Свечи при прорезывании зубов (Вибуркол, Цефекон, Нурофен, Виферон, Панадол): отзывы, описание

Какое обезболивающее выбрать при прорезывании зубов?

Последнее обновление: 22.11.2021

В возрасте полугода у малыша начинают резаться его первые, молочные зубки. Это и радость, и весьма проблемный период.

Процесс прорезывания всех зубов у ребенка занимает около двух лет. И что же, все 2 года малыш и его семья должны переживать из-за болей, которые сопровождают прорезывание зубов? Вовсе нет! Сегодня существует масса способов и препаратов, которые выступают как обезболивающее при прорезывании зубов.

Есть дети, которые с легкостью переносят различные возрастные физиологические процессы, в том числе и появление первых зубов. Но, как правило, большинство малышей реагируют на такие перемены довольно остро – теряют сон, аппетит, вредничают и прочими способами проявляют свое плохое самочувствие. Как же помочь им?

Симптомы начала появления молочных зубов

В первую очередь, родителям необходимо уметь распознать, когда начался процесс прорезывания. Появление первых зубов имеет такие симптомы:

  • воспаление и покраснение десен;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение аппетита ребенка (малыш может отказываться от пищи вовсе или наоборот, пытаться есть несъедобное);
  • покусывания и попытки грызть всё подряд со стороны ребенка (из-за того, что в процессе прорезывания зубов десны чешутся);
  • не значительное повышение температуры тела сроком на 1-2 дня (из-за того, что в организме выделяется повышенное количество биологически активных веществ);
  • небольшой (до 3-х дней, с частотой до 3-х раз в день) понос, из-за того, что слюноотделение повышается и много слюны попадает в ЖКТ ребенка;
  • легкий насморк (прозрачные выделения из носа в течение примерно 4-х дней);
  • влажный кашель (также из-за повышенного слюноотделения);
  • отсутствие сна (из-за дискомфорта).

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов?

  1. Зубки режутся слишком поздно. Считается поздним срок более 2-х месяцев с момента, когда должны были начать прорезаться.
  2. Зубки режутся слишком рано. Хотя и бывают случаи, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися зубами. Но всё же, если зубы начинают появляться в большинстве своем слишком рано – это повод для беспокойства.
  3. Появление зубов вне зубного ряда.
  4. Неправильное формирование только что прорезавшихся зубов.
  5. Нарушение очередности прорезывания резцов или отсутствие какого-то из зубиков.

Если симптоматика (повышенной температуры или насморка) держится дольше пары дней, ребенка следует незамедлительно показать врачу!

Очередность появление молочных зубов

Появление зубов имеет строгую последовательность, которая свидетельствует о правильном формировании жевательного аппарата:

  • В возрасте до 9-10 месяцев появляются первые нижние и верхние резцы.
  • До года (до 12 месяцев) прорезаются вторые верхние и нижние резцы.
  • Первые верхние и нижние жевательные зубы появятся в возрасте 12-19 месяцев.
  • Клыки прорезаются в возрасте от 16-ти до 22 месяцев.
  • Вторыми верхними и нижними жевательными зубами ребенок обзаведется в период от 20 до 30 месяцев.

В целом, процесс прорезывания зубов – природный ход вещей. И ускорять его механическими воздействиями точно не стоит. А вот помочь ребенку пережить его с наименьшим дискомфортом – можно. Первые симптомы появления зубов могут проявляться за месяц-другой до непосредственного появления зубика! Чтобы ребенок не ощущал всё время дискомфорт, существует множество житейских хитростей и даже медикаментозных препаратов, призванных снять боль и воспаление с детских десен.

“Обезболивающие” при прорезывании зубов у детей: виды, способы применения

Чтобы облегчить процесс прорезывания зубов, можно применять различные обезболивающие, местного и общего назначения. Какие бывают средства и есть ли ограничения в их использовании?

Чтобы максимально облегчить процесс прорезывания первых зубов, стоматологи рекомендуют проводить массаж десен ребенку. Массируются десна 1-2 минуты нежными круговыми движениями чистыми руками, пальцы при этом обертываются в стерильную салфетку. Отлично зарекомендовали себя в этом случае салфетки «Асепта», выполненные в виде напальчника. Экстракты ромашки и гамамелиса в составе пропитки оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия на воспаленные десны, уменьшая боль и отечность.

Кроме того, важно постоянно вытирать слюнки малыша, если они стекают на подбородок, во избежание появления там раздражения или сыпи. Прорезывание сопровождается обильным слюноотделением, в этот период за ребенком нужно тщательно следить.

Необходимо постоянно поддерживать контакт с малышом, брать его часто на руки и стараться отвлечь какими-то занятиями. Рекомендуется много говорить с ребенком, чтобы «заглушить» его болевые ощущения.

Во время прорезывания зубов можно предложить малышу специальные прорезыватели – прорезиненные или наполненные охлаждающим термогелем игрушки различной кольцевидной формы. Перед тем, как давать ребенку такую вещицу, специалисты рекомендуют её немного охладить в холодильнике. Но не слишком, так как от очень холодных игрушек ребенок будет отказываться, а если не откажется, то может простудиться из-за контакта с поверхностью с пониженной температурой.

Если малыш отказывается от специальных устройств для прорезывания зубов и предпочитает грызть что-то выбранное самостоятельно – не стоит препятствовать этому. Однако следует учитывать, что предмет, который ребенок тянет в рот, должен быть:

  • лишен острых выступающих частей, чтобы малыш не порезался;
  • без мелких деталей, которые ребенок может «отгрызть» и проглотитьподавиться ими;
  • состоять из вещества, которое не навредит при контакте ребенку.
Читайте также:
Герпесный (герпетический, вирусный) стоматит у детей: симптомы и лечение герпеса во рту

Многие дети любят во время прорезывания зубов грызть хлебные корочки или бублики. Это является достаточно опасным занятием, так как ребенок в процессе может подавиться крошками или повредить ими нежную полость рта.

Медикаментозные средства облегчения появления первых зубов

Важно, чтобы в инструкции препарата или в рекомендациях врача было указано, что лекарство подходит для детей. Также необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на действующие или вспомогательные вещества. Иначе применение медикаментов может не только не помочь вам, но и усугубить ситуацию. К «общим» препаратам можно отнести, например, нурофен при прорезывании зубов как обезболивающее, или другие таблетки с болеутоляющим эффектом.

При повышенной температуре можно применять парацетамол. Хорошо зарекомендовали себя всяческие антигистаминные средства, которые снимают отек слизистых оболочек и в целом притупляют процесс воспаления в ротовой полости.

К препаратам общего спектра действия относят также ректальные свечи, которые оказывают такие эффекты на организм:

  • успокаивающий;
  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • спазмолитический.

Действующие вещества из свечей быстро всасываются в организм и имеют довольно продолжительный эффект действия. Они рекомендованы для детей до 12 месяцев.

К местным средствам для облегчения процесса прорезывания зубов относят различные мази и гели.

Обезболивающий гель при прорезывании зубов, как и мазь, используется местно – втирается в десны мягкими круговыми движениями. Он снимает воспаление, освобождает ребенка от чувства постоянного зуда в деснах.

Увы, из-за повышенного слюноотделения эффект гелей и мазей не продолжителен – до 3-х часов. Зато действовать они начинают моментально и помогают ребенку и родителям пережить пиковые моменты прорезывания зубов. Кроме того, наносить мази и гели можно несколько раз в сутки, когда малышу наиболее дискомфортно и больно.

В состав местных обезболивающих могут входить как природные компоненты, например, экстракт ромашки, так и химические составляющие – лидокаин.

Перед применением медикаментозных препаратов для снятия зуда и боли при прорезывании зубов необходимо проконсультироваться со специалистом! Заботьтесь о здоровье своей семьи с помощью профессиональных средств вместе с серией «Асепта».

Вопросы и ответы — Температура у ребенка

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.” В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

  • возраст до 3 месяцев
  • появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”
  • отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
  • сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
  • сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
  • невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
  • боль в животе
  • боли в ногах и/или в руках
  • температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.
А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

Читайте также:
Шишка, гнойник и болячки на десне у ребенка: что делать, лечение, причины
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

  • У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
  • У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
  • У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С
Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

  • очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
  • имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”
  • дрожит, его “бьет озноб”
Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

  • “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
  • “Анальгин” опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
  • “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
  • “Аспирин” может вызывать у детей поражение печени и головного мозга
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.

Чем может помочь “скорая”?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Читайте также:
Зачем нужны молочные зубы у детей: схема, название, есть ли нервы
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

  • каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
  • каждые 4 часа при их эффективном применении
  • каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Инструкция по применению ВИБУРКОЛ ® (VIBURCOL ® )

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории ректальные гомеопатические от белого до желтовато-белого цвета, торпедобразной формы, с очень слабым своеобразным запахом (без прогорклого запаха); на продольном срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления; на поверхности суппозитория может присутствовать жировой налет.

1 супп.
ромашка аптечная (Chamomilla reсutita) D1 1.1 мг
белладонна-красавка (Atropa bella-donna) D2 1.1 мг
паслен сладко-горький (Solanum dulcamara) D4 1.1 мг
подорожник большой (Plantago major) D3 1.1 мг
прострел луговой (Pulsatilla pratensis) D2 2.2 мг
кальция карбонат Ганемана (Сalсium сarboniсum Hahnemanni) D8 4.4 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (Adeps solidus) – 1089 мг (до получения суппозитория массой 1.1 г).

6 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Многокомпонентный гомеопатический препарат. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины. Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.

Показания к применению

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний. Традиционно применяется в составе комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей.

Режим дозирования

Препарат применяют ректально.

При острых респираторных вирусных инфекциях назначают по 1 супп. 2-3 раза/сут. У детей в возрасте до 6 месяцев максимальная доза составляет 1 супп. 2 раза/сут.

Побочные действия

Возможно:

  • аллергические реакции.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат предназначен для детей.

Применение у детей

Особые указания

При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы. В этом случае следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу.

Если во время применения препарата состояние не улучшается или происходит ухудшение самочувствия (в т.ч. лихорадка, кашель с гнойной мокротой, затруднение дыхания) необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с техникой.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.

Лекарственное взаимодействие

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Беречь от перегрева, прямого солнечного света и влажности.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

БИОЛОГИШЕ ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ ХЕЕЛЬ ГмбХ, представительство, (Германия)

Организация ответственная за фармаконадзор в Республике Беларусь
Медицинская компания “Белнико”

свечи при прорезывании зубов

Скажите, кто-нибудь использовал такие свечки? Температуры у нас нет. Ставим Вибуркол и пьем Дантинорм Бэби. Сначала помогало. но уже пару недель все равно каждую ночь просыпаемся раза по 4-5 с криками(( Пару раз за ночь мажу Калгелем. но это очень сложно сделать – деть не дается ни в какую. только мордочка вся этим гелем перемазана(((

Поделитись отзывами о Цефеконе. ну или посоветуйте какое-нибудь другое чудо- средство (лучше в свечах или каплях. гели нам трудно мазать. )

Всем привет. Подскажите, пожалуйста, а свечи вибуркол вы ставите сколько раз в день деткам, если нет температуры, но очень сильно мучается при прорезывании зубов.

Нурофен, цефекон, калгель, дентинокс, дантинорм беби нам не помогают.

Девочки, кто чем спасался при прорезывании зубов? Лезут два верхних, ночами не спим. Чем облегчить малышке боль? Врач наша против гелей, но ставит постоянно свечи я не хочу!

Читайте также:
Белые язвочки и прыщики во рту и на языке у ребенка: лечение, причины, фото нарушения

Приехали сегодня к ЛОРу. Тот исследовал уши, нос и горло сына со всех сторон и заключил, что никаких патологий нет. Есть небольшой ринит, даже, скорее, отечность слизистых в носу, не дающая толком дышать. Прописал гомеопатию (свечи вибуркол или капли ЭДО.

Чем облегчить боль ребенку при прорезывании зубов? Есть гомеопатия – Камилия от Буарон и свечи Вибуркол. Вторую ночь плохо спит. Отсосал мне всю грудь, извините за подробности. Еще ничего не пробовала давать, предыдущие зубы нам дались легче, уже 6 шт. вылезло, а новые с болью пошли.

Кто пробовал эти свечи?

Помогли ли? Нам врач посоветовал. Боязно)

Что вам помогало? У нас лезут маляры. Капец(

-Термометр электронный с гибким концом +

-Аспиратор назальный – отривин,и сменные насадки.

-Капли для носа – акваморис детские,називин до года.

-Свечи от запора: глицелакс- клизмы микролакс

-Сироп, свечи от температуры: нурофен детский сироп + ,цифекон (идет по возрастам)

-Капли от коликов:саб симплекс детский или порошок плантекс (дорогой)

-От аллергии :финистил капли,супрастин

– перекись и зеленка

-драполен крем (при раздражении)+

-Пумерлан,бепантем ( себе для груди) – бепантен и себе и малышу попу мазать

– мочеприёмник и контейнер для кала,для мочи баночки от пюре.

– бахилы для медсестры и врача

– травку – ромашка , череда(для купания)

– свечи вибрукол(когда температура при прорезывании зубов)+

– свечи виферон (при простуде и себе и ребенку и беременным можно)

– для горла:мироместин,эвкалипт (если нет аллергии)+

– витамин д – аквадтрин

– энтеросгель(при отравлении и детям и взросмым),смекта(про отравлении,поносе,ее можно с рождения,но от нее запор)+

-шампунь,молочко для тела (после купания,чтоб не сушило кожу)

-термометр для измерения воды+

-при прорезывании зубов мазать десна холисалом!+

Жаропонижение у детей

Федор Катасонов, педиатр GMS Clinic, в своем канале Telegram «Федиатрия», ответил на самые популярные вопросы о том, что делать, если у ребенка повысилась температура.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3-4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандартном, ртутном, термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Читайте также:
У ребенка опухла щека с одной стороны (внутри), зуб не болит: причины, что делать

Как дозировать?

Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.

Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.

Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.

Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

  • оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны
  • даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения
  • если нужда в жаропонижении все же остается, часа через 1,5–2 после первого можно дать второй препарат, например, нурофен после панадола. Однако адекватная доза нурофена снижает температуру почти всегда.

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Свечи при прорезывании зубов (Вибуркол, Цефекон, Нурофен, Виферон, Панадол): отзывы, описание

Университетская клиническая больница №4 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва

Наиболее актуальной проблемой в России является фармакотерапия в педиатрической практике. Сегодня широко используются лекарственные средства, либо официально не разрешенные к применению у детей (unlicensed), либо использующиеся не в соответствии с указаниями инструкции по применению препарата (off label), либо применяется большое количество лекарственных средств одномоментно (полипрагмазия), особенно не обладающих доказанной эффективностью у детей. Нерегламентированные назначения часто составляют около 10% при лечении ребенка в амбулаторных условиях. Более трети возникающих в педиатрии неблагоприятных побочных эффектов на лекарственные средства обусловлены unlicensed или off label-назначениями [1].

Безрецептурный отпуск таких групп лекарственных препаратов, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и антибиотики, приводит к росту побочных эффектов у детей (данные систематического обзора RMD R.M. Smyth и соавт., 2012) [2].

Особенности назначения лекарственных средств у детей обусловлены иной фармакокинетикой препаратов, начиная от всасывания действующего вещества в желудочно-кишечном тракте ребенка, связи с белками, обусловленной иным составом белковых фракций, и заканчивая незрелостью выделительной системы ребенка [3].

Таким образом, нерегламентированная фармакотерапия зачастую сопровождается повышенным риском возникновения осложнений и может приводить к пролонгированию основного заболевания.

Наиболее наглядно проблема назначений вне инструкции представлена в лечении острых респираторных заболеваний, спастических состояний, болевых синдромов, поскольку для облегчения страданий ребенка зачастую используют более высокие дозы, иную кратность назначений, комбинации с другими НПВС, не разрешенными к использованию у детей, и дополнительное назначение таких препаратов, как антигистаминные, миотропные, иммуномодулирующие, седативные, с одной стороны, способных быстро и эффективно купировать практически любой симптом, с другой – блокирующих и угнетающих физиологическое течение биологически целесообразных процессов саморегуляции организма.

Например, применение НПВС приводит к угнетению воспалительного процесса, что нарушает его физиологическое течение и затрудняет его полноценное завершение. Поэтому длительное использование НПВС при остром и подостром течении заболевания могут способствовать хронизации процесса, а также развитию различных осложнений.

На сегодняшний день лечение натуропатическими средствами становится все более популярным в мире. В европейских странах, особенно в Германии, гомеопатические средства официально назначаются врачами традиционной практики более 80 лет [4].

Препарат Вибуркол («Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ», «Хеель») широко применяется при заболеваниях у детей как зарубежными врачами, так и отечественными [5, 6, 8–19, 20]. Вибуркол относится к антигомотоксическим препаратам, действие которых основано на комплементарном принципе и стимуляции собственных сил организма. Антигомотоксические препараты изготавливаются из натуральных продуктов в минимальной дозировке, назначаются они на основании клинического диагноза, комплексный состав позволяет применять их по показаниям, делая препараты доступными к использованию врачами, не имеющими специальной гомеопатической подготовки.

Для сокращения использования высоких доз НПВС, назначения нескольких препаратов с сомнительной эффективностью возможно использование у детей низкодозовых комплексных антигомотоксических препаратов. Так, например, препарат Вибуркол обладает определенными преимуществами: во-первых, обеспечивает быстрый и выраженный эффект, сравнимый с НПВС; во-вторых, имеет минимальные побочные эффекты; в-третьих, имеет удобную зарегистрированную детскую лекарственную форму и применяется с года жизни; совместим с другими комплексными биологическими и аллопатическими препаратами, при совместном применении с которыми минимизируются их побочные эффекты. Одновременно Вибуркол обладает благоприятным профилем безопасности и переносимости [5, 6, 7–16].

Читайте также:
Прорезывание верхних зубов у детей: симптомы, фото десен, как помочь грудничку?

В настоящее время в России препарат Вибуркол зарегистрирован в виде детской формы «Суппозитории ректальные гомеопатические» (см. таблицу). Он состоит из шести компонентов (пяти растительных и одного минерального), которые благодаря специальной ступенчатой гомеопатической технологии изготовления содержатся в препарате в сверхмалых дозах. Именно благодаря составу Вибуркол хорошо переносится детьми и в отличие от традиционных аллопатических препаратов способствует восстановлению процессов саморегуляции в организме, активизации процессов детоксикации и нормализации нарушенных функций [5, 6, 7–19]. Входящая в состав препарата Chamomilla recutita (ромашка лекарственная) повышает порог восприятия боли, восстанавливает вегетативную регуляцию в организме. Она применяется при нервном возбуждении у детей на фоне лихорадки, прорезывании зубов, кишечных коликах. Ромашка лекарственная эффективна при боли у детей, связанной со сверхчувствительностью и физиологической незрелостью нервной системы. Belladonna (белладонна) усиливает действие Chamomilla recutita и является базовым компонентом для терапии болевого синдрома у детей. Dulcamara (паслен сладко-горький) обеспечивает транквилизирующее действие. Plantago major (подорожник большой) оказывает седативное действие. Pulsatilla (ветреница) нормализует гормональный баланс, а также является одним из наиболее действенных гомеопатических составляющих для обезболивания. Calcium carbonicum обладает выраженным анальгетическим действием [5–7].

Благодаря этим компонентам Вибуркол оказывает комплексное действие: обезболивающее, спазмолитическое, седативное, противовоспалительное. Особенностью препарата является то, что его применение при заболеваниях с лихорадкой не сопровождается резким снижением температуры тела, препарат не влияет на метаболизм арахидоновой кислоты. Это связано с тем, что его комплексное действие базируется на активации защитных механизмов организма и способствует биологически целесообразному снижению повышенной температуры тела, поддерживая ее на оптимальном уровне, сохраняющем эффективную работу иммунной системы: синтез интерферона, активацию фагоцитоза [6–8].

Благодаря подобному комплексному действию показания к применению Вибуркола охватывают широкий спектр заболеваний и состояний у детей. Это воспалительные процессы с болевым синдромом при прорезывании зубов, отиты [5], инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции – ОРВИ, грипп), острые заболевания верхних дыхательных путей, детские инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, краснуха) сопровождающиеся лихорадкой [5, 12–15], спастические состояния (кишечные колики) [15], нервное возбуждение, беспокойство на фоне повышенной температуры тела [6, 10, 15, 16, 18, 20], а также профилактика состояния судорожной готовности на фоне повышения температуры тела.

Однако необходимо помнить, что в России данный препарат зарегистрирован только «в составе комплексной терапии (как жаропонижающее и противовоспалительное средство) при лечении респираторных заболеваний у детей, а также для снятия клинических проявлений при прорезывании молочных зубов» [21].

Рекомендованный инструкцией режим дозирования: при ОРВИ и болезненных симптомах прорезывания молочных зубов детям до 6 месяцев по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, детям от 6 месяцев при температуре тела свыше 37,5°C по 1 суппозиторию 4 раза в сутки, при температуре тела выше 38°C по 1 суппозиторию до 6 раз в сутки. При нормализации температуры тела – по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки еще 3–4 дня [21].

Эффективность и хорошая переносимость Вибуркола при вышеперечисленных заболеваниях и состояниях изучены и подтверждены рядом научно-клинических исследований начиная с 1980-х гг. Результаты исследования препарата Вибуркол впервые были опубликованы в 1986 г. Лечение проводилось в группе из 44 детей в возрасте до 2 лет, заболевших неосложненной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

В ходе исследования была отмечена эффективность проводимой терапии, побочные эффекты не наблюдались [22].

Также было проведено исследование суппозиториев Вибуркол у 3009 детей в возрасте до 1 года, страдавших острыми респираторными заболеваниями (2173 ребенка), беспокойством на фоне лихорадки (341 ребенок), абдоминальными судорогами (127 детей), болями (291 ребенок) и другими симптомами (77 детей). В ходе лечения препарат назначали в виде суппозиториев 2–3 раза в сутки 71,3% пациентов. На фоне проводимой терапии выздоровление наступило меньше чем за неделю у 56,5% пациентов. В когорте заболевших детей 82,7% пациентов оценили эффект как «очень хороший» или «хороший». Только у 4,6% детей улучшения не наблюдалось, у 0,5% наблюдалось ухудшение. Из побочных эффектов было описано 9 случаев диареи, 2 пациента отмечали боль при введении суппозитория [23].

Также проводилось исследование Вибуркола при общем беспокойстве на фоне лихорадки при острых респираторных заболеваниях и прорезывании зубов у 30 детей. Положительный эффект был достигнут у 25 детей. Побочных эффектов не зарегистрировано [24].

Немецкие специалисты Б. Мюллер-Крампе, Р. Готтвальд, М.Вайзер в 2002 г. провели многоцентровое проспективное контролируемое когортное исследование, в котором сравнили эффективность и переносимость препаратов Вибуркол и парацетамол при симптоматическом лечении острых лихорадочных состояний у детей.

Читайте также:
Слюни у 2 месячного ребенка, почему у грудничка обильное слюноотделение

В исследовании участвовали 767 пациентов; основная группа (361) принимала Вибуркол, контрольная (406) – парацетамол. Опасность применения парацетамола связана с узким диапазоном между терапевтической и токсической дозами. В связи с безрецептурным статусом парацетамола существует высокий риск его передозировки при самолечении, что может вызывать тяжелые побочные эффекты. Поэтому для сравнения был выбран Вибуркол как препарат, способствующий устранению специфической симптоматики без выраженных токсических эффектов. Критериями эффективности и переносимости были температура тела, болезненное самочувствие, степень тяжести лихорадки, степень выраженности клинической симптоматики (спазмы, вызванные инфекцией и температурой, общее беспокойство и нарушение сна, крики/плач, затруднения при еде/питье, время улучшения симптоматики лихорадочного состояния), общий результат терапии, побочные эффекты и общая оценка переносимости. В результате лечения в обеих группах наблюдалось выраженное улучшение по клиническим параметрам. Сделаны следующие выводы: Вибуркол является надежным, эффективным и безопасным лекарственным средством для симптоматического лечения заболеваний, сопровождающихся лихорадкой у детей. При этом он обладает сравнимым с парацетамолом терапевтическим потенциалом и при его применении нет опасности развития побочных эффектов, характерных для парацетамола [15].

В 2005 г. бельгийские клиницисты во главе с М. Дерассе проводили сравнение эффективности и переносимости препарата Вибуркол с парацетамолом при лихорадочных состояниях [16].

В исследовании участвовали 208 детей (до 11 лет) из 38 медицинских центров Бельгии. Основная группа (107) пациентов принимала Вибуркол при рините, отите, бронхите и тонзиллите [16]. Был сделан вывод, согласно которому Вибуркол обладает хорошей переносимостью и не уступает по эффективности парацетамолу. Врачи и родители чаще давали оценку «отлично» препарату Вибуркол (93%), чем ацетаминофену (80%). Исследование показало, что для врачей и родителей, обеспокоенных возможным риском проводимого лечения, Вибуркол является эффективной, хорошо переносимой альтернативой парацетамолу при симптоматическом лечении детей с острой инфекцией, сопровождающейся лихорадкой [16].

В заключение хотелось бы отметить, что Вибуркол является эффективным зарегистрированным лекарственным препаратом, прошедшим клинические исследования не только в России, но и за рубежом, с хорошо изученным профилем переносимости и безопасности. Использование Вибуркола в дополнение к стандартной терапии острых респираторных инфекций, сопровождающихся лихорадкой, болевого синдрома, связанного с прорезыванием зубов или респираторной инфекцией, приводит к снижению риска развития побочных эффектов в результате приема НПВС, снижает число одномоментно используемых препаратов, уменьшает вероятность применения препаратов off label.

Литература

1. Зырянов С.К., Белоусов Ю.Б. Использование лекарств в педиатрии: есть ли проблемы? Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2011;2.

2. Smyth R.M., Gargon E., Kirkham J., Cresswell L., Golder S., Smyth R., Williamson P. Adverse drug reactions in children – a systematic review. 2012;7(3).

3. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: руководство / Под ред. В.Г. Кукеса. М., 2009.

4. Schneider B., Hanisch J., Weiser M. Complementary medicine prescription patterns in Germany. Ann. Pharmacother. 2004;38:502–7.

5. Шамугия Б.К., Тимошков М.В. Биорегуляционный подход к лечению боли. Therapia. 2013;2(77):75–8.

6. Возможности применения препарата Вибуркол в педиатрической, акушерской и гинекологической практике. Новости медицины и фармации, 2013;5(449):10–1.

7. Реккевег Г.Г. Гомеопатическая антигомотоксикология. Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1997. 591 с.

8. Крамарев С.А., Палатная Л.А., Шамугия Б.К. Альтернативные методы лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей: Методические рекомендации МЗ Украины. 2006. 37 с.

9. Мюллер-Крампе Б., Готтвальд Р., Вайзер М.. Сравнение эффективности и переносимости препаратов Viburcol и Парацетамол при симптоматическом лечении острых лихорадочных состояний у детей. Биологическая терапия. 2002;4:3–9.

10. Дерассе М., Кляйн Петер, Вайзер М. Сравнительное исследование действия комплексного гомеопатического препарата и ацетаминофена при симптоматическом лечении острых лихорадочных инфекций у детей. Биол. мед. 2009;2:26–30.

11. Гарник Т.П., Козименко Т.М., Билоусова И.В., Петрищева В.О., Дудченко Л.В., Мощич О.П., Поканевич В.В., Туманов В.А. Методы народной медицины в превентивной, реабилитационной и комплексной терапии больных гриппом и ОРВИ. Методические рекомендации МЗ Украины, 2009. 32 с.

12. Веммер У. Скарлатина. Биол. тер. 1999;3:46–7.

13. Веммер У. Ветряная оспа. Биол. тер., 1999;1:33–4.

14. Веммер У. Корь. Биол. тер., 1998;3:47–8.

15. Готтвальд Р., Вайзер М. Антигомотоксическая терапия состояний беспокойства с повышением температуры или без у детей препаратом Viburcol. Биол. тер., 2000;4:12–6.

16. Штраус Л. Синдром дефицита внимания/синдром гиперактивности в детском и дошкольном возрасте. Биол. тер., 2010;4(1):18–21.

17. Карвэ М.Д., Дмитриева В.С. Антигомотоксическая терапия при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Биол. тер., 2002;2:40–4.

18. Хайне Х. Значение антигомотоксической терапии в регуляторной медицине. Биол. мед., 2004;2:4–9.

19. Веммер У. Краснуха. Биол. тер. 1998;4:30–1.

20. Клименко В.Г. Основные положения патогенетического биорегуляционного подхода в общей терапевтической практике. Биол. тер., 2013;1:8–11.

21. Инструкция по медицинскому применению препарата Вибуркол, регистрационный номер П №012358/01 от 13.01.2011.

22. Reis V.H. Zur Behandlung des grippalen Infektes beim Säugling und Kleinkind Treatment of influenza infections in infants and small children; examination of a homeopathic combination preparation in the pediatric practice. Sozial Pädiatrie in Praxis und Klinik. 1986;12:895–96.

Читайте также:
Как и чем лечить заеды в уголках рта у детей: причины, симптомы

23. Zenner S., Metelmann. Experience with a Homeopathic Suppository Preparation in the Medical Practice. Biological Therapy. 1991;IX(4):177–81.

24. Stählin S., John J. Anfrage aud der Praxis. Viburcol in der kinderärztlichen Fachpraxis. Biologische Medizin. 1992;2:139–42.

Ибуфен Бэби (суппозитории ректальные, 125 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать или отправить файл

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Состав

    Один суппозиторий содержит:

    активное вещество: ибупрофена 0,06 г или 0,125 г

    вспомогательные вещества: твердый жир (Витепсол Н15), твердый жир (Витепсол W45)

    Описание

    Белые или почти белые суппозитории, торпедообразной формы

    Фармакотерапевтическая группа

    Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен.

    Код АТХ M01AE01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При ректальном введении ибупрофен всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в сыворотке наблюдается через 45 минут после аппликации (для дозировки 60 мг), 1 час 25 минут после апликации (для дозировки 125 мг).

    Ибупрофен связывается в более 99% с белками плазмы крови. Ибупрофен и его метаболиты полностью и быстро выводятся из организма через почки. Период полувыведения продукта составляет около 2 часов.

    Фармакодинамика

    Ибупрофен это производное пропионовой кислоты с жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

    Механизм противовоспалительного действия ибупрофена связан с подавлением синтеза и высвобождения простагландинов в результате торможения активности циклооксигеназы простагландинов, катализирующей превращение арахидоновой кислоты в простагландины, причем не исключено наличие других механизмов.

    Доказано, что жаропонижающее и анальгезирующее действие ибупрофена начинается через 30 минут после приема лекарственного продукта.

    Показания к применению

    – облегчение легкой и умеренной боли при прорезывании зубов, зубной боли, головной боли, боли при растяжениях и вывихах, боли при ангине и боли в ухе

    – облегчение боли и лихорадки в связи с простудой и гриппом.

    Препарат при дозе 60 мг показан к применению у детей от 3 месяцев до 2 лет.

    Препарат при дозе 125 мг показан к применению у детей от 2 лет до 6 лет.

    Способ применения и дозы

    Для ректального применения.

    Одноразовая доза не должна превышать 10 мг/кг массы тела.

    Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 20-30 мг/кг массы тела и должна быть разделена на 3-4 единичные дозы.

    Для дозировки 60 мг:

    Не применять у детей в возрасте до 3 месяцев.

    Не применять у детей весом меньше 6 кг.

    Обычно применяемый режим дозирования:

    От 3 до 9 месяцев

    3 раза в сутки каждые 6-8 часов. Не применять более 3 суппозиториев в сутки.

    4 раза в сутки каждые 6 часов. Не применять более 4 суппозиториев в сутки.

    Детям до 6 месяцев препарат можно давать только после консультации с врачом.

    Для дозировки 125 мг:

    Не применять у детей весом меньше 12,5 кг.

    (от 12,5 до 17 кг)

    3 раза в сутки каждые 6-8 часов. Не применять более 3 суппозиториев в сутки.

    (от 17 до 20,5 кг)

    4 раза в сутки каждые 6 часов. Не применять более 4 суппозиториев в сутки.

    Детям до 2 лет препарат можно назначать только после консультации с врачом.

    Нельзя применять продукт дольше 3 дней, без назначения врача .

    При непрекращении симптомов или их усилении , либо при возникновении новых симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Побочные действия

    При применении препарата побочные действия наблюдаются редко, если применять препарат непродолжительное время в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. При лечении хронических заболеваний, при длительном лечении, могут возникнуть дополнительные побочные эффекты.

    Нежелательные явления , которые могут возникнуть при лечении ибупрофеном , сгруппированы по частоте встречаемости следующим образом : очень часто ( ≥ 1/10) , часто ( ≥ 1/100 – , нечасто ( ≥ 1/1000 – ), редко ( ≥ 1/10000 – , очень редко ( , неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия.

    Редко: диарея, метеоризм, запор, рвота.

    Очень редко: мелена, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона, гастрит, язвенная болезнь желудка, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда со смертельным исходом.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Нечасто: головная боль.

    Н арушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Очень редко : острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, особенно при длительном лечении, связанный с повышением мочевины в сыворотке крови и отеком.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    Очень редко: гемопоэтические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

    Первые признаки могут включать: лихорадк у , боль в горле, поверхностные повреждения в ротовой полости, гриппоподобные симптомы, сильную усталость, кровотечения из носа и кровоизлияния в кожу или мягк ие подкожные ткани.

    Нарушения со стороны сердца

    Очень редко: при сочетании с лечением НПВП поступали сообщения об отеках, высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    Очень редко : нарушение функции печени, особенно при длительной терапии, холестаз, желтуха, гепатит, повышение уровня ферментов в сыворотке крови.

    Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

    Очень редко: тяжелые формы кожных реакций, такие как полиморфная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона .

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Нечасто: реакции гиперчувствительности с кожной сыпью и зудом.

    Очень редко: тяжелые общие реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться отеком лица, отек ом языка, отек ом горла, одышка, тахикардия, гипотония (анафилаксия, ангиодистрофия или тяжелый шок), обострение астмы и бронхоспазм. У пациентов с существующими аутоиммунными расстройствами (например, системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдались единичные случаи симптомов асептического менингита, такие как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и дезориентация .

    Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

    Очень редко: реакции гиперчувствительности, такие как астма, обострение астмы, бронхоспазм или диспноэ.

    Противопоказания

    – гиперчувствительность к ибупрофену или вспомогательным веществам в составе препарата

    – гиперчувствительность к салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). У пациентов, у которых после применения любого из этих лекарств возник бронхоспазм, отек Квинке, крапивница или ринит, существует повышенный риск появления аллергической реакции из-за перекрестной чувствительности к этим препаратам

    – наличие в анамнезе кровотечения или перфорации желудочно-кишечного тракта в результате лечения препаратами группы НПВП

    – активная язва желудка или кровотечение, либо рецидивирующая язва желудка/кровотечение в анамнезе (не менее двух задокументированных случаев изъязвления или кровотечения, либо других желудочно-кишечных расстройств)

    – тяжелая сердечная недостаточность

    – тяжелая печеночная/почечная недостаточность.

    – III триместр беременности

    – грудные дети с массой тела ниже 6 кг, в возрасте до 3 месяцев (для дозировки 60 мг)

    – дети с массой тела до 12,5 кг (для дозировки 125 мг).

    Лекарственные взаимодействия

    Необходимо избегать применения ибупрофена вместе с:

    – ацетилсалициловой кислотой, за исключением случаев ее применения в малых дозах (до 75 мг/день) по рекомендации врача. Одновременное применение может увеличить риск побочных реакций

    – с прочими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. Следует избегать одновременного применения двух или нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов во избежание увеличения риска побочных реакций

    Одновременное применение ибупрофена и некоторых лекарств может привести к следующим нежелательным взаимодействиям:

    – кортикостероиды – увеличение риска изъязвления и кровотечения пищеварительной системы

    – антикоагулянты – НПВП могут усилить действие антикоагулянтов, например, варфарина. По этой причине их одновременное применение возможно только под контролем врача

    – антитромботические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – увеличение риска кровотечения пищеварительной системы

    – ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снизить диуретический эффект и эффект других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек совместное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, которые ингибируют циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая возможность острой почечной недостаточности, которое, как правило, обратимо. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих ибупрофен одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Таким образом, одновременное применение следует проводить с осторожностью. Пациенты должны употреблять достаточное количество воды, необходимо проводить мониторинг функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем.

    – сердечные гликозиды – НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, снизить клубочковую фильтрацию и повысить уровень сердечных гликозидов в плазме

    – литий – ухудшение выведения лития

    – метотрексат – ухудшение выведения метотрексата;

    – циклоспорин – увеличение риска нефротоксичности НПВП

    – нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота и прочие) – следует избегать одновременного применения двух или нескольких НПВП

    – аминогликозиды – ухудшение функции почек у восприимчивых людей, ухудшение выведения аминогликозидов и увеличение их концентрации в плазме;

    – пробенецид – замедление метаболизма и ухудшение выведения НПВП и их метаболитов

    – антидиабетические препараты – замедление метаболизма сульфонамида, удлинение периода его полураспада и увеличение риска гипогликемии

    – зидовудин – есть данные по увеличению риска гемартроза и гематомы у ВИЧ- положительных пациентов с гемофилией, получающих одновременно лечение зидовудином и ибупрофеном.

    Особые указания

    Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении минимальной эффективной дозы через минимальные возможные периоды времени.

    Возникновение кровотечений, изъязвлений и перфораций пищеварительной системы (некоторые из которых могут привести к летальному исходу) возможно в любое время при применении нестероидных противовоспалительных лекарств, с предупреждающими симптомами или без них, вне зависимости от данных анамнеза, что доказано для всех препаратов группы НПВП. Риск кровотечений, изъязвлений или перфорации пищеварительной системы у пациентов, у которых в анамнезе указана язва, возрастает с увеличением дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Таким пациентам рекомендуется начинать лечение с минимальной возможной дозы. Для таких пациентов, а также для пациентов, которым необходимо проводить лечение с применением низкой дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут повысить риск появления побочных эффектов в пищеварительной системе, необходимо рассмотреть вариант комбинированного лечения с применением защитных препаратов (например, ингибиторов протонного насоса).Необходима осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно применяющих другие препараты, которые могут увеличить риск появления язвы или кровотечения, такие, как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромботики (например, ацетилсалициловая кислота).

    Необходима осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе которых указаны заболевания пищеварительной системы (язвенный колит, болезнь Крона), так как возможно обострение заболеваний.

    Пациентов, в анамнезе которых имеются данные, указывающие на токсичное действие препаратов на пищеварительную систему, следует предупредить о необходимости сообщить врачу о появлении любого аномального абдоминального симптома (особенно в случае кровотечения в пищеварительной системе), особенно в начале лечения.

    Если во время применения ибупрофена будет обнаружено кровотечение или изъязвление в желудочно-кишечном тракте, необходимо сразу прекратить применение препарата.

    Необходима осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе которых имеются данные о гипертонии и/или сердечной недостаточности, так как при применении нестероидных противовоспалительных препаратов возможна задержка жидкости и образование отеков.

    Необходима осторожность при применении препарата у пациентов с печеночной недостаточностью, а также с нарушением функции почек, так как он может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. При лечении таких пациентов следует применять минимально возможную дозу препарата и регулярно контролировать функцию почек.

    Применение ибупрофена может вызвать приступ астмы у пациентов с астмой, особенно у пациентов, у которых ранее после применения какого-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов возникал бронхоспазм, отек Квинке, крапивница или ринит (перекрестная гиперчувствительность).

    Следует соблюдать осторожность пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани.

    Серьезные кожные реакции (иногда с летальным исходом) на нестероидные противовоспалительные препараты, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, зафиксированы в очень редких случаях. Наиболее высокий риск появления указанных симптомов существует в начале лечения, чаще всего в первый месяц применения НПВП. Если во время применения ибупрофена появится кожная сыпь, поражения слизистой оболочки или другие признаки гиперчувствительности, необходимо сразу прекратить применение препарата.

    Необходимо избегать одновременного применения ибупрофена с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

    Существуют данные, указывающие, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландина, могут снижать репродуктивную способность женщин и влиять на овуляцию. Указанное действие имеет обратимый характер и прекращается после прекращения лечения.

    Необходима осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями ануса или прямой кишки.

    Беременность и период лактации

    По литературным данным ибупрофен противопоказан во время третьего триместра беременности.

    В ограниченных испытаниях было установлено, что ибупрофен выделяется в материнское молоко в очень низкой концентрации, поэтому вероятность того, что он оказывает негативное действие на младенцев, очень мала.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

    При кратковременном применении препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта, управление механизмами в движении либо его влияние несущественно.

    Передозировка

    Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, головную боль, головокружение, сонливость, нистагм, помутнение зрения, звон в ушах и, реже, гипотензию, метаболический ацидоз, почечную недостаточность и потерю сознания.

    Доза свыше 200 мг/кг несет риск возникновения токсичности.

    Специфического антидота не существует.

    Пациентам следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости. Показана поддерживающая терапия в случае необходимости.

    Форма выпуска и упаковка

    По 5 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом .

    По 1 контурно-ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

    Условия хранения

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C, в защищенном от влаги месте.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    Пчеловодческое фармацевтическое предприятие, ООО «Апипол-Фарма»

    ул. Х. Цегельского 2, 32-400 Мысленице, Польша

    Владелец регистрационного удостоверения

    АО «Химфарм», Казахстан

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

    АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, ул. Рашидова, 81

    Номер телефона 7252 (610151)

    Адрес электронной почты complaints@santo.kz

    Адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

    АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: