Как лечить пародонтоз в домашних условиях – лекарственные препараты, народные средства и процедуры

Эффективное лечение пародонтоза в домашних условиях

Содержание:

Перекись водорода

Перекись водорода обладает прекрасным противовоспалительным действием, улучшает кровоснабжение тканей и повышает потребление клетками кислорода. С целью самостоятельной терапии пародонтоза перекись можно принимать внутрь или использовать наружно: полоскать полость рта, добавлять в обычную зубную пасту или просто втирать в десны.

В 70-100 мл чистой питьевой воды растворить одну каплю 3% перекиси водорода. Полученный раствор следует пить на пустой желудок. Кратность применения — трижды в день. Продолжительность лечения обычно составляет два курса по 10 дней с перерывом между нами 3 дня.

Повышать дозировку нельзя. Категорически запрещено употреблять перекись водорода в чистом виде! Ее обязательно следует развести водой до указанной концентрации.

Для приготовления раствора для полоскания рта 2 таблетки сухой перекиси водорода (гидроперита) растворяются в 100 мл кипяченой прохладной воды. В течение минуты тщательно полоскать ротовую полость. Глотать раствор нельзя! Повторять процедуру следует 3-4 раза в сутки до полного исчезновения признаков пародонтоза.

При использовании зубной пасты с антипарадонтозным эффектом ее действие можно усилить 2-3 каплями 3% перекиси водорода. Чистить зубы такой смесью лучше при помощи мягкой зубной щетки с массажными вставками.

В запущенных случаях пародонтоза в 15 мл воды растворяют 15-20 капель перекиси водорода. Стерильный марлевый тампон смачивают в приготовленном растворе и массируют пораженные десна в течение нескольких минут два раза в день. Курсы лечения длятся по 30 дней.

Хороший эффект при лечении пародонтоза дома дает использование гелей усиливающих кровоснабжение в деснах, обладающих противовоспалительным действием, а так же оказывающих выраженный трофический эффект.

Троксевазин

Гель Троксевазин оказывает антипародонтозное действие за счет укрепления сосудистой стенки в капиллярах десен, улучшения кровоснабжения тканей, усиления обменных процессов в клетках.

Мягкими массажными движениями гель втирается в десны до полного его впитывания. Процедуру следует повторять дважды в день после обычной гигиенической чистки зубов. Курс лечения — 30 дней.

Биодент гель

В состав геля входит гидроксиапатит кальция — вещество, способствующее восстановлению тканей зуба, а так же препятствующее отложению твердого зубного налета. Так же Биодент гель содержит хлоргексидин — мощный антисептик, устраняющий процессы воспаления в пародонте. Дополняет действие активных компонентов геля экстракт корня аира, который улучшает трофику тканей вокруг зуба, восстанавливает нарушенное кровообращение.

Биодент гель рекомендуется использовать дважды в день после приема пищи и механической чистки зубов. Препарат наносят на зубы и десны массирующими движениями при помощи зубной щетки с мягкими ворсинками в течение 5-7 минут. Ополаскивать полость рта после процедуры не надо. Так же следует воздержаться от приема пищи, питья и курения на 30 минут. Курсы лечения длительностью 2-3 недели проводят регулярно, с перерывами между ними 3-4 недели.

Элюгель

Активным действующим веществом препарата является хлоргексидин. Он оказывает антимикробное действие, снимает воспаление десен и окружающих зуб тканей.

Гель наносят тонким слоем на пораженные десны 3-4 раза в сутки. Длительность терапии зависит от степени тяжести проявлений пародонтоза и составляет в среднем 2 недели.

Эльгифлюор

Гель для чистки зубов Эльгифлюор содержит в своем составе флюоринол и хлоргексидина диглюконат, которые оказывают бактериостатическое действие, препятствуют отложению зубного камня и подавляют процессы воспаления в окружающих зубы тканях.

Эльгифлюор наносят на зубную щетку и очищают поверхность зубов и десен в течение 3-4 минут. Повторяют процедуру 3 раза в день до полного исчезновения признаков заболевания.

Холисал

Гель Холисал обладает мощным противовоспалительным эффектом. улучшает питание тканей пародонта, имеет антибактериальное действие.

Для лечения пародонтоза гель вводится в десневые карманы или втирается в десны дважды в день. Для взрослых достаточно 1 см препарата. Длительность лечения индивидуальная и зависит от скорости исчезновения клинических проявлений заболевания.

Широкое распространение в борьбе с пародонтозом получили мази. Они способны улучшить кровоток в деснах, обладают заживляющим действием и способствуют сохранению зубов.

Гепариновая мазь

Обладает свойством разжижать кровь в месте нанесения, тем самым улучшая микроциркуляцию в сосудах и обмен веществ в тканях. Незначительное количество мази дважды в день втирается в пораженные десны. Курс лечения — 14 дней.

Солкосерил

Мазь Солкосерил обладает мощным восстанавливающим действием, улучшает усвоение тканями кислорода и глюкозы. При пародонтозе препарат массажными движениями наносится на десна в течение 2-3 минут. Терапия проводится до полного исчезновения симптомов.

Левомеколь

В состав Левомеколя входят антибактериальные и ранозаживляющие компоненты, которые способствуют более быстрому восстановлению тканей пародонта и устранению симптомов воспаления. Как мазь для десен от пародонтоза Левомеколь используют в запущенных случаях. Она наносится в виде аппликации на стерильной марлевой салфетке на область поражения дважды в день. Длительность применения зависит от клинических проявлений и продолжается до улучшения состояния.

Зубные пасты

Вылечить пародонтоз дома можно и с помощью специальных зубных паст с антипародонтозным эффектом. В отличие от обычных гигиенических средств для хода за зубами, в состав лечебных паст входят антимикробные компоненты, минералы и растительные экстракты. Они благотворно действуют на состояние десен, улучшают микроциркуляцию крови, снимают воспаление, стимулируют обновление пародонта.

Лечебные зубные пасты для терапии заболевания:

  • LACALUT Aktiv
  • PRESIDent Active
  • Splat Зеленый чай
  • Parodontax
  • Лесной бальзам
  • Пародонтол Актив

Использовать лечебные зубные пасты нужно только после консультации со стоматологом. Применяются они для чистки зубов дважды в день в течение 3 минут с использованием массажных зубных щеток. Курсы лечения составляют 30-60 дней с перерывами между ними 2-3 месяца.

Лечение солью

Одним из самых эффективных и проверенных средств для терапии пародонтоза является соль. Она стимулирует восстановительные процессы в тканях пародонта, снимает воспаление и препятствует образованию зубного камня на поверхности эмали.

При лечении лучше использовать морскую соль, которая богата йодистыми соединениями и борется с заболеванием еще более эффективно.

Для приготовления раствора 1-2 чайные ложки соли растворяют в стакане теплой кипяченой воды и полощут рот в течение 2-3 минут. Процедуру следует повторять после каждого приема пищи минимум 3 раза в день.

Хорошо зарекомендовал себя солевой массаж. Мягкую зубную щетку слегка смочить водой, а затем погрузить кончики щетинок в мелкую соль. Затем массировать десны и зубы 3-4 минуты, уделяя особе внимание участкам с пародонтозом. После процедуры ополаскивать рот не надо. Повторять массаж необходимо один раз в день перед сном.

Морская соль при регулярном использовании является надежным средством и для профилактики заболевания в домашних условиях.

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение рака десен и зубов: прогноз и профилактика

Как лечить пародонтоз в домашних условиях и народными средствами

Что такое пародонтоз

Важно. При пародонтозе не должно быть таких проявлений как расшатывание и подвижность зубов, «тяжелый» запах изо рта, образование карманов, выделение гноя, избыток зубного камня. Если у пациента обнаружен хотя бы один из этих признаков, речь идет о пародонтите.

Заболевание относится к сравнительно редким и определяется в 1-8% случаев от общего числа обращения к стоматологам. Выявляется традиционно при осмотре полости рта уже при выраженной симптоматике. Начальная стадия пародонтоза характеризуется отсутствием каких-либо внешних признаков, в то время как на рентгеновском снимке уже будут заметны изменения костной ткани.

Причины пародонтоза

Основной причиной возникновения пародонтоза является недостаточное кровоснабжение тканей пародонта, что приводит в запущенных случаях к их атрофии. Специалисты склоняются к мнению, что значительную роль в данном случае играет наследственная предрасположенность.

Пародонтоз в большинстве случаев возникает у взрослых, уже в старшем возрасте, и сопровождается системными заболеваниями – сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, патологиями желудочно-кишечного тракта.

В случае предрасположенности человека к пародонтозу в качестве негативного фактора выступает курение – никотин связывает кислород и затрудняет его «доставку» ко всем тканям, включая пародонт.

В пожилом возрасте одной из причин заболевания может стать гиповитаминоз, особенно на фоне естественного ослабления тканей пародонта. Неправильный прикус и аномалии положения зубов также способствуют развитию болезни.

Симптомы пародонтоза

Заболевание протекает в несколько стадий, причем в течение длительного времени. Данный факт говорит о том, что при регулярном посещении стоматолога можно вовремя обнаружить признаки пародонтоза и успеть принять меры, не доводя состояние зубов и десен до критического.

Можно выделить три стадии заболевания:

  • Первая стадия, начальная. Рентгеновский снимок уже фиксирует изменения костной ткани, но внешние симптомы, как таковые, отсутствуют. Один из настораживающих признаков – бледные десны.
  • Вторая стадия. Начинают оголяться шейки зубов, десна опускается. Пациента беспокоит зуд в деснах, повышенная чувствительность в пришеечной области, незначительные кровотечения при чистке зубов. Уменьшаются межзубные перегородки, в результате чего между зубами начинают застревать кусочки пищи. Может наблюдаться клиновидный дефект, то есть некариозное поражение твердой ткани зуба.
  • Третья стадия. Шейка зубов оголяется практически наполовину, начинается разрушение околозубных тканей. Зубы расшатываются. Если процесс принял необратимый характер, возможна потеря зубов.

Обратите внимание. При пародонтозе нет столь выраженного неприятного запаха изо рта, как при пародонтите.

Какой врач лечит пародонтоз и пародонтит

Лечением пародонтоза и пародонтита занимается врач-пародонтолог. Основное внимание уделяется восстановлению десневого соединения и усилению кровообращения. При назначении лечения доктор обязательно принимает во внимание индивидуальные особенности пациента, его возраст и наличие системных заболеваний.

Даже если у вас начали расшатываться зубы, это совершенно не значит, что их будут непременно удалять. Врач в любом случае постарается их сохранить. При необходимости проводится фиксация подвижных зубов путем винтового шинирования или шинирования флекс-дугами.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Основная часть манипуляций при лечении пародонтоза ложится непосредственно на самого пациента. Полоскания полости рта, массаж десен вполне возможно провести и дома. Но такие процедуры, как внутридесневые инъекции и физиотерапию, должен проводить только врач.

Важно. Если у вас обнаружили симптомы пародонтоза, необходимо настраиваться на долгое лечение. Быстро расстаться с болезнью не получится.

Медикаментозное лечение

После удаления зубных отложений (эта процедура является обязательной, чтобы исключить возможное инфицирование), врач назначает общую и местную терапию. Пациенту прописывают, в зависимости от его состояния и стадии заболевания, иммуномодуляторы, антибиотики (при необходимости), витаминные препараты. Медикаменты подбираются индивидуально, при необходимости назначаются консультации у лечащего врача по основному заболеванию.

В острой стадии заболевания и при явно выраженной атрофии околозубной ткани врач назначает антибиотики направленного действия – метронидазол или доксициклин. Время лечения и дозировку также определяет только врач.

Доктор может порекомендовать диету, которая поможет восполнить недостаток витаминов той или иной группы (помимо витаминных комплексов).

В качестве местной терапии назначают антисептическую обработку полости рта, включающую втирание мазей и полоскания, а также инъекции в десны.

Средства для полоскания

При наличии очагов воспаления в ротовой полости врач назначает полоскание раствором хлоргексидина 0,05% в комплексе с последующей обработкой десен холисал-гелем.

Порядок действий будет выглядеть следующим образом:

  • чистка зубов после завтрака;
  • полоскание рта в течение одной минуты раствором хлоргексидина;
  • подсушивание десны марлевым тампоном (можно подышать через рот);
  • нанесение аппликаций с холисал-гелем.

Процедуру проводят по два раза в сутки в течение десяти дней. В течение двух-трех часов после полоскания принимать пищу не рекомендуется.

Также можно использовать готовое средств Асепта, в состав которого входят хлоргексидин и бензидамин. Препарат быстро снимает боль, уменьшает отечность и воспаления.

Массаж и гимнастика

Массаж десен можно рассматривать как отличное вспомогательное средство, усиливающее кровоток и движение лимфы. Обычно проводят после инъекций с целью быстрейшего всасывания введенного препарата.

Массаж выполняют вручную в направлении от центра челюсти к ее краям, либо с помощью специального аппарата. Процедуру можно проводить самостоятельно, совмещая с активным втиранием готовых препаратов – мазей или гелей. Процедура хорошо стимулирует кровообращение и способствует снятию таких неприятных ощущений как боль или зуд в деснах.

Чтобы избежать дальнейшего травмирования десен и расшатывания зубов, массирование проводят осторожными движениями пальцев, при минимальном надавливании.

Важно. Перед тем, как самостоятельно «назначить» себе массаж, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это позволит избежать ненужных осложнений. Более того, в определенной стадии массаж десен будет противопоказан.

Лечение пародонтоза народными средствами

При лечении пародонтоза народные средства выступают только дополнением к основному лечению. Они помогают снизить болевые ощущения и зуд, способствуют восстановлению кровообращения в пародонте, оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие.

Представляем список самых эффективных народных способов борьбы с проявлениями пародонтоза:

  • отвар коры дуба – вяжущий настой, применяют для полоскания днем каждые три часа;
  • отвары календулы, фиалки, репешка, брусничного листа (по отдельности) – обладают обезболивающим и сильным противовоспалительным действием;
  • настой листьев ежевики – применяют для полоскания четыре раза в день;
  • живица – настой еловой смолы на спирту, используют для втирания в десны и при массаже;
  • смесь мелкой соли и оливкового масла – также рекомендовано при проведении массажа десен;
  • сок квашеной капусты – содержит большое количество витамина C;
  • смесь в равных пропорциях оливкового масла, сока калины и красной рябины.

Важно. Народные средства не должны заменять полноценное медикаментозное лечение.

Читайте также:
Хронический гингивит: катаральный, гипертрофический, генерализованный, лечение, признаки, МКБ-10

Активное жевание

Для укрепления пародонта и улучшения состояния десны можно попробовать 3-4 раза в день заняться жеванием. Длительность процедуры составляет около 10 минут. Активное жевание оказывает дополнительный массажирующий эффект и вызывает усиление кровообращения в деснах.

Что можно использовать:

  • тонкую дубовую или еловую веточку;
  • листья подорожника;
  • измельченные хвойные иголки;
  • квашеную капусту.

Жевание следует начинать с осторожных движений зубами вправо-влево. К активным движениям можно прибегать только после укрепления зубов. Орехи и сухарики, к сожалению, грызть не рекомендуется.

Лечение пародонтоза в стоматологии

Главный принцип при лечении пародонтоза – комплексный подход к проблеме. В зависимости от стадии заболевания, состояния десен и зубов врач назначает необходимые процедуры и диету.

Не верьте тем, кто говорит, что пародонтоз вылечить невозможно. Возможно, если вы обратитесь вовремя и к специалистам. В нашей клинике лечением десен занимаются настоящие профессионалы.

Физиотерапия

Один из наиболее эффективных методов снятия симптомов – физиотерапия. Процедуры способствуют притоку кислорода к тканям пародонта, улучшают их кровообращение. Как результат, устраняется повышенная чувствительность зубов, замедляются процессы атрофии.

Для лечения пародонтоза рекомендованы следующие физиотерапевтические методики:

  • Дарсонвализация – показана после профессиональной чистки, проводится специальным аппаратом, генерирующим переменный ток высокой частоты. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений и значительному улучшению кровоснабжением.
  • Лазерная терапия – способствует регенерации тканей, снятию отеков и воспалений, уничтожению инфекций в пародонтальных карманах. Как самостоятельный метод лечения не применяется, только в комплексе.
  • Вакуумная терапия – воздействует непосредственно на капилляры пародонта, стимулирует питание десен и костной ткани.
  • Электрофорез (с глюконатом кальция) – назначается, главным образом на снятие болевых ощущений при оголении шеек зубов.

Еще один способ физиотерапевтического воздействия – лечение отрицательно ионизированным воздухом, способствующим расширению капилляров в тканях пародонта.

Вмешательство хирурга или ортопеда

При запущенной стадии заболевания неизбежно принятие кардинальных мер. В тех случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение уже не дают результатов, а дистрофические процессы продолжают прогрессировать, необходима помощь хирурга и ортопеда.

Врач удаляет наиболее проблемные зубы, вычищает пародонтальные карманы. После этого к работе приступает ортопед. На место удаленных зубов устанавливают протезы – металлокерамические мосты или полные протезы. При веерообразном расхождении зубов используют шинирующие бюгели, фиксирующие зубы на пораженном участке.

Витамины и диета при пародонтозе

При лечении пародонтоза необходимо обязательно соблюдать диету. Правильное (читаем – рационально составленное) питание позволит восстановить баланс витаминов и микроэлементов, без которых выздоровление станет невозможным.

Продукты, которые должны быть на вашем столе:

  • сыры, творог, молоко, кефир – как основной источник кальция;
  • печень, сырая и вареная морковь, тыква – источник витамина A;
  • бобовые, овсянка, гречка, зелень петрушки, желток яйца, жирная рыба – витамины группы B;
  • красные ягоды, красный перец – содержат витамин P;
  • цитрусовые, квашеная капуста, клюква, брусника, смородина – содержат витамин C.

Исключить из рациона:

  • крепкий черный чай и кофе;
  • газированные напитки;
  • печенье и другие мучные продукты, липнущие к зубам.

Особое внимание уделить сахару и сладкому. Если без них никак не обойтись, после еды следует в обязательном порядке прополоскать рот, так как сахар способствует размножению в ротовой полости патогенной микрофлоры.

Осложнения

Если пародонтоз не лечить, болезнь будет активно прогрессировать и приведет к полной атрофии околозубных тканей. В результате зубы начнут постепенно оголяться, приобретут клиновидную форму, начнут расшатываться. При этом часть из них придется удалить.

Речь идет не только о косметических дефектах. Имеются подтвержденные данные американских ученых о влиянии пародонтоза на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также на возникновение ряда онкологических заболеваний.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить возникновения пародонтоза, следует внимательно относиться к своему организму, особенно при наличии системных заболеваний. Регулярный осмотр стоматолога один раз в полгода поможет вовремя выявить заболевание и быстро назначить необходимое лечение.

Не стоит пренебрегать ежедневным уходом – тщательной чисткой зубов и использованием профилактической зубной пасты (можно не постоянно, а время от времени). По возможности, бросьте курить, это сейчас к тому же и не модно. Ну, а если возникли проблемы с зубами, бегом к стоматологу.

Автор: Мария Козодаева
Кандидат медицинских наук. Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, пародонтолог, хирург-имплантолог. Стаж работы более 11 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Пародонтоз – симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Факторы развития

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • злокачественными образованиями; [1]
  • патологиями печени;
  • атеросклерозом;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • эндокринными заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
  • нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Отличие пародонтоза от пародонтита

При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки пародонтоза

Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.

Читайте также:
Рецепты лечения воспаления десен народными средствами и отварами трав

Основные симптомы пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).

Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

  1. Хроническое течение.
  2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Читайте также:
Киста на десне во рту: симптомы, фото, лечение, последствия

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.

  1. Медикаментозная терапия при пародонтозе: Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей).
  2. Препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В.
  3. Физиотерапия при пародонтозе: водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия. [11]
  4. Народные средства для лечения пародонтоза: отвары женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, моралиевого корня, розеолы розовой (не показана при гипертонии). Они не излечат от пародонтоза, но помогут уменьшить воспаление полости рта.
  5. Зубные пасты и гели. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание, поэтому паста, гель или ополаскиватель напрямую не помогут. Но такая терапия не помешает: тщательная гигиена полости рта препятствует образованию зубного налёта и камня.

При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

  1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
  2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
  3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
  4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
  5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
  6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

К дополнительным методам лечения относятся:

  • Избирательное пришлифовывание зубов. При пародонтозе зубы со временем сдвигаются и перестают нормально смыкаться. При проведении процедуры выявляют участки зубов, к оторые соприкасаются друг с другом и не позволяют нормально сомкнуть челюсти . Их стачивают стоматологическими борами, после чего челюсти начинают смыкаться со множественными контактами зубов.
  • Шинирование подвижных зубов. Проводится только при очень тяжёлых формах, когда из-за выраженного оголения корней зубы становятся подвижными. Несколько зубов скрепляют друг с другом пломбировочным материалом и специальной проволокой, например стекловолоконной. Процедура позволяет устранить подвижность зубов.

Диета при пародонтозе

В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Гигиена полости рта при пародонтозе

Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.

К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:

  1. пальцевой массаж дёсен (с помощью ирригатора либо самомассаж);
  2. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
  3. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
  4. исключении профвредностей;
  5. нормализации распорядка дня;
  6. профилактике нарушения общего состояния организма;
  7. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
  8. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  9. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала “ПроБолезни”.

Медикаментозное лечение пародонтоза

Последнее обновление: 23.11.2021

Пародонтоз — одно из самых опасных и коварных стоматологических заболеваний, способное привести к полной потере не только единичных зубов, но и целых зубных рядов. Пародонтоз практически не затрагивает сами зубы, однако под его воздействием разрушаются ткани пародонта — того участка десны и челюсти, который непосредственно соприкасается с корнем зуба и обеспечивает его фиксацию. Ослабевают и разрушаются не только мягкие ткани десны, но и костная ткань, в результате чего зубы расшатываются и возникает угроза их полной потери.

Дегенеративные процессы в тканях десны, возникающие при пародонтозе, развиваются под воздействием целого ряда факторов, ни один из которых исследователи не выделяют в качестве главного и единственного. У пациентов, страдающих от пародонтоза, практически всегда обнаруживаются те или иные нарушения трофики и кровообращения в тканях десны, в частности — атеросклеротического характера. Однако такие нарушения могут возникнуть как следствие самых разнообразных патологий. В числе причин, способных спровоцировать возникновение пародонтоза, специалисты называют различные дисфункции эндокринной и пищеварительной системы, болезни сосудов, неврологические заболевания и патологии прикуса, единичные или регулярно повторяющиеся травмы. Свою роль в этом процессе играют и вредные привычки (употребление алкоголя и табака), и неправильное питание, вызывающее недостаток витаминов и минеральных веществ, и стойкое снижение иммунитета, приводящее к повышению активности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

К сожалению, сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы полностью восстановить разрушенные ткани и обернуть вспять процесс развития пародонтоза. Однако применение комплекса физиотерапевтических и медикаментозных средств позволяет остановить прогресс болезни, стабилизировать состояние больного и помочь организму в регенерации поврежденного пародонта. Ведущая роль в достижении этого результата принадлежит медикаментозным средствам. О том, как лечить пародонтоз медикаментозно, вы узнаете из нашего материала.

Читайте также:
Пародонтит, парадонтоз

Антибиотики и антисептики

Болезнетворные микроорганизмы не являются основной причиной пародонтоза, однако их жизнедеятельность косвенным образом способствует его развитию — не случайно у значительной части пациентов, страдающих от этого заболевания, выявляется та или иная степень снижения иммунитета. Скапливаясь в увеличенных пародонтальных карманах и межзубных промежутках, бактериальная масса может вызывать воспаление, которое в обычных случаях не характерно для этого заболевания. Именно поэтому при пародонтозе зачастую рекомендуется использование различных средств, способных уничтожать патогенную микрофлору и снижать риск присоединения вторичной инфекции.

В наиболее тяжелых случаях с этой целью применяют антибиотики в форме капсул или таблеток — такие, например, как доксициклин и метронидазол, трихопол, линкомицин. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют активность микрофлоры и способствуют быстрому устранению воспалительных и инфекционных проявлений, осложняющих течение болезни. Однако длительное применение антибиотиков нежелательно из-за побочных эффектов и подавляющего воздействия на естественную микрофлору организма. Применять их можно лишь по назначению врача.

Для более щадящего обеззараживающего воздействия рекомендуется применять ополаскиватели, гели, спреи и другие наружные средства, содержащие антисептики. В частности, антибактериальный ополаскиватель АСЕПТА, который содержит бензидамин и хлоргексидин. Адгезивный бальзам АСЕПТА, который содержит метронидазол и хлоргексидин, благодаря своей липкой основе удерживается на деснах в течение долгого времени и оказывает длительное целебное воздействие. Мягкое антисептическое и противовоспалительное действие оказывают и экстракты шалфея, гамамелиса, ромашки, а также ксилит, входящие в состав ополаскивателя АСЕПТА Fresh.

Средства для снижения чувствительности зубов

Из-за оголения шеек и корней зубы больных пародонтозом становятся гораздо более чувствительными к воздействию различных раздражителей — термических, химических, механических. При поедании острой или кислой пищи, употреблении горячей или холодной еды и напитков пациенты испытывают значительный дискомфорт. Для устранения этого неприятного симптома используют различные средства, в том числе — глюконат кальция, который вводят методом электрофореза (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).

Для борьбы с гиперестезией и устранения других симптомов также можно использовать специальные зубные пасты. В частности, снижению чувствительности зубов и укреплению эмали способствуют минеральные вещества цитрат калия и гидроксиапатит, а также термальная грязь, которые содержатся в зубной пасте для чувствительных зубов АСЕПТА Sensitive. В ее состав также входят экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием.

Регенерирующие препараты

Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:

Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.

  • Стволовые клетки

Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.

  • Тромбоцитарный фактор роста

Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.

Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.

Витамины и минералы

Для восстановления поврежденных тканей организм нуждается в самых разнообразных питательных веществах, которые далеко не всегда содержатся в необходимом количестве в повседневном рационе. Именно поэтому схема медикаментозного лечения пародонтоза нередко включает в себя прием витаминных комплексов. Наилучшего эффекта можно достичь, принимая специальные комплексы, например — витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА.

В состав комплекса АСЕПТА входит целый спектр веществ, необходимых для укрепления десен и зубов. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов, способствую улучшению кровообращения в деснах, нарушения которого являются одной из основных причин пародонтоза. Витамины B3 и B6 помогают снизить чувствительность десен, укрепляют костные ткани и способствуют оздоровлению слизистых оболочек. Витамин А участвует во всех обменных процессах, протекающих внутри организма и повышает защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождают пародонтоз.

Помимо витаминов комплекс также содержит экстракт зеленого чая — натуральный компонент, обладающий противомикробным действием, устраняющий неприятный запах, замедляющий процессы старения тканей. Не менее важной составляющей комплекса является коэнзим Q10 — вещество, которое представляет собой богатый источник энергии для роста и восстановления клеточных структур. Прием коэнзима способствует ускоренной регенерации поврежденных десен.

В состав комплекса также входят вещества, предназначенные для укрепления твердых частей зуба, которые подвергаются повышенной нагрузке при пародонтозе — коралловый кальций, хорошо усваивающийся организмом, и витамин D3, необходимый для правильного усвоения кальция и фосфора.

Клинические исследования

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Читайте также:
Как лечить десна при пародонтите в домашних условиях: антибиотики, народные средства, сода, соль и массаж десен

Пародонтоз: симптомы и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • чем отличается пародонтоз от пародонтита,
  • причины и симптомы его развития,
  • как лечить пародонтоз у стоматолога, а также средства для домашней терапии.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического панорамного снимка. При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

Постановка окончательного диагноза

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов катарального гингивита, т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Как лечить пародонтоз –

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза дома ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть препарат Асепта в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз дома только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

Читайте также:
Все о воспалении десен: причины, симптомы, лечение, фото и рекомендации специалистов

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

    Электрофорез и фонофорез гепарина –
    значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

    Вакуум-массаж –
    этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести дома. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

    Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

  • Применение лазера –
    использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества клиновидных дефектов зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Процедура шинирования зубов может быть выполнена стекловолокном или искусственными коронками, необходимость выбора между которыми будет диктоваться клинической ситуацией в полости рта. Показаниями к применению этого метода будут являться – появляющаяся подвижность зубов, либо их веерообразное расхождение (заключающееся в смещении зубов и увеличении межзубных промежутков). Подробнее о проведении данного метода – читайте по ссылке выше.

6. Применение зубных паст и гелей –

Специально для усиления кровообращения в деснах подойдут зубные пасты и ополаскиватели серии «Mexidol-Dent». Они содержат антиоксидант, способствующий снижению уровня гипоксии в тканях пародонта, которая неминуемо возникает из-за склерозирования сосудов при пародонтозе. Также стимулирующее влияние на кровоснабжение десен – могут оказать зубные пасты на основе прополиса (24stoma.ru).

Гигиена полости рта при пародонтозе –

Не смотря на то, что в основе пародонтоза лежит именно процесс склерозирования сосудов и тканевой дистрофии, а не микробный зубной налет и твердые зубные отложения (вызывающие воспаление в деснах) – правильная гигиена полости рта по-прежнему очень важна. Дело в том, что нарушение кровообращения и гипоксия в деснах при пародонтозе – приводят к снижению местных факторов защиты по отношению к патогенным бактериям полости рта.

Это значит, что воспаление десен и разрушение костной ткани вокруг зубов (возникшие при недостаточной гигиене полости рта у пациентов с пародонтозом) – развиваются и протекают значительно быстрее и тяжелее, чем у любых других групп пациентов. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью. Что касается подробных рекомендаций по гигиене полости рта и выбору средств гигиены – вы можете прочитать о них в нашей статье:

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и домашние ирригаторы. Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Лечение пародонтоза – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Что с десной – пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Введение

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема “как лечить пародонтоз” подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» – не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня – пародонтоз», я всегда уточняю – вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них – от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить – именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна – не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это – абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Примеры работ:

У вас симптомы т.н. пародонтоза? Нужна экспертная консультация пародонтолога?

Лечение рецессии десны

Эффективность лечения рецессии десны зависит от того, с какой степенью оголения зуба пациент обратился. Если это эстетический дефект и его уже невозможно закрыть, в этом случае решать вопрос нужно с ортопедом – так как если зубы пациента оголены сильно, то уже, конечно, нужен ортопед.

Ортодонтическое лечение пародонтоза

Итак, при начальной форме рецессии десны, пациента должен вести ортодонт, который проводит необходимое эффективное ортодонтическое лечение.

В качестве способов лечения могут быть применены ортодонтические конструкции, брекеты, элайнеры. Либо что-то еще, что выберет ортодонт. Именно врач-ортодонт определяет, какая методика в данном случае будет лучше для пациента в каждом конкретном случае. Задача ортодонта – поставить этот зуб/зубы в физиологический прикус, чтобы зубы не несли такую избыточную нагрузку, чтобы зубы не испытывали чрезмерную нагрузку при жевании.

Что при этом происходит с десной

В итоге, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, рецессия десны останавливается. И опять-таки, если рецессия остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна поднимается и все рецессии успешно закрываются.

Как закрывается рецессия десны

Способ называется – операция по закрытию рецессии десны. Сама по себе десна, наверное, не поднимется, она не подпрыгнет обратно на место, ее нужно уложить на прежнее место. И это называется закрытие рецессии десны. Вот пример операции по закрытию рецессии десны, проведенной хирургом-имплантологом НИЦ Колушевым Глебом Валерьевичем:

К операции есть показания и противопоказания, все зависит от определенных классов рецессии десны. Если это рецессия первого класса, то один прогноз, если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи.

Но это уже в самом начале лечения доктор должен определить.

Важно! На этапе ортодонтического лечения решается основная проблема, устраняется причина. Останавливается патологический разрушительный процесс. И дальше уже можно думать об эстетике зубов.

Но вначале нужно, конечно, функциональность восстановить. Потому что до начала ортодонтического вмешательства, когда зуб находится в неправильном положении, зуб не функционален, он действует как разрушитель. То есть сам зуб разрушает при жевании опорно-удерживающий аппарат зуба.

Смотрите, что происходит при этом разрушительном воздействии:

  • чем больше уходит зубной ткани, тем больше подвижность зубов,
  • а чем больше подвижность зубов, тем больше ограничений у всех – и ортодонта, и у пародонтолога.

Помните: чем запущеннее процесс, тем врачам сложнее вернуть все на свои места.

А когда уже все разрушено до предела, в работу вступают имплантологи и ортопеды.

Иногда бывает, что уже ничего не сделаешь, а пациент регулярно ходит к пародонтологу, делает различные манипуляции, но процесс не останавливается, проблема не решается. То есть с чем он пришел – все хуже, хуже и хуже с каждым днем. Я об этом говорила ранее.

Вывод: окклюзионные проблемы, которые существуют у большинства людей, фактически могут приводить к таким ситуациям, как потеря зуба.

Сначала подвижность зуба – потом уже его потеря

Когда промежуточный этап под названием «пародонтоз» упущен, зуб можно потерять. А этап был упущен в тот момент, когда можно было еще все остановить и эффективно воздействовать. Ведь потом эти зубы и рецессии ни вылечить, ни воскресить не удастся. Разве только с помощью имплантации зубов.

Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений

Все без исключения пациенты разбираются у себя во рту, все изучают, рассматривают себя в зеркале. И если пациент видит, что у него идет оголение шейки зуба или, как они говорят, «десна опустилась» либо «десна поднялась», вот это первый сигнал, что нужно прийти к врачу.

Как правило, это передние зубы, зубы эстетической видимости, но также бывает проблема рецессии и у жевательных зубов.

Проблему с жевательными зубами можно ощутить по реакции на температурный раздражитель, когда мы холодное кушаем – возникает реакция:

Как раз подобные перепады в температуре, когда «сводит зубы» и они болят – все это тоже может оказаться симптомом, сигналом, первым звоночком развития рецессии десны.

Которая потом превращается в проблему несуществующего и «неизлечимого» пародонтоза .

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: