Корейские зубные щетки: с угольным напылением (Dr. Lusso Nano Charcoal Toothbrush), для детей, отзывы

Зубные корейские щетки

Зубная щетка “Oral-B Ultrathin Уход за Деснами Серебро” для тщательного экстрамягкого очищения. Ультратонкие щетинки для нежного воздействия на десны· Миниатюрная головка для проникновения в труднодоступные места· Область с высокой концентрацией щетинок дл.

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щетка Oral-B UltraThin Уход за деснами.

Эта коллекция уникальных зубных щёток была разработана при участии ведущих стоматологов России на основании данных международных научных исследований по уходу за полостью рта. Уникальные щетинки закруглённой формы буквально «выметут» остатки пищи и бактериального налёта.

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щетка Revyline 5000 SM, средней жестко.

В зубной щётке New Guard R Toothbrush от корейского бренда Clio используется щетина 2 видов, изготовленная из мягкого синтетического материала. Плотные щетинки с закруглёнными кончиками тщательно очищают от налёта верхнюю, переднюю, заднюю и боковые поверхности зубов. А.

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щётка с 2 видами щетинок Clio New Guar.

Зубная щётка с угольным напылением Dr.Lusso Nano Charcoal Toothbrush предназначена для деликатного, но эффективного очищения полости рта со слабыми и болезненными деснами. Зубная щётка приятно массирует десны, устраняет любые загрязнения и хорошо проникает в щели между.

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щётка с угольным напылением Dr. Lusso.

Тип: зубная щетка

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубные щетки EBISU Зубная щетка с прямым срез.

Зубная щетка GUANBO Premium Toothbrush ( 4 штуки ) по выгодной цене

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щетка GUANBO Premium Toothbrush ( 4 шт.

Описание Щетка с прочной жесткой щетиной ТМ Dentissimo куполообразной формы предназначены для борьбы с зубным камнем без повреждения зубной эмали и десен. Эргономичная ручка предназначена для легкого и правильного использования зубной щетки. Пучки щетинок позволяет прон.

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щетка Dentissimo жесткая

Щетина двойной жесткости (мягкая на кончиках и средней жесткости на плоском срезе) обеспечивает максимальный результат и позволяет использовать щётку для чувствительных зубов и слабых дёсен

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Корея. Зубная щетка средней жесткости древесн.

Щетина зубной щетки изготовлена из полибутилентерефталата, не впитывающего воду и пасту, и обработана ионами золота, которые обладают антибактериальным и оздоравливающим эффектом, отлично справляются с бактериальным налетом в полости рта. Сверхтонкие щетинки двойной выс.

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щетка Nano со сверхтонкими щетинками с.

Зубная щетка Nano со сверхтонкими щетинками с ионами золота и инновационной ручкой,средней жесткости/ТМ EQ/Корея по выгодной цене

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щетка Nano со сверхтонкими щетинками с.

Зубная щетка Nano со сверхтонкими щетинками с ионами золота и инновационной ручкой,средней жесткости/ТМ EQ/Корея по выгодной цене

Самовывоз, Почта РФ, Курьером, Логистическая компания

Зубная щетка Nano со сверхтонкими щетинками с.

Nockito Charcoal Toothbrush

  • Описание товара
  • Отзывы (4)

Доступна рассрочка на 3 месяца, четырьмя равными платежами. В корзине выберите способ оплаты “РАССРОЧКА ZOODPAY на 4 платежа”

Нано бамбуковая зубная щетка оздоравливает полость рта, особенно рекомендуется любителям сигарет и кофе, маленьким детям, людям с заболеваниями десен.

Щетинки бамбуковой зубной щетки имеют двухуровневую структуру, качественно удаляет остатки пищи, зубной налет, при постоянном использовании отбеливает зубы.

Нано бамбуковые зубные щетки это новейшая разработка в сфере здравоохранения, они изготавливаются из бамбукового древесного угля.

Щетинки зубной щетки особо тонкие и мягкие со специальными нанометрическими антибактериальными составляющими.

Отличительные особенности нано бамбуковых зубных щеток:

— Тонкая прочная двухуровневая щетина, которая качественно удаляет зубной налет в результате проникновения в межзубные пространства.

— Корректировка мягкости щетинок (для большей мягкости подержите несколько секунд щетку под горячей водой).

Читайте также:
Зубная паста Marvis (Марвис): отзывы, цена, состав, свойства

— Мягкий массаж десен.

— Предотвращение воспалительных процессов десен, устранение кровоточивости, предупреждение пародонтоза.

— Создание благоприятной микрофлоры, которая препятствует размножению патогенных бактерий.

— Постоянное использование — залог отбеливания зубов.

ЕЖЕДНЕВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАНО БАМБУКОВЫХ ЗУБНЫХ ЩЕТОК — ЗАЛОГ ЗДОРОВЫХ КРАСИВЫХ ЗУБОВ!

ВНИМАНИЕ! Мнение стоматолога:

» Ежегодно различные производители выпускают всевозможные новинки по уходу за полостью рта. Некоторые покупатели стараются попробовать все новинки на себе, другие же предпочитают пользоваться обычными классическими зубными щетками. Но все мы прекрасно понимаем, что в древние времена зубная щетка не существовала.

Некоторые древние племена жевали определенные виды трав с целью очищения зубов, другие же использовали для этих целей кофейные зерна. И только в Китае существовало средство, которое напоминало современную зубную щетку. Это была палочка из бамбука — древний прообраз современной зубной щетки.

Первая китайская зубная щетка представляла собой бамбуковую палочку с расщепленным кончиком. Такое средство для чистки зубов очень долго использовали жители Китая.

С развитием современных технологий бамбуковая палочка претерпела некоторые изменения. В какое то время даже стали использовать щетину вепря для того, чтобы создать подобие современной чистящей головки.

Но как бы не менялась зубная щетка с течение времени, для ее изготовления всегда использовался исключительно бамбук, и дело здесь не в том, что бамбук являлся доступным и недорогим материалом, а в том, что благодаря особенному составу бамбука, бактерии в нем размножались не так быстро, как в древесинах других деревьев. Но существовала проблема, древние бамбуковые щетки достаточно быстро теряли свою способность к очищению поверхности зубов и их приходилось часто менять. И вот наконец то в 1937 году был произведен аналог современной зубной щетки.

Исходя из исторических данных, можно сделать вывод о том, что механическая чистка зубов была доступна только жителям Китая, остальные нации и народы использовали для чистки зубов разнообразные смолы и порошкообразные вещества.

На сегодняшнее время бамбук так и не отошел на задний план и продолжает очень активно использоваться в современном производстве зубных щеток.

Самым последним изобретением является бамбуковая зубная нанощетка, которая даже НЕ ТРЕБУЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗУБНОЙ ПАСТЫ! Для того, чтобы почистить зубы бамбуковой щеткой ее необходимо просто намочить.

При этом бамбуковая щетка оздоравливает полость рта, уменьшает воспалительные процессы и снижает кровоточивость десен, предотвращает развитие пародонтоза, благотворно влияя на состояние десен.

Данные нанощетки представляют собой бамбуковую зубную щетку со щетинистым слоем, изготовленным из волокна бамбука. Дополнительно на бамбуковые щетинки наносятся специальные смолы, обладающие антибактериальным эффектом.

Эти зубные щетки отличаются тонкой щетиной, что способствует предотвращению повреждения эмали и десен. Также при применении бамбуковых нанощеток происходит щадящий массаж десен.

Бамбуковые зубные щетки можно использовать даже при любой стадии пародантоза.

Благодаря тонкой щетине нанощетка отлично справляется с зубным налетом, проникая в труднодоступные места.

За счет того, что бамбуковую зубную щетку можно использовать без зубной пасты, она превосходно подходит для маленьких детей и людей с аллергическими реакциями.

Наночастицы золота уменьшают воспалительные процессы, улучшают регенерацию. Благодаря особенному составу и строению щетинок бамбуковая зубная щетка очищает зубы от налета по всей поверхности зубов и идеально подходит для людей с проблемами десен.

Бамбуковая зубная щетка отлично справляется с твердым зубным камнем, ее также можно применять и для массажа десен.

Все вышеперечисленные вещества, которые содержаться в волокнах бамбуковой нанощетки не являются напылением, а вносятся в процессе производства бамбукового волокна. Благодаря чему бамбуковая зубная щетка не теряет своих свойств на протяжении всего времени ее использования.

На сегодняшний момент времени бамбуковые нанощетки не имеют аналогов. У них нет противопоказаний и они могут использоваться для чистки зубов в любом возрасте.»

Читайте также:
Электроодонтодиагностика (ЭОД) в стоматологии: показатели электроодонтометрии

PsyAndNeuro.ru

Карбамазепин (Carbamazepinum)

Торговые названия в России

Карбамазепин, Финлепсин, Тегретол, Зептол

Таблетки: 200 мг

Фармакологическая группа

Номенклатура NBN

Блокатор потенциалозависимых натриевого и кальциевого каналов [2].

Показания

Минздрав России

  • E23.2 Несахарный диабет
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F30 Маниакальный эпизод
  • F31 Биполярное аффективное расстройство
  • G35 Рассеянный склероз
  • G40 Эпилепсия
  • G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
  • G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
  • G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
  • G50.0 Невралгия тройничного нерва
  • G52.1 Поражения языкоглоточного нерва
  • G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
  • R35 Полиурия
  • R52.9 Боль неуточненная
  • R63.1 Полидипсия

Рекомендации FDA

  • Парциальные судороги с комплексной симптоматологией
  • Генерализованные тонико-клонические судороги (grand mal)
  • Судороги смешанного типа
  • Боль при невралгии тройничного нерва
  • Острый эпизод мании / смешанная мания

Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

  • Генерализованные тонико-клонические и парциальные судороги
  • Боль при невралгии тройничного нерва
  • Профилактика маниакально-депрессивного психоза у пациентов, не отвечающих на лечение литием

Целевые симптомы

Нестабильное настроение, в особенности мания

Механизм действия и фармакокинетика

  • Начальная доза: период полувыведения 26-65 часов
  • Повторные дозы: период полувыведения 12-17 часов
  • Период полувыведения активных метаболитов около 34 часов
  • Прием пищи не влияет на усвоение

Схема лечения

Дозировка и подбор дозы

  • 400-1200 мг/день
  • Дети до 6 лет: 10-20 мг/кг в день

Биполярное расстройство, судороги (взрослые, дети старше 13): начинать с 200 мг дважды в день; каждую неделю повышать на 200 мг/день в несколько приемов; максимум для взрослых 1200 мг/день; максимум для детей 13-15 лет – 1000 мг/день; некоторым пациентам может потребоваться доза до 1600 мг/день.

Боль при невралгии тройничного нерва: начинать с 100 мг дважды в день; каждую неделю повышать на 200 мг/день в несколько приемов.

  • Лучше принимать с едой
  • Медленное наращивание дозы отдаляет наступление лечебного эффекта, но зато повышает толерантность к седативному побочному действию
  • Если принимаются другие седативные препараты, поднимать дозу нужно медленно
  • Со временем, после нескольких недель лечения, требуется корректировка дозы

Как быстро действует

Ответ на острую манию может наступить в течение нескольких недель.

Для стабилизации настроения может потребоваться несколько месяцев.

Судороги должны прекратиться через 2 недели.

Ожидаемый результат

Для предотвращения мании или судорог лечение можно продолжать неопределенно долго.

Если не работает

(при биполярном расстройстве)

Перейти на другой препарат или добавить другой препарат;

Уточнить, нет ли коморбидного состояния

Как прекратить прием

Снижать дозу постепенно. Резкое прекращение приема повышает риск рецидива биполярного расстройства. При эпилепсии резкое прекращение может спровоцировать судороги [1].

Лечебные комбинации

  • Литий
  • Вальпроевая кислота
  • Атипичные антипсихотики
  • Ламотриджин
  • Антидепрессанты (с осторожностью, т. к. есть риск дестабилизации настроения) [1].

Предостережения и противопоказания

  • Нужно следить за появлением кровотечений, синяков, язв во рту, инфекций, повышенной температуры. Прием карбамазепина в 5-8 раз повышает риск апластической анемии и агранулоцитоза.
  • Осторожно использовать вместе с ИМАО.
  • Может вызвать обострение закрытоугольной глаукомы.
  • Снижает эффективность гормональных контрацептивов.
  • Может потребоваться ограничение потребления жидкости, из-за риска нарушения выработки антидиуретического гормона.
  • Нельзя использовать, если у пациента были случаи подавления функции костного мозга.
  • Нельзя использовать, если у пациента аллергия на любые трициклические соединения.

Невралгия тройничного нерва

Злравствуйте! Несколько дней назад у женщины 67 лет стало стрелять ухо. Лор направил к неврологу, т. к отит исключил. Невролог поставил диагноз невралгия тройничного нерва. Из назначений финлепсин. Никаких исследований не назначалось. Приём препарата облегчения не приносит, зато появилась одышка. У пациента гипертония, постоянно принимает лористу-h. Может быть связана одышка с приёмом финлепсина? Можно его чем-то заменить? Хотим прийти мрт головного мозга (исследование на нейроваскулярный конфликт). Поможет оно понять причину болей и выбрать правильное лечение? Приём обезболивающих (найз, анальгин, но-шпа) не помогает. Что ещё можно сделать?

Читайте также:
Зубная щетка ROCS (Рокс): обзор, преимущества, отзывы, цена

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Евгения, здравствуйте! Боли полностью не проходит, возникают стреляющие боли в ухо и горло, которые длятся по 2-4 минуты, потом они переходят в ноющую боль на 30 мин – 2 часа. Потом опять стреляет. Каких-то конкретных провоцирующих факторов нет. Уже неделю такая история. Перестала пить финлепсин, т. к от него плохо себя чувствует, одышка прошла. Может, это просто совпадение, но без финлепсина дышать легче. Пока пила по 100 мг. побочек не было, но и облегчения боли не было. После увеличения дозы до 200 мг. боль стала меньше, но появилась одышка. Вчера пила кеторол, чтобы снять боль. Прошли МРТ. Вот описание:
Предпонтинная цистерна не сужена.
При прицельном исследовании ствола к заднему контуру правого преддверно-улиткового нерва, на расстоянии 3.5 мм от точки выхода из ствола, тесно прилежит сосудистая структура, диаметром до 0.11 см, без диформации и дислокации нерва.
Признаков прилежания сосудистых структур к правому/левому тройничному, лицевым, преддверно-улитковому нерву слева не определяется.
Клиновидная пазуха развита правильно, её пневматизация сохранена.
Отмечаются инфильтративные изменения клеток сосцевидных отростков, больше выраженные слева.

Если прокомментируете результат исследования, будем благодарны.

Добрый день. Финлепсин это Карбамазепин, не самый легкий препарат, и его не рекомендуют при патологии сердца, при той же гипертонии.
Да МРТ с прицелом на нейроваскулярный конфликт нужно пройти будет, если проблем в головном мозге то покажет, если проблема не там то соответственно там будет чисто. Проблема может быть на периферическом уровне (чаще всего так и есть).
Нужно обязательно сдать кровь на герпес 1 и 2 типа иммуноглобулины класса M и G, часто герпес вызывает проблемы с тройничным нервом. Высыпаний, шелушений на лице не было, слух не нарушился, асимметрии лица не замечали?
Лучше использовать габапентин – он легче переносится – Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 – утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни – утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Одновременно начните приём амитриптиллин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. – 2-3 месяца, препарат по рецепту. Так же местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день. Из физиопроцедур ультрафонофорез нурофен гелем.
Как будет результат на герпес готов при его наличии в повышенном количестве решится вопрос о назначении ацикловира. Чтобы эффективно лечить для начала причину выяснить нужно.

Яна, здравствуйте! Прошли МРТ. Вот описание:
Предпонтинная цистерна не сужена.

При прицельном исследовании ствола к заднему контуру правого преддверно-улиткового нерва, на расстоянии 3.5 мм от точки выхода из ствола, тесно прилежит сосудистая структура, диаметром до 0.11 см, без диформации и дислокации нерва.

Признаков прилежания сосудистых структур к правому/левому тройничному, лицевым, преддверно-улитковому нерву слева не определяется.

Клиновидная пазуха развита правильно, её пневматизация сохранена.

Читайте также:
Нистатиновая мазь: показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Отмечаются инфильтративные изменения клеток сосцевидных отростков, больше выраженные слева.

Если прокомментируете результат исследования, будем благодарны.
Герпес ранее беспокоил, в последнее время высыпаний не было. Асимметрия лица всегда имелась, у нас в семье у многих она есть, не придавали этому значения.

Финлепсин ретард, 50 шт., 200 мг, таблетки пролонгированного действия

Финлепсин ретард: инструкция по применению

Состав

Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
активное вещество:
карбамазепин 200 мг
400 мг
вспомогательные вещества: Eudragit ® RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер (1:2:0,1) — 11/22 мг; триацетин — 2,2/4,4 мг; тальк — 15,6/31,2 мг; Eudragit ® L30D-55 (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер) — 35/70 мг; МКЦ — 21,8/43,6 мг; кросповидон — 12,4/24,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,33/2,66 мг; магния стеарат — 0,67/1,34 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки пролонгированного действия 200 мг: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, округлые плоские таблетки со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности.

Таблетки пролонгированного действия 400 мг: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, округлые плоские таблетки со скошенными краями, с крестообразными линиями разлома на обеих сторонах и 4-мя зарубками на боковой поверхности.

Фармакодинамика

Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также антидепрессивное, антипсихотическое и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим действием у больных с невралгией. Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na + -зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог ЦНС и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость К + , модулирует потенциалзависимые Са 2+ -каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция – медленная, но полная (прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания). После однократного приема таблетки максимальная концентрация достигается через 32 ч. Среднее значение максимальной концентрации неизмененного активного вещества после однократного приема 400 мг карбамазепина, составляет около 2,5 мкг/мл. Равновесные концентрации препарата в плазме достигаются через 1-2 недели (скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукция ферментных систем печени, гетероиндукция другими, одновременно применяемыми, лекарственными средствами), а также от состояния пациента, дозы препарата и длительности лечения. Наблюдаются существенные индивидуальные различия значений равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне: у большинства больных эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17-50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепин-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) составляют около 30% от концентрации карбамазепина. Связь с белками плазмы у детей – 55-59%, у взрослых – 70-80%. Кажущийся объем распределения – 0.8-1.9 л/кг. В спинномозговой жидкости и слюне создаются концентрации, пропорциональные количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Проникает через плацентарный барьер. Концентрация в грудном молоке составляет 25-60% от таковой в плазме.

Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием основных метаболитов: активного карбамазепин-10,11-эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является цитохром Р450 (CYP3А4). В результате этих метаболических реакций образуется также метаболит 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан, обладающий слабой фармакологической активностью. Карбамазепин может индуцировать собственный метаболизм.

Период полувыведения после приема внутрь разовой дозы составляет 60-100 ч (в среднем около 70 ч), при продолжительном приеме период полувыведения уменьшается за счет аутоиндукции ферментных систем печени. После однократного приема карбамазепина внутрь 72% принятой дозы выводится с мочой и 28% с калом; при этом около 2% принятой дозы выводится с мочой в виде неизмененного карбамазепина, около 1% – в виде 10,11-эпоксидного метаболита.

Читайте также:
Электрическая зубная щетка для детей: как выбрать, правила использования

Данных, свидетельствующих о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста, нет.

Показания

– Эпилепсия: первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично- генерализованные припадки;

– невралгия тройничного нерва;

– идиопатическая глоссофарингеальная невралгия;

– боли при поражениях периферических нервов при сахарном диабете, боли при диабетической нейропатии;

– эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, приступообразные нарушения речи и движений (пароксизмальная дизартрия и атаксия), пароксизмальные парестезии и приступы боли;

– синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);

– психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения лимбической системы).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к карбамазепину и другим компонентам препарата, а также к трициклическим антидепрессантам;

– нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения);

– острая перемежающаяся порфирия (в том числе в анамнезе);

– одновременное назначение препаратов лития и ингибиторов МАО.

С осторожностью

– Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

– гипонатриемия разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников);

– недостаточность функции печени и почек;

– активный алкоголизм (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина);

– угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема лекарств (в анамнезе);

– гиперплазия предстательной железы;

– повышение внутриглазного давления;

– в комбинации с седативно-снотворными средствами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам репродуктивного возраста Финлепсин® ретард по возможности назначается в виде монотерапии, в минимально эффективной дозе, так как частота врожденных аномалий новорожденных от матерей, принимавших комбинированное противоэпилептическое лечение, выше, чем при монотерапии.

При наступлении беременности необходимо сопоставить ожидаемую пользу терапии и возможные осложнения, особенно в первом триместре беременности. Известно, что дети матерей, страдающих эпилепсией, предрасположены к нарушениям внутриутробного развития, включая пороки развития. Финлепсин® ретард способен повышать риск возникновения этих нарушений. Имеются единичные сообщения о случаях врожденных заболеваний и пороков развития, включая незаращение дужек позвонков (spina bifida).

Противоэпилептические средства усиливают дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей, поэтому до наступления планируемой беременности и во время беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты. С целью профилактики геморрагических осложнений у новорожденных, женщинам в последние недели беременности, а также новорожденным рекомендуется назначать витамин К1.

Карбамазепин проникает в грудное молоко, поэтому следует сопоставить пользу и возможные нежелательные последствия грудного вскармливания в условиях продолжающейся терапии. При продолжении грудного вскармливания на фоне приема препарата следует установить наблюдение за ребенком в связи с возможностью развития побочных реакций (например, выраженной сонливости, аллергических кожных реакций).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства применения таблетку (а также ее половину или четверть) можно предварительно растворить в воде или соке, т.к. свойство пролонгированного высвобождения действующего вещества после растворения таблетки в жидкости сохраняется. Диапазон применяемых доз составляет 400–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в день.

Максимальная суточная доза не должна превышать 1600 мг.

В тех случаях, когда это возможно, Финлепсин ® ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение препарата Финлепсин ® ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют. Если больной забыл своевременно принять очередную дозу препарата, следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение стало замеченным, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.

Взрослые. Начальная доза — 200–400 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза — 800–1200 мг/сут, которые распределяют на 1–2 приема в сутки.

Читайте также:
Мирамистин при беременности: как применять при заболевания горла, носа, рта и половых органов

Дети. Начальная доза для детей от 6 до 15 лет — 200 мг/сут, затем дозу постепенно повышают на 100 мг/сут до достижения оптимального эффекта. Поддерживающие дозы для детей 6–10 лет — 400–600 мг/сут (в 2 приема); для детей 11–15 лет — 600–1000 мг/сут (в 2 приема).

Рекомендуется следующая схема дозирования:

Возрастные категории Начальная доза Поддерживающая доза
Взрослые по 200–300 мг вечером по 200–600 мг утром
по 400–600 мг вечером
Дети от 6 до 10 лет по 200 мг вечером по 200 мг утром
по 200–400 мг вечером
Дети от 11 до 15 лет по 200 мг вечером по 200–400 мг утром
по 400–600 мг вечером

Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на лечение. Решение о переводе больного на Финлепсин ® ретард, длительности его применения и отмене лечения принимается врачом индивидуально. Возможность снижения дозы препарата или прекращения лечения рассматривается по прошествии 2–3-летнего периода полного отсутствия припадков.

Лечение прекращают, постепенно снижая дозу препарата в течение 1–2 лет, под контролем ЭЭГ. У детей при снижении суточной дозы препарата следует учитывать увеличение массы тела с возрастом.

Невралгия тройничного нерва, идиопатическая глоссофарингеальная невралгия

Начальная доза составляет 200–400 мг/сут, которые распределяют на 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400–800 мг/сут. После этого у определенной части больных лечение можно продолжать более низкой поддерживающей дозой 400 мг.

Больным пожилого возраста и больным, чувствительным к карабамазепину, Финлепсин ® ретард назначают в начальной дозе, составляющей 200 мг 1 раз в сутки.

Боли при диабетической нейропатии

Средняя суточная доза — 200 мг утром и 400 мг вечером. В исключительных случаях Финлепсин ® ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза в сутки.

Лечение алкогольной абстиненции в условиях стационара

Средняя суточная доза — 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг/сут, которые распределяют на 2 приема.

При необходимости Финлепсин ® ретард можно комбинировать с другими веществами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции, кроме седативно-снотворных средств.

В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови.

В связи с возможным развитием побочных действий со стороны центральной и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе

Средняя суточная доза — 200–400 мг 2 раза в сутки.

Лечение и профилактика психозов

Начальная и поддерживающая дозы, как правило, одинаковы — 200–400 мг/сут. При необходимости дозу можно повышать до 400 мг 2 раза в сутки.

Побочные действия

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто – 10% и более, часто – 1-10%, иногда – 0,1-1%, редко – 0,01-0,1%, очень редко – менее 0,01%.

Развитие побочных реакций со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентрации карбамазепина в плазме крови.

Со стороны ЦНС: часто – головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации; иногда – аномальные непроизвольные движения (например, тремор, “порхающий” тремор – asterixis, дистония, тики); нистагм; редко – галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение, дезориентация, активация психоза, орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия или невнятная речь), хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза. Роль препарата в развитии злокачественного нейролептического синдрома, особенно в сочетании совместно с нейролептиками, остается невыясненной.

Аллергические реакции: часто – крапивница; иногда – эритродермия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. узловатая эритема, как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка), асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония. При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено, редкие – волчаночноподобный синдром, зуд кожи, многоформная экссудативная эритема (в т.ч.синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность.

Читайте также:
Revyline (Ревилайн): проточный ирригатор, термо капы, чистящее средство

Со стороны органов кроветворения: часто – лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; редко – лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, метал областная анемия, острая “перемежающаяся” порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, спленомегалия.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, сухость во рту повышение активности гамма- глутамилтрансферазы (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения, повышение активности щелочной фосфатазы; иногда – повышение активности “печеночных” трансаминаз, диарея или запор, абдоминальные боли; редко – глоссит, гингивит, стоматит, панкреатит, гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) типа, желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение артериального давления, брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто – отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями); редко – повышение концентрации пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией); снижение концентрации L-тироксина и повышение концентрации тиреотропного гормона (обычно не сопровождается клиническими проявлениями); нарушения кальциевофосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Са 2+ и 25-ОН-холекальциферола в плазме крови): остеомаляция, гиперхолестеринемия (включая холестерин липопротеинов высокой плотности), гипертриглицеридемия и увеличение лимфатических узлов, гирсутизм.

Со стороны мочеполовой системы: редко – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, снижение потенции.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, миалгия или судороги.

Со стороны органов чувств: редко – нарушения вкусовых ощущений, повышение внутриглазного давления; помутнение хрусталика, конъюнктивит; нарушения слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.

Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция.

Воспаление тройничного (лицевого) нерва

Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.

Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.

Что такое лицевой нерв?

Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.

У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.

Читайте также:
Пенталгин от зубной боли: помогает ли, через сколько действует обезболивающее

Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

Причины воспаления тройничного нерва на лице

Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

  • Травмы височно-нижнечелюстного сустава
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
  • Аномалии развития черепа
  • Травмы черепа – родовая, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
  • Полиомиелит
  • Туберкулез легких
  • Отит
  • Синусит
  • Хронический кариес
  • Воспаление после удаления или лечения зубов
  • Гипертония
  • ВИЧ и СПИД
  • Отравление
  • Воспаление среднего уха
  • Сильное переохлаждение головы
  • Изменение гормонального фона у женщин
  • Воспаление десны
  • Синдром Рамзи Ханта
  • Инсульт
  • Паралич Белла

Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

Симптомы воспаления тройничного нерва

К главным симптомам невралгии лицевого нерва специалисты относят кратковременную, но острую и интенсивную боль в разных отделах головы. Стреляющие приступы распространяются по всей поверхности лица – губам, глазам, носу, верхней и нижней челюсти, деснам и языку.

Также пациенты сообщают о следующих симптомах:

  • Привкус металла в ротовой полости
  • Мышечная слабость
  • За 2-3 дня до поражения мимики возникает боль за внешним ухом, распространяющиеся на лицо, затылочную часть и глаза
  • Асимметрия лица
  • Невозможность закрыть глаз с больной стороны
  • Опущенный уголок рта
  • Сухость во рту
  • Неразборчивая речь
  • Сходящее косоглазие
  • Неконтролируемое слезоотделение
  • Нарушение работы вкусовых рецепторов
  • Усиленное слюнотечение
  • Спазмы лицевых мышц
  • Повышенная или пониженная чувствительность лица
  • Повышение температуры

Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.

Диагностика воспаления тройничного нерва

В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.

Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.

Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.

Лечение при воспалении лицевого нерва

Медикаментозное лечение

Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей. Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.

В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.

Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.

Хирургическое лечение

Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.

Читайте также:
Адгезор (Adhesor Fine, Carbofine): состав, инструкция по применению, аналоги

Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

Массаж

Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.

Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.

Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.

Физиотерапия

Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.

Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:

  • Ультразвук
  • Лазерное облучение крови
  • Электрофорез лекарств
  • Микроволновая терапия
  • Воздействие электричеством ультравысокой частоты
  • Озокеритолечение
  • Миоэлектростимуляция
  • Дарсонвализация

Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:

  • Маски из глины или парафина
  • Иглоукалывание
  • Рефлексотерапия
  • Уколы для устранения мышечных нарушений
  • Лечебные ванные
  • Тейпирование – натяжение лица при помощи лейкопластырей
  • Иммуносорбация – очистка крови от антигенов и антител
  • Биоуправление – тренировка мышц лица

Гимнастика для лица

Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.

Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».

Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

  1. Закрыть глаза
  2. Поднять брови вверх
  3. Нахмуриться
  4. Прищуриться
  5. Улыбнуться с закрытым ртом
  6. Улыбнуться с открытым ртом
  7. Надуть щеки
  8. Втянуть их обратно
  9. Посвистеть
  10. Расширить ноздри
  11. Свернуть губы трубочкой
  12. Поднять верхнюю губу и вернуться в исходное положение
  13. Опустить нижнюю губу и вернуться в исходное положение
  14. Набрать в рот воды
  15. Прополоскать ротовую полость
  16. Закрыть рот
  17. Водить кончиком языка по деснам
  18. Двигать языком вправо и влево

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:

  • Избегать сквозняка и переохлаждения
  • Держать голову в тепле в холодное время года
  • Следить за давлением
  • Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний
  • Проходить плановый осмотр у онколога
  • Избегать травм черепа и головы

Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».

Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.

Лечение невропатических болевых синдромов в практике врача-невролога

Н.В. ТАРАРОЩЕНКО, заведующий неврологическим отделением Центральной городской больницы № 14 г. Донецка

Читайте также:
Имудон: инструкция по применению, состав, противопоказания, цена, отзывы, аналоги,

Пациенты с разнообразными вариантами боли встречаются в нашей практике ежедневно. Как важно для врача после осмотра пациента четко определиться с генезом болевых ощущений, ведь от этого подчас зависит выбор правильного и адекватного лечения.

Врач-невролог, как никто другой, должен хорошо знать, что такое боль и какие ее типы существуют.

Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.

Все болевые ощущения подразделяются на две большие разновидности: ноцицептивная (или соматогенная) и невропатическая (или неврогенная).

Ноцицептивная (соматогенная) – это боль, обусловленная воздействием какого-либо фактора (механическая травма, ожог, воспаление и т.д.) на периферические болевые рецепторы при интактности всех отделов нервной системы.

Невропатическая (неврогенная) – это боль, возникающая при органическом поражении или нарушении функции различных отделов нервной системы, как периферической, так и центральной, на любом уровне, начиная от периферических нервов и заканчивая корой больших полушарий.

Ноцицептивные боли чаще бывают острыми, а невропатические – хроническими.

В определенных случаях имеет место сочетание ноцицептивного и невропатического компонентов боли (при компрессионных радикулопатиях).

Самыми частыми ситуациями, при которых встречается невропатическая боль, являются:

Примеры невропатической боли:

Частота невропатической боли:

Среди всех пациентов с невропатической болью около 50 % составляют больные с диабетической полиневропатией. К сожалению, нередко боли у этих пациентов трактуются как сосудистые или вертеброгенные, что приводит к неадекватным терапевтическим мероприятиям.

Особенностью невропатической боли является ассоциированность со специфическими чувствительными расстройствами:

Аллодиния – появление боли в ответ на стимул, который в нормальных условиях не вызывает боли. В таких случаях больные испытывают сильные боли при малейшем прикосновении, иногда даже при дуновении ветра. Различают температурную и механическую аллодинию. Механическая аллодиния подразделяется на статическую, которая появляется при давлении на фиксированную точку кожного покрова, и динамическую, возникающую при движущихся стимулах, например при легком раздражении кожи кисточкой или пальцем.

При гиперальгезии чувствительность к болевому стимулу оказывается значительно выше, чем ожидается в норме.

При гиперпатии субъективный ответ как на болевой, так и неболевой стимул является чрезмерным и часто сохраняется в течение долгого времени уже после прекращения раздражения.

Невралгии (тригеминальная, постгерпетическая) являются типичным примером невропатической боли.

Спонтанная боль возникает при очевидном отсутствии какого-либо внешнего воздействия; как правило, носит жгучий, колющий характер.

Парестезии – ощущения щекотания, безболезненного покалывания или другие подобные.

Дизестезии – состояния, при которых ощущения, вызываемые парестезиями, причиняют боль.

Невропатическая боль возникает в результате нарушенного взаимодействия ноцицептивных и антиноцицептивных систем вследствие их поражения или нарушения функций на различных уровнях нервной системы. Наиболее изучена роль периферических нервов, корешков, заднего рога спинного мозга, нейротрансмиттеров боли, глутаматных рецепторов, натриевых и кальциевых каналов.

Возможные механизмы боли включают спонтанную эктопическую активность поврежденных аксонов, сенситизацию болевых рецепторов, патологические взаимодействия периферических сенсорных волокон, гиперчувствительность к катехоламинам.

Центральная сенситизация группы нейронов спинного мозга является результатом нейрональной пластичности, активированной первичной афферентной стимуляцией. Этот процесс считается решающим в формировании синдрома невропатической боли и приводит к развитию аллодинии и гиперпатии.

Вольтажзависимые кальциевые N-каналы расположены в поверхностной пластинке заднего рога спинного мозга и участвуют в формировании невропатической боли. Полагают, что субъединица α2δ, входящая в состав всех вольтажзависимых кальциевых каналов, является мишенью для антиаллодинического действия габапентина.

Методы лечения невропатической боли можно разделить на две большие группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы, усиливающие активность антиноцицептивных систем:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: