Финлепсин: отзывы при невралгии тройничного нерва, карбамазепин как принимать

НОРМОТИМИКИ: ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ КАК СТАБИЛИЗАТОРЫ НАСТРОЕНИЯ

Нередко перед пациентами после рекомендованных врачом назначений и прочтении инструкции к препарату возникает тревожащий вопрос «Мне назначили противосудорожный препарат. У меня эпилепсия?». В этот момент очень важно грамотно объяснить широкое действие противосудорожного препарата. Ведь чаще всего, если не всегда, в психиатрии они используются с иными целями, одна из которых – достижение состояния эутимии, или как говорят пациенты – ровного комфортного настроения без колебаний и резких перепадов.

Почему противосудорожные препараты нормализуют настроение?

Чтобы понять применение противосудорожных препаратов в сфере нарушений настроения и эмоций, следует обратиться к известной нейробиологической гипотезе, которая носит сложное название «феномен амигдалярного киндлинга». Киндлинг от английского кindle — зажигать; амигдала — зона головного мозга, отвечающая за эмоциональные реакции. Сущность процесса заключается в том, что различные химические, психологические и другие раздражители, воздействуя на амигдалу и лимбическую систему, которая отвечает за регуляцию вегетативного, поведенческого, инстинктивного, в том числе эмоционального поведения, накапливаются в этих зонах мозга и, доходя до сверхпорогового уровня, как бы разряжаются. Именно эта разрядка и приводит к эмоциональным всплескам, если мы говорим только о нарушениях эмоций. Подобный процесс происходит и при развитии эпилептических приступов. Именно поэтому противосудорожные препараты одинаково эффективны как при эпилепсии, так и при нарушениях настроения, эмоций и поведения.

Противосудорожные препараты со свойством стабилизации настроения носят различные синонимичные названия: стабилизаторы, нормотимики, тимоизолептики.

Противосудорожные препараты, которые являются одновременно стабилизаторами настроения: препараты вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин), карбамазепин (финлепсин), ламотриджин, окскарбамазепин (трилептал), топирамат, габапентин, прегабалин, левитерацитам.

Карбамазепин — препарат, обладающий противотревожным, антидепрессивным эффектом и слабым антиманиакальным эффектом, что делает его универсальным стабилизатором настроения. Карбамазепин в контексте влияния на настроение повышает психическую активность, улучшает настроение, смягчает раздражительность и вспыльчивость, эффективен при депрессии с тревогой, усталостью, плаксивостью, вялостью.

Кроме стабилизации настроения, препарат эффективен при:

  • невралгии тройничного нерва, причем являясь препаратом первой линии;
  • при синдроме алкогольной абстиненции, при котором он снижает риск развития судорог, психических и вегетативных нарушений.

Окскарбамазепин — препарат, отличающийся более слабым седативным эффектом по сравнению со схожим по структуре карбамазепином, чаще применяется при маниакальных состояниях.

Эсликарбамазепин — активная форма окскарбамазепина. В настоящее время проводятся исследования как потенциального стабилизатора настроения.

Препараты вальпроевой кислоты — эффективны при лечении острой маниакальной фазы, при профилактике возникновения рецидива, менее эффективны при депрессивных состояниях. При смешанных состояниях, когда депрессия вплетается в манию, вальпроаты обладают большей эффективностью. Возможные побочные явления (сонливость, тошнота, аллергические реакции) носят строго временный характер.

Ламотриджин — препарат с доказанной эффективностью в отношении депрессивных фаз при БАР, но менее эффективен, и даже не одобрен, при маниакальных состояниях.

Топирамат — противосудорожный препарат, который обладает слабыми тимостабилизирующими свойствами и применяется в качестве вспомогательного средства при биполярном аффективном расстройстве, которое сопровождается бессонницей, тревогой, повышением массы тела, злоупотреблением ПАВ.

Габапентин и прегабалин — препараты с незначительным нормотимическим действием, особенно эффективные при тревоге, бессоннице и боли. Если и назначаются пациентам с БАР, то только с целью облегчить состояние.

Таким образом, наиболее часто используемые с подтвержденной эффективностью стабилизаторы настроения — карбамазепин и вальпроаты, которые, кроме того, не влияют на память и когнитивные функции. В результате при лечении сохраняется умственная работоспособность, профессиональная активность, у детей не ухудшаются показатели обучения. Показательно, что карбамазепин и вальпроаты эффективны в отношении любого заболевания, в структуре которого развиваются нарушения настроения (биполярное расстройство, шизофрения, невроз, депрессия и т.д.).

Побочные эффекты

Подбор оптимальной дозировки должен осуществляться непосредственно врачом. Побочные эффекты, являющиеся неотъемлемой частью любой медикаментозной терапии, развиваются в ответ на прием препарата, носят временный характер и корректируются вместе с дозой лекарства врачом. К их числу относятся тошнота, сонливость, вялость, мышечная слабость, смазанность речи, головокружение, двоение в глазах. Важное условие во избежание неприятного опыта применения препарата – постепенное наращивание дозы под контролем врача клиники.

На этапе подбора дозы препарата важно регистрировать такие симптомы как:

  • легкая, короткая дневная сонливость,
  • ощущение небольшой мышечной слабости,
  • еле заметное затруднение в длительном поддержании концентрации внимания.

Возникновение данных явлений — свидетельство достаточного фармакологического действия.

Во избежание негативных эффектов можно снизить дозу нормотимика и добавить другой препарат с тем же эффектом. В таком случае будет достигнута стабилизация настроения и исключены побочные эффекты. При этом следует учитывать, что назначение любого психотропного препарата, в особенности нормотимиков носит персонифицированный характер. И несмотря на стремительное развитие психофармакологии, лечение стабилизаторами настроения, так необходимых в стратегии ведения пациентов с любой психической патологией, становится не строгой научной тактикой, а индивидуальным искусством доктора.

Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)

  • Габапентин (Тебантин, Конвалис, Катэна, Нейронтин, Габагамма, Галентек, Эгипентин)
  • Галантамин (Нивалин, Реминил)
  • Галоперидол (Сенорм)
  • Гептрал
  • Гидазепам
  • Гинкго билоба (Билобил, Танакан, Гинкоум, Мемоплант)
  • Глиатилин
  • Глицин
  • Грандаксин (Тофизопам)
  • Зипрасидон (Геодон, Зипсила, Зелдокс)
  • Золпидем (Нитрест, Санвал, Сновител, Ивадал)
  • Зопиклон (Золинокс, Имован, Торсан)
  • Кавинтон (Винпоцетин)
  • Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)
  • Карипразин (Реагила)
  • Кветиапин (Кетилепт, Квентиакс, Сероквель, Кетиап)
  • Клозапин (Азалептин, Лепонекс. Клозастен, Азалепрол)
  • Клоназепам (Ривотрил)
  • Клопиксол
  • Кортексин
  • Мапротилин (Людиомил, Мапротибене)
  • Мексидол
  • Мелаксен (Меларена, Меларитм, Циркадин)
  • Мемантин Акатинол (Мемантинол, Меманталь)
  • Миансерин (Леривон, Миансан)
  • Мидазолам (Дормикум, Флормидал, Фулсед)
  • Милнаципран (Иксел)
  • Миртазапин (Ремерон, Мирзатен, Ноксибел, Миртазонал, Мирталан, Каликста, Эспритал)
  • Оксазепам (Тазепам, Нозепам)
  • Окскарбазепин (Трилептал)
  • Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза)
  • Ривастигмин (Экселон, Альценорм)
  • Рисперидон (Рисполепт, Торендо, Риспаксол)
  • Тералиджен
  • Тиаприд (Тиапридал)
  • Тизерцин (Левомепромазин)
  • Топирамат (Топамакс, Топсавер, Топалепсин, Тореал, Макситопир, Топиромакс,Торэпимат, Эпимакс, Эпитоп, Ропимат)
  • Тразодон (Триттико, Азона)
  • Трифтазин
  • Хлордиазепоксид (Элениум)
  • Хлорпротиксен (Труксал)
  • Эглонил (Сульпирид, Бетамакс, Просульпин)
  • Элькар
  • Энерион (сульбутиамин)
  • Энцефабол (Пиритинол)
  • Эсциталопрам (Ципралекс, Ленуксин, Элицея, Селектра, Эйсипи, Мирацитол, Санципам)
  • Этаперазин
Читайте также:
Ирригатор Waterpik WP 100 E2 Ultra: описание, отзывы, преимущества

Карбамазепин (Карбалепсин, Финлепсин, Тегретол)

— эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии): сложные и простые парциальные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее, а также генерализованные тонико-клонические припадки. Смешанные формы эпилептических припадков.

— острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или снижения выраженности клинических проявлений;

— в комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции;

— невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;

— болевой синдром при диабетической невропатии;

— полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете.

Клинико-фармакологическая группа

Показания

— эпилепсия (монотерапия или в составе комплексной терапии): сложные и простые парциальные припадки (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее, а также генерализованные тонико-клонические припадки. Смешанные формы эпилептических припадков.

— острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или снижения выраженности клинических проявлений;

— в комплексной терапии синдрома алкогольной абстиненции;

— невралгия тройничного нерва (идиопатическая, при рассеянном склерозе), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;

— болевой синдром при диабетической невропатии;

— полиурия и полидипсия нейрогормональной природы при несахарном диабете.

Противопоказания

— угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе;

— одновременный прием ингибиторов МАО и в течение 2-х недель после их отмены;

— период грудного вскармливания;

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклические антидепрессанты).

С осторожностью применять при: низком уровне лейкоцитов или тромбоцитов; смешанных формах эпилептических приступов, включающих абсанс; в пожилом возрасте; при сердечной, печеночной или почечной недостаточности; повышенном внутриглазном давлении; гипонатриемии разведения; гипотиреозе; гиперплазии предстательной железы; беременности (повышенный риск развития нарушений внутриутробного развития, включая пороки развития).

Дозировка

Внутрь, вне зависимости от приема пищи с небольшим количеством жидкости.

Эпилепсия: по возможности, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно.

Для взрослых начальная доза 100-200 мг 1-2 раза/сут. Затем дозу медленно повышают до 400 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза 2000 мг.

Для детей в возрасте до 5 лет начальная доза 20-60 мг/сут с повышением на 20-60 мг каждые два дня. У детей с 5 лет начальная доза составляет 100 мг/сут, с последующим повышением на 100 мг в неделю. Поддерживающая доза для детей составляет 10-20 мг/кг массы тела/сут за 2-3 приема. Для обеспечения точного дозирования, у детей до 5 лет, необходимо использовать жидкие пероральные лекарственные формы карбамазепина.

Невралгия тройничного или языкоглоточного нервов: начальная доза 200-400 мг/сут, затем дозу постепенно повышают не более чем на 200 мг в день вплоть до прекращения болей (в среднем, до 600-800 мг), затем уменьшают до минимальной эффективной дозы. При лечении больных пожилого возраста начальная доза 100 мг 2 раза/сут.

Алкогольный абстинентный синдром: средняя доза – 200 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях, в первые дни, дозу можно повысить до 400 мг 3 раза/сут. В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции назначается в сочетании с дезинтоксикационной терапией, седативными и снотворными препаратами.

Полиурия и полидипсия при несахарном диабете: средняя доза для взрослых – 200 мг 2-3 раза/сут. У детей доза подбирается с учетом массы тела и возраста.

Болевой синдром при диабетической невропатии: 200 мг 2-4 раза/сут.

Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств: суточная доза 400-1600 мг (средняя суточная доза 200-600 мг) за 2-3 приема/сут. В острых случаях дозу повышают достаточно быстро. При поддерживающей терапии повышение дозы должно быть постепенным и небольшим.

Побочные действия

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, сонливость, чувство усталости, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, тремор, мышечная дистония, тики, нистагм, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, дизартрия, хореоатетоидные расстройства, периферическая нейропатия, парестезии, парез, нарушения вкуса, злокачественный нейролептический синдром.

Нарушения со стороны психики: галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, анорексия, беспокойство, агрессивное поведение, ажитация, дезориентация, усиление психоза.

Со стороны кожи и ее придатков: аллергический дерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, системная красная волчанка, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, мультиформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, выпадение волос. Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом препарата остается неясной.

Читайте также:
Состав и побочные эффекты Ромазулана по инструкции, цена, отзывы и аналоги

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, вариегатная порфирия, поздняя кожная порфирия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение показателей ГГТ, ЩФ, трансаминаз; гепатит (холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа), желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, боли в животе, глоссит, стоматит, панкреатит.

Реакции повышенной чувствительности: мультиорганная гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфоаденопатией, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут вовлекаться и другие органы (легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка). Асептический менингит с миоклонусом и эозинофилией; анафилактическая реакция, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение АД, брадикардия, аритмия, AV-блокада с обмороками, коллапс, застойная сердечная недостаточность, ухудшение течения ИБС, тромбофлебит, тромбоэмболия.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к водной интоксикации (гипонатриемии разведения), сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями; повышение уровня пролактина, сопровождающееся или не сопровождающееся галактореей, гинекомастией; снижение концентрации трийодтиронина и тироксина, повышение концентрации тиреотропного гормона, что обычно не сопровождается клиническими проявлениями; нарушения метаболизма костной ткани (снижение концентрации кальция и 25-гидроксиколекальциферола в плазме крови), что приводит к остеомаляции; повышение концентрации холестерина, включая холестерин липопротеидов высокой плотности и триглицеридов.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия, олигурия, азотемия, учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции, нарушения сперматогенеза.

Со стороны органов чувств: нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления, конъюнктивит; расстройства слуха.

Со стороны скелетно-мышечной системы: артралгии, мышечные боли, мышечная слабость, судороги.

Со стороны дыхательной системы: реакции гиперчувствительности, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.

Изменение результатов лабораторных исследований: гипогаммаглобулинемия.

Передозировка

— ЦНС: угнетение функций центральной нервной системы вплоть до комы, дезориентация, сонливость, ажитация, галлюцинации, ощущение «тумана» перед глазами, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия сменяющаяся на гипорефлексию, судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз;

— дыхательная система: угнетение дыхания, отек легких;

— сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение или повышение АД, нарушение проводимости сердца с расширением комплекса QRS , остановка сердца;

— пищеварительная система: рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки;

— мочевыделительная система: задержка мочи, олигурия или анурия, задержка жидкости, гипонатриемия разведения;

— лабораторные показатели: метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции КФК, гипонатриемия.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2-3 сут и повторному появлению симптомов интоксикации), госпитализация, симптоматическая терапия. Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP 3A4 может привести к повышению концентрации карбамазепина в плазме. Совместное применение индукторов изофермента CYP 3 A 4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и к возможному снижению его концентрации в плазме. Отмена одновременно принимаемых индукторов изофермента CYP 3A4 может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению уровня карбамазепина в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP 3A4, возможна индукция метаболизма и снижение их концентрации в плазме.

Препараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина или карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме:

декстропропоксифен, ибупрофен, даназол, макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандомицин, джозамицин, кларитромицин), флуоксетин, флувоксамин, нефазодон, пароксетин, тразодон, вилоксазин, стирипентол, вигабатрин, азолы (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол), лоратадин, терфенадин, локсапин, оланзапин, кветиапин, изониазид, ингибиторы вирусной протеазы для терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир), ацетазоламид, верапамил, дилтиазем, омепразол, оксибутинин, дантролен, тиклопидин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах), возможно – циметидин, дезипрамин, примидон, вальпроевая кислота.

Препараты, которые могут снижать концентрацию карбамазепина в плазме:

фелбамат, метсуксимид, окскарбазепин, фенобарбитал, фенсуксимид, фенитоин, фосфенитоин, примидон, прогабид, теофиллин, аминофиллин, изотретиноин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин; растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный и, хотя данные противоречивы, возможно, также клоназепам, вальпроевая кислота или вальпромид.

Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме препаратов, применяемых в качестве сопутствующей терапии:

Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме или уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты следующих препаратов: метадон, парацетамол, антипирин, трамадол, доксициклин, пероральные анти коагулянты (варфарин, фенпрокумон, дикумарол, аценокумарол), бупропион, циталопрам, тразодон, трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин), клобазам, клоназепам, этосуксимид, фелбамат, ламотриджин, окскарбазепин, примидон, тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота, зонизамид, итраконазол, празиквантел, иматиниб, клозапин, галоперидол,бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипрасидон, применяемые при терапии ВИЧ-инфекции (индинавир, ритонавир, саквинавир), алпразолам; мидазолам, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов (например, фелодипин), дигоксин, пероральные контрацептивные средства (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), глюкокортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон); циклоспорин, эверолимус, левотироксин натрия, эстрогены и/или прогестерон.

Читайте также:
Дрильборы машинные и ручные: производители, виды, применение в стоматологии

Имеются сообщения о том, что на фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина – повышаться (в редких случаях).

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

Возможно усиление гепатотоксичности, вызванной изониазидом, в случае одновременного применения с карбамазепином.

В случае совместного назначения с леветирацетамом, возможно усиление токсического действия карбамазепина.

Комбинированное применение карбамазепина и лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептических средств (галоперидола, тиоридазина) может привести к повышению частоты нежелательных неврологических реакций (в случае последней комбинации – даже при терапевтических концентрациях активных веществ в плазме крови).

Одновременное применение карбамазепина с некоторыми диуретическими средствами (гидрохлоротиазидом, фуросемидом) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Карбамазепин может проявлять антагонизм действию недеполяризующих миорелаксантов (например, панкурония бромид). В случае применения такой комбинации лекарственных средств может возникнуть необходимость в повышении дозы указанных миорелаксантов; следует осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, так как возможно более быстрое, чем ожидалось, прекращение действия миорелаксантов.

Совместный прием с грейпфрутовым соком может повысить уровень карбамазепина в плазме.

Особые указания

Перед началом лечения, а также периодически в процессе лечения следует проводить клинические анализы крови (включая подсчет числа тромбоцитов, ретикулоцитов, а также концентрации железа в сыворотке крови), общие анализы мочи и определение уровня мочевины в крови. Препарат обладает слабой антихолинергической активностью. Поэтому в случае применения препарата у пациентов с повышенным внутриглазным давлением необходим постоянный контроль этого показателя.

Рекомендуется периодическое определение концентрации карбамазепина в плазме крови в случаях повышения частоты возникновения эпилептических приступов, при лечении детей, у беременных, в случае его применения в составе комплексной терапии, развитии выраженных побочных эффектов.

Имеются отдельные сообщения о нарушениях мужской фертильности и/или нарушениях сперматогенеза. Однако причинная взаимосвязь этих нарушений с приемом препарата к настоящему времени не доказана.

Перекрестные реакции повышенной чувствительности могут возникнуть между карбамазепином и фенитоином или окскарбазепином.

На время терапии необходимо отказаться от приема алкоголя, так как карбамазепин усиливает угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Правила выбора зубных флоссов

Зубная нить флосс очищает зубы в труднодоступных местах, куда не сможет проникнуть даже самая лучшая зубная щетка. Зубные флоссы — это вспомогательное средство гигиены полости рта, которое не заменяет обычную чистку и полоскание зубов. Благодаря зубной нити защита зубной эмали от кариеса стала доступной: она удаляет мельчайшие остатки пищи. Однако следует помнить, что лечение гингивита зубной нитью вылечить невозможно.

Виды флоссов

Нити флоссы производят из двух видов материала — синтетического/натурального шелка, с тефлоновым покрытием. Поверхность нитей пропитана специальным веществом, облегчающим скольжение по эмали. По технологии покрытия флоссы делятся на:

  1. вощеные;
  2. невощеные.

Вощеные легче проникает в труднодоступные места, благодаря восковому покрытию. Недостатком является невысокая прочность: флосс может оборваться. Нить с восковой пропиткой не подходит для качественного удаления налета на зубах из-за слабой силы трения. Также после использования вощеной нитки могут оставаться кусочки воска. Данный тип рекомендован лицам с большим количеством запломбированных зубов.

Невощеная нить лучше очищает зубную эмаль от мельчайших пищевых волокон, благодаря расслоению и покрытию большей части зуба. Новичкам рекомендуется начинать гигиенические процедуры с невощеных изделий.

По технике изготовления зубные флоссы бывают:

  1. круглые;
  2. плоские;
  3. ленточные;
  4. объемные.

Круглые хорошо очищают широкие промежутки между зубами. Плоские предназначены для узких промежутков. Объемные флоссы при увлажнении слюной набухают, а ленточные мягко очищают широкие межзубные пространства.

Ленточные и круглые нити подходят для очищения широких межзубных пространств. Если расстояние узкое, круглый floss не сможет пройти между зубами. Плоские — используют для ухода зубов с узкими промежутками. Для очищения любых типов зубов подходят объемные флоссы.

Для более комфортного использования гигиенических нитей производители пропитывают их ароматизирующими и лечебными составами: ментолом, фтором, хлоргексидином, прополисом. Регулярное применение флоссов помогает предотвратить не только кариес, но и пародонтоз.

Для гигиены ортодонтических и ортопедических конструкций применяется супер флосс зубная нить. Данное изделие совмещает в себе различные виды волокон, сплетенные воедино, и отличается прочностью.

Щетка флосс

Есть еще одна разновидность — щетка флосс. Этот предмет гигиены применяется совместно с зубной щеткой для акцентированного очищения межзубного пространства. Обычная щетка хорошо очищает поверхность эмали, а флосс щетка — именно межзубное пространство.

Флоссер представляет собой зубную нить с ручкой. Для удобства пользования выпускают конструкции с активными головками различной формы, подстраивающиеся под особенности строения челюсти человека.

Важно! Не позволяйте маленьким детям самостоятельно пользоваться зубными нитями во избежание травмирования десны. Ребенок может резким движением травмировать слизистую оболочку.

Какие зубные флоссы лучше?

Натуральный шелк хорошо очищает эмаль зубов, но в практике использования применяется редко. Шелковый флосс зубочистка обладает большой прочностью и трудно рвется.

Популярностью пользуется нейлоновая нитка флосс: она отличается эластичностью и прочностью. Нейлоновые флоссы стоят дешево, а зубную эмаль очищают качественно.

Читайте также:
Лучшая отбеливающая зубная паста: рейтинг 2018 (рынок в России, Контрольная закупка)

Тефлоновый floss бережно ухаживает за зубами, не ранит десну, не рвется при использовании, не разделяется на волокна. Однако стоимость данного материала довольно высокая, поэтому тефлоновые флоссы наименее востребованы.

При выборе учитывайте соответствие толщины нити межзубному пространству:

  • для больших промежутков между зубами выбирайте флосс плоский ленточный;
  • для узких межзубных промежутков лучше подходит вощеные виды флоссов: легче скользят в маленьком пространстве;
  • для путешествий выбирайте одноразовые флоссеры или нити, упакованные отмеренными порциями;
  • для ухода за ортопедическими конструкциями выбирайте электрический флоссер или супер флоссы.

Какие пропитки флоссов наиболее полезны? Помимо ароматических веществ флоссы пропитывают лечебными составами:

  • хлоргексидин качественно дезинфицирует полость рта и межзубное пространство;
  • натрий хлорид способствует укреплению эмали за счет активных веществ в своем составе;
  • фруктовые ароматизаторы выполняют лишь эстетическую роль, оставляя приятное послевкусие в полости рта.

Далее следует обратить внимание на упаковку. Обычно флоссы представляют собой небольшой контейнер с мотком длиной 50 метров. Контейнер закрывается крышкой и имеет специальное приспособление для отрезки флосса — резак. Этот вид изделий подойдет для использования в домашних и курортных условиях, а также для командировки.

Если использование стандартного контейнера с мотком является затруднительным (у пожилых людей может быть тремор конечностей), производители изобрели одноразовые и многоразовые нити с пластиковым держателем — флоссеры. Идеальным вариантом является электрический флоссер: он сам производит необходимые манипуляции.

Также стоит обратить внимание и на щетку-флоссер, которая бережно ухаживает за деснами и оказывает массирующее действие. Однако такая щетка является дополнением к основной и не заменяет ее.

Способ применения

Способ использования floss состоит в следующем:

  1. Оторвите небольшой кусочек нити от рулона с помощью специального инструмента — примерно, 40 см.
  2. Намотайте floss на указательный палец одной и второй руки, оставив между ними расстояние в 5 см.
  3. Натяните нить и введите в промежуток между зубами.
  4. Чистку проводите в направлении от слизистой десны вниз.
  5. Перейдите к следующему зубу и повторите очищение свежим участком нити: для этого намотайте загрязненный участок на палец.

Важно! Повторно нитью пользоваться нельзя. По окончании чистки floss необходимо выбросить.

При гигиенической процедуре следует придерживаться следующих советов:

  • При очищении нового межзубного пространства пользуйтесь чистым участком нити.
  • Гигиеническую процедуру рекомендуется проводить после каждого приема пищи.
  • Не вводите floss резким движением: травмирование десны может вызвать со временем пародонтоз.
  • При случайном травмировании мягких тканей обработайте пораженную поверхность антисептическим раствором или настоем трав ромашки и шалфея.

При сильном истечении крови из десны немедленно обратитесь к стоматологу.

Показания к применению

Кому не рекомендовано чистить зубы флоссом? При всей пользе данной гигиенической процедуры использовать floss не рекомендуется:

  • при заболевании пародонты;
  • при кариозном дупле;
  • при кровоточивости десен;
  • при наличии ортопедических конструкций;
  • детям до семи лет.

Если десны постоянно кровоточат, использование нити только усугубит заболевание: возможны воспалительные процессы в деснах.

При пародонтите возможен перенос инфекции на здоровый зуб, поэтому применять floss до полного исцеления десны не рекомендуется.

При наличии кариеса использование нити тоже противопоказано: пораженная поверхность зуба может отломиться.

Очищение зубов с поставленными коронками и иными ортопедическими имплантатами следует проводить ниткой супер флосс, другие виды не подходят.

Можно ли использовать floss при наличии мостов? В данном случае вы должны быть уверены, что мосты крепко зафиксированы. Лучше заранее проконсультироваться у стоматолога о способах применения нитей.

Каким бывает флосс брекетов? Для очищения ортопедических конструкций созданы специальные нити супер флоссы. Также можно ухаживать за зубами и при гингивите, если он не сопровождается рецессией десны.

Популярные бренды

Какие виды флоссов пользуются популярностью? Среди востребованных изделий можно выделить следующие:

  • Нить «32 жемчужины»;
  • Райзер Флосс;
  • Oral B floss;
  • Colgate «Optic White»;
  • PresiDENT;
  • Lacalut dental floss;
  • Sensodyne;
  • Rocs.

Модель «32 жемчужины» представляет собой состоящую из двух волокон вощеную нить с освежающим эффектом, благодаря ароматизированной пропитке. В наборе есть специальный держатель, облегчающий использование.

Изделия Райзер Флосс представляют собой объемную конструкцию из нитей и пользуются популярностью у покупателей. Благодаря освежающей пропитке с вкусом лайма и бергамота ощущение свежести остается надолго.

Oral B floss выпускает несколько видов продукции, предназначенной для широкого круга потребителей. Pro-Expert Clinic Line предназначен для узкого межзубного пространства. Essential Floss эффективно устраняет зубной налет. Satin Floss легко скользит между зубами. Essential Floss рекомендуется для гигиены ортопедических конструкций. Производители предлагают два вида нити: без ароматической пропитки и с ментоловым ароматом.

Lacalut dental floss представляет собой вощеную нейлоновую нить поперечного сечения с мятной пропиткой. Прибор удобен в использовании, поэтому рекомендуется для новичков.

Компания Colgate предлагает два вида изделий: Optic White и Colgate Total. Colgate Total предназначен для предотвращения появления зубного камня. Нить пропитана мятным ароматизатором, освежает полость рта. Optic White содержит в своем составе бактерицидные компоненты.

Компания PresiDENT предлагает широкий ассортимент флоссов. Нить SILVER CARE содержит в своей структуре компоненты серебра и хлорид натрия: такой состав активно борется с возникновением кариеса. Также нити пропитаны ментоловым ароматом с освежающим действием. Пропитка хлоргексидином помогает предупредить и вылечить заболевание десен, а экстра плоская нить от данной фирмы проникает в самые недоступные места тесного межзубного пространства. Уникальной новинкой является нить с ферментами папайи: отбеливает эмаль и предотвращает формирование зубных камней.

Читайте также:
Дрильборы машинные и ручные: производители, виды, применение в стоматологии

Флоссы фирмы Rocs предназначены для любителей табачных изделий, кофе и крепкого чая. Благодаря содержанию микрокристаллов в структуре нити эмаль качественно очищается от налета и полируется.

Sensodyne содержит фторид натрия и бережно очищает межзубное пространство, благодаря увеличению нити в объеме. Хорошо подходит для чувствительных десен.

Нужно ли пользоваться флоссом?

Есть ли необходимость в применении флосса, и в чем его преимущество перед ирригаторами и многофункциональными зубными щетками? Стоматологическая практика показала, что именно межзубное пространство чаще подвержено атаке кариеса. В тесном пространстве между зубами скапливаются мельчайшие частицы пищи, не заметные глазу: обычная щетка не может их удалить.

С помощью щетки и ирригатора можно обработать лишь 40-50% поверхности зуба, остальное пространство остается недоступным. Применение зубной нити — это профилактика распространенных заболеваний: кариеса и пародонтоза, которые в запущенных случаях приводят к потере зуба.

Используемые источники:

  • Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации // Стоматология. — 2010.
  • Соловьева Л. Г. Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей
  • Ferracane, Jack L. (2001). Materials in Dentistry: Principles and Applications (in English). Lippincott Williams & Wilkins.
  • Floss/Interdental Cleaners / American Dental Institute, 2017

Как выбрать зубную нить — виды и особенности

Зубная нить за 30 лет стала довольно привычной вещицей на прилавках аптек и магазинов — но до начала 90-х, когда на телевидении впервые появились иностранные фильмы, где герои с утра чистили зубы такой нитью, никто даже не знал, что такая вещь существует! А ведь зубная нить очень полезна, потому что даже самая современная щетка с разноуровневой щетиной может очистить зубы только с трех сторон — спереди, сзади и на жевательной поверхности. Давайте же выясним, какие зубные нити лучше использовать и зачем они нужны.

Почему не зубочистка?

Чистка зубов — это не изобретение ХХ века: очищать зубы от остатков пищи считалось признаком хорошего тона задолго до изобретения зубной нити. А делали это с помощью зубочисток — причем нередко они были из золота, серебра, с чеканкой и эмалями, а прилюдно очищать зубы с помощью зубочисток считалось особым шиком.

Сегодня зубочистки никуда не исчезли, хотя и превратились в ничем не примечательные палочки из дерева или пластика. Многим кажется, что чистить межзубные промежутки зубочистками намного удобнее и лучше, чем зубными нитями (флоссами). Как минимум, это куда проще — не надо ничего наматывать на пальцы, достаточно вытащить из пачки одну зубочистку — и за дело!

Однако стоматологи относятся к зубочисткам весьма настороженно. Они не могут служить адекватной заменой флоссу, поскольку зубная нить разработана именно для того, чтобы с минимальной травматичностью удалить зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков. При правильном выборе зубной нити и при корректном ее применении не травмируются десневые сосочки и связки зуба. Благодаря устранению налета и пищевых остатков нить служит для профилактики кариеса и заболеваний пародонта.

Зубочистка же просто неспособна пробраться в межзубный промежуток, так как ее кончик толще расстояния между зубами. Можно разве что зацепить край пищевого волокна и вытянуть его из щели. Также зубочистки часто используют пациенты с кариозными полостями и пародонтальными карманами. Но зубочистка не может снять налет, ее острый кончик нередко повреждает десну и связки зуба, а порой и заталкивает глубже в пародонтальный карман остатки пищи. Все это может усугубить состояние десен, а не очистить зубы.

Какие бывают зубные нити?

Флосс, в отличие от зубочистки, не имеет острых концов и настолько тонок, что проникает в межзубные промежутки даже при скученности зубов. Кстати, использование зубной нити особо показано пациентам со скученными зубами, а также тем, кто проходит коррекцию прикуса с помощью брекетов.

Выбор нити зависит, во-первых, от состояния зубов и десен, во-вторых, от проблемы, с которой нужно справиться. Чтобы решить, какая зубная нить лучше, нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр, изучит состояние полости рта, оценит качество домашней гигиены и подберет подходящий тип нити именно для вас, научит, как правильно ею пользоваться.

Нити по своей форме делятся на 3 типа.

  • Круглые — если отрезать нить и посмотреть на срез, то он будет круглым, как у обычной нитки для шитья. Такие флоссы рекомендованы для нормальных и широких промежутков между зубами.
  • Ленточные — похожи на мягкую ленту и подойдут пациентам с увеличенными межзубными промежутками (тремами и диастемами).
  • Плоские — в сечении выглядят, как полоска бумаги, их подбирают для пациентов с узкими промежутками между зубами.
Читайте также:
Для ухода за полостью рта

Но, для того чтобы понять, как выбрать зубную нить, нужно учесть не только форму, но и ширину или диаметр нити. Слишком маленький диаметр или слишком узкая нить снизят эффективность чистки, а чрезмерно широкая или толстая нить может повредить десны. Имеет значение и материал, из которого сделан флосс. Натуральный шелк не очень прочен, встречается достаточно редко, но обеспечит максимально мягкое очищение. Нити из нейлона или капрона купить намного легче — они продаются везде, очищают не настолько деликатно, зато более эффективно.

Нити с пропиткой и без

Помимо формы, размера и материала важнейший параметр подбора нити — пропитка. Нити с пропиткой называют вощеными, нити без пропитки — невощеными. Так какая зубная нить лучше — вощеная или нет?

Начнем с вощеных флоссов. Их пропитывают дезодорирующими компонентами для свежести дыхания, а также лекарственными веществами, которые борются с бактериями и воспалениями.

Плюсы вощеных нитей:

  • легче проскальзывают в труднодоступные места, если наблюдается высокая скученность зубов или пациент носит брекеты;
  • антисептические и антибактериальные вещества служат для устранения и профилактики болезней полости рта;
  • гладкая поверхность минимизирует риск травмировать десны, а потому такие нити хорошо подойдут начинающим пользователям;
  • высокая прочность — нить не рвется при использовании;
  • длительный срок хранения — от 5 лет.

Минусов у таких флоссов два — они могут недостаточно качественно снимать налет, поскольку слишком быстро проскальзывают между зубами, а пропитка способна вызвать аллергию.

Пропитки для нитей очень разнообразны, но чаще всего встречаются такие варианты:

  • хлоргексидин — оказывает антибактериальное, обеззараживающее действие, эффективен при воспалениях;
  • экстракты трав — оздоровляют ткани десен;
  • нитрат калия — служит для предотвращения кариеса;
  • ментол — обеспечивает свежее дыхание.

Невощеные нити не имеют никакой пропитки, они подойдут для людей, регулярно ухаживающих за зубами и обладающих достаточно здоровой полостью рта, без значительного числа пломб, скученности зубов и других дефектов прикуса.

Достоинства невощеных нитей:

  • лучше очищают контактные поверхности зубов;
  • круглые или набухающие под действием слюны нити обладают повышенной атравматичностью и хорошо очищают широкие промежутки между зубами;
  • отлично снимают налет;
  • охватывают сразу большой участок, за счет распушенных волокон, что сокращает время чистки;
  • подходят аллергикам.

К недостаткам можно отнести менее гладкое скольжение между зубами, чем у вощеной нити. Также непропитанный флосс требует большей осторожности и подойдет скорее опытным пользователям, а не новичкам.

Итак, зубная нить вощеная и невощеная — какая лучше? Ответ: та, которая подходит именно вам. Например, если у пациента есть воспаления пародонта, то ему лучше выбрать зубную нить с антибактериальной пропиткой. Если наблюдается деминерализация эмали, то оптимальнее будет нить с фтором, а если активно образуется пигментированный налет, то поможет флосс с особым ферментом — папаином. Если вы боретесь за свежесть дыхания — стоит обратить внимание на ароматические или растительные пропитки из клубники, кардамона, мяты и так далее, в зависимости от состояния полости рта и проблем, которые нужно решить.

Кстати, если вы не очень уверены в том, что сможете правильно намотать нить на пальцы, то можно выбрать флоссер — это одноразовый станок, в котором нить уже установлена в зажимах. Он удобнее в использовании как для начинающих, так и для опытных пользователей, подойдет для поездок, уменьшает риск травмирования десен, а эффективность у него такая же, как у нити в катушке.

Есть ли противопоказания у флосса?

Хотя отзывы тех, кто регулярно пользуется зубной нитью, говорят о том, что она улучшает качество ежедневной гигиены, флосс подойдет не всем. У зубной нити есть свои противопоказания:

  1. наличие коронок и (или) мостов — применять нить можно только с разрешения лечащего стоматолога, так как есть вероятность повредить протезы;
  2. кариес, особенно при обширных полостях и значительном разрушении твердых тканей — флосс может вызывать кровотечение, если зацепится за край полости; применять его можно только после лечения, когда заживет десна;
  3. заболевания десен — применение нити только после консультации пародонтолога! Особенно если есть шатающиеся зубы;
  4. возраст до 8 лет — высокий риск травмирования зубов и десен, к тому же ребенок не сможет использовать флосс самостоятельно.

Помните: флоссеры и нити в катушке предназначены только для одноразового и строго индивидуального использования! Всегда выбрасывайте использованный участок нити или флоссер и не позволяйте никому, кроме вас, пользоваться вашей зубной нитью. Также нить не может заменить чистку щеткой и пастой. Она является дополнительным средством гигиены.

Зубная нить для чистки зубов

Зубная нить (или флосс) – приспособление для комплексной гигиены полости рта, которое позволяет проводить чистку межзубных областей и сложных для зубной щетки участков зубов.

Правильное использование зубной нити позволяет предотвращать развитие кариеса на начальных стадиях и существенно снижать вероятность развития воспалительных и гнойных образований в тканях десен.

Флоссы достаточно компактны, и их легко носить с собой на работу каждый день, чтобы ежедневно, или к примеру, после посещения ресторана или кафе быстро провести чистку зубов и десен для поддержания здоровья полости рта.

Читайте также:
Нистатиновая мазь: показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

На сегодняшний день зубную нить можно купить в любой аптеке и даже во многих магазинах по вполне доступной цене.

Как выбрать нить для зубов

Современные зубные нити делают из 2-х материалов: во-первых – по-прежнему из нейлона, и реже – с использованием политетрафторэтилена. Важный момент при выборе нити заключается в том, что качество зубных нитей из одного и того же нейлона – очень сильно отличается. К сожалению, большинство недорогих вариантов в процессе чистки начинает рваться, быстро разволокняются, как результат – кусочек нити может иногда застрять между зубов (и его придется удалять новым фрагментом нити).

У некоторых производителей помимо того, что зубная нить изготовлена из качественного плетеного нейлона – она покрывается сверху тонкой полимерной пленкой (для еще большей прочности), а у вощеных нитей поверх полимерной пленки идет еще и тонкий слой воска. Порвать такую нить будет очень сложно. Такая технология используется компанией Орал-би. Однако, у этой же компании есть и так называемые мононити, которые изготовлены не из плетеного, а из одиночного цельного волокна.

Второе основное отличие – нити могут выпускаться вощеными и невощеными. Вощеная зубная нить покрыта снаружи тонким слоем воска, что облегчает ее скольжение между зубами, а также дает ощущение большей чистоты полости рта из-за того, что воск может быть пропитан фторидами или ментолом.

Зубная нить вощеная и невощеная: какая лучше

Если на упаковке нити нет русских названий, то на упаковке с вощеной нитью будет дополнительно указано «Waxed», а на упаковке с невощеной – «Unwaxed» (рис.4-5). У компании Oral-b упаковки вощеной и невощеной нитей выглядят практически одинаково, так что не перепутайте –

Преимуществом вощеных нитей является и то, что воск может быть дополнительно пропитан фторидами, что позволяет дополнительно защитить межзубные промежутки от кариеса. В этом случае на упаковке зубной нити будет написано «содержит фтор» (Fluorid). Обычно для этих целей производители используют фтористое соединение «фторид натрия» в небольшой концентрации 200 ppm. Тем не менее, даже такая концентрация фторида будет дополнительно сдерживать рост бактерий и защищать эмаль зубов от разрушения.

Также многие пациенты замечали, что вощеные нити меньше разволокняются и рвутся в процессе чистки. Это также связано с тем, что они покрыты слоем воска, который дополнительно защищает переплетенные волокна нейлона. Невощеные нити разволокняются значительно быстрее, и поэтому многие пациенты жаловались, что им приходиться отрывать зубную нить не 1 раз за чистку, а дважды (таким образом, увеличивая ее расход).

Важно: проведенные Американской стоматологической ассоциацией (ADA) клинические исследования показали, что между вощеными и невощеными нитями нет статистически значимой разницы, что касается качества очистки межзубных промежутков. И выбор между ними лежит исключительно в сфере ваших предпочтений. Тут самое главное, чтобы вы делали эту процедуру регулярно после каждого приема пищи, а не периодически по случаю Нужно отметить, что вощеные нити разных производителей имеют немного разную толщину. Поэтому, если у вас есть скученность зубов или очень узкие межзубные промежутки, то вам лучше выбрать либо совсем невощеную, либо тонкую вощеную нить. Если у вас в некоторых межзубных промежутках есть некачественно поставленные пломбы, которые могут разволокнять или рвать зубную нить в процессе чистки – вам тоже лучше выбрать вощеную нить, т.к. этот тип нити прочнее (а еще лучше такие пломбы заменить).

Если у вас широкие межзубные промежутки, то тонкие нити вам априори не подойдут. Вам нужно покупать более толстые объемные нити, желательно вощеные.

Когда нужно пользоваться зубной нитью

С учетом всего вышеперечисленного, ответ на вопрос: “нужно ли пользоваться зубной нитью и как правильно пользоваться зубной нитью?” однозначен. Зубная нить – не только необходимый аксессуар ухода за зубным рядом, но и хорошее подспорье в профилактике целого ряда заболеваний ротовой полости. Ниже мы расскажем о преимуществах использования зубной нити для чистки зубов.

Показания для использования зубной нити

Кроме перечисленного, флосс оказывается незаменимым, в случае наличия апроксимальных пломб из композитных материалов. Добиться высокого уровня гладкости и отполировать полностью такие поверхности чаще всего не является возможным. Шероховатая поверхность может стать местом наибольшей локализации зубного налета и хорошей средой как для развития болезнетворных бактерий, так и для образования зубного камня.

Подробная инструкция по применению

Проведение этой процедуры не занимает много времени, достаточно лишь освоить технику выполнения:

  1. Отмотать от катушки отрезок длиной 35—40 см (такой длины хватит на одну процедуру).
  2. Намотать большую его часть на средний палец одной руки, а оставшуюся небольшую часть – на тот же палец на другой руке. Не намотанным должен остаться промежуток длиной 5—7 см.
  3. Для обработки 1 зуба достаточно использовать отрезок всего 2—3 см. Свободным пальцем этот кусочек захватывается, натягивается и аккуратно вводится в просвет почти до десны.
  4. Флосс прижимается к обрабатываемой поверхности.
  5. Чистка выполняется в следующих направлениях — снизу вверх на нижней челюсти; к режущим краям – на жевательной поверхности; сверху вниз на верхней челюсти.
  6. Обработав один из промежутков, отрезок меняется. Сделать на каждом пальце по обороту (использованная часть наматывается на палец с меньшим количеством нити, а с другого отматывается на один оборот). Очищать противоположную сторону следует чистым отрезком.
  7. По такому же принципу обрабатываются оставшиеся просветы.
Читайте также:
Нанокомпозиты в стоматологии: наногибридные и микрогибридные

Совет: чтобы добиться максимального эффекта очищения, необходимо выполнить каждое движение не менее 7 раз на каждую зубную единицу.

В видео более подробно описано правильное применение межзубной нити.

Рекомендации

  1. Процедура должна проводиться до чистки пастой и щеткой зубов.
  2. Рекомендуется использовать после каждого перекуса, но если нет такой возможности, то не меньше 2 раз в день.
  3. Чтобы не травмировать слизистую и мягкие ткани десны, все движения должны выполняться плавно, аккуратно, без надавливания.
  4. Она не должна доходить до десны.
  5. Отрезок, используемый для обработки одного зуба не должен использоваться повторно для другого.
  6. При выполнении процедуры следует обращать внимание на десны. Если обнаруживаются кровоподтеки, чистку надо прекратить и прополоскать рот водой.

Преимущества

  • доступное и довольно распространенное средство;
  • эффективно устраняет налет и мелкие частички еды;
  • полноценно очищает межзубное пространство;
  • простота в использовании;
  • многообразие по форме и материалу изготовления позволяет выбрать наилучший для себя вариант;
  • крепкая и не рвется при использовании;
  • нанесенные пропитки дезинфицируют полость рта и укрепляют ткани;
  • препятствует развитию заболеваний десен, воспалению, их кровоточивости, образованию зубного камня;
  • возможно выполнить гигиену рта в любом месте без пасты и воды.

Большая часть перечисленных преимуществ проявляются только после регулярного применения нити. Поэтому важно завести хорошую привычку — не меньше раза в день использовать ее для выполнения гигиены рта.

Как часто можно применять?

Одни считают, что нить после зубной щетки способствует более качественной гигиене ротовой полости, другие уверены, что использовать его нужно до зубной щетки, так как после очищения межзубных пространств зубная щетка будет лучше очищать зубы. На самом деле это не принципиально важно, главное, что стоматологи в один голос утверждают, что использовать зубную нить полезно.

С какого возраста разрешена детям?

Однако, некоторые стоматологи не рекомендуют использовать флосс до 12 лет, и объясняют это тем, что:

  • слизистая у ребенка очень нежная, и ее легко травмировать;
  • не все молочные зубы сменились на постоянные;
  • ребенок может совершать резкие движения нитью, что спровоцирует кровоточивость десен и воспалительный процесс.

Важно! Первые несколько самостоятельных процедур очистки зубов флоссом ребенок должен проводить под контролем родителей.

Что делать, если флосс застрял между зубов?

Забывать о нити, застрявшей между зубами нельзя, так как со временем, оставаясь в межзубном пространстве, она может привести к различным проблемам, поэтому, если самостоятельно удалить флос не получается, нужно отправляться к стоматологу, который быстро вытащит флосс.

Заменит ли флосс швейная нитка?

Кроме того, обычная швейная способна порезать даже кожу на пальце, не говоря уже о нежной слизистой десен. Также ею можно занести инфекцию, ведь обработать ее антибактериальным средством возможности нет – максимум что можно сделать – положить в спирт.

Стоматологи не рекомендуют использовать швейную нить для очистки межзубных пространств, так как это увеличивает риск кровоточивости десен, а длительное использование такой нити может спровоцировать пародонтит и гингивит.

Купить зубную нить можно в обычной аптеке, а также в отделах супермаркетов, где представлены средства для гигиены ротовой полости. Упаковка стоит от 150 до 300 рублей в зависимости от бренда, качества нити и дополнительной обработки.

Важные советы по применению

  • не экономьте, для удобного захвата вам потребуется достаточно длинный отрезок;
  • процедура чистки обязана быть регулярной – повторяйте ее ежедневно перед сном;
  • старайтесь в процессе чистки не сильно давить на десны, дабы не повредить их и не спровоцировать кровотечение;
  • не дергайте за флосс ни в коем случае, все движения ваши должны быть медленными и аккуратными;
  • если у вас между зубами – достаточно значительные промежутки, применяйте нить круглую;
  • если зубы прижаты плотно – выбирайте плоскую;
  • детям применять флосс можно, но лет с 8-10, когда они уже будут в состоянии его адекватно и безопасно использовать, до этого возраста им важно научиться правильно чистить зубы;
  • если нитка в процессе рвется или сильно слоится, это может быть признаком проблем в контактных зонах ваших зубов (таких, как нависающие пломбы или контактный кариес).

И главное, помните: зубная нить не является адекватной заменой пасты и щетки. Но лишь является – их важным и весомым дополнением!

И если вы будете применять верно все это вместе, ваши зубы и десны точно «скажут вам спасибо».

Противопоказания к использованию

Есть ряд стоматологических недугов, при которых использование флосса строго противопоказано:

  1. Кариес. Во время чистки зубной нитью межзубного пространства в тех местах, где имеются полости, есть опасность, что кусочек зуба может отколоться. Если оставить это без внимания, он и дальше продолжит разрушаться из-за ежедневного трения нитью.
  2. При наличии во рту коронок и мостов стоматологи рекомендуют более тщательно подходить к выбору нити. Отдавайте предпочтение нитям, специально сделанным для людей с искусственными зубами – суперфлоссу – изобретению, которое сочетает в себе несколько видов нитей для разных типов зубов.
  3. Кровоточивость десен. Флосс может травмировать ослабленные десны, занести инфекцию в открытые ранки, в результате чего начнется воспалительный процесс, который потребует вмешательства специалиста.
Читайте также:
Лучшая отбеливающая зубная паста: рейтинг 2018 (рынок в России, Контрольная закупка)

Виды зубных нитей и достоинства флоссов, правила чистки зубов

Стоматологи объясняют неверность такого подхода – остатки еды застревают между зубами и становятся причиной образования кариеса, других заболеваний. Чтобы избежать неприятных последствий, следует пользоваться зубными нитями или флоссом.

Достоинства и недостатки зубной нити

Аксессуар применяется для устранения остатков пищи между зубами и используется как вспомогательное, не основное средство.

К плюсам применения относят:

    Поддержание гигиены рта на всех участках. Устранение налета, еды обеспечит свежее дыхание и снизит риск заболевания зубов, десен.

Удобство применения. Тонкая нить в упаковке не занимает много места, а пользоваться ею можно незаметно где и когда угодно.

  • Разнообразие ассортимента, наличие защитных пропиток. Флоссы изготавливаются в разных видах, пропитываются фтором, составами против кариеса, для освежения дыхания. Это действительно полезный аксессуар.
  • Минус только один – при неверном применении есть риск повреждения десен.

    Показания и противопоказания к применению

    Начнем с противопоказаний. К ним относятся:

    • кровоточивость десен;
    • значительное поражение кариесом;
    • ношение брекетов и протезов – подбирается особая нить.

    Больше ограничений нет, пользоваться флоссом нужно всем, в том числе детям с 2-х лет.

    Виды нитей

    Изготавливаются флоссы из шелка, обрабатываются специальным веществом для скольжения. Покрытие из воска помогает проникать в сложные зоны для чистки, но такие нити отличаются меньшей прочностью. Флоссы без воска отличаются повышенной прочностью, не оставляют кусочки воска на зубах и доступны для применения всем пользователям.

    Различаются нити по технике изготовления:

    • круглые – справляются с зонами, трудными для доступа;
    • плоские – очищают узкие щели, где не проходят круглые;
    • объемные набухают под воздействием слюны, это удобно для устранения риска поражения десны;
    • ленточные – пригодятся для очистки широких щелей между зубами.

    При уходе за сложными ортопедическими конструкциями применяется Супер флосс – это нить, сплетенная из волокон особого типа. Также подойдет щетка флосс – аксессуар для тщательной чистки зубов. Щетка удаляет загрязнения с плоскости единицы, флосс – из промежутков.

    Правила выбора нити

    При подборе аксессуара учитываются некоторые нюансы:

    -Толщина. Ленточные уплощенные флоссы нужны людям с широкими пространствами между зубами, если щели малого размера, применяются вощеные флоссы.

    -Аксессуары из натурального шелка редко применяются, но отлично чистят все зоны.

    -Нейлоновые нити считаются самыми прочными, эластичными и доступными по цене.

    -Тефлоновые флоссы не травмируют десна, не рвутся. Аксессуар стоит дорого, но оптимален для людей с узкими промежутками между зубами.

    Для путешествий выпускаются одноразовые нити. Они удобны в применении и представлены в широком ассортименте.

    Также внимание уделяется пропитке флоссов:

    • Хлоргексидин – антисептик, который нужен для дезинфекции полости рта;
    • Хлорид натрия упрочняет эмаль зубов;
    • Фруктовые ароматизаторы освежают дыхание, но защитной функции не имеют.

    Упаковка также важна. Мотки по 50 м – это самый практичный вариант. Контейнер имеет крышку с устройством для отрезания нити. Можно купить флоссеры с пластиковыми держателями. Выпускаются приборы с подключением в сеть – они сами выполняют все процедуры.

    Особенности применения

    Эксплуатация флоссов не отличается сложностью и не вызывает негативных последствий при соблюдении правил.

    Несколько рекомендаций:

    • Оторвать кусок флосса. Намотать на пальцы рук так, чтобы остался прямой участок нити от 50 мм длиной.
    • Разместить ровную нить в пространство между зубами. Чистить сверху вниз.
    • Промотать использованную часть флосса на палец, перейти к очистке другого зуба.

    Аналогично выполняется чистка по всем зубам. Процедура занимает время, но это необходимо для поддержания чистоты полости рта и предупреждения риска заболеваний. Если нить застряла, ее нельзя выдергивать с силой, так можно порезать десну и повредить эмаль. Движения должны быть плавными, соразмерными и без рывков.

    Для уточнения правил пользования флоссом, чтобы определиться с видом нити, лучше обратиться к стоматологу. Профессионал даст ответы на все вопросы и подберет оптимальный аксессуар, подходящий для ваших зубов.

    Что такое флоссы для зубов?

    Для полного очищения ротовой полости недостаточно использовать зубную пасту и щетку. Избавиться от остатков пищи в промежутках между зубами помогают флоссы. Несмотря на их популярность, многие не знают, что такое флоссы для зубов. В статье мы подробно рассказали о данном способе чистки, его разновидностях и применении.

    СОДЕРЖАНИЕ

    1. Для чего нужна зубная нить?
    2. Какие бывают флоссы?
    3. Как использовать флоссы?
    4. Слово доктору

    Для чего нужна зубная нить?

    Флосс – это зубная нить из полимерных волокон для чистки промежутков между зубами. Она помогает избавиться от остатков пищи подобно привычной зубочистке, только гораздо эффективнее и безопаснее.

    Флоссы обязательно используются при скученности зубов, заболевании пародонта, ношении брекетов или других несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций. После установки аппроксимальных пломб врач вовсе обязан обучить пациента использованию зубной нити, поскольку полировка поверхности является трудным процессом.

    Читайте также:
    Состав и побочные эффекты Ромазулана по инструкции, цена, отзывы и аналоги

    Преимущества использования флоссов:

    • снижается риск появления и развития кариеса, так как человек своевременно удаляет остатки пищи, избегая создания благоприятной среды для развития бактерий;
    • устранение неприятного запаха изо рта, который часто появляется из-за скопившихся остатков пищи и зубного налета в промежутках между зубами;
    • укрепление эмали зуба и профилактика стоматологических заболеваний, если речь идет о зубных нитях, которые пропитаны фтором.

    Недостатки использования флоссов:

    • процесс чистки межзубных промежутков занимает немало времени;
    • хаотичные движения из-за незнания правил использования зубной нити могут привести к повреждению межзубного сосочка.

    Современные флоссы имеют структуру, позволяющую мягко и безопасно убрать налет и остатки пищи с эмали. Для чистки достаточно поместить зубную нить в межзубном промежутке, очищая движениями вперед-назад сначала одну сторону, затем вторую. Перемещая нить между зубами, удастся полностью очистить ротовую полость.

    Флосс предназначен для одноразовой чистки, так как постоянное использование одной нити ухудшит состояние полости рта. Сейчас легко найти флоссеры – одноразовые станки, заменяющие классическую зубную нить. Удобная ручка позволяет ускорить очистку ротовой полости, а компактность дает возможность носить их с собой и использовать в любой момент.

    Какие бывают флоссы?

    Если раньше на поиски зубной нити требовалось немало времени, то сейчас они встречаются на каждому шагу. Современные производители продолжают выпускать разнообразные виды флоссов, из-за чего людям сложно определиться с наиболее подходящим вариантом. Команда клиники DentArt распределила зубные нити по ключевым группам.

    Классификация флоссов по поперечному сечению:

    • круглые – для пациентов с широкими межзубными промежутками;
    • плоские – эффективно избавляют от остатков пищи при плотных промежутках или скученности зубов;
    • объемные – целесообразно использовать пациентам как с широкими, так и с нестандартными межзубными промежутками.

    По составу материала зубные нити бывают двух видов:

    • Вощенные. Покрытая тонким слоем воска зубная нить легко скользит в межзубном пространстве, поэтому рекомендуется начинающим. Она безопасная, подходит людям с заболеваниями десен, но недостаточно хорошо удаляет остатки пищи.
    • Невощенные. Способны менять свою структуру во время процесса чистки, эффективно и быстро удаляя налет. Использование стоматологической нити без воскового покрытия позволяет человеку самостоятельно определить качество чистки по характерному скрипу.

    По типу используемого материала флоссы бывают:

    • шелковые – используются редко из-за низкой прочности;
    • нейлоновые – прочные и эластичные, отлично очищают промежутки между зубами, что делает такие зубные нити одними из лучших;
    • капроновые – прочные, но недостаточно мягкие и эластичные, если сравнивать с нейлоновыми вариантами;
    • ацетатные – надежные и гибкие флоссы, напоминающие по своим свойствам зубные нити из шелка;
    • тефлоновые – высококачественные нити, способные мгновенно справляться с остатками пищи и забирать на себя налет, но являются наиболее дорогими из вышеперечисленных вариантов.

    Производители часто пропитывают зубные нити ментолом, благодаря чему их использование хорошо освежает дыхание. Флоссы с фтором способны укрепить эмаль, снизив риск развития кариеса.

    Как использовать флоссы?

    Как только вы изучите основное предназначение, плюсы и минусы зубной нити, разновидности, пора переходить к особенностям её использования. Процесс занимает много времени, так как чистка должна проводиться осторожно.

    Для чистки зубов флоссом следуйте инструкции:

    1. Возьмите 35-45 см зубной нити. Обмотайте вокруг средних пальцев, чтобы остался свободный промежуток приблизительно 10 см. Она всегда должна оставаться натянутой, ведь так ей гораздо удобнее пользоваться.
    2. При помощи указательных пальцев заведите зубную нить в межзубной промежуток. Как только приложите её к одной из поверхностей зуба, осторожно очищайте движения вперед-назад.
    3. Переместите нить из одного промежутка в другой, немного её сдвинув, чтобы участок был чистым.
    4. После чистки верхних и нижних зубов, выбросьте флосс. Использовать его несколько раз строго запрещается, так как вместо удаления бактерий вы создадите благоприятную среду для их размножения.
    5. Ополосните ротовую полость специальным ополаскивателем или простой теплой водой

    Наиболее удобными являются зубные нити с ручками, позволяющие избавиться от процесса наматывания на пальцы. Избежать повреждения межзубного сосочка поможет аккуратная чистка по вышеописанной технологии.

    Слово доктору

    Ирина Ропавка,
    Стоматолог, терапевт:

    “Если хотите сохранить здоровые и красивые зубы, избежать появления кариеса, тогда советую регулярно использовать флоссы. Для сохранения гигиены ротовой полости чистка должна проводиться дважды в день.

    Межзубные промежутки забиваются после каждого приема пищи. Покупка набора флоссеров, которые удобно носить с собой, способна заменить классические зубочистки. Эффективность остается на высоком уровне.

    Рекомендую прийти на консультацию в нашу клинику, где мы – доктора подробно расскажем о правилах использования флосса для зубов. Такое вспомогательное средство отлично дополнит классическую чистку зубной пастой и щеткой, позволив добиться максимальной гигиены полости рта, предотвратив появление и развитие стоматологических заболеваний.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: