Что делать при кариесе на передних зубах (между зубов): лечение, причины

Особенности, виды и лечение межзубного и бокового кариеса

В стоматологической практике достаточно распространены случаи обращения пациентов за помощью с проблемой межзубного кариеса. Данный недуг опасен тем, что может поразить сразу несколько труднодоступных мест.

Замечено, что в большинстве случаев, пациенты прибегают к врачам с этой проблемой лишь на поздних этапах, когда зубная боль становиться невыносимой. Благодаря этой статье вы узнаете главные особенности, связанные с этим заболеванием, как диагностировать недуг на начальной стадии, основные способы лечения.

Особенности кариеса между зубами

С раннего детства нас учат чистить зубы два раза в день. Стоматологи в свою очередь настоятельно рекомендуют добавить в свой ежедневный комплекс дел чистку труднодоступных мест в ротовой полости при помощи специальный зубной нити. Именно эта процедура предотвращает скопление бактерий кариеса. Эти «вредители» выделяют особые, органические кислоты, которые в свою очередь разрушают эмаль зуба.

Межзубный кариес образовавшись на одном зубе, без труда переходит на расположенные рядом, здоровые единицы. К сожалению, визуально очень сложно заметить данный недуг. Чаще всего, пациенты прибегают к помощи стоматологов, когда болезнь достигает корня зуба и сопровождается нестерпимой болью. В особенно запущенных случаях – грозит потерей зуба.

В особенности доставляет массу неудобств кариес между передними зубами. Кариес передних единиц, кроме невыносимой боли, придает зубам крайне неэстетичный вид. Самыми «любимыми» местами расположения этой инфекции являются промежутки между соседними единицами ротовой полости. Эмаль в этой части зуба тоньше, нежели в любой другой.

Как определить наличие кариозной инфекции

Зачастую данный недуг сопровождается такими признаками как:

  • болью на холодное и горячее;
  • повышенной чувствительностью пораженной части;
  • ноющей болью, которая повышается в ночное время;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • изменением цвета зуба.

Для того чтобы определить наличие кариозных бактерий, лучше всего обратиться к проверенным стоматологам “Дент Престиж”. Специалисты диагностируют заболевание при помощи тщательного осмотра и рентгенографии.

Наличие профессиональной техники способствует качественному и быстрому проведению необходимых процедур, направленных на устранение проблемы.

Виды заболевания

В зависимости от места образования недуга, стоматолог определяет способы лечения, а также необходимые медикаменты.

Основными видами межзубного кариеса являются:

  1. Заболевание жевательных зубов. Как правило, некоторые частички еды забивают пространство между этими единицами. Пациенту сложно заметить этот недуг и зачастую его устанавливают, когда инфекция достигнет корня зуба.
  2. Намного проще обстоят дела определения кариоза, если бактерии образовались между передними зубами. Скрыть испорченный внешний вид единиц невозможно, следует прибегнуть к немедленному лечению и устранению инфекции.
  3. Кариозные бактерии между молочными зубами наиболее опасны, ведь они могут повредить корень зуба, что в будущем отразится на новых, постоянных зубах.

Как говорилось ранее, бактерии этой болезни очень быстро прогрессируют. Если вовремя не принять надлежащих мер, то рядом стоящий зуб также заболеет.

В любом случае, при обнаружении малейших признаков межзубного кариеса немедленно обратитесь за помощью к врачу-стоматологу, который определит специальный курс лечения.

Стадии развития кариеса между зубами:

  • Пятно. Как известно, эмаль теряет свой природный блеск, из-за недостаточной минерализации. Разрушение зуба начинается в тот момент, когда он теряет необходимое количество минералов. В начальной стадии кариозные бактерии принимают форму небольшого матового пятна. Современные технологии вместе с тщательной гигиеной ротовой полости, способны устранить инфекцию в зародыше.
  • Поверхностный кариес. Неприятные, болевые ощущения после контакта с кислым, сладким, горячим, холодным. Скорее всего, в данной полости рта уже развиваются кариозные бактерии. Не стоит исключать вариант с поражением дентины.
  • Глубокий кариес. Проявляется мощной, ноющей болью. Случается в том случае, когда размягченный дентин заполняется кариозную полость. Чревато образованием пульпита.

Можно ли самостоятельно определить заболевание?

Боковой кариес зуба можно определить, лично проделав следующие этапы:

  • При помощи зеркала и хорошего освещения, можно увидеть цветовые различия основной и пораженной инфекцией, части зуба. Темное пятно заметно сквозь менее прозрачную эмаль.
  • Болевые ощущения после контакта с термическими и химическими раздражителями.
  • Неблагоприятный запах из ротовой полости. Кариозные бактерии вместе с остатками пищи «запускают» процесс гниения, который сопровождается плохим ароматом.

Лечение недуга

Кариес между зубами лечат так же, как и обычный, лишь с одной различием, что «чинить» приходиться сразу две единицы. В отдельных, особенных случаях, чтобы пробраться до пораженной части, стоматолог обязан избавиться от здоровой ткани зуба методом сверления. Вначале специалист обязан провести препарирование полости с ее последующим обрабатыванием.

Важно тщательно относиться к процессу, чтобы не задеть и тем более, не повредить нерв. После чего врач монтирует пластину, которая разделяет зубы, и вставляет пломбу. В завершении процесса ее приводят в порядок методом шлифования и полирования.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать данного недуга, следует:

  1. Проводить качественную, ежедневную гигиену полости рта, использовать специальную нить. Чтобы избавиться от остатков еды в промежутках между зубами, можно прибегнуть к помощи жевательной резинки.
  2. Минимум один раз в полгода проходить осмотр у врача-стоматолога.

Запомните: если не провести своевременное лечение кариеса между жевательными или передними зубами – будет начат процесс разрушения, что чревато образованием пульпита и иных патологий.

Качественные, профессиональные услуги стоматологической клиники в Бутово и Марьино «Дент Престиж » помогут избавиться от будущих проблем связанных с кариесом между зубов.

Специалисты гарантируют отсутствие осложнений и рецидивов. Индивидуальный подход к каждому клиенту, специалисты снаряженные современным техническим оборудованием и инструментами – залог качественной и быстрой процедуры избавления от кариеса между зубами.

Читайте также:
Белые, коричневые и черные пятна (точки) на зубах: как убрать, причины

Кариес на передних зубах

Чтобы на передних зубах появился кариес (caries dentium), необходимо, чтобы зубная ткань была податлива к кариесу, присутствовал зубной налет (plaque) и происходил постоянный контакт с кариесо-генными веществами (особенно, мелкими частицами углеводов). Давайте подробнее рассмотрим, как возникает болезнь, и как лечат кариес на передних зубах.

Содержание

Что это за кариес и почему он возникает

К передним зубам относят резцы (denies incisivi) и клыки (dentes canini), назначение которых – откусывание отдельных кусков пищи. Основное отличие от боковых зубов (премоляры (dentes praemolares) и моляры (dentes molares)) – отсутствие бугорчатой жевательной поверхности для измельчения. Поэтому кариес образовывается на коронке в виде долота (резцы) или скатах (клыки), в межзубном промежутке, на стыке видимой части зуба и десны (пришеечный кариес передних зубов). Зуб постепенно разрушается, у «шейки» образуются «карманы» – кариес распространяется вглубь, разрушая корень.

Современная стоматология основывается на теории В. Д. Миллера (1883 г.), который, проводя эксперименты, заметил: если поместить удаленный зуб в ферментирующую смесь хлеба и слюны, на нем появлялось нечто похожее на кариес. При этом защита зубов от разрушения обеспечивают плотность и структура зубной ткани.

Кариес – это, прежде всего, проблемы в нейрогуморальной регуляции организма. В норме гипоталамус с помощью гипофиза управляет околоушными слюнными железами, которые выделяют паротин. С помощью данного вещества (в медицине «инкрет») происходит управление кальциевым обменом в системе кровь-костная ткань-органы и стимулирует движение дентальной лимфы по микроскопическим канальцам внутри зубов. Так зубная ткань очищается и укрепляется. Поэтому главная причина кариеса – задержка в выработке зубной лимфы и последующая деминерализация зуба. Уже затем слабый зуб в агрессивной среде ротовой полости разрушается снаружи.


Кариес на передних зубах

В составе дентальной лимфы есть однобласты, с помощью которых происходит питание эмали и дентина. Чтобы зуб очищался изнутри, микроскопические структуры однобластов работают, как насос. Питательная жидкость, выделяемая из крови, прокачивается через дентинные канальцы и под капиллярным давлением выталкивается в сторону эмали, укрепляя ее. При нарушениях, когда снижается капиллярное давление, уменьшается количество минеральных веществ, на зубные стенки буквально притягивается налет (эмаль похожа на мелкоячеистое сито и пропускает жидкость ротовой полости внутрь зуба).

Кариес по классическим учебникам стоматологии относят к инфекционно-бактериальным заболеваниям. Последние исследования подтверждают, что кариес:

  • одонтопороз (снижение плотности зубной ткани);
  • одонтоклазия (разрушение всех слоев зуба).

Факторы, влияющие на интенсивность развития кариеса на передних зубах:

  1. Избыточное потребление кондитерских изделий без чистки ротовой полости на протяжении 4 часов (максимальное время образование мягкого налета). Кроме того, избыточное количество сахара угнетает нормальную работу гипофиза.
  2. Воспалительный процесс или удаление слюнных желез (слюна содержит комплекс антимикробных факторов, нейтрализует кислоты зубной бляшки и участвует в кальцификации эмали).
  3. Экологически неприятные факторы и работа в металлургической, горнодобывающей, угольной, химической промышленности.
  4. Снижение общей сопротивляемости (резистентности) организма.
  5. Неправильное развитие челюсти, скученность зубов, затрудняющая чистку ротовой полости.

Как проявляется кариес на передних зубах

Кариес на передних зубах чаще появляется на поверхности эмали, однако у лиц пожилого возраста или у людей с заболеваниями пародонта оголенные поверхности корней зубов также являются местом развития заболевания.

  • Беловатые матовые пятна, начальное кариозное поражение (white spot lesion, incipient lesion). Из-за налета на гладких поверхностях, а также частом расположении на апроксимальных поверхностях (когда развивается межзубный кариес передних зубов) начальную стадию развития заболевания может установить только стоматолог. Поверхностный слой эмали в месте кариозного поражения теряет минералицацию, эмаль становится слабее на 1-10%.
  • Образование кариозной полости вследствие деминерализации эмали с последующей инфильтрацией бактерий вглубь дентина.
  • Неприятные ощущения. Зуб реагирует болью на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу. Языком чувствуется изменение поверхности зуба (его можно поранить). Застревают частички пищи и флосс.

Стадии кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах развивается по следующим этапам.

Стадия пятна

Если исследовать пятно после удаления зубного налета с помощью стоматологического зонда, отмечают шероховатость поверхности, а при продвижении зонда – гладкость. Если посмотреть срез зуба под поляризационным микроскопом, непосредственно в зоне поражения обнаруживают значительный недостаток минеральных веществ и увеличение объема пор эмали от 5 до 25%. В эти поры проникают составляющие части слюны, вода и протеины (белковые элементы).


Начальная стадия кариеса

Поверхностный кариес

Со временем из-за проникновения в эмаль сторонних веществ пятно темнеет, однако усиленная чистка вернуть цвет не может. Постепенно образуется кариозная полость, не затрагивающая дентин, поскольку поверхностный слой эмали в месте кариозного поражения характеризуется потерей неорганических веществ, достигающей 1-10%.

Средний кариес

Кариес распространяется глубже. На рентгеновском снимке полость превышает половины толщины эмали, но еще не затрагивает дентин. Скорость разрушения зубной коронки на этой стадии несколько замедляется, поскольку здесь расположен так называемый непрозрачный (темный слой) эмали. Поры занимают в ней почти 2-4%, они мелкие, ведь здесь происходят процессы реминерализации. Зуб самостоятельно пытается восстановиться.

Глубокий кариес

Разрушает дентин, проходя сквозь эмалево-дентинной границы и распространяясь вдоль дентинных канальцев в направлении пульпы. Пульпа зуба и дентин имеют собственный защитный механизм. В дентине начинается склеротизация канальцев, отростки одонтобластов отдаляются, а на дентинно-пульпарной границе образуется заместительный иррегулярный дентин. Воспалительный процесс в пульпе, реакция на проникновение бактерий, тоже защитный механизм. Если при употреблении холодной пищи возникает кратковременная боль, возможно, это глубокий кариес.

Если говорить о кариесе корней передних зубов (чаще встречаются на клыках, нежели на резцах), то здесь защитный механизм зуба работает иначе. Оголенная поверхность корня, на которую длительное время воздействовала микробно-бактериальная среда полости рта, покрывается тонким слоем корневого цемента. Происходит укрепление (деминерализация) как цемента, так и расположенной под ним эмали, а дентин становится склеротичным. В корне дентинных канальцев меньше, поэтому процесс протекает медленнее, изначально неглубокий. Однако со временем кариес охватывает все более значительные поверхности корня.

Читайте также:
Почему портятся, ломаются, разрушаются зубы: что делать, восстановление разрушенного зуба

Состав налета на поверхностях корней отличается от состава поверхности эмали, здесь особенно распространен грибок вида Aktmomyces.

Чем опасен кариес на передних зубах

Процесс распространения кариеса может происходить гораздо быстрее, чем на молярах и премолярах, поскольку у резцов и клыков нет фиссур. Из-за формы зубной коронки кариозная полость быстрее достигает дентина, разрушая зуб. Запущенный кариес во многих случаях приводит к тому, что восстановить зуб пломбировочными материалами становится невозможно, необходима установка коронки. А в худшем случае – удаление зуба и протезирование или имплантация.

Межзубной и пришеечный кариес захватывают рядом стоящие зубы, а обрабатывать эту часть зубного ряда из-за столь специфической формы сложнее, поэтому лечение кариеса на передних зубах обходится дороже.

Виды кариеса передних зубов

Микроорганизмы полости рта метаболизируют мелкие частицы углеводов. Образующиеся при этом органические кислоты (молочная, уксусная, пропионовая) в значительной мере влияют на возникновение кариеса. Сначала появляется клейкий и слипшийся зубной налет (plaque), который состоит из бактерийных клеток и межклеточного вещества, называемого матрицей (matrix). Различают два вида зубного налета:

  • Наддесневой (siipragingi-valis). Вызывает возникновение кариеса и воспаления десен (gingivitis);
  • Поддесневой (subgingivalis). Вызывает возникновение заболеваний пародонта.

Наддесневой зубной налет оседает в труднодоступных для очистки местах, способствующих возникновению кариеса (ретенционные зоны). На чистой эмали возникает пленка, в которой образуются колонии бактерий. Налет становится зрелым, его невозможно удалить без специальной чистки. Под воздействием слюны со временем налет превращается в зубной камень, а под ним происходит разрушение эмали и проникновение бактерий. В первую очередь подвергаются кариесу борозды и ямки на поверхностях зубов, апроксимальные и пришеечные поверхности зубов.


Большое скопление налета над деснами приводит к разрушению зубов

Кариес между передними зубами

Кариес на апроксимальной поверхности встречается чаще всего. Неправильная и несвоевременная чистка ротовой полости приводит к быстрому разрастанию зубного налета, который разрастается вверх и вниз, под десну. Поэтому кариозная полость может быть достаточно большой, разрушение зуба столь велико, что рекомендуется протезирование.

Прикорневой кариес

Толщина эмали утончается ближе к шейке. Из-за анатомического строения зубной коронки колониям бактерий легче закрепиться снизу. Поэтому здесь чаще образуется зубной камень, а кариозная полость проникает в дентин гораздо быстрее.

Контактный

Когда разросшейся колонии в налете мало места, она перекидывается на соседний зуб, «заражая его». Обычно рядом стоящий зуб также имеет ослабленные участки эмали, поэтому там тоже начинается кариес.

Другие виды

До сих пор не существует единой и универсальной классификации кариеса. На основании анализа клинических проявлений, а также разнообразных форм протекания кариеса передних зубов кроме топографического (учитывает анатомическую локализацию, прикорневой, контактный), можно выделить также:

  • динамический кариес (учитываются степень поражения зубной коронки и корня, а также скорость развития заболевания);
  • хронологический (учитывает преобладание кариеса в зависимости от возраста пациента).

Диагностика

Больно ли будет лечить кариес на переднем зубе, зависит от степени повреждения. Для ее диагностики используют:

  1. Флуоресцентное излучение. За счет неравномерного отблеска (кариозное пятно не светится) можно определить наличие заболевания. Метод подходит для профилактического осмотра.
  2. Витальное окрашивание смесью растворов метиленового синего (1%) и красного (0,5%). Кариозное пятно окрашивается иначе, чем здоровая зубная ткань. Метод дешевый, также позволяет выявить участки кариеса, однако для назначения лечения не применяется, т.к. не показывает глубину кариозной полости.
  3. Электроодонтометрия. Проверяют состояние пульпы с помощью электрического тока.
  4. Рентген. На снимке видна глубина разрушения и защитная реакция зуба. Самый точный метод, по которому назначается лечение в самых тяжелых случаях.

Лечение кариеса передних зубов

Выбор метода лечения зависит от локализации кариеса и глубины его проникновения. При этом лечение должно быть комплексным. Кроме стоматологического лечения пациенты обязательно уменьшают прием легкоферментированных углеводов. Показана также реминерализирующая терапия.


Лечение кариеса передних зубов

Пломбирование

Препарирование полости с последующим пломбированием считается симптоматическим лечением, поскольку не устраняет причину, вызывающую поражение. Полость – это запущенное состояние кариозного процесса, поэтому ради сохранности зубов до этой стадии лучше не доводить.

Кариес между передними зубами захватывает оба зуба, поэтому часто встречается кариесная полость одновременно на обоих зубах. Лучшего результата добиваются при язычном доступе к полости (бывает еще прямой и вестибулярный), т.к. сохраняется вестибулярная поверхность эмали и достигается более высокий эстетический уровень.

Для препарирования полости сначала шаровидным бором проходят через эмаль к месту поражения, затем иссекают контактную стенку полости эмалевым ножом (или бором). Удаляют размягченный дентин, вычищая всю полость. При необходимости формируют ретенционные пункты (лат. retentio – удерживание, сохранение) и дополнительную площадку на язычной поверхности. При этом стараются максимально сохранить ткань контактной поверхности зуба. Эмаль без подлежащего дентина чаще всего удаляют, поскольку вероятность, что деминерализация распространилась на весь зуб, достаточно велика.

Затем подготовленную полость пломбируют с использованием контурных матриц, изогнутых на плоскости, и межзубных клиньев, чтобы поставленная пломба восстановила поверхность зубной коронки и не мешала. Для пломбы используют:

  • композитные материалы (классы макро- и микрофилов, гибриды);
  • ормокеры и компомеры (обеспечивают наиболее эстетичный результат);
  • стеклоиономерные цементы (применяют в том случае, когда невозможно протравливание тканей зуба. Самая дешевая пломба).
Читайте также:
Лечение пульпита зуба народными средствами в домашних условиях

Амальгама подходит только для пломбирования клыков с язычным доступом.

Для многих посещение стоматологического кабинета означает неприятные ощущения. Пломбирование – вполне терпимый процесс, однако по желанию пациента (и если кариесная полость глубоко захватывает дентин) стоматолог сделает инъекцию обезболивающего.

Метод инфильтрации

Лечение кариеса на передних зубах, когда разрушение не затрагивает дентин, возможно с применением технологии Icon. Пораженный участок зуба не препарируется, а обрабатывается специальным гелем. Благодаря минерализированному химическому составу гель проникает в глубокие слои эмали, уничтожая бактерии и герметизируя поры. Одновременно происходит деминерализация с восстановлением толщины эмали.

Что можно делать при кариесе передних зубов в домашних условиях

Для лечения начальной стадии кариеса в домашних условиях проводят реминерализирующую терапию. Обычно используют 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фтористого натрия, ремодента. Перед аппликацией зубы механически очищают, обрабатывают поверхность зуба 1% раствором перекиси водорода (внимание: 3% не подойдет) и высушивают. Далее используют:

  • Глюконат кальция. Накладывают на поверхность зубной коронки смоченные раствором ватные тампоны. Меняют каждые 5 мин на протяжении 20 мин. Затем накладывают тампон, смоченный в 0,5-2% растворе фторида натрия.
  • Фтористый натрий. Тампон, смоченный в растворе, накладывают на 10-12 мин. Курс: 3-4 аппликации через 3-5 дней. Лечение рекомендуется проводить раз в 3 мес.
  • Ремодент. Тампон, смоченный в 1,2, 3% растворе, накладывают на 20 мин, меняя 3-4 раза за процедуру. Обычно требуется 15-20 процедур.

После процедуры пищу нельзя принимать 2 часа.

Профилактика

Для повышения устойчивости к кариесу (кариесрезистентность) рекомендуют:

  • соблюдать гигиену полости рта (правильная чистка ротовой полости, полоскание после еды);
  • изменить рацион (уменьшить сладости, добавить твердых овощей и фруктов);
  • вовремя лечить отит и заболевания, затрагивающие носоглотку;
  • принимать препараты фтора.


Профессиональная чистка зубов – одна из мер профилактики

Фтор повышает устойчивость эмали, образуя фторапатит. Кроме того, фториды:

  • нормализуют обмен веществ в зубной ткани;
  • угнетают рост микроорганизмов;
  • снижают скорость образование кислот, разрушающих зуб.

Поэтому, если в регионе в воде низкий уровень фтора, рекомендуется пить фторированную воду, а также чаще добавлять в еду морскую рыбу и приготовленные из нее консервы, морскую капусту, петрушку, чай. А также использовать зубную пасту с фтором.

Прием фторида натрия – 250 дней в год с перерывом на летние месяцы. При условии соблюдения сроков и методики применения обеспечивается редукция (уменьшение) кариеса молочных зубов на 70-93%, постоянных — на 30–60 %.

Что делать, если после лечения кариеса передних зубов болит зуб

После пломбирования могут быть неприятные ощущения, но они обычно проходят. И это не боль. Боль говорит о невылеченном воспалительном процессе в пульпе или некачественно вычищенной полости. Поэтому домашнее лечение не поможет, нужно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Мероприятия по укреплению эмали проводят и дома. Но это не исключает визита к врачу! Домашнее лечение только усугубит состояние зубов.

Да, при лечении кариеса на передних зубах пломбу устанавливают.

К сожалению, да. По статистике распространенность кариеса у детей в зависимости от региона 69-85%, интенсивность поражения – 3,7. Т.е. кариес передних зубов у детей – это 4 больных зуба, один из которых может быть передним.

  1. Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология
  2. Леманн К., Хельвиг Э. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии
  3. Луцкая И.К. Профилактическая стоматология. Карманный справочник врача
  4. Нэйгел Р. Естественное лечение кариеса. Реминерализация и восстановление зубов при помощи питания

Кариес между зубами

Кариес между зубами – это инфекционное поражение боковых поверхностей зубов, как правило, с вовлечением в процесс обоих соседних зубов. Кариес между зубами у ребенка или взрослого возникает не так часто, но выявить его на раннем этапе сложнее, чем обычный. Лечение занимает больше времени, так как приходится работать одновременно с двумя зубами.

Содержание:
  1. 1. Причины возникновения
  2. 2. Стадии развития
  3. 3. Места локализации
  4. 4. Методы диагностики
  5. 5. Как лечат
  6. 6. Меры профилактики

Причины возникновения межзубного кариеса

Причины возникновения кариеса между соседними зубами такие же, как и у классического кариеса. Межзубные промежутки являются основным местом скопления остатков пищи и формирования налета, в котором размножаются патогенные бактерии, оказывающие негативное воздействие на эмаль.

Причины формирования кариеса между двумя зубами индивидуальны. Сюда можно отнести генетическую предрасположенность, отсутствие правильной гигиены ротовой полости, хронические инфекции в ротовой полости, чрезмерное употребление сладкого и так далее. Вне зависимости от причины развития болезни, необходимо своевременное профессиональное лечение межзубного кариеса, чтобы не возникли неприятные осложнения, в том числе утрата обоих пораженных зубов.

Стадии развития кариеса между зубами

Этапы формирования кариозного поражения в межзубном промежутке не отличаются от классических. На фото ниже можно увидеть, как выглядит кариес между зубами:

Первая стадия

Первая стадия развития кариозного процесса называется начальной или кариесом в стадии «пятна». Характеризуется изменением нормального цвета эмали с формированием специфических меловых пятен, которые практически не заметны. Структура эмали еще не нарушается. Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому проблему редко обнаруживают на этом этапе.

Вторая стадия

Поверхностный кариес – это следующая стадия, при которой поражается только эмаль. При этом специфические симптомы отсутствуют, но может повышаться чувствительность зубов. На этой и предыдущей стадиях можно вылечить кариес между зубами еще без сверления.

Читайте также:
Этапы препарирования кариозных полостей, иммунные зоны зуба, некрэктомия в стоматологии

Третья стадия

Следующий этап развития кариозного процесса – средний кариес. Характеризуется поражением не только эмали, но и верхних слоев дентина. К повышенной чувствительности зубов могут присоединяться периодические болевые ощущения, усиливающиеся под воздействием механических, химических раздражителей.

Четвертая стадия

Глубокий кариес – это последняя стадия развития инфекции, при которой бактерии проникают не только в дентин, но и достигают сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). При этом возникает непрекращающаяся боль ноющего характера. Формируется пульпит.

Места локализации

Межзубной кариес может развиваться в любом месте зубного ряда. Пациенты обращаются к стоматологам, как с кариесом между передними зубами, так и с поражением жевательных зубов. На фото ниже представлен пример развития кариеса между жевательным зубом и зубом мудрости.

Также кариозное поражение может возникать как в области верхних, так и на нижних зубах. Инфекция поражает не только постоянные, но и молочные зубы. Поэтому в зоне риска находятся и дети, и взрослые.

Методы диагностики контактного кариеса

Внешний осмотр. Проводится во время приема у стоматолога. Старый, традиционный, не требующий финансовых затрат метод. Но менее точный, т.к. в некоторых местах стоматолог может и не заметить раннюю стадию развития кариеса.

Аппарата Диагнодент. Обнаружение поражений происходит методом испускания специальных звуковых волн, которые отражаясь от кариозных участков, улавливаются аппаратом. Очень точный метод диагностики.

Рентгенологическая диагностика. Отличный способ диагностики, т.к. позволяет выявить кариозное поражение на раннем этапе в любом месте локализации.

Как лечат кариес между зубами?

Так как лечить межзубной кариес проще на начальных этапах, важное значение имеет своевременное обращение к врачу. Самостоятельные попытки избавиться от проблемы не дадут желаемого результата и могут лишь усугубить ситуацию. ПОЭТОМУ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Отличий в методике лечения классического кариеса и межзубного нет. Для борьбы с инфекционным процессом используются те же методы. Кариозный процесс на начальных этапах можно остановить щадящими методиками, не подразумевающими сверления. Это особенно важно при поражении передних зубов, где гораздо сложнее и в то же время важнее добиться хорошей эстетики.

Сложность при лечении межзубного кариозного процесса заключается в труднодоступности пораженных тканей. Поэтому заниматься проблемой должен опытный стоматолог. Так как убрать кариес между зубов труднее и подразумевает работу с двумя зубами, лечение может занять больше времени и обойтись дороже.

Стандартные этапы борьбы с межзубным кариесом:

  1. 1. Местная анестезия. Проводится проверенными безопасными препаратами.
  2. 2. Врачи нашей клиники во время работы для изоляции рабочей области используют коффердам. Но это не обязательный этап и его делают не в каждой стоматологической клинике.
  3. 3. Удаление инфицированных тканей. Проводится бормашиной. В некоторых случаях с использованием микроскопа для достижения ювелирной точности (в нашей клинике такой микроскоп есть).
  4. 4. Очистка и обработка корневых каналов. Используется хлоргексидин с целью дезинфекции. Также наносят адгезивную смесь для лучшей фиксации пломбы.
  5. 5. Установка пломбы. Применяются прочные материалы, позволяющие достичь идеальной эстетики, что особенно важно для зоны улыбки. После установки пломбы начинается процесс шлифовки для достижения идеальной формы зуба.
  6. 6. Если поражение слишком сильное, мы применяем методы реставрации. Часто используем керамические виниры.

Чтобы получить своевременную стоматологическую помощь и устранить кариес между верхними или нижними зубами, нужно проводить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода.

Меры профилактики

К сожалению, полностью предотвратить риск развития кариозного процесса между зубами нельзя. Однако существует ряд простых профилактических мероприятий, которые позволят значительно снизить вероятность формирования инфекции:

  • — соблюдение ежедневной правильной гигиены ротовой полости с помощью правильно подобранных зубной щетки и пасты;
  • — использование зубной нити для очищения межзубных промежутков;
  • — использование ирригаторов;
  • — отказ от использования деревянных и других видов зубочисток;
  • — ограничение сладкого в рационе, особенно липких и тянущихся продуктов;
  • — посещение стоматолога каждые полгода с целью профилактики (сонации ротовой полости).

Комплексное обследование и эффективное безболезненное лечение межзубного кариозного процесса проводит стоматологическая студия Леонида Горбунова в Санкт-Петербурге. У нас работают опытные специалисты, имеется современное оборудование и материалы для устранения кариеса любой сложности. Записывайтесь на прием по телефону или через форму для обратной связи.

Кариес на передних зубах — чем опасен и как лечат?

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Выраженные болевые ощущения, быстрое распространение, более сложное и дорогое лечение — это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах и способах их решения, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Чем опасен кариес на передних зубах?
  • Слабый и сильный кариес передних зубов
  • Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности
  • Как лечат кариес на передних зубах?
  • Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.
Читайте также:
Детекторы, маркеры и индикаторы для выявления кариеса: виды, как используют

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания. Тесные межзубные промежутки также могут являться дополнительным фактором риска, поскольку затрудняется удаление остатков пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая поражения с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Прикорневой кариес передних зубов

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч. Если же зуб серьезно разрушен и установка пломбы невозможна, готовьтесь к серьезным тратам. Средняя стоимость коронки из керамики от 25 000—30 000 рублей, а имплантация «под ключ» обойдется минимум в 55 000—100 000 рублей за установку одного имплантата.

Кариес между зубами: почему появляется и как лечат

В этой статье

  • Кто подвержен развитию межзубного кариеса?
  • Как обнаружить кариес в межзубных промежутках?
  • Особенности лечения межзубного кариеса
  • Межзубный кариес передних зубов: что надо делать?
  • Специфика лечения межзубного кариеса жевательных зубов
  • Как лечат кариес между зубами при поражении моляров и премоляров?
  • Профилактика межзубного кариеса

Межзубный кариес один из самых «неудобных» и сложных в лечении. В этой статье расскажем, почему он появляется, как лечат кариес между двумя зубами, можно ли предотвратить его появление с помощью профилактических мер.

Что называют межзубным кариесом и почему он возникает? Кариес между нижними или верхними зубами, расположенными по соседству, стык в стык, называют межзубным. Чем плотнее расположение соседних зубов по отношению друг к другу, тем больше вероятность развития кариозного поражения зубной эмали в области стыков. Когда зубы плотно сдвинуты, в межзубных промежутках застревают частички пищи, которые трудно удалить щеткой, даже если человек регулярно, дважды в день, чистит зубы щеткой. Для очищения межзубных пространств нужно постоянно пользоваться зубной нитью, флоссом или специальным прибором — ирригатором.

Читайте также:
Радикулярная (околокорневая) киста верхней и нижней челюсти: симптомы и лечение

К сожалению, большинство людей ограничивается использованием зубной щетки и пасты, в результате чего качественного очищения межзубных промежутков не происходит. Скопившиеся остатки пищи являются благоприятной средой для развития микробов, образования зубного налета, что и приводит к развитию кариеса между зубами. В силу расположения и анатомических особенностей чаще всего возникает межзубный кариес передних зубов. Его раннее обнаружение и своевременное лечение играют важную роль с точки зрения не только здоровья, но и эстетики, ведь кариес между передними зубами, который располагается на самом видном месте, портит улыбку и внешний вид человека. Его специфика еще и в том, что эмаль передних резцов тоньше эмали других зубов, поэтому кариозное поражение гораздо быстрее распространяется вглубь, а лечение представляет определенные трудности.

Кто подвержен развитию межзубного кариеса?

Кариозное поражение на боковых поверхностях соседних зубов может возникнуть у любого человека, в том числе у детей. Но следующие категории людей особенно подвержены образованию межзубного кариеса:

  • те, кто неправильно питается: употребляет много сладких продуктов и напитков, мало твердых овощей, фруктов и продуктов, богатых фтором, кальцием, фосфором;
  • те, у кого проблемы с гигиеной полости рта (не чистят или плохо чистят зубы, не пользуются зубной нитью или ирригатором для очищения межзубных промежутков);
  • те, у кого нарушен нормальный процесс слюнообразования;
  • при наличии слишком узкой или сомкнутой внизу и расширенной кверху щели между зубами, в которую легко забивается пища.

Как обнаружить кариес в межзубных промежутках?

Одна из специфических особенностей межзубного кариеса — это затрудненная диагностика. Поскольку поражение эмали располагается на стыках зубов, обнаружить его самостоятельно может быть довольно сложно. Поэтому кариес между зубами редко диагностируют на ранней стадии, когда можно обойтись консервативными методами и не препарировать зуб. Гораздо чаще его выявляют уже при наличии симптомов в виде боли или реакции на холодное/горячее.

Стоматолог диагностирует межзубный кариес с помощью нескольких основных методов:

  • Внешний визуальный осмотр с помощью зеркала и зонда. Обнаружить пораженные кариесом участки, темные пятна на эмали в труднодоступных участках сможет только опытный врач-стоматолог.
  • При очень плотном расположении зубов диагностический осмотр может быть затруднен, и тогда стоматолог назначает проведение рентгенограммы, которая покажет наличие кариозной полости в зубе.
  • Иногда в качестве альтернативы рентгену используется современный звуковой метод диагностики.

После постановки диагноза возникает вопрос, как лечится кариес между зубами.

Особенности лечения межзубного кариеса

Тактика лечения зависит от нескольких факторов:

  • стадии кариозного процесса;
  • локализации кариеса.

По глубине поражения межзубный кариес может варьироваться от стадии пятна, когда еще нет кариозной полости, а обнаруживается лишь участок деминерализованной эмали, до среднего и глубокого кариеса, когда в дентине образуется большая кариозная полость и может возникать риск пульпита и других осложнений.

На стадии пятна возможно лечить зубы консервативными методами, без препарирования. Как правило, это реминерализация путем простого или глубокого фторирования, метод инфильтрации или озонотерапия. Эти методы укрепляют зубную эмаль, повышают ее защитные функции, сопротивляемость внешним воздействиям.

На стадиях поверхностного, среднего и глубокого кариеса лечить заболевание придется оперативным путем — через препарирование зуба, удаление пораженных тканей и дальнейшее пломбирование пораженных участков.

При этом основное отличие межзубного кариеса от других видов в том, что надо проводить лечение не одного, а сразу двух зубов в области контактных поверхностей.

Межзубный кариес передних зубов: что надо делать?

Самый неприятный и «некрасивый» кариес возникает между передними зубами. Если заболевание обнаружено не на стадии пятна, то лечение будет проводится примерно по такой схеме:

  • на пораженный участок накладывают препарат с анестезирующим действием;
  • очищают пораженные кариесом участки от зубного налета и других отложений, чтобы исключить распространение патологии на соседние области;
  • изолируют пораженные зубы с помощью латексной салфетки (коффердама), чтобы исключить попадание в них слюны или травмирование в ходе стоматологического лечения;
  • препарируют кариозные полости, на контактных поверхностях между двумя передними зубами с помощью бормашины удаляют пораженные ткани;
  • обрабатывают межзубные участки антисептическими растворами (например, хлоргексидином), а затем адгезивными составами, которая улучшает фиксацию пломбы к стенкам зуба;
  • пломбируют зубы, а затем полируют и шлифуют таким образом, чтобы максимально восстановить их естественную анатомическую форму и контуры межзубных промежутков;
  • в случае сильного повреждения, когда нет возможности с помощью пломбы восстановить эстетику передних зубов, их реставрируют с помощью коронок или виниров.

Таким способом лечат как верхние, так и нижние зубы.

Специфика лечения межзубного кариеса жевательных зубов

Нередко кариес поражает боковые контактные поверхности моляров и премоляров — зубов, на которые ложится максимум нагрузки в процессе жевания. В отличие от передних зубов, для жевательных первостепенна не эстетика, а функциональное значение, и стоматологу необходимо приложить максимум усилий для ее сохранения.

Как лечат кариес между зубами при поражении моляров и премоляров?

  • Сначала выполняют анестезию. Если поражение неглубокое, иногда достаточно аппликационного обезболивания, при более глубоких стадиях делают анестезирующий укол с препаратом, на который у пациента нет аллергии.
  • Пораженные участки очищают от зубного налета и камня, накладывают коффердам.
  • Препарируют кариозные полости, в большинстве случаев на жевательных зубах убирают не только пораженные ткани, но и часть здоровых для обеспечения необходимого доступа;
  • Проводят обработку полостей дезинфицирующими средствами, обрабатывают адгезивами.
Читайте также:
Хронический и острый остеомиелит челюсти: симптомы, лечение, профилактика, осложнения

  • Пломбируют зуб современными фотокомпозитными материалами, которые засвечиваются специальными лампами. Для восстановления боковых стенок жевательных зубов и обеспечения плотного контакта между ними стоматолог применяет особые клинья и матрицы.
  • На завершающей стадии проводится шлифовка восстановленных поверхностей.

Профилактика межзубного кариеса

Межзубный кариес сложен в диагностике и лечении, поражает контактные поверхности сразу нескольких зубов. Поэтому гораздо проще предупредить его появление, чем лечить.

Следующие меры профилактики помогут снизить риск развития кариозного поражения между зубами:

  • чистка зубов два раза в день со фторсодержащими зубными пастами (если стоматолог не рекомендовал другую пасту);
  • после каждой чистки зубов очищать межзубные промежутки специальной нитью;
  • пользоваться ирригатором: он мощной струей воды очищает не только межзубные пространства, но и десневые карманы, участки под коронками и брекетами и другие труднодоступные участки, где могут скапливаться остатки пищи;
  • рекомендуется сократить потребление пищи, богатой простыми углеводами, сахарами, потому что именно она способствует размножению бактерий в полости рта;
  • не перекусывать между основными приемами пищи, особенно сладкими и липкими продуктами;
  • раз в шесть месяцев посещать стоматолога в целях профилактического осмотра и для проведения профессиональной чистки зубов на специальном оборудовании;
  • по рекомендации врача своевременно проводить реминерализацию эмали препаратами фтора и кальция, чтобы остановить процесс кариозного поражения в ранней стадии.

Следование этим простым правилам поможет в несколько раз уменьшить риск развития кариеса между зубами, надолго сохранить здоровую и красивую улыбку.

Кариес на передних зубах: что делать, как лечат и больно ли его удалять

9 сентября 2019

Одно из самых неприятных стоматологических заболеваний – это кариозное образование на резцах. Оно развивается намного быстрее, чем на «шестерках» или «семерках», а избавление от него происходит более неприятно. Внешний вид тоже оставляет желать лучшего – улыбка становится некрасивой. Предлагаем разобраться, как лечат кариес между передними зубами и узнаем о предупреждении его появления.

Описание патологического процесса

Его возникновение провоцируют кариесогенные микроорганизмы, стрептококки и лактобактерии (их некоторые виды), которые появляются из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Обычно бактерии начинают размножаться в зубном налете, что плохо вычищается щеткой (чаще всего – на задней поверхности резцов). Кариозный участок трудно заметить самостоятельно, особенно на ранних стадиях, так как потемнение начинает проявляться только когда участок уже сильно распространен. Поэтому регулярная проверка у стоматолога настолько необходима – лишь он сможет тщательно осмотреть всю полость рта с помощью маленького зеркальца или сделать рентгеновский снимок.

Иногда люди задаются вопросом: «может ли быть кариес на передних зубах у детей». К сожалению, да, его еще называют «бутылочным» или «рожковым».

Он возникает у маленького ребенка, если он часто ест сладкое (детские смеси, сахарную вату, конфеты и пр.). Такие продукты имеют в составе большое количество углеводов, которые стремительно разрушают неокрепшие ткани.

С грудным и коровьим молоком тоже нужно быть аккуратнее. Часто оно прилипает к зубам на верхней челюсти, когда дети случайно засыпают с бутылкой во рту. Такой продукт тоже имеет сахар (хоть и природный), и он быстро окисляется и разрушает эмаль. Во время сна это особенно опасно из-за того, что снижается интенсивность слюноотделения, которое создано для самоочищения ротовой полости. Результат поражения вы видите на фото.

Кариес на передних зубах: что делать и почему он возникает

На самом деле причин для его появления может быть множество:

  1. Наследственная предрасположенность. Наши гены определяют толщину эмали. Чем тоньше эта ткань от рождения, тем выше вероятность заболевания. Но часто защита ослабевает по вине человека, когда он злоупотребляет твердой, острой, кислой пищей, газированными напитками и сладостями.
  2. Недостаток гигиенических процедур. Иногда нам лень проводить их тщательно, поэтому мы либо поверхностно проходимся щеткой, забывая о труднодоступных местах, либо и вовсе пренебрегаем таким процессом. Из-за этого скапливается зубной налет, а это – «плодородная почва» для микробов.
  3. Неполноценное питание. Для здоровых зубов важны витамины и микроэлементы, без них эмаль истончается и меняет свою структуру.
  4. Деформированная челюсть. Она может быть такой с рождения или же поменяться в течение жизни от травм или неправильного роста резцов. Чаще всего кариес затрагивает искривленные единицы: их труднее чистить, поэтому на них часто скапливается налет. В группе риска также находятся люди с узкой межзубной щелью или слишком широкими фиссурами (канавками на жевательной поверхности).
  5. Если человек работает на вредном предприятии, он часто неосознанно вдыхает через рот воздух с химическими веществами, разъедающими эмаль.
  6. Искусственное травмирование. Это касается больше всего любителей семечек и швей, обкусывающих нитки вместо того, чтобы воспользоваться ножницами.
  7. Вредные привычки. Алкоголь и никотин не только истончают зубную ткань, но и меняют ее цвет, что делает их внешний вид неприятным.

Симптомы

Надо понимать, что эмаль на резцах очень тонкая, поэтому болезнь развивается на них гораздо быстрее. Многие не знают, как выглядит кариес на передних зубах изначально. Начинается он с возникновения небольшого пятна белого или желтоватого цвета. Далее эмаль истончается и повышается чувствительность: становится сложно пить холодные напитки или есть мороженое. Позже появляются периодические боли ноющего или пульсирующего характера. На последних стадиях развивается пульпит (воспаление на пучке нервов и сосудов) или периодонтит (поражение тканей вокруг корня).

Читайте также:
Причины абсцесса зуба: симптомы, как лечить, фото патологии

Лучше всего уже на первом этапе идти к доктору, так лечебный процесс пройдет, проще, быстрее и комфортнее. Но обычно на незначительное образование не обращают внимания – тогда поражение начинает распространяться с высокой скоростью.

Можно ли самому определить появление болезни

В большинстве случаев заметить проблему на раннем этапе ее развития самому не удается. Чаще всего кариес возникает в труднодоступных местах (между зубами или на их задней поверхности).

Но иногда проявляют специфические сигналы о том, что с резцами произошла неприятность:

  • при резком перепаде температур возникает кратковременная боль;
  • иногда неровные края кариозной полости можно ощутить тактильно, с помощью языка;
  • появляется специфический запах изо рта, особенно с утра до приема пищи;
  • становится заметным темное пятно.

Важно понимать, что такие признаки есть не всегда, и начало заболевания сможет определить только врач. Он имеет все необходимые инструменты и приборы для качественной диагностики. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к доктору и вовремя проверять, все ли в порядке.

Виды повреждений

Прежде чем узнать, как лечится кариес на передних зубах, надо понять, до которой степени он успел развиться. Выделяется несколько разновидностей болезни по масштабу распространения:

  1. Поверхностный (неглубокое повреждение зубной эмали). Обычно при такой стадии пациент еще не испытывает дискомфорта.
  2. Средний. Слегка затрагивающий контакты и вызывающий ноющую боль при попадании сахара.
  3. Глубокий. На этом этапе происходит поражение дентина (основной части резца).
  4. Прикорневой. Здесь кариозное образование уже сложно устранить без полного удаления.
  5. Атипичный. Поражает сначала режущий край в результате наследственности, курения или некачественного питания.

Прежде чем понять, как лечить пришеечный кариес на передних зубах и больно ли это, врачу требуется определить, на какой стадии находится заболевание.

Если дантист не сделает этого и проведет лишь поверхностную работу, не до конца прочистив каналы, то в будущем в челюсти может образоваться киста. А ее уже будет необходимо убирать с помощью оперативного вмешательства, пока патология не доросла до головного мозга. Чем раньше начать лечение, тем меньше боли почувствует пациент, поэтому лучше не откладывать поход к доктору на завтра.

Возможные осложнения

Есть те, кто хочет узнать, как избавиться от кариеса на передних зубах или скрыть его самостоятельно. Но надо понимать, что простая маскировка порадует ненадолго. Вскоре человек почувствует сильные болезненные ощущения, которые будут означать, что проблема дошла до тяжелой стадии. Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь, может образоваться пульпит, который развивается всего за несколько часов. В таких случаях пациенту вызывают скорую. Он чувствует нарастающую пульсирующую боль, которая усиливается в положении лежа.

Когда кариозное образование добирается до корня, то лечить его бесполезно, нужно удалять единицу полностью. Если этого не сделать, может начаться воспаление, которое вскоре затронет мягкие ткани лица и вызовет остеомиелит, абцесс (поражение корневой зоны) или флегмону (отек челюсти и нарушение ее подвижности).

Передние зубы – как убирают кариес, если он распространился глубоко

В таком случае надо проводить очень осторожное лечение. Необходимо сделать рентген, чтобы определить точную глубину повреждения. Если допустить ошибку во время обработки, можно задеть пульпу (нервно-сосудистый пучок), и она начнет отмирать. Обычно стоматолог пользуется бормашиной, а затем пломбирует высверленный участок. Иногда используются специальные вкладки, более устойчивые к внешнему воздействию и удобные для жевания. При этом не нужно сильно сверлить ткань, чтобы их вставить, а предварительная термообработка делает материал максимально прочным.

Особенности реставрации

Важно не только исправить внешний вид зуба, но и вылечить заболевание. На ранней стадии, когда на поверхности только появляются белые или коричневатые пятна, можно провести шлифование или отбеливание. Но не нужно делать это в домашних условиях, врач сделает процедуру гораздо эффективнее и защитит от осложнений. Он может пользоваться профессиональными шлифовальными дисками и полирами. Тяжелые случаи требуют применения бормашины.

Воздушно-абразивный – более щадящий метод обработки. Он подразумевает распыление специального вещества, воздействующего на зубную ткань. Но эта методика эффективна не во всех случаях и стоит очень дорого. В некоторых клиниках пользуются лазером, это более простой способ, но требует больше вложений. Причем его эффективность не доказана на сто процентов, среди специалистов до сих пор ведутся споры на его счет.

Устранение заболевания

Есть несколько вариантов лечения кариеса, выбор того или иного зависит от стадии его развития и финансовых возможностей пациента.

Установка виниров

В последнее время этот метод стал очень популярен, особенно среди звезд шоу-бизнеса. Он хорош тем, что при помощи специальных керамических или полимерных коронок можно спрятать все дефекты (форму, оттенок и т.д.). Но чтобы установить пластины, требуется сточить зубную ткань примерно наполовину и высверлить все пораженные участки. Затем винир, изготовленный по индивидуальным меркам, фиксируют с применением нетоксичного вещества.

При качественной установке он может оставаться неизменным до 10-15 лет.

Цена такой процедуры в «Дентике» – около 30 000 рублей за 1 зуб.

Коронки

Их используют, когда болезнь перетекает в глубокую стадию и покрывает обе стороны резца. Обычно их изготавливают из металла и керамики: эти материалы очень прочные и стоят относительно дешево: 20 тыс. руб. Но у них есть и недостаток: очень сложно подобрать оттенок, который не будет выделяться в зубном ряду. Чтобы не было больших различий, необходимо выбирать коронки, изготовленные полностью из керамики или циркония.

Читайте также:
Лечение кариеса без сверления и бормашины методом Icon: показания, ход процедуры, отзывы, цена

Имплантация

Когда кариес разрушает ткань вплоть до корня, надо принимать более серьезные меры. Больной участок удаляют, а на его месте в челюсть вживляют имплант. Он является прочным стержнем, который будет держать коронку. Сейчас ее делают очень естественной и эстетичной. Стоимость в «Дентике» начинается от 30 000 рублей.

Протезирование

Есть случаи, когда установка импланта становится невозможным, например, когда есть риск, что он не приживется, либо десна имеет недостаточную толщину. Тогда создают специальные циркониевые или керамические протезы, которые крепятся к соседним единицам.

Лечение кариеса между передними зубами штифтованием

Если у пораженного резца нетронутым остается только корень, то в него вводят штифт, перед этим тщательно обработав. Затем его маскируют временной коронкой, примерно на неделю, пока он будет приживаться. Далее ставят постоянную.

Диагностика

Правильно определить, характер и стадию развития заболевания может только стоматолог.

Поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу хотя бы один раз в год. Сейчас в клиниках используются различные методики обследования:

  1. Витальное окрашивание. Раствор 1% метиленового синего вещества смешивается с 0,5% красного и наносится на зубную поверхность, после чего очаг поражения приобретает другой цвет. Это очень экономичный вариант, но не самый эффективный: глубину распространения выявить не получится.
  2. Проверка флуоресцентным излучением. Если на каком-либо участке зарождается кариозный процесс, он не будет светиться.
  3. Электроодонтометрия. При воздействии электрического тока выясняется состояние пульпы. Этот метод абсолютно безопасен для всех возрастов.

Как удаляют кариес на передних зубах у взрослых

Если заболевание настигает детей, то ничего страшного не произойдет, хотя лечить его нужно обязательно на ранних стадиях, чтобы инфекция не проникла в челюсть. Со временем молочный пораженный резец просто выпадет, и начнет расти новый крепкий. У зрелого человека ситуация сложнее: необходимо вылечить и сохранить его, иначе элемент будет потерян навсегда. Основные методы лечения мы привели выше, однако стоит добавить еще несколько важных нюансов:

  1. Когда врач завершает процедуры, он должен назначить профилактические меры. Если этого не сделать, проблема появится вновь.
  2. После установки пломбы ее надо отшлифовать и отполировать, иначе она может поранить губы, щеки или язык.
  3. Материал для нее должен подбираться так, чтобы улыбка пациента выглядела естественно.

Как избежать заболевания

Следить за состоянием зубов нужно регулярно и не только снаружи, но и изнутри. Доктора не случайно советуют чистить их 2 раза в день – это требуется для предупреждения инфекций. Но не стоит забывать и о соблюдении рациона, необходимо есть достаточное количество:

  • жестких овощей и фруктов (яблок, моркови, огурцов, свеклы и проч.);
  • зелени (петрушки, салата латука, укропа, сельдерея);
  • ягод (смородины, винограда, земляники, клюквы);
  • орехов (миндаля, кедра, кешью);
  • молочных продуктов (сыра, творога, натурального йогурта без добавок);
  • цитрусовых (грейпфрута, лайма, апельсина);
  • морепродуктов (рыбы, креветок);
  • яиц (куриных, перепелиных);
  • меда;
  • воды и чая без красителей (зеленого и черного).

Не забывайте и о правильной технике чистки: по каждой единице надо проходиться щеткой от десны к режущему краю, чтобы грязь не оставалась в щелях и не окислялась. Для этого удобно использовать зубную нить.

О стоимости лечения

Чаще всего происходит парадоксальная ситуация: человек хочет сэкономить на стоматологе и ждет до тех пор, пока зуб не разрушится. Но надо понимать, что чем позже вы обращаетесь к врачу, тем дороже обойдутся его услуги. Если проблема уже появилась, ее будет необходимо решать, и чем раньше, тем дешевле. Обычное препарирование кариозной полости на ранних стадиях стоит всего около 4 000 рублей. Если вы пожелаете поставить керамические пломбы, то сумма вырастет до 10 тыс. руб. Но некоторые пациенты дожидаются полного разрушения, тогда им приходится платить уже по 30-50 тысяч за один резец.

Мы подробно рассказали, как лечат кариес передних зубов у взрослых. Чтобы процесс прошел качественно, лучше выбрать хорошую частную клинику. Вы можете обратиться в центр «Дентика»: там работа с клиентами проходит на высоком уровне, они чувствуют себя комфортно физически и психологически. Кроме того, клиника получила звание одной из лучших в России в рейтинге «StartSmile». А на сайте часто появляется множество специальных предложений и акций, которые значительно уменьшат стоимость услуг. Поспешите записаться на консультацию!

Пришеечный кариес – причины, лечение, профилактика

Кариес – заболевание, которому подвержены абсолютно все части зубного ряда. Даже так называемые «иммунные зоны» зуба (бугры, выпуклые поверхности), которые обладают наибольшей устойчивостью к кариозной болезни, поражаются под влиянием неблагоприятных условий. Что уж говорить о пришеечной области, которая является самой уязвимой относительно кариесогенных факторов! Пришеечный кариес – это дефект твердых тканей зуба в области шейки – зоне, прилегающей к десне. Заболевание может маскироваться под некариозные поражения, отличается трудоемким лечением, грозит отломом зуба в запущенных случаях. Чтобы не допускать подобного варианта развития событий, нужно знать все причины патологии, а при первых признаках кариозной болезни немедленно обращаться к врачу.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина появления любого вида кариеса – продукты жизнедеятельности бактерий, место обитания которых служит мягкий налет. Органические кислоты разрушают кристаллическую решетку эмали, вымывая из нее минералы с размягчением верхнего слоя зуба. Образуется дефект в виде пятна, который затем превращается в полость. При некоторых обстоятельствах этот процесс идет интенсивнее и быстрее.

Специфические факторы, способствующие возникновению пришеечного кариеса:

  1. Анатомические особенности. Шейки зубов имеют более тонкий слой эмали, чем в других зонах. Для сравнения: на жевательной поверхности толщина эмалевого слоя может достигать 2 мм, а в прикорневой зоне – 0.01 мм в самой узкой части! Естественно, что слабоминерализованный тонкий слой тканей быстро разрушается с образованием полости.
  2. Неправильные движения при чистке зубов. Налет удаляется с зубной поверхности движениями от десны, но никак не наоборот. Горизонтальные движения способствуют скоплению налета у шеек, что усугубляется очень мягкой или чересчур жесткой щеткой.
  3. Рецессия десны. Некоторые системные патологии (особенно эндокринологические) сопровождаются нарушением трофики пародонта, что ведет к опусканию краевой десны, обнажению шеек зубов, повышению их восприимчивости к патогенным микроорганизмам.
  4. Период беременности. Десны разрыхляются, из эмали вымываются минералы, что снижает кариесрезистентность всех зон зубов.
  5. Применение абразивов в домашнем уходе за полостью рта. Чистка зубов мелкозернистыми или порошкообразными составами (например, содой.) приводит к истиранию эмали в пришеечных областях.
  6. Употребление высокоуглеводистой пищи. Большое количество сахаров приводит к повышенному содержанию продуктов ферментации, а именно – кислот, разъедающих эмаль.
  7. Работа на вредном производстве. В некоторых цехах (например, химических), в полости рта оседают газопылевые частицы, разрушающие твердые зубные ткани.
  8. Прием медикаментов, повышающих проницаемость эмали. Это могут быть лекарства, применяющиеся в терапии болезней эндокринных желез.
Читайте также:
Почему портятся, ломаются, разрушаются зубы: что делать, восстановление разрушенного зуба

Определенную роль играет возраст. Пришеечный кариес молочных зубов – распространенное явление, так как эмаль детских зубов гораздо слабее минерализована, чем у взрослых. Часто заболевание развивается вместе с бутылочным кариесом, который возникает у детей до 2-3 лет на фоне нарушения режима питания и отсутствия нормальной гигиены ротовой полости.

Терапию кариеса необходимо проводить сразу после выявления, т. к. от поражённого зуба инфекция разносится по всей ротовой полости.

Как проявляется пришеечный кариес? Симптомы

Клиническая картина кариеса пришеечной зоны слагается из следующих признаков:

  • изменение цвета эмали (в начале – белое матовое пятно, затем потемнение структуры);
  • чаще всего область шейки зубов покрыта зубным налетом, камнем;
  • со временем появляется дефект эмали в виде полости;
  • имеется реакция на температурные и химические раздражители;
  • неприятные ощущения проходят самопроизвольно после устранения раздражителя.

Если разрушение твердых тканей доходит до пульповой камеры, это приводит к воспалению «нерва» с возникновением пульпитных болей.

Помимо неудовлетворительной эстетики, окаменевшие отложения способствуют развитию многих заболеваний полости рта.

Стадии, их особенности

Пришеечный кариес развивается постепенно, каждая стадия имеет свою симптоматику.

  1. Стадия пятна. Чаще всего пациенты даже не замечают того факта, что эмаль на определенном участке потеряла блеск, стала матово- белесоватой. Эти изменения обусловлены потерей минералов, но собственно полость еще не успела образоваться. Само пятно почти незаметно, имеет гладкую поверхность. Его лучше видно на подсушенной поверхности. Явных болей не наблюдается, иногда может ощущаться кратковременная оскомина.
  2. Поверхностный кариес. Пятно недолго остается гладким – вымывание минералов продолжается с дальнейшим разрушением эмали в пришеечной области. Эта стадия сопровождается болями при приеме сладкого, кислого, холодного. Как только действие раздражающего фактора прекращается, боли исчезают.
  3. Средний кариес. Пациент может сам заметить кариозную полость, наличие которой подтверждается визуальным осмотром и зондированием на приеме у стоматолога. Дефект имеет дно со стенками. На этой стадии боли становятся еще более ощутимыми, наблюдается застревание пищи.
  4. Глубокий кариес. Полость (обычно кратерообразного вида) определяется в пределах эмали и дентина, причем патологический процесс доходит до пульповой камеры. Реактивные изменения пульпы провоцируют сильнейшие боли, возникающие под воздействием малейших раздражителей. Глубокий кариес пришеечной области очень часто осложняется пульпитом, потому что граница между дном кариозной полости и пульповой камерой практически стирается.

Отдельно выделяется циркулярный кариес, являющийся осложненной формой пришеечного кариеса. Патологический процесс поражает пришеечные области одного зуба за другим по кругу, захватывая зубной ряд.

Пришеечный кариес циркулярного типа самый агрессивный, опасен возможностью отлома коронковой части зуба. Если вы заметили тенденцию к поражению придесневых участков нескольких зубов, это значит, что кариес распространится дальше. Нужно срочно записаться на обследование, после которого врач предоставит оптимальный вариант решения проблемы.

Методы диагностики

Самостоятельно установить причину, повлекшую развитие пришеечного кариеса, достаточно трудно. Дефекты в прикорневой зоне могут обнаруживаться при разных патологиях. Только врач, используя весь свой опыт и современное оборудование, способен поставить правильный диагноз, выбрать верную тактику лечения.

Диагностика может включать:

  • окрашивание пятна 2%-м раствором метиленовой сини (деминерализованный участок меняет цвет в зависимости от интенсивности поражения);
  • рентгенологическое обследование на визиографе – позволяет выявить невидимые глазом полости, глубину дефекта, визуализирует состояние каналов;
  • электроодонтодиагностику, с помощью которой врач определяет жизнеспособность пульпы;
  • люминесцентное исследование для обнаружения скрытых полостей, трещин при просвечивании светом;
  • использование лазерного аппарата, принцип действия которого основан на особом отражении лазерного потока от пораженных тканей.

Чем коварен пришеечный кариес? После диагностики может выясниться, что у пациента нарушилась целостность пульповой камеры, и нужно не просто ставить пломбу, а лечить пульпит и периодонтит.

Пульпит – это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: