Избирательное пришлифовывание зубов по Дженкельсону: что это такое, методика

Избирательное пришлифовывание зуба

Избирательное пришлифовывание зуба — метод комплексного лечения, который применяется при заболеваниях пародонта. Процедура используется для коррекции окклюзии и артикуляции на естественных и искусственных зубах, позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку на зубы. Это один из самых распространенных методов в системе комплексной терапии заболеваний пародонта, который применяется как в начальной, так и в активной стадии патологического процесса.

Показания

Избирательное пришлифовывание зуба — сложная процедура, требующая строго индивидуального подхода к каждому пациенту. В некоторых случаях добиться идеального соотношения невозможно ввиду особенностей строения челюсти и отдельных зубов. В этом случае процедура проводится с целью максимально приблизиться к желаемому результату.

Основная цель пришлифовки – создание равномерного контакта на протяжении всего зубного ряда, снятие чрезмерной нагрузки на челюсть и равномерное ее распределение по всем зубам. Для этого твердые ткани стачиваются с зубов, на которые приходится контакт при жевательных движениях, после этого они выравниваются с зубным рядом, на котором точки соприкосновения отсутствуют.

Основные показания к проведению процедуры:

  • неправильное смыкание моляров;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • смещение или деформация зубного ряда вследствие травмы;
  • отсутствие естественного стирания зубов;
  • аномалии в строении челюсти;
  • профилактика заболеваний пародонта.

В некоторых случаях метод сошлифовывания применяют для стачивания острых краев зубов, которые травмируют язык и слизистую оболочку рта. Это избавляет пациента от мелких травм или повреждений.

Противопоказания

Пришлифовывание не проводят в следующих случаях:

  • В период прогрессирующего воспаления пародонта. В этом случае перед основной процедурой пациенту назначают курс лечения.
  • У пациента диагностированы аномалии и деформации зубного ряда, требующие лечения у других специалистов (ортопеда или хирурга).
  • Наблюдаются острые и хронические заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Проводить процедуру пришлифовки необходимо только у квалифицированного специалиста. Неправильно проведенная коррекция может привести к смещению зубов, чрезмерной нагрузке на пародонт вследствие уплощения зубного бугра, выведению одного или нескольких зубов из окклюзионного контакта.

Как проходит процедура

Операция проводится в несколько этапов, с небольшими перерывами.

Подготовка к процедуре основывается на предварительном визуальном осмотре пациента. Смыкание зубного ряда помогает выявить точки соприкосновения зубной поверхности и дуги, где это смыкание отсутствует. Далее делается окончательное (более точное) тестирование при помощи копировальной бумаги, чтобы определить все проблемные участки для дальнейшей коррекции окклюзии.

На основании полученных данных выбираются зоны для проведения пришлифовки. Сама по себе процедура может показаться неприятной, потому проводится, как правило, под действием анестезирующего средства. Предварительный тест на аллергические реакции исключает все негативные последствия от применения обезболивающих средств.

Процедура пришлифовывания производится в три этапа:

  1. На первом этапе проводится предварительная процедура пришлифовывания с целью устранить максимально выраженные неровности зубных поверхностей. При значительном укорочении зубов проводится обязательное депульпирование.
  2. Далее процедуру проводят на других зубах, требующих коррекции.
  3. После окончательной шлифовки применяют фторосодержащие полировочные пасты.
Читайте также:
Кривая Шпее в ортодонтии: сагиттальная и трансверзальная окклюзионная дуга

После каждого этапа проводится обработка специальными препаратами, снижающими чувствительность зубов.

Реабилитация

Реабилитационный период может длится до полугода, но обычно восстановление тканей проходит значительно быстрее. Рекомендации стоматолога на этот период могут быть различными, в зависимости от каждого отдельного клинического случая.

При наличии хронических стоматологических заболеваний следует особенно внимательно относиться к состоянию ротовой полости и регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Возможные осложнения

При несоблюдении правил по проведению процедуры, возможны следующие осложнения:

  • снижение межальвеолярной высоты;
  • смещение зубов;
  • гиперестезия твердых тканей;
  • чрезмерная нагрузка на пародонт после уплощения бугров зубов;
  • выведение из окклюзионного контакта одних зубов и перегрузка пародонта других.

Поэтому проведение процедуры можно доверять исключительно врачу-стоматологу, прошедшему специальную подготовку и имеющему соответствующую квалификацию.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Избирательное пришлифовывание зубов

Правильные окклюзионные соотношения – это достаточно большой и сложный комплекс структур друг с другом, выполняющий не только функцию непосредственно жевания и смыкания зубного ряда, но также другие незаметные, но немаловажные функции.

Правильная работа височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, мимических, мышц шейного, даже частично грудного отдела, отчасти удержание головы и тела в пространстве, осанка так же зависят от характера смыкания.

Благодаря правильному смыканию зубного ряда формируется правильное положение нижней челюсти относительно верхней. Также правильно произносятся звуки, так как зубы являются для языка одновременно препятствием, чтобы язык не западал, не прикусывался, служил опорой при произношении слов.

Правильные окклюзионные взаимоотношения также влияют на правильное функционирование непосредственно зубов, их равномерный износ с течением времени. Однако не всегда бывает так, что зубной ряд правильно смыкается, соответственно, идет частичное или полное нарушение каких-либо основных или дополнительных функций зубочелюстной системы.

Для диагностики правильности зубных взаимоотношений существуют много методов: от проверки с помощью артикуляционной бумаги – копирки, до сложных аксиографических и миографических методик, которые фиксируют любое перемещение челюсти и суставов. Данные методы направлены на выявление нарушений смыкания: зачастую это так называемые «суперконтакты». Это места и точки на зубах, которые касаются друг друга при пережевывании пищи или просто смыкании челюстей, несколько раньше всех остальных зубов. Они могут вызывать как дискомфорт при жевании или намины (как при завышении пломбы), так и изменение треков (путей движения) челюстей.

Читайте также:
ТОП-20 лучших брекетов: Damon Q и Clear, Marquis, Inspire Ice, Alexander, Innovation, Victory, Clarity, Пилот, Aesthetik

Что такое пришлифовывание зубов?

Избирательное пришлифовывание зубов – процедура, которая проводится после диагностики зубных взаимоотношений, направленная на устранение суперконтактов, восстановление правильности смыкания зубного ряда и треков челюсти.

Суперконтакты могут быть как горизонтальные, так и вертикальные (например: между зубами при скученности их на челюсти).

Избирательное пришлифовывание может быть актуально для своих зубов, также для коррекции старых или новых пломб, керамических вкладок, накладок или виниров, а также для съемного протезирования. Для своих зубов характерно незначительное пришлифовывание, как в горизонтальной плоскости (для устранения суперконтактов на жевательной поверхности и блоков нижней челюсти), так и в вертикальной плоскости для сепарации зубов во время ортодонтического лечения для создания дополнительного пространства при постановке зубов в правильное положение.

Коррекция пломб и керамических реставраций в основном направлена на то, чтобы эти реставрации не мешали при смыкании зубного ряда, но при этом оставались в прикусе. Незначительное для адекватного выполнения восстановленным зубом своей функции. Иногда важное место имеет коррекция контактов реставрации с соседними зубами, которые должны быть точечными или плоскостными (как у своих зубов). Это позволяет избежать излишних застревай пищи между зубами, с другой стороны, не вызывает проблем при очистке межзубных промежутков. Для керамических реставраций очень важно правильное распределение на них жевательной нагрузки, поэтому избирательное пришлифовывание суперконтактов является залогом того, что керамика прослужит вам долго. Для съемного протезирования пришлифовка контактов и правильная окклюзия влияет как на качество жевания протезами, так и на правильное удержание протезов в полости рта, адекватную нагрузку на опорные зубы (при частичном протезировании).

Принципы избирательного пришлифовывания в основном сводятся к минимальным шлифовальным коррекциям без значительного снятия тканей (или материала реставрации).

В случае, если избирательное пришлифовывание грозит быть слишком инвазивным, то выбирается другой вариант коррекции окклюзии.

Избирательное пришлифовывание зубов по Дженкельсону: что это такое, методика

В последнее время в пародонтологии применяется лазерное излучение, при действии которого на воспаленные ткани происходит ингибирование процессов альтерации, экссудации и активация пролиферации с одновременным анальгетическим эффектом. Процедура проводится в течение 3 мин с помощью лазерного физиотерапевтического аппарата «Оптодан», на курс 5–8 процедур. Показания: язвенный, катаральный гингивит, пародонтит, особенно после хирургических вмешательств.

9.9.5. Ортопедические методы лечения

При ортопедических методах лечения заболеваний пародонта с целью устранения функциональной травматической перегрузки пародонта используются избирательное пришлифовывание зубов, ортодонтические вмешательства, шинирование и рациональное протезирование [Каламкаров X. А., 1995]. Избирательное пришлифовывание зубов проводится по Дженкельсону с учетом классификации преждевременных контактов (I, II, III классы супраконтактов) или по методике Каламкарова. Ортодонтические вмешательства у взрослых применяются по строгим показаниям и только в начальной стадии патологии пародонта; ортодонтическое лечение заканчивается шинированием и протезированием. Шинирование может быть временным с помощью композиционных материалов и постоянным с помощью съемных и несъемных конструкций, включая металлокерамические шины протезы.

Читайте также:
Брекеты Damon (Даймон) Clear, Q, 3 и 3 МХ: отзывы, описание системы, цена

Избирательное пришлифовывание зубов[8]. При заболеваниях пародонта пришлифовывание имеет целью устранить преждевременные окклюзионные контакты, которые приводят к горизонтальной травматической перегрузке зубов. Возможность таких контактов и перегрузки пародонта возрастает при пародонтите, так как при этом заболевании нарушается физиологический процесс стираемости твердых тканей зубов. Сохранившиеся нестертые бугры малых и больших коренных зубов, а также режущие края передних (фронтальных) зубов являются причиной преждевременных контактов при центральной, передней и боковых окклюзиях.

Преждевременные контакты сами по себе свидетельствуют о горизонтальной перегрузке соответствующих зубов в различных фазах артикуляции. Пародонт этих зубов испытывает нагрузку, направленную мезиально, дистально, вестибулярно (в губную или щечную сторону), орально (в язычную или небную сторону). В результате такой нагрузки при каждом смыкании зубных рядов зубы отклоняются в соответствующую сторону, вызывая сдавление пародонта и нарушение его трофики, усиливая резорбцию костной ткани перегруженных стенок лунок. Кроме того, преждевременные контакты могут привести к парафункциональным состояниям, которые сопровождаются нарушением функции жевательных и мимических мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

В литературе описано несколько методов избирательной пришлифовки зубов.

По методике, предложенной В. A. Jankelson (1979), устраняют преждевременные контакты, появляющиеся только при центральной окклюзии. Боковые и передние артикуляционные движения нижней челюсти по этой методике не корригируют.

Методику Дженкельсона называют функциональным методом. В процессе пришлифовывания движения нижней челюсти врачом мануально не контролируются и не корригируются.

По классификации Дженкельсона к I классу относятся преждевременные контакты на вестибулярных скатах щечных бугров нижних больших и малых коренных зубов и вестибулярной поверхности передних нижних зубов, ко II классу — преждевременные контакты на оральных скатах небных бугров верхних больших и малых коренных, к III классу — преждевременные контакты на вестибулярных скатах небных бугров верхних больших и малых коренных зубах.

Преждевременные контакты I и II классов приводят к смещению нижней челюсти в латеральную сторону, а соответствующие зубы при этом испытывают функциональную перегрузку, направленную в оральную или вестибулярную сторону. Контакты III класса приводят к смещению нижней челюсти в мезиальную эксцентрическую позицию.

При избирательном пришлифовывании преждевременных контактов I и II классов достигают исключения горизонтальной перегрузки зубов. Кроме того, происходит некоторое сужение жевательной поверхности зубов, что способствует уменьшению окклюзионной нагрузки на пародонт. При этом устраняют парафункциональные боковые смещения нижней челюсти. Устраняя преждевременные контакты III класса, сошлифовывают мезиальные скаты бугров верхних больших и малых коренных зубов и тем самым предотвращают сагиттальный сдвиг нижней челюсти. В процессе пришлифовывания недопустимо снижение высоты прикуса.

Читайте также:
Брекеты Forestadent (Форестадент) серии 2d и BioQuick: конструкция, отзывы, цены

Метод избирательного пришлифовывания. Методика Дженкельсона.

1. Суперконтакты при:

1) вторичной деформации зубных рядов при вторичной частичной адентии;

2) патологической стираемости;

3) заболевании пародонта с наклоном зубов, поворотом зубов вокруг оси, образованием диастем и трем.

2. Синдром болевой дисфункции нижнечелюстного сустава.

3. Отсутствие физиологической стираемости.

Проводится избирательная пришлифовка:

1. После кюретажа, медикаментозного лечения и временного шинирования.

2. Перед лоскутной операцией и открытым кюретажем (т.е. до хирургического вмешательства).

Различают три класса:

1) щечные поверхности вестибулярных бугров нижней челюсти, вестибулярные – режущих поверхностей резцов и клыков;

2) оральные поверхности небных бугров верхней челюсти;

3) щечные поверхности небных бугров верхней челюсти.

Избирательная пришлифовка проводится в 4-5 посещений в зависимости от суперконтактов (если контакт 2,5 мм по площади, то 5 посещений).

Копировальная бумага ставится на верхней челюсти, нижнюю челюсть при этом надо двигать назад – дистальная окклюзия. Пришлифовка проводится по 3 классу каплевидным или пламевидным бором, т.е. заострить бугор, но не снимать сам бугор. После этого – ремтерапия, фтор-лак, защитные пасты.

Через 3-5 дней до недели. Выверить суперконтакты на нижней челюсти в центральной окклюзии по 1 классу, бугры не снимать, а шлифовать до 45 градусов, увеличить величину окружности экватора. Затем – клык и резцы с вестибулярной стороны. По режущему краю можно убрать твердые ткани, по высоте только в одном случае, если один зуб явно ниже других зубов. Если зуб укоротить, то он все равно будет уходить в суперконтакт.

Через 10 дней проверить верхние зубы в центральной окклюзии по 2 классу.

Через 5-7 дней проверить контакты в центральной окклюзии по 3 классу.

Через 10-14 проверяют все три класса. Отполировать твердые ткани, всегда – ремтерапия.

Шина – приспособление для иммобилизации (полной неподвижности или значительно уменьшенной подвижности) группы зубов или всего зубного ряда.

Требования, предъявляемые к шинам:

1) создавать прочный блок из группы зубов, ограничивая их движения в трех направлениях: вертикальном, вестибуло-оральном, медио-латеральном (для передних) и переднезаднем (для боковых);

2) быть жесткой и прочно фиксированной на зубах;

3) не оказывать раздражающего действия на маргинальный пародонт;

4) не препятствовать медицинской и хирургической терапии десневого кармана;

5) не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи;

6) не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих моментов движению нижней челюсти;

Читайте также:
Боксерская капа: разновидности, как ее выбрать и сварить, цена вопроса

7) не нарушать речи больного;

8) не вызывать грубых нарушений внешнего вида больного;

9) изготовление шины не должно быть связано с удалением большого слоя твердых тканей коронок зубов.

Решение о необходимости шинирования принимается по оценке подвижности зубов, которая характеризует функциональное состояние пародонта. При убыли на 1/2 длины корня зуба плоскость шинирования горизонтальная (мезиодистальное и трансверзальное направления). При убыли на 3/4 длины корня зуба горизонтальное и вертикальное шинирование. После определения плоскости шинирования, следует выбрать вид стабилизации – сагиттальная (в пределах бокового участка зубного ряда), фронтальная (передний участок); фронто-сагиттальная, парасагиттальная, по дуге, по дуге в сочетании с парасагиттальной.

Заболевания пародонта в различной мере осложняют проведение ортопедического лечения. Даже в простых случаях, например, при восстановлении неосложненных дефектов зубных рядов, заболевания пародонта приводят к трудностям в выборе зубов для осуществления опорной и ретенционной функции фиксирующих элементов протезов. При сохранении полного зубного ряда с ослабленным пародонтом ортопедическое лечение предполагает шинирование подвижных зубов, их объединение в единый блок. Чаще приходится одновременно шинировать и восстанавливать целостность зубного ряда. Ортопедические конструкции, используемые в ходе проведения комплексного лечения заболеваний пародонта, представлены:

1) конструкциями, изготавливаемыми до проведения терапевтического и хирургического лечения – временные;

Избирательное пришлифовывание 1-го зуба

Важным звеном в комплексном лечении заболеваний пародонта и парафункций жевательных мышц является ортопедическое лечение, которое включает в себя современную методику избирательного при­шлифовывания зубов. Избирательное пришлифовывание зубов напра­влено на устранение повышенных окклюзионных нагрузок и создание стимулирующего, функционального напряжения в опорных тканях зу­бов с целью реабилитации и профилактики травматической окклюзии.

Пародонтит — воспалительно-деструктивное заболевание комплекса тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюсти. По данным ВОЗ (2007 г.), первое место среди всех стоматологических заболеваний у лиц среднего и пожилого возраста занимают заболевания пародонта. Ими страдают более 98% населения. Люди в возрасте старше 40 лет до 80% зубов удаляют по причине заболеваний пародонта. Качество жизни пациентов, утративших зубы, значительно снижается. Потеря зубов приводит к нарушению функции жевания и переваривания, наносит психологическую травму, приводит к выраженным эстетическим изменениям, возникают и обостряются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и желудочно-кишечного тракта.

Главная цель профилактики заболеваний пародонта — предупредить образование или уменьшить количество имеющегося бактериального налета, микроорганизмы которого играют роль пускового механизма в возникновении пародонтальной патологии.

Подавляющее большинство людей не в полном объеме информированы о средствах и методах гигиены полости рта и даже не знают о существовании многих из них. Поэтому врачи-стоматологи обязаны систематически информировать пациентов о том, что:

  • Неправильная гигиена обусловливает накопление вредных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в полости рта;
  • Местное нарушение трофики тканей периодонта, микробы и их токсины обусловливают нарушение микроциркуляции в периодонте, изменение состояния капилляров и всей периферической системы кровообращения;
  • Над- и поддесневые зубные отложения отягощают воспаление тканей маргинального периодонта;
  • Нарушение буферного равновесия в полости рта, сдвиг рН от нейтрально-щелочной в кислую сторону в результате жизнедеятельности микроорганизмов зубного налета способствует развитию заболеваний;
  • Изменение свойств и состава слюны, увеличение ее вязкости способствуют образованию зубного налета и камней;
  • Нелеченные зубы и очаги одонтогенной инфекции опасны для периодонта;
  • Нарушения питания и курение как факторы риска предрасполагают к заболеванию периодонта;
  • Дефекты протезирования, нависающие края пломб и другие местные травмирующие факторы должны своевременно устраняться;
  • Окклюзионная травма приводит к перегрузке отдельных участков зубной дуги, что выражается в перегрузке периодонта и перераспределении напряжений в нем;
  • Отсутствие зубов-антагонистов, в том числе частичная адентия, также определяют перераспределение нагрузок и напряжений в периодонте, что приводит к образованию в нем травматических узлов;
  • Нарушение прикуса также играет важную роль в изменении нормального стоматологического и биомеханического статуса полости рта, что неизбежно сказывается на состоянии тканей периодонта.
Читайте также:
Сапфировые брекет-системы Inspire Ice: описание, отзывы, фото пациентов, цена

Чрезвычайно важно подчеркнуть, что перечисленные факторы неблагоприятны для пародонта, а воспалительные заболевания пародонта негативно сказываются на состоянии организма в целом.

Диагностика:

В ходе диагностики заболеваний пародонта оценивают следующие параметры:

  • определение гигиенического состояния полости рта,
  • определение кровоточивости десны при зондировании,
  • определение интенсивности и распространенности воспалительной реакции,
  • измерение глубины пародонтальных карманов (ПК) и убыли зубодесневого прикрепления,
  • определение подвижности зубов,
  • выявление супраконтактов,
  • определение экссудата ПК,
  • убыль зубодесневого прикрепления,
  • степень деструкции костной ткани.

Тяжесть поражения определяется на основании клинической и рентгенологической картины.

Лечение:

Одним из главных принципов лечения воспалительных заболеваний периодонта является индивидуальный подход к выбору и планированию проведения лечебных манипуляций и при этом учитываются особенности клинического проявления болезни у конкретного пациента, наличие фоновой патологии, возможности и строгие показания к назначению медикаментозного лечения.

Основными целями пародонтологического лечения являются;

  • Устранение воспаления в тканях периодонта,
  • Ликвидация пародонтальных карманов как источника и накопителя микрофлоры,
  • Прекращение кровотечения из десны и уменьшение подвижности зубов,
  • Остановка деструкции костных и мягких тканей периодонта,
  • Установление оптимальных окклюзионных соотношений,
  • Восстановление разрушенных пародонтальных тканей и физиологического контура десны,
  • Исключение рецидива болезни и преждевременной потери зубов.

Комплексное лечение предусматривает не только планирование, но и обязательное оказание всех необходимых видов помощи (этиологическое, хирургическое, ортопедическое, местное, общее лечение). При этом важно правильно определить последовательность необходимых мер по ликвидации заболевания и грамотно составить прогноз для каждого зуба.

При лечении пародонтита небезопасно и неэффективно ограничиваться только снятием зубных отложений. Необходимо проводить комплексное лечение заболеваний тканей пародонта с разработкой схемы индивидуальной гигиены полости рта и назначением периодов повторных посещений для проведения поддерживающей терапии.

Поддерживающая терапия подразумевает периодическую оценку пародонтальных структур для своевременного проведения профилактики и лечения вновь возникших или ранее имевшихся очагов поражения пародонта.

Мукогингивальные операции — вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами его специфических поражений.

Френулотомия

Френулотомия — пластика уздечки. Показано при тонких, коротких уздечках губы и языка. Френулотомию тонкой, короткой уздечки делают новорожденным, когда она ограничивает движение языка, мешает вскармливанию ребенка. У более взрослых детей данную операцию делают по логопедическим, ортодонтическим показаниям, при травмировании краевого периодонта во время движения нижней губы. Проверить состояние уздечки и ее влияние на десну можно путем проведения пробы «натяжение». Для этого, захватив губу пальцами, тянут ее вверх и вперед. Движение межзубного сосочка и побледнение десны свидетельствуют о травме периодонта (положительный синдром «натяжения».

Читайте также:
Ортодонтические зубные щетки и ершики для чистки брекетов

Вестибулопластика

Вестибулопластика — пластическое углубление преддверия полости рта. Данный вид оперативного вмешательства показан при мелком преддверии полости рта (менее 7—8 мм), полном отсутствии или недостаточно широкой (менее 2мм) прикрепленной десне.

На определенном этапе развития заболеваний периодонта возникают функциональная перегрузка опорного аппарата и травматическая артикуляция, которую невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическим методами. В таких случаях только ортопедическое лечение, шинирование и пришлифовывание может обеспечить успех в общем комплексе терапии этих заболеваний.

Избирательное пришлифовывание зубов

Избирательное пришлифовывание зубов необходимо при заболеваниях периодонта в случаях:

  1. Наличия аномалий прикуса и вторичных деформаций,
  2. Неравномерной стираемости твердых тканей зубов,
  3. Отсутствия физиологической стираемости бугров.

Шинирование зубов

В результате пришлифовывания и шинирования подвижных зубов устраняются преждевременные контакты, что нормализует окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения и тем самым улучшает состояние пародонта. Цели избирательного пришлифовывания зубов и шинирования сводятся к следующему:

  1. Устранение травматической ситуации в пародонте путем распределения функциональной нагрузки на возможно большее количество зубов;
  2. Снятие травмы твердых тканей зубов и пульпы;
  3. Распределение нагрузки по оси зубов;
  4. Снятие патологической активности жевательных мышц;
  5. Устранение балансирующих и гипербалансирующих суперконтактов;
  6. Профилактика и лечение патологии пародонта, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в периоде молочного, сменного и постоянного прикусов.

Показаниями для проведения окклюзионного пришлифовывания зубов являются:

  1. Повышенный тонус жевательной мускулатуры (бруксизм);
  2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  3. Веерообразное выдвижение резцов верхней и нижней челюстей;
  4. Выраженная подвижность отдельных зубов;
  5. Обнажение шеек, корней отдельных зубов вследствие неравномерной резорбции костной ткани лунок.

Общая задача профилактики стоматологических заболеваний состоит в улучшении и укреплении стоматологического здоровья населения, увеличении численности граждан со здоровой зубочелюстной системой. Только своевременная и регулярная забота о зубах могут существенно снизить риск развития заболеваний пародонта и обострение системных заболеваний.

Пришлифовывание зубов

Ортопедическое лечение – один из ключевых элементов комплексной терапии, назначаемой при выявлении пародонта. В число методик, применяемых стоматологами, входит избирательное сошлифовывание зубов, позволяющее восстановить окклюзию, нарушенную в результате смещения или повреждения челюстного ряда.

Общее представление

Технически, методика сошлифовывания элементов зубного ряда представляет собой процедуру механической обработки внешнего слоя зубной эмали, призванную скорректировать окклюзию, улучшить дикцию и равномерно распределить нагрузку на ткани. Положительный эффект обуславливается удалением лишних элементов защитного слоя коронки, покрывающего дентин. Снижение жевательного давления уменьшает вероятность повреждения сосудов, предотвращает нежелательное смещение зубов, а также исключает атрофические изменения в структуре костной ткани, способствуя восстановлению естественной интенсивность кровообращения.

Читайте также:
Что такое скобы на зубы: как поставить, сколько стоят скобки, до и после установки

Методика применяется только на основании показаний клинической картины, полученных в ходе предварительной диагностики. Комплексное обследование позволяет оценить специфику и степень развития патологических проявлений, а также смоделировать последствия коррекции.

Основным показанием к пришлифовке выступает диагностированная травматическая окклюзия, то есть неправильное смыкание верхнего и нижнего зубного рядов. Подобная аномалия приводит к чрезмерному напряжению отдельных участков, провоцируя развитие патологических процессов и мышечной дисфункции, а также негативных изменений в структуре пародонта. Стандартный протокол лечения предусматривает назначение пяти сеансов, с периодичностью не чаще одного посещения в неделю, и продолжительностью обработки, не превышающей полчаса. Щадящий график способствует улучшенной адаптации тканей и нейромышечной системы.

Основные направления

Методики, применяемые в современной стоматологии, основываются на двух базовых подходах:

  • Техника Дженкельсона – предусматривает определение окклюзионного соотношения усилиями самого пациента, без врачебного содействия и в удобной для него форме. Аномально контактирующие участки корректируются в рамках центральной и дистальной окклюзии, тогда как фронтальные и боковые области остаются неизменными.
  • Методика Шюйлера – определяет необходимость коррекции участков, создающих артикуляционные проблемы. Порядок снятия предусматривает последовательную обработку дистальной и центральной, фронтальной, а затем боковой окклюзии, с обязательной мануальной регулировкой положения челюсти.

Показания и противопоказания

К числу факторов, обуславливающих необходимость сошлифовки, относят:

  • Диагностирование патологий пародонта, возникших в результате смещения элементов зубного ряда. Методики коррекции совмещаются с комплексной терапией, за исключением случаев острого воспаления тканей.
  • Образование зубодесневых карманов, а также развитие патологий костной структуры. В этом случае процедура назначается перед оперативным вмешательством.
  • Наличие аномальной окклюзии, вызывающей перегрузку зубочелюстного аппарата во время выполнения базовых функциональных задач.

Кроме того, методика применятся в качестве профилактической меры, исключающей повторное развитие патологий челюстного отдела, а также при планировании имплантации – как процедура, необходимая для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда.

Среди противопоказаний, ограничивающих или полностью исключающих сошлифовывание, выделяют острые воспалительные процессы, в том числе вызванные патологиями ВНЧС, а также аномальное развитие аппарата, требующее альтернативного лечения.

Методы диагностики

Потребность в проведении процедуры, как правило, выявляется уже в процессе визуального осмотра полости рта. При необходимости могут быть использованы вспомогательные методики, такие как:

  • Окклюдограмма – практикуется в ортопедии, и предусматривает фиксацию окклюзионных контактов при помощи восковой пластины;
  • Диагностическое моделирование – снятие оттисков с верхнего и нижнего ряда, с последующим воспроизведением функционального взаимодействия челюстей;
  • Маркировка с использованием копировальной бумаги – наиболее простой и практичный метод, наглядно демонстрирующий отклонения динамической окклюзии.
  • Аускультация – обследование, направленное на оценку звуковых вибраций, отличающихся от стандартных показателей при наличии патологических изменений.
Читайте также:
Ортодонтические зубные щетки и ершики для чистки брекетов

После проведения диагностики приступают к предварительному сошлифовыванию. На этом этапе стирается лишняя часть жевательных поверхностей. Коррекция проходит с сохранением первоначальной формы и контура зуба. При необходимости также проводят депульпирование, после чего врач переходит к завершающей фазе – устранению выраженных контактов с учетом принятой классификации, основанной на методике Дженкельсона.

Избирательное пришлифовывание зуба

Консультация специалиста

Ожиганова Ольга Владимировна, врач стоматолог-терапевт, гигиенист

Избирательное пришлифовывание зуба в Санкт-Петербурге (СПб)

Одной из наиболее популярных в современной стоматологии методик является избирательное пришлифовывание зубов. Данная методика применяется при комплексном лечении заболеваний пародонта. Стоит отметить, что терапия такого рода может использоваться практически на всех стадиях развития заболевания.

Основные показания и противопоказания к проведению процедуры

Специалистами стоматологии определяется ряд показаний, при которых используется процедура избирательного пришлифовывания зубов:

  • при болезнях пародонта, в случае смещения зубов по причине повреждения их аппарата опоры;
  • в случаях ярко выраженной патологии подвижности зубного ряда, проводится при лечении воспалительных процессов;
  • может использоваться в профилактических целях при наличии задержки либо отсутствия природного стирания зубных тканей;
  • в случаях возникновения деформаций зубного ряда, любого рода его смещений;
  • может проводиться в качестве предварительной подготовки к коррекции зубных поверхностей с использованием пломб, различных коронок либо же протезов;
  • при заболеваниях челюстных суставов и мышц, участвующих в жевательных процессах;
  • при возникновении аномальных процессов зубочелюстного аппарата.

При этом существует ряд противопоказаний к проведению данной процедуры:

  • явно выраженные воспалительные процессы в тканях пародонта;
  • при значительных аномалиях и деформировании системы зубочелюстного характера;
  • при наличии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава в хронических либо острых стадиях, при которых отмечается болевой синдром мышечно-суставной дисфункции.

Избирательное пришлифовывание зуба, где и куда обратиться в СПб?

Процедура избирательного сошлифовывания зубов имеет цель коррекции окклюзии и последующей артикуляции при помощи удаления отмеченных супраконтактов на природных и искусственных зубах.

К проведению данной процедуры возможно переходить после проведения полного обследования пациента, изучения функций системы зубочелюстного характера и последующей постановки диагноза с определением плана лечебных мероприятий.

Данная процедура проводится в несколько этапов, в большинстве случаев их количество составляет от трех до пяти, а срок интервалов между ними от пяти до семи дней. Такие этапы стоматологических процедур не превышают получаса за один раз.

Читайте также:
ТОП-20 лучших брекетов: Damon Q и Clear, Marquis, Inspire Ice, Alexander, Innovation, Victory, Clarity, Пилот, Aesthetik

При первом визите пациента проводится исследование окклюзионно-артикуляционного взаимодействия с обязательным регистрированием таких данных в динамике, с использованием различных методик:

  • на моделях для диагностики;
  • на фольге;
  • на восковых моделях;
  • на бумажных и фотобумажных.

Также при первом посещении специалиста проводится устранение супраконтактов при окклюзиях по центру и сзади. В момент второго посещения проводится исправление окклюзий спереди и сбоку.

Начиная с третьего визита пациента, проводится тщательный осмотр ранее обработанных зубов и сопутствующее удаление остаточных контактов.

Также при каждом посещении стоматолога проводится полировка сошлифованных поверхностей и последующая их обработка препаратами, понижающими уровень чувствительности тканей зубов.

После проведения процедуры окончательной корректировки поверхностей окклюзии необходимо провести тщательный осмотр по истечении срока от десяти дней до двух недель. В дальнейшем такой осмотр необходим спустя полгода.

Пришлифовывание может проводиться в качестве предварительного этапа, с целью устранения значительных неровностей в зубном ряду с учетом эстетического вида и первоначальной формы зубного ряда.

Избирательное пришлифовывание зуба — цены в Санкт-Петербурге (СПб)

Узнать цены, сколько стоит избирательное пришлифовывание зуба в СПб, во сколько обойдутся все расходы на услуги по избирательному пришлифовыванию зуба — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Избирательное пришлифовывание зуба, цены 500 — 3 500 руб.
Консультация врача-специалиста по избирательному пришлифовыванию зуба, цена от 600 руб.

Как записаться

Записаться на избирательное пришлифовывание зуба в СПб онлайн можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: