Порядок прорезывания зубов у детей: сроки, схема, последовательность, фото

Симптомы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

Чтобы этот период прошел менее болезненно для ребенка и его родителей, стоит обратиться к врачу.

Записаться на бесплатную консультацию

Сроки и очередность прорезывания зубов

С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.

Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.

Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:

первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;

следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;

преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;

часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.

Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:

дефицит кальция и развитие рахита;

заболевания щитовидной железы;

нарушение функций системы пищеварения;

отсутствие резцов в десне.

Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.

Основные признаки и симптомы

Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.

Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:

повышенная капризность и плаксивость малыша;

опухлость и болезненность десен;

потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;

ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;

образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.

Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:

кашель без отделения мокроты;

нарушение пищеварения в виде диареи.

Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.

Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.

Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.

Название зуба

Возраст младенца

Внизу – в 6-9 месяцев, вверху – 7-10

На верхней десне – 9-11 месяцев, на нижней – 11-14

В нижней ряду – в год-полтора,

в верхнем – 13-20 месяцев

В нижнем зубном ряду – в 16-22 месяца, в верхнем – 17-23

Внизу– в 20-26, вверху– в 26-33

Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.

Что должны делать родители?

Если процесс появления зубов сопровождается выраженной симптоматикой, задача родителей – улучшить состояние ребенка и облегчить процесс появления резцов. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

Купите прорезыватель. Это специальное приспособление, изготовленное из латекса. Его нужно охладить и дать малышу, чтобы он его кусал деснами. Применение прорезывателя уменьшает зуд и боль.

В период активного прорезывания зубов можно использовать специальные препараты, уменьшающие интенсивность симптомов. Это такие таблетки, как «Дентокинд», «Камистад», гель «Дентинокс», «Холисал», «Калгель».

При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающие средства. Эффективной является суспензия «Парацетамол», «Панадол» и «Нурофен», свечи «Вибуркол».

Если зубы долго не появляются, вылезли кривые или с тонкой эмалью, которая обламывается, следует посетить кабинет специалиста.

Когда прорезаются молочные зубы у детей

Роль зубов в организме человека сложно переоценить. Они первые, кто сталкивается с пищей во рту и способствуют ее превращению в пищевой комок. В процессе эволюции, зубы претерпели множество изменений и изначально предназначались только для перемалывания пищи.

По мере становления и развития человека как вида, зубы перестали нести только лишь функциональную роль. К ней присоединилась эстетическая ценность, зубные единицы стали одной из частей тела, которые привлекали противоположный пол и служили доказательством здоровья и благосостояния.

Физиологически, зубами называются специальные костные образования в полости рта, которые выполняют захватывание, раскусывание, удержание и первичную обработку пищи.

Зубы являются частью жевательной системы человека вместе с языком, губами и челюстными мышцами. В большинстве случаев, качество зубов зависит от генетической предрасположенности и ухода в процессе всей жизни.

Кроме первичной обработки пищи, зубные единицы выполняют еще одну важнейшую функцию – становление и развитие речи. Формирование звуков у ребенка невозможно без наличия зубов. Если в раннем возрасте по каким-либо причинам выпадет хотя бы один зуб, например, резец, то это может повлиять на произношение определенных букв в дальнейшем.

Многие люди остаются картавыми на всю жизнь именно по причине утери передних зубов, которые помогают выговаривать согласные и шипящие звуки.

Читайте также:
Почему у детей развивается флюс и что делать чтобы вылечить ребенка

Неправильное формирование прикуса также накладывает свой след на развитие формы лица, очертаний щек, носа, скул. Поэтому, крайне важно следить за нормальным развитием зубов у детей с самого прорезывания.

Какие бывают формы зубов

В зависимости от назначения выделяют различную форму зубов:
– резцы – это передние зубы, которые появляются самыми первыми
– клыки – находятся чуть сбоку от резцов и помогают человеку удерживать и разрывать пищу на кусочки
– малые коренные или премоляры – служат для измельчения и пережевывания пищевого комка
– большие коренные или моляры – помогают пережевывать и измельчать пищу, они как правило мощные, имеют несколько корней.

Кроме того, выделяют также молочные и коренные зубы. Молочные являются первым набором зубных единиц у ребенка и служат ему до появления коренных. Название закрепилось из-за того, что первые зубы прорезываются именно во время кормления ребенка грудью.

Анатомические особенности этих двух видов мало чем отличаются друг от друга, хотя и имеют характерные признаки. Молочные зубы меньше по размеру, имеют малую насыщенность минералами, а также у них короче корни.

В связи с небольшим размером челюстей у ребенка, в среднем, молочные зубы короче по длине. Небольшие размеры корней необходимы для того, чтобы, когда пришло время, временные зубные единицы могли легко выпасть.

Строение зубов и зубных тканей

Анатомически, строение зубов не представляет сложности и выделяют:
– коронку
– шейку
– корень.

Коронка – это видимая часть зубной единицы, которая выступает над десной, обеспечивает защиту внутренней части зуба. Ее покрывает эмаль, самая твердая ткань человеческого организма.

Далее идет шейка – место в котором коронка переходит в корень. Она спрятана под десной и норме не должна быть видна. Различные стоматологические заболевания способствуют обнажению шейки и тогда эта часть зуба становится наиболее подвержена внешним воздействиям.

Корень находится в зубной альвеоле или по-другому, лунке. Корней может быть разное количество, в зависимости от строения зуба. Может быть два, три или четыре корня.

Гистологическое строение зубов также имеет свои особенности. Зубная единица состоит из:

эмали или самого верхнего слоя. Под воздействием человеческой слюны ее покрывает специальная оболочка – пелликула

дентин – основа ткани зуба. Строение этого вещества похоже на костную оболочку, а прочность зависит от поступления минералов. Слой дентина находится под эмалью или цементом.

пульпа – по составу является соединительной тканью с губчатым строением. Ее пересекает сеть капилляров и нервных отростков.

цемент – покрывает зуб снизу. Он закрывает шейку и корень, а также фиксирует зуб на своем месте.

Что такое прорезывание зубов

Жизненный путь зубов начинается в самом младенчестве с прорезывания. Этот процесс является физиологически обусловленным и характеризуется появлением сначала молочных, а затем постоянных зубов у малыша.

Естественные процессы, когда зубы прорезываются, а затем меняются связаны с развитием организма ребенка и отражают его здоровье, а также могут судить о правильном развитии и других показателях.

Для процесса прорезывания существуют свои определенные сроки, которые достаточно индивидуальны для каждого ребенка. В среднем, первые молочные зубы появляются в 6-10 месяцев, а затем меняются на постоянные коренные с 5 до 12 лет.

На то, когда прорежутся зубы у ребенка играют множество факторов. В первую очередь это наследственная предрасположенность и внешняя среда. Оказывает влияние течение беременности, родовые травмы, наличие заболеваний у женщины в период беременности, а также другие особенности перинатального развития.

Если у ребенка отмечаются определенные аномалии в развитии, то срок прорезывания зубов может увеличиться в несколько раз. Значительное влияние на формирование зубов верхней и нижней челюсти оказывает психическое и физическое развитие ребенка в первый год жизни.

Путем многочисленных исследований было отмечено, что дети, которые первые рождаются в семьях быстрее получают первые молочные зубы, чем их братья и сестры, родившиеся позднее. Такая же взаимосвязь прослеживается у молодых родителей.

Науке известны случаи рождения детей уже с зубами, которые прорезались во время внутриутробного развития. Причины таких состояний неизвестны, однако, преждевременно вылезшие зубы у ребенка не являются полностью сформированными, то есть это не норма.

Если после рождения врач обнаруживает наличие зубов у новорожденного, то они обязательно подлежат удалению. Это необходимо по нескольким причинам: избежать травмирования материнской груди и для того, чтобы в дальнейшем в срок появились коренные зубы.

Когда появляются первые зубы у младенцев в норме

Для нормального физиологического прорезывания зубов у малышей существуют определенные сроки, порядок и правильное появление парных зубных единиц. При рождении, у ребенка должны отсутствовать зубы, а слизистая оболочка покрывать альвеолярный отросток в виде плотного валика.

Но, внутри десны уже на этапе внутриутробного развития ребенка происходит закладка зубов. К моменту рождения, под плотным слоем кожи уже находятся около 10 временных и постоянных фолликулов, которые в скором времени вырастут в полноценные молочные зубы.

В норме, прорезывание зубов у детей начинается примерно в 6-8 месяцев. В это время коронка зуба уже сформирована и происходит развитие корня. Самыми первыми появляются на свет нижние центральные резцы, далее верхние центральные резцы. Это происходит в районе 9 месяцев после рождения.

Дальше, по мере развития в год-полтора, начинают появляться верхние моляры, а за ними нижние моляры. Когда появляются эти зубы, готовы к прорезыванию клыки на верхней и нижней челюсти, которые созревают к 16-17 месяцам после рождения. Завершается процесс прорезывания всех молочных зубных единиц примерно к двум с половиной годам.

Читайте также:
Беременность и кормление

Сразу же, после того, как зубы прорезались, они имеют неплотную, шероховатую эмаль из-за небольшого количества микроэлементов. Поэтому, для правильного развития и дальнейшего сохранения здоровой полости рта и зубных единиц необходим ежедневный уход. Большое влияние оказывает режим питания, своевременный стоматологический уход и умеренное употребление сахара.

Зубы у детей имеют свои особенности строения и существенно отличаются от зубов взрослого человека. У детей большое объем зубной полости и пульпы, а костной ткани меньше. Это говорит о повышенной уязвимости к воздействию внешних факторов среды. В связи с этим, у детей чаще наблюдается кариес и другие нарушения.

Таким образом, подводя итог, можно определить, что к концу формирования всех молочных зубов их количество равно 20 единицам. Для более точного определения применяется стоматологическая формула, по которой переменная N определяет возраст в месяцах.

6-10 месяцев – нижние центральные резцы
8-12 месяцев – верхние центральные резцы
9-13 месяцев – верхние боковые резцы
10-16 месяцев – нижние боковые резцы
13-19 месяцев – верхние первые моляры
14-18 месяцев – нижние первые моляры
16-22 месяца – верхние клыки
17-23 месяца – нижние клыки
23-31 месяцев – верхние вторые моляры
23-31 месяцев – нижние вторые моляры

Симптомы при прорезывании зубов

Чтобы понять, когда зубы у ребенка начинают прорезываться, следует обратить внимание на симптомы. Принято считать, что первое появление зубов обязательно сопровождается лихорадочным состоянием, повышенной температурой и капризами ребенка. Это стереотипное понятие, которое практически ничем не обосновано.

В норме, прорезывание зубов, которое продолжается достаточное количество времени не должно сопровождаться никакими патологическими состояниями. Как считают стоматологи, проявление симптомов, которые родители связывают с прорезыванием относятся к режиму питания или присоединением вторичной инфекции.

В этом возрасте многим детям вводится прикорм, заканчивается кормление грудью, возможен дефицит витаминов и минералов. Эти факторы могут отражаться на эмоциональном и физическом состоянии ребенка. Он становится более восприимчив к различным возбудителям и инфекциям.

Кроме того, период прорезывания может попасть на сезонную заболеваемость ОРВИ, ангиной и других воспалительных процессов.

Однако, прорезывание зубов у маленьких детей имеет свои характерные проявления, позволяющие считать их симптомами этого процесса. Они проявляются за несколько дней до появления верхушки зуба и стихают постепенно.

К основным признакам прорезывания можно отнести:

– набухание и покраснение десен

– возможно появление гематом на тканях десны за несколько недель до прорезывания

– в некоторых случаях может наблюдаться кровоточивость десен

– вследствие механического раздражения нервных волокон возникает зуд в деснах, который проявляется в тяге ребенка что-нибудь погрызть

– из-за постоянного движения челюстями, характерно повышенное слюноотделение

– к общим симптомам относятся повышение температуры тела выше отметки в 37 градусов (если оно не связанно с другими причинами)

– из-за повышенного слюноотделения вероятно появление срыгивания или рвоты, а также кашель

– дополнительно, наблюдается нарушение режима сна, аппетита, чрезмерная раздражительность и плаксивость.

Нарушения и аномалии прорезывания зубов

К нарушениям прорезывания зубов относят различные аномалии, которые подразумевают позднее или слишком раннее прорезывание, либо неправильное расположение зубных единиц. Чтобы понимать разницу, необходимо определить нормальные сроки появления зубов:

– первый резец прорезывается примерно в 7 месяцев после рождения
– полный набор резцов, клыков и моляров заканчивает формироваться к двум с половиной годам
– коренные зубы в норме прорезываются в возрасте около 7 лет. Зубы мудрости появляются позже всех, только к 18 годам, а у некоторых людей вовсе отсутствуют.

Самые распространенные нарушения и аномалии развития:
– слишком раннее прорезывание
– проблемы с выходом зубов, в связи с чем они появляются позже намеченного срока
– искривление зубов
– неполное появление зубной единицы
– так называемые ретинированные зубы, когда они сформированы, но не вышли через десну.

Причины аномалий прорезывания бывают общего и местного характера. К общим относят изменения, которые произошли в ходе естественной эволюции. Челюсть человека постепенно меняла форму, уменьшалась, а сами зубы не меняли форму. Из-за этого места для них становилось все меньше.

Кроме того, к общим факторам относят заболевания инфекционного и эндокринного характера, дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ.

К местным факторам можно отнести кариес, который достаточно легко поражает молочные зубы детей. Кроме того, преждевременное выпадение молочного зуба также приводят к рубцеванию тканей десны и как следствие, нарушение в дальнейшем развитии.

Дополнительными причинами считаются: задержка зуба в лунке, смещение коронок нескольких соседних единиц, прорастание одного зуба к корню другого, патологические костные отложения или цементомы.

Нередки и искривления зубных корней, наличие фолликулярных кист, доброкачественные опухоли и последствия челюстных травм. В особо тяжелых случаях, стоматологи наблюдают:
– перикоронит или воспаление тканей десны во время прорезывания
– абсцесс в ротовой полости, который сопровождается воспалительным процессом и образованием гнойной полости
– остеомиелит – гнойный процесс с некротическими поражениями костных и мягких тканей.

Перикоронит – сопровождается повреждением слизистой оболочки полости рта. В пространство, где располагается зачаток зуба попадает патогенная микрофлора и остатки еды. Такая среда становится основой для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

В него включаются мягкие ткани десны и при отсутствии должного лечения развивается хроническая инфекция. Усугубляют ситуацию ослабленный иммунитет и другие дополнительные факторы.

К основным симптомам перикоронита относятся:
– интоксикационный синдром с резким повышением температуры тела выше 38 градусов
– нарушение сна и аппетита
– возможны спастические состояния жевательных мышцы
– ребенок ощущает боль во время глотания
– возможен отек мягких тканей десны, неба.

Читайте также:
Все симптомы прорезывания зубов: местные и общие, насморк и кашель, гематома и понос

Абсцесс в ротовой полости – достаточно опасное осложнение, при котором отмечается подъем температуры тела вплоть до 40 градусов, потеря аппетита и нарушение сна. Кроме того, больной испытывает сильную головную боль, невозможность жевания, спазм челюстных мышц и увеличение регионарных лимфоузлов.


Какие бывают стадии при нарушении прорезывания

В нарушении прорезывания зубов специалисты выделяют несколько стадий. Бывают такие группы аномалий, как:
– полная задержка с прорезыванием зуба, ее называют ретенцией
– прорезывание зуба частично наполовину или неполная ретенция
– затруднение при прорезывании зубной единицы через челюстную кость
– неправильное расположение уже прорезавшегося зуба.

Другая классификация по версии Шаргородского подразумевает:
– ретенированный зуб, когда единица располагается в кости и не выходит вовремя наружу
– полуретенированный зуб, когда единица только наполовину выходит из десны
– дистопированный зуб, когда единица располагается за границами дуги.

Кроме того, к стадиям нарушения при прорезывании можно причислить адентию, когда зуб не выходит наружу по причине гибели своего зачатка. Это может произойти в силу различных факторов во время вынашивания ребенка, перенесенных патологий, пагубных привычек, проблем с метаболизмом и других.

Порядок прорезывания зубов у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

  • когда появляются первые зубы,
  • очередность прорезывания зубов у детей,
  • сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
  • причины задержки прорезывания.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото

Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

Читайте также:
Зачем нужны молочные зубы у детей: схема, название, есть ли нервы
С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

  • токсикоз 2 половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

  • сепсис новорожденного,
  • пневмония, частые ОРЗ,
  • атопический дерматит, рахит,
  • общесоматическая патология,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
  • скудное несбалансированное питание,
  • при эпилепсии.

Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

Читайте также:
Как научить ребенка правильно чистить зубы: советы детям и родителям, видео инструкция

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

  • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
  • недостаток места в зубном ряду,
  • преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатка зуба,
  • травма зачатка зуба,
  • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

  • рахит или врожденный сифилис,
  • экссудативный диатез,
  • различные хронические интоксикации,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
  • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).
У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
  • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
  • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
  • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

  • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (возникают из-за слюнотечения изо рта).
Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:
  • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
    у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

  • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
    при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Схема прорезывания молочных зубов

Содержание:

  1. Симптомы прорезывания зубов у грудничков и деток раннего возраста
  2. Схема прорезывания молочных зубов
  3. Как улучшить самочувствие крохи

Каждому родителю необходимо знать порядок и сроки прорезывания молочных зубов у детей. Эта информация необходима, чтобы понять, что беспокоит малыша, и помочь ему справиться с дискомфортной симптоматикой.

Также, если мама знает правильную последовательность роста временных единиц, она может заподозрить неладное и записать чадо к ортодонту. Это позволит избежать серьезных зубочелюстных аномалий во взрослом возрасте.

Читайте также:
Пульпит молочных зубов у детей: симптомы, методы лечения и фото

Симптомы прорезывания зубов у грудничков и деток раннего возраста

О том, что скоро появится первый молочный зуб, говорят такие признаки:

  • усиливается отделение слюны;
  • малыш становится более нервным и беспокойным, много плачет;
  • кроха отказывается от еды, не берет грудь;
  • повышается температура тела (обычно до 37-38 градусов, но может быть и выше);
  • десны краснеют, отекают;
  • ребенок все «тянет» в рот;
  • стул временно становится более жидким.

Конечно, не следует всегда списывать плохое самочувствие на рост молочных зубов у детей. Ведь ребята в возрасте от полугода до двух лет часто болеют вирусными заболеваниями. Если малыш капризничает и у него повысилась температура, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Врач проведет осмотр и подскажет, в чем дело. Заодно расскажет об очередности прорезывания временных резцов, клыков и моляров.

Схема прорезывания молочных зубов

Все детки уникальны. Нет точно графика, по которому их улыбка должна превращаться из беззубой в полноценную. Согласно статистическим данным, у большинства ребят самый первый резец появляется в возрасте шести месяцев. Но нет ничего страшного, если это случится раньше. Более того, врачам известно немало случаев, когда во рту у новорожденного уже был один или несколько зубов.

Вариантом нормы считается и более позднее прорезывание — в восемь-одиннадцать месяцев. Даже у близнецов резцы могут появляться с небольшим отрывом.

То, когда «вылезет» первый зубик, зависит от:

  • наследственной предрасположенности;
  • состояния здоровья;
  • характера питания;
  • климатических условий;
  • срока беременности, на котором ребенок родился (у недоношенных малышей многие процессы протекают с большой задержкой, и в этом нет ничего страшного).

Нижние резцы могут появиться вместе или по отдельности. Вскоре после них «проклевываются» верхние. Боковые единицы прорезаются в такой же последовательности — сначала снизу, а потом сверху.

Обычно на свой первый день рождения кроха уже имеет восемь зубов. Чуть позже показываются остальные. Но, если в один год ребенок остается полностью беззубым, при этом он развивается в соответствии с возрастными нормами, можно не беспокоиться — всему свое время.

После резцов идут клыки, затем — все остальные. Именно такой порядок считается нормальным. Приведем стандартную схему прорезывания молочных единиц:

  • 6-7 мес. — центральные резцы нижней челюсти;
  • 8-9 мес. — резцы в центре верхней челюсти;
  • 9-11 мес.— боковые резцы сверху;
  • 11-13 мес. — боковые резцы снизу;
  • 12-15 мес. — верхние и нижние первые моляры;
  • 18-20 мес. — клыки;
  • 20-30 мес. — вторые моляры верхней/нижней челюсти.

Еще раз обратим внимание заботливых родителей на то, что указанные сроки являются усредненными. Вовсе не обязательно, чтобы у ребенка все происходило по такому плану.

Как улучшить самочувствие крохи

Когда единица разрезает десну, появляются боль, жжение. Ткани воспаляются, постоянно чешутся. Воспалительный процесс может быть настолько сильным, что у малыша несколько дней будет сохраняться повышенная температура.

Чтобы помочь ему, родителям необходимо использовать:

  • Специальные аптечные прорезыватели. Это безопасные силиконовые игрушки, внутри которых находится раствор для охлаждения. Предварительно их нужно поместить в холодильник, а затем дать ребенку. Когда кроха будет грызть прорезыватель, он создаст эффект массажа и холодного компресса, что несколько приглушит негативную симптоматику.
  • Обезболивающие стоматологические гели. Обычно в их состав входит бензокаин — эффективный анестетик. При местном нанесении он снижает чувствительность десен. Также препараты группы могут включать лидокаина гидрохлорида моногидрат, растительные антивоспалительные экстракты. При выборе медикамента важно проконсультироваться с педиатром. Наносить обезболивающий зубной гель можно, только если он не противопоказан ребенку. Важно не использовать средство слишком часто, так как можно спровоцировать аллергию или другие негативные побочные реакции.
  • Вовремя вытирать слюну. Если не делать этого, секреция слюнных желез будет раздражать нежную кожу вокруг рта и подбородка. Тогда неприятные симптомы воспаленных десен усугубятся жжением снаружи.

  • При необходимости давать нестероидное противовоспалительное лекарство. Деткам в возрасте старше трех месяцев подходят средства на основе ибупрофена. После их использования температура тела понижается, боль на некоторое время проходит.
  • Проводить массаж десен. У некоторых ребят зуд очень сильный. В таком случае можно делать массаж. Родителю необходимо обмотать указательный палец бинтом, смочить его водой и осторожно помассировать воспаленный участок. Благодаря таким действиям боль стихает. Но, если ребенок не позволяет проводить данную процедуру, лучше не настаивать.

Прорезывание молочных зубов — длительный и сложный процесс. Нужно настроиться, что недомогания скоро останутся в прошлом, и внимательно относиться к состоянию крохи. Если возникнут какие-либо вопросы, касающиеся общего состояния здоровья или особенностей прикуса, следует сразу обратиться к специалисту.

Сроки и очередность прорезывания постоянных и молочных зубов у детей: таблица, особенности роста и смены зубного ряда

Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей

Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.

На сроки прорезывания влияют многие причины:

  • наследственность;
  • внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
  • родовые травмы, полученные малышом;
  • нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
  • перенесенные женщиной в период гестации заболевания.
Читайте также:
Герпесный (герпетический, вирусный) стоматит у детей: симптомы и лечение герпеса во рту

Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.

Центральные и боковые резцы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:

  • припухлость десен;
  • обильное слюноотделение;
  • плохой аппетит;
  • капризность;
  • малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
  • в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.

Моляры, клыки

Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.

Сопутствующие симптомы смены молочных зубов

Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.

Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.

Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)

Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.

Название и номера зубов Нижний ряд, возраст (мес.) Верхний ряд, возраст (мес.)
Моляры («шестерки») 6-7 6-7
Центральные резцы 6-7 7-8
Резцы сбоку 7-8 8-9
Премоляры («четверки») 8-11 9-11
Клыки 9-11 10-12
Премоляры («пятерки») 10-12 11-12
Моляры («семерки») 11-13 12-13
«Восьмерки» (зубы мудрости) в среднем в возрасте 16-25 лет

По данным ВОЗ

Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.

По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:

Название зубной единицы Возраст, лет
верхние и нижние центральные резцы 6-8
резцы сбоку 8-9
клыки 10-11
премоляры первые 9-10
премоляры вторые 11-12
моляры первые 6-7
моляры вторые 12-13
моляры третьи 16-25

По мнению Т.Ф. Виноградовой

Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.

Название зубной единицы Возраст, лет
резцы по центру 5-6
боковые резцы 7-9
клыки 9-11
премоляры первые и вторые 9-11
моляры первые 4-6
моляры вторые 12-13
моляры третьи 18-25

Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.

Возможные осложнения во время смены зубного ряда

Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие зачатка коренного зуба;
  • выпадение только появившейся зубной единицы;
  • рост коренного зуба до выпадения молочного;
  • ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
  • гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).

Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.

Задержка роста и адентия

Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.

Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.

Кривизна коренных зубов

Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.

Различные травмы

В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.

Читайте также:
Белые язвочки и прыщики во рту и на языке у ребенка: лечение, причины, фото нарушения

Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.

Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка

С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.

Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:

  • регулярное посещение стоматолога;
  • чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
  • исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.

При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.

Прорезывание зубов у детей и у грудничков

Зубы у детей появляются в определенной последовательности и парами (например, два центральных резца или два клыка). Но нередко сроки прорезывания зубов у детей смещаются в большую сторону: многие родители начинают переживать и нервничать, но делать этого не стоит, поскольку отклонение от нормы объясняется индивидуальным особенностями организма, нехарактерным протеканием беременности или полученными в процессе родов различными травмами.

Прорезывание зубов у детей и особенности этого процесса

Довольно часто за несколько недель до появления молочного или коренного зуба на десне образовывается заполненная прозрачной или синеватой жидкостью шишка. Естественно, она тревожит родителей, однако никакой патологии в этом образовании нет, да и о начале воспалительного процесса шишка, которая выглядит весьма не эстетично, не говорит. Вмешательств со стороны врача в большинстве случаев не требуется. Обращаться к стоматологу можно, если шишка увеличивается в размере: врач, сделав небольшой надрез, выпустит жидкость.

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

У любого новорожденного младенца внутри челюстей имеются фолликулы молочных (в количестве 20 штук) и коренных (16 штук) зубов. Оставшиеся 16 зачатков сформируются позже.

Прорезывание зубов у грудничков начинается с нижней челюсти: сначала появляются центральные резцы (6-10 месяцы жизни ребенка), затем клыки (10-13 месяцы), далее наступает очередь первых (14-18 месяцы) и вторых (17-23 месяцы) моляров.

Появившиеся зубы отличаются от зубов взрослого человека маломинерализированной эмалью. Если не соблюдать гигиену полости рта, то может начать развиваться кариес. Помимо тщательного соблюдения правил гигиены, сделать зубы более крепкими и устойчивыми к воздействию болезнетворных микроорганизмов помогут специальные гели и мази, значительно ускоряющие процесс минерализации.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов

Первыми из коренных постоянных зубов появляются моляры (на 6 году жизни), находящиеся в конце зубного ряда. Но именно они более всего и подвержены кариесу, поскольку на их поверхности имеются глубокие углубления, где скапливаются бактерии при некачественной чистке и пренебрежении использования нити.

Второй моляр появляется спустя 4-6 лет, когда ребенок достигает 11-13-летнего возраста. Резцы прорезаются на 6-8 годах жизни человека, клыки – после наступления 9-летнего возраста.

Как и у только что появившихся молочных зубов, в составе постоянных содержится мало минеральных веществ (десятая часть от их количества у взрослого сформировавшегося человека). Именно по этой причине ребенка важно приучить к правильной гигиене. Не лишним будет раз в квартал обрабатывать зубы гелями с большим количеством фтора в составе.

Прорезывание зубов у детей: симптомы

Первые признаки скорого появления зубов возникают примерно за неделю до их появления. Симптомы не прекратятся, пока зуб не пробьется сквозь слизистую десны.

Признаки прорезывания зубов у грудничка следующие:

  • ребенок становится раздражительным безо всяких на то причин;
  • ухудшается сон (если ребенок плачет по ночам и ворочается, не нужно сразу начинать укачивать его – лучше дать малышу возможность успокоиться самому);
  • десна сильно опухает и отекает в месте появления зуба;
  • портится аппетит, малыш может даже отказываться вовсе от еды, испытывая голод;
  • ребенок начинает грызть различные предметы, чтобы унять сильный зуд в деснах;
  • усиливается слюноотделение;
  • из-за слюнотечения может появиться сыпь около рта, на подбородке и груди.

Также есть дополнительные, т.е. необязательные симптомы прорезывания зубов у грудничков:

  • высокая температура. Если повысилась температура, то это свидетельствует, скорее всего, о воспалительном процессе, развивающимся параллельно с прорезыванием зубов и никак с ним не связанным (это может быть стоматит или любое простудное заболевание).

При повышении температуры нужно внимательно осмотреть слизистую полости рта. Если на ней имеются небольшие заполненные мутноватой жидкостью пузырьки, эрозии, а сами десны имеют ярко-красный цвет, то у ребенка герпетический стоматит. Любой младенец получает от матери антитела к вирусу герпеса, но обычно к моменту появления первых зубов их действие заканчивается. Нередко катализирующим фактором развития стоматита является травма слизистой, неизбежная при появлении зубов. Если вышеперечисленных признаков обнаружить не удалось, то рекомендуется дать малышу «Панадол» (свечи – предпочтительная форма лекарства). Как показывает практика, вызывать педиатра бесполезно, так как это не их специализация. Определить конкретный тип стоматита (афтозный, герпетический и пр.) по силам только стоматологу.

Читайте также:
Может ли быть запор при прорезывании зубов у детей: причины и лечение

    гематомы на деснах. Иногда десны опухают, приобретая жутковатый оттенок синего цвета. Несмотря на пугающий внешний вид, гематомы не требуют лечения. Вмешательство врача допускается только при больших гематомах, неуменьшающихся в течение длительного времени.

  • рвота. Единственная допустимая причина рвоты – попавшая в желудок и пищевод в избыточном количестве слюна. Если же рвота начинается на фоне повышенной температуры и, тем более, поноса, то к прорезыванию зубов эти симптомы не имеют отношения – нужно вызывать врача.
  • кашель не является естественной причиной при появлении зубов, если ребенок только не наглотался слюны, попавшей в дыхательные пути.
  • насморк – признак простудного заболевания, а не прорезывания зубов.
  • Уход за детскими зубами

    Схема прорезывания зубов у детей определяет примерное время их появления, однако начинать соблюдать гигиену полости рта необходимо как можно раньше, не дожидаясь, когда прорежутся зубы.

    Груднички не могут сами себя обслуживать, поэтому им нужно помогать очищать десны. Делается это либо с помощью напальчника, либо, если его нет, с помощью обыкновенного бинта, смоченного в теплой кипяченой воде и намотанного на палец.

    Если зубы начали прорезываться, без использования специальных средств не обойтись (детские пасты, щётки и т.д.).

    Разновидности нарушений при прорезывании зубов

    Прорезывание зубов у детей, последовательность которого четко определена, может происходить с задержкой, вызванной различными причинами (болезнью матери во время вынашивания плода, перенесенными ребенком заболеваниями и т.п.). Из-за запаздывания может начаться деформация челюстей, т.к. еще не прорезавшимся зубам не хватает свободного места. С лечением в таком случае способен определиться только стоматолог после тщательного визуального осмотра ребенка и анализа сделанного снимка.

    Следующим весьма распространенным нарушением является гипоплазия эмали, проявляющаяся в пятнах разных цветов на только что появившихся зубах, ямках или бороздках. Вызывают гипоплазию осложнения во время беременности.

    Почему зубы прорезываются с нарушениями?

    Состояние зубов ребенка в первые годы жизни зависит от здоровья матери в период вынашивания плода. Формирование твердых тканей зубов может нарушиться, если женщина:

    • страдала от токсикоза на начальном этапе беременности;
    • испытывала сильный продолжительный стресс;
    • лечилась от болезней почек;
    • переболела краснухой.

    Помимо болезней матери, повлиять на созревание зубов и развитие челюстной системы могут:

    • недоношенность плода или, наоборот, задержка родов;
    • конфликт резус-факторов;
    • сепсис, перенесенный ребенком на первом месяце жизни;
    • частые простудные заболевания, пневмония легких;
    • судороги;
    • токсикозы;
    • отказ от кормления грудью.

    Зачастую родители, движимые самыми благими намерениями, хотят облегчить страдания малыша, давая ему медицинские препараты. Надо понимать, что любое лекарство, даже если оно кажется полностью безопасным, нельзя принимать, не посоветовавшись с педиатром!

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

    Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

    Термин «молочные зубы» введен Гиппократом – древнегреческим целителем и врачевателем. «Отец медицины» полагал, что эти зубки у малышей состояли из молока — основного и единственного питания, которое получали дети. Шли годы, медицина развивалась, и эта теория не выдержала критики. Но до сих пор прорезывание зубов у детей – фактор, по которому оценивают рост и развитие ребенка.

    Когда режутся первые зубы

    В среднем первый зубик появляется в возрасте полугода. Но в последние 20-30 лет врачи отмечают более раннее прорезывание и первые зубки в 4 месяца – не редкость.

    Сроки прорезывания зависят от многочисленных факторов: наследственности, течения беременности, способа родоразрешения, состояния здоровья малыша, и, конечно, питания. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что у детей на искусственном вскармливании, прорезывание молочных зубов происходит в среднем на 3-6 недель раньше. Зубы в 5 месяцев у детей, на искусственном вскармливании появляются все чаще. В группе детей, получающих исключительно материнское молоко, прорезывание начиналось в средние установленные сроки или с задержкой в 1-3 недели.

    Более поздние исследования – 2019 года, доказали взаимосвязь между весом ребенка при рождении и сроками прорезывания зубов. У недоношенных детей первые зубы проявлялись позже – к 7-8 месяцам. У малышей, рожденных недоношенными и при дефиците веса, сроки смещались в среднем на 2-6 месяцев. У детей с избыточной массой тела прорезывание начиналось раньше.

    Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

    В молочном прикусе – 20 зубов, по 10 на каждой челюсти: 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. И их прорезывание происходит по определенной схеме. Одноименная группа зубов появляется в полости рта примерно в одно и то же время.

    Какие зубы лезут первыми? Согласно графику прорезывания первыми появляются центральные резцы на нижней челюсти. Эта последовательность определена практической значимостью для ребенка и имеет следующий порядок:

    Необходимы для откусывания, они буквально прорезают пищу.

    Увеличивают площадь воздействия на пищу.

    Это первые жевательные зубы, предназначенные для перетирания пищи.

    Увеличивают возможности пережевывания пищи. С их появлением у ребенка должно быть как можно больше продуктов, требующих тщательного пережевывания.

    В редких случаях процесс прорезывания зубов начинается с верхней челюсти. И это не признак патологии, как считалось ранее, а индивидуальная особенность организма. Прорезывание зубов на верхней челюсти всегда происходит легче, что объясняется анатомическими особенностями костной ткани – она более пористая. Многолетние наблюдения за развитием детей позволили сформулировать схему прорезывания молочных зубов у детей, учитывающую вариации нормы:

    Читайте также:
    Стоматит у новорожденных младенцев и грудничков: симптомы с фото, лечение

    К трем годам в полости рта должны прорезываться все 20 молочных зубов. И это показатель нормы у детей, рожденных в срок, без серьезных проблем со здоровьем.

    Педиатры пользуются формулой, позволяющей определить, сколько молочных зубов должно быть у ребенка в конкретном возрасте: Х = У – 4.

    Где «Х» – количество зубов, а «У» – число месяцев жизни ребенка. Для примера, в 12 месяцев у ребенка в ротовой полости должно быть 8 зубов. Это формула определяет только примерные значения и используется только до 2-2,5 лет.

    Симптомы прорезывания

    За несколько недель до начала прорезывания родители могут заметить так называемые предвестники – признаки, указывающие на начало процесса прорезывания зубов.

    К их числу можно отнести: капризы, изменения настроения, тревожный сон, что можно объяснить неприятными ощущениями в полости рта, давлением на челюсть. Ведь чтобы зуб смог появиться в полости рта, он должен преодолеть костную ткань, слизистую оболочку десен. Коронка зуба в буквальном смысле прорывает ее и этому способствует механическое давление и ферменты слюны. Поэтому обильное слюноотделение считают одним из признаков скорого прорезывания.

    За 7-10 дней до появления первого зуба на деснах можно заметить покраснение, отек, постепенно прорисовывается очертания коронки. Когда появляются первые зубы, малыша может беспокоить зуд, ощущение давления изнутри.

    Выраженные симптомы прорезывания исчезают, как только режущий край или один бугор появился над слизистой оболочкой. Обычно на это требуется от 2 до 7 дней.

    Но самыми сложными в прорезывании считаются клыки, что объясняется их анатомическим расположением, и жевательные зубы – моляры, за счет более массивной коронки.

    Возможные проблемы

    Прорезывание зубов – процесс физиологический, хоть и может быть связан с некоторыми неприятными ощущениями. Этот процесс требует внимательного отношения со стороны врача и родителей, ведь при его нарушениях можно заподозрить проблемы с развитием.

    В первую очередь врачи оценивают физиологические показатели прорезывания. Речь идет не только о сроках появления зубов, но и принципе парности. Первыми в полости рта появляются центральные резцы нижней челюсти, следом – одноименные зубы верхней. Эти зубы и образуют пару, которая вступает в жевательный контакт, и по мере появления всех молочных зубов, происходит формирование высоты прикуса.

    При нарушении этого принципа можно заподозрить определенные проблемы, например, неправильное расположение зачатков зубов в толще челюсти (ретенцию), их полное отсутствие (адентию). К счастью, такие нарушения выявляются редко и их можно рассматривать лишь как индивидуальную особенность. Но такие дети нуждаются в пристальном внимании врачей и комплексе мер для профилактики патологий прикуса.

    Как помочь ребенку при прорезывании зубов

    Капризы, бессонные ночи, нарушения аппетита – симптомы, часто сопровождающие прорезывание зубов. И в этот период малышу нужна помощь в облегчении зуда, жжения и давления при прорезывании зубов.

    В аптеках и специализированных детских магазинах представлен широкий ассортимент прорезывателей из пищевого силикона и других материалов. Возможность охладить прорезыватель окажет дополнительное обезболивающее действие, снимет раздражение.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании чаще прикладываются к груди, ведь материнское молоко – это не только питание и жидкость, это еще и «лекарство», которое поможет справиться с неприятными ощущениями, зудом, получить порцию любви и заботы. В это время дети нуждаются в заботе и внимании. Родительская забота, массаж десен – лучшие средства, позволяющие быстро справиться с симптомами и облегчить состояние малыша.

    В последнее время популярность получили гели при прорезывании зубов у детей. Это средства, которые содержат обезболивающий, охлаждающий и противовоспалительный компонент, устраняющие причины, вызывающие неприятные ощущения.

    Однако их вред в некоторых случаях превышает пользу. Средства, содержащие анестетик – лидокаин или новокаин, могут стать причиной аллергических реакций. В этом плане небезопасны и средства, содержащие растительные компоненты. В 2003 году было зарегистрировано более 8 тысяч случаев отравления и 67% от общего числа были дети до 6 лет. На Западе с 1983 по 2003 год было зарегистрировано 7 летальных исходов, связанных с употреблением местных анестетиков. Использовать такие средства можно, но только по строгим показаниям и следуя инструкции по применению, обязательно под наблюдением врача.

    Во сколько нужно начинать чистить зубы

    Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубки с первого прорезавшегося. Но при этом используя зубную щетку-напальчник. Эти щетки отличаются мягкостью, они неспособны повредить нежную эмаль, раздраженные десны. Одновременно с очищением происходит и мягкое массирование десен, что облегчает симптомы.

    Стоматологи рекомендуют начинать чистить зубки с первого прорезавшегося. Но при этом используя зубную щетку-напальчник. Эти щетки отличаются мягкостью, они неспособны повредить нежную эмаль, раздраженные десны.

    Одновременно с очищением происходит и мягкое массирование десен, что облегчает симптомы.

    Гигиена полости рта детей раннего возраста может осуществляться с пастой или без нее. У стоматологов на этот счет нет однозначного ответа. Использовать пасту, адаптированную под возраст, рекомендовано детям из групп риска:

    • Получающим искусственное вскармливание;
    • Рожденным раньше срока;
    • С ослабленным здоровьем;
    • С диагностированными болезнями и др.

    Зубная паста должна быть адаптирована по возрасту и подходить для чистки зубов грудных детей, обычно на упаковках отмечается как «0+». Их отличает натуральный состав, они без абразивов, а очищение осуществляется за счет ферментов, как правило, молочных.

    Консультант по материалу – детский стоматолог Юлия Лапушкина.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: