Аппарат Френкеля: конструкция и применение регулятора 1, 2, 3 и 4 типа

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля – один из видов ортодонтических аппаратов, созданных для устранения проблем неправильного прикуса, неровного расположения зубов, деформаций развития челюстей у детей.

Это устройство позволяет родителям с раннего возраста заняться исправлением врожденных патологических нарушений зубного ряда (его применение разрешено детям с 3-4 лет).

Особенности конструкции аппарата

Основу съемного двухчелюстного аппарата составляют:

  • металлический сложный каркас;
  • боковые (щечные) щиты;
  • губные пелоты;
  • петли для закрепления резцов и клыков.

Изготавливается каркас из тонкой эластичной проволоки, диаметром до 1 мм, с наличием трех дуг:

  • язычной;
  • небной;
  • вестибулярной.

Дуги соединяются с пластинами, сделанными из пластика (реже металла), при необходимости дополнительно используются винты, пружины для ускорения перемещения определенных зубов.

Принцип действия аппарата Френкеля

Большинство ортодонтических конструкций воздействуют механически на зубной ряд.

Френкель разработал абсолютно уникальную методику, основанную на функциональном воздействии на регуляцию тонуса мышц, с ее помощью можно достичь следующих результатов:

  • уменьшение давления щек, губ на челюсти в проблемных местах;
  • положительное влияние на активизацию функций и естественную работу мышечных тканей полости рта;
  • нормализация носового дыхания;
  • аппарат способствует нужному расположению языка, смыканию губ и тем самым обеспечивает гармоничное развитие и рост челюстей юных пациентов.

Показания к использованию аппарата Френкеля

Эффективным периодом лечения детских зубочелюстных патологий принято считать время их активного роста (4 – 12 лет).

Используют ортодонтический аппарат при следующих патологиях:

  • дистальный прикус (сильное развитие верхней челюсти);
  • мезиальный прикус (выдвижение вперед нижних зубов);
  • открытый прикус (нижний и верхний зубные ряды не смыкаются, образовывается щель);
  • нейтральный прикус (недостаточное развитие отростков альвеол);
  • сужение зубного ряда;
  • скрученность зубных единиц.

Обследование перед физиотерапией

Появление малейших признаков аномального развития зубов у ребенка обязывает родителей обратиться за консультацией к врачу-ортодонту.

После визуального осмотра врач предложит:

  • сделать рентгеновский снимок или ортопантомограмму верхней и нижней челюсти;
  • вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в полости рта, если таковые имеются.

На основании снимков врач определит вид патологии, назначит лечение соответствующим видом конструкции аппарата для устранения дефекта.

Разновидности аппарата Френкеля

Разные патологии требуют различного действия на зубочелюстной аппарат пациента. Существует четыре типа данной конструкции:

  • FR – I используют при устранении признаков дистального прикуса с протрузией фронтальных зубов верхней челюсти, при сужении зубных рядов. Состоят из небной, лингвальной дуг, крепятся верхними и нижними пелотами. Щечные щиты, с помощью скоб, соединяются с нижними пелотами. Располагается в ротовой полости так, чтобы щиты не соприкасались с альвеолярным гребнем.
  • FR -II находит применение для коррекции излишнего наклона верхних резцов (ретрузии). От первого типа отличается видом петельных накидок на клыки, наличием двойных пелотов. Щиты тесно контактируют с зубным рядом, гребнем альвеол. Выполняется из прозрачного материала.
  • FR – III избавляет от прогении (чрезмерное развитие нижней челюсти). Конструктивная особенность заключается в отсутствии нижних пелотов, наличием вестибулярной дуги.
  • FR – IV корректирует открытый прикус, избавляет от причин, сдерживающих развитие нижней челюсти. Есть пелоты на нижнюю губу, вестибулярная дуга для верхнего ряда, накладки металлические. Аппарат также помогает разобщить прикус.

Правила и сроки использования аппарата Френкеля

Для того чтобы лечение проходило эффективно, необходимо соблюдать следующие правила и сроки:

  • Аппаратом Френкеля пользуются ночью и непродолжительное время днем (2-3 часа). Во время дневного лечения запрещено разговаривать, употреблять пищу.
  • Обязательно осуществлять ежедневные гигиенические процедуры полости рта и ортодонтической конструкции во избежание развития кариеса.
  • Продолжительность периода лечения — от 8 месяцев до 1,5 лет.
  • В связи с интенсивным развитием зубочелюстного аппарата ребенка, приспособление меняется 3-4 раза за время лечения.

Результаты после терапии аппаратом Френкеля

Использование аппарата Френкеля в устранении отклонений развития зубного ряда дает хороший эффект:

  • избавляет от необходимости хирургического решения проблемы на более поздних этапах болезни;
  • исправляются дефекты речи, обусловленные патологиями зубных рядов.
  • дети избавляются от вредных привычек (держание пальца, карандаша во рту).
  • эффективность лечения положительно влияет не только на физическое состояние ребенка, но и улучшает его внешность, психологический настрой.
Читайте также:
Брекеты

Аппарат Френкеля активно применяется ортодонтами, пользуется популярностью среди пациентов и считается достойной альтернативой брекет-системе.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Аппарат Френкеля: для каких случаев предназначен, применение

На сегодняшний день в ортодонтии для исправления прикуса и неровностей зубного ряда у детей, было разработано множество различных конструкций. Одним из распространенных устройств, является аппарат Френкеля.

Он представляет собой прекрасную альтернативу вестибулярным пластинам и травматичной дуге Энгля. Устройство отличается от них не только более удобной конструкцией, но и меньшим периодом лечения.

Содержание статьи:

Конструкция

Данный аппарат представляет собой двухчелюстное съемное устройство, которое состоит из сложного металлического каркаса, щечных щитов и губных пелотов. Анатомический каркас изготавливают из тонкой медицинской проволоки повышенной прочности, формируемой в специальные дуги.

Фото аппарата Френкеля

Чаще всего применяют проволоку от 0,8 до 1 мм в диаметре. В устройстве используют 3 основные дуги: небную, язычную и вестибулярную. Кроме того, в некоторых случаях добавляют лингвальную дугу.

Все дуги изгибают, согласно их функциональному назначению и соединяют с пластинами. Концы металлических деталей закрепляют при изготовлении, в середине щитов. Для обеспечения постоянного давления и задержке роста челюсти, на дугах формируют петли, фиксирующие клыки и резцы.

Щиты и пелоты могут быть выполнены как из пластика, так и металла. Чаще их изготавливают из пластика. Данные элементы имеют овальную форму и сглаженные боковые стороны. Их ширина будет зависеть от степени аномалии, но она не может превышать 2,5 мм.

Изготовление пелотов и щитов производят непосредственно на готовом каркасе, методом формовки и литья. Все элементы конструкции тщательно отполированы, для предотвращения травмирования дентальной и пародонтальной ткани.

Принцип действия

В отличие от многих других аппаратов, исправление окклюзии здесь достигается путем воздействия элементов конструкции на отдельные мышцы, отростки альвеолярных гребней и участки зубных рядов.

За счет этого происходит нормализация апикального базиса, окклюзионного соотношения, и перемещение корпуса зубов.

Устройство позволяет устранить излишнее давление губ и щек на проблемные участки, нормализовать функцию носового дыхания, правильного смыкания губ, сформировать нужное расположения языка.

За счет широких возможностей, данный аппарат был назван регулятором функций. Основное значение в данной конструкции имеют щиты и пелоты, которые стимулируют расширение апикального базиса во всех направлениях и формируют правильную работу мышц.

Основное значение при воздействии данным аппаратом имеет регуляция тонуса мышц. Конструкция выполнена таким образом, что приводит к расслаблению определенных групп мышц на проблемных участках, вследствие чего коррекция проходит безболезненно.

По данному аппарату были разработаны эластопозиционеры, которые имеют совершенно другой внешний вид, но оказывают такое же функциональное воздействие, как и аппарат Френкеля.

Его отличие состоит в возможности комбинации элементов для подстраивания к определенной проблеме, что значительно повышает эффект лечения.

В зависимости от особенностей конструкции выделяют несколько типов аппарата Френкеля. Каждый из них имеет свое назначение и особенность воздействия.

Подробнее об этапах изготовления аппарата Энгля , читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы обсудим, можно ли исправить кривые зубы без брекетов.

Первый тип регулятора Френкеля предназначен для формирования конструктивного прикуса суженного зубного ряда. Его используют для устранения неправильного положения резцов и клыков, дистального прикуса с протрузией верхних зубов.

В основе конструкции 1 типа лежат небная и лингвальная дуги, скрепленные пелотами для верхней и нижней губы. Обязательны боковые щиты и скоба соединяющая нижние пелоты. Конструкцию устанавливают таким образом, чтобы боковые пластины не касались альвеолярного гребня.

Данный тип устройства имеет некоторые отличительные характеристики, по которым выделяют разновидности:

  • FR-Ia. Предназначен для исправления прикуса нейтрального типа с выраженным глубоким перекрытием рядов. Также, его назначают при ретрузии дуги подвижной челюсти, при протрузии переднего отдела верхней и смещении смыкания не более чем на ½ ширины моляров.
  • FR-Ib. Устройство показано при выраженной протрузии дистального прикуса переднего отдела, в случае если сагиттальная щель достигает 7 мм, но не более. Основное воздействие здесь достигается за счет лингвального щита, который располагают под языком.

Щит занимает площадь между премолярами, где его фиксируют проволочными элементами к щечным щитам так, чтобы он не касался поверхности зубов.

При их вестибулярном отклонении, к щиту припасовывают специальные пружины, которые оказывают дополнительное давление на зубной ряд.
FR-Ic. Используется для коррекции резко выраженной протрузии, прикуса дистального типа, при котором соотношение моляров и премоляров превышает половину ширины зуба.

По своей конструкции данная разновидность аппарата полностью копирует модель FR-Ib, но с дополнением специальными винтами, зафиксированными в щечных щитах.

Кроме того, все сегменты устройства выполнены секторально, что позволяет перемещать их с помощью винтов в заданном положении.

Данный тип аппарата позволяет корректировать дистальный прикус, сочетающийся с ограниченной ретрузией резцов верхнего зубного ряда.

От первого типа он отличается наличием небной дуги и другой формой петель, охватывающих клыки. Это позволяет осуществить одномоментное проведение концов дуги между премолярами и клыками.

Кроме того, аппарат 2 типа оснащен двойными пелотами. Один фиксируют в области нижней губы, а второй — в области верхней, что стимулирует сагиттальный рост челюсти.

Устройство устанавливается так, чтобы боковые щиты плотно прилегали к альвеолярному гребню и зубному ряду.

FR-III

Основное назначение ортодонтического аппарата Френкеля 3 типа – коррекция прогении.

В отличие от других типов регуляторов, он имеет значительно отличающуюся конструкцию. Здесь губные пелоты фиксируют только в районе верхней губы. Вестибулярная дуга оказывает давление на резцы нижней челюсти, а небная на зубной ряд верхней.

Также, фиксируют накладки оклюзионного типа на дугах в боковых областях. При установке необходимо следить, чтобы пелоты производили давление на альвеолярный гребень, а пластины находились на небольшом расстоянии от него.

Показанием для применения 4 типа служит любая аномалия зубного ряда, совмещенная с открытым прикусом.

Конструкция отличается от других аппаратов тем, что пелоты устанавливают для нижней губы, а вестибулярную дугу — для верхнего зубного ряда. Небную дугу формируют таким образом, чтобы она влияла на ретрузию верхних зубов в переднем отделе.

В боковых участках устанавливают накладки, выполненные из металла и позволяющие осуществить зубо-альвеолярное укорочение. Во время установки, боковые накладки должны плотно прилегать к зубному ряду, а небная дуга оказывать максимальное давление.

При каких показаниях назначают аппарат Мершона, мы расскажем в следующем обзоре.

В этой статье рассмотрены особенности выравнивания зубов без брекетов у взрослых.

О технологии изготовления аппарата Лури мы поговорим здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/luri.html. В каких случаях его используют в ортодонтии?

Длительность лечения

Срок лечения зубочелюстных аномалий будет напрямую зависеть от сложности патологии. Также стоит учитывать и возраст пациента.

Основная возрастная категория, для которой данный аппарат будет максимально эффективным — 4–11 лет. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее пройдет коррекция.

Как правило, на исправление не выраженных аномалий уходит от 4 до 8 месяцев.

Для более сложных патологий, это срок может растянуться до 1,5 лет. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности развития каждого ребенка и степень соблюдения режима ежедневного ношения.

Особенность аппарата в том, что его необходимо носить только в ночной период, надевая на время сна. Усилить терапевтическое воздействие можно, используя устройство дополнительно несколько часов днем. Во время ношения конструкции нельзя разговаривать и жевать.

Как правило, положительный результат от лечения виден уже через 2–4 месяца в зависимости от сложности случая.

Так как коррекция занимает весьма длительный период, в течение которого рост челюсти не останавливается, то в процессе лечения требуется регулярная замена аппарата. Обычно, за 1,5 года лечения производят замену не более 3 раз.

В результате правильно подобранного типа устройства улучшается не только эстетика улыбки, но и нормализуется дыхание, речь, а так же устраняются вредные миофункциональные привычки.

Как происходит процесс установки и корректировки аппарата, смотрите на видео:

Стоимость

Стоимость изготовления аппарата Френкеля варьируется в пределах 7000–18000 рублей.

Его цена напрямую зависит от типа конструкции:

  • На изготовление регулятора первого типа придется потратить около 7 тысяч.
  • Заказ аппарата Френкеля второго и третьего типа обойдется в 13 тыс. рублей.
  • Изготовление четвертого типа будет стоить около 18 тыс. рублей.

В эту стоимость не входит сумма за лечение, в том числе оплата услуг по подготовке зубного ряда и коррекции аппарата.

Полная стоимость установки вместе с изготовлением может стоить от 13 тыс. до 50 тыс. рублей. Окончательная цена будет зависеть не только от типа конструкции, но и от состояния зубных рядов и пародонтальной ткани.

Отзывы

Судя по отзывам родителей, аппарат Френкеля, действительно является эффективным средством исправления прикуса и аномалий зубных рядов.

Практически все, кто носил конструкцию, отмечают быстрое привыкание к устройству и непродолжительный период лечения.

Вы также можете поделиться своим отзывом о данной конструкции, оставив его в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля используется в ортодонтии для устранения нарушений в строении зубочелюстной системы у детей. Это хорошая альтернатива дуге Энгля и тяжелым вестибулярным пластинам. Оптимальное время для коррекции – период формирования постоянного прикуса. Конструкция была внедрена в стоматологическую практику в 50-х годах 20-го века и востребована до сих пор. Одно из альтернативных названий— регулятор функции Френкеля.

Производство

Устройство создается специалистами в зуботехнической лаборатории. Оно является съемным, устанавливается сразу на две челюсти. В конструкцию входят следующие элементы:

  • каркас;
  • щечные щиты;
  • губные пелоты.

Каркас выполнен из прочной металлической проволоки, которая формируется в дуги. Последних в изделии присутствует несколько:

  • небная;
  • язычная;
  • вестибулярная;
  • лингвальная (добавляется в отдельных случаях).

Пелоты и щиты являются специальными заслонками для ограничения ненужного усилия. Они могут быть как металлическими, так и пластиковыми. Ширина определяется степенью патологии, но не превышает двух с половиной миллиметров. Все элементы полируются во избежание травмирования парадонта и дентина.

Изделие изготовляется в индивидуальном порядке для каждого пациента. За основу берутся сделанные заранее оттиски и слепки зубов.

Как работает

Аппарат Френкеля решает несколько задач:

  • нормализует дыхание;
  • расслабляет определенные группы мышц в проблемных зонах;
  • избавляет от вредных привычек (закладывания языка между зубов, сосания пальца и других);
  • позволяет добиться правильного расположения языка.

Есть несколько типов регулятора функций Френкеля, у каждого из которых свои особенности. Врач подбирает подходящий вариант в зависимости от характера имеющейся патологии и ее выраженности.

Выделяют три вида:

  • FR-la;
  • FR-lb;
  • FR-lc.

Основу конструкции составляют лингвальная и небная дуги, которые скреплены пелотами. Главное показание─ дистальный прикус с наклоненными вперед резцами. В процессе коррекции зубной ряд расширяется с образованием свободного пространства. В результате, передние зубы получают возможность для правильного роста.

Данный аппарат применяется для коррекции дистального прикуса, сочетающегося с наклоном к небу верхних резцов.

  • особая форма петель;
  • двойные пелоты.

Устройство значительно отличается от других типов своей конструкцией. Присутствуют специальные боковые накладки. Губные пелоты зафиксированы только в области верхней губы. Регулятор третьего типа назначается для коррекции мезиального прикуса, вызванного нижней прогнатией или чрезмерным развитием нижней челюсти.

Вестибулярная дуга устанавливается на верхнем зубном ряду, а пелоты—на нижней губе. Показание для применения— открытый прикус. Аппарат устраняет факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Металлические накладки на боковых сторонах зубного ряда позволяют разобщить прикус и достичь дентоальвеолярного укорочения.

Правила ношения и уход

Перед началом терапии врач ортодонт дает подробные рекомендации по эксплуатации и уходу за регулятором. Устройство нужно надевать только во время сна, потому что во время его ношения нельзя жевать и разговаривать. Для усиления эффекта можно дополнительно носить его три часа днем. Оно не доставляет маленьким пациентам дискомфортных ощущений (в отличии от многих других ортодонтических конструкций). Еще одно преимущество— быстрый адаптационный период.

В процессе лечения понадобится 2-3 раза менять изделие, потому что челюсти ребенка активно растут, и эффективность коррекции может снижаться.

Аппарат необходимо регулярно чистить, во избежание скопления бактерий на его поверхности. Если пренебречь должным уходом, то это чревато развитием кариеса.

Побочные явления

Родители должны быть осведомлены о побочных явлениях, которые могут возникнуть в процессе лечения. При длительном применении аппарата Френкеля есть риск появления речевых дефектов (к примеру, шепелявости). Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют в качестве профилактики периодически посещать логопеда.

Продолжительность лечения

Длительность терапии зависит от конкретной патологии и степени ее сложности. Слабовыраженные дефекты корректируются за 5-8 месяцев. На исправление более серьезных аномалий уходит от года до полутора лет. Первые результаты обычно заметны уже через пару месяцев. Значительно улучшается эстетика улыбки, нормализуется работа мимической и жевательной мускулатуры.

Для расчета стоимости аппарата следует учитывать разновидность дефекта и тип конструкции. Диапазон цен колеблется в пределах от 7000 до 18000 рублей. Дополнительно оплачиваются предварительная диагностика и установка изделия. Аппарат Френкеля – это эффективное средство для исправления аномалий прикуса, что доказано многочисленными отзывами родителей. Если начать лечение своевременно, то в будущем можно избежать ношения брекетов.

Аппарат (регулятор функций) Френкеля

В современной стоматологической практике существует огромный выбор съемных ортодонтических аппаратов, применяемых для исправления прикуса у детей. Они отличаются по принципу действия, времени ношения и способу фиксации в полости рта. Наиболее распространенным из них по праву признан аппарат функционального действия, названный в честь своего автора, немецкого профессора Рольфа Френкеля.

Аппарат был создан и предложен к использованию в середине XX века для лечения аномалий прикуса у детей дошкольного (с 4-х лет) и младшего школьного возраста (до 10-11 лет).

Основная задача разработки — устранить давление губ и щек на челюсти, избавить ребенка от вредных привычек (прокладывание языка, сосание пальцев), достичь нормализации дыхания и, как следствие, прийти к гармоничному росту и развитию зубочелюстной системы. Немаловажной особенностью регулятора функций Френкеля является его биологическая совместимость с организмом ребенка.

Аппарат Френкеля стал прекрасной альтернативой травмирующему неудобному аппарату Энгля (металлической дуге) и тяжелым вестибулярным пластинкам благодаря широкому спектру действия и конструктивным особенностям. В его основе лежит жесткий металлический каркас, позволивший повысить прочность аппарата, существенно уменьшить поверхность щитов из пластмассы и сделать его легче и, значит, комфортнее для пациента. На основе этого аппарата позднее были созданы современные стандартные трейнеры и активаторы.

Существует четыре типа аппаратов. Они отличаются своей конструкцией и применяются для лечения различных патологий.

I тип. Применяется для лечения нейтрального прикуса с тесным положением зубов на верхней и нижней челюстях, дистального прикуса с передним (губным) наклоном верхних резцов.

II тип. Применяется для лечения дистального прикуса с небным наклоном верхних резцов.

III тип. Применяется для лечения мезиального прикуса.

IV тип. Применяется для лечения открытого прикуса.

Регулятор функций Френкеля — технически сложная конструкция, которая создается профессионалами в специальной зуботехнической лаборатории и требует точности исполнения. Каждый аппарат индивидуален и изготавливается на основе снятых заранее оттисков и слепков с учетом плана лечения.

Зубные техники делают аппараты, уникальные не только с точки зрения здоровья, но и с точки зрения дизайна, чтобы сделать процесс лечения наших маленьких пациентов увлекательным и приятным. Чтобы заинтересовать ребенка, ему предлагается выбрать несколько цветов (рис. 1), которые будут скомбинированы в аппарате и веселую картинку (рис.2). Кроме этого, яркая коробочка для хранения поможет содержать любимый аппарат в целости и сохранности (рис.2).


Рис. 1


Рис. 2

Все рекомендации по ношению, уходу за аппаратом и его хранением дает врач-ортодонт на приеме. Оптимальным возрастом для использования аппарата Френкеля являются пики роста у детей (время активного прорезывания постоянных зубов).

Сроки лечения по методу Френкеля напрямую зависят от индивидуальных особенностей роста и развития пациента, и варьируются в среднем от одного года до полутора лет.

В 1989 году руководитель клиник «ДентИдеал», Шулькина Н.М. вместе с ведущими профессорами-ортодонтами Малыгиным Ю.М. и Хорошилкиной Ф.Я. принимала участие в конференции в Германии, посвященной регулятору функций, посетила клинику профессора Френкеля и у первоисточника училась правильному расставлению акцентов и приемов работы с этим аппаратом.


Рис.3 Профессор Р.Френкель и руководитель клиник «ДентИдеал» Н.М. Шулькина, март 1989 г.

На сегодняшний день аппарат Френкеля остается востребованным и любимым детьми благодаря многообразию направлений действия и немаловажному преимуществу — удобству в использовании, поскольку применяется, в основном, в ночное время, и 2-3 часа днем.

В результате грамотного подхода к лечению аномалий прикуса у детей можно значительно улучшить не только эстетику улыбки, но и устранить вредные привычки, нормализовать дыхание, уменьшить объем, а подчас и исключить в будущем хирургические методы лечения аномалий прикуса.

Клинические случаи

Представлены фотографии пациентов до и в ходе ортодонтического лечения:

Пациент Л. 6 лет

Диагноз: сменный дистальный глубокий травмирующий прикус. Аппарат Френкля II типа. Срок лечения 1,5 года.

Пациент А. 8 лет.

Диагноз: сменный дистальный глубокий травмирующий прикус, протрузия 21 зуба. Аппарат Френкля I типа. Срок лечения 1,3 года.

Алещенкова Полина Геннадьевна
Специалист по связям с общественностью

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

  • О компании
  • История
  • Преимущества
  • Партнеры
  • Вакансии
  • Документы
  • Лицензии
  • Новости
  • Услуги
  • Про брекет-системы
  • Пациенты
  • Цены
  • Ортодонтия
  • Терапевтическая стоматология
  • Врачи
  • Акции и скидки
  • Отзывы
  • Клиники
  • ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
  • ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
  • ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
  • ДентИдеал (м.Пушкинская)

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».

Регуляторы функции Френкеля

Френкель предложил метод лечения аномалий прикуса, суть которого заключается в устранении давления губ и щек на альвеолярные отростки и зубные ряды в участках их недоразвития, в нормализации смыкания губ, положения языка, их функций и взаимоотношений. Аппарат был назван регулятором функций. В отличие от большинства других ортодонтических аппаратов они почти не являются источником механического воздействия на зубные ряды, а способствуют нормализации функции и правильному формированию зубных рядов и прикуса. Основные части аппарата — боковые щиты и вестибулярные пелоты. Первые освобождают боковые участки зубных рядов от давления щек и стимулируют рост апикального базиса в ширину. Вестибулярные пелоты оказывают положительное влияние на функциональную активность круговой мышцы рта и рост апикального базиса верхней и нижней челюстей в сагиттальном направлении. Части аппарата скрепляют металлическими дугами из эластичной проволоки. К этим аппаратам могут быть добавлены отдельные активные элементы: винты или пружины, однако они являются лишь дополнительными и ускоряют перемещение отдельных зубов.

Регулятор функции Френкеля I типа применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов.

Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса.

В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа.

Ó FR-Ia применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти. Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра.

Ó FR-Ib применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра. При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов. Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов. В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита.

Ó FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах. Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально. При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций. Верхний сегмент двигается назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.

Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов. От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.

Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.

Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогении. Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.

Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом. Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, небную дугу для ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для денто-альвеолярного укорочения.

Аппарат Хургиной представляет собой съемный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пластиночным базисом и наклонной плоскостью во фронтальном участке, удерживающими кламмерами на 16 и 26, расширяющим винтом и перекидными кламмерами, переброшенными через режущие края верхних резцов.

Аппарат позволяет расширять верхний зубной ряд, перемещать нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, то есть сокращать верхний зубной ряд, нижнюю челюсть мезиально (кпереди).

Аппарат показан для лечения прогнатического прикуса, сочетающегося с протрузией верхних фронтальных зубов, сужением верхнего зубного ряда, глубоким прикусом.

Аппарат Гуляевой. В конструкцию аппарата входят коронки или кольца на первые постоянные моляры верхней челюсти, к которым с вестибулярной поверхности горизонтально припаяны втулки. В них вставляется вестибулярная дуга, к которой через перекидные кламмера припаяна металлическая штампованная наклонная плоскость, располагающаяся во фронтальном участке верхнего зубного ряда. На вестибулярной дуге имеются крючки. Между ними и втулками накладывается эластическая лигатура (по аналогии со скользящей дугой Энгля).

Аппарат позволяет перемещать нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, тем самым сокращая верхний зубной ряд, нижнюю челюсть мезиально (кпереди). Может использоваться для лечения прогнатического прикуса. При необходимости расширить зубной ряд, дугу активируют шире зубного ряда и в сжатом виде вставляют во втулки.

Аппарат Башаровой представляет собой пластинку на нижнюю или верхнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью, которая изготовлена из полос упругой листовой стали толщиной 0,4-0,6 мм (ретракторы). Концы ретракторов в области режущего края отгибают вверх или вниз(в зависимости от того, на какую челюсть изготовлен аппарат), что позволяет оказывать давление на фронтальные зубы в оральном направлении. Наклонная плоскость, обладая пружинящими свойствами, оказывает активное воздействие на фронтальные зубы противоположной челюсти, способствуя вестибулярному их смещению. Если в процессе исправления аномалии вертикальное выдвижение жевательных зубов нежелательно, аппарат дополняют окклюзионными накладками. Применяется аппарат для лечения аномалий в сагиттальной плоскости.

Аппарат (моноблок) Андрезена-Гойпля – съемный функционально действующий двучелюстной аппарат, предназначенный для лечения дистального прикуса. Он представляет собой базисные пластинки для верхней и нижней челюстей, которые соединены между собой в один блок пластмассой по линии окклюзии в положении конструктивного прикуса.

Принцип метода лечения активатором заключается в фиксации перемещенной нижней челюсти в выдвинутом положении и стимулировании ее роста, особенно в области суставных головок; в создании условии для задерживания роста верхней челюсти; в нормализации функции жевательных и мимических мышц; изменении положения зубов в трех взаимно перпендикулярных направлениях с помощью множественных наклонных плоскостей, винта или пружины Коффина и вестибулярной дуги для верхних резцов. Введение функционально направляющих и механически действующих элементов позволяет причислять эту конструкцию к аппаратам сочетанного действия.

Аппарат Брюкля – это съемный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть, с пластмассовым базисом, удерживающими кламмерами на 36 и 46 зубах, вестибулярной дугой и пластмассовой наклонной плоскостью во фронтальном отделе. Конструктивной особенностью базиса аппарата Брюкля является то, что в боковом участке он плотно прилегает к шейкам зубов, а во фронтальном участке расположен на некотором расстоянии от язычных поверхностей нижних резцов.

Аппарат позволяет перемещать нижнюю челюсть дистально (кзади), нижние фронтальные зубы – орально, верхние фронтальные зубы – вестибулярно, тем самым может использоваться для лечения прогенического прикуса.

Бионатор Бальтерса. В 1960 г. Бальтерс предложил специальное приспособление, названное им бионатором. Принцип лечения бионатором заключается в защите зубных рядов от попадания губ и щек в пространство между зубными рядами, в стимулировании смыкания губ, нормализации положения языка, зубов и нижней челюсти. Бионатор состоит из небного бюгеля; оральных боковых пластмассовых щитов, соединенных пластмассой в переднем участке нижней челюсти, препятствующих попаданию языка в пространство между зубными рядами; окклюзионных накладок на временные моляры или премоляры; назубной вестибулярной дуги, стимулирующей смыкание губ и ретрузию передних зубов верхней челюсти. Для предотвращения давления щек на боковые зубы и их попадания в межокклюзионное пространство в боковых участках дугу изгибают в виде прямоугольных выступов с направлением вниз, назад, вверх, вперед, внутрь. Эти выступы отстают от вестибулярной поверхности боковых зубов на 2 мм и устраняют давление щек. Концы дуги вводят в пластмассу базиса бионатора между клыками и первыми временными молярами. При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают вперед до нейтрального соотношения первых постоянных моляров, боковые зубы разобщают на 4-5 мм. При этом форма лица улучшается, губы смыкаются спокойно.

И. Янсон в 1968 г. предложил модификацию бионатора при изготовлении которого нижнюю челюсть выдвигают вперед с гиперкоррекцией соотношения первых постоянных моляров. Делают капюшон на нижнюю треть коронок резцов верхней челюсти с их вестибулярной стороны, а с оральной – создают наклонную плоскость для ретрузии этих зубов.

Принцип лечения бионатором Янсона тот же, что и бионатором Бальтерса, но с целью ускорения наклона резцов верхней челюсти в нёбном направлении бионатор может быть дополнен лицевой дугой в сочетании с внеротовой тягой. Концы дуги вводят в специальные металлические детали-трубки, расположенные в межокклюзионной пластмассе в области четырех зубов верхней челюсти. Предложенный аппарат используют для исправления дистальной окклюзии.

К внеротовым аппаратам относятся:

1. Наружные повязки с головной шапочкой и подбородочной пращой. Направление резиновой тяги подбородочной пращи может быть косым (при лечении прогении) или вертикальным (при лечении открытого прикуса).

2. Наружная давящая повязка в области верхней челюсти (при лечении прогнатии), точкой опоры которой является затылочная часть головы.

Примером внеротового аппарата является подбородогная праща, которая фиксируется на головной шапочке и включает также лицевую дугу и лицевую маску.

Показаниями для изготовления подбородочной пращи являются:

– повышенный тонус мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, который проявляется привычкой выдвигать нижнюю челюсть вперед и удерживать ее в этом положении, что может привести к формированию мезиальной окклюзии;

– сниженный тонус мышц, поднимающих нижнюю челюсть, который характерен для пациентов с фронтальной дизокклюзией;

– ротовое или смешанное дыхание;

– усиленный рост нижней челюсти.

Подбородочная праща и головная шапочка могут быть изготовлены непосредственно в кабинете врача или родителями ребенка дома. Для этого необходимо иметь: 2 м жесткой корсажной ленты, 30 см узкой резинки, лоскут кожи или кожзаменителя 6 × 20 см (для пращи), два крючка и две петли.

Наибольшее распространение подбородочная праща получила при лечении фронтальной дизокклюзии и гнатической (скелетной) формы мезиальной окклюзии, возможности лечения которой ортодонтическими аппаратами весьма ограничены и нередко сводятся к маскировке скелетных нарушений. Под влиянием подбородочной пращи тормозится рост нижней челюсти, происходит ее смещение дистально. При применении пращи у этих больных необходимо соблюдать следующие правила:

– тяга должна быть направлена от подбородка к области височно-нижнечелюстного сустава;

– сила тяги должна составлять от 250 до 700 г на каждой стороне (в зависимости от возраста ребенка);

– ежедневное пользование пращей должно составлять от 6 до 15 ч в сутки;

– продолжительность лечения – от нескольких месяцев до 3,5 лет.

Функции аппарата Френкеля в ортодонтии

В современной ортодонтии используется множество аппаратов, предназначенных для коррекции прикуса и исправления патологий зубочелюстной системы у детей. Все они имеют разную конструкцию, отличаются способом фиксации и принципом действия. Очень часто используется аппарат Френкеля, названный так в честь своего разработчика профессора Рольфа Френкеля.

  1. Особенности и принцип действия
  2. Разновидности аппарата
  3. Сколько нужно носить аппарат?
  4. Что еще нужно знать о лечении?

Особенности и принцип действия

Аппарат был разработан более 50 лет назад как устройство для коррекции аномалий прикуса у детей с 4 и до 12 лет. Конструкция устраняет давление щек и губ на челюсти, помогает ребенку избавиться от привычек, которые негативно влияют на формирование прикуса. К таким привычкам можно отнести ротовое дыхание, сосание пальца, прокладывание языка между зубами.

В результате продолжительного ношения конструкции нормализуется дыхание, достигается правильное распределение нагрузки. Все это приводит к тому, что зубочелюстная система ребенка развивается гармонично. Регулятор функции Френкеля стал достойной заменой аппарату Энгля, который отличается неудобством в ношении, частым повреждением мягких тканей.

Аппарат достаточно легкий, так как в основе его лежит прочный металлический каркас, позволивший уменьшить площадь пластмассовых щитов. Большинство современных трейнеров и активаторов были созданы на основе разработки Френкеля. Его главное преимущество – широкий спектр действия, предоставляющий больше возможностей для корректировки самых разных нарушений прикуса. Оптимальным возрастом для лечения считается начало прорезывания постоянных зубов у детей.

Для эффективного лечения аппаратом, его нужно изготавливать индивидуально, так как технически он представляет собой довольно сложную конструкцию. Поэтому заранее снимаются оттиски зубов, составляется план лечения, и с учетом этих данных в специальной зуботехнической лаборатории изготавливается аппарат.

Перед началом коррекции врач дает пациентам рекомендации по ношению, хранению и уходу за аппаратом. В отличие от большинства конструкций, исправление прикуса при помощи этого устройства не доставляет детям ни одного существенного дискомфорта, поскольку оно достаточно удобно в использовании. Сказывается и тот фактор, что носить его нужно не постоянно, а преимущественно в ночное время плюс 2-3 часа днем.

Грамотный подход к коррекции прикуса у детей позволяет не только добиться эстетичности улыбки, но и нормализовать дыхание, наладить правильное функционирование жевательных и мимических мышц. Благодаря ношению аппарата дети постепенно отвыкают от вредных привычек, что положительно сказывается на дальнейшем формировании прикуса. Раннее лечение зачастую позволяет избежать ношения брекет-системы в дальнейшем.

Разновидности аппарата

Ортодонтия классифицирует конструкции на четыре типа. Каждая из них имеет свои особенности, используется при определенных проблемах.

  1. Аппарат 1 типа используется при дистальном прикусе и аномалиях положения передних зубов. Во время коррекции происходит постепенное расширение зубных рядов. В конструкцию входят две дуги (небная и лингвальная), верхне- и нижнегубные пелоты, боковые щиты. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка конструкция устройства может незначительно изменяться.
  2. При исправлении дистального прикуса, совмещенного со смещением верхних резцов назад, применяют аппарат 2 типа. Отличается он формой петель и небной дугой.
  3. При аномальном выдвижении вперед нижней челюсти используют аппарат 3 типа. От остальных разновидностей он отличается специальными боковыми накладками, дугой с передней стороны зубов, расположением ортодонтических пелотов и некоторыми другими конструктивными особенностями. Благодаря хорошо продуманной и изготовленной непосредственно под строение челюсти конкретного ребенка конструкции удается притормозить рост нижней челюсти и разобщить прикус.
  4. Если неправильное формирование зубного ряда сочетается с открытым прикусом, то принимают решение об использовании аппарата 4 типа. В отличие от первых трех он направлен на то, чтобы устранить факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Пелоты в этом случае располагаются в области нижней губы, дуга соприкасается с передними верхними зубами, боковые накладки изготавливаются из металла. За счет накладок достигается дентоальвеолярное укорочение и разобщение прикуса.

Решение об использовании одной из разновидностей аппарата Френкеля обычно принимают в сложных случаях. Как правило, в большинстве ситуаций его ношение – это только первый этап коррекции, после которого следует установка брекетов, ретенционных устройств или другие способы лечения.

Сколько нужно носить аппарат?

О том, что оптимальный период для начала лечения – пик роста, начало прорезывания постоянных зубов, подтверждается многолетней практикой ортодонтов. А вот сроки лечения расплывчаты и полностью зависят от характера патологии, ее сложности и особенностей ребенка.

После визуального осмотра, выполнения рентгеновских снимков и других необходимых исследований врач сначала определяет тип ортодонтического устройства, который окажется самым эффективным в каждом конкретном случае. Некоторое время уйдет на изготовление аппарата в зуботехнической лаборатории. Затем специалист вас проконсультирует относительно правил, времени ношения, ухода за аппаратом. Но назвать точную продолжительность коррекции на начальном этапе он не сможет.

В среднем она составляет от года до полутора лет. Точнее сказать можно будет только после появления первых результатов. То, с какой скоростью происходят изменения, позволит врачу назвать приблизительное время завершения лечения. Сказывается и средняя суточная продолжительность ношения аппарата. Обычно его рекомендуют надевать только на ночь и на пару часов в дневное время.

Что еще нужно знать о лечении?

Нужно сразу обратить внимание родителей на два важных момента – возможные побочные явления, которые можно предотвратить.

  1. Длительное использование аппарата может приводить к некоторым речевым дефектам. Например, шепелявости. Чтобы этого не произошло, рекомендуется периодически посещать логопеда.
  2. На элементах конструкции скапливается налет, поэтому очищать нужно не только зубы, но и ортодонтический аппарат. При недостаточном уходе увеличивается вероятность развития кариеса.

Придерживайтесь этих двух рекомендаций, и никаких негативных последствий лечения ортодонтической конструкцией у вашего ребенка не будет. Если вам сложно представить себе, как действуют подобные аппараты, то предлагаем вам посмотреть небольшое, но очень наглядное видео.

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля — съемная ортодонтическая конструкция, позволяющая откорректировать прикус у детей во время прорезывания постоянных зубов (в возрасте от 4 до 11 лет). Устройство состоит из тонких металлических дуг (небной, язычной, вестибулярной, лингвальной), а также пластиковых щечных пластин и губных пелотов.

  • снизить давление мышц щек и губ на зубы в процессе роста;
  • нормализовать дыхание;
  • добиться правильного расположения языка;
  • избавить ребенка от вредных привычек, негативно влияющих на формирование прикуса: сосание пальца, закладывание языка между зубов и т.п.

Функциональный аппарат Френкеля надевают на ночь, а днем носят не больше трех часов. Он не вызывает особого дискомфорта у ребенка и не оказывает давления на челюсти, в отличие от многих других ортодонтических конструкций.

Этапы изготовления аппарата Френкеля предусматривают снятие индивидуальных слепков с обеих челюстей пациента, чтобы устройство было эффективным в каждом конкретном случае. Слепки передаются в зубочелюстную лабораторию, где аппарат собирается в соответствии с требованиями. Врач-ортодонт устанавливает конструкцию и рассказывает о правилах использования и ухода.

Интересный факт: аппарат Френкеля применяется в детской практике уже больше 50 лет и до сих пор не теряет актуальности. Он пришел на смену громоздкому и неудобному аппарату Энгля, став в свое время прорывом. Благодаря изобретению немецкого профессора Роберта Френкеля, коррекция прикуса у детей перестала быть мучительной, что значительно повысило ее эффективность. Именно на основе этого устройства появились другие ортодонтические конструкции — активаторы и тейнеры.


Типы аппаратов Френкеля

В общей сложности различают четыре разновидности системы:

  • Аппарат Френкеля 1 типа решает проблему дистального прикуса, при котором резцы имеют наклон вперед. Устройство помогает расширить зубной ряд, чтобы дать пространство для правильного роста передних зубов.
  • Аппарат Френкеля 2 типа также применяется при дистальном прикусе, но в том случае, когда верхние резцы наклонены к небу.
  • Аппарат Френкеля 3 типа назначают при мезиальном прикусе, так как он позволяет замедлить рост выдвинутой вперед нижней челюсти.
  • Аппарат Френкеля 4 типа показан при открытой окклюзии, которая характеризуется наличием пространства между верхними и нижними зубами во время полного смыкания рта. Эта разновидность ортодонтической конструкции разобщает прикус и стимулирует рост нижней челюсти.

Каждый тип аппарата функции Френкеля имеет свои конструктивные особенности и отличается количеством и расположением дуг, губных пелотов и щечных щитов. Но окончательный вид он принимает только после индивидуальных замеров.

Показания и эффективность исправления прикуса аппаратом Френкеля

Коррекцию назначают при выраженных аномалиях окклюзии в детском возрасте, чаще всего в период с 4 до 7 лет, когда начинается смена молочных зубов постоянными. Главный принцип действия устройства состоит в регуляции тонуса мышц щек и губ, а эффективность достигается за счет расслабления мышц на проблемных участках.

Как правило, двухчелюстной аппарат Френкеля открывает первый этап лечения и в последствии заменяется брекетами. Средний срок ношения составляет 1 — 1,5 года, но все зависит от индивидуальных показаний и степени дефекта. Кроме того, играет роль, сколько часов в день ребенок носит аппарат и насколько тщательно соблюдает требования врача.

В процессе лечения необходимо 2 — 3 раза менять конструкцию, поскольку челюстная система ребенка находится в процессе роста, и эффективность коррекции может пострадать. Зато первый результат можно заметить уже через 3 — 4 месяца.

Цена изготовления и установки

Чтобы рассчитать стоимость аппарата Френкеля, нужно учитывать степень и вид аномалии. Также на конечную сумму влияет тип конструкции. Приведем приблизительные цены на изготовление (без установки):

аппарат Френкеля 1 — от 7000 рублей

аппарат Френкеля 2 — от 13 000 рублей

аппарат Френкеля 3 — от 15 000 рублей

аппарат Френкеля 4 — от 18 000 рублей

Предварительная диагностика и установка обойдется еще как минимум в 5000 рублей, если речь идет о клиниках начального или среднего уровня.

Ортодонтический аппарат Френкеля из-за схожести звучания иногда путают с аппаратом Вектор, который также применяется в стоматологии. Однако он не имеет отношения к коррекции прикуса. Аппарат Vector — ультразвуковой скалер, предназначенный для снятия бактериального налета и твердых отложений в поддесневой области. Его используют для профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: