Гель Метрогил Дента: инструкция по применению, противопоказания, отзывы, цена,

Метрогил Дента, 1 шт., 20 г, гель стоматологический

Метрогил Дента: инструкция по применению

Состав

Гель стоматологический 1 г
активные вещества:
метронидазола бензоат 16 мг
(что эквивалентно метронидазолу — 10 мг)
хлоргексидина диглюконат 20% раствор 2,5 мг
(что эквивалентно хлоргексидину диглюконату — 0,5 мг)
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия сахаринат, левоментол, натрия гидроксид, вода

в тубах пластиковых по 5, 10, 20 г; в коробке 1 туба.

Описание лекарственной формы

Опалесцирующий мягкий гель белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:

метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp;

хлоргексидин — антисептическое и противомикробное средство, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобацилл.

При местном применении гель Метрогил Дента ® практически не всасывается.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

острый и хронический гингивит;

острый язвенно-некротический гингивит Венсана;

острый и хронический пародонтит;

пародонтоз, осложненный гингивитом;

воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;

постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);

периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированный терапии).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола, непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата; детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам в I триместре беременности. В период лактации, при необходимости назначения препарата, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Местно, только для стоматологического применения.

При воспалении десен (гингивит) взрослым и детям старше 6 лет Метрогил Дента ® наносится на область десен тонким слоем, пальцем или при помощи ватной палочки, 2 раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7–10 дней.

При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатываются гелем Метрогил Дента ® и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно: Метрогил Дента ® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7–10 дней.

При афтозном стоматите Метрогил Дента ® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7–10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель Метрогил Дента ® наносят на область десен 2 раза в день в течение 7–10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2–3 раза в год.

Для профилактики постэкстракционного альвеолита после удаления зуба лунка обрабатывается гелем Метрогил Дента ® , затем гель применяется 2–3 раза в день в течение 7–10 дней.

Побочные действия

При местном применении геля Метрогил Дента ® могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), а также головная боль.

Передозировка

Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из ЖКТ).

Симптомы: могут наблюдаться — тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях — парестезии и судороги.

Лечение: промывание желудка, при необходимости — симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента ® с другими ЛС не выявлено.

Особые указания

Применение геля Метрогил Дента ® не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

Купить Метрогил Дента гель для десен 20г в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 26243

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Метрогил Дента® – стоматологический гель для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний десен и полости рта.

    Метрогил Дента® – препарат №1 в России для лечения десен по продажам в денежном выражении среди лекарственных препаратов группы.

    Средства для лечения полости рта 1 .

    Основные приемущества

    Лечит кровоточивость и воспаление десен: Метрогил Дента® борется с воспалением и кровоточивостью десен 2 . Может способствовать снижению кровоточивости десен уже через 3 дня 2 , при этом средний курс лечения препаратом – 7-10 дней.

    Мощная комбинация антибиотика и антисептика: благодаря комбинации хлоргексидина и метронизадола Метрогил Дента® оказывает антисептическое и антибактериальное действие на широкий спектр микроорганизмов, вызывающих воспаление десен.

    Широкий спектр показаний: показан при большинстве инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.

    Глубокое проникновение в пародонтальные карманы: Метрогил Дента® имеет гелевую основу, которая позволяет активным компонентам препарата проникать в пародонтальные карманы.

    Удобство применения: Метрогил Дента® удобен в применении, не требует дополнительных средств для нанесения. Не требует специальных условий для применения.

    Подходит для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита: Метрогил Дента® помогает поддерживать здоровье полости рта.

    Состав 1 г геля содержит:

    Метронидазола бензоат 16,0 мг
    (что эквивалентно метронидазолу 10,0 мг)
    Хлоргексидина диглюконат 20% раствор 2,5 мг
    (что эквивалентно хлоргексидину диглюконату 0,5 мг)

    Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 50,0 мг, карбомер-980 15,0 мг, динатрия эдетат 0,5 мг, сахарин 1,0 мг, левоментол 5,0 мг, натрия гидроксид 4,0 мг, вода до 1 г.

    Показания к применению

    Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

    – острый и хронический гингивит;
    – острый язвенно-некротический гингивит венсана;
    – острый и хронический пародонтит;
    – юношеский пародонтит;
    – пародонтоз, осложненный гингивитом;
    – афтозный стоматит;
    – хейлит;
    – воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
    – постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
    – периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированный терапии).

    Способ применения и дозы

    Местно, только для стоматологического применения.

    При воспалении десен (гингивите): Метрогил Дента® наносится на область десен тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки 2 раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

    При пародонтите: после снятия зубных отложений, пародонтальные карманы обрабатываются гелем Метрогил Дента®, и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции – 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно. Метрогил Дента® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней.

    При афтозном стоматите: Метрогил Дента® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7-10 дней.

    Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита: гель Метрогил Дента® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2-3 раза в год.

    Для профилактики постэкстракционного альвеолита: после удаления зуба лунка обрабатывается гелем Метрогил Дента®, затем гель применяется 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к метронидазолу, хлоргексидину, производным нитроимидазола или другим компонентам препарата;
    – заболевания системы крови, в том числе в анамнезе;
    – заболевания периферической и центральной нервной системы;
    – детский возраст до 18 лет.

    Побочное действие

    При местном применении препарата Метрогил Дента®, гель стоматологический, могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, в том числе, анафилактический шок), а также головная боль.

    Передозировка

    Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта). Могут наблюдаться: тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях – парестезии и судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости симптоматическая терапия.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента® с другими лекарственными средствами не выявлено.

    Особые указания

    Применение Метрогил Дента® не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. При случайном или преднамеренном проглатывании препарата ребенком следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

    Дексилант ® (Dexilant)

    Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
    капсулы с модифицированным высвобождением 30 мг 60 мг 14 28

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • 3D-изображения
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Показания препарата Дексилант
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Дексилант
    • Срок годности препарата Дексилант
    • Заказ в аптеках
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав

    Капсулы с модифицированным высвобождением 1 капс.
    активное вещество:
    декслансопразол 30 мг
    60 мг
    вспомогательные вещества: сахарная крупка (сахароза 18–26,352/25–36,6 мг, крахмал кукурузный 2,448–10,8/3,4–15 мг) от 500 до 710 мкм — 28,8/40 мг; магния карбонат — 11,5/16 мг; сахароза — 41,5/39,52 мг; гипролоза низкозамещенная — 8,64/12 мг; гипролоза — 0,34/0,48 мг; гипромеллоза 2910 — 7,54/10,5067 мг; тальк — 16,64/27,5499 мг; титана диоксид — 5,5/6,9933 мг; дисперсия метакриловой кислоты сополимера (метакриловая кислота — 4,4436/3,2292 мг, этилакрилат — 4,2504/3,0888 мг, натрия лаурилсульфат — 0,2254/0,1638 мг, полисорбат 80 — 0,7406/0,5382 мг) — 9,66/7,02 мг; макрогол 8000 — 0,96/0,7 мг; полисорбат 80 — 0,44/0,32 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,09/0,13 мг; метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:2) — 15,95/31,9 мг; метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1) — 5,32/10,64 мг; триэтилцитрат — 2,12/4,24 мг
    оболочка: каррагинан — 0,192–0,624/0,24–0,78 мг; калия хлорид — 0,144–0,48/0,18–0,6 мг; титана диоксид — 2,4768/2,52 мг; краситель FD&С синий №2 алюминиевый лак — 0,3456/1,08 мг; краситель железа оксид черный — 0,0576/0 мг; гипромеллоза — q.s. до 48/60 мг; чернила серые очищенные для маркировки (краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель FD&С синий №2 алюминиевый лак, воск карнаубский, шеллак, глицерила моноолеат) — следовые количества

    Описание лекарственной формы

    Капсулы, 30 мг: с непрозрачной синей крышечкой и непрозрачным серым корпусом. На крышечку темно-серыми чернилами нанесен логотип «ТАР», на корпус — надпись «30».

    Капсулы, 60 мг: с непрозрачными синими крышечкой и корпусом. На крышечку темно-серыми чернилами нанесен логотип «ТАР», на корпус — надпись «60».

    Содержимое капсул — гранулы от белого до почти белого цвета.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Декслансопразол является ингибитором протонного насоса (ИПН), подавляя секрецию желудочного сока путем угнетения H + /K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты.

    При применении антисекреторных препаратов уровень гастрина в сыворотке крови повышается в ответ на снижение секреции желудочного сока. Также происходит повышение уровня хромогранина А (CgA) в результате снижения кислотности в желудке. Повышенный уровень CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей.

    Опубликованные данные предполагают, что применение ИПН следует прекратить за 5–14 дней до определения уровня CgA, это позволяет вернуть к норме ложно повышенный уровень концентрации CgA, возникающий после приема ИПН.

    Капсула препарата Дексилант ® содержит два типа гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые высвобождают после распада капсул в желудке активное вещество в зависимости от рН в различных областях тонкого кишечника. Данная комбинация помогает пролонгировать действие декслансопразола и способствует снижению секреции желудочного сока в течение продолжительного времени.

    Фармакокинетика

    Декслансопразол хорошо всасывается при приеме внутрь. Его биодоступность составляет 76% и более. Двухкомпонентный состав препарата Дексилант ® обусловливает всасывание в виде двух pH-зависимых фаз. Первый пик концентрации активного вещества возникает в интервале от 1 до 2 ч после приема внутрь (1-я фаза высвобождения активного вещества) и второй — в интервале от 4 до 5 ч (2-я фаза высвобождения активного вещества) соответственно. После 5 дней приема декслансопразола в дозировках 30 и 60 мг Cmax в плазме крови составляет 658 и 1397 нг/мл соответственно.

    AUC равна 3275 нг·ч/мл и 6529 нг·ч/мл после 5 дней приема декслансопразола в дозировках 30 и 60 мг соответственно.

    Распределение

    Связывание декслансопразола с белками плазмы крови составляет 96,1–98,8%.

    Декслансопразол интенсивно метаболизируется в печени до неактивных метаболитов в результате процессов окисления, восстановления и последующего образования сульфатных, глюкуронидных и глутатионовых соединений.

    Окисление осуществляется с помощью ферментной системы цитохрома Р450, которая участвует как в процессе гидроксилирования (преимущественно изофермент CYP2C19 ), так и в процессе окисления (изофермент CYP3A4 ). Изофермент CYP2C19 является полиморфным печеночным изоферментом, который существует в 3 фракциях, проявляющих разные свойства при метаболизме субстратов: быстрые, умеренные и медленные метаболизаторы. Декслансопразол является основным компонентом в плазме крови независимо от типа метаболизатора по изоферменту CYP2C19 . В случае со средними и сильными метаболизаторами по изоферменту CYP2C19 , основным метаболитом в плазме крови является 5-гидроксидекслансопразол и его глюкуроновое соединение. При слабых метаболизаторах по изоферменту CYP2C19 — декслансопразола сульфон.

    T1/2 препарата — 1–2 ч.

    Клиренс после 5 дней приема декслансопразола составляет 11,4 и 11,6 л/ч для дозировки 30 и 60 мг соответственно.

    Препарат выводится через почки (около 51%) и 48% выводится через кишечник.

    Так как препарат интенсивно метаболизируется в печени, при применении декслансопразола у пациентов с нарушением функции почек снижение дозы не требуется. Как и у пациентов с нормальной функцией почек, изменение фармакокинетики не ожидается.

    Показания препарата Дексилант ®

    лечение эрозивного эзофагита любой степени тяжести;

    поддерживающая терапия после лечения эрозивного эзофагита и облегчение проявлений изжоги;

    симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, в т.ч. НЭРБ — неэрозивная рефлюксная болезнь).

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

    совместное применение с ингибиторами протеаз ВИЧ , абсорбция которых зависит от pH среды желудка (таких как атазанавир, нелфинавир), из-за значительного уменьшения их биодоступности;

    возраст до 18 лет.

    Препарат содержит сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

    С осторожностью препарат Дексилант ® может быть назначен:

    – пациентам, принимающим такролимус;

    – пациентам, принимающим ингибиторы изофермента CYP2C19 , такие как флувоксамин;

    – пациентам, принимающим варфарин, под контролем ПВ и МНО;

    – пациентам, принимающим метотрексат.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Дексилант ® в период беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия

    Наиболее частыми (не менее 2%) нежелательными побочными реакциями являются диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, инфекции верхних дыхательных путей.

    Ниже приводятся данные о нежелательных реакциях в зависимости от частоты их возникновения: очень часто — ≥ 1/10; часто — ≥1/100 и в т.ч. анафилактические реакции), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

    Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — гипомагниемия, гипонатриемия.

    Со стороны ЖКТ : часто — диарея, дискомфорт и боль в животе, запор, метеоризм, тошнота; нечасто — сухость во рту, рвота; редко — кандидоз полости рта; частота неизвестна — отек слизистой рта, панкреатит.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — острая почечная недостаточность.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — изменение показателей функциональной активности печени; частота неизвестна — лекарственный гепатит.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, крапивница, зуд; частота неизвестна — лейкоцитокластический васкулит, генерализованная сыпь, подострая кожная красная волчанка.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; нечасто — кашель; частота неизвестна — отек гортани, чувство стеснения в горле.

    Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — перелом бедренной кости, костей запястья или позвоночника.

    Со стороны сосудов: нечасто — приступ жара (приливы), повышение АД .

    Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, дисгевзия; редко — парестезия, судороги; частота неизвестна — инсульт, транзиторная ишемическая атака.

    Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения; частота неизвестна — нарушение зрения (затуманивание).

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго; частота неизвестна — снижение слуха.

    Нарушения психики: нечасто — бессонница, депрессия; редко — слуховые галлюцинации.

    Общие расстройства: нечасто — слабость, изменения аппетита; частота неизвестна — отек лица.

    Взаимодействие

    Декслансопразол может быть назначен без риска лекарственного взаимодействия пациентам, принимающим клопидогрел. В случае совместного приема корректировки дозы клопидогрела не требуется. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с фенитоином, теофиллином и диазепамом.

    Одновременное применение декслансопразола может влиять на всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например сложные эфиры ампициллина, дигоксин, соли железа, кетоконазол, эрлотиниб).

    Одновременный прием с такролимусом может привести к увеличению концентрации такролимуса в плазме крови, особенно у пациентов после трансплантации, которые являются умеренными или медленными метаболизаторами по изоферменту CYP2C19 .

    При одновременном приеме с флувоксамином существует вероятность увеличения системного воздействия декслансопразола.

    Одновременный прием декслансопразола и метотрексата может привести к повышению и сохранению высокой концентрации метотрексата и/или его метаболита в сыворотке крови, что, соответственно, может привести к развитию токсичности метотрексата. При необходимости приема высоких доз метотрексата рекомендуется временная отмена приема декслансопразола.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, капсулу принимают целиком вне зависимости от приема пищи.

    Также можно капсулу открыть, высыпать из нее гранулы в столовую ложку и смешать их с яблочным пюре; затем немедленно, не разжевывая, проглотить.

    Лечение эрозивного эзофагита любой степени тяжести. Рекомендованной дозой является 60 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 8 нед .

    Поддерживающая терапия после лечения эрозивного эзофагита и облегчение проявлений изжоги. Рекомендованной дозой является 30 мг 1 раз в сутки. В проведенных исследованиях курс лечения составлял до 6 мес.

    Пациентам с эрозивным эзофагитом средней и тяжелой степени рекомендованной дозой является 60 мг 1 раз в сутки. В проведенных исследованиях курс лечения составлял до 6 мес.

    Симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ — неэрозивная рефлюксная болезнь). Рекомендованной дозой является 30 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 4 нед .

    У пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести (класс В по Чайлд-Пью) суточная доза не должна превышать 30 мг декслансопразола. Клинические данные о приеме препарата у пациентов с нарушениями тяжелой степени (класс С по Чайлд-Пью) отсутствуют.

    Коррекция дозы у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции почек и с нарушением функции печени легкой степени тяжести (класс А по Чайлд-Пью) не требуется.

    Передозировка

    Сообщений о значимых случаях передозировки в результате применения препарата Дексилант ® отмечено не было. Многократный прием дозы по 120 мг и однократный прием в дозе 300 мг не вызывали тяжелых побочных эффектов. Наблюдался побочный эффект в виде повышения АД выше 140/90 мм рт.ст. при приеме препарата Дексилант ® 60 мг 2 раза в день.

    Тем не менее, в случае передозировки только при наличии клинических проявлений проводится симптоматическая терапия.

    Декслансопразол не выводится посредством гемодиализа.

    Особые указания

    Перед началом лечения декслансопразолом следует исключить возможность злокачественного новообразования ЖКТ , поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.

    Если симптомы сохраняются несмотря на адекватное лечение, то следует провести дальнейшее обследование.

    При приеме ингибиторов протонного насоса, к которым относится декслансопразол, повышается риск желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, возбудителями которых являются бактерии рода Clostridium difficile, особенно у госпитализированных пациентов. Это необходимо принять во внимание в случае, если при лечении диареи состояние пациента не улучшается. Пациентам в данном случае рекомендуется принимать минимально эффективную дозу декслансопразола при наименьшей продолжительности лечения.

    У пациентов, получающих высокие дозы препарата или при длительной терапии ИПН в течение года и более, возрастает риск остеопоротических переломов костей бедер, кистей и позвоночника. Пациенты с риском возникновения остеопоротических переломов должны придерживаться рекомендуемых дозировок (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    В редких случаях у пациентов наблюдалась симптоматическая и асимптоматическая гипомагниемия при приеме препаратов ИПН в течение не менее 3 мес, а в большинстве случаев — при приеме в течение года. Симптомами гипомагниемии являются тетания, аритмия и судороги. Лечение — восполнение магния и отмена приема препаратов ИПН. У пациентов, которым необходимо продолжительное лечение или одновременно принимающих препараты ИПН с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например диуретики), необходимо контролировать концентрацию магния в сыворотке крови до начала и во время лечения.

    Применение ИПН может быть связано с очень редкими случаями развития подострой кожной красной волчанки (ПККВ). При появлении очага заболевания, особенно на участках кожи, подвергавшихся воздействию солнечных лучей, и при наличии боли в суставах, пациент должен немедленно обратиться к врачу, и применение препарата Дексилант ® рекомендуется прекратить. Следует отметить, что в случае развития ПККВ после лечения ИПН в дальнейшем может увеличиваться риск развития ПККВ при применении других ИПН.

    Необходимо учитывать, что повышенный уровень CgA может препятствовать диагностике нейроэндокринных опухолей. В целях исключения такого влияния применение препарата Дексилант ® следует прекратить как минимум за 5 дней до определения уровня CgA. Если уровни CgA и гастрина не возвращаются к нормальным значениям после первого определения, то анализ следует повторить через 14 дней после прекращения приема ИПН.

    Влияние на способность управления транспортными средствами/механизмами. Из-за вероятности головокружения и нарушения зрения следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания.

    Форма выпуска

    Капсулы с модифицированным высвобождением, 30 мг и 60 мг. По 14 или 28 капс. с модифицированным высвобождением во флаконе из ПЭВП , запаянном алюминиевой фольгой и укупоренном навинчивающейся крышкой из полипропилена; во флакон помещен контейнер с влагопоглотителем, содержащий силикагель; по 1 фл. помещают в картонную пачку.

    По 14 капс. с модифицированным высвобождением в Ал./ПВХ блистере; по 1 или 2 блистера помещают в картонную пачку.

    Производитель

    Владелец регистрационного удостоверения: Такеда Фармасьютикалс США, Инк. Уан Такеда Паркуэй, Дирфилд, Иллинойс, 60015, США.

    Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. One Takeda Parkway, Deerfield, IL 60015, USA.

    Производитель: Такеда Фармасьютикал Компани Лимитед, Завод в г. Осака.

    17-85, Юсохонмачи 2-чоме, Йодогава-ку, Осака 532-8686, Япония.

    Takeda Pharmaceutical Company Limited, Osaka Plant.

    17-85, Jusohonmachi 2-chome, Yodogawa-ku, Osaka 532-8686, Japan.

    Выпускающий контроль качества: Такеда Фармасьютикал Компани Лимитед, Завод в г. Осака.

    17-85, Юсохонмачи 2-чоме, Йодогава-ку, Осака 532-8686, Япония.

    Takeda Pharmaceutical Company Limited, Osaka Plant.

    17-85, Jusohonmachi 2-chome, Yodogawa-ku, Osaka 532-8686, Japan.

    Или (только для блистеров в картонной пачке) Делфарм Новара С.р.л., Виа Кроса, 86 — 28065 Черано (Новара), Италия.

    Delpharm Novara S.r.l., Via Crosa, 86 — 28065 Cerano (NO), Italy.

    Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Такеда Фармасьютикалс»: 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

    Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

    e-mail: russia@takeda.com

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Дексилант ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Дексилант ®

    капсулы с модифицированным высвобождением 30 мг — 3 года.

    капсулы с модифицированным высвобождением 30 мг — 3 года.

    капсулы с модифицированным высвобождением 60 мг — 3 года.

    капсулы с модифицированным высвобождением 60 мг — 3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Спрей-анестетик ДИСИЛАН+ (30мл)

    1);for(var listprice1 in listprice)< if(t>=listprice[listprice1][0] && t – =listprice[listprice1][0] && t +

    Ваш бонус за товар: 25 ₽

    Ждете акции или скидки? Оставьте e-mail или телефон, и мы Вам сообщим о скидке на товар, когда она появится

    Режим редактирования описания

    ОПИСАНИЕ: СПРЕЙ-АНЕСТЕТИК ДИСИЛАН+ (30МЛ)

    Дисилан+:
    инструкция по применению

    Спрей анестезирующий 30 мл для местной анестезии слизистой ткани рта на основе бензокаина 20%.

    Материал стоматологический для наружного применения “ДИСИЛАН” и “ДИСИЛАН+” (далее ДИСИЛАН) – материал для местной анестезии слизистой ткани рта.

    СОСТАВ

    • бензокаин 20%, полиэтиленгликоль, натуральный ароматизатор, сахароза.

    СВОЙСТВА

    • ДИСИЛАН – это локальная анестезия.
    • ДИСИЛАН действует через минуту после аппликации. Это действие продолжается около 15 минут, что зависит от количества аппликаций.
    • ДИСИЛАН имеет четыре различных вкуса: апельсин, смородина, тутти-фрутти, вишня.
    • ДИСИЛАН может использоваться как для взрослых, так и для детей от 5-ти лет.

    ПОКАЗАНИЯ

    • Локальная анестезия десен перед подкожной инъекцией
    • Поверхностная анестезия, предшествующая экстракции молочных зубов
    • Локальная анестезия слизистой перед удалением зубного камня скайлером и др. (снятие боли при абсцессах. )

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

    • Высушить слизистую перед аппликацией
    • Нанести небольшое количество геля с помощью ватной турунды или аппликационного инструмента
    • Попросить пациента прополоскать рот во избежания проглатывания излишков продукта
    • Ждать одну минуту до начала действия препарата

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    • Не использовать у пациентов, имеющих аллергическую реакцию на бензокаин
    • Продукт должен использоваться с предосторожностью на травмированной или раздраженной слизистой ткани, особенно у детей.
    • Не использовать для детей до 5-ти лет
    • Избегать любой передозировки; ежедневная максимальная доза составляет 300 мг бензокаина, содержащейся в 1,5 мл ДИСИЛАН

    УСЛОВИЯ И СРОК ХРАНЕНИЯ

    • Хранить при температуре -5°до +40°С в темном месте
    • Срок хранения 2 года

    Предложить свои фотографии товара

    Выбрать файл

    Введите символы, изображённые на картинке: *

    Доставка по Москве:

    При заказе товара на сумму до – 5000 ₽ – доставка не осуществляется.
    При заказе товара на сумму от – 5000 ₽ до 10000 ₽ – стоимость доставки 1000 ₽, на следующий день.
    При заказе товара на сумму от – 10000 ₽ доставка осуществляется бесплатно по всей Москве,на следующий день.

    Доставка по Подмосковью (до 25 км):

    При заказе товара на сумму от 25000 ₽ – доставка осуществляется бесплатно.
    При заказе товара на сумму до 25000 ₽ – доставка стоит 1500 ₽.

    Доставка по России:

    Товар доставляется транспортными компаниями по их срокам и тарифам до терминала. Обычно это занимает 2-3 дня.
    При заказе товара на сумму от 25000 ₽ – доставка осуществляется бесплатно (до транспортной компании в Москве).
    При заказе товара на сумму до 25000 ₽ – 1500 ₽ (до транспортной компании в Москве).
    Услуги транспортной компании оплачивает сам клиент во всех вышеперечисленных пунктах.

    Дитамал ® (Ditamal)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дитамал ®

    Спрей назальный дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

    1 доза
    мометазона фуроат50 мкг

    Вспомогательные вещества: глицерол – 2100 мкг, авицел RC-591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия) – 2000 мкг, натрия цитрата дигидрат – 280 мкг, лимонной кислоты моногидрат – 200 мкг, бензалкония хлорид – 20 мкг, полисорбат 80 – 10 мкг, вода очищенная – 95340 мкг.

    140 доз(а) – флакон (1) – картонная пачка.

    Фармакологическое действие

    ГКС интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

    Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

    In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6, а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh 2 -цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5, CD4+ Т-клетками человека.

    При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

    В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток

    Фармакокинетика

    После интраназальном применении системная биодоступность мометазона низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма при проглатывании мометазона. При применении в рекомендованных дозах концентрация мометазона в плазме находится около или ниже порога определения (50 пг/мл). Вследствие этого невозможно определить ни T 1/2 , ни V d мометазона после ингаляции. Выводится с мочой и желчью.

    Показания активных веществ препарата Дитамал ®

    Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    J01 Острый синусит
    J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
    J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
    J32 Хронический синусит
    J33 Полип носа

    Режим дозирования

    Применяют интраназально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента. Суммарная суточная доза – от 100 до 800 мкг.

    Побочное действие

    Со стороны дыхательной системы: при интраназальном применении возможны носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье; раздражение слизистой оболочки полости носа; очень редко при интраназальном применении – случаи перфорации носовой перегородки.

    Прочие: возможна головная боль.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к мометазону; недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости – до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления); детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

    Интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

    Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

    При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.

    При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

    Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

    При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

    Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

    Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.

    При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

    Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.

    Использование в педиатрии

    Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

    При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

    Джент – инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    Торговое наименование:

    Международное непатентованное наименование:

    Лекарственная форма:

    спрей для приема внутрь дозированный
    Состав на 1 дозу
    Действующее вещество: силденафила цитрат 17,559 мг (в пересчете на силденафил 12,5 мг).
    Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 92,625 мг, спирт 96 % 23,400 мг, макрогол-400 (полиэтиленгликоль 400) 9,360 мг, вода очищенная 7,513 мг, хлористоводородная кислота концентрированная 2,783 мг, лимона масло 1,310 мг, сукралоза 1,200 мг, сахарин 0,187 мг, ментол рацемический 0,047 мг, натрия цикламат 0,016 мг.

    Описание

    Прозрачная жидкость желтоватого или зеленовато-желтого цвета с характерным запахом.

    Фармакотерапевтическая группа

    Эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5-ингибитор.

    Код АТХ

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Силденафил – селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)- специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).
    Механизм действия
    Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
    Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.
    Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
    Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

    Фармакокинетика
    Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
    Всасывание
    После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силеднафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Сmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Сmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).
    Распределение
    Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.
    Метаболизм
    Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ in vitro составляет около 50 % активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (T1/2) составляет около 4 часов.
    Выведение
    Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 – 3-5 часов. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).
    Фармакокинетика у особых групп пациентов
    Пожилые пациенты
    У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.
    Нарушения функции почек
    При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 170/100 мм рт. ст.) или артериальная гипотензия (АД 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
    При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического АД/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
    Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибитора ВИЧ- протеазы, саквинавира, являющегося субстратом изофермента цитохрома CYP3A4, при его постоянном уровне в крови.
    Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводит к повышению AUC и Сmax бозентана (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 % и 42 % соответственно. Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
    Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).
    У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).
    Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

    Особые указания

    Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).
    В постмаркетинговый период сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не проведена своевременно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
    Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять у мужчин, для которых сексуальная активность нежелательна.
    Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт. ст.) или гипотензией (АД ® (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациента о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.
    Нарушения зрения
    В постмаркетинговом периоде сообщалось о редких случаях развития НПИНЗН – редком заболевании и причине снижения или потери зрения при применении ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила. Большинство из этих пациентов имели факторы риска, такие как снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва («застойный диск»), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивалась связь недавнего применения препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5 – 11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ≥50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НЛИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза перевешивает риск.
    У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому таким пациентам не следует применять силденафил (см. раздел «Противопоказания»).
    Нарушения слуха
    Сообщалось о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.
    Кровотечения
    Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому силденафил у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12,9 %, плацебо 0 %), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3,0 %, плацебо 2,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8 %), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1,7 %).
    Применение одновременно с другими средствами лечения нарушений эрекции
    Не рекомендуется одновременное применение препарата Джент ® с другими ингибиторами ФДЭ5, другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии, содержащими силденафил, или другими средствами лечения нарушений эректильной дисфукции, т.к. эффективность и безопасность совместного применения не изучалась (см. раздел «Противопоказания»).

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    На фоне применения силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не наблюдалось. Однако, поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и прочих побочных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

    Форма выпуска

    Спрей для приема внутрь дозированный, 12,5 мг/доза.
    По 5 мл (32 дозы) или 10 мл (64 дозы) во флаконы из коричневого стекла тип I. Флаконы снабжают механическим насосом-дозатором. Каждый флакон вместе с механическим насосом-дозатором и инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона. Допускается снабжать механический насос-дозатор предохранительным колпачком.

    Условия хранения

    При температуре не выше 30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    2 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Селанк

    Пептоген Инновационный научно-производственный центр

    Товары из категории – Транквилизаторы

    Omega Bittner [Омега Биттнер]

    Московский эндокринный завод

    Omega Bittner [Омега Биттнер]

    UCB Pharma S.A. [ЮСБ Фарма С.А.]

    Инструкция по применению

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Селанк – психотропный препарат, снимающий тревожные состояния без атарактического и снотворного воздействия. ЗАО ИНПЦ «Пептоген» предлагает его потребителям в форме назальных капель. Селанк капли 0,15 3 мл имеют в своем составе треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицин-пролина диацетат, нипагин и подготовленную воду. Жидкость помещается во флакон из прозрачного стекла с пробкой-пипеткой (капельницей) и упаковывается в картонную коробку. Селанк активно используется в медицинской практике. Проявил себя как эффективное фармакологическое средство. Селанк отзывы о применении имеет в основном положительные. Среди недостатков указывается высокая стоимость и маленький объем. Цена Селанк в среднем составляет около 470 руб. за упаковку. Селанк купить можно в обычной аптеке. Препарат рецептурный. При его отсутствии врач может подобрать заменители. Аналоги Селанк – Афобазол, Адаптол, Тенотен, Феназепам и другие препараты соответствующего ряда. Уточнить наличие препарата Селанк в Москве и его конкретную стоимость можно по телефону или через интернет. Таким же образом можно Селанк заказать, если его не окажется в аптеке на момент обращения.

    Фармакологическое действие

    Активное вещество Селанка представляет собой синтетический аналог эндогенного пептида тафтцина, который обладает оригинальным принципом работы, оказывая нейроспецифическое действие на ЦНС, соединяясь с особыми рецепторами на цитолеммах нервных клеток. Влияет на обмен дофамина, серотонина, норадреналина в тех частях мозга, которые вызывают различные эмоциональные состояния, и деятельность ферментов, лимитирующих скорость биосинтеза катехоламинов и участвующих в синтезе серотонина, мелатонина. При экспериментальном снижении количества серотонина в организме, повышал его уровень до нормального. Усиливает устойчивость нейронов мозга к высокоинтенсивным нагрузкам. Действие Селанка характеризуется хорошим противотревожным эффектом со стимулирующей составляющей. Оказывает положительный эффект на способность к запоминанию, познанию, анализированию. Обеспечивает поддержание оптимального уровня функционирования вегетативной нервной системы. При этом Селанк не действует как снотворное или миорелаксанты. По способу действия аналоги Селанк капли 0,15% 3 мл – это лекарства Диваза, Мебикар, Анвифен и др.

    Показания

    Селанк назначается взрослым людям для лечения: – тревожно-невротических и тревожных расстройств, отвечающих диагностическим признакам психических расстройств, основным симптомом которых выступает устойчивая тревога, не связанная с конкретными объектами либо ситуациями; – астенического невроза; – нарушения приспособительных реакций.

    Противопоказания

    Селанк не назначается беременным и кормящим грудью, а также людям с чрезмерной чувствительностью к какому-либо компоненту препарата.

    Дозировка

    Дозу определяет врач с учетом клинической картины и возраста больного. Общий порядок приема установлен инструкцией по применению Селанк. Активность абсорбции снижается при насморке, поэтому нос предварительно необходимо очистить от слизи. Сидя с запрокинутой головой, капли закапывают сначала в 1-ю ноздрю, зажимают ее ненадолго пальцем, а затем и во 2-ю. Дозировка – макс. по 2-3 к. в каждую ноздрю за 1 прием (300-450 мкг). При необходимости увеличить дозу повторно капли вводят не ранее, чем спустя 15 мин после 1-го введения. Макс. разовая доза (включая повторную) – 12 к. (900 мкг). В течение дня можно ввести 12-36 к. (900-2700 мкг), разделив их на 3 приема с равными промежутками. Курс – 10-14 дн. Может быть назначен повторный курс спустя 7-21 дн. после последнего приема. Согласно отзывам Селанк капли 0,15 3 мл принимают, как правило, 14 дн. и необходимости в повторном курсе нет.

    Побочные действия

    Прием капель Селанк не приводит к зависимости и не вызывает негативных эффектов в отдаленном времени. Иногда фиксируются неприятный вкус при проникновении его в глотку либо аллергические проявления.

    Передозировка

    Прием Селанка в дозе в 200-300 раз превышающей среднюю эффективную не токсичен ввиду быстрой регрессии действующего вещества.

    Лекарственное взаимодействие

    Селанк не показывает взаимного воздействия с аналептиками, галоперидолом, гексобарбиталом, пентобарбиталом.

    Особые указания

    Отсутствие у Селанка гипноседативного и миорелаксантного эффектов позволяет после его приема управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные действия.

    Сроки и условия хранения

    Цена Селанк капли 0,15 3 мл довольно высокая с учетом небольшого объема флакона. Купив Селанк капли 0,15 3 мл, для сохранения лечебных свойств хранить его нужно в темном, прохладном (до 10 тепла) месте, подальше от детей. Не замораживать. Годен к использованию в течение двух лет с даты изготовления. Селанк капли 0,15 3 мл в Москве или другом городе при отсутствии в торговом зале аптеки можно заказать.

    Читайте также:
    Мирамистин при беременности: как применять при заболевания горла, носа, рта и половых органов
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: