Аппарат Брюкля: назначение, описание с фото, изготовление и установка

Аппарат Брюкля

Современной ортодонтии под силу справиться практически со всеми видами зубочелюстных патологий. Основную часть дефектов устраняют с помощью различных брекет-систем, ортодонтических капп. Однако существуют такие отклонения, исправление которых требует применения дополнительных конструкций и приложения больших усилий от пациента.

Аппарат Брюкля представляет собой съемное ортодонтическое изделие, предназначенное для корректировки глубокого мезиального прикуса.

Особенности конструкции аппарата Брюкля

Благодаря особенностям конструкции, аппарат Брюкля оказывает лечебное действие на оба зубных ряда, при этом устанавливается он только на нижнюю челюсть пациента.

Составляющие изделия:

  • базис – пластина особой формы, которая способствует исправлению расположения верхних зубных единиц, находясь на нижней челюсти;
  • металлическая дуга, помогающая изменять положение передних зубов нижнего ряда;
  • кламмеры и петли, предполагающие надежную фиксацию изделия в ротовой полости пациента.

Принцип действия аппарата Брюкля

Терапевтический эффект аппарата Брюкля достигается с помощью:

  • воздействия пластины, имеющей наклонную поверхность, на мышцы челюсти, которые двигают нижние резцы в нужном (дистальном) направлении;
  • верхние резцы, соприкасаясь с пластиной, постепенно перемещаются вестибулярно – таким образом происходит коррекция дефекта прикуса;
  • во время лечения, по мере необходимости, ортодонт меняет наклон пластинки путем сжатия или растяжения металлической дуги.

Показания и противопоказания

Использование аппарата Брюкля уместно только при серьезных ортодонтических дефектах.

К ним относятся:

  • макрогнатия (аномально большая верхняя челюсть);
  • макродентия (очень крупные зубные единицы);
  • мезиальный прикус гнатической формы;
  • глубокий прикус;
  • нейтральный прикус;
  • прогнатия;
  • увеличение размера нижней челюсти.

Невозможно применение аппарата Брюкля, если имеется:

  • скученность ряда;
  • мезиальный прикус;
  • коронки резцов перекрываются до трех миллиметров.

Процесс изготовления и установки аппарата Брюкля

Для каждого пациента аппарат изготавливают индивидуально. Требуется проведение обследования больного на предмет целесообразности использования метода лечения при помощи данной ортопедической конструкции.

Чтобы изготовить аппарат Брюкля необходимо:

  • определение конструктивного (желаемого) прикуса;
  • снятие слепков челюстей и сопоставление их со слепками конструктивного прикуса;
  • изготовление рабочей модели нижней челюсти;
  • формирование металлической дуги, кламмеров их закрепление на рабочей модели;
  • моделирование наклонной пластины при помощи воска, которая должна перекрыть высоту естественных коронок резцов не более, чем на 1/3;
  • проверив все тонкости проделанной работы во время примерки рабочей модели, заготовка заливается гипсом. Впоследствии гипс заменяется пластмассой.

Процесс установки конструкции включает:

  • закрепление аппарата в зоне передних резцов таким образом, чтобы его составляющие не касались эмали;
  • фиксация кламмеров на молярах;
  • проконтролировать смыкание челюстей при помощи их несильного сжатия на короткий промежуток времени.

Длительность лечения при помощи аппарата Брюкля

Активный период лечения аппаратом состоит из двух частей:

  1. Становление нейтрального прикуса. Для достижения цели понадобится 30 – 40 дней и дополнительное использование резиновой тяги.
  2. Расширение челюсти. Получение результата потребует большего количества времени (70 – 85 дней). Врач-ортодонт проводит настройку дуги и рекомендует одновременное использование головной шапочки или подбородочной каппы.

Заключительный период лечения аппаратом Брюкля состоит в закреплении достигнутого результата. Ретенционный период длится от шести месяцев до одного года.

Конструкция в это время требует некоторой модернизации, спиливается ее наклонная часть, активно участвовавшая в коррекции прикуса, и аппарат используется как ретенционный.

Положительные и отрицательные стороны аппарата Брюкля

К достоинствам аппарата Брюкля можно отнести:

  • одновременное влияние одночелюстного изделия на две зубные дуги;
  • возможность снятия конструкции во время приема пищи и гигиенических процедур;
  • терапевтический и ретенционный период проводится с использованием одного устройства;
  • индивидуальность изготовления;
  • быстрота установки изделия;
  • безопасность материала аппарата для организма человека.

Отрицательных моментов использования конструкции немного. Среди них:

  • достаточно длительный период лечения;
  • необходимость частого посещения ортодонтического кабинета для коррекции устройства;
  • узкий спектр исправляемых дефектов;
  • необходимость использования вспомогательных средств.

Правила пользования аппаратом Брюкля

Результативность лечения дефектов окклюзии зависит от старания и ответственности пациента.

Обязательными правилами являются:

  • ношение аппарата не менее 20 часов в сутки;
  • двухразовое ежедневное проведение гигиенических процедур с помощью зубной щетки и пасты;
  • обрабатывание конструкции антибактериальным раствором раз в неделю;
  • для хранения ортодонтической конструкции следует использовать специальный контейнер.

В период лечения аппаратом Брюкля крайне не желательно употребление жесткой и вязкой пищи.

Не стоит останавливаться перед временными трудностями, сопутствующими исправлению дефектов зубных рядов, ведь красивая улыбка того стоит!

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Читайте также:
Пластиковые (композитные) брекеты: Elan, Silkon, Spirit, Avalon, Rave, Vogue (SAG)

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение

Нарушения прикуса – распространенный повод для обращения в стоматологическую клинику. Большая часть отклонений устраняется при помощи брекет-систем, кап или специальных пластинок.

Однако с их помощью невозможно исправить серьезные зубочелюстные нарушения, и для их коррекции используются дополнительные приспособления. В ортодонтии широко применяется аппарат Брюкля – устройство для устранения сложных ортодонтических аномалий.

Знакомство с конструкцией

Аппарат Брюкля представляет собой пластину с дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов, ее устанавливают на нижнюю челюсть.

Устройство и принцип действия

  • № 1 — внешний вид аппарата;
  • № 2 — вид сбоку по отношению к челюстям;
  • № 3 — стрелками указано направление давления на зубы нижнего и верхнего ряда;
  • № 4 — расположение вестибулярной дуги и кламмеров;
  • № 5 — боковой вид пружинящей наклонной плоскости;
  • № 6 — для завершения лечения.

Функциональное приспособление для устранения дефектов прикуса включает в себя наклонную пластинку, дугу полукруглой формы, снабженную петлями и кламмерами, с помощью которых она прикрепляется к молярам.

Пластинку устанавливают на заднюю поверхность нижнего зубного ряда, при этом она не должна прилегать к поверхности зубов. Верхний зубной ряд после установки приспособления касается наружной плоскости.

Эффект от использования аппарата Брюкля заключается в силовом воздействии на верхние резцы, в результате чего они постепенно продвигаются вперед, а нижние — отодвигаются назад, что дает возможность постепенно исправлять дефект прикуса.

Для усиления лечебного эффекта врач подбирает дополнительные приспособления: подбородочную капу и внеротовую эластичную тягу. Они препятствуют возврату нижней челюсти в первоначальное положение и способствуют закреплению результата.

Назначение


Основное назначение аппарата Брюкля – коррекция мезиального прикуса. Это патология, при которой нижняя челюсть выдвинута вперед по отношению к верхней.

Это приводит к искажению формы лица и серьезным эстетическим нарушениям, повышает риск пародонтоза и пародонтита, нарушает функцию жевания, поэтому необходимо проводить своевременную коррекцию.

Противопоказания

При некоторых ортодонтических нарушениях аппарат Брюкля не используется. Он противопоказан детям при перекрестном прикусе.

Установка сложной конструкции приводит к изменению положения челюсти или нарушению работы сустава. Для исправления такой патологии применяют другие системы коррекции.

В этой статье читайте отзывы о фторировании зубов у детей.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/pochemu-shhelkaet-pri-otkrytii-rta.html, где вам ответят на вопрос, что делать, когда щелкает челюсть при открытии рта.

Преимущества и недостатки

Это ортодонтическое приспособление имеет несколько важных плюсов:

  1. Аппарат Брюкля одновременно корректирует положение обеих челюстей, что гарантирует хороший комбинированный эффект. Особая конструкция обеспечивает вестибулярное перемещение верхней челюсти и дистальное – нижней.
  2. Устройство можно снять для приема пищи и гигиенических процедур, а затем установить обратно, что избавляет пациента от многих бытовых проблем.
  3. Само приспособление изготавливается без участия пациента, и его крепление занимает минимум времени. Пациенту не приходится долго терпеть процедуру установки.
  4. При производстве используются безопасные материалы, установка не причиняет никакого вреда зубному ряду.
  5. Не требуется сложного ухода, во время использования достаточно соблюдать базовый набор рекомендаций.

К минусам устройства можно отнести относительно неширокий спектр действия. Его применяют только для коррекции мезиального прикуса.

Если есть какие-либо сопутствующие аномалии, их исправляют дополнительными корректирующими приспособлениями.

Этапы изготовления


Создание аппарата Брюкля начинается с консультации врача-ортодонта. Он должен определить серьезность дефекта прикуса. В этом специалисту помогает восковой слепок. Необходимо оценить расположение передних зубов на обеих челюстях, чтобы изготовить максимально эффективное корректирующее приспособление.

Изготовление аппарата Брюкля проводится в несколько шагов:

  • определение конструктивного прикуса, с которым соотносится полученный слепок. Это позволяет детально проработать все элементы аппарата;
  • отливка рабочей модели на основе оттиска нижнего зубного ряда. На нее устанавливается ориентированная вестибулярная дуга с кламмерами;
  • подготовка воскового базиса аппарата. Тщательно вымеряется наклонная плоскость. Она должна располагаться так, чтобы полностью закрывать режущий край ряда нижних передних резцов. Высота перекрытия должна составлять третью часть общей высоты передних зубов;
  • примерка восковой наклонной плоскости. Врач отслеживает положение нёба и верхней челюсти в месте коррекции. Чтобы добиться нужного силового воздействия на зубной ряд, угол между наклонной плоскостью и поверхностью окклюзии должен быть равен минимум 50°;
  • гипсование заготовки и создание пластмассового аппарата по готовому образцу.
Читайте также:
Мягкий и жесткий трейнер Т4А для выравнивания зубного ряда: конструкция, отзывы, цена

Установка и лечение


Перед установкой конструкции пациент должен примерить рабочую модель. Примерка необходима для точной настройки аппарата, чтобы размер и форма креплений точно соответствовали молярам.

Перед пробной установкой устройство обязательно проходит медикаментозную обработку. Если при примерке пациент чувствует дискомфорт, дуги и петли тщательно подгоняются. При правильном положении аппарат не касается зубной эмали.

Готовая установленная конструкция корректирует положение нижнего зубного ряда и устраняет недостаток прикуса. Лечение ортодонтической патологии проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап занимает от 30 до 40 суток в зависимости от того, снимается аппарат или носится постоянно. Конструкцию нужно носить вместе со специальной резиновой тягой, в этот период идет наиболее интенсивная коррекция прикуса.
  2. Второй этап занимает 63 — 85 дней. В этот период необходимо посещать стоматолога каждые 12 — 14 дней для коррекции наклонной плоскости аппарата в соответствии с достигнутыми изменениями прикуса. На этом этапе эффект дополнительно усиливается ношением подбородочной капы, врач также может прописать головную шапочку.
  3. Завершающий этап призван закрепить полученный результат. Он продолжается 6 — 12 месяцев, в это время нужно носить аппарат Брюкля со спиленной наклонной поверхностью.

Ношение и уход


Чтобы получить заметный положительный результат, используйте съемное корректирующее приспособление не менее 20 часов каждый день, наиболее эффективным будет постоянное ношение.

В первую неделю устройство желательно носить не снимая, в дальнейшем его рекомендуется извлекать только для питания и ежедневной гигиены.

В период лечения необходимо особенно тщательно ухаживать за полостью рта. Конструкция имеет многогранную форму, что приводит к быстрому образованию налета.

При использовании аппарата важно следовать следующим рекомендациям:

  • утром и вечером чистите аппарат Брюкля обычной зубной щеткой, при этом нельзя использовать пасты, в составе которых присутствуют абразивы;
  • каждую неделю нужно проводить асептическую обработку, для этого аппарат помещают в концентрированный асептический раствор минимум на 6 часов;
  • на весь период лечения нужно отказаться от жестких и твердых продуктов питания, ирисок и жевательных конфет, резинок. Все это способно привести к повреждению конструкции и негативному воздействию на зубную эмаль;
  • на регулярные приемы к стоматологу лучше приходить со своими гигиеническими средствами;
  • если после установки конструкции возникает сильный дискомфорт, боль, покраснения слизистой оболочки, не нужно откладывать визит к врачу. Необходима коррекция формы аппарата.

В первые несколько дней дискомфорт возникнет неизбежно, так как устройство оказывает достаточно сильное воздействие на зубной ряд.

Обычно пациенты привыкают к нему уже за несколько дней, и в дальнейшем серьезных проблем не возникает.

Жмите здесь, чтобы узнать, что такое ортопантомограмма челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/detskaya-stomatologiya/zuby-rebenka/karies/butylochnyj.html все сведения о том, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

Стоимость

Стоимость аппарата Брюкля зависит от конкретной клиники, так как он изготавливается индивидуально. Средняя стоимость самого приспособления находится в пределах 3 — 6 тысяч рублей, однако необходимо учитывать еще затраты на стоматологические услуги.

Как правило, изготовление и установка аппарата обходятся пациентам приблизительно в 10 000 рублей. Дополнительно учитывается цена создания воскового оттиска и гипсового слепка, работы по подгонке устройства и так далее. Также на стоимость влияют материалы изготовления.

Отзывы

По словам пациентов стоматологических клиник, ношение аппарата Брюкля не вызывает боли и существенного дискомфорта, к нему быстро привыкают и взрослые, и дети. Расскажите о своем опыте коррекции прикуса с использованием этого приспособления в комментариях к статье.

В видео смотрите, как изготавливаются подобные ортодонтические аппараты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подробный обзор аппарата Брюкля

Некоторые аномалии развития зубочелюстной системы требуют особого лечения с применением уникальных конструкций. Одним из таких изобретений является аппарат Брюкля. Он эффективно восстанавливает нормальное положение зубного ряда, постепенно придавая коронкам правильную форму.

Содержание статьи:

Что это такое?

Этот аппарат представляет собой конструкцию съемного типа, напоминающую стандартную ортодонтическую пластину с кламмерами, дополненную наклонной плоскостью. Аппарат предназначен для выправления мезиального и глубокого прикуса.

Для воздействия на зубные дуги конструкция устанавливается только на нижнюю челюсть, фиксируясь на молярах.

Устройство и принцип действия

Особенность этого аппарата в том, что при установке на нижнюю челюсть он одинаково эффективно воздействует на оба зубных ряда – как нижней, так и верхней челюсти. Это достигается за счет уникальной конструкции данного устройства, состоящего из четырех основных элементов:

  • пластикового базиса, точно повторяющего рельеф десен;
  • наклонной плоскости, в которую плавно перетекает базис;
  • корректирующей металлической дуги полукруглой формы;
  • кламмеров (металлических петель), предназначенных для фиксации устройства.
Читайте также:
Щель между зубов (диастема): как убрать и как исправить, что это такое

Высокая эффективность данного аппарата основана на его комплексном действии, а также способности мускулатуры челюсти сокращаться при механическом воздействии.

Коррекция верхнего ряда происходит за счет наклонной пластинки. Зубы немного заходят на нее, постепенно выравниваясь вперед. При этом они оказывают давление на металлическую дугу, которая провоцирует изменение положения переднего зубного ряда нижней челюсти вовнутрь ротовой полости.

Основным моментом, влияющим на эффективность лечения, является постоянная поддержка необходимого давления. Для этого стоматолог периодически проводит коррекцию аппарата, увеличивая или уменьшая длину металлической дуги и меняя наклон пластины.

Средняя цена на металлические брекеты в России.

В этой статье информация про щель между передними зубами и методы ее устранения.

Назначение

Аппарат Брюкля применяется только при сложных аномалиях развития зубного ряда, как при постоянном, так и сменном прикусе. Его можно использовать и при временном типе прикуса, но, как правило, лечение с помощью этого устройства считается нецелесообразным.

Молочные зубы легко поддаются корректировке и при использовании более щадящих методик. Необычная конструкция данного устройства позволяет его применять только для решения определенных проблем:

  • гнатическая форма мезиального прикуса;
  • глубокое перекрытие коронок в области резцов высотой более 3 мм;
  • глубокий прикус в боковом сегменте зубных рядов с их чрезмерно плотным прилеганием;
  • выраженное небное положение переднего ряда коронок;
  • макродентия;
  • объемная нижняя челюсть, превышающая по величине верхнюю;
  • нейтральный тип прикуса;
  • прогнатия;
  • макрогнатия.

Даже при наличии данных показаний проводить самостоятельное лечение с применением аппарата Брюкля не рекомендуется.

Противопоказания

Для использования данного устройства существуют относительные и абсолютные противопоказания. К относительным можно отнести:

  • молочный прикус;
  • стоматологические заболевания.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

  • наличие резцового перекрытия глубиной меньше 3 мм;
  • скученность коронок в переднем сегменте;
  • дистальный прикус.

Какие виды дистального прикуса существуют.

В этом обзоре цена на лингвальные брекеты Incognito.

Преимущества и недостатки

Аппарат Брюкля отличается от других ортодонтических устройств не только внешним видом, но и преимуществами и недостатками.

К преимуществам конструкции можно отнести:

  • комплексность действия;
  • легкость постановки и снятия пластины;
  • высокую эффективность лечения при глубоком прикусе;
  • здесь дуга выступает в роли фиксатора, а не активатора, как в других ортодонтических устройствах;
  • наряду с коррекцией положения коронок происходит небольшое удлинение челюстной дуги;
  • отсутствие окклюзионных элементов в боковом отделе;
  • возможность использования аппарата после основного лечения в качестве ретенционного устройства. Для этого необходимо обрезать наклонную плоскость и отшлифовать края среза.

Кроме преимуществ, аппарат имеет и некоторые минусы:

  • небольшой ряд показаний;
  • длительный период лечения;
  • максимального эффекта можно добиться только при использовании дополнительных устройств;
  • высокая стоимость установки;
  • при дефекте аппарата исключается его использование, а это может привести к обнулению полученных положительных результатов. После ремонта и установки нередко приходится начинать процесс лечения практически заново;
  • частая корректировка конструкции. Как правило, она производится не менее 2 раз в месяц.

Этапы изготовления

Аппарат Брюкля изготавливается отдельно для каждого пациента. При этом учитываются особенности строения его челюсти и пожелания. Весь процесс проходит в несколько этапов:

  1. После детальной диагностики стоматолог производит снятие оттиска с обеих челюстей с помощью специальной ванночки, наполненной силиконом или другим слепочным материалом.
  2. С полученных слепков отливают из гипса рабочие модели челюстей, на основе которых изготавливают металлическую ретенционную дугу и фиксирующие элементы (кламмеры).
  3. После изготовления их фиксируют на гипсовой модели нижней челюсти, на которую затем устанавливают модель верхней челюсти.
  4. Далее приступают к моделированию базиса и наклонной плоскости с помощью воска. Формирование данных элементов производится таким образом, чтобы восковая плоскость могла перекрыть высоту коронок резцов только на 1/3.

Угол между окклюзионной поверхностью и корректирующей плоскостью должен составлять 50°. Моделирование плоскости может быть проведено в трех зонах: премоляров, боковых или центральных резцов.

  • Полученную заготовку полностью покрывают гипсом и отправляют в кюветку для растапливания воска, где он замещается пластмассой.
  • После изготовления конструкции ее отправляют в стоматологический кабинет для примерки пациентом.

    Установка и лечение

    Установка аппарата Брюкля обычно не вызывает затруднения, но первичную фиксацию все же проводит стоматолог в условиях клиники. Он осуществляет установку, подробно описывая свои действия, правильное положение зафиксированной конструкции и ощущения, которые должен испытывать пациент.

    Весь процесс занимает несколько секунд и заключается в следующем:

    1. Аппарат устанавливается на передний ряд коронок нижней челюсти так, чтобы его элементы не касались эмали зубов.
    2. Затем на молярах фиксируются кламмеры.
    3. В заключение, челюсти необходимо плотно сомкнуть на несколько секунд, не прилагая особого усилия.

    Лечение аномального прикуса с помощью данного аппарата носит многоэтапный характер. Каждый этап отличается своим сроком лечения и использованием дополнительных устройств корректировки.

    Всего выделяют 3 этапа лечения аппаратом Брюкля:

    1. Первый этап характеризуется применением конструкции совместно со специальной резиновой тягой. Период лечения при сменном прикусе составляет около 30 суток, при постоянном – 40 суток. Этого времени обычно достаточно для получения нейтрального прикуса.
    2. На этом этапе срок лечения увеличивается для сменного периода до 63 дней, а для постоянного около 85 дней. Здесь же производят настройку дуги для расширения челюсти.

    Чтобы увеличить эффективность воздействия, на данном этапе рекомендуется дополнительно использовать подбородочную капу или головную шапочку.
    Третий этап считают заключительным. Его основная функция – закрепить полученный эффект. Зачастую срок закрепления в несколько раз превосходит время, потраченное на основную коррекцию, и может продлиться от 6 месяцев до года.

    Во время этого периода необходимо носить аппарат со спиленной наклонной плоскостью.

    Ношение и уход

    Видимого положительного результата можно добиться при ношении аппарата около 20 часов в сутки. В течении 7 дней после установки рекомендуется носить конструкцию не снимая, круглосуточно.

    Затем ее можно извлекать только на время выполнения гигиенических процедур и приема пищи. Заметный эффект будет, если в течение 10 часов дополнительно носить внеротовую тягу.

    Устройство имеет сложную конструкцию, которая способствует скоплению бактериального налета. Поэтому во время лечения следует особое внимание уделять уходу за полостью рта, выполняя следующие рекомендации:

    • устройство необходимо очищать с помощью зубной щетки и без абразивной пасты не менее 2 раз в сутки;
    • обязательно нужно проводить антибактериальную обработку. С помощью классического асептического средства аппарат обрабатывают 1 раз в день, с помощью концентрированного препарата – 1 раз в неделю, оставляя в нем на 6 часов;
    • хранят устройство только в специальных контейнерах.

    Сам по себе аппарат Брюкля имеет доступную стоимость, находящуюся в диапазоне 3000-6000 рублей. Цена здесь зависит от используемого материала и цветового оформления пластины.

    Но следует учитывать, что для его изготовления требуется воспользоваться услугами стоматолога, что в разы увеличивает итоговую стоимость.

    В среднем, цена лечения с помощью аппарата Брюкля составляет 10000 рублей. В эту стоимость не входит ремонт конструкции, получившей дефект по вине пациента.

    Отзывы

    По отзывам пациентов, данная конструкция не вызывает дискомфортных ощущений, отличается коротким периодом привыкания и позволяет эффективно решить проблему.

    Приглашаем пациентов, которые имели опыт использования аппарата Брюкля, поделиться своим отзывом, оставив его в комментариях к данной статье.

    В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает про ортодонтические аппараты:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

    Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

    Содержание статьи:

    Что это за конструкция?

    Данный аппарат представляет собой съемную конструкцию, выполненную в виде пластины и предназначенную для исправления ортодонтических дефектов, включая глубокий и мезиальный прикус.

    Чаще всего она применяется для коррекции зубного ряда и челюстной дуги у взрослых пациентов, имеющих постоянный прикус и полностью сформированный челюстной аппарат.

    Устройство и принцип действия

    Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

    Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

    фото: схема аппарата Брюкля

    Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

    Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

    Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.

    Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.

    Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

    Назначение

    Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

    Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

    К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

    1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
    2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
    3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
    4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
    5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
    6. Макродентия.
    7. Аномальный прикус нейтрального типа.
    8. Прогнатия нижней челюсти.

    Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

    Противопоказания

    Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

    Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

    Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

    Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

    Преимущества и недостатки

    Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

    Преимущества:

    • В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
    • Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
    • Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
    • При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
    • После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

    К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

    • Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
    • Длительность лечения.
    • Необходимость использования вспомогательных элементов.
    • Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
    • Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

    Этапы изготовления

    Для лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.

    Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.

    Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.

    Весь процесс делится на несколько этапов:

    1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
    2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
    3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
    4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
    5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
    6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

    На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

    Установка и лечение

    После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

    Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

    Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

    1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
    2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
    3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.

    Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

    На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

    Ношение и уход

    Для получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.

    В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.

    Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.

    В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.

    На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.

    Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:

    • чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
    • для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
    • во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
    • один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

    Сколько стоит?

    Если рассматривать стоимость данного аппарата по всей России, то можно отметить ее широкий разброс. Это объясняется ценовой политикой регионов и конкурирующей способностью клиник. Средняя стоимость по стране находится в диапазоне 3000–10000 рублей.

    Если же рассматривать ценообразование данной услуги в отдельном городе, то разбег цен, становится менее заметным, но он все же есть. Это зависит от материала, используемого для изготовления вестибулярной дуги, конструктивной особенности и дизайна.

    Классический вариант аппарата обойдется в 3500–5000 рублей. Устройство, изготовленное по индивидуальному дизайну, с применением разноцветной эластичной пластмассы, будет стоить около 11000 и выше.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Описание аппарата Рейхенбаха-Брюкля: этапы изготовления и особенности применения с фото

    В ортодонтии при необходимости скорректировать нарушение прикуса, связанное с сильным смещением нижних зубов, врач может порекомендовать коррекцию с помощью специального приспособления — аппарата Брюкля-Рейхенбаха.

    Что это такое? В каких случаях применять это приспособление для лечения нельзя? Как изготавливают и устанавливают аппарат Брюкля? Как за ним ухаживать? Разберемся вместе.

    Что это такое?

    При нарушениях прикуса в стоматологии применяются различные конструкции для его коррекции. Если у пациента диагностирован глубокий мезиальный прикус (нижний ряд зубов сильно выдвинут вперед), то эффективным методом коррекции будет применение аппарата Брюкля.

    Приспособление представляет собой пластинку (она располагается позади нижнего ряда зубов) с прикрепленной к ней дугообразной конструкцией и выступающей частью в той области, где находятся передние зубы. Рассмотреть аппарат можно на фото ниже.

    Назначение и принцип действия аппарата Брюкля

    Если нижний ряд зубов сильно выдвинут вперед, это выглядит некрасиво. Кроме того, затрудняется процесс жевания, возрастает риск развития заболеваний десен, форма лица искажается.

    Аппарат Брюкля предназначен для того, чтобы вернуть нижний и верхний ряды зубов в нормальное положение. Под его воздействием зубы снизу «отодвигаются» назад, а сверху – немного «выдвигаются» вперед. Постепенно прикус исправляется и приходит в норму. Чтобы закрепить результат и не дать нижним зубам вернуться в начальное положение, врач может порекомендовать дополнительно воспользоваться эластичной внеротовой тягой и капой.

    Противопоказания к установке

    Устанавливать конструкцию Брюкля нельзя в детском возрасте, когда молочный зубной ряд еще не успел смениться на постоянный. Относительными противопоказаниями к установке являются болезни дентальной ткани и пародонта, а также аномалии развития уздечки языка и губ. После их устранения можно проводить коррекцию. Кроме того, приспособление нельзя устанавливать в следующих случаях:

    • скученные передние зубы в нижнем ряду;
    • дистальный прикус;
    • резцовое перекрытие с глубиной менее 3 мм.

    Как изготавливают?

    Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Сначала снимают оттиск с обеих челюстей (с них потом отливают рабочую модель); затем изготавливают вестибулярную дугу и кламмеры. Далее следуют этапы:

    1. установка кламмеров и дуги на модель конструкции, выполненную из гипса;
    2. покрытие модели слоем цемента (при необходимости проведения ретракции зубов верхнего ряда);
    3. моделирование базиса и наклонной плоскости из воска;
    4. гипсование заготовки в специальной кюветке;
    5. растапливание воска с последующим замещением его пластмассой.

    Как устанавливают?

    После изготовления приспособления врач приглашает пациента на установку. Он рассказывает пациенту о том, какие ощущения при ношении должны появляться, а какие свидетельствуют о неполадках, как носить приспособление, как оно располагается во рту. Конструкцию устанавливают на нижние зубы, при этом она не должна соприкасаться с зубной эмалью.

    Правила ухода за аппаратом

    Подробную информацию о правилах ухода за приспособлением пациенту предоставляет врач, который производит установку. Пренебрегать рекомендациями нельзя, так как устройство предназначено для длительного ношения (чтобы добиться необходимого результата, первые 7 дней его придется носить круглосуточно, а потом сократить время носки до 20 часов в сутки). Основные правила ухода:

    • еженедельно помещать аппарат в специальный концентрат на 6-8 часов;
    • снимая конструкцию, помещать ее для хранения только в специальный контейнер;
    • чистить устройство стоматологическими асептическими гелями;
    • дважды в сутки чистить пластину зубной щеткой с мягкой щетиной.

    Что такое аппарат Брюкля и для чего предназначен?

    Для коррекции аномального роста зубов используются различные ортодонтические системы, но не все из них борются со сложными зубочелюстными патологиями.

    Современная ортодонтия располагает новыми методами коррекции сложных аномалий – это определенные конструкции, которые устанавливаются как самостоятельно, так и в дополнение к какой-либо системе.

    Аппарат Брюкля эффективен именно в таких случаях.

    Содержание статьи:

    Что собой представляет?

    Аппарат представляет собой пластинку с кламмерами. Само съемное устройство надевается на нижнюю челюсть, а кламмеры крепятся на последние в ряду моляры (жевательные зубы).

    В нем есть наклонная плоскость, предназначенная для вестибулярного отклонения резцов, находящихся наверху. Для нижних резцов предусмотрена вестибулярная дуга.

    Устройство и принцип действия

    Аппарат состоит из следующих элементов:

    • наклонная пластинка;
    • полукруглая наружная дуга;
    • петли и кламмеры для закрепления аппарата на зубах.

    Аппарат Брюкля предназначен для нормализации относительного положения зубов нижней и верхней челюсти. Все составляющие необходимы для выравнивания глубокого мезиального прикуса – состояния, когда резцы перекрывают противоположные зубы на более чем 3 мм.

    Основа аппарата – пластинка – устанавливается с задней стороны нижних зубов, но не плотно. Она не прилегает к эмали резцов. Верхние зубы в спокойном состоянии соприкасаются с наружной плоскостью пластины.

    Лечебное действие конструкции заключается в том, что создается давление на верхние резцы. Это приводит к их выравниванию вперед.

    Это же воздействие заставляет нижние резцы двигаться вовнутрь. Периодически происходит сжатие петель, что позволяет изменить наклон пластины.

    Где применяется?

    Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

    Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

    Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

    Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

    Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

    Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

    Что такое открытый прикус зубов, читайте в отдельной публикации.

    В этой статье мы расскажем, как проводится шинирование подвижных зубов стекловолокном.

    Противопоказания

    Есть некоторые особенности расположения зубов в ряду и прикуса, когда аномалия видна, но аппарат Брюкля противопоказан. Например, перекрестный прикус у детей не рекомендуют выравнивать этим устройством.

    В зависимости от расположения нижней челюсти при этом виде прикуса, показания бывают к выравниванию только фронтального отдела или верхних зубов.

    При установке аппарата возникает обратный эффект – начинаются проблемы с суставом или сдвигается вся челюсть, тогда как нужно выровнять только часть зубов.

    Преимущества и недостатки

    Эта конструкция, предназначенная для изменения прикуса, имеет свои недостатки и преимущества.

    К достоинствам аппарата Брюкля относят:

    • его комбинированное действие, то есть он влияет на верхнюю и нижнюю челюсть;
    • способствует перемещению нижней челюсти дистально, а верхней – вестибулярно;
    • есть возможность снимать аппарат по мере необходимости, если нужно принять пищу или ухаживать за ротовой полостью;
    • составляющие части устройства не требуют специального ухода;
    • изготовлен из безопасных веществ, нет вреда для здоровья при установке;
    • пациенту не нужно долго терпеть процесс установки, так как сам аппарат изготавливается заранее.

    Эта ортодонтическая конструкция, как съемный механизм, имеет и свои недостатки:

    • маленький спектр действия – им лечат только мезиальные прикусы, с сагиттальной щелью в 2-3 мм, для лечения сопутствующих аномалий одновременно используются другие механизмы;
    • если установлен в детском возрасте, ребенок может самостоятельно снять, когда считает нужным, что снижает лечебный эффект.

    Фото: аппарат Брюкля-Рейхенбаха

    Этапы изготовления

    Для изготовления этого аппарата требуется предварительная консультация ортодонта, на которой он определяет степень аномалии прикуса, делает восковой слепок зубов.

    • Итак, первый этап – это посещение врача, во время которого оценивается расположение передних зубов нижней и верхней челюсти.
    • Определяется конструктивный прикус. При соотношении слепка и конструктивного прикуса расчерчиваются зоны элементов устройства на полученной модели нижней челюсти.
    • После снятия оттиска с зубов нижней челюсти выполняется отливка рабочей модели, на которую крепят ориентировочную вестибулярную дугу и кламмеры.
    • После этого происходит формирование воскового базиса конструкции, измеряется наклонная плоскость.В идеальном варианте она перекрывает режущие края нижних передних зубов, которые нужно переместить. Перекрытие должно быть на одну треть высоты резцов.
    • Наклонная плоскость, сделанная из воска, примеряется во рту. При этом внимательно отслеживают отпечатки неба и верхней челюсти в области выравнивания.

    Угол между плоскостью и окклюзионной поверхностью должен составлять менее 50 градусов. Это способствует точному расчету силы, действующей на передние резцы.

  • После таких подготовительных процедур проводится гипсование заготовки, после чего воск заменяется уже на пластмассу.
  • В процессе изготовления конструкции пациент не принимает непосредственного участия. Он приходит на диагностику и примерку аппарата. Его усилия и внимательность требуется уже в процессе установки и привыкания к съемной пластине.

    Как изготавливаются ортодонтические аппараты, смотрите на видео:

    Установка и лечение

    Установка пластины начинается с примерки рабочей модели. Это необходимо для настройки аппарата, в процессе которой подгоняются петли по форме и размеру моляров пациента, а также устанавливается пробный вариант настроенной дуги.

    Для установки аппарат должен пройти медикаментозную обработку, затем врач примеряет его в полости рта.

    В случае необходимости происходит коррекция ортодонтического устройства: проводится подгонка петель и дуги, если пациент испытывает дискомфорт или пластинка неплотно прилегает.

    Для эффективности лечения аппаратом Брюкля пациенту нужно выполнять определенные правила:

    • Приходить на прием к врачу со своими средствами для гигиены.
    • Строго выполнять все рекомендации ортодонта, чтобы быстрее привыкнуть к аппарату в ротовой полости, а также знать, как за ним ухаживать.
    • Если дискомфорт во рту дополняется тошнотой, нужно восстановить дыхание (чтобы не допустить рвоту), а также прополоскать рот подсоленной водой.
    • Сразу освоить устройство не получится, это нужно делать постепенно: 1-2 часа носить, затем снять, потом опять надеть.
    • Если пациент испытывает постоянную боль, связанную с установкой аппарата, наблюдаются участки покраснения слизистой, конструкцию нужно снять и пойти на коррекцию к врачу.
    • Запрещено использование жевательных резинок, ирисок или жевательных конфет в период ношения аппарата.
    • После каждого приема пищи рекомендуется чистка устройства, полоскание ротовой полости.
    • Не рекомендуется употребление грубой и жесткой пищи.

    Один раз в 12-14 дней следует посещать врача для коррекции лечения – передвижения наклонной плоскости, активации вестибулярной дуги.

    Продолжительность использования аппарата Брюкля составляет от 1,5 до 2 лет, в зависимости от степени аномалии. Длительность лечения определяется врачом.

    Читайте отзывы о пластинах для выравнивания зубов у детей в нашем обзоре.

    В этой публикации мы обсудим, насколько эффективно исправление глубокого прикуса брекетами.

    Об особенностях исправления дистального прикуса у взрослых мы поговорим здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/distalnyiy-prognaticheskiy-u-cheloveka.html. Сколько длится процесс?

    Ношение и уход

    При выравнивании прикуса этой конструкцией пациенту нужно постоянно следить за ее чистотой. Остатки пищи на зубах, небрежное отношение к ортодонтической конструкции могут привести к проблемам в ротовой полости.

    Этого можно избежать, если осуществлять внутриротовой и внеротовой уход:

    • Внутриротовой – проведение полноценного ухода за ротовой полостью, когда в ней нет никаких посторонних предметов. Чистка зубов производится назначенной пастой (во избежание кровоточивости десен во время лечения), щеткой средней жесткости.
    • Внеротовой – очищение и уход за съемным аппаратом. Манипуляции производятся с использованием специальных средств, предназначенных для обработки всех съемных ортодонтических конструкций.

    Иногда удобнее воспользоваться специальными ершиками для чистки труднодоступных мест.

    Врачи также рекомендуют периодически полоскать рот противовоспалительными средствами с экстрактами трав и масел. Это нужно делать для предотвращения патологических процессов в ротовой полости, возникающих в результате соприкосновения металлических элементов, эмали и слизистых оболочек щек.

    Сколько стоит?

    При обращении к врачу пациентам важно знать, на какую цену рассчитывать для выравнивания неправильного прикуса.

    Цена на установку аппарата Брюкля состоит из:

    • стоимости самого аппарата,
    • цены за консультацию ортодонта,
    • стоимости за возможный ремонт или коррекцию конструкции.

    В среднем ортодонтическое устройство Брюкля имеет стоимость от 4500 до 6000 рублей. Такой диапазон зависит от используемого материала пластины и металлических элементов.

    Консультация ортодонта составляет от 900 до 2000 рублей. Ремонт, коррекция, слепок и другие сопутствующие услуги обойдутся в 800-1700 рублей.

    В результате мы получаем цену от 6200 до 10000 рублей за установку, изготовление и коррекцию аппарата.

    Аппарат Брюкля – эффективное средство для выравнивания мезиального прикуса, но для его изготовления и установки потребуется некоторое время.

    Важно соблюдать все правила по уходу за конструкцией, чтобы добиться максимального эффекта в лечении.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Назначение и особенности использования аппарата Брюкля, внешний вид и описание с фото, достоинства и недостатки лечения

    Зубы каждого человека индивидуальны. Тех, кого природа наградила голливудской улыбкой, не так уж много. Зубы могут быть неправильной формы, смещены относительно зубного ряда. Порой нижняя челюсть выступает вперед, меняя выражение лица.

    Правильный прикус – не только залог красоты. От него зависит качество переработки пищи, следовательно, и здоровье желудочно-кишечного тракта. Для коррекции зубного ряда существует множество разных приспособлений. Одной из наиболее эффективных является конструкция Брюкля.

    1. Понятие и назначение аппарата Брюкля
    2. Конструкция и принцип действия
    3. Достоинства и недостатки
    4. Изготовление аппарата Брюкля
    5. Особенности установки и лечение с помощью аппарата Брюкля
    6. Правила ухода

    Понятие и назначение аппарата Брюкля

    Аппарат предназначен для воздействия на зубной ряд с целью исправления прикуса, устранения окклюзии. Нормализация прикуса при помощи конструкции Брюкля производится во взрослом возрасте, иногда ее применяют при сменном прикусе, т.е. тогда, когда во рту присутствуют и молочные зубы, и коренные. Детям исправить зубной ряд можно более щадящими конструкциями.

    Аппарат применяется при:

    • гнатической форме мезиального прикуса, т.е. когда нижняя челюсть выступает вперед, и самостоятельное занятие ею нормального положения невозможно,
    • перекрытии верхних резцов нижними более чем на 3 мм,
    • глубоком прикусе в боковой части зубного ряда, когда между зубами нижней и верхней челюстей наблюдается плотное прилегание,
    • небном расположении коронок – смещении их внутрь зубного ряда,
    • разной величине зубов в ряду (макродентии),
    • превышении размеров нижней челюсти над верхней,
    • макрогнатии – излишнем развитии одной или обеих челюстей.

    Уникальность устройства состоит в том, что оно корректирует положение зубов обеих челюстей, хотя надевается только на нижнюю. Как оно выглядит, можно увидеть на фото.

    Конструкция и принцип действия

    Конструктивно аппарат представляет собой пластину, схожую с теми, с помощью которых корректируют зубной ряд у детей. Пластиковое основание плотно ложится на зубы и десны, спереди оно переходит в гладкую наклонную поверхность. Основание крепится на полукруглую металлическую дугу, которая удерживается на деснах с помощью кламмеров – металлических петель, захватывающих 36 и 46 зубы.

    Принцип действия устройства состоит в том, что верхние зубы скользят по наклонной пластине, постепенно приобретая правильное положение. Одновременно они оказывают давление на нижнюю челюсть. Мышцы челюсти имеют свойство сокращаться под внешним воздействием. В результате нижний зубной ряд смещается назад, а передний — выпрямляется и принимает нормальную форму.

    Достоинства и недостатки

    Изобретение Брюкля–Рейхенбаха широко используется в современной ортодонтии. Прибор имеет ряд достоинств:

    • позволяет ликвидировать дефект прикуса у взрослого человека,
    • оказывает комплексное воздействие: при фиксации на нижней челюсти корректирует и нижний, и верхний зубные ряды,
    • легко надевается и снимается,
    • высокоэффективен при лечении глубокого прикуса,
    • не только исправляет положение коронок, но и несколько удлиняет нижнюю челюсть,
    • после завершения коррекции может быть обрезан в области наклонной пластины и использоваться как ретенционное устройство для закрепления результатов лечения (рекомендуем прочитать: ретенционная пластинка: что это и как ее устанавливают?).

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: глубокий прикус: фото до лечения и после процедуры

    • небольшой перечень показаний,
    • длительное лечение,
    • необходимость использования дополнительных конструкций для получения максимального эффекта,
    • невозможность использования при возникновении любого дефекта,
    • необходимость проводить лечебные мероприятия сначала после перерыва,
    • высокая стоимость,
    • частые посещения врача для корректировки уровня давления.

    Изготовление аппарата Брюкля

    Устройство изготавливается для каждого пациента индивидуально. Сначала врач оценивает возможность коррекции и определяет конструктивный прикус – тот, которого следует добиться.

    Изготовление начинается со снятия слепков обеих челюстей и отливки на их основе рабочей модели, вестибулярной дуги и кламмеров. Затем из воска моделируется наклонная площадка, которая должна перекрывать резцы на 1/3.

    При примерке воскового базиса по отпечаткам зубов производится коррекция. Угол между наклонной площадкой и окклюзионной поверхностью верхних зубов не должен превышать 50°. Затем изготавливается гипсовая форма, при помощи которой отливается конструкция из нейтральной безвредной пластмассы. От правильности изготовления во многом зависит результат коррекции.

    Особенности установки и лечение с помощью аппарата Брюкля

    Установка изделия начинается с примерки модели. На этом этапе дуга модифицируется в зависимости от формы и размеров зубов пациента. Определяются правильные размер и форма кламмеров.

    После изготовления готового устройства производится его настройка, которую затем придется повторять каждые 2 недели. Привыкание к конструкции происходит постепенно. На начальном этапе больной может испытывать дискомфорт и даже рвотные позывы. Для привыкания рекомендуется начинать ношение устройства с 2–3 часов в день.

    Продолжительность ношения составляет от 1,5 до 2-х лет и определяется состоянием челюстей пациента. В этот период желательно отказаться от приема твердой пищи, соблюдать правила гигиены ротовой полости.

    Правила ухода

    Используя прибор, не следует забывать о правилах ухода за ним. Пластину, как и зубы, следует чистить не реже 2-х раз в день. Для этого используют мягкую щетку и специальные асептические гели. Существуют 2 их разновидности: для ежедневного применения и для полной чистки раз в неделю. Когда конструкция не используется, она должна храниться в специальном футляре.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: