Мезиальный прикус: симптомы, лечение, фото детей и взрослых до и после терапии

Мезиальный прикус — как исправить?

Мезиальный прикус можно отнести к разряду самых сложных зубочелюстных искривлений. И самых малопривлекательных. На протяжении столетий людей с громоздкой нижней челюстью, характерной для данной аномалии, старались обходить стороной и считали слабоумными. Однако среди обладателей прогении — еще одно название мезиального прикуса — были и такие знаменитости, как император Карл V и великий композитор Рихард Вагнер, которых вряд ли можно назвать дураками. Тем не менее, даже в наше время не просто жить с такой специфической внешностью. О том, как исправить неправильную окклюзию и чем грозит ее наличие, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Что представляет собой мезиальный прикус?
  • Причины развития мезиального прикуса
  • Мезиальный прикус у ребенка
  • Исправление мезиального прикуса у взрослых
  • Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?
  • Сроки лечения
  • Ретенционный период
  • Если не лечить мезиальный прикус

Что представляет собой мезиальный прикус?

Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Причины развития мезиального прикуса

На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.

Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.

Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.

Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.

На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.

Короткая уздечка языка и небная расщелина.

Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Мезиальный прикус у ребенка

Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. В дошкольном возрасте эффективна и ежедневная миогимнастика в виде следующих упражнений:

  • Кончиком языка оказывать давление на верхние передние зубы с внутренней стороны до появления усталости в мышцах (около 3–5 минут).
  • Удерживать нижнюю губу, зажав ее верхними зубами, затем отпустить.
  • Открывать, затем медленно закрывать рот со смещением нижней челюсти назад и установлением передних зубов в краевом смыкании. Время удержания — от 4 до 8 секунд.

Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.

Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. Хирургическое вмешательство нельзя проводить детям до 18 лет, а также пациентам, у которых выявлены: сахарный диабет, болезни крови, онкология, тяжелые инфекции (например ВИЧ, туберкулез), заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, щитовидной железы, плохая санация ротовой полости, любые инфекции.

Подготовка к операции включает обследование пациента для выявления сопутствующих патологий, а также компьютерное моделирование правильной формы лица.

При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Во время остеотомии (искусственный перелом костей) фрагменты костей соединяются пластинами из титана, пока не вырастет костная ткань. Одновременно происходит смещение мягких тканей лица и дна полости рта. Послеоперационные мероприятия включают: наложение шины на щеки и подбородок, курс антибактериальной терапии для снижения риска возможных осложнений и инфицирования. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре.

Читайте также:
Аппарат Френкеля: конструкция и применение регулятора 1, 2, 3 и 4 типа

После хирургического исправления могут быть такие явления, как:

  • онемение в местах вмешательства;
  • заложенность носа;
  • тошнота, иногда рвота;
  • отеки и синяки в районе губ и щек;
  • боль при движениях челюсти;
  • невнятная речь.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим. А именно, обязательно придерживаться диеты (только пюреобразная и мягкая пища) и ежедневно обрабатывать ротовую полость антисептиками. Швы и шины снимают через 2 недели, а пластины —спустя 4 месяца.

Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?

Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов, специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном — четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.

Сроки лечения

Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.

Ретенционный период

Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.

Если не лечить мезиальный прикус

Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания.

Помимо асимметричного “сердитого” лица и заднего “постурального” типа осанки люди не могут даже нормально питаться. Ведь из-за патологии зубов у человека возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, в результате этого плохо пережеванная пища раздражает слизистую пищевода и желудка. Отсюда нарушения работы желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвы, плохое усваивание витаминов и других полезных веществ). Также сильно страдает височно-нижнечелюстной сустав, который не справляется с увеличенной нагрузкой. Как следствие, возникают травмы, вывихи, ограничение подвижности в боковых направлениях, появляется хруст и беспокоят боли в нижней челюсти, ушах и шее. Одно из распространенных и неприятных последствий мезиального прикуса —дефекты речи.

Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии. При данной патологии зубочелюстной системы особенно часто отмечаются такие негативные явления, как низкая самооценка, неуверенность, замкнутость, коммуникативные проблемы, повышенная тревожность и т.д. Помимо всего прочего, если пациент решится на протезирование из-за потери зубов, то и здесь будут проблемы: деформация челюсти и неправильное расположение зубов осложняют протезирование и дентальную имплантацию, а порой и делают их проведение невозможным.

Исправление мезиального прикуса

  • Примеры работ
  • Отзывы

Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.

Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.

Обратное резцовое перекрытие

Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке

Как определить мезиальный прикус?

  1. По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
  2. По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.

Вогнутый профиль при мезиальном прикусе

Нарушение осанки при мезиальном прикусе

Виды мезиального прикуса

По форме:

  1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
  2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.

Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.

По причинам возникновения:

  1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
  2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
  3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
  4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.

Причины появления мезиального прикуса

На ранних этапах развития:

  • Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
  • Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
  • Неправильное грудное вскармливание.
  • Макроглоссия — увеличенный размер языка.
  • Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
  • Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
  • Короткая уздечка языка.

В период молочных и постоянных зубов:

  • Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
  • Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
  • Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
  • Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.

Последствия мезиального прикуса

В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.

Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.

Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.

Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.

Диагностика

Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:

  1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
  2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
  3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
  4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.

Лечение

Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.

Лечение в молочной и сменном прикусе

При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:

  • вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
  • неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
  • вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.

Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.

При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.

Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.

Аппарат Френкеля 3-го типа

Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.

Частичная брекет-система при мезиальном прикусе”

Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы

При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.

Лечение в постоянном прикусе гнатической формы

Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.

Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»

В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.

Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.

На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.

Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.

Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг

Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус или по-другому мезиальная окклюзия – одна из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий.

Признаки мезиальной окклюзии

1. Признаки на уровне зубов:

– нижние передние зубы выступают кпереди , относительно верхних передних зубов (или имеют тенденцию таким образом выступать).

Нижние передние зубы выступают кпереди.

Такое соотношение зубных рядов может варьироваться от так называемого прямого смыкания (прямого прикуса), когда передние верхние и нижние зубы смыкаются буквально «стык в стык», до обратной дизокклюзии, когда нижние зубы довольно сильно «выпирают» по отношению к верхним, с образованием сагиттальной щели.

  1. Нижний зубной ряд удлинен из-за:
    • крупных нижних зубов (нижняя макродентия)
    • лишнего (сверхкомплектного) нижнего зуба
    • протрузии нижних зубов (например, из-за неправильной позиции языка)
  2. Верхний зубной ряд укорочен из-за:
    • его деформации (скученности зубов)
    • мелких верхних зубов (нижняя микродентия)
    • адентии (недостаточного количества) верхних зубов

– смыкание верхних и нижних боковых зубов по третьему классу:

  • соотношение челюстей по третьему классу
  • деформация нижнего зубного ряда – мезиальное смещение (смещение вперёд) нижних боковых зубов

2. Признаки на уровне челюстей:

– cоотношение челюстей на ТРГ (боковой телерентгенограмме) по третьему классу (нижняя челюсть определяется в более передней позиции по отношению к верхней).

  • Большая (длинная) нижняя челюсть
  • Нижняя челюсть спозиционирована кпереди (например, в результате ротации височных костей). Или же, как адаптация к осанке («балансир» при переднем постуральном типе осанки).

Часто такая передняя позиция нижней челюсти является вынужденной. Деформированные зубные ряды или особое взаиморасположение челюстей не позволяют верхним и нижним зубам нормально смыкаться. Становится просто неудобно (и потому невозможно) правильно их сомкнуть. Поэтому пациент вынужденно выдвигает нижнюю челюсть вперед. Особенно часто такое бывает у детей, когда нижние молочные клыки блокируют верхнюю челюсть. Тем самым, с одной стороны, блокируют её рост, а с другой стороны, клыки создают неудобства (условия) для вынужденного переднего положения нижней челюсти.

  • Недоразвитая (укороченная) верхняя челюсть
  • Расположенная кзади верхняя челюсть
  • Соотношение челюстей по III классу на телерентгенограмме.

    Нижние молочные клыки блокируют рост верхней челюсти.

    3. На уровне лица (лицевые признаки):

    Характерный профиль при мезиальном прикусе.

    • – увеличение высоты нижней трети лица.
    • – выступающая вперёд нижняя челюсть.
    • – снижение высоты средней зоны лица.
    • – «впуклая» (запавшая) верхняя губа

    4. На уровне осанки:

    – передний постуральный тип осанки

    Характерная осанка при мезиальном прикусе.
    Расположенная кпереди нижняя челюсть является
    неким «балансиром» в контексте общего построения осанки.

    • Общескелетные особенности (нарушения), нарушения осанки

    Диагностика мезиальной окклюзии

    Как видно из сказанного выше, у мезиальной окклюзии есть признаки. А есть причины. И эти понятия не стоит путать. Т.е. не стоит лечить признаки («третий класс смыкания» или «выступающую нижнюю челюсть»). Лечить нужно причину. До того, разумеется, её определив диагностически.

    Кроме того, причины мезиального прикуса, как видно из текста выше, можно условно разделить на зубные и скелетные. А скелетные причины можно разделить на челюстные и постуральные (связанные с оcанкой). И все эти причины могут меж собой различным образом сочетаться.

    В общем, для того, чтобы четко понимать, причину мезиального прикуса, в каждом конкретном случае, нужна диагностика. Только после анализа диагностических данных станет понятно, как и чем лечить мезиальную окклюзию у данного конкретного пациента.

    Основными видами диагностических исследований при мезиальном прикусе являются:

    • анализ боковой ТРГ (телерентгенограммы) . Он позволяет выявить челюстные факторы (размер и позиция челюстей) мезиальной окклюзии
    • анализ моделей челюстей (зубных рядов) . Он позволяет выявить «зубные» причины мезиального прикуса
    • Анализ боковой ТРГ.

      Анализ моделей челюстей.

      Лечение мезиальной окклюзии

      Главное в лечении мезиального прикуса – это соответствие причины возникновения мезиальной окклюзии и проводимой терапии. А причина определяется диагностически, ни в коем случае не «на глазок», не визуально. Поскольку внешние проявления (лицевые признаки) во всех случаях мезиального прикуса практически выглядят одинаково, но при этом причины могут быть разные (см.выше). А значит и лечение в разных случаях должно различаться.

      Если в излишне выпирающем вперед подбородке виновата верхняя челюсть, то не стоит удалять нижние зубы. Или не стоит делать операцию на челюсти нижней, её уменьшая. Необходимо, адекватно причине, развить верхнюю челюсть (если она недоразвита).

      Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). До активации.

      Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). После активации.

      Зубной ряд до развития.

      Результат развития верхней челюсти (в данном случае промежуткт между зубами возникли из-за мелких зубов).

      И (или) выдвинуть верхнюю челюсть вперёд (если она находится в задней позиции) с помощью лицевой маски.

      Бывает, что причиной мезиального прикуса является укороченный верхний зубной ряд. К примеру, в нём не хватает одного или нескольких зубов (адентия), или же просто имеется скученность верхних зубов (что является следствием укорочения верхнего зубного ряда). Тогда необходимо развить верхний зубной ряд. Получив при этом место для отсутствующих зубов или исправление той самой скученности зубов.

      Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид снизу.

      Динамика развития (удлинения) верхней челюсти с помощью несъемного аппарата.

      Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид сбоку.

      Динамика развития (удлинения) верхней челюсти и нормализации сагиттальных соотношений зубных рядов. Вид сбоку.

      А при нормализации длины верхнего зубного ряда нормализуется и смыкание фронтальных зубов (оно из обратного или прямого превращается в нормальное, устраняется сагиттальная щель).

      Если в укорочении длины верхнего зубного ряда виноват размер верхних зубов (он более мелкий, чем нужен для нормального смыкания с нижними зубами), то исправление мезиального прикуса в данном случае осуществляется при помощи стоматологического протезирования (увеличения размера верхних зубов). При этом верхний зубной ряд, так же, предварительно должен быть развит до нормального (индивидуально высчитанного) размера. А, образовавшиеся при этом, межзубные промежутки (из-за мелких по размеру зубов), должны быть закрыты ортопедическими конструкциями (коронками, винирами и пр.).

      Пример лечения с удалением нижних премоляров.

      Если причиной смыкания зубных рядов по третьему классу является нижний зубной ряд (он удлинён) – напрашивается адекватный ответ – уменьшить его длину.

      Сократить длину нижнего зубного ряда можно следующими способами:

      1. Переместить назад нижние зубы. Для того, чтобы было куда перемещать – обычно удаляют нижние зубы мудрости.
      2. Сделать сепарацию нижних зубов.
      3. Удалить нижние зубы (премоляры к примеру) и сократить длину нижнего зубного ряда за счёт закрытия промежутков от них.

      Ведь удаление нижних премоляров не приведёт к таким осложнениям, как при удалении премоляров верхних (см. «О лечении с удалением»). При условии формирования нормальных межзубных контактов в конце лечения, разумеется.

      Если в удлинении нижнего зубного ряда виновен лишний (сверхкомплектный) зуб – его удаляют, а промежуток от него закрывают при помощи брекетов (нижний зубной ряд укорачивается на один зуб).

      Когда в мезиальной окклюзии виновата, находящаяся в передней позиции, нижняя челюсть, действовать надо очень вдумчиво и аккуратно: не «задвигать» нижнюю челюсть кзади и не лечить мезиальную окклюзию, уповая лишь на «волшебство» брекетов и эластиков.

      Нижнюю челюсть задвигают кзади.

      Рекламный ролик. Лечение мезиальной окклюзии лишь с помощью брекетов и эластиков.

      «Орто-Артель» предупреждает! Будьте осторожны! Не путайте рекламу и реалии! Это опасно для здоровья!

      Такое незамысловатое, и очень упрощённое, лечение может привести к компрессии элементов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Со всеми вытекающими осложнениями (см. «Дисфункции ВНЧС»). Поэтому, опять надо искать причину (причину почему нижняя челюсть сдвинулась вперёд).

      Если причиной передней позиции нижней челюсти является блок на фронтальных зубах, то перво-наперво надо этот блок убрать.

      Если переднюю позицию нижней челюсти определяет внутренняя ротация височных костей (а именно в ямку височной кости «вставлена» суставная головка нижней челюсти), то здесь уже надо дать поработать остеопату. Поработать именно с черепом, приведя в порядок позицию височных костей.

      Хирургическое лечение мезиального прикуса

      Единственным показанием для лечения мезиальной окклюзии оперативным путём является нижняя макрогнатия. Т.е. когда в соотношении челюстей по третьему классу диагностически доказана вина большой по размеру нижней челюсти. И здесь, действительно, можно задуматься об операции. И то – только задуматься. Поскольку, наверняка в третьем классе межчелюстных взаимоотношений виновата не только нижняя челюсть. Наверняка, (и как правило) большой нижней челюсти сопутствует маленькая (недоразвитая) и (или) кзади расположенная челюсть верхняя. Тогда можно путём развития или переднего смещения верхней челюсти попытаться сократить «расхождение» челюстей по сагиттали. Идеально возможно и не получится, но как альтернатива операции, частенько получается хороший компромиссный результат лечения. Компромисс, устаивающий и пациента, и доктора. И потому, с хирургией торопиться не стоит.

      Хирургическая коррекция мезиального прикуса.

      Только если исчерпаны все средства и методы консервативного лечения (развитие и тракция верхней челюсти, нормализация позиции нижней челюсти), а расхождение по челюстям остается довольно внушительным и портит эстетику лица – тогда следует идти на операцию (уменьшить длину нижней челюсти).

      Но здесь крайне важно, чтобы подобный поворот событий был просчитан и согласован с пациентом еще на этапе диагностики.

      Ошибки в лечении мезиальной окклюзии

      Все ошибки совершаются из-за неправильного планирования лечения.

      Чаще всего это выражается в несоответствии уровня проведения лечения уровню причины мезиального прикуса. Например, виновата верхняя челюсть – оперируют нижнюю. Или виноваты челюсти (проблема скелетная), а решить проблему пытаются «на зубах» (только брекетами). Неправильное определение уровня проблемы случается при недостаточной по объему диагностике или неверной трактовке диагностических данных. Т.е. когда мезиальный прикус пытаются лечить лишь на основании внешних признаков (по сути «на глазок»). Не учитывая истинную причину.

      Попытка сдержать рост нижней челюсти с помощью пращи.

      Очень распространённой ошибкой в лечении мезиальной окклюзии у детей является попытка сдержать рост нижней челюсти с помощью специальной пращи.

      Многие пробуют, но ни у кого пока не получилось что-то «сдержать». Потому как, против природы не попрешь. Она (природа) всё равно своё возьмет. Сколько заложено генетически – столько и вырастет. А вот получить осложнения при применении такой пращи можно запросто.

      Мезиальный прикус. Лечение брекетами

      Брекет-система очень эффективный аппарат для расстановки зубов на челюсти. В этом деле никакой другой аппарат не может сравниться с брекетами. Но! Как видим из перечисленных выше причин мезиального прикуса, большинство из них имеет отнюдь не зубную природу. А скелетную (челюсти, осанка). И потому, лечить мезиальный прикус брекетами (только одними брекетами под ключ), в абсолютном большинстве случаев, малоэффективно.

      Как лечат мезиальный прикус в клинике «Орто-Артель»

      В нашей клинике все случаи мезиальной окклюзии лечатся продуманно и комплексно:

      • мы никогда не пренебрегаем диагностикой . В результате:
      • мы всегда знаем, что является причиной мезиальной окклюзии у каждого конкретного пациента .
      • зная причину (что лечить), мы всегда знаем, как это лечится и чем .
      • у нас огромный арсенал аппаратуры и множество методов лечения мезиального прикуса для взрослых . И каждому пациенту индивидуально подбирается, именно для него эффективные, аппарат и технология.
      • мы никогда не начинаем с брекетов (с уровня зубов) . Поскольку, чаще всего, мезиальный прикус имеет скелетную причину. Мы всегда прежде приводим в порядок осанку. А так же размеры и позиции челюстей. А зубами (с помощью тех же брекетов) мы, на завершающей стадии лечения, «закупориваем» полученный ортопедический эффект. В результате:
      • наши пациенты, в абсолютном большинстве случаев, лечатся (а точнее вылечиваются) без операций и удалений зубов. И не потому что мы очень добрые. Просто продуманность лечебных действий и комплексный подход в деле исправления любой аномалии прикуса позволяют нам, в большинстве случаев, найти разумный выход. Без деструктивных, а главное, непродуманных решений.
      • наши пациенты не имеют осложнений и рецидивов.

      Прогения. Что нельзя вылечить брекетами?

      В этой статье речь пойдет об аномалийном виде прикуса — мезиальном. Его иногда называют прогенией, чтобы подчеркнуть, что при этом виде патологии подбородок чрезмерно выступает вперед. Происхождение этого термина определяется греческим словом progenia (pro – вперед и genys – нижняя челюсть). Если Вы видите человека с очень волевым подбородком, то знайте это прогения. Несмотря на то, что это неправильный вид прикуса, нам чаще нравится, если нижняя часть лица незначительно выступает вперед. Еще раз подчеркну слово “НЕЗНАЧИТЕЛЬНО”. Так, артист Арнольд Шварценеггер, имея данную патологию строения лицевого скелета смог совершить головокружительную актерскую карьеру, которой позавидовали многие красавчики, имеющие правильный (ортогнатический) прикус.

      Но почему мы анонсировали, что не все могут вылечить брекеты. Мы и раньше касались этой темы, но сегодня еще раз подчеркнем! Если Вы обратились к ортодонту после 12 лет, то брекеты способны лишь перемещать зубы и менять наклон альвеолярных отростков. Если у человека нижняя челюсть имеет настолько большие размеры, что изменила пропорции лица, то этого не изменить. Подбородок и край нижней челюсти останутся без изменений до тех пор, пока Вы не прибегнете к хирургическому лечению. Как это звучит на врачебном языке?

      • Скелетная форма нарушения прикуса сопровождается нарушением размеров челюстных костей — это показания для ортогнатической хирургии;
      • Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса сопровождается неверным положением зубов. Такого рода проблемы могут корректироваться при помощи брекет системы.

      Диагностика мезиального прикуса

      Разберем на клиническом примере. Нижняя челюсть доминирует над верхней. Нижние резцы занимают позицию впереди верхних, хотя в норме должно быть наоборот.

      В ходе диагностики мы начинаем разбираться, это скелетная форма или зубоальвеолярная. Поэтому обязательно изучаем строение лица и узнаем мнение на этот счет у нашей пациентки. Так каждый пациент, обращающийся в стоматологию в Харькове, если хочет получить хороший результат лечения брекетами, должен задуматься что его не устраивает в строении улыбки. Ведь улыбка это не только ровные зубы, но и позиция зубов, строение и размеры челюстных костей.

      Наша позиция совпала с мнением девушки, подбородок и нижняя челюсть выдаются вперед, но этот симптом выражен незначительно. После изучения строения зубов и зубных рядов, строения мягких тканей полости рта и формы лица мы приступаем к анализу специального рентгеновского снимка, который называется ТРГ в боковой проекции.

      Именно ТРГ завершает диагностику. Что же показали расчеты? Мы были правы в том, что нижняя челюсть велика в размерах. Но, оказывается и верхняя челюсть также расположена в разрез со среднестатистическими показателями. Она занимает переднее положение, а верхние зубы чрезмерно отклонены вперед. Обе челюсти велики и такой случай можно квалифицировать как бипрогнатия. Но так как нижняя челюсть нарушает правила более грубо, то диагноз «мезиальный прикус» будет более верным. Надо сделать небольшое отступление и сказать, что в ортодонтии нет короткого описания диагноза. Ситуацию надо описывать подробно, поэтому диагноз описательный. Но что делать в этой ситуации нашей пациентке? Мы должны предложить план лечения. Вот тут начинается самое интересное. Не всегда план лечения радует пациента. Установить брекеты готовы многие. Но брекет система — лишь инструмент и следует решить, в каком направлении будут перемещаться зубы при помощи этого инструмента. Жизнь прожить не поле перейти. Кроме белого и черного есть другие оттенки. Вот и план лечения может быть: 1) Верным; 2) Чуть, чуть неверным; 3) Неверным до неприемлемого. В этом клиническом случае предлагаем следующее:

      Правильный план лечения. 1) Придать зубам в переднем сегменте зубного ряда необходимый, соответствующий норме угол наклона (инклинационный угол); 2) Провести оперативное вмешательство для нормализации положения челюстных костей. Мы рекомендуем такое лечение молодой девушке. Но понимаем, что при условии невыраженных проблем строения лицевого скелета пациентка не даст согласие на такой вариант. Плюс у нее нет возможности оплатить хирургическое лечение в 4-6 тысяч евро.

      Чуть, чуть неверный план лечения. Отклонить резцы нижней челюсти, пусть даже в несоответствующую норме позицию. Такое перемещение улучшит соотношение фронтальных зубов верхнего и нижнего зубного ряда и нормализует межрезцовый угол. Пациент в таком случае должен четко понимать, что план не идеальный и является компромиссным. Также он должен понимать, какой результат он получит в финале — это и лицевые и зубные признаки.

      План ортодонтического вмешательства неверный до неприемлемого. Здесь словосочетание “ортодонтическое вмешательство” будет точнее отражать суть вещей, чем “ортодонтическое лечение”. К такому вмешательству можно отнести, например, вариант “затягивания” нижней челюсти в сторону затылка. Такое “лечение” проводить нельзя, так как оно приводит к дисфункции ВНЧС, хотя многие врачи с удовольствием выбирают его. Такой вариант мы считаем неприемлемым для своей клиники. Мы не будем проводить его ни при каких условиях. Но предупреждаем девушку, что данный путь могут предложить. Также рассказываем, чем он вреден для здоровья.

      Лечение мезиального прикуса в ЦКС стоматология Харьков

      Специалисты ЦКС стоматология в Харькове в первую очередь считают себя врачами, а это значит, что они соблюдают заповедь номер один “Помоги!” Как помочь нашему пациенту, но не нарушить вторую врачебную заповедь “Не навреди!”. Ортодонтия дает нам широкий спектр возможностей в нашей работе. То, что станет результатом договора между пациентом и врачом не будет понятно никому кто не посвящен в эти договоренности. Наш клинический случай мы описали подробно, поэтому очевидно на основании чего мы с пациентом пришли к компромиссному варианту брекет терапии. Вот механика предстоящих перемещений.

      На нижней челюсти между зубами имеются тремы (промежутки между зубами). Мы устраним тремы и тем самым сократим длину нижнего зубного ряда. Это изменит соотношение верхних и нижних резцов, а также изменит профиль девушки. Негативным моментом таких перемещений будет изменение инклинационного угла нижних зубов.

      Установка брекет системы в нашей клинике является профессиональной и по стоимости соответствует средневзвешенным ценам на ортодонтическое лечение для стоматологии Харькова.

      Мы установили девушке на нижнюю челюсть керамические брекеты, являющиеся эстетическим ортодонтическим аппаратом.

      В конце лечения мы провели запланированные перемещения зубов и добились желаемого эффекта. На верхнюю челюсть брекет система не устанавливалась. В перспективе на резцы верхнего зубного ряда будут изготовлены виниры, для нормализации их формы и размеров.

      Фото ДО и ПОСЛЕ брекетов

      Распространенной ошибкой пациентов являются рассуждения о том, что они поставят брекеты или закажут для себя зубные каппы, вкрутят мини импланты и т.п. Правильнее рассуждать о том, что и куда они желают перемещать. А уже во вторую очередь, решать каким аппаратом проводить эти перемещения. Мы поставили перед брекет системой четкие задачи, и теперь время подводить итоги. Что ожидают пациенты и что может дать им стоматология Харькова.

      Керамическая система, установленная только на нижний зубной ряд, решила задачу нормализации соотношения фронтальных зубов. Мы преобразовали прогенический тип резцового соотношения в ортогнатический.

      Второй важный вопрос, характеризующий ортодонтическое лечение — это куда и что перемещать. Ведь для перемещения каждого зуба необходимо пространство. Через призму такого подхода стоит рассматривать, что возможно и невозможно для брекетов или других лечебных аппаратов. Мы для орто перемещений использовали тремы между зубами на нижней челюсти. На фото “ДО” тремы есть, на фото “ПОСЛЕ” трем нет.

      Так выглядит характер смыкания челюстей в боковых сегментах ДО и ПОСЛЕ терапии.

      Вернемся к предисловию нашей статьи. Да, брекеты могут не всё! Но даже небольшие вмешательства, которые Вы будете проводить совместно с грамотным ортодонтом способны кардинально изменить ситуацию. Взгляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов. Пациентка очень довольна лечением.
      згляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов.

      Что же Важно? Значение имеет не ортодонтический аппарат и тип зубных замочков, а корректно составленный план лечения, построенный на четко скоординированной механике перемещений.

      Даже небольшие перемещения зубов способны менять форму лица, тип улыбки и настроение наших пациентов. Ведь в нашем клиническом случае резцы нижней челюсти сместились в язычную сторону на расстояние не более 4-5 мм.

      Клинические случаи лечения мезиального прикуса.

      Формы мезиального прикуса, которые могут быть вылечены при помощи брекет системы. Особенности диагностики и лечения прогении. Также рассмотрим вопросы влияния прикуса на головные боли, истиранию зубов.

      для расчёта стоимости имплантологического лечения

      Регистрация не требуется, сумма на экране

      Вакансия врача-стоматолога

      Мезиальный прикус у ребенка

      Последнее обновление: 23.11.2021

      Исправление мезиального прикуса у детей важно провести как можно раньше. Данная патология может привести к различным проблемам со здоровьем, и, кроме того, негативно сказаться на внешнем виде, что, в свою очередь, порождает трудности коммуникации с другими ребятами. Хорошая новость – все поправимо. Расскажем, как исправить мезиальный прикус у ребенка, не прибегая к серьезной хирургии.

      Особенности мезиального прикуса

      Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов. Существует множество видов деформаций, некоторые из них очень заметны. К таким относится медиальный (мезиальный) прикус. Данная аномалия характеризуется недоразвитой верхней челюстью или сильным развитием нижней. В итоге при смыкании нижняя челюсть значительно выступает.

      Медиальный прикус в стоматологии обозначают следующими понятиями: «антериальный прикус», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», «прогенический прикус».

      Часто такая аномалия может совмещаться с открытым перекрестным прикусом.

      Три типа медиального прикуса

      • Перекрестный – с нарушением соотношения боковых зубов.
      • Глубокий – когда передние нижние резцы перекрывают верхние больше, чем на треть высоты коронки.
      • Открытый – характеризуется наличием щели при смыкании.

      Как проявляется патология внешне

      Можно выделить следующие симптомы:

      • Верхняя губа западает;
      • При смыкании верхние резцы оказываются за нижними;
      • Массивный выступающий подбородок;
      • Мезиальный прикус обычно влечет за собой нарушение функции жевания и проблемы с речью;
      • Болевые ощущения, щелканье, хруст в височно-челюстном суставе при открывании-закрывании рта, жевании.

      Причины возникновения мезиального прикуса у ребенка

      На появление патологии могут повлиять следующие факторы:

      • Слишком короткая уздечка языка.
      • Неудобное положение ребенка во время сна.
      • Негативное влияние вредных привычек: сосание пальцев и игрушек, слишком долгое использование пустышки и так далее.
      • Родовая травма.
      • Слишком долгий процесс смены молочных зубов на коренные.
      • Наличие заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и рост костей. Например, такая аномалия может оказаться последствием рахита.
      • Преждевременная утрата верхних молочных зубов.
      • Генетическая предрасположенность.
      • Привычка подкладывать кулак или кисть под подбородок во время сидения.
      • Слабое развитие верхней челюсти.
      • Наличие различных ЛОР заболеваний.

      Диагностика

      Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение мезиального прикуса, потребуется обращение к специалисту. Если вы заметили признаки аномалии, отведите ребенка к ортодонту. Своевременно принятые меры позволят решить проблему максимально просто и эффективно.

      В чем заключается диагностирование:

      • Врач внимательно осмотрит лицо в профиль и в фас.
      • Далее необходимо снять антропометрические показатели.
      • Доктор оценит окклюзию и сделает функциональную пробу.
      • Степень выраженности прикуса оценивается при помощи специальных прикусных валиков.
      • Также в исследовании аномалии используются дополнительные методы: томография, рентгенография, ортопантомография и т.д.
      • Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.
      • Чтобы выявить нарушение функциональности, врачи проводят электромиографию жевательных и височных мышц.
      • Кроме консультации ортодонта, в некоторых случаях может потребоваться помощь логопеда и ЛОР врача.

      Последствия

      Если мезиальный прикус ребенка от 1 года до 5 лет и старше не скорректировать своевременно, то с возрастом это не только станет более трудной задачей, но и могут развиться различные неприятные пластические изменения и заболевания.

      Когда малыш подрастет, при отсутствии лечения у него могут наблюдаться:

      • Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
      • Развитие заболеваний пародонта.
      • Изменение овала лица.

      Мезиальный прикус может значительно осложнить протезирование и проведение зубной имплантации.

      Своевременное лечение у ортодонта и устранение патологии поможет избежать всех этих неприятных последствий.

      Как лечить мезиальный прикус у детей

      Мезиальный прикус – довольно сложная проблема, поэтому его исправление может занять несколько лет. Начинать необходимо в самом раннем возрасте на этапе формирования челюсти. Это намного проще, чем, когда она уже сформировалась.

      План лечения разрабатывается в зависимости от заболевания или проблем, которые привели к деформации челюсти. Если верхняя челюсть недостаточно развита, применяются методы, стимулирующие ее рост. И, наоборот, если наблюдается сильное развитие нижней челюсти, то проводятся мероприятия, которые помогают сдержать рост кости.

      Для лечения мезиального прикуса у ребенка используются различные методы. Среди них:

      • Применение специальных ортодонтических аппаратов (трейнеры, брекеты, каппы), они позволяют эффективно провести коррекцию за сравнительно короткий период времени.
      • Пластика уздечки языка, проводится в том случае, если недостаточная длина уздечки повлияла на развитие аномалии.
      • Миогимнастика позволяет провести коррекцию без особых вмешательств, особенно эффективна у детей дошкольного возраста.
      • Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
      • Использование вестибулярных пластинок, данное приспособление позволяет отучить малыша от вредных привычек.

      Кроме того, применяются различные инновации в лечении мезиального прикуса у детей. К ним относятся вестибулярные, эстетический и лингвистические брекет-системы и многое другое. Такие методы позволяют ускорить лечение.

      Профилактика мезиального прикуса

      Очень важную роль в предупреждении возникновения патологии имеют вовремя принятые профилактические меры. Среди них:

      • Грудное вскармливание новорожденного – оно способствует гармоничному развитию челюсти и ее правильному функционированию.
      • Периодическая проверка зубов у ортодонта и других специалистов позволит выявить заболевания, которые приводят к возникновению мезиального прикуса на ранней стадии. Это поможет максимально быстро устранить дефекты и предотвратить многие осложнения.
      • Очень важно наблюдать за тем, как у ребенка развиваются молочные зубы. Если вы заметили приведенные выше признаки или возникли другие проблемы, незамедлительно обратитесь к врачу.
      • Обеспечите вашему малышу здоровый сон и правильное положение тела в постели. Для этого выбирайте качественные ортопедические матрасы и удобные подушки.
      • Своевременно отучайте ребенка от вредных привычек. Проследите, чтобы дитя перестало использовать пустышку, для этого существует множество эффективных методов.

      Миогимнастика – комплекс мероприятий, который позволяет предотвратить или даже устранить нарушение прикуса. Основной принцип состоит в тренировке определенных мышц для их правильного развития и функционирования.

      • С каждым разом ребенок должен наращивать количество и скорость выполнения упражнений.
      • Важно максимально сокращать мышцы.
      • Интервал между сокращениями должен быть равен продолжительности сокращения.
      • Каждое упражнение нужно повторять пока не появится легкое чувство усталости.
      • 3-5 минут надавливайте кончиком языка на небную поверхность передних зубов.
      • Пусть ребенок запрокинет голову и закроет при этом рот. При закрывании рта требуется дотянуться языком до заднего края твердого неба.
      • Попросите малыша подтягивать нижнюю губу под верхние передние зубы.

      И, конечно, главное всегда помнить, что эффективным любое лечение будет именно в юном возрасте. Чем старше ребенок, тем сложнее исправить прикус. Однако каким бы он ни был, зубы требуют ежедневного тщательного ухода. Используйте пасты Асепта Baby, Kids или Teens, разработанные с учетом всех возрастных особенностей. Они мягко очищают поверхность зубов, насыщают эмаль кальцием, способствуют ее укреплению, сохраняют улыбку белоснежной.

      Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
      Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
      Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

      Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
      Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
      СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

      Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
      Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
      Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

      Лечение мезиального прикуса брекетами

      Что из себя представляет мезиальный прикус?

      Мезиальный прикус (прогения – отклонение от нормы строения зубных рядов) характеризуется чрезмерно развитой нижней челюстью, верхние резцы перекрываются нижними. Подобное нарушение встречается нередко, считается достаточно сложной в ортодонтической коррекции патологией.

      Быстрее откорректировать дефект можно в подростковом возрасте, когда костная система только формируется. Но исправление мезиального прикуса брекетами возможно и у взрослых. Важное условие – наличие собственных крепких зубов для установки ортодонтической конструкции.

      Где и как грамотно исправить мезиальный прикус в Москве?

      Немного полезной рекламы и продолжим: Вместе с вами мы преодолеем все сложности и найдем рациональный способ исправления прогении. Я – Рягузова Елена Николаевна, стоматолог-ортодонт с опытом более 20-ти лет. Владею всеми современными техниками ортодонтического лечения, работаю со всеми системами брекетов и элайнеров. За время практики – уже более 17тыс. успешных клинических случаев по коррекции прикуса. Причем, 6 тыс. у детей и подростков. Работаю в тесном сотрудничестве с командой доктора Самсакова, поэтому при необходимости для консультации привлекаются врачи смежных специализаций. Приходите, расскажите о проблеме и вместе выберем методику лечения мезиального прикуса брекетами, элайнерами или альтернативными способами, имеющими отличную репутацию, положительные отзывы стоматологов и пациентов.

      Примеры работ:

      Ищете грамотного ортодонта для исправления мезиального прикуса?

      Признаки мезиального прикуса

      Аномалию визуально легко определить по профилю – он вогнут, подбородок выдвинут вперед, кажется слишком массивным.

      При сложных формах нарушения окклюзии изменяется осанка, тело и голова отклонены назад.

      При улыбке и разговоре заметно, что нижние резцы выступают вперед, закрывая верхушку верхних.

      Причиной визита к доктору часто является нарушение пропорций лица: западающая верхняя губа придает лицу мрачное выражение.

      Почему мезиальный прикус необходимо исправлять

      Те, кто исправил мезиальный прикус брекетами, не только обретают эстетичную внешность, но и предотвращают проявление последствий этой патологии, поддерживая высокое качество жизни. Ведь этот дефект прикуса приводит к повышенной истираемости зубов.

      Неравномерность нагрузки становится причиной расшатывания зубов, начала деструктивных процессов в челюстных суставах.

      Некорректное измельчение пищи приводит к недугам ЖКТ. Многие пациенты ощущают психологический дискомфорт из-за специфических черт лица, появляется комплекс неполноценности. Конечно, корректируя патологический прикус брекетами и приводя зубо-челюстную систему к норме, пациент полностью может быть реабилитирован и по всем вышеназванным следствиям мезиального прикуса.

      Причины развития мезиального прикуса

      Причины появления неправильного прикуса могут быть различными или одновременно действует несколько факторов. Это:

      • Генетическая предрасположенность. Проблемы во время беременности (например, недостаток питательных веществ в рационе будущей матери).
      • Ранняя потеря моляров в детстве, особенно верхних. Либо слишком поздняя смена молочных единиц на постоянные.
      • Хронические заболевания верхних дыхательных путей. При дыхании чрез рот происходит смещение челюстей относительно друг друга.

      Какими бы ни были причины формирования неправильной окклюзии, преодолеть ее помогут брекеты.

      При мезиальном прикусе такое лечение остается эффективным для взрослых и подростков с 11-12 лет.

      Иногда аномалия вызвана короткой подъязычной уздечкой – подобную проблему легко решить, посетив однажды хирурга.

      Во сколько лет начинают исправлять мезиальный прикус

      Если аномалия обнаружена в раннем возрасте, сдерживать ее развитие можно при помощи альтернативных методик (например, вестибулярных пластин) в период, когда ребенок сможет сознательно выполнять указания доктора. Обычно это 6-8 лет. Пластинки, стимулируют рост верхней челюсти и сдерживают развитие нижней.

      Ранее вмешательство нецелесообразно – у ребенка будет стресс, плодотворное сотрудничество в цепочке доктор-ребенок-родители не получится. Рекомендуется посетить ортодонта и уточнить, когда стоит приступать к коррекции мезиального прикуса.

      Я на протяжении двух десятилетий работаю с маленькими пациентами, использую щадящие методики, которые позволяют успешно осуществлять консервативное лечение до появления коренных зубов.

      Окончательно мезиальный прикус исправят брекеты, которые установит ортопед подросткам. Верхней возрастной границы не существует. Для корректировки прикуса важно здоровье зубов, состояние тканей ротовой полости.

      Лечение мезиального прикуса у взрослых

      Во время первого визита производится визуальный осмотр, доктор предлагает выполнить диагностические снимки. Составляется план лечения, подбирается конструкция брекетов. Важно наличие серьезного клинического опыта у лечащего врача-ортодонта, чтобы мезиальный прикус наверняка исправился брекетами. Важен индивидуальный подход и учитываются все анатомические особенности человека.

      Исправление мезиального прикуса благотворно сказывается на самооценке пациента, эстетике лица и на общем самочувствии. Жизнь делится на периоды до и после брекетов. В отдельных случаях (при малой выраженности или непереносимости металла) целесообразно использовать элайнеры, изготовленные индивидуально для пациентов.

      Ответ на вопрос помогли ли брекеты при мезиальном прикусе и отзывы благодарных пациентов можно найти на стоматологических сайтах или прочитать о том, как исправили мезиальный прикус, увидеть фото до и после брекетов на форумах.

      Исправление мезиального прикуса

      Мезиальный прикус – патология строения челюсти, при которой нижний зубной ряд выдвигается вперёд относительно верхнего зубного ряда.

      Другие названия: прогения, антериальный прикус, мезиальная окклюзия.

      Этот тип прикуса диагностируется у 12% населения и считается наиболее сложной в исправлении зубочелюстной аномалией. Тем не менее современное комплексное ортодонтическое лечение помогает полностью устранить эту проблему.

      Характерные признаки мезиального прикуса

      Наличие видимых симптомов зависит от возраста, функциональных нарушений, разницы в форме и размерах челюстей, вида аномалии.

      Для точного определения формы и сложности зубочелюстной патологии дополнительно проводится аппаратная диагностика, которая может включать:

      • панорамный снимок обеих челюстей (ОПТГ);
      • рентген всего черепа в профиль (ТРГ);
      • электромиографию мускулатуры лица.

      Внутриротовые признаки

      Мезиальный прикус обычно распознаётся сразу:

      • передние нижние зубы накрывают верхние;
      • щёчные бугры верхних первых моляров (шестёрок) располагаются позади продольных борозд нижних первых моляров;
      • нижние зубы наклонены внутрь, а верхние – наружу;
      • имеется сагиттальная щель – пространство между нижними и верхними зубами;
      • нарушено смыкание зубов.

      Внешние признаки

      Мезиальный прикус неофициально называют «мужественным», потому что он характеризуется чрезмерным развитием нижней челюсти. Определить аномалию можно визуально даже без осмотра ротовой полости:

      • профиль лица западает в средней трети – подбородок выдвинут вперёд;
      • нижняя губа кажется пухлой и выпяченной, верхняя – тонкой;
      • подносовый желобок углублён;
      • выражение лица похоже на «сердитое»;
      • нижняя челюсть выглядит массивной;
      • носогубная складка увеличена.

      Сложные формы патологии отражаются на осанке: верхняя часть тела отклоняется назад. Если провести ось вдоль профиля тела человека, то голова будет излишне уходить назад, а таз – вперёд.

      Функциональные признаки

      Внутриротовые признаки проявляются в нарушениях функций ротовой полости:

      • в дисфункции речи;
      • в неправильной работе челюстных суставов;
      • в трудностях при жевании и откусывании пищи.

      Причины возникновения мезиального прикуса

      Около 30% случаев прогении связаны с генетической предрасположенностью. Помимо этого, ортодонты выделяют множество факторов, влияющих на формирование патологии:

      • приём токсичных лекарств во время беременности;
      • нарушение обмена веществ или недостаток необходимых витаминов в рационе матери;
      • аномалии развития и заболевания костного строения лица и черепа;
      • гипердонтия – наличие зачатков лишних зубов на нижней челюсти;
      • отсутствие зачатков зубов на верхней челюсти;
      • авитаминоз и рахит в раннем возрасте;
      • ЛОР-заболевания, нарушающие правильное дыхание;
      • перенесённая травма челюстей (в том числе в ходе родов);
      • неправильная последовательность смены зубов;
      • короткая уздечка;
      • укрупнённый язык, который давит на нижнюю челюсть;
      • искусственное или неправильное грудное вскармливание;
      • длительное сосание соски, игрушек, пальцев;
      • привычка поджимать губы;
      • подпирание кулаком лица в сидячем положении и во сне;
      • аномальные размеры зубов (крупные – на нижней челюсти, мелкие – на верхней).

      Последствия мезиального прикуса

      Заболевания зубов и пародонта

      При мезиальном прикусе нагрузка при жевании направляется и распределяется неправильно. Из-за перегрузки страдают ткани дёсен. Это чревато развитием пародонтита и пародонтоза.

      Нарушение работы ЖКТ

      Сложности с откусыванием и пережевыванием пищи в итоге приводят к заболеваниям органов пищеварения: гастритам, язвам, запорам. Также при проглатывании не пережеванной пищи организм не насыщается, порции увеличиваются, что в итоге приводит к набору лишнего веса.

      Потеря зубов без возможности протезирования

      Чрезмерная нагрузка на часть зубов приводит к их чрезмерному истиранию, повреждению эмали и развитию кариеса. Это чревато ранней потерей зубов. Проблема усугубляется тем, что при мезиальном прикусе нельзя проводить протезирование или имплантацию.

      Другие сопутствующие осложнения:

      • головная боль и головокружение,
      • звон в ушах,
      • сложности с гигиеной ротовой полости,
      • истончение костей черепа,
      • спазмы мышц лица,
      • усугубление эстетических проблем.

      Если вы всё ещё думаете исправлять ли мезиальный прикус, то ответ – однозначное «да». Это единственная возможность сохранить здоровье зубов.

      Скидка 5% при единовременной оплате
      2-х челюстей брекет-системы

      Виды мезиального прикуса

      По причине возникновения:

      • истинный – возникает по наследственным или врожденным причинам, характеризуется чрезмерным развитием нижней челюсти;
      • ложный – развивается из-за вредных привычек или сопутствующих заболеваний, характеризуется неправильным положением нижней челюсти;
      • комбинированный – сочетание симптомов обоих видов.

      По типу первопричины (размеру и положению челюстей):

      • макрогнатия – аномальное увеличение нижней челюсти;
      • микрогнатия – аномальное уменьшение верхней челюсти;
      • прогнатия – смещение вперёд нижней челюсти;
      • ретрогратия – смещение назад верхней челюсти.

      Возможна и комбинация нескольких отклонений, усугубляющая патологию:

      • крупная нижняя челюсть в сочетании с недоразвитой верхней;
      • одновременное смещение нижней челюсти вперёд, а верхней – назад.

      По размеру сагиттальной щели и углу наклона нижней челюсти мезиальный прикус делится на три степени.

      Ширина сагиттальной щели

      Нарушения в сагиттальном направлении первых моляров (шестёрок)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: