Аппараты для расширения челюсти: небный расширитель, дерихсвайлера и другие

Аппарат Дерихсвайлера: кому назначается, этапы лечения

Современная ортодонтия призвана максимально комфортно и быстро решать проблемы человека с расположением отдельных зубов и всего зубного ряда.

Многие пациенты уверенны, что лишь брекет-системы применяются для выравнивания зубного ряда, но это не так.

Аппарат Дерихсвайлера помогает расширить верхнюю челюсть и сделать улыбку человека ровной и красивой.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Это устройство относится к несъемным конструкциям. Он помогает расширить верхнюю челюсть, за счет воздействия на небный шов. Действие его направлено на исправления врожденных дефектов, например таких, как наличие неправильного прикуса, за счет сужения челюсти.

Давление на зубы осуществляется за счет коронок и колец, которые прикрепляются к молярам, премолярам и клыкам.

Устройство и принцип работы

Аппарат Дерихсвайлера состоит из элементов:

  • пластины, сделанной из пластмассы или металла;
  • металлического винта;
  • крючков, проволочных дуг.

Эта конструкция располагается вверху на небе, литые дуги прикрепляются к боковым зубам, производя на них давление. Пластина внутри оснащена винтом и металлической арматурой – крючками, которые фиксируются на опорных молярах.

Надежно закрепив аппарат, врач смотрит, какое воздействие он оказывает на зубы.

Помимо расширения челюсти, также происходит перемещение определенных зубов, которые нуждаются в коррекции.

В процессе лечения конструкция претерпевает изменения – подкручивается металлический винт, что увеличивает площадь пластины и усиливает давление.

Винт позволяет давать постепенно возрастающую нагрузку на зубы, тем самым закрепляя их смещение.

Кроме проблемы узкой челюсти решается еще одна, сопутствующая, — щели между зубами. В результате давления на моляры, резцы и предмоляры, с помощью пружин и винтов происходит устранение этих щелей.

Показания к использованию

Аппарат Дерихсвайлера необходим пациентам, которые имеют такие проблемы:

  • слишком узкая верхняя челюсть, это определяется при соотношении верхних и нижних зубов, иногда человек испытывает трудности в пережевывании пищи, разговоре и эстетический дискомфорт;
  • при скученности моляров, предмоляров в верхней челюсти;
  • при наличии перекрестного прикуса;
  • если клыки на верхней челюсти растут неправильно, не на своем месте.

При наличии этих проблем стоматологи выбирают именно этот аппарат, так как он позволяет эффективно выровнять зубы за короткий промежуток времени.

Противопоказания

Аппарат Дерихсвайлера используют в возрасте до 20-23 лет.

Его использование показано всем, кто имеет перечисленные выше проблемы. Единственным противопоказанием является аллергическая реакция на металл или пластик, которые входят в состав устройства.

Не рекомендуется активно применять его при расщелине мягкого и твердого неба, так как при этом дефекте проводится операция по стягиванию небного шва, а аппарат этот шов как раз расширяет.

В подобном случае свой вердикт выносит лечащий ортодонт. Ведь при этом дефекте масса сопутствующих патологий роста зубов.

Преимущества и недостатки

В ортодонтии для лечения узости верхней челюсти предусмотрено несколько методов.

Но конструкция Дарихсвайлера имеет несколько преимуществ перед ними:

  • пациент получает быстрый результат, после непродолжительного лечения происходит заметное расширение верхней челюсти;
  • к устройству человек быстро привыкает, даже если сначала испытывает дискомфорт при ношении;
  • этот аппарат используется наряду с применением других методов выравнивания зубов, например, брекет-систем.

Используя этот механизм, человек получает быстрый и качественный результат.

Но при его применении у пациентов иногда возникают осложнения. Они и являются недостатком данного устройства.

При использовании его в детском возрасте может раскрыться нёбо ребенка. Если начинать лечение еще до роста коренных зубов, то можно избежать негативных последствий.

Это связано с тем, что в раннем детском возрасте небные доли еще не полностью срослись, что позволяет добиться хорошего результата.

Читайте также:
Передние зубы выпирают вперед: как исправить, фото

Процесс изготовления

Для изготовления устройства нужно произвести некоторые манипуляции с врачом.

  • На первой консультации специалист снимает слепок с зубов, что нужно сделать очень тщательно, ведь от этого зависит эффективность лечения и длительность привыкания пациента.
  • Сначала изолируется самая глубокая часть неба и торус, для чего врач делает прокладку, не более 4,5 мм по толщине.
  • Межзубные сосочки десны и передняя часть неба освобождаются от давления.
  • Саму пластину изготавливают из прозрачной пластмассы, что значительно облегчает процесс коррекции и наблюдения за состоянием неба под пластиной.
  • После подгонки аппарата на пациенте, устройство проверяют на гипсовой модели челюсти, оценивают возможность работы винта.

Как работает аппарат Брюкля-Рейхенбаха, мы расскажем в отдельной статье.

В этой публикации мы сравним внешний вид диастем до и после терапии.

Последовательность установки

Для пациента важна точность установки механизма, ведь инородное тело в ротовой полости он будет ощущать еще минимум 3 месяца.

Лечение проходит в несколько этапов:

  • После проверки механизма винта, подгонки пластины на гипсовой челюсти происходит установка аппарата пациенту. Больному даются сутки на освоение аппарата. В это время он учится им пользоваться и привыкает к нему.
  • Затем пациенту, если его ничего не беспокоит, проводят закрепление коронок и колец на молярах с помощью специального стоматологического цемента.
  • Спустя 24 часа после закрепления врач начинает процесс лечения: происходит раскручивание винта.
  • Ежедневно активация винта осуществляется на полоборота, врач и пациент следят за состоянием аппарата в ротовой полости, и общим самочувствием.

Если болезненные ощущения после прокрутки винта исчезли в течение минуты, то можно дальше продолжать лечение.

Важно не перекрутить винт – это может привести к осложнениям. Если немного добавить давление, возможны болезненные ощущения в области висков и переносицы. В таком случае врач возвращает винт немного назад.

Спустя всего неделю можно увидеть первый результат действия аппарата – между передними зубами появляется диастема – щель, которая растет, а затем уходит. Происходит постепенное выравнивание зубов.

По окончании лечения:

  • боковые зубы становятся на свои места,
  • небо немного увеличивает свою площадь,
  • нижняя часть лица визуально становится больше,
  • нижняя челюсть становится на свое место,
  • зубы выравнивают свое положение.

На каком этапе исправления прикуса используют аппарат Дерихсвайлера, смотрите на видео:

Когда процесс подкручивания винта закончился, его прикрывают пластмассовой пластиной для удобства пациента и минимизации неприятных ощущений.

Сколько времени носить?

Врач ортодонт во время консультации определяет примерные сроки в зависимости от степени аномалии положения зубов.

Процесс подкручивания винта может длиться от недели до 2-3 месяцев. Это зависит также от возраста пациента и процесса адаптации к устройству. Если возникают какие-либо осложнения во время лечения, времени на выравнивание потребуется больше.

После подкручивания винта следует период ретенции – поддержания достигнутого результата. Это очень важное время, так как при неправильной его организации все старания сходят на «нет».

В полости рта аппарат, в общей сложности, находится 2-3 месяца.

Возможные осложнения

К осложнениям в процессе лечения аппаратом Дерихсвайлера относится расхождение шва нёба. Это происходит из-за слабых тканей или слишком большом давлении на зубы. Иногда сложно правильно отрегулировать положение винта.

Возникновение постоянных болезненных ощущений также относятся к осложнениям лечения этим устройством.

Рекомендации по уходу

Так как устройство не снимается, а постоянно находится в ротовой полости, за ним нужно тщательно ухаживать. Между проволокой и зубами скапливаются остатки пищи, образуя налет, который необходимо аккуратно очищать щеткой средней жесткости.

Пациенту периодически нужно посещать стоматолога или гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами. Рекомендации по чистке пациент получает каждый раз, когда проходит процедура подкручивания винта.

Нужно обязательно выполнять требования по уходу за ротовой полостью, особенно, если вместе с аппаратом используются другие ортодонтические системы.

В этом случае лучше полоскать рот после каждого приема пищи, а твердые, жесткие продукты не употреблять.

Сколько стоит?

Все индивидуальные конструкции имеют достаточно высокую цену, ведь они не выпускаются конвейером, а значит, времени и сил на их изготовление уходит больше. Цена для каждого пациента зависит от нескольких критериев:

  • материал изготовления пластинки, коронок и колец;
  • регион проживания пациента;
  • расценок на услуги врача, которые определяет для себя каждое лечебное учреждение.

После осмотра специалист может сказать ориентировочную цену за аппарат.

Само устройство можно купить по цене от 8500 рублей.

Но в общую стоимость будет входить также консультация специалиста, изготовление механизма и установка его. Кроме этого, пациент приходит на подкручивание винта, что тоже оплачивается.

Как проявляется перекрестный прикус у детей и чем отличаются способы воздействия на него?

В этой статье мы обсудим, сколько стоят капы для выравнивания зубов, какие факторы влияют на цену.

По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html мы опубликовали подборку фото, как изменяется лицо при глубоком прикусе.

Отзывы

Фото: действие аппарата Дерихсвайлера

Устройство имеет довольно сложную конструкцию, многие пациенты при его установке испытывают разные страхи, не зная, что их ждет и насколько болезненными будут их ощущения.

Если вы испытали на себе, что значит расширять верхнюю челюсть, поделитесь своими впечатлениями о пройденном лечении, оставьте информативный комментарий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Ортодонтический аппарат вместо хирургической операции

Неправильный прикус далеко не всегда связан только с положением зубов на челюсти и направлением их роста. Непропорциональные относительно друг друга челюсти, например, также приводят к изменению прикуса. В этом случае зубной ряд на каждой челюсти может быть достаточно ровным, однако смыкание зубов будет неправильным. Как правило, такие проблемы решает ортогнатическая хирургия, однако современное развитие ортодонтии в Санкт-Петербурге в ряде случаев позволяет пациентам избежать челюстно-лицевой операции.

В каких случаях помогают ортодонтические аппараты

Неправильный прикус – только одно из проявлений челюстно-лицевых аномалий. Речь в этом случае идет не только и не столько об эстетике, сколько о состоянии здоровья пациента в целом. Ведь последствиями челюстно-лицевых аномалий могут являться постоянные головные боли, а также нарушения:

  • Жевательной функции;
  • Дикции;
  • Дыхания;
  • Работы желудочно-кишечного тракта;
  • Осанки.

Чаще всего необходимость расширения челюсти возникает при таких видах неправильного прикуса, как:

  • Дистальный;
  • Мезиальный;
  • Перекрестный.

В тяжелых случаях операции не избежать, однако врач после тщательного обследования может принять решение о возможности использования ортодонтического аппарата, что является более щадящим и менее травматичным способом лечения. Таких конструкций сегодня применяется множество. Продолжительность лечения зависит от многих факторов, в частности, от возраста пациента и тяжести патологии.

Ортодонтические аппараты для расширения челюсти

Расширение верхней челюсти чаще всего необходимо при мезиальном и перекрестном прикусе. Ортодонтические аппараты для расширения верхней челюсти бывают съемными и несъемными. К ним относятся:

  • Расширяющая пластина – съемный аппарат, состоящий из твердой пластмассовой основы с ортодонтическим винтом и металлических вестибулярных дуг. Изготавливается индивидуально, пластиковая база полностью повторяет форму неба. Применяется в основном на сменном прикусе для детей от 5 до 10 лет. Достаточно эффективна, обладает мягким безболезненным воздействием, однако из-за размеров конструкции адаптационный период может длиться довольно долго.
  • Небный расширитель – несъемная металлическая конструкция, которая крепится с помощью опорных колец, закрепленных на боковые зубы (моляры и премоляры), силовых дуг и ортодонтического винта, активирующего аппарат и обеспечивающего постоянное давление на зубы. Применяется при сменном и постоянном прикусе. Период лечения в среднем составляет от одного до трех месяцев, активацию можно проводить самостоятельно. К недостаткам аппарата можно отнести высокий риск травмирования мягких тканей неба и языка, а также возможную болезненность воздействия, т.к. активация винта для быстрого и эффективного лечения составляет около 1 мм каждые двое суток.
  • Аппарат Дерихсвайлера – несъемный аппарат, по виду напоминающий небный расширитель. Его действие направлено на раскрытие небного шва, поэтому аппарат наиболее эффективен при сменном прикусе, до окостетения шва. В отличие от небного расширителя менее травматичен, но для регулировки винта требуются частые посещения стоматолога.

В клинике «Альтер Эго» для расширения верхней челюсти активно применяются различные виды ортодонтических конструкций, в том числе аппарат Росса.

Для расширения нижней челюсти применяются дистракторы – несъемные аппараты, состоящие из корпуса с самостопорящимся винтом и ползуном и рычагов с клиновидными концами. Разнообразие вариантов дистракторов позволяет подобрать аппарат для различных случаев аномалии нижней челюсти.

При необходимости «вытянуть» нижнюю челюсть из-за ее недоразвития или переразвитой верхней челюсти в тяжелых случаях исправления прикуса применятся несъемный аппарат Гербста. Для детей и подростков лечение с помощью этой конструкции также может заменить хирургическое вмешательство.

Способы расширения верхней челюсти

Содержание

  • Расширение верхней челюсти показано в следующих случаях:
  • Что важно знать о расширении верхней челюсти у ребенка?
  • Консервативные методы лечения, или несъемный аппарат для расширения верхней челюсти
  • Аппарат HAAS
  • Что делать с узкой челюстью у взрослых?
  • Расширение верхней челюсти хирургическим путем
  • Первичный приём у опытного детского ортодонта всего за 900 руб.

Такая отрасль стоматологии, как ортодонтия, не перестает развиваться. На сегодняшний день существует множество различных методов ортодонтического лечения, которые помогают не только улучшить эстетический вид улыбки, но и нормализовать функцию челюстей.

Медицина на стоит на месте, ортодонтия с каждым годом развивается все сильнее и активнее. Пациенты становятся более грамотными в сфере улыбки и привлекательности. Все больше пациенты жалуются на узкую улыбку, хочется, чтобы окружающие видели как можно больше зубов при улыбке. Как и за счет чего, а главное в каком возрасте и что может сделать врач-ортодонт? Расширение верхней челюсти можно разделить на – консервативный путь и хирургический. Так же можно разделить на лечение в детском возрасте, в сменном прикусе и в более взрослом возрасте когда все зубы постоянные

Расширение верхней челюсти показано в следующих случаях:

  • Микрогнатия — недоразвитость верхней челюсти. Может быть следствием рахита, эндокринных заболеваний, травм, слишком ранней потери молочных, или постоянных зубов и др.
  • Сужение зубного ряда верхней челюсти, вследствие чего возникает перекрестный патологический прикус.
  • Затрудненное носовое дыхание вследствие недостаточного объема носовых полостей.
  • Мезиальная окклюзия.
  • Протрузия резцов.

Далее расскажем, какие способы расширения верхней челюсти существуют, какие бывают несъемные аппараты и что такое несъемная пластина для расширения верхней челюсти, а также как проходит расширение хирургическим путем (операция).

Что важно знать о расширении верхней челюсти у ребенка?

Расширение верхней челюсти у ребенка [что важно знать]

Что лучше ставить ребенку: брекеты или пластинку?

Консервативные методы лечения, или несъемный аппарат для расширения верхней челюсти

У детей самый эффективный способ расширения верхней челюсти на данный момент это пластинка с винтом в конструкции. Пластинки есть съёмные и несъёмные. Все научные исследования показывают что наиболее эффективно ортодонтическая конструкция работает только если находится в полости рта не менее 24 часов в сутки, отсюда вывод, что несъёмная техника работает гораздо эффективней, нежели та пластинка, которую ребёнок может снять в школе, отдохнуть, потерять и так далее.

Аппарат HAAS

Наиболее распространенный и удобный в использовании как для родителей так и для врача несъёмный аппарат HAAS. Аппарат фиксируется на временные зубы на верхней челюсти врачом ортодонтом, он абсолютно не заметен для окружающих, но четко и быстро выполняет свою задачу. Самое удачное и подходящее время для работы на нем когда произошла смена центральных резцов на постоянные, т. е. в возрасте 7-8 лет. Расширение верхней челюсти осуществляется за счет работы винта, которые родители сами подкручивают исходя из рекомендаций лечащего врача.

Что делать с узкой челюстью у взрослых?

У взрослых расширение верхней челюсти может корректироваться за счет применения широких дуг, ношения специальных cross-эластиков, дополнительных «вторых» дуг, нанесения дополнительных изгибов на ортодонтических дугах.

Расширение верхней челюсти хирургическим путем

Хирургический методов коррекции ширины верхнего зубного ряда заключается в том, что более взрослому пациенту и с наиболее выраженным дефектом верхней челюсти, хирург устаналивает в области небного шва аппарат, который и осуществляет «рост и расширение» челюсти. Расширение верхней челюсти хирургическим путем является наиболее эффективным методом расширения, хотя и несколько травматичным.

Активировать установленный в ходе операции аппарат можно только на третий день. Первая активация проводится лечащим врачом, а в дальнейшем эту процедуру может проводить и сам пациент в домашних условиях. Установленный небный расширитель необходимо носить на протяжении примерно 3-4 месяца после того, как была проведена операция по расширению верхней челюсти.

В любом случае выбор метода и определения сроком зависит от клинической картины, желания пациента и возможностей нашей зубо-челюстной системы.

Коррекция любых проблем с прикусом у детей нашими детскими ортодонтами:

  • лечение с улыбкой, без стресса для ребенка, никакого дискомфорта
  • точная диагностика более, чем по 50 параметрам до лечения прикуса
  • лечение с применением как съемного, так и несъёмного оборудования
  • 100% решение проблемы расширения верхней челюсти
  • заметный результат лечения уже через 2,5 мес.

Расширения нёба аппаратом Дерихсвайлера

Не всегда восстановить правильность зубных рядов и исправить дефекты, связанные с патологией прикуса можно лишь брекет системами. Подобные конструкции неэффективны, если у пациента имеются дефекты самой челюсти. Например, челюстная дуга слишком узкая и чтоб исправить прикус, для начала нужно передвинуть весь зубной ряд. Для таких случаев ортодонтия предлагает на начальном этапе лечения использовать аппарат Дерихсвайлера. Этот аппарат относится к несъёмным ортодонтическим конструкциям, который способен раскрыть нёбный шов и тем самым расширить верхнюю челюсть. Что это за аппарат, как он устроен, какие диагнозы могут стать показанием к его применению, в чём преимущества использования аппарата и многое другое.

Конструкция аппарата Дерихсвайлера

Конструкция системы состоит из основы, креплений, винта с пружинами. Подробнее:

  1. Основа – пластина изготовлена из металла или пластмассы. Если остановиться на выборе материала, то металл – это достаточно жёсткий материал, поэтому может вызвать определённый дискомфорт. Однако применение металлических конструкций значительно сокращает сроки лечения. Если говорить о пластмассовых аппаратах – удобны при использовании, но неспособны обеспечить должное давление, благодаря чему сроки исправления дефектов увеличиваются в разы. Также существуют комбинированные варианты.
  2. В середине основы расположен металлический винт, аппарат дерихсвайлера подкручивать придётся самостоятельно, чтоб увеличить площадь пластины (принцип работы системы рассмотрим ниже).
  3. По краям основа имеет кольца-крючки (своеобразные дуги фиксаторы), изготовленные из металла в 1–1,2 мм. Эти фиксаторы крепятся к молярам или премолярам. В зависимости от вида патологии могут крепиться и на клыки.
  4. Как дополнительные элементы конструкция может иметь разнообразные пружинки и винты. Их задача поспособствовать удалению или предотвращению образования щелей между зубами. Иногда в процессе расширения нёба, такой эффект возникает благодаря смещению зубных единиц.

Аппарат Дерихсвайлера изготовляется индивидуально, с учётом размеров ротовой полости и существующих проблем у пациента.

Принцип работы

Из школьной программы можно вспомнить, что верхняя челюсть человека это две половинки соединённые между собой эластичным швом. Чтоб увеличить размеры нёбо, достаточно этот шов разорвать. Именно эту работу и выполняет «Дерихсвайлер». Конечно, разрыв шва можно провести и хирургическим путём, но данная конструкция сделает это без оперативного вмешательства с постепенным воздействием.

Аппарат устанавливается так, чтоб его основа была по центру нёба. Фиксация основы производится благодаря кольцам, которые надеваются на опорные зубы. Установленный аппарат создаёт определённое давление на челюстные дуги, постепенно расширяя верхнюю челюсть в поперечном направлении и тем самым делая её шире. Увеличивается нагрузка давления при помощи металлического винта, который находится в основе системы. Пациенту составляется график, когда именно и насколько нужно сделать обороты винта.

Когда половинки челюсти расходятся, на месте шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новообразовавшейся костной тканью, которая костенеет и не позволяет в будущем двум половинкам принять прежнее положение. В процессе расширения нёба, между зубными единицами начнёт образовываться свободное пространство. Особенно это заметно между передними резцами. Этого не избежать. Решается проблема дальнейшей корректировкой брекетами (или иными ортодонтическими конструкциями).

Лучше лечение начинать в период молочного и переменного прикусов, когда половинки ещё полностью не срослись. Тогда шов ещё не окостенел. Поэтому лечение подобной конструкцией рекомендуется проводить до 18 лет. Максимальный возраст пациента не должен превышать 23 года.

Показанием к установке Дерихсвайлер может послужить:

  • неверное соотношение обеих челюстей, когда верхняя челюсть уже нижней;
  • верхний ряд зубных единиц выражается их скученностью;
  • при выраженном перекрёстном прикусе;
  • патологическое расположение клыков на верхней челюсти (когда клыкам не остаётся места для правильного расположения).

Из противопоказаний к установке можно отметить: возраст пациента, превышающий 23 года, возможная аллергическая реакция, вызываемая металлическими частями конструкции.

Преимущества, а также недостатки

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера обладает особыми преимуществами, если сравнивать с иными конструкциями, которые применяются в подобном направлении.

  1. Быстрые результаты. Уже через 2 недели после фиксации системы можно наблюдать изменения в размере нёба.
  2. Короткие сроки лечения. В большинстве случаев для получения положительного результата хватает 2 месяца. Правда, для его устойчивости придётся ещё проносить конструкцию месяца 3, но винт уже не подкручивается, поэтому и давление на челюсть не оказывается.
  3. Быстрая адаптация. Из отзывов пациентов – давление на зубные ряды сильно ощущается первые 20 мин после подкручивания винта.
  4. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Говоря о недостатках. Пациенты, которые уже воспользовались подобными системами, отмечают: незначительные натирания языка об конструкцию, неудобства при подкручивании винта, нарушения в дикции и затруднения при еде, а также частые посещения стоматолога. Также к недостаткам системы можно отнести возможное осложнение такого лечения.

Вообще, осложнения от применения аппарата Дерихсвайлера редкий случай, и чаще возникает как исключение. Заключается оно в полном раскрытии нёба. Чтоб предупредить такой конечный результат лечения по расширению нёба, желательно начинать лечение до момента, когда полностью сформируются коренные зубы.

Аппарат Дерихсвайлера изготовление и установка

Поэтапное изготовление и установка аппарата:

  1. Перед изготовлением и установкой препарата, врачу потребуется немного раздвинуть опорные зубы. Для этого между зубными единицами устанавливаются специальные сепарационные кольца – колечки из резины. Эта процедура займёт 5–10 мин. Зубы начнут смещаться, а пациент первое время будет ощущаться ноющую боль. На время ношения колечек нельзя употреблять вяжущую пищу и жвачки. Если резинка вывалится, её можно установить самостоятельно. Для этого можно воспользоваться обычными нитками. Аккуратно устанавливая резинку растягивая её края.
  2. На втором этапе врач вынимает резиновые кольца, и создают слепок для будущей конструкции. После этого кольца размещают по своим местам. Период, когда изготавливается система, можно посвятить основательной чистке зубов. Образовавшиеся промежутки как раз помогут добраться до труднодоступных мест.
  3. После изготовления конструкции происходит её примерка. Если всё подошло идеально, аппарат устанавливается и фиксируется. Первое подкручивания винта производит сам врач, подбирая оптимальную силу воздействия конструкции на челюсть. Затем процедуру подкручивания будет проводить сам пациент. Для этого врач создаёт определённый график, которого нужно обязательно придерживаться. Для каждого пациента он свой. Если говорить о средних показателях, вначале процедура повторяется 1 раз на 3 дня, в последующем ежедневно.

Наблюдать первые результаты можно уже через 2–3 недели. Не забываем, чтоб образовавшаяся на месте шва щель заполнилась новой костной массой, нужно дополнительное время. Общие сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода.

Ранняя диагностика и профилактика как залог успешного лечения

Чтоб не допустить формирование узкого нёба, нужно знать причины развития этой патологии. Некоторые из них можно будет избежать, а некоторые станут поводом к раннему обращению за помощью.

  1. Настороже нужно быть пациентам, у которых имеется наследственная предрасположенность. Имеющийся дефект у одного из родителей, должен стать поводом к ранней диагностике, а также своевременному лечению.
  2. Следующая причина развития узкого нёба – вредные привычки. Родителям малыша стоит обратить внимание на сосание ребёнком пальцев, игрушек, продолжительное использование пустышек (последняя не должна находиться в полости малыша более 7 часов/сутки). Первые нарушения можно исправить специальными пластинками. Например, пластинки для коррекции прикуса «MUPPY». Упущенный момент развития патологии придётся исправлять аппаратом Дерихсвайлера, но и тут родителям нужно помнить, что хороших результатов можно добиться только до ограниченного возраста их ребёнка. А своевременное применение конструкции увеличивает шансы, что малышу не придётся в будущем проводить коррекцию прикуса при помощи конструкций брекет систем.
  3. Ещё одно нарушение, которое приводит к развитию узкого нёба – ротовое дыхание ребёнка. Для профилактики развития нарушений можно также использовать пластины, но если врач при осмотре советует прибегнуть к использованию аппарата Дерихсвайлера, отказываться не стоит. При раскрытии нёбного шва у малыша начнёт изменяться форма дна носовой полости. Это поспособствует выравниванию носовых перегородок. Струи воздуха получат облегчённое прохождение, а само дыхание улучшится.

Аппарат Дерихсвайлера относится к одному из самых эффективных способов устранить проблему патологии узкого нёба. Конструкция часто является единственным вариантом, когда без её применения невозможно осуществить исправление прикуса. Для пациента, который хочет получить положительный результат быстро, это отличное решение.

Используемые источники:

  • Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977.
  • Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г.
  • Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.

Аппарат Марко Росса, аппарат Хааса зачем они нужны?

Аппарат Марко Росса и аппарат Хааса – несъёмные ортодонтические аппараты, которые позволяют в большом объёме расширить верхнюю челюсть.

Если обратиться к истории, то считается, что аппарат быстрого нёбного расширения (БНР, ещё одно название) придумал итальянский доктор Марко Росса, а ортодонт Эндрю Хаас его модифицировал, заменив титановый винт на более мощный и прочный винт Хайрекс. Т.е. это одна и та же ортодонтическая конструкция.

Классический аппарат состоит из винта хайрекс, пластмассового базиса, опорный колец на молочные моляры и направляющих к молочным к клыкам.

Но, конечно же, в зависимости от клинических ситуаций могут быть индивидуальные модификации. Например, при преждевременном удалении молочных зубов. В таких случаях опорные кольца изготавливаются на постоянные шестые зубы.

Аппарат Марко Росса и аппарат Хааса – несъёмные ортодонтические аппараты, которые позволяют в большом объёме расширить верхнюю челюсть.

Если обратиться к истории, то считается, что аппарат быстрого нёбного расширения (БНР, ещё одно название) придумал итальянский доктор Марко Росса, а ортодонт Эндрю Хаас его модифицировал, заменив титановый винт на более мощный и прочный винт Хайрекс. Т.е. это одна и та же ортодонтическая конструкция.

Классический аппарат состоит из винта хайрекс, пластмассового базиса, опорный колец на молочные моляры и направляющих к молочным к клыкам.

Но, конечно же, в зависимости от клинических ситуаций могут быть индивидуальные модификации. Например, при преждевременном удалении молочных зубов. В таких случаях опорные кольца изготавливаются на постоянные шестые зубы.

Аппарат Хааса один из немногих ортодонтических аппаратов , который позволяет достигнуть скелетного расширения в период активного роста ребёнка. Чем это обусловлено? Верхняя челюсть состоит из двух половин, которые связаны нёбным швом (хрящ). Именно он является зоной роста верхней челюсти. Воздействуя на эту зону : разрывая, растягивая её, стимулируется скелетное расширение. Но оно возможно до определённого возраста, пока шов не окостенеет. Поэтому данный ортодонтический аппарат используется в среднем от 5 до 12 лет.
Изготавливается аппарат Хааса только по индивидуальным оттиском ребёнка, чаще всего в 2 этапа:

  1. Снятие оттисков с обеих челюстей и подбор индивидуальных опорных колец
  2. Снятие оттиска с верхней челюсти, на которой установлены уже индивидуальные кольца

И уже по гипсовой модели с опорными кольцами изготавливается аппарат в лаборатории.

Ребёнок сам выбирает цвет и героя, который будет жить у него в полости рта.

Далее конструкция фиксируется в полости рта и врач проводит обучение родителей активации винта и даёт рекоммендации.

В каких случаях показано применение аппарата Хааса?
1. Резкое сужение верхней челюсти

2. Большой дефицит места для постоянных зубов

  1. Сужение верхней челюсти, отягощенное ЛОР патологией . В таких случаях обязательно параллельное лечение у ЛОРа
  2. 4. Один из этапов лечения мезиального прикуса (нижняя челюсть перекрывает верхнюю)
  3. 5. Перекрестный прикус
  4. Как же работает аппарат Хааса?

После установки врач-ортодонт обучает родителей активировать винт в полости рта ребёнка специальным ключом.

Активации чаще всего производятся 1-2 раза в день. Сроки активации в среднем 3-4 недели. За это время винт практически полностью раскручивается. Но помним, что это стандартый протокол лечения, могут быть индивидуальные корректировки в зависимости от конкретной ситуации в полости рта.

Далее винт «стабилизируется», т.е. заливается специальным материалом для того, чтобы после прекращения его раскручивания он стал неподвижным.

Родителей часто пугает расстояние между центральными верхними резцами, которое возникает в период активации винта. ЭТО НОРМАЛЬНО! Верхняя челюсть растёт от центра к периферии, и образующаяся диастема –показатель того, что лечение идёт правильно. Это расстояние в период стабилизации распределяется.

  • В таком состоянии аппарат остаётся минимум на 6 мес для стабилизации достигнутого результата.

    Достаточно часто при лечении на аппарате Хааса мы наблюдаем положительные изменения и на нижней челюсти, хотя никаких конструкций для неё не использовали. Почему так происходит?

    У детей в период активного роста очень хорошо проходит саморегуляция и когда нижняя челюсть высвобождается из «оков» маленькой и узкой верхней, она реализует свои потенциалы физиологического роста, расширяется, положение зубов улучшается.

    Требования к пациенту и его родителям:

    1. Соблюдение режима активаций винта, назначенного вашим лечащим доктором
    2. Отличная гигиена, использование ирригатора для очищения пространства между аппаратом и нёбом, а также зубов
    3. Полоскание водой после каждого приёма пищи
    4. Своевременное посещение врача ( в период активного раскручивания врач назначает 2-3 посещения)

    Аппарат Дерихсвайлера

    Аппарат Дерихсвайлера – ортодонтическая специальная конструкция, ношение которой показано для исправления определенных патологий прикуса при узкой челюсти или смещениях. Конструкция несъемная, она применяется для нехирургического раскрытия шва неба, расширения положения верхней челюсти и коррекции положения.

    Устройство и принцип работы

    Основой аппарата выступают следующие элементы:

    1. Пластиковая или металлическая основа. Выбор зависит от нарушения, сложности, требований к коррекции, удобства использования. Металлические конструкции могут вызывать дискомфорт, но они сокращают сроки лечения. Пластиковые в ношении удобнее, но они подходят не для всех случаев. Оптимальным выбором является комбинированный аппарат.
    2. Металлический винт для постепенно передвижения активных элементов. Они подкручиваются Пациентом самостоятельно, но общий контроль осуществляется стоматологом во время периодических осмотров.
    3. Кольца в виде крючков. Такие фиксаторы производятся на основе металлической проволоки с диаметром 1-1,2 миллиметра. Кольца крепятся к премолярам или молярам, в некоторых случаях – к клыкам.
    4. Дополнительные элементы, например, винты или пружины используются для защиты от образования между зубами щелей. При смещении ряда положение отдельных зубов меняется, дополнительные пружины и другие элементы нужны, чтобы это предотвратить.

    Принцип работы конструкции простой, аппарат для расширения верхней челюсти Дерихсвайлера позволяет откорректировать проблему без хирургического вмешательства. Использование изделия показано в возрасте до 18 лет, исправление плавное, не причиняющее ребенку или подростку серьезного дискомфорта. При ношении болей нет, изменение плавное, но показывающее отличный результат. Для увеличения нагрузки используются специальные винты, которые Пациент подкручиваем сам, но в соответствии со схемой, предоставляемой стоматологом. При раскрытии шва и постепенном действии образованное свободное пространство постепенно заполняется тканью, костенеет. При этом зубы могут менять положение, но это исправляется дополнительными элементами или последующим ношением брекетов.

    Показания и противопоказания

    Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера ставится в таких случаях:

    • выраженный перекрестный тип прикуса;
    • верхняя челюсть уже нижней;
    • скученность отдельных зубов верхнего ряда;
    • расположение клыков патологическое, имеются смещения.

    Противопоказаний практически нет, но конструкция не устанавливается в возрасте от 23 лет, при аллергических реакциях на металл. Рекомендации к установке – детский и подростковый возраст не старше 18 лет.

    Плюсы и минусы

    К преимуществам использования такого аппарата относятся:

    • результат заметен уже через две недели;
    • сроки лечения сокращенные, на курс обычно уходит около двух месяцев;
    • не требуется хирургическое вмешательство;
    • коррекция плавная, постепенная, эффект устойчивый;
    • адаптация к изделию быстрая;
    • конструкция может совмещаться с другими, например, брекетами.

    К минусам относятся возрастные ограничения, риски натирания языка о металлические детали в первое время. Кроме того, аппарат будет эффективным только при установке в период формирования челюсти, результативность после 18 лет падает. После 23 такой метод лечения не применяется.

    Последовательность установки

    Для фиксации конструкции используются следующие этапы:

    • осмотр и диагностика, выбор материалов для изготовления конструкции;
    • опорные зубы раздвигаются при помощи сепарационных резиновых колец (на этом этапе Пациент ощущает легкий дискомфорт, боли ноющего характера);
    • на втором этапе кольца убираются, стоматолог делает слепки для изготовления аппарата;
    • после примерки конструкция устанавливается, Пациент получает инструкции по смещению винтов.

    Особых осложнений при лечении нет, но может наблюдаться небольшой дискомфорт. Важно соблюдать рацион, исключающий твердые продукты.

    Цена на аппарат Дерихсвайлера составляет в среднем 8500 рублей за конструкцию. На точную стоимость оказывают влияние такие факторы:

    • материалы изготовления;
    • состояние ротовой полости;
    • необходимость предварительного лечения;
    • сложность патологии, особенности установки.

    О нас

    Клиника стоматологии My Ort предлагает услуги ортодонта для детей. Мы предоставляем такие преимущества:

    • современные, полностью оборудованные кабинеты;
    • комфортные условия и внимание каждому Пациенту;
    • квалифицированные врачи;
    • комплексная терапия, включая диагностику, лечение и профилактику;
    • выгодная стоимость на терапевтические услуги.

    Ждем Вас по адресу: СПб, ул. Есенина, 1, к. 1. Мы работаем без выходных, записаться на прием Вы можете при помощи удобной формы на сайте или по телефону +7 (812) 454-45-50.

    Небный расширитель

    К сожалению, не все дефекты зубного ряда исправляются с помощью брекет-систем, капп и элайнеров. Довольно часто у пациентов наблюдаются патологии, устранение которых требует применения более радикальных мер. Это происходит в случаях, если причиной неправильного прикуса становятся не отдельно взятые зубные единицы, а несоразмерность развития верхней и нижней челюсти.

    Небный расширитель — это ортодонтическая конструкция, которая предназначается для исправления аномалии развития верхней челюсти.

    Функции небного расширителя

    Задачу данного устройства можно определить, исходя из названия аппарата. Она заключается в расширении верхней челюсти при ярко выраженной ее зауженности в стороны от центра неба. Полностью исправить все ортодонтические дефекты, присущие такой патологии, небный расширитель не может. Поэтому его часто применяют в качестве первого шага на пути решения проблемы.

    Особенности конструкции небного расширителя

    Небный расширитель — это металлическая ортодонтическая конструкция, которая имеет:

    • опорные кольца (коронки) – надевающиеся на моляры;
    • винт – предназначенный для расширения аппарата;
    • проволочные дуги – соединенные с опорными элементами и замком, создающие амортизационный эффект конструкции.

    Благодаря постоянному давлению устройства на боковые части верхней челюсти, происходит их быстрое растяжение.

    Преимущества и недостатки небного расширителя

    Ортодонтическая конструкция обладает рядом достоинств. К таковым относятся:

    • короткий активный период лечения – на исправление патологии требуется всего несколько недель;
    • возможность точного прогнозирования конечного результата;
    • расширение челюсти не влечет за собой изменение положения корней зубов, а позволяет оставить их в прежних лунках, не провоцируя;
    • конструкция изделия отличается высокой безопасностью — исключена вероятность травматизма слизистой оболочки ротовой полости вследствие поломки аппарата;
    • высокая эстетичность – устройство незаметно для окружающих.

    Отрицательные моменты заключаются в следующих нюансах:

    • несмотря на высокую эстетичность, небный расширитель представляет собой громоздкую ортодонтическую конструкцию;
    • поверхность языка подвергается высокой вероятности механического повреждения замковым механизмом изделия;
    • адаптационный период сопровождается нарушением глотательной функции;
    • присутствие обильного слюноотделения;
    • ярко выраженные артикуляционные нарушения;
    • активный период лечения сопровождается болезненными ощущениями.

    Утешает многих пациентов тот факт, что неприятные ощущения, связанные с использованием небного расширителя, приходится терпеть недолго.

    Показания и противопоказания

    Единственным показанием для установки небного расширителя является патологическое сужение верхней челюсти – микрогнатия.

    Развиться она может вследствие:

    • генетической обусловленности;
    • нарушения развития плода в эмбриональном периоде;
    • сбоя в работе эндокринной системы;
    • последствия рахита;
    • нарушениях минерального обмена веществ в организме человека.

    Имеются противопоказания для использования небного расширителя.

    К ним относятся:

    • асимметричный перекрестный прикус;
    • открытый прикус фронтальных зубов;
    • наличие скелетной челюстной асимметрии;
    • выпуклообразность профиля;
    • воспалительные процессы в тканях пародонта.

    Подготовительный этап и установка небного расширителя

    Обследовав пациента и составив план исправления патологии, врач-ортодонт начинает подготовку пациента к установлению ортодонтического изделия.

    Для этого проводится:

    • тщательный осмотр ротовой полости пациента и при необходимости лечение кариозных зубов;
    • профессиональная гигиеническая чистка;
    • увеличение расстояния между опорными молярами с помощью сепарационных колец, устанавливаемых на 7 дней.

    Установка небного расширителя производится двумя методами:

    • непосредственно в ротовой полости пациента;
    • на гипсовой модели челюсти пациента.

    Опорные кольца могут использоваться стандартные или сделанные на заказ.

    Ортодонтический винт выбирает врач в соответствии с поставленной терапевтической задачей.

    Установка проволочных дуг выполняется с помощью фиксации петель закрытого типа с замочками опорных колец.

    Лечение с помощью небного расширителя

    Первая активация небного расширителя производится врачом-ортодонтом. Последующие действия пациент осуществляет сам. График и степень раздвижения аппарата составляет врач.

    Наличие широких трем между зубами свидетельствует о положительном результате расширения челюсти.

    Длительность активного лечения в среднем составляет 1 – 1,5 месяца.

    Гигиена ротовой полости при использовании аппарата

    Присутствие любой ортодонтической конструкции в ротовой полости, требует от пациента повышенного внимания к состоянию зубов и слизистой оболочки.

    Во избежание развития заболеваний, обусловленных скоплением и развитием патогенных микробов на небном расширителе и зубах, необходимо пользоваться следующими средствами гигиены:

    • зубная щетка и паста (два раза в день);
    • использование ополаскивателя;
    • удаление остатков пищи с помощью зубочисток, флоссов, ершиков;
    • наличие ирригатора облегчит уход за ортодонтическим изделием.

    Изменение размера челюсти – физиологически и морально очень сложный процесс. Если избежать его не представляется возможным, то строго выполняйте предписания врача-ортодонта – это поможет сократить сроки активного терапевтического периода.

    2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
    Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

    Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: