Десневая улыбка: коррекция, что делать, когда у человека при улыбке не видно верхних зубов

Десневая улыбка ( Гингивальная улыбка )

Десневая улыбка ― это особый вариант строения околоротовых тканей, когда при улыбке верхняя губа смещается, обнажая верхнечелюстную альвеолярную часть больше, чем на 2-3 мм. Пациент жалуется на неудовлетворительную эстетику в результате избыточной визуализации десны. Для диагностики аномалии врачу на первом клиническом приеме достаточно провести внешний осмотр лица, мультифакторный анализ улыбки. Лечение, исходя из этиологии, подразумевает хирургический, ортодонтический подходы. В последнее время набирают популярность косметологические методики решения данной проблемы.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Признаки десневой улыбки
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Коррекция десневой улыбки
    • Хирургическое лечение
    • Ортодонтическое лечение
    • Косметологические мероприятия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Правильность пропорций улыбки имеет большое значение для успешной социализации человека: наиболее эстетично выглядит симметричное обнажение десны до 3 мм. По статистике, десневой улыбкой (англ. «gummy smile») обладает 10-15 % населения планеты, причем недостаток в 2 раза чаще выявляется у представителей женского пола, нежели у мужского (у 14% женщин и 7% мужчин 20-30 лет). Существует мнение, что среди молодых пациентов десневая улыбка встречается чаще, так как с возрастом гингивальная ткань «прикрывается» губой за счет снижения тонуса круговой мышцы рта, уменьшения эластичности кожи, действия силы тяжести.

Причины

С анатомо-физиологической точки зрения характер улыбки определяется сокращением мышц средней и нижней третей лица, в ходе чего происходит обнажение зубов и десен. То есть, привлекательность улыбки зависит от соотношения трех элементов: десен, зубов, губ. Нарушение правильности пропорций, формирующих гингивальную улыбку, возникает по ряду причин и их комбинаций:

  • Особенности мягких тканей. Вертикальный размер верхней губы бывает уменьшен по сравнению со средними величинами, либо ее основание прикреплено слишком высоко. Это способствует излишней экспозиции десневой ткани при улыбке. Такой эффект наблюдается и при нормальных лицевых и зубочелюстных параметрах, когда гиперактивная мимическая мускулатура чрезмерно смещает губу вверх.
  • Денто-альвеолярная экструзия. Это «удлинение» передних зубов верхней челюсти вследствие избыточного прорезывания. В такой ситуации десневая ткань смещается вниз вместе с подлежащей костью. Из-за низкого положения верхних фронтальных зубов десна становится слишком заметной при широкой улыбке.
  • Зубочелюстные аномалии. Чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти, обусловленный генетическими и внешними факторами, способен привести к избыточной экспозиции десны, покрывающей передний отдел альвеолярного отростка. Причиной десневой улыбки также может стать передняя верхнечелюстная ротация, нарушенное соотношение верхних и нижних резцов.
  • «Избыток»десны. Обусловлен гиперплазией (патологическим увеличением объема) десны, задержкой ее естественной миграции в сторону апекса (верхушки зубного корня) или низкими клиническими коронками передних зубов. Десневая ткань перекрывает значительную часть коронки зуба, становится заметной при улыбке.

Патогенез

Механизм образования дефекта связан с уровнем развития диспропорций. Нарушение может возникнуть в ходе формирования носоверхнечелюстного комплекса ― генетически детерминированного процесса, зависящего и от других факторов: питания, патологии ЛОР-органов и т.д. Часто ротовое дыхание, развивающееся из-за полипов, травм носа, других причин формирует аденоидный тип лица. Из-за преобладания вертикального типа роста кости над горизонтальным лицо становится вытянутым, нижняя треть увеличивается, гингивальная зона в избытке визуализируется во время улыбки.

При отсутствии скелетных аномалий (неправильного роста и положения челюстей) гингивальная улыбка бывает обусловлена чрезмерным выдвижением верхних передних зубов при прорезывании. Зубы «вытягивают» за собой десневую ткань и подлежащую кость благодаря гипертрофии, гиперплазии клеток, выработке ими межклеточного вещества. При гиперпластических процессах десневая ткань увеличивается в объеме, при мышечной гиперактивности мимическая мускулатура в избытке сдвигает губу вверх при улыбке.

Классификация

Коррекцию десневой улыбки планируют с учетом ее протяженности, состояния верхней губы, глубины гингивальной бороздки. Учитывают размеры коронковых частей зубов, соотношение длины коронки и корня, положение резцов верхней и нижней челюсти. Обращают внимание на наличие стираемости режущих краев фронтальной группы. Объединить все эти параметры в единую классификацию сложно, поэтому обычно выделяют четыре типа гингивальной улыбки в зависимости от участка обнажения десны и задействованной мускулатуры:

  • Фронтальный. Обнажение десны составляет более 2-3 миллиметров между клыками. Недостаток формируется из-за гиперфункции мышцы, поднимающей верхнюю губу и мышцы, поднимающей, помимо губы, крыло носа.
  • Латеральный. Такой вариант подразумевает визуализацию десневой ткани больше нормы только в боковых отделах. В процессе участвуют большая и малая скуловые мышцы.
  • Смешанный. Десневая ткань излишне обнажается на всем протяжении альвеолярного отростка – между и за клыками. Образуется за счет повышенной активности скуловых мышц и поднимателя губы.
  • Асимметричный. Лишняя экспозиция десны наблюдается по большей части с одной стороны – правой или левой. Аномалия возникает при участии одностороннего гиперсокращения малой и большой скуловой мышц и/или мышцы, которая поднимает верхнюю губу.
Читайте также:
Как убрать налет курильщика: чем очистить зубы от никотина и табачных смол

Некоторые исследователи полагают, что в образование гингивальной улыбки вовлекается только мышца-подниматель верхней губы и крыла носа и воздействовать необходимо лишь на нее. Другие эксперты заявляют, что чрезмерное обнажение десневой ткани провоцируют мышцы: круговая и опускающая перегородку носа. Третьи авторы считают виновниками аномалии всю упомянутую в классификации мускулатуру: поднимающую крыло носа с верхней губой, малую скуловую, поднимающую одну верхнюю губу.

Признаки десневой улыбки

Избыточная экспозиция десневой ткани рассматривается как косметический дефект, способный привести к серьезным психологическим проблемам: закомплексованности, неуверенности в себе, неприятию собственной внешности. Пациенты испытывают стеснение, поскольку видимость десен в передних и боковых отделах альвеолярного отростка более чем на два-три миллиметра считается неэстетичной. Кроме того, аномалия может сама являться симптомом гиперфункции мимической мускулатуры, морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы и лицевого скелета.

Так, при десневой улыбке, сопряженной с избыточным вертикальным ростом верхней челюсти, пациенты жалуются на увеличение нижней части лица, отсутствие смыкания губ в покое. В 75% случаев чрезмерной видимости десневой ткани беспокойство может вызвать ретрузия верхних резцов (наклон коронок в сторону ротовой полости). Если дефект обусловлен гиперплазией десны, пациент может предъявлять жалобы на «набухание» десневой ткани, кровоточивость при чистке зубов.

Осложнения

Собственно десневую улыбку, как правило, не считают патологией. Она требует коррекции лишь в том случае, когда беспокоит пациента по эстетическим соображениям, формируя психологические проблемы. Однако дефект часто сопровождает зубочелюстно-лицевые аномалии, которые могут снижать жевательную эффективность, приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и височно-нижнечелюстного сустава. Если гингивальная улыбка вызвана гиперплазией десны, то при несвоевременной диагностике и лечении следует опасаться развития пародонтита с последующей потерей зубов.

Диагностика

Десневую улыбку можно диагностировать, попросив пациента широко улыбнуться. При анализе проблемы для правильного выбора способа ее коррекции стоматолог параллельно может выявить различные патологические состояния и процессы (например, патологию прикуса), принявшие участие в образовании аномалии. Основные методы диагностики включают:

  • Опрос, внешний осмотр. Последовательно оценивают параметры улыбки. Определяют психологическое состояние пациента, большое значение уделяют его собственному мнению по поводу излишней видимости десны: считает ли он проблему эстетическим дефектом, желает ли ее исправить.
  • Фотографирование. Выполняют снимки лица в фас и профиль, с улыбкой и без нее. В определенных случаях фотографируют зубные ряды с помощью специального внутриротового зеркала. Фотопротокол составляется для последующей оценки результатов лечения, иногда ‒ с целью оформления презентации для пациента.
  • Снятие оттисков. Оттиск – это точный негативный отпечаток зубных рядов и слизистой ротовой полости, получаемый, как правило, с помощью альгинатных или силиконовых масс. Необходим для отливания гипсовых моделей и их расчета, планирования ортодонтического лечения. Оттиски снимают также перед ортогнатическими операциями.
  • Рентгенологические исследования. Перед ортодонтическим, хирургическим лечением проводятся ортопантомография, компьютерная томография, телерентгенография. По полученным снимкам оценивают состояние зубов и костной ткани, пазух, исследуют височно-нижнечелюстные суставы. Проводят расчеты различных углов, линейных размеров.

Коррекция десневой улыбки

Гингивальная улыбка является эстетической проблемой, которая в определенной степени доставляет психологический дискомфорт некоторым пациентам. Исправление дефекта по возможности сводится к устранению этиологических аспектов ее развития и осуществляется врачами различных специализаций. В клинической стоматологии выделяют три подхода к лечению данной аномалии: хирургический, ортодонтический и косметический.

Хирургическое лечение

При высокой верхней челюсти и завершении роста лицевого скелета лучшее решение ― остеотомия верхней челюсти по Ле-Фор I с ее укорочением. Разрез проводится в полости рта на уровне нижнего края грушевидной вырезки. При замедленной миграции десневого края, гиперпластическом процессе применяют иссечение лишней десневой ткани (гингивэктомию), иногда с костной резекцией. В некоторых случаях используют френулопластику (коррекцию уздечки верхней губы) с целью прироста фильтрума, операцию на круговой мышце с последующим массажем для снижения гиперфункции, перемещением преддверия.

Ортодонтическое лечение

Часто гингивальная улыбка сопровождается патологическим дистальным прикусом, для коррекции которого можно использовать ортодонтический аппарат «лицевая дуга» (как правило, при незавершенном костном росте) и брекет-систему. Верхние передние зубы отклоняются кзади, обнажение гингивальной ткани становится менее заметным. Брекет-системы также используются при избыточном прорезывании зубов с целью их внедрения в костную ткань вместе с окружающей десной.

Косметологические мероприятия

Для устранения гиперфункции поперечнополосатой мускулатуры в мышцу, которая поднимает носовое крыло и верхнюю губу, вводится ботулотоксин, являющийся миорелаксантом. В результате восстанавливается нормальная сократительная способность мимической мускулатуры, обнажение десны при движении губы вверх нормализуется. Иногда используют инъекционное увеличение объема губы с помощью введения геля. Это приводит к выстоянию верхней губы и снижению экспозиции гингивальной ткани.

Читайте также:
Зубные отложения: кутикула, пелликула, зубная бляшка, налет, камень

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, но из-за нарушенной эстетики могут возникнуть проблемы психологической направленности. Профилактика сводится к своевременному посещению ортодонта в детском возрасте, чтобы не допустить развития зубочелюстных аномалий, провоцирующих образование дефекта, или скорректировать их. Взрослым нужно регулярно посещать стоматолога для оценки состояния десен, следить за гигиеной полости рта. Беременным женщинам рекомендуется избегать факторов, которые могут негативно повлиять на развитие зубочелюстнолицевой системы ребенка во внутриутробном периоде.

Десневая улыбка создает проблемы? Возможна коррекция!

К стоматологам и пластическим хирургам часто обращаются пациенты, которых не устраивает форма их улыбки, обнажающей верхнюю десну. Этот недостаток носит исключительно эстетический характер и называется десневой улыбкой. Он встречается у 10–15 из 100 жителей планеты и наблюдается даже у известных личностей — представителей шоу–бизнеса, политических лидеров и голливудских звезд. В свое время врачи корректировали улыбку харизматичному киноактеру Бену Аффлеку, певице и актрисе Майли Сайрус и нападающему мадридского «Реала» Криштиану Роналду.

Когда и почему образуется условный недостаток?

Формируется необычная улыбка параллельно с прикусом и поэтому чаще всего становится заметной еще в детском возрасте. Причины могут быть разными:

  1. гиперплазия (аномальное развитие) десны, чрезмерно перекрывающей зубной ряд;
  2. недоразвитие верхней губы, не провоцирующее появление аномалий зубочелюстной системы, а всего лишь являющееся особенностью внешнего облика;
  3. сильно развитая мышца, отвечающая за приподнимание верхней губы при улыбке;
  4. не достигающая стандартных 8–9 мм высота фронтальных резцов на верхней челюсти, стертых вследствие наличия определенной патологии;
  5. аномалии строения черепа — в частности, завышенное положение верхней челюсти;
  6. аномальный прикус, при котором верхние передние зубы выдвигаются или смещаются вниз.

В обязательной коррекции, как правило, нуждаются только пациенты с серьезными аномалиями прикуса. Для них разрабатывается программа лечения брекетами или другими ортодонтическими системами. После эффективного, но продолжительного курса зубы займут правильные позиции, и улыбка восстановится: десны практически не будет видно или она будет приоткрываться только на 1–2 мм.

Нужно ли вести ребенка с десневой улыбкой к стоматологу?

Визит к врачу необходим. Важно выяснить причину образования отклонения и понять, необходима ли ребенку коррекция. Детские стоматологии в Москве обладают достаточными возможностями для прогнозирования возможности появления функциональных нарушений в будущем. В раннем возрасте выявленные аномалии корректируется гораздо проще и быстрее. А эстетические брекеты для подростков в последнее время даже становятся модным трендом.

Если же здоровью наследника ничего не угрожает и в лечении не будет необходимости, родителям не следует акцентировать внимание на имеющемся отклонении. Иначе уже в подростковом возрасте легкий эстетический недостаток может перерасти в серьезную психологическую проблему.

Современные способы коррекции

Коррекция может быть выполнена одним из четырех методов: косметологическим, дающим временный эффект, хирургическим, ортопедическим, а также ортодонтическим, путем установки керамической брекет системы под ключ на две челюсти. В некоторых случаях лечение может быть комплексным. Так, часто проблему приходится решать совместными усилиями косметолога и ортодонта или хирурга и ортодонта.

  • В косметологической клинике пациенту могут увеличить недостающий объем губ путем инъекционного введения препаратов–филеров, содержащих гиалуроновую кислоту. Такая коррекция снижает подвижность губ, но заметно изменяет лицо, поэтому на нее обычно отваживаются только женщины.
  • Для снижения тонуса круговой мышцы в носогубной области косметолог за одно посещение выполняет точечное введение ботулотоксина, чтобы ограничить подвижность верхней губы при улыбке. Процедура не требует обезболивания, но эффект сохраняется только в течение 6 месяцев, поэтому периодически ее придется повторять.
  • Визуально скорректировать улыбку помогает установка виниров на стертые передние зубы для увеличения их высоты.
  • При чрезмерном разрастании десны коррекция сводится к ее пластике — удалению излишков лазерным лучом. Эта несложная процедура выполняется за один раз под местной анестезией и не оставляет после себя никаких следов. Контуру десны придается идеально ровная, красивая форма.
  • Увеличить длину верхней губы помогает подрезание ее уздечки. Хорошо отработанная простая процедура выполняется хирургом стоматологической клиники при местном обезболивании.
  • Чтобы расслабить круговую мышцу лица при повышенной активности, выполняется ее ушивание. Несложную операцию под местной анестезией проводит хирург–стоматолог. После короткого восстановительного периода улыбка уже не будет сильно обнажать десну.
Читайте также:
Химическое отбеливание зубов: отзывы, цена, до и после, виды (Opalescence)

Необходимость в серьезном травматичном вмешательстве возникает только в случаях сложной патологии, вызванной деформацией костей черепа. Для восстановления их нормальной формы выполняется операции на челюсти — остеотомия, требующая довольно продолжительного восстановления. К счастью, к такому способу приходится прибегать очень редко.

Десневая улыбка – варианты коррекции

Десневая улыбка – это физиологическая особенность, при которой верхняя десна избыточно обнажается. При обычной улыбке видно 1-2 мм десны, если больше, то такую улыбку называют гингивальной или “gummy smile”. Такое обнажение слизистой не считается патологией, никак не влияет на дикцию, жевательную функцию, не сказывается на здоровье зубов.

Однако, исследования утверждают, что чрезмерное обнажение слизистой приводит к снижению самооценки и психологическим изменениям в 25% случаев [1] .

Причины

Десна чрезмерно оголяется, в основном, из-за особенностей строения верхней челюсти (максиллы). Ее чрезмерное развитие приводит к тому, что даже нормальная верхняя губа кажется короткой и не в состоянии прикрывать слизистую в полной мере.

Еще одной причиной служит чрезмерное поднятие верхней губы. В случае, если круговая мышца рта слишком сильная (в медицине употребляют термин “гиперактивная”) губа поднимается выше, чем обычно. Зубы и десны при этом могут быть нормального размера, просто губа задирается слишком высоко, нарушая пропорции.

Короткая губа также приводит к нарушению эстетики улыбки. Причиной служит укороченная уздечка, которая задирает губу вверх.

Частая причина гингивальной улыбки – разрастание десны. Гиперплазия (фиброматоз) тканей приводит к тому, что большая часть коронки зуба прикрывается, и даже легкая улыбка оголяет значительную часть десны. Разрастание тканей может наблюдаться при сахарном диабете и некоторых болезнях крови.

Бруксизм, патологическое стирание зубов, кариес и травмы приводят к тому, что высота коронок уменьшается, десна обнажается. Такой же эффект наблюдается при неполном прорезывании зубов.

Некоторые аномалии прикуса, особенно с выдвижением верхних резцов вперед, также способствуют оголению десны.

3 шага к красивой улыбке

  1. Выбор стоматологии. Если вы полны решимости убрать десневую улыбку, то важно правильно выбрать клинику и врача. Обычно, в крупных стоматологических центрах у врачей больше опыта и возможностей для коррекции, чем в маленьких клиниках. В крупном центре врачи изучают разные методы коррекции, в скромной стоматологии такой возможности нет. Врач предложит ту методику, с которой больше знаком, а не ту, которая больше подходит.
  2. Консультация специалиста. Стоматолог выслушает жалобы, уточнит ожидания, а главное, поставит диагноз. Именно от этого зависит план лечения, его этапы и сроки. Он может направить на рентгенологическое обследование, сфотографировать улыбку с разных ракурсов, провести тесты на определение прикуса.
  3. Непосредственно лечение. Вид манипуляций зависит от диагноза и может проводиться врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.

Как исправить десневую улыбку

В эстетической стоматологии применяют хирургические, ортодонтические, ортопедические, косметические и даже логопедические методы коррекции. От метода зависит степень вовлеченности пациента. При хирургических, она минимальная, эффект стойкий, от пациента требуется только соблюдение обычных рекомендаций. Установка брекетов требует большей дисциплины и вовлеченности, а логопедические упражнения практически целиком зависят от ответственности пациента, постоянного контроля за артикуляцией.

Хирургическое вмешательство

  • Пластика десны при десневой улыбке (гингивопластика) – самый распространенный способ коррекции.

Считается несложной операцией, для этого не нужно ложиться в больницу. Занимает максимум 2 часа, часто меньше.

Хирург-стоматолог проводит операцию по удалению излишков ткани (гингивэктомию) и формированию контура десны. Слизистую приподнимают, чтобы сделать видимой большую площадь коронковой части зуба, а лишнюю ткань убирают. Операция по исправлению десневой улыбки малоинвазивная, делается с помощью лазерного луча. Он сразу запечатывает сосуды, препятствуя кровотечению. Швы не накладывают, поэтому восстановительный период занимает мало времени. К тому же лазер уничтожает патогенную флору, осложнений после таких операций практически не бывает.

Единственное, о чем стоит помнить: если удалить слишком много ткани это приведет к обратному эстетическому эффекту – длинным зубам. Такого результата помогает избежать особая технология: “цифровой дизайн улыбки”. Благодаря ей, результат вмешательства можно увидеть еще до операции и точно определить, сколько ткани нужно убрать.

  • Подрезание уздечки (френулопластика)

Еще одна простая операция, которая улучшает не только эстетику улыбки, но и дикцию. Дело в том, что губы активно участвуют в артикуляции. Короткая губа не может это делать на все 100%, что сказывается на произношении отдельных звуков, делает речь нечеткой, смазанной. К тому же, люди с короткой уздечкой имеют тенденцию дышать ртом. Это пересушивает слизистую, создавая условия для простудных заболеваний и воспалительных процессов в носоглотке. Френулопластика устраняет эти проблемы, способствуя четкой артикуляции, правильному типу дыхания и при этом делает улыбку привлекательнее. Обычно, такую процедуру проводят в детском возрасте, но у некоторых взрослых также встречается укороченная уздечка.

  • Ушивание круговой мышцы рта
Читайте также:
Удаление зубных отложений

Небольшое хирургическое вмешательство снижает тонус мышцы, и она перестают слишком задирать губу. Избавиться от десневой улыбки можно меньше, чем за час.

Ортодонтическое лечение

При проблемах с прикусом, брекеты или элайнеры помогают исправить положение челюстей. Некоторые нарушения прикуса способствуют выдвижению верхних зубов из челюсти, десна, прикрепленная к ним, тоже движется вниз. Лечение брекетами или капами возвращает зубы обратно, а с ними и десну.

При выраженной патологии максиллы, нужна ортогнатическая операция. Ее проводит хирург-гнатолог или челюстно лицевой- хирург под общим наркозом. Часть кости убирают, чтобы воссоздать симметрию между верхней и нижней челюстью. В результате, высота верхней челюсти уменьшается, слизистая не оголяется чрезмерно.

Ортопедическое вмешательство

Для визуального удлинения зубов в случае их патологического истирания, например, ортодонт устанавливает виниры или коронки. Виниры наращивают зубы не больше, чем на 1-2 мм, если требуется нарастить больше, используют искусственные коронки.

Косметические процедуры

Для расслабления мышц верхней губы не обязательно делать операции. Более щадящий метод – инъекции ботулотоксина. Ботокс применяют не только для уменьшения морщин. Он хорошо расслабляет мускулатуру, снимает синдром гиперактивной губы. Однако, процедура эта временная, ее придется повторять каждые 3-4 месяца. Многие женщины предпочитают инъекции ботокса из-за побочного эффекта. Множество исследований отмечают, что такие инъекции смягчают носогубные складки [2] . Есть данные, что при неоднократном использовании ботокса, длительность эффекта нарастает [3] и инъекции нужны все реже и реже.

Другой способ ослабить подвижность верхней губы – филлеры. Гиалуроновую кислоту вводят в носогубные складки, заполняя их. Косметический эффект заключается в разглаживании складок, а лечебный в том, что филлеры ограничивают движение круговой мышцы, уменьшая подъем губы. Они действуют дольше, чем ботокс, до 8 месяцев.

Устранение десневой улыбки возможно разными методами. Решающее слово тут должно быть за врачом, который опирается на объективные данные, обследование и диагноз. Восстановление не занимает много времени, даже после оперативного вмешательства.

Стоимость манипуляций зависит от их типа. Ортодонтическое лечение, возможно, самое дорогое, но результат – на всю жизнь. Относительно дешевые косметические процедуры требуют постоянных повторений, что аккумулируется в большие суммы. Коррекция десневой улыбки лазером, процедура доступная, безопасная и делается раз и навсегда.

Десневая улыбка

Десневая улыбка чаще всего является чисто эстетической проблемой, никак не влияющей на здоровье зубов и не зависящей от него. Однако этот внешний дефект может вызвать серьезные психологические проблемы, ведь выглядит это действительно не очень эстетично.

Что такое десневая улыбка?

По статистике, около 10 – 15% всех людей на земле обладают так называемой десневой улыбкой, по-английски это звучит как «gummy smile». Как же она выглядит? Десневой принято называть такую улыбку, при которой видно более двух миллиметров верхней десны. Обнажение при улыбке менее двух миллиметров верхней десны считается нормальным. А вот идеальной будет улыбка, при которой десны не видно вообще, а обнажаются только верхние резцы, при этом нижние передние зубы либо не видны вообще, либо видны совсем чуть-чуть.

Причины десневой улыбки

Редко когда десневая улыбка возникает во взрослом возрасте, чаще всего она формируется уже в детстве. Причиной десневой улыбки у ребенка может быть либо слишком короткая верхняя губа, которая просто не может прикрыть десну, когда он улыбается, либо слишком большая десна, закрывающая зубы больше, чем должна. В стоматологии это называется гиперплазией десны. Ярко выраженная десневая улыбка чаще всего является следствием аномалии лицевого скелета или нарушения прикуса, при котором увеличена средняя зона лица, а верхние резцы смещаются книзу или выдвигаются вперед. Подобная проблема также может быть усугублена щербинкой – слишком большими промежутками между передними зубами.

Методы коррекции десневой улыбки

Сегодня современная эстетическая стоматология имеет в своем арсенале целый набор средств для решения подобной проблемы. Выбор методики коррекции десневой улыбки зависит от причин ее возникновения. Это может быть как хирургическое, так и ортодонтическое лечение, а в сложных случаях – целый комплекс манипуляций, включающий также косметические процедуры.

Увеличение объема губ

Отчасти решить проблему десневой улыбки поможет увеличение объема верхней губы при помощи геля, который не только увеличит, но и сделает губу менее подвижной. Даже при небольшой коррекции подобного рода эффект будет достаточно выраженным. Методика может быть использована как отдельно, так и в сочетании с другими процедурами.

Читайте также:
Лазерное отбеливание зубов: вредно или полезно, отзывы, фото до и после процедуры

Коррекция десневой улыбки ботоксом

Не так давно с проблемой десневой улыбки начали бороться при помощи уколов ботокса. Инъекции проводят в область носогубной складки, в результате чего верхняя губа перестает подниматься.

Пластика уздечки

Френулопластика, или пластическая коррекция уздечки, поможет удлинить верхнюю губу и снизить ее подвижность. Пожалуй, это одна из самых простых хирургических операций в стоматологии.

Ушивание круговой мышцы рта

В тех случаях, когда причиной десневой улыбки является повышенная активность круговой мышцы рта, производится хирургическая операция по ее ушиванию. На начальном этапе под местной анестезией выполняется разрез под губой вдоль верхнего зубного ряда. После этого сначала ушивается круговая мышца рта, а затем слизистая с небольшим смещением лоскута. Этот вариант вмешательства более травматичный, чем френулопластика, но и более эффективный: операция позволяет получить хороший прирост мягких тканей, а ушивание мышечной ткани приведет к ее расслаблению.

Пластика десневой улыбки

При гиперплазии десны коррекция десневой улыбки проводится просто и безболезненно – при помощи лазера. Стоматолог уберет лишние ткани с поверхности зубов, придав десневому контуру ровную красивую форму. Процедура займет совсем немного времени, будет абсолютно безболезненной и безопасной. В норме передние верхние резцы у взрослого человека должны быть не меньше восьми миллиметров в длину.

Брекеты

Если десневая улыбка усугубляется неровным расположением зубов, то помимо косметического или хирургического вмешательства потребуется ношение брекетов. Они помогут переместить передние зубы в правильное положение и скорректировать их наклон. В результате ортодонтического лечения, которое может длиться от одного года до двух лет, визуально уменьшится высота десны и значительно улучшится внешний вид лица в целом.

Реконструктивная челюстно-лицевая хирургия

Если десневая улыбка возникла вследствие деформации лицевого скелета, рекомендуется проведение таких хирургических операций, как остеотомия верхней челюсти и остэктомия нижней челюсти. Остеотомия верхней челюсти позволяет переместить верхние зубы в более высокое и правильное положение. А остэктомия дает возможность изменить положение нижней челюсти. Подобные челюстно-лицевые операции, как правило, проводятся для исправления тяжелых аномалий неправильного прикуса, но могут быть применены и в случае нормального положения челюстей в исключительно эстетических целях, например, для исправления десневой улыбки.

Фото десневой улыбки до и после исправления

Как мы могли убедиться, существует довольно много методик, с помощью которых можно исправить десневую улыбку и превратить ее в голливудскую улыбку. На фото знаменитостей ниже вы можете увидеть результаты работы специалистов-стоматологов и пластических хирургов: десневая улыбка до и после исправления.

Фото десневой улыбки Блейк Лайвли

В случае Блейк проблема десневой улыбки была не очевидна, но при создании идеальной голливудской улыбки важны даже самые незначительные детали. Поэтому для устранения дефекта, скорее всего, понадобилась коррекция уздечки и небольшое увеличение объема верхней губы.

Фото десневой улыбки Криштиану Роналду

У Криштиану Роналду десневая улыбка была лишь частью целого комплекса эстетических проблем с зубами.

Фото десневой улыбки Майли Сайрус

Возможно, когда дантисты работали над улыбкой Майли Сайрус, она отказалась от остеотомии верхней челюсти, поэтому врачам пришлось ограничиться пластикой десны и установкой виниров. В результате устранить полностью дефект не удалось, зато получилось сделать десневую улыбку менее заметной.

Фото десневой улыбки Бена Аффлека

Короткие верхние резцы и невыраженная десневая улыбка Бена Аффлека были исправлены с помощью пластики десны.

Десневая улыбка. Методы коррекции. Пример коррекции десневой улыбки Ботоксом (Botox).

Десневая улыбка (gummy smile) характеризуется высоким положением верхней губы при улыбке, когда десна над верхними зубами заметно обнажается. Иногда, обозначая десневую улыбку, говорят о высоком уровне десны или о высокой улыбке. Состояние и видимость десны играет очень важную роль в восприятии внешности человека. В идеале десна при улыбке не должна сильно показываться и должна гармонировать с режущим краем зубов. При эстетическом анализе вида десны при улыбке необходимо обратить внимание и на степень обнажения десны над зубами.

Нормальное положение десны над верхними зубами при улыбке:

С точки зрения физиологии в высокой улыбке с широким обнажением десны нет ничего страшного! Просто так сложилось во всем мире, что более красивой и гармоничной считается улыбка без визуализации десен или с очень незначительной визуализацией.

Читайте также:
Накладки на зубы и составы

Откуда берется десневая улыбка? Десневая улыбка – это анатомическая структура. Это не патология и не отклонение от нормы. Это просто анатомическая особенность, как например, длинные пальцы или короткие ноги. При такой физиологии десны обнажаются не только, когда человек широко улыбается, но даже во время разговора или искреннего выражения эмоций. Поэтому только сам человек, у которого есть такая особенность, должен решать, как к этому относиться: как к изюминке или дефекту, который можно исправить.

Причины для изменения могут быть чисто эстетические. Например, когда мужчина или женщина, формируя свой личный образ и работая над совершенствованием личности, приходят к выводу, что десневая улыбка выглядит недостаточно интеллигентно, сексуально и обаятельно, упрощает образ, делая лицо более грубым. Это всегда личное ощущение. Принимать решение о коррекции десневой улыбки надо спокойно, взвешенно, ни в коем случае не на фоне эмоций! И обязательно необходимо посоветоваться с группой специалистов – мастеров по разным способам коррекции. Почему с группой специалистов? Да потому, что существует несколько способов коррекции. Чтобы понять, что лучше именно для вас, порой необходимо выслушать двух и более специалистов.

Методы коррекции десневой улыбки (gummy smile)

Стоматологический метод коррекции десневой улыбки (хирургический)

Когда у человека «много» десны, которая открывается при улыбке над верхними зубами, то можно хирургически удалить часть десны над зубами. Это самый сложный способ коррекции. Да, способ очень эффективен! Но способ необратим. Применяя хирургию, можно добиться очень хороших эстетических результатов. Сложность метода заключается в том, что есть хирургические риски, т.е. заживление десны и образование нового контура десны может протекать не так, как запланировал хирург. Отрезание десны над зубами всегда ведет к зрительному удлинению самих зубов. Т.е. десна укорачивается, а зубы удлиняются за счет оголения участков зубов, которые находились под десной. В ряде случаев это корректируется эстетическими реставрациями на зубы (виниры, реставрация из пломбировочного материала). Но в ряде случаев визуальное удлинение зубов после срезания десны само по себе ведет к эстетической катастрофе! Чтобы не ошибиться, необходимо решение о подрезании десны с целью коррекции десневой улыбки принимать не с одним хирургом-стоматологом, а совместно с хирургом и эстетическим стоматологом. Этот специалист, проведя фотосессию улыбки, лица и зубов пациента оценит общую гармонию. Только после этого будет понятно, можно ли подрезать десну, и какой объем десны удалять.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор. Специалист «Диал-Дент» по коррекции десневой улыбки стоматологическими методами.

Косметологический метод коррекции десневой улыбки (Botox)

Существует прекрасный метод коррекции десневой улыбки, которым владеют косметологи «Диал-Дент». Суть метода сводится к следующему. В мышцы, окружающие рот и управляющие верхней губой, вводится ботулотоксин типа А (например, препараты «Ботокс» или «Диспорт»). Действие ботокса заключается в том, что он расслабляет активные мышцы. После этого человек, даже активно разговаривая или улыбаясь, просто не может поднять губу так высоко, как он делал это раньше. Эффект от такой коррекции может быть просто потрясающим! Бонусом идет увеличение объема верхней губы за счет расслабления мускулатуры губ.

Метод обратимый. Через 4-6 месяцев действие «Ботокса» проходит. Этот метод косметологической коррекции тоже требует высочайшей квалификации и опыта специалиста! Важно не допустить асимметрии и правильно подобрать дозировку и объем вводимого препарата! А теперь маленький секрет! Совсем не обязательно использовать много Ботокса, чтобы добиться отличного результата коррекции. Специалисты «Диал-Дент» добиваются результата, применив всего 8-15 единиц Ботокса.

Стоимость коррекции десневой улыбки косметологическим методом стоит от 5000 рублей (несложная ситуация) до 9000 рублей (сложная ситуация). Ботулотоксин оплачивается отдельно по себестоимости. Ботокс – 150 рублей за единицу, Диспорт – 50 рублей за единицу. Обычно необходимо 8-15 единиц. Хороший мастер достигает результата, применив минимум единиц ботулотоксина, потому, что хороший мастер точнее рассчитывает дозировку, лучше чувствует анатомию мышцы и точнее рассчитывает место укола.

Врач-косметолог Кусин Павел Олегович – специалист по косметологическим методам коррекции десневой улыбки.

Пример коррекции десневой улыбки из практики специалистов центра «Диал-Дент»:

Девушка прошла исправление прикуса и выравнивание зубов. Улыбка стала эстетичней, но десневая улыбка, по мнению пациентки, портит внешний вид. Применена косметологическая коррекция десневой улыбки.

В этом случае косметолог ввел всего 8 единиц ботокса. Результат будет стабильным полгода. После этого, в случае необходимости, процедуру можно повторить. Повторение таких процедур под контролем хорошего специалиста неопасно и невредно.

Читайте также:
Прямые композитные виниры (компониры, componeer): отзывы, фото, цена

Логопедические методы коррекции десневой улыбки

Существуют малоизвестные методы коррекции десневой улыбки при помощи логопеда-психолога. Логопедов, владеющих этими методами, единицы. Губы, подвижность губ, тонус мышц окружающих рот, и многое другое – все это относится к речевому аппарату человека. Логопед – именно тот специалист, который работает с речевым аппаратом и знает про него все! Логопед «Диал-Дент», используя авторские методики и выполняя с пациентом перед зеркалом определенные упражнения, учит пациента контролировать положение верхней губы и останавливать ее при движении вверх в нужной позиции. Логопед нужен только на начальных этапах этого вида коррекции десневой улыбки. В дальнейшем все сводится к самоконтролю. Со временем человек сам учится контролировать степень подвижности губы, не давая ей высоко подниматься! Способ недорогой! Абсолютно безопасный! Но требует постоянного напряжения, связанного с самоконтролем.

Логопед-психолог «Диал-Дент» Т.Б. Цукор. Специалист в области без медикаментозной и без хирургической коррекции десневой улыбки.

Комбинация всех методов или нескольких методов

В ряде случаев пациенту сложно выбрать, по какому пути коррекции десневой улыбки пойти. Отдельно практикующие специалисты склоняют пациента каждый к своей методике. Консультируясь в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», вы имеете огромное преимущество! У нас в одном учреждении собраны специалисты по всем известным методиками коррекции десневой улыбки. Вы можете выслушать мнение всех на консилиуме. Если будет принято решение применить один из методов коррекции или если вдруг понадобится комбинация методов, мы в «Диал-Дент» всегда отлично справимся с поставленной задачей.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по коррекции десневой улыбки можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Десневая улыбка и синдром коротких зубов: этиопатогенез, классификация, критерии диагностики

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортодонтия →
  • Десневая улыбка и синдром коротких зубов: этиопатогенез, классификация, критерии диагностики

Оценка линии улыбки является одним из этапов процесса комплексной эстетической реабилитации. Десневая улыбка (ДУ) представляет собой непатологическое состояние, вызывающее при этом эстетический дисбаланс и проявляется обнажением более, чем 3 мм десневого профиля при улыбке (фото 1).

Фото 1. Пациент с десневой улыбкой.

Причинами развития десневой улыбки могут быть чрезмерный рост верхней челюсти, слишком короткая верхняя губа, нефизиологическое прорезывание передних верхних зубов. Существует также такое понятие, как синдром коротких зубов (СКЗ), который провоцирует чрезмерное обнажение десны или же слишком короткий профиль зубов во время улыбки. Часто авторы говорят о том, что ДС и СКЗ связаны между собой этио-анатомо-патологически, и диагностика одного из нарушений должна автоматически заставить задуматься врача о наличие второго. Причинами развития ДЦ также могут быть глубокий прикус, чрезмерное прорезывание зубов, компенсационное прорезывание (при патологической стираемости или эрозии), десневая гиперплазия и другие нарушения процессов активного/пассивного прорезывания. Цель данной статьи состоит в том, чтобы ознакомить читателя с классификацией ДС и основными методами лечения данного состояния, которые позволят добиться прогнозированных результатов (фото 2).

Фото 2. Вид улыбки пациента после проведенного лечения.

Исследователями ранее уже были предложены некие классификации ДУ, однако они касались наличия данного нарушения у молодых людей. Причиной ДУ могут быть изменения в одном из следующих компонентов зубочелюстного аппарата: верхней челюсти, губе, деснах, зубах или сразу в некоторых из них. Очень важно определить первичную причину развития ДУ, поскольку от этого в дальнейшем будет зависеть весь последующий план лечения. Авторы данной статьи предлагают в качестве адаптированной использовать модифицированную классификацию Monaco и коллегами. В качестве диагностических методов оценки врачу рекомендуется проводить анализ анамнеза (с учетом возраста и общесоматического состояния здоровья), эстетики лица, положения губ в статике и динамике, высоты зубов и позиции режущего края, состояния пародонта (глубины зондирования, изменений в уровне клинического прикрепления, высоты кости относительно цементно-эмалевой границы). Суть комплексной диагностики состоит в том, чтобы связать визуализированные эстетические изменения профиля улыбки с имеющимися нарушениями в полости рта и организме в целом.

Процесс диагностики

1. Анамнез

Основными аспектами анализа анамнеза являются составляющие возраста и общесоматического состояния здоровья. Возраст пациента важен для оценки, ассоциированной с ним стадии прорезывания зубов, а изменения общесоматического состояния здоровья, как, например, при беременности или при приеме определенных препаратов, могут помочь врачу определить причину развития гиперплазии десен (фото 3).

Читайте также:
Средство и методы для отбеливания зубов: гель white light, 3d white whitestrips, гели и другие методы

Фото 3. Десневой тип улыбки у пациента с гиперплазией десен.

2. Лицевой анализ

Оценка пропорциональности лица в трех его анатомических зонах с фронтальной и латеральной сторон, позволяет определить, нуждается ли пациент в изменениях в области нижней и средней трети. Увеличение размеров средней трети лица может указывать на наличие чрезмерной вертельной составляющей верхней челюсти. При этом необходимо понимать, что клиническая оценка пропорциональности лица является лишь приблизительной, для более детального анализа требуется проведение рентгенологического обследования (фото 4). Увеличение размеров верхней челюсти также можно зарегистрировать и с помощью цефалометрического анализа, измеряя расстояния между режущим краем центральных резцов и плоскостью, сформированной передней и задней носовой остью (SPA-SPP) (небная плоскость-режущий край: 29-31 мм). Однако, по мнению авторов данные показатели являются недостаточно точными, учитывая, что изучаемое расстояние может изменятся в зависимости от степени стираемости зубов, или от величины чрезмерного их прорезывания. Для большей объективизации рекомендовано измерять расстояние от небной плоскости до уровня цементно-эмалевой границы, с учетом при этом факта изменения положения данной границы в зависимости от эффекта компенсаторного суперпрорезывания.

Фото 4. Латеральная рентгенограмма пациента с чрезмерными вертикальными параметрами верхней челюсти.

3. Анализ положения губ и состояния околоротовых мышц

Анализ положения верхней губы в статике и динамике (фото 5-6) позволяет диагностировать состояние десневой улыбки. В статическом положении измеряется расстояние между субназальной точкой и нижним краем верхней губы. Высота кожной части губы должна составлять 15-16 мм, а красной слизистой – 5-6 мм. При более низких показателях можно говорить о слишком короткой верхней губе. При динамическом анализе можно диагностировать гиперподвижность мышц поднимающих верхнюю губу, что и может быть причиной развития состояния ДУ.

Фото 5. Измерение параметров губы.

Фото 6. Измерение параметров губ.

4. Анализ десневого профиля

В ходе диагностики необходимо определить, обнажается ли во время улыбки лишь зона десен во фронтальном участке, или же профиль обнажения слизистой расширяется и в латеральные участки (фото 7-8). В случаях, когда ДУ провоцирует обнажение десен только фронтально, коррекцию данного состояния можно провести посредством минимально инвазивных вмешательств, при визуализации же более широкого десневого профиля – без комплексного подхода к лечению для формирования эстетического контура попросту не обойтись.

Фото 7. Передняя десневая улыбка.

Фото 8. Передне-задняя десневая улыбка.

5. Стоматологический анализ

При диагностике ДУ врач должен провести трехмерный анализ позиции резцов в структуре профиля лица. Для этого он просил пациента произнести звук «м», после которого губы занимают положение покоя. Пространство между губами в таком состоянии должно обнажать профиль режущего края зубов на 0-4 мм в зависимости от возраста пациента. При чрезмерном обнажении режущего края в состояние покоя губ врач может заподозрить у пациента наличие чрезмерного размера верхней челюсти, или слишком короткой верхней губы. При недостаточном обнажении режущих краев следует проверить состояние зубов на наличие симптомов патологической стираемости. Последние оцениваются относительно средних показателей высоты и ширины зубов, описанных в литературе. Кроме того, важно понимать, вызвана ли редукция вертикальных параметров зубов эффектом чрезмерной стираемости, или же нарушениями в прорезывании, или и тем, и другим. Кроме того, анализируя состояние режущего края, клиницист может установить этиологию нарушений, является ли она ассоциирована с самим зубом, или же с окружающими его деснами.

6. Пародонтальный анализ

В ходе проведения пародонтального анализа нужно определить наличие или отсутствие в структуре пародонта патологических и непатологических нарушений. Для изменения глубины карманов, уровня клинического прикрепления и величины рецессий используют пародонтальный зонд. В случаях наличия у пациента коротких зубов без признаков абразии, оценку состояния пародонта проводят с целью регистрации возможного воспаления, гиперплазии слизистой и нарушений прорезывания. Нарушения прорезывания являются клиническими ситуациями, при которых уровень десен достигает поверхности эмали, что провоцирует визуальное укорочение коронки. Необходимо при этом четко понимать разницу между нарушениями активного прорезывания и нарушениями пассивного прорезывания, поскольку два этих состояния требуют абсолютно разных подходов лечения. Диагностика области цеметно-эмалевой границы является одним из методов оценки чрезмерной величины десен относительно размеров клинической коронки. Данная манипуляция проводиться посредством пародонтологического зонда или стоматологического зонда № 17.

Авторы данной статьи разработали метод рентгенологической оценки нарушений прорезывания (AltErX), который предполагает выполнение рентгенографии после фиксации текучим композитом ортодонтической проволоки на уровне десен. Таким образом удается визуализировать разницу между клинической и анатомической коронками (фото 9-10). При выполнении рентгенографии стоит разместить радиограф максимально перпендикулярно к зубу, поскольку искажения рентгенологических изображений могут спровоцировать получения ложных результатов у пациентов со слишком высоким или низким небом. При подозрении на нарушения прорезывания врач также должен оценить интактность и уровень окружающей костной ткани, предварительно выполнив процедуру анестезии. Данная манипуляция является обязательной перед выполнением каких-либо пародонтологических вмешательств.

Читайте также:
Зубной камень: причины образования, нужно ли удалять, чем опасен, классификация, фото до и после, профилактика

Фото 9. Фиксация ортодонтической проволоки в области десневого края с целью дальнейшего рентгенологического контроля соотношения позиции цементно-эмалевой границы и уровня десен.

Фото 10. Фиксация ортодонтической проволоки в области десневого края с целью дальнейшего рентгенологического контроля соотношения позиции цементно-эмалевой границы и уровня десен.

Обсуждение

Предложенная модифицированная классификация, учитывающая этиологию ДУ, позволяет врачу более аргументированно подойти к выбору метода лечения данного состояния. Большинство врачей сходятся на мнении, что основной причиной ДУ является чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти. Чаще всего это наблюдается у пациентов без имеющихся стабильных положений центрального соотношения и центральной окклюзии (как у пациентов с прикусом по 2 классу), при слишком глубоком прикусе, и при наличии ступеньки между плоскостью режущего края во фронтальном участке и окклюзионной плоскостью в дистальном участке. При вышеописанных состояниях зубочелюстной аппарат старается компенсировать вертикальные изменения в окклюзии за счет компенсационного прорезывания зубов. При формировании десневой улыбки из-за чрезмерной стираемости зубов и изменений пропорций между розовой и белой составляющими, специалисты говорят о приобретенной форме нарушения. Фактически, она вызвана тем, что при улыбке обнажается нормальный объем десен, но поскольку высота коронки уменьшилась, то профиль слизистой является преобладающим в границах визуализации. Десневая улыбка также может быть ассоциирована с высотой и положением верхней губы, а также гиперреактивностью мышц.

Таким образом, ДУ, с одной стороны, может быть вызвана чрезмерной визуализацией десен при нормальном состояние зубов или же изменениями параметров самих зубов при нормальном профиле обнажения слизистой. Изменения параметров зубов могут быть вызваны патологической сжимаемостью, аттрицией и эрозией. Часто такие состояния отмечаются у бруксистов и кленчеров. Кроме того, нарушение функциональных паттернов окклюзии само по себе может вызвать формирования иррегулярного контура режущих краев. Гиперплазия десен, в свою очередь, может быть вызвана неадекватным уходом пациента за состоянием полости рта, или же действием определённых медицинских препаратов.

Для выбора метода коррекции десневой улыбки в условиях интактных режущих краев зубов врач должен провести процедуру зондирования костного гребня и рентгенологическую диагностику для валидации уровня костной ткани относительно цементно-эмалевой границы. Кроме того, любые манипуляции следует проводить с учетом параметров общего профиля лица и имеющейся у пациента физиологической стадии прорезывания проблемных зубов. С целью диагностики изменений положения десен относительно цементно-эмалевой границы авторы рекомендуют использовать модифицированную технику с рентгенологическим маркером, зафиксированным по линии десен. С этой же целью можно применять и данные КЛКТ. В качестве альтернативы, Cairo и коллеги предложили метод диагностики нарушений прорезывания зубов путем сопоставления параметров клинической коронки зуба и результатов ее рентгенологической диагностики. В литературе имеются довольно противоречивые данные о том, какой же уровень десен и зубов должен визуализироваться при улыбке. Ведь даже при обнажении в некоторых случаях более 4 мм слизистой некоторые типы улыбок остаются достаточно привлекательными, и, с другой стороны, в определённых ситуациях даже минимальное обнажение профиля десен приводит к полному эстетическому дисбалансу. Эффект десневой улыбки у некоторых пациентов может быть компенсирован за счет положения губ, адекватной пропорции размеров зубов и соответствующего состояния мышц.

Заключение

При лечении пациентов с десневой улыбкой или синдромом коротких зубов первое, что должен сделать врач, – это провести адекватную диагностику с анализом всех возможных этио-анатомо-патологичесих взаимосвязей. Иногда вышеупомянутые состояния ассоциированы не с одним, а сразу с несколькими этиологическими факторами, следовательно, и их лечение должно проводиться комплексно. При надлежащей предварительной диагностике врачу гораздо проще спланировать протокол реабилитации, обеспечив стабилизацию белой и розовой составляющих улыбки с формированием ее надлежащего и гармоничного профиля.

Авторы:
Antonello F. Pavone, DDS
Marjan Ghassemian, BDS, DDS
Simone Verardi, DDS, MSD

Исправить десневую улыбку

Если ваша десневая улыбка вызвана короткой верхней губой или гиперактивными мышцами. Есть несколько относительно простых медико-эстетических решений, позволяющих улучшить внешний вид ваших десен при улыбке. Не беспокоясь об операции. В конце концов, ваша улыбка должна освещать комнату, а не заставлять вас стесняться! Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том как исправить десневую улыбку и доступных вариантах лечения в инъекционной косметологии.

Читайте также:
Прямые композитные виниры (компониры, componeer): отзывы, фото, цена

Исправить десневую улыбку

Что такое десневая улыбка?

Технический термин для мармеладной улыбки — чрезмерное проявление десен. И она определяется, когда при улыбке видны 2-4 мм десны. Смазанная улыбка является результатом различных факторов, будь то чрезмерное проявление ткани десен. Из-за которой зубы кажутся короче, чем они есть, или тонкая верхняя губа . Гиперактивные мышцы вокруг верхней губы. Могут привести к тому, что при улыбке будет видно больше ткани десен. Или то, как развивалась верхняя челюсть, также может быть причиной.

Наполнители губ для липкой улыбки

Наполнители для губ, также известные как кожные наполнители , — это быстрый способ уменьшить количество видимой десны. Увеличивая толщину губ и помогая сбалансировать форму. Обычно филлер вводится только в верхнюю губу, однако это выбор, который можно сделать после консультации с медсестрой или врачом.

Инъекции против морщин для десневой улыбки

Инъекции против морщин помогают тем, чья липкая улыбка является результатом гиперактивности мышц вокруг верхней губы. Выявляя гиперактивные мышцы или мышцы около носа, инъекции против морщин расслабляют указанные мышцы и в конечном итоге уменьшают количество десен, показываемых при улыбке, поскольку недавно расслабленные мышцы не так сильно натягивают верхнюю губу. Инъекции против морщин могут длиться до 12 месяцев. Они неинвазивны и занимают всего около 30 минут без необходимости восстановления.

Исправить десневую улыбку

Исправить десневую улыбку

Так что же делает мою улыбку липкой?

РЯД ФАКТОРОВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ДЕСНЕВОЙ УЛЫБКЕ

Слишком много ткани десен

У некоторых из нас просто больше ткани десен, чем у других. В некоторых случаях зубы кажутся короткими. Потому что они не полностью прорезываются от десен и все еще частично покрыты тканью десен. Десны также могут расти над зубами из-за состояния, называемого гипертрофией десен.

Изношенные или короткие зубы

Ваши зубы могут казаться маленькими по сравнению с деснами. Если они изношены или от природы короче среднего.

Короткая или гиперактивная верхняя губа

Если ваша верхняя губа слишком короткая, когда вы улыбаетесь, она может открывать больше десен. В других случаях верхняя губа имеет нормальную длину, но при улыбке поднимается слишком высоко.

Проблемы с челюстью

Избыточный рост верхней челюсти, известный как вертикальный избыток верхней челюсти. Может вызвать вздутие десен и нарушить пропорции вашей улыбки.

Исправить десневую улыбку

Что мне делать, если я думаю, что моя улыбка десневая?
Ваш врач может оценить вашу улыбку

Если вас беспокоит, сколько тканей десен видно, когда вы улыбаетесь, стоматолог может провести осмотр и объяснить варианты лечения. Во время посещения доктор осмотрит ваши зубы, десны и челюсть, чтобы выяснить причину. Также могут понадобиться слепки и рентген.

Могу ли я сделать так, чтобы моя улыбка не выглядела десневой?

Большинство причин липкой улыбки НАСЛЕДСТВЕННЫЕ

К сожалению, когда липкая улыбка вызвана генетикой, надежных методов профилактики не существует. Однако, регулярно посещая стоматолога, вы можете решить проблему скрежета зубами и другие проблемы. Которые в конечном итоге могут привести к десневой улыбке.

Что считается «десневой улыбкой»?

Стоматологи говорят ПОКАЗЫВАТЬ ТРИ МИЛЛИМЕТРА ТКАНИ ДЕСНЫ ИЛИ МЕНЬШЕ — ЭТО НОРМАЛЬНО

«Все, что демонстрирует улыбка размером более трех-четырех миллиметров, начинает выглядеть «липкой»».

Лучший вариант лечения для вас ЗАВИСИТ ОТ ПРИЧИНЫ ВАШЕЙ ЛИПКОЙ УЛЫБКИ

Одним из наиболее распространенных методов лечения медико-эстетических решений. Для пациентов с слегка липкой улыбкой является лазерная коррекция контуров десен. Ваш врач может использовать лазер для мягких тканей, чтобы удалить ткань десен. Улучшив пропорции между зубами и деснами короткой верхней губой заставлять вас стесняться.

Обними свою улыбку

Вы не одиноки — одни из самых узнаваемых улыбок в мире. В том числе Николь Кидман, Дженнифер Гарнер и Гвен Стефани, имеют липкую улыбку! Улыбка каждого человека уникальна и заслуживает того, чтобы ее праздновали!

Если десневая улыбка оставляет вас или кого-то, кого вы меньше любите смеяться над вами. Клиника косметологии предлагает бесплатные консультации с нашими дипломированными косметологами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: