Ортодонтические аппараты: конструкции Норда, Нанса, Энгля, каппы Шварца и Бынина и другие

Каппа Шварца

Каппа Шварца – ортодонтическое изделие несъемного типа, применяемое для исправления мезиальной окклюзии и ретрузии (отклонении назад) верхних зубных единиц фронтального отдела.

Конструктивные особенности каппы Шварца

Каппа Шварца является аппаратом, который изготавливается индивидуально для каждого клиента.

Материал конструкции может быть разным:

  • пластмасса – обладает высокой степенью гипоаллергенности, имеет наиболее эстетичный вид;
  • дюралюминий – сплав, состоящий из алюминия с добавлением магния, меди, марганца. Материал отличается легкостью, прочностью, но менее устойчив к коррозии.
  • нейзильбер – сплав, содержащий медь, цинк и никель в разных пропорциях, его называют “новым серебром”. Имеет высокие технические характеристики: прочный, устойчив к коррозии, обладает достаточной пластичностью.

Каппа ставится на передние шесть зубов нижней челюсти. Имеет наклонную плоскость, сформированную под углом около 65 градусов к продольной оси зуба. Она является продолжением режущих краев зубных коронок и доходит до 1.5 – 2 сантиметров в высоту. Фиксируется при помощи цемента на зубах переднего отдела нижней челюсти. Для облегчения снятия каппы после завершения периода лечения, в конструкции предусмотрены отверстия напротив каждой зубной коронки с вестибулярной стороны.

Принцип действия каппы Шварца

Неподвижная фиксация конструкции на нижней челюсти дает возможность переместить вестибулярно (в сторону губы) фронтальную часть верхнего зубного ряда. При смыкании челюстей внутренняя (небная) сторона зубных коронок верхней челюсти двигается по внешней (губной) стороне наклонной поверхности каппы. Давление, образующееся при жевании, заставляет верхние резцы смещаться вестибулярно. Исправление окклюзии происходит за счет направленного использования силы жевательных мышц. При помощи коррекции наклонной плоскости каппы происходит ее активация.

Лечение с помощью каппы Шварца

Ортодонтические каппы могут исправить некоторые отклонения в развитии физиологического прикуса и лечебный эффект от их применения не уступает брекет-системам.

Каппа Шварца применяется для устранения патологии верхнего зубного ряда в различных периодах формирования прикуса – и в сменном, и в постоянном прикусе.

Строгое соблюдение показаний к применению, правильно установленный угол наклонной поверхности является залогом отличного терапевтического эффекта, оказанного данной конструкцией. Результат виден уже после десятидневного лечения.

Показания и противопоказания к использованию каппы Шварца

Использование каппы Шварца является целесообразным при устранении:

  • палатинального положении резцов верхней челюсти – происходит смещение зубов в сторону неба по причине недостаточности места в зубном ряду;
  • мезиального прикуса – отличительной чертой которого является некоторое выдвижение вперед нижней челюсти.

Противопоказанием к использованию изделия служит:

  • глубокий прикус 2 и 3 степени – зубные коронки резцов верхней челюсти больше чем на 5 мм перекрывают коронки резцов нижней челюсти;
  • наличие сагиттальной межрезцовой щели – при смыкании зубных рядов отсутствует контакт между их фронтальными отделами

Положительные и отрицательные стороны использования каппы Шварца

К достоинствам ортодонтической конструкции относится:

  • возможность применения каппы для устранения дефекта у пациентов любого возраста;
  • быстрое достижение желаемого результата;
  • не требуется специальной подготовки зубных коронок к установлению изделия.

Недостатком каппы Шварца является:

  • сложность в окончательной подгонке каппы перед установкой ее на зубной ряд пациента (если это литая каппа);
  • снятие аппарата после лечения требует некоторых усилий;
  • узкая направленность исправляемых дефектов окклюзии.

Своевременное выявление и лечение неправильного прикуса позволит избежать физиологических и эстетических отклонений в развитии зубочелюстного аппарата.

Читайте также:
Элайнеры Стар Смайл (Star Smile): технологии, установка, отзывы, цены

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Аппарат Катца, Шварца, Бынина

Ортодонтия располагает большим перечнем функциональных аппаратов, которые способны уменьшать несовершенства или полностью устранять аномалии зубочелюстной системы человека. К ним относятся такие, как аппарат Катца, каппы Бынина и Шварца. Перед использованием следует подробнее узнать об особенностях этих устройств, их конструкции, принципе действия и прочих характеристиках.

Аппарат Катца

Накусочная пластинка Катца представляет собой несъёмный аппарат. Несмотря на то, что его влияние в первую очередь направлено на зубы верхней челюсти, пластинка Катца располагается на нижней челюсти.

Преимуществом этой конструкции является её простота и доступность. В изготовлении не задействованы дорогие материалы, поэтому рекомендовать подобное лечение без труда можно всем категориям пациентов.

Показания

Показанием для использования пластинки Катца является глубокий дистальный тип смыкания зубов, который осложнён протрузией верхних резцов и клыков. Применяется для того, чтобы вывести верхние резцы немного вперёд и при этом сдержать слишком активный рост нижнечелюстной кости во фронтальном отделе. При помощью этой конструкции достигается зубоальвеолярное удлинение или укорачивание.

Кроме того, репонирующий аппарат Катца используется в случае закрытых переломов нижней челюсти со смещёнными обломками на стадии реабилитации пациента.

Схематическое изображение накусочной пластинки Катца

Принцип действия

Принцип действия накусочной пластинки Катца заключается в прикладывании силы жевательных мышц, которая концентрируется в переднем отделе челюсти, а также в использовании постоянной мышечной тяги «физиологического покоя». В такое положение после завершения открывания челюсти становится зубочелюстной аппарат без нарушений, а при имеющихся аномалиях помощь для достижения нормального положения оказывает накусочная пластинка, ограничивающая глубину прикуса.

Конструкция

Аппарат Катца – это коронка, состоящая из базиса, который полностью обхватывает зубы в боковых отделах, но не дотрагивается до края дёсен во фронтальной зоне. На нёбной поверхности есть наклонная плоскость, в основе которой – проволочные петли. В тех случаях, когда курс подразумевает перемещение группы зубов, от нёбных поверхностей коронок отходят балки, прилегающие к внутренней поверхности этих зубов.

Для фиксации внутри ротовой полости в конструкции предусмотрены металлические кламмеры. Накусочная поверхность, которая отходит от режущих краёв, имеет подъём приблизительно 1,5-2 см, но он может немного изменяться в зависимости от анатомических параметров пациента. База наклонена по отношению к продольной оси зуба на 50-60°.

Изготовление

На первом этапе происходит снятие оттисков и отливание модели. Отдельно изготавливаются фиксирующие устройства – коронки, каппы или кольца. По заготовленной модели выполняют систему.

Перед тем, как передать систему для надевания пациенту, её как следует шлифуют борами, напильниками, а затем полируют. Это обеспечивает хороший контакт и отсутствие раздражений на слизистой. Все фиксаторы приделывают к зубам при помощи стоматологических адгезивных растворов типа цемента. Завершающую подгонку проводят уже в полости рта.

Каппы Шварца и Бынина

Каппы Шварца и Бынина – съёмные функционально-направляющие аппараты, поскольку они действуют во время движения нижней челюсти. Они располагаются на нижней челюсти, только аппарат Шварца покрывает литой пластинкой всю зубную дугу, а аппарат Бынина – только фронтальный отдел. От пластины Катца данные приспособления отличаются тем, что для фиксации используются не зацепные петли, а вестибулярная дуга.

Читайте также:
Что такое глубокий прикус: как исправить, последствия, профилактика

Недостатком при использовании этих систем может стать осложнение в виде дизокклюзии. Чтобы не произошло осложнений при лечении этими типами аппаратов, ортодонт проверяет наличие таких факторов:

  • есть ли в зубном ряду свободное место, куда может сместиться резец;
  • начальное смещение резца не очень большое.

Показания

Системы Шварца и Бынина направлены на вестибулярное перемещение верхних резцов и клыков, параллельно с этим достигается дистальное движение нижнечелюстной кости. Лечение мезиального прикуса возможно при осложнении ретрузией фронтальных верхних зубов. Благодаря этим аппаратам можно сдерживать чрезмерное развитие нижнечелюстной кости, если есть такая предрасположенность.

Принцип действия

Источник силы при использовании этих систем – сократительная способность жевательных мышц. За счёт этого происходит передвижение верхних резцов и смещение нижней челюсти, причём трансформация может захватывать и структуру височно-нижнечелюстного сустава.

Конструкция

В конструкции имеется основа, изготовленная из нейзильбера, пластмассы или дюралюминия. От режущих краёв эта плоскость отходит с углом в 40-65°. Есть удерживающие кламмеры и вестибулярная дуга П-образной формы.

Изготовление

Перед изготовлением аппаратов Шварца и Бынина делают оттиски с верхней и нижней челюсти, слепки помещают в окклюдатор. Каппы изготавливают в технической лаборатории. Это делают при помощи литья или штамповки, в зависимости от материала. Пластмасса является более инертной, в то время, как на металл в редких случаях бывает аллергия. После изготовления аппарат шлифуют и полируют.

На наружных стенках проделывают отверстия в коронке каждого зуба. Это необходимо, чтобы пластинку было легко снять после того, как курс закончится. Затем система передаётся в стоматологический кабинет, где её фиксируют при помощи фосфат-цемента.

Активацию капп Шварца и Бынина проводят раз в полторы недели путём коррекции наклонной плоскости.

Каппа Бынина: в каких случаях используется, оценка эффективности

Сегодня для исправления окклюзии любая стоматологическая клиника может предложить самые разнообразные ортодонтические аппараты, которые отличаются своим внешним видом, типом фиксации и механизмом воздействия.

Одной из таких конструкций является каппа Бынина, которая относится к съемным устройствам стационарного типа и применяется для коррекции окклюзии, как у детей, так и у взрослых.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Каппа Бынина представляет собой ортодонтический лечебный аппарат функционально-направляющего действия, который предназначен для перемещения верхних передних зубов в вестибулярном направлении, а нижней челюсти — в дистальном.

Данная конструкция является одночелюстной, но обладает межчелюстным действием малой и средней силы. Изделие используют для коррекции зубного ряда в сменном и постоянном прикусе.

Для эффективного лечения необходимо регулярное ношение аппарата не менее 20 часов в сутки. Каппу допускается снимать только на время гигиенических процедур и приема пищи.

Конструкция

Изделие представляет собой пластиковую каппу на нижнюю челюсть, покрывающую всю длину зубного ряда (в отличии от каппы Шварца, охватывающей только передний участок), включая последние моляры. Она полностью повторяет весь рельеф поверхности, детально очерчивая каждый зуб.

Читайте также:
Зачем неообходима сепарация зубов, как она проводится и каковы последствия

Каппа имеет незначительную толщину стенок, не превышающую 1,2 мм, что делает ее практически незаметной на зубах.

В области передних зубов расположена, выполненная из цельнолитой пластмассы толщиной до 3 мм, наклонная плоскость, которая обеспечивает давление и скольжение верхних резцов.

Ширина плоскости подбирается индивидуально, но она обязательно включает передние и боковые резцы, располагаясь от клыка до клыка.

Наклонная плоскость является единственным элементом данной конструкции, в отличии от других аппаратов подобного типа, снабженных дополнительно отростками, дугами и пр.

Высота изделия позволяет полностью перекрыть зубы, вплоть до шеек, но при этом полностью отсутствует воздействие на пародонтальную ткань. Каппа изготавливается в индивидуальном порядке, по слепкам челюстей пациента.

Какие факторы влияют на стоимость капы для выравнивания зубов, читайте в очередном обзоре.

В отдельной публикации мы поговорим, чем опасен мезиальный прикус у ребенка.

Принцип действия

Корректирующее воздействие данного устройства на нижнюю челюсть объясняется постоянным давлением на проблемные зубы, за счет плотного прилегания каркаса. Благодаря этому, можно четко планировать силу воздействия на проблемный участок и точно прогнозировать лечение.

Исправление верхних зубов объясняется постоянным воздействием наклонной плоскости, которая расположена по отношению к ним перпендикулярно и при смыкании оказывает постоянное давление. Основной силой воздействия здесь является сократительная способность мышц челюстного аппарата.

Фото: каппы Бынина для молочного и постоянного прикуса

По мере исправления положения передних зубов верхней челюсти, их контакт с наклонной плоскостью уменьшается, поэтому при ношении каппы Бынина, требуется регулярная коррекция.

Плюсы и минусы

Данное устройство, не смотря на простоту своей конструкции, имеет ряд определенных преимуществ:

  • доступная стоимость изделия;
  • отсутствие прямого воздействия на ткани пародонта, что сводит к минимуму риск развития воспаления;
  • отсутствие дополнительных корректирующих элементов, благодаря чему снятие и надевание устройства не вызывает трудностей даже при первичном использовании;
  • щадящее корректирующее воздействие на зубной ряд, в результате которого привыкание происходит быстро;
  • в процессе ношения практически отсутствуют дискомфортные или болевые ощущения;
  • при необходимости, есть возможность в любой момент снять каппу;
  • после полного восстановления окклюзии, каппу можно применять в качестве ретенционного аппарата. Для этого необходимо всего лишь полностью сточить наклонную плоскость и сошлифовать края.

Каппы Бынина используются довольно редко, так как имеют некоторые недостатки:

  • небольшая сила воздействия, позволяющая исправить лишь незначительные отклонения развития челюсти и зубного ряда;
  • данный аппарат является съемным, поэтому требует дисциплинированности, так как положительный результат будет возможен только при соблюдении режима ношения. Особенно сложно следить за этим фактором при коррекции окклюзии у детей;
  • чтобы обеспечить постоянное давление и быстрое исправление, необходимо следить, чтобы зубы были как можно чаще сомкнутыми. В противном случае, процедура лечения может занять весьма длительный период;
  • каппы необходимо часто корректировать, чтобы наклонная плоскость всегда оказывала достаточное давление на верхние зубы.

Показания

Основное назначение каппы – коррекция прикуса мезиального типа с изменением положения нижней челюсти и ее отклонением вперед, в результате чрезмерного развития. Устройство позволяет остановить процесс роста нижней челюсти и восстановить ее правильное соотношение с верхней.

Читайте также:
Сколько стоит поставить брекеты на зубы: цена на нижнюю и верхнюю челюсть

Также, изделие используют при вестибулярном отклонении верхних зубов переднего отдела.

Устройство дает положительный эффект при лечении ортодонтических аномалий с наличием небольшой сагиттальной щели, размером до 3 мм, и незначительной глубине перекрытия резцов обратного типа.

Лечение

Лечение ортодонтических аномалий с помощью каппы Бынина проходит в несколько шагов.

В качестве первого шага производят подготовку зубного ряда к ношению устройства. Для этого проводят полную санацию полости рта: удаляют корни разрушенных зубов, восстанавливают проблемные участки и снимают зубные отложения.

После исправления зубного ряда приступают к этапу изготовления, а затем непосредственно, лечения.

Этапы изготовления

Изготовление каппы начинается со снятия слепков. Несмотря на то, что устройство является одночелюстным, оттиски снимают и с нижней, и с верхней челюсти.

Для получения точных оттисков применяют гипс или эластичные слепочные массы на основе силикона, а также специальные слепочные ложки, позволяющие детально закрепить полученные оттиски.

Эластичные массы в данном случае предпочтительнее, так как дают более точный результат.

Далее процесс идет по отработанному алгоритму:

    По полученным слепкам изготавливают рабочие модели челюстей. Для изготовления модели верхней челюсти, применяют только гипс.

При формировании нижней челюсти используют комбинированный подход: область альвеолярного гребня отливают из гипса, а зубы — из металла легкоплавкого типа.

  • После того, как рабочая модель полностью готова, нижнюю челюсть покрывают пластинкой моделировочного воска. При этом, полоска должна полностью покрывать всю высоту зуба, но не заходить на линию десен.
    Толщина воскового покрытия составляет не более 1,2 мм.
  • После наложения воска, ему придают форму зубного ряда, а затем приступают к установке наклонной плоскости. После того, как плоскость установлена, восковую модель отправляют на примерку пациенту.

    Степень взаимодействия наклонной плоскости и верхних зубов, а также совмещение поверхности эмали с базисом каппы, проверяют непосредственно во рту пациента.

  • При необходимости проводят соответствующие корректировки и приступают к изготовлению каппы, для чего ее помещают в специальное устройство, где воск на модели постепенно плавится и замещается пластмассой белого цвета.
  • Полученную каппу еще раз примеряют на пациента и производят ее отделку: полировку и сошлифовку.
  • Затем, пациента учат правильно ее надевать. Обычно, первичную установку конструкции проводит врач, пошагово объясняя свои действия.
  • Как происходит процесс изготовления ортодонтической каппы, смотрите на видео:

    Как производится коррекция?

    Лечение данным аппаратом требует его регулярной коррекции, которая производится один раз в неделю или 10 дней.

    Данная тактика объясняется тем, что за этот период верхние зубы начинают отклоняться вперед и наклонная плоскость перестает оказывать на них необходимое давление.

    Коррекция устройства производится за счет сошлифовывания поверхности наклонной плоскости, до необходимого взаимодействия между аппаратом и верхним зубным рядом.

    В результате таких действий, резцы снова начинают скользить по наклонной плоскости.

    В каких случаях применяется розовый трейнер Myobrace Starter, вы узнаете из следующего материала.

    В этой статье мы расскажем, как проводится исправление мезиального прикуса хирургическим путем.

    Длительность терапии

    Период лечения для каждого случая будет индивидуален.

    При минимальных отклонениях верхних зубов в начале сменного прикуса, такое устройство может помочь исправить ситуацию, за 4 месяца. Коррекция выраженного аномального прикуса в период смены зубов, будет занимать от 1 года до 1,5 лет.

    Читайте также:
    Микрогнатия (недоразвитая маленькая нижняя и верхняя челюсть): симптомы и лечение

    При этом стоит учитывать, что нерегулярное применение устройства или несоблюдение времени ношения, может сильно увеличить данный срок.

    Исправление окклюзии в постоянном прикусе занимает гораздо больше времени. Как правило, даже небольшое изменение положения единичных зубов, потребует длительного лечения, которое может продолжаться от 1,5 до 3 лет.

    Стоимость

    На сегодняшний день, из всех ортодонтических аппаратов функционального типа, каппа Бынина является наиболее доступной. Это объясняется небольшим набором расходных материалов, которые необходимы для ее изготовления.

    В среднем, ценовой диапазон для данного устройства составляет 1400 – 3500 рублей. Даже в дорогих клиниках, стоимость его изготовление не превышает 4000 рублей.

    Но при подсчете итоговой суммы, следует учитывать, что кроме изготовления устройства, придется заплатить за регулярную коррекцию и постоянное наблюдение за течением процесса коррекции. Как правило, это увеличивает стоимость минимум на 5 тысяч.

    Отзывы

    Несмотря на то, что данное устройство можно использовать для коррекции, как сменного, так и постоянного прикуса, положительные отзывы относятся лишь к лечению сменных зубов.

    При коррекции постоянного прикуса положительный результат наблюдается только в единичных случаях.

    Вы можете поделиться своим опытом об особенностях коррекции окклюзии с помощью каппы Бынина в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Аппарат Шварца

    Терапия зубочелюстных патологий проводится преимущественно аппаратным способом. Ортодонтия как отдельное направление стоматологии начала развиваться с 1728 года. Этому способствовал выход книги Пьера Фошара «Дантист Хирург», целую главу которой автор посвятил выравниванию зубов.

    Сегодня стоматология предлагает пациентам широкий выбор ортодонтических аппаратов.

    Общее представление и назначение

    «Аппарат Шварца» – сборный термин, обозначающий ряд ортодонтических устройств разной конструкции и назначения. Перечень аппаратов:

    • Каппа Шварца – прибор, применяющийся для коррекции мезиального прикуса, предназначенный для ношения на НЧ.
    • Пластинка Шварца, оснащенная вестибулярной дугой. Показания к применению: лечение дистального прикуса. Крепится на верхний ряд.
    • Двухчелюстной моноблок Шварца – способствует формированию нового прикуса, определенного в положении сагиттального смещения нижней челюсти.

    Под указанную категорию подпадают также ортодонтические устройства, систематизированные исследователем. В статье рассматриваются конструктивные особенности и применение каппы Шварца.

    Это функционально-направляющее ортодонтическое устройство несъемного типа. Конструкция надевается на 4-6 элементов фронтальной зоны, способствует устранению ретрузии единиц верхней челюсти и сдерживает рост НЧ. Подходит к применению на молочных и постоянных зубах.

    Корректирующее усилие обеспечивается при сжимании пациентом челюстей. При закрывании рта наклонная платформа упирается в верхние клыки и резцы, отклоняя их кпереди. Через устройство передается давление верхнего зубного ряда на НЧ, ограничивая ее рост.

    Основные характеристики

    Конструкции изготавливаются методом штамповки или литья. В качестве материала используеться пластмасса, нейзильбер или дюралюминий. Специалисты предпочитают создавать каппы из пластмассы. Подобные модели проще снимаются с зубного ряда после завершения лечения и отличаются доступной стоимостью. Приспособление фиксируется при помощи стоматологического цемента.

    Основной рабочий элемент каппы – наклонная площадка. Угол наклона к оси зубов составляет от 45 0 до 65 0 .

    Читайте также:
    Ivoclar Vivadent (Ивоклар Вивадент): официальный сайт в России, характеристики протезов и металлокерамических коронок

    В ходе терапии наклонная площадка подвергается коррекции путем шлифования. За счёт этого обеспечивается необходимое воздействие на перемещаемые элементы.

    Показания и противопоказания

    Каппа предназначена для исправления мезиального прикуса. Патология характеризуется выдвижением кпереди НЧ и отклонением назад фронтальных единиц ВЧ.

    Узким показанием к назначению конструкции является ретрузия резцов и клыков ВЧ, без дефектов нижней челюсти. Требуется соблюдение определенных условий:

    • Наличие пространства для размещения перемещаемых единиц во фронтальной зоне верхней зубной дуги.
    • Определенные показатели ретрузии резцов и клыков.

    Конструкцию запрещено применять при глубоком обратном прикусе и выраженном сагиттальном проеме между резцами. Для указанной патологии используются активные ортодонтические приборы, обладающие механическим принципом функционирования.

    Изделие не применяется при наличии относительных или абсолютных противопоказаний к проведению ортодонтического лечения: системные заболевания, плохая гигиена ротовой полости, временный прикус, стоматологические болезни. Решение проводить ли лечение остается за стоматологом.

    Алгоритм изготовления и установки

    Процесс изготовления изделия состоит из последовательных этапов:

    1. Диагностика. Врач собирает анамнез, проводит осмотр и обследование пациента. В ходе клинического осмотра оценивается наличие патологии, число, положение и состояние зубов.
    2. Функциональные пробы. При наличии мезиального прикуса пациент испытывает затруднения в процессе откусывания и пережевывания пищи, нарушается глотание и речь. Врач просит больного движением НЧ совместить режущие кромки верхних и нижних элементов.
    3. Телерентгенография. Рентген-снимок головы пациента.
    4. Подготовка ротовой полости. Стоматолог проводит лечение стоматологических заболеваний, профессиональную чистку зубов и реминерализирующую терапию.
    5. Снятие оттисков с обеих челюстей больного.
    6. Лабораторный этап. Каппа изготавливается зубным техником в условиях зуботехнической лаборатории.
    7. Установка. Фиксация изделия на зубах при помощи цемента.

    Процесс создания полимерной конструкции при помощи технологии литья проводится следующим образом:

    • отливка моделей челюстей по оттискам;
    • установка модели и проверка на окклюдаторе;
    • обжим нижних элементов моделировочной восковой пластинкой (0,6-0,75 мм толщиной);
    • моделирование воском элементов НЧ;
    • отливка устройства;
    • шлифовка и полировка.

    Правила ношения

    Срок применения изделия зависит от степени выраженности патологии. Перемещение единиц из орального в нормальное положение длится от 1 до 1,5 лет при сменном прикусе и до 1,5 лет – при постоянном.

    Аппарат Шварца

    Аппаратные методики – основной метод лечения и профилактики аномалий челюстного отдела. Отправной точкой в истории становления ортодонтии считается первая половина XVIII века, когда П. Фошаром было опубликовано сочинение «Дантист Хирург» – и с тех пор было разработано немало корректирующих аппаратов, большинство из которых получили названия в честь собственных авторов.

    Общее представление

    Название «аппарат Шварца» объединяет сразу несколько конструкций, к числу которых относятся:

    • Ортодонтическая капа, применяемая для исправления прикуса мезиальной формы, и устанавливаемая на нижний челюстной ряд;
    • Пластина с вестибулярной дугой, рекомендованная для лечения дистального прикуса, и размещаемая на верхнечелюстных единицах;
    • Комбинированный моноблок – обоюдная конструкция, предназначенная для формирования нового окклюзионного соотношения.

    Кроме того, к числу аппаратов Шварца также относят и корректоры, систематизированные разработчиком, однако наш сегодняшний обзор посвящен наиболее востребованному изделию – ортодонтической капе.

    С технической точки зрения устройство представляет собой функциональный направляющий аппарат, фиксируемый на фронтальных единицах нижней челюсти для постоянного ношения. Назначается как при постоянной, так и при сменной стадии развития прикуса, позволяя устранить ретрузию, а также сдержать интенсивный рост челюстной структуры. Ортодонтическое усилие возникает при сжимании челюстей – во время закрытия рта наклонная площадка капы упирается в лингвальную поверхность верхних единиц, принуждая их смещаться в соответствии с заданным вектором. Кроме того, давление передается и на нижний ряд, сдерживая развитие отдела.

    Читайте также:
    Микрогения нижней челюсти: причины, симптомы и лечение аномалии

    Основные характеристики

    Для изготовления капы Шварца применяются методы литья или штамповки. В качестве материалов используются полимеры, дюралюминий, а также сплав меди, цинка и никеля. Пластмасса – наиболее популярный вариант, что обуславливается простотой эксплуатации корректоров и доступной стоимостью изготовления. Для фиксации устройства на нижних зубах применяется стоматологический цемент, исключающий вероятность смещения в период ношения.

    Основной функциональный элемент конструкции – площадка, расположенная под наклоном 45-65 о , и упирающаяся в верхние зубы. В рамках лечения допускается корректировка и шлифование, позволяющие достичь нужной степени давления. Соблюдение протокола изготовления, а также выполнение пациентом врачебных предписаний гарантируют положительный исход ортодонтической коррекции.

    Показания и противопоказания

    Особенностью мезиального прикуса, для лечения которого рекомендуется капа Шварца, является выдвижение в фронтальном направлении нижней челюсти, а также лингвальное отклонение элементов верхнего ряда. Кроме того, аппарат показан при ретрузии верхнечелюстных клыков и резцов, однако в данном случае необходимо соблюдение следующих условий:

    • Наличие достаточного пространства для смещения зубов;
    • Соответствие характеристик ретрузии определенным пределам.

    В частности, обратный прикус должен характеризоваться незначительной углубленностью, и составлять не менее трети от высоты резцовых коронок.

    К числу факторов, исключающих возможность лечения с помощью ортодонтической капы рассматриваемого типа, относятся наличие выраженной сагиттальной щели, а также чрезмерная глубина прикуса. В подобных ситуациях рекомендуется назначение активных корректоров, в основе которых лежит механический принцип действия. Также к числу противопоказаний относятся общие негативные и патологические состояния, такие как:

    • Заболевания полости рта, требующие дополнительного лечения;
    • Недостаточность гигиены;
    • Диагностированные системные патологии.

    Итоговое решение о выборе методики лечения принимается на основе показаний клинической картины, полученных по результатам диагностики.

    Изготовление и установка

    Алгоритм изготовления капы Шварца предусматривает ряд последовательных действий:

    • Диагностика, включая рентгенографию;
    • Подготовка и санация полости рта;
    • Формирование слепков и модели из гипса;
    • Создание воскового прототипа и отливка.

    Повышенное внимание отводится расположения площадки – при необходимости режущие кромки удлиняются за счет воска. Задача ортодонта – добиться корректного давления на верхнечелюстные единицы, которое обеспечивает перпендикулярное приложение силы относительно небной поверхности. Готовая модель примеряется, и, в случае отсутствия дискомфорта, фиксируется на постоянной основе, сохраняя монолитность нижних зубов. В качестве адгезивного состава рекомендуется цементирующая масса, обеспечивающая крепление ортодонтических аппаратов.

    Несъемные ортодонтические аппараты

    Неправильный прикус –это не только нарушение эстетики улыбки, но и нарушение жевательной функции и распределения равномерной нагрузки на зубы. А это, в свою очередь приводит к другим, более отдаленным проблемам со здоровьем, начиная от кариеса и головных болей, вплоть до заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, неправильный прикус может существенно изменить черты лица не в лучшую сторону. Сейчас в Санкт-Петербурге исправление прикуса, в том числе и довольно сложных его патологий, возможно в любом возрасте. Чаще всего для неоперативного лечения стоматологи применяют несъемные ортодонтические аппараты.

    Читайте также:
    Можно ли целоваться с брекетами и как это делать так, чтобы было удобно: инструкция и советы

    Что такое несъемные ортодонтические аппараты?

    Несъемные ортодонтические аппараты – это разнообразные конструкции, состоящие из металла, пластика и, при необходимости, из эластичных деталей. Устанавливает, регулирует и снимает их по окончании лечения только стоматолог, сам пациент сделать этого не может.

    При всем разнообразии несъемные ортодонтические аппараты конструируются по общему принципу: в каждой конструкции должна быть неподвижная фиксированная зона опоры (например, коронка или кольцо на зуб) и точка приложения силы. Если при лечении необходимо плавно переместить одну или несколько зубных единиц, именно на них приходится менее устойчивая точка приложения. Если же задача аппарата – расширить челюсть или закрыть диастему, опора и точка приложения силы делаются равноустойчивыми. В этом случае давление оказывается равномерно в противоположные стороны.

    Плюсы и минусы несъемных ортодонтических аппаратов

    С одной стороны, постоянное ношение такой конструкции вызывает определенные неудобства. Например, требуется более тщательный подход к гигиене полости рта, ведь элементы аппарата создают массу укромных уголков, в которых болезнетворная микрофлора чувствует себя весьма комфортно. Удаление налета, в том числе с использованием зубных нитей, ершиков и ирригаторов, полоскание рта – всем этим пациенту с несъемной ортодонтической конструкцией пренебрегать не стоит, иначе кариес и воспалительные процессы не заставят себя ждать.

    С другой стороны, воздействие несъемного аппарата постоянно и не зависит от добросовестности (или просто забывчивости) пациента, а это значит, что лечение будет более быстрым и эффективным. Поэтому при серьезных нарушениях прикуса специалисты клиники «Альтер Эго» рекомендуют использовать именно несъемные конструкции. И еще одна немаловажная деталь. При существенных патологиях прикуса, например таких, при которых требуется расширение челюсти, применение несъемных ортодонтических аппаратов во многих случаях позволяет избежать челюстно-лицевых и пластических операций. По сравнению с этим неудобства, связанные с ношением аппарата явно выглядят незначительными.

    Какие бывают несъемные ортодонтические аппараты

    Самый, пожалуй, распространенный несъемный ортодонтический аппарат, назначение и внешний вид которого представляют себе даже те, кто с ним никогда не сталкивался, это брекет-системы. Они хорошо справляются с разными видами нарушений прикуса, эффективны, привыкание к ним происходит быстро, а разнообразие материалов позволяет выбрать вариант, подходящий пациенту по финансовым возможностям.

    Но несъемных конструкций и их модификаций, применяемых в зависимости от типа и степени патологии, гораздо больше. Многие из них названы по именам их создателей:

    • Аппарат Энгля;
    • Аппарат Шварца;
    • Аппарат Бегга;
    • Аппарат Симона;
    • Аппарат Коркгауза;
    • Аппарат Мершона;
    • Аппарат Дерихсвайлера
    • и другие.

    Некоторые из этих аппаратов на сегодня являются устаревшими, однако на основе рда конструкций разработаны усовершенствованные модификации, имеющие меньше побочных эффектов, более щадящие и удобные.

    Применяются так же аппараты на основе:

    • Кольцевых бандажных дуг;
    • Коронок (с крючками и штангами; спаянных);
    • Пластиковых капп с крючками и эластичными тягами.

    Какой именно вариант понадобится для лечения, специалист решает в каждом конкретном случае, основываясь на тщательном осмотре и индивидуальных особенностях пациента.

    Ортодонтия

    Ортодонты стоматологического отделения Клиническогго госпиталя на Яузе занимаются коррекцией всех зубочелюстных аномалий в любом возрасте с помощью внутри- и внеротовых аппаратов, брекетов, пластинок, капп. После проведения ряда специальных вычислений, врач подберет индивидуальный курс лечения, идеально подходящий пациенту по эффективности, эстетике и цене.

    Ортодонтическая диагностика

    Для постановки правильного диагноза врач-ортодонт должен:

    • изучить параметры симметрии и пропорциональности лица,
    • провести измерения во всех направлениях,
    • снять оттиски с обеих челюстей пациента,
    • по изготовленным по ним моделям произвести другие расчеты.
    Читайте также:
    Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера: принцип работы, установка, цена, отзывы пациентов

    Также ему необходимо:

    • проанализировать рентгенограммы,
    • провести фотограмметрию (измерения по фотографиям), антропометрические вычисления,
    • оценить состояние гигиены и общего здоровья полости рта человека.

    Лечение и отбеливание зубов (при необходимости), а также профессиональная чистка должны быть проведены до начала ортодонтического лечения.

    Что можно узнать во время первого осмотра?

    Во время первичного осмотра врач может поставить предварительный диагноз, дать рекомендации по подготовке к лечению и примерно сориентировать пациента о стоимости исправления прикуса. Конкретные прогнозы, сроки и цена станут известны только после постановки конечного диагноза.

    Если пациент решает пройти диагностику, врач направляет его на рентген-обследование, снимает оттиски челюстей, а уже к следующему посещению будет готов озвучить точный диагноз, план лечения и его варианты.

    Можно ли продолжить лечение у другого ортодонта?

    В идеале пациента от начала и до конца лечения должен вести один ортодонт, но если по каким-либо обстоятельствам не удается завершить терапию на старом месте, вы всегда можете обратиться к нашим стоматологам.

    Методы лечения прикуса в госпитале на Яузе

    Ортодонтическое лечение бывает профилактическим и аппаратурным. В некоторых случаях, особенно в детском возрасте, бывает достаточно назначения регулярных миогимнастических тренировок — гимнастики. Каждая клиническая ситуация требует индивидуального подхода.

    В зависимости от возраста, вида и степени зубочелюстных деформаций может потребоваться и хирургическое вмешательство (удаление зубов по ортодонтическим показаниям, чтобы освободить место в зубной дуге, или же хирургически стимулировать рост челюсти при необходимости).

    Механические и функциональные аппараты

    Перемещение зубов сопряжено с приложением некоторой силы. В ортодонтии может использоваться как механическая (винт, пружина, упругая дуга, резиновые лигатуры), так и функциональная сила (действие мимических, жевательных мышц).

    • Механические аппаратыс винтом могут менять форму челюсти, расширяя или удлиняя ее.
    • Конструкции с пружинами и резиновыми тягами могут воздействовать избирательно на отдельные зубы, «подтягивая» их к стоящей на зубном ряду опоре (коронке, пластинке).
    • Брекет-системы работают, как силовые дуги.

    Сначала ортодонт «активирует» механические конструкции, то есть ставит в положение, в котором развивается наибольшая сила тяги для перемещения зубов. Со временем положение зубов меняется и сила активной части аппаратов ослабевает, что требует следующей коррекции конструкции. И так до тех пор, пока зубы не примут правильное положение.

    Строго запрещено самостоятельно корректировать или активировать аппараты, так как только врач может произвольно подбирать индивидуальную силу перемещения тех или иных зубов в каждом отдельном случае на разных этапах лечения. Слишком слабое перемещение чревато затянутым лечением, а слишком сильное — травмами периодонта и даже вывихом зубов.

    Аппараты механического действия бывают:

    • съемными (пластинки с дугами, винтами, пружинами, которые фиксируются во рту при помощи различных кламмеров).
      Съемные аппараты более гигиеничны, их можно снимать для чистки зубов, тем не менее они комфортны при носке. Например, в нашей клинике может быть изготовлени аппарат Twin Block, к которому очень быстро развивается адаптация, он не мешает приему пищи, минимально вмешивается в работу зубочелюстной системы. Его основная задача — наиболее быстрая подготовка зубных рядов к лечению брекетами.
    • несъемными (аппараты Энгля, Мершона, Эйнсворта, Бегга, Хаас, Дерихсвайлера, Джонсона, а также различные системы брекетов).
    Читайте также:
    Элайнеры Стар Смайл (Star Smile): технологии, установка, отзывы, цены

    Конструкции Дерихсвайлера, Хаас имеют базис, в центре которого расположен винт. Благодаря такому строению, усиливается воздействие на альвеолярный отросток, что значительно ускоряет лечение. Обычно, исправление прикуса ими занимает не больше месяца, но для закрепления результата конструкции необходимо носить еще несколько месяцев.

    Также очень эффективными показали себя в клинике четырехпетельный бюгель Quad-Heliх и небная дуга Гожгариана. Они используются для расширения зубных рядов, а так как они действуют очень мягко, чаще используются в период сменного прикуса (когда не все молочные зубы сменились постоянными).

    Функциональные аппараты

    Эти конструкции создаются таким образом, чтобы зубы перемещались при воздействии на них сил жевательных и мимических мышц. То есть при совершении обычных движений при разговоре или жевании происходит перемещающее зубы воздействие. К таким конструкциям относятся каппы Шварца, Бынина, коронки Катца.

    Существуют также конструкции, состоящие из элементов функциональных и механических аппаратов. Если патологию прикуса невозможно исправить одними только внутриротовыми аппаратами, применяются и внеротовые. Также очень популярен и эффективен способ исправления прикуса невидимыми каппами — нужно лишь носить соответствующие каппы в определенной последовательности срок, рекомендованный врачом.

    Наши врачи-ортодонты подберут наиболее подходящий метод коррекции в соответствии с каждым отдельным клиническим случаем, эстетическими пожеланиями человека и его возможностями!

    Закрепление результата

    Перемещение зубов чаще всего занимает мало времени, но перестройка всего зубочелюстного аппарата как целостной системы длится дольше. Чтобы из-за привычек, связанных с жеванием или речью, которые возникли за долгие годы, деформация зубных рядов не вернулась, очень важен этап ретенции.

    Ретенционные аппараты носятся пациентом для закрепления полученного эффекта. Это могут быть те же конструкции, с помощью которых проводилось лечение, но без активации или же отдельно изготовленные каппы, ретейнеры.

    Ровные зубы, правильный прикус — не каприз, а физиологическая необходимость. Без ортодонтических проблем:

    • зубы прослужат дольше, так как не будут расшатываться из-за патологических нагрузок;
    • нарушения пищеварительной системы не возникнут из-за недостаточного измельчения пищи;
    • упростится чистка зубов, а ее эффект будет более длительным;
    • улучшается дикция, пропорции лица, а улыбка станет красивой.

    Записывайтесь к нашим ортодонтам на консультацию — после постановки точного диагноза вы получите подробные рекомендации, варианты и прогнозы лечения, и уже совсем скоро забудете о проблемах прикуса!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: