Ортогнатический прикус (ортогнатия): характеристика, постановка зубов с фото, признаки, коррекция

Что такое ортогнатический прикус и как сохранить его правильным?

Сверкающей красивой улыбкой обладают далеко не все люди, ведь существует множество факторов, которые могут повлиять на эстетику. Одним из условий здоровья зубов и всей полости рта в целом является правильный прикус.

В частности, в эту категорию попадает и ортогнатический прикус, которому посвящена сегодняшняя статья.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Прежде всего, необходимо четко определиться с понятием «прикус». Его определяет соотношение зубных рядов с максимально большим количеством точек контакта, то есть при центральной окклюзии.

Считается нормой, что суставные головки подвижной нижней челюсти в таком состоянии располагаются у самой основы бугорков.

Все типы прикусов можно разделить на две большие группы. Первая – физиологические – включает в себя те случаи, когда все функции зубочелюстной системы выполняются в полном объеме, что не зависит от каких-либо морфологических особенностей.

В этой группе первым значится ортогнатический прикус.

Иначе этот тип смыкания челюстей называют ортогнатией, что обозначает в переводе с греческого языка «правильная челюсть». Он является наиболее распространенным среди населения в современном мире.

Признаки

Характеристики, по которым определяется ортогнатический прикус, можно разделить на три группы сообразно тому, к какой именно области они будут относиться: отдельно к жевательным зубам, отдельно к центральной группе и в целом ко всей зубной дуге.

Вся дуга

  • Обе дуги принимают форму правильных кривых: нижняя – параболы, а верхняя – эллипсоида.
  • Большинство зубов при сведении челюстей касаются двух зубов-антагонистов. Их называют побочным и главным, который является одноименным.
    В качестве исключения называют верхние «восьмерки» и нижние резцы – у них есть только один антагонист.
  • Из двух антагонистов зубов, принадлежащих верхнему ряду, побочный стоит глубже по дуге. Обратное утверждение будет верно для антагонистов к зубам нижней дуги – побочным является верхний, стоящий спереди.
  • Апроксимальные поверхности (то есть те, которые обращены к соседним зубам своего же ряда) имеют определенные точки контакта, в которых зубы противоположных рядов касаются при смыкании друг друга.
  • Не принимая во внимание клыки (как исключение), коронки всех остальных зубов постепенно становятся меньше по высоте, если двигаться от центральных к задним.
  • Коронковые части всех нижних зубов наклонены немного в середину полости рта, а корни – наружу, к щекам. С верхними дело обстоит наоборот: их корни направлены ко внутренней части, а коронки – к внешней.
  • Верхним рядом перекрывается нижний. Причина этому – меньшие размеры нижней дуги. Это обеспечивается определенными соотношениями зубных дуг с альвеолярными и базальными.

Верхняя челюсть: базальная меньше альвеолярной, а она, в свою очередь, меньше зубной. На нижней наблюдают обратные соотношения.

Какие правила необходимо соблюдать для формирования правильного прикуса у ребенка, смотрите на видео:

Фронтальная группа зубов

Признаки, которые характеризуют тип смыкания зубов, расположенных в передних выступающих участках челюстей:

  • серединные линии, которые лежат между двумя центральными резцами как верхней челюсти, так и нижней, должны быть расположены на одной прямой;
  • перекрытие нижних коронок верхними происходит ножницеобразно, при этом размер перекрытия составляет третью часть длины коронки, то есть 1,5-3 мм.

Жевательные зубы

Характеризовать особенности смыкания жевательных зубов можно двояко, по двум основным направлениям – щечно-небное и передне-заднее.

Щечно-небное направление:

  • В нижнем ряду язычные бугры лежат глубже (ближе к внутренней части) небных бугров верхнего.
  • Снаружи от щечных бугров (нижние зубы) расположены аналогичные бугры верхнего, и наоборот. Это приводит к совпадению верхних бугров с нижними продольными бороздками. Так же происходит и в обратном направлении.
  • Наружные (щечные) и внутренние (язычные) бугры располагаются по обеим сторонам челюсти на разных уровнях.
Читайте также:
Прогенический прикус (прогения): симптомы с фото, лечение и коррекция постановки зубов

Передне-заднее направление:

  • Положение переднего внешнего бугра верхних первых моляров находится между внешними буграми на внешней стороне первых нижних моляров в поперечной бороздке.
  • В нижнем ряду (от последнего моляра до премоляров) жевательные поверхности образуют собой вогнутую сагиттальную плоскость.

Плоскость же, образованная жевательными поверхностями нижнего ряда, полностью повторяет собой эту форму и совпадает с уже описанной сагиттальной вогнутой, являясь при этом выпуклой.

Также следует добавить, что между отдельными коронками не должно быть щелей и промежутков.

Все признаки ортогнатического прикуса, считающегося идеальным, проверяются в состоянии максимального смыкания.

Однако большую часть времени челюсти разомкнуты, находясь в состоянии покоя (физиологического).

При ортогнатическом прикусе в этом состоянии между двумя зубными рядами, нижним и верхним, будет отмечаться некоторое свободное пространство, которое обычно составляет от 2 до 4 мм.

Почему важно идеальное расположение?

Ортогнатия обеспечивает четкое и правильное перераспределение нагрузок, возникающих при жевании, а это предупреждает развитие многих заболеваний пищеварительной системы.

Расположение зубов и строение зубочелюстной системы в этом случае не приводит к физиологическим нарушениям дикции, функции речи и дыхания.

Фото: ортогнатический прикус

Кроме всего перечисленного, ортогнатический прикус способствует максимально эстетичному внешнему виду и не вызывает каких-либо изменений в лицевом строении.

Также следует особенно отметить тот факт, что именно анатомически и физиологически правильно расположенные зубы позволяют обеспечить должный уровень гигиенического ухода и надолго уберечь пациента от многих стоматологических заболеваний.

Тот факт, что ортогнатический прикус имеет ножницеобразное строение, обеспечивает увеличение жевательной поверхности, что позволяет максимально комфортно и качественно пережевывать пищу.

Дополнительным преимуществом является и то, что такое строение позволяет дать нижней челюсти гораздо большую свободу для улучшения функции жевания, чем это возможно при других типах прикуса.

Этот тип смыкания челюстей также практически исключает травмирование мягких тканей (слизистой языка и щек) в обычных условиях, что является одной из мер, направленных на профилактику стоматитов и воспалительных процессов в полости рта.

В каких случаях может потребоваться лечение?

Обычно лечение у врача-ортодонта – не для тех, кто имеет физиологически правильный ортогнатический прикус. Однако особенности строения зубочелюстной системы в некоторых случаях могут и при этом типе прикуса требовать определенной коррекции:

    Иногда при ортогнатическом прикусе может возникать проблема с зубами, стоящими неровно по отношению к остальным в ряду.

Лечения в данном случае требуют изменения, происходящие с внешностью – такое положение может сильно портить впечатление от улыбки и доставлять психологический дискомфорт.

  • Одна из возможных проблем – слишком большие по отношению к остальному ряду резцы. При этом смыкание остается верным по всем признакам, однако несоответствие возникает в положении зубов.
  • Строение зубочелюстного аппарата характеризуется индивидуальными признаками для каждого пациента, поэтому могут быть и другие случаи, требующие вмешательства ортодонта.

    Как предотвратить изменения?

    Правильное расположение зубов относительно друг друга при ортогнатическом прикусе может со временем изменяться, становясь далеко не идеальным.

    Это происходит по самым разным причинам:

    • в детском возрасте – развитие некоторых вредных привычек, например, сосание пальца или неоправданно длительное и частое использование соски-пустышки;
    • неправильный тип дыхания – ротовое дыхание – также способствует изменению положения зубов. Этому могут способствовать хронические или слишком часто возникающие ЛОР-заболевания;
    • потеря зубов вследствие невылеченного кариеса, внезапных травм, возрастных изменений;
    • развитие заболеваний тканей пародонта, которые могут стать причиной расшатывания или даже потери зубов.

    Это далеко не все факторы, которые могут привести к возникновению патологий зубочелюстной системы, однако одни из наиболее распространенных.

    Для сохранения ортогнатии следует не допускать подобных проблем и своевременно их устранять.

    Постановку искусственных зубов при ортогнатическом прикусе выполняют относительно центра альвеолярного отростка.

    Профилактика изменений прикуса у детей

    Существуют определенные меры, которые помогут сохранить правильное смыкание зубных рядов еще с самого детства, пока не сформирован постоянный прикус – на этапе молочного и сменного.

    • Для правильного формирования прикуса является важным фактором грудное вскармливание. Если питание искусственное, то необходимо следовать правилам кормления из бутылочки.
    • Избавление от привычки сосать палец или пустышку не позже 2 лет.
    • Правильное положение во сне, без перекрытия носового дыхания.
    • Профилактика и своевременно лечение ЛОР-заболеваний и контроль за правильным дыханием – через нос.
    • Употребление в пищу жестких продуктов (свежие фрукты, овощи) позволяет жевательному аппарату функционировать в полную силу для укрепления и защиты.

    Последние два пункта также верны для взрослых пациентов.

    Также важно соблюдать гигиену полости рта и вовремя, не реже двух раз в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической клинике. Это поможет не допустить ранней потери зубов, являющейся одной из причин возникновения патологий.

    Если возникают какие-либо сомнения в правильности прикуса, следует пройти профилактический осмотр у стоматолога-ортодонта, так как это поможет вовремя вмешаться в происходящие изменения и сохранить ортогнатический прикус.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ортогнатический прикус (ортогнатия): характеристика, постановка зубов с фото, признаки, коррекция

    Прикусом называется взаимоотношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии. Центральной окклюзией, как известно, называется такое смыкание зубных рядов, при котором зубы имеют максимальное количество контактных точек, а суставные головки нижней челюсти располагаются при участии диска у основания ската суставных бугорков.

    Прикусы мы делим по функциональному признаку на две группы: физиологические и патологические. К физиологическим относятся прикусы, обеспечивающие полноценную функцию, независимо от различия морфологических особенностей; к патологическим — прикусы с нарушением функции.

    К физиологическим прикусам мы относим: ортогнатический, прямой, физиологическую прогнатию и физиологическую опистогнатию; к патологическим прикусам — дистальный прикус (патологическую верхнюю прогнатию), мезиальный прикус (нижнюю прогнатию или прогению), глубокий прикус, снижающийся прикус, открытый прикус и косой прикус.

    Ортогнатический прикус. Ортогнатия характеризуется морфологическими признаками, из которых одни относятся ко всей зубной дуге, другие только к фронтальным зубам, а третьи только к жевательным.

    Признаки, относящиеся ко всей зубной дуге.
    – Верхняя зубная дуга имеет эллипсоидную форму, нижняя — форму параболы.
    – На верхней челюсти зубная дуга больше альвеолярной, а альвеолярная — больше базальной. На нижней челюсти наблюдаются обратные взаимоотношения: зубная дуга меньше альвеолярной, а последняя меньше базальной. Таким образом, верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Этим объясняется тот факт, что при наличии зубов в ортогнатическом прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний, а при выпадении всех зубов даже при небольшой атрофии альвеолярных отростков наблюдается обратное соотношение альвеолярных дуг.
    – Каждый зуб смыкается, как правило, с двумя антагонистами, из которых один называется главным, а другой — побочным (Алтухов), за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Каждый верхний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим позади нижним зубом; каждый нижний зуб смыкается с одноименным (главным) и стоящим впереди верхним зубом.
    – Зубы каждого зубного ряда, прилегая друг к другу, взаимно касаются контактными точками, расположенными на апроксимальных поверхностях.
    – Высота зубных коронок постепенно уменьшается от центральных резцов к молярам (исключение составляют клыки).
    – Верхние зубы наклонены коронками кнаружи, а корнями — кну-три, нижние зубы, наоборот, наклонены коронками в сторону языка, а корнями — кнаружи.

    Признаки, относящиеся к смыканию фронтальных зубов.
    – Верхние фронтальные зубы перекрывают (ножницеобразно) нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм).
    – Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

    Признаки, относящиеся к смыканию жевательных зубов. Эти признаки могут быть двоякого рода: а) при смыкании в щечно-небном направлении; б) при смыкании в переднезаднем направлении.

    Признаки, касающиеся смыкания зубов в щечно-небном направлении.
    – Щечные бугры верхних зубов расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов, а щечные бугры нижних зубов — кнутри от одноименных бугров верхних зубов, поэтому верхние небные бугры попадают в продольные бороздки нижних зубов, а нижние щечные — в продольные бороздки верхних зубов.
    – Язычные бугры нижних зубов расположены кнутри от небных бугров верхних зубов.
    – Наружные (щечные) и внутренние бугры как верхних, так и нижних жевательных зубов на обеих сторонах челюстей расположены на разных уровнях. Фронтальный разрез челюстей через жевательные зубы, идущий справа налево или в обратном направлении, представляет собой поперечную кривую, выпуклую на верхних зубах и вогнутую на нижних зубах.

    Ортогнатический прикус

    Ортогнатический прикус— это правильное смыкание челюстей с корректным расположением всех зубов. Он определяется определенным анатомическим строением черепа— лицевая и верхняя челюстная кости находятся в одной вертикальной плоскости. Как результат, обеспечиваются оптимальные условия для полноценного функционирования зубочелюстного аппарата.

    Характеристика

    Ортогнатический прикус можно диагностировать по ряду специфических признаков. Но следует помнить, что у взрослых и детей есть небольшие отличия.

    1. У каждого резца (кроме центральных нижних резцов и верхних «восьмерок») есть по два антагониста.
    2. Коронки нижних зубов имеют небольшой наклон к середине ротовой полости.
    3. Зубные дуги примерно одинакового размера.
    4. Передние зубы находятся в симметричном положении по отношению друг к другу.
    5. Нижние резцы перекрываются верхними по принципу ножниц примерно на треть от их общей высоты.
    6. Отсутствуют межзубные промежутки и чрезмерная скученность зубов.
    7. Все зубные единицы уменьшаются по высоте от центра к задним отделам. Исключение составляют только клыки.
    8. Бугорки верхних зубов с щечной стороны располагаются снаружи от бугорков нижних.
    9. Эстетика лица гармонична.
    • верхняя челюстная дуга в форме эллипсоида, нижняя—в форме параболы;
    • присутствует небольшая щель между зубными рядами;
    • полная симметрия коронок;
    • верхний ряд перекрывает нижний на одну треть.

    Какое имеет значение

    Ортогнатический прикус позволяет избежать множества проблем. Он обеспечивает:

    1. Профилактику возникновения болезней желудочно-кишечного тракта. Положение челюстных дуг оптимальное для нормального процесса жевания, что обеспечивает качественную первоначальную обработку пищи.
    2. Нормальное дыхание.
    3. Четкую дикцию.
    4. Эстетичный внешний вид. Человек может нормально улыбаться и не испытывать психологический дискомфорт.
    5. Исключение стираемости зубов.
    6. Исключение травматизации языка, десен и слизистой оболочки щек.

    Также, правильно расположенный зубной ряд в значительной степени облегчает гигиенический уход за ротовой полостью.

    Когда необходимо лечение

    Как правило, при ортогнатическом прикусе лечение не требуется. Но есть и некоторые аномальные процессы, когда коррекция все же может понадобиться. Например:

    1. Резцы слишком большие по отношению к остальному зубному ряду.
    2. Неровно стоящие зубные единицы по отношению к остальным в ряду. Подобное положение портит улыбку и доставляет человеку психологический дискомфорт.
    3. Травматические повреждения челюсти.

    У каждого конкретного клинического случая свои особенности и окончательное решение о необходимости терапии принимает ортодонт.

    Что делать, если прикус изменился

    Если прикус начал меняться, необходимо обратиться к стоматологу. После проведения физиологического осмотра, специалист назначит рентген, чтобы выявить конкретную проблему. В зависимости от причины произошедших изменений, составляется план лечебных мероприятий по восстановлению работы челюсти и нормального смыкания зубов.Лечение чаще всего предполагает ношение брекет- системы или элайнеров. Врач подбирает конструкцию, которая соответствует виду и степени имеющегося нарушения. В молодом возрасте дефекты корректируются значительно быстрее и легче, чем в более зрелом. Детям могут назначаться трейнеры— приспособления, которые надеваются на несколько часов в день.

    Предотвращение изменений

    Со временем правильное расположение зубных единиц при ортогнатии может меняться. Поэтому, даже у взрослых людей следует следить за сохранностью прикуса. Возможные причины изменений:

    1. Заболевания парадонта.
    2. Потеря зубов (из-за кариозных процессов, возрастных изменений, травм).
    3. Неправильное дыхание (ротовое). Оно возникает из-за частых или хронических Лор-патологий.

    Чтобы сохранить прикус, подобные проблемы необходимо сразу же устранять. Рекомендации специалистов:

    • ежедневная правильная гигиена полости рта;
    • оперативное восстановление зубов при их удалении;
    • своевременное пролечивание ЛОР заболеваний.

    Профилактика изменений прикуса у детей

    Для сохранения ортогнатического прикуса нужно начинать правильно заботиться о нем с самого рождения. Есть ряд профилактических мероприятий, которые помогут это сделать. Вот их перечень:

    1. Грудное вскармливание (по возможности). Оно помогает в создании необходимой нагрузки на язык и околоротовые мышцы.
    2. При искусственном вскармливании держать бутылочку правильно (под прямым углом к десне, не надавливая на нижнюю челюсть).
    3. Как можно реже пользоваться пустышкой, убирать ее совсем к двухлетнему возрасту.
    4. Не допускать вредных привычек (сосания пальцев или игрушек, кусания щек и других).
    5. Включить в рацион побольше твердых продуктов (свежих овощей и фруктов).
    6. Контролировать правильное дыхание (носовое).
    7. Следить за осанкой.
    8. Заниматься профилактикой патологий, связанных с нарушением обмена и усвоения кальция.
    9. Следить за правильным положением во время сна (не допускать запрокидывания головы и перекрытия носового дыхания).

    Немаловажное значение имеет наследственность. Если у кого-то из родителей были дефекты прикуса, то ребенок может унаследовать от них модель строения челюсти. Чтобы исправить недостаток в раннем возрасте, нужно вовремя обратиться к ортодонту.

    Ортогнатический прикус относится к категории функциональных прикусов. Согласно статистике, он является самым распространенным среди людей в современном мире. Если регулярно выполнять профилактику стоматологических заболеваний и уделять достаточное количество времени гигиене ротовой полости, то можно сохранить здоровые зубы на всю жизнь.

    Признаки ортогнатического зубного прикуса: фото и полная характеристика

    Соприкосновение зубов нижней и верхней челюсти происходит лишь в момент смыкания челюстей в процессе пережевывания пищи. Когда жевательные поверхности зубных единиц одной челюсти образуют максимальное количество контактов с зубами другой, возникает «окклюзия». Одним из ее признаков является прикус.

    Прикус – это характер смыкания зубов и их рядов. Выделяют нормальный (правильный) прикус и аномальный (неправильный, патологический). Сегодня трудно встретить правильный прикус. Современный образ жизни и характер питания являются причиной развития аномалий, которые по некоторым сведениям встречаются в 70% случаев и больше.

    Почему важен правильный прикус?

    Правильный ортогнатический прикус – это не только красивая улыбка. Зубочелюстная система связана со многими функциональными возможностями организма.

    От смыкания зубов напрямую зависит работа пищеварительной системы человека. Патологический прикус не обеспечивает должным образом распределения жевательного давления между зубами, что приводит к развитию заболеваний пародонта. Это увеличивает шансы ранней потери зубов. Следствием будет недостаточная механическая обработка пищи и, как итог, болезни пищеварительного тракта.

    Характер прикуса влияет на особенности звуковоспроизведения. Четкая речь свойственна правильному прикусу.

    Следует помнить, что патологическое смыкание зубов затрудняет гигиену полости рта и приводит к скоплению большого количества налета. Неправильный прикус – причина нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются щелканьем, болью в спине и шее, головной болью.

    Что представляет собой ортогнатический зубной прикус?

    Среди нормальных прикусов ортогнатический считается эталонным. Такой прикус относится к правильным (ортогнатический от греч. orthos – правильный и gnathos – верхняя челюсть) или физиологическим. С ним зубочелюстная система может функционировать полноценно.

    Ортогнатический прикус обладает рядом признаков, характеристика которых представлена на фото.

    Признаки формирования ортогнатического прикуса

    Признаки ортогнатического прикуса обуславливаются специфическим взаимоотношением различных групп зубов:

    • Все зубы имеют по два антагониста, исключая вторые моляры верхней челюсти (при отсутствии зубов мудрости) и нижние центральные резцы.
    • Каждый зуб верхней челюсти смыкается с одноименным нижним и со стоящим позади.
    • Каждый зуб нижней челюсти смыкается с одноименным верхним и со стоящим впереди.
    • Средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюсти расположены в одной плоскости.
    • Центральные резцы нижней челюсти перекрываются верхними на 1/3. При этом между ними плотный контакт.
    • Бугорки верхних зубов с щечной стороны должны располагаться снаружи от бугров нижних.
    • Первый моляр верхней челюсти соотносится с молярами нижней так, что передний бугорок верхнего моляра с щечной стороны находится в борозде между щечными бугорками первого нижнего моляра, а задний его бугорок располагается между задним бугорком первого нижнего моляра и передним бугром шестого зуба.

    Как исправить неправильный прикус?

    К счастью, сегодня известны различные способы лечения патологического прикуса как у детей, так и у взрослых. Исправлением аномалий занимается стоматолог-ортодонт.

    Порой для исправления прикуса у детей младшего школьного возраста используется лечебная гимнастика. Часто могут быть назначены трейнеры – съемные приспособления, которые используют несколько часов в день. Они не требуют длительного ношения и идеально подходят для детей до 12 лет. В других случаях с целью лучшего эффекта ортодонт посоветует капы (элайнеры) или специальные пластинки.

    Популярным способом исправления прикуса для взрослых и детей с 12 лет являются брекет-системы. Так как челюстные кости у детей сформированы не полностью, в раннем возрасте нарушения прикуса подвергаются коррекции легче и быстрее.

    Залогом успешного лечения является отказ от вредных привычек (грызть ногти, закусывать губу, сосать пальцы и инородные предметы, подпирать рукой подбородок и другие). Часто вредные привычки – ключевой фактор развития патологии.

    Аномальный прикус определенно нуждается в лечении. Однако иногда врачебное вмешательство требуется и в условиях нормального смыкания. Один из таких вариантов – неправильное положение зубов в дуге. К примеру, эстетический дискомфорт могут доставить кривые резцы. Эта зона является наиболее заметной и часто беспокоит пациентов. Помешать могут и чрезмерно большие зубы. Людям с таким дефектом проводится необходимое лечение.

    Профилактика формирования неправильного прикуса

    Нарушение прикуса в детском возрасте возникает по различным причинам. Факторы развития аномалий могут быть как наследственными (генетическая предрасположенность), так и приобретенными.

    К последним обычно относят:

    • вредные привычки ребенка;
    • применение соски-пустышки детьми старше года;
    • перенесенные соматические заболевания, приводящие к ротовому дыханию;
    • неправильная осанка, положение тела и головы во время сна (на боку с подложенной под щеку рукой);
    • преждевременное удаление молочных зубов.

    Сильное влияние на здоровье ребенка оказывает питание матери в период беременности. Уже на 5 месяце внутриутробного развития начинают закладываться зачатки зубов. В это время организм нуждается в большом количестве минеральных веществ, в частности кальция.

    Важным обстоятельством для формирования нормального ортогнатического соотношения является грудное вскармливание, в процессе которого создается нагрузка на околоротовые мышцы и мышцы языка, стимулируется рост нижней челюсти. Кормление же из бутылочки не обладает подобным эффектом: в этом случае ребенок прикладывает значительно меньше усилий.

    В период прорезывания временных зубов с целью предотвращения формирования неправильного прикуса требуется включение в рацион питания жесткой пищи. Свежие фрукты и овощи стимулируют развитие зубочелюстной системы.

    Патологический прикус у взрослых чаще возникает по причине разрушения и выпадения зубов. Происходит смещение антагонистов и соседних зубов в дуге с целью заполнения пустого пространства. Своевременное лечение и протезирование помогут избежать нарушений прикуса.

    Что такое ортогнатия?

    Справка: ортогнатия (orthognathia: орто- + греч. gnathos – челюсть) в переводе с древнегреческого – прямая верхняя челюсть. Можно сказать, что ортогнатия – это и есть правильный прикус, он определяется правильным положением нижней челюсти по отношению к черепу.

    Если верхние передние и боковые зубы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты их коронок, то такой прикус и называют ортогнатическим. Он обеспечивает правильное функционирование всей зубочелюстной системы. Ортодонты считают ортогнатический прикус максимально приближенной к идеальному. Его характеризуют ровные зубы, правильная челюсть и плотное, без просвета сцепление резцов.

    Признаки ортогнатического прикуса

    Ортогнатический прикус – прежде всего удобный для человека, функциональный прикус. Он дает возможность зубочелюстному аппарату человека работать максимально слажено и эффективно.

    Для формирования ортогнатического прикуса у ребенка необходима правильная работа жевательных мышц, которые помогают нижней челюсти получить гармоничное развитие и занять необходимую позицию.

    Как определить ортогнатический прикус?

    • Верхние резцы перекрывают зубы нижней челюсти на треть высоты, при этом зубы плотно смыкаются без просвета и промежутков.
    • Каждый зуб смыкается с 2-мя зубами напротив. Исключение – нижние резцы и зубы «мудрости».
    • Средняя линия улыбки совпадает с центральной линией черепа.
    • Ортогнатический прикус не дает изменений в физиологических процессах жевания, глотания, нет нарушений в дикции.
    • Лицо человека с правильным прикусом эстетично и симметрично.

    Как работает зубочелюстная система?

    Наши зубы работают не каждый сам по себе, а как единая зубочелюстная система. В нее включены челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, мышцы и, собственно, сами зубы. При жевании на зубы приходится большая нагрузка, которая в норме должна равномерно распределяться на все зубы через боковые контактные пункты – точки соприкосновения. Также важно, чтобы каждый зуб встречал своего «собрата» напротив конкретным бугорком или ямочкой на жевательной поверхности. Таким образом будет обеспечено точное смыкание, при котором между зубами нет выступающих участков, на которые приходится повышенная нагрузка, и участков, где зубы, вообще, не смыкаются один с другим.

    Малейшее нарушение смыкания зубов или другими словами – окклюзии, вызывает проблемы, причем не только с зубами.

    Почему важно, чтобы челюсти смыкались правильно?

    Возможно, вы удивитесь, но ортодонтические аномалии можно не замечать. Неправильный прикус – это не всегда кривые, смещенные со своих мест зубы, явное несоответствие размера или несмыкание челюстей. Неправильное смыкание тех самых «жевательных бугорков» уже само по себе не позволяет распределять жевательную нагрузку правильно.

    Если развить мысль, то получается, что даже одна «плоская», без точной реставрации жевательной поверхности пломба или неправильно поставленная по высоте коронка могут нарушить физиологию правильной окклюзии. При этом последствия нарушений будут обнаружены с годами.

    По каким «невидимым» признакам можно определить неправильную окклюзию, т.е неправильный прикус?

    Сейчас мы говорим не о видимых признаках плохой окклюзии, а о скрытых, которые проявляются со временем:

    • кровоточивость десен и заболевания пародонта,
    • чувствительность зубов,
    • сколы и трещины зубов, недолговечность зубных реставраций,
    • разрушение отдельных зубов, патологическое стирание эмали,
    • проблемы с открыванием рта: боли, хруст, «заклинивание» височно-нижнечелюстного сустава,
    • усталость при долгом жевании,
    • подвижность зубов или их смещение.

    Но это только вершина айсберга, поскольку зубы – только часть зубочелюстной системы, которая в свою очередь включена с мышечно-скелетную систему человеческого организма. Сбой в функционировании зубов «передается по цепочке» на череп, шею, позвоночник.

    Это вызывает симптомы, которые, на первый взгляд, никак не могут быть связанными со стоматологическими проблемами:

    • Сильные головные боли
    • Головокружения
    • Шум в ушах,
    • Боли в затылке, позвоночнике, конечностях,
    • Ригидность шейных мышц

    Пациенты чаще идут к ортодонту по эстетическим и психологическим причинам – неровные зубы, некрасивая улыбка и профиль, нечеткая дикция. Но мало кто догадывается, что причиной болей в спине или смещения тазобедренного сустава могут быть зубы, вернее их неправильное смыкание.

    За постановкой диагноза в таких случаях нужно обращаться к врачу-гнатологу. Он проведет исследования нарушений в зубочелюстной системе и определит причину проявившихся симптомов. Идеальным для пациента в этом случае будет тандем врачей: ортодонта и гнатолога, иногда с привлечением остеопата или лор-врача.

    Здоровье человека начинается у него во рту – и это совсем не преувеличение.

    Запишитесь на консультацию к нашим специалистам

    и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

    Ортогнатический прикус

    Ровные и красивые зубы, формирующие идеальную улыбку, редко даруются человеку от рождения. В большинстве случаев это результат кропотливой работы стоматологов, устраняющих аномалии и дефекты развития челюстного отдела. Однако не все формы прикуса по умолчанию требуют коррекции – так, к числу наименее проблемных относится ортогнатический прикус. Действительно ли это лучший из возможных вариантов, и требует ли он стоматологического вмешательства? Давайте разбираться.

    Общее представление

    Для начала стоит определить, что под прикусом в стоматологии подразумевается специфика окклюзионного смыкания зубов во время сжатия челюстей. Правильным считается соотношение, при котором сохраняется полная функциональность, и не нарушается эстетика лицевого контура.

    С точки зрения поиска оптимального варианта, лучшим из вариантов считается именно ортогнатическая, или нормагнатическая форма прикуса. Это, в том числе, заложено и в самом названии – на древнегреческом языке слово «ортогнатия» означает «прямая верхняя челюсть». Подобная структура характеризуется расположением дуги и лицевой кости в одной вертикальной плоскости, плотным контактом резцов, а также безупречной формой челюсти.

    Диагностика

    Определение формы прикуса в ортодонтии основывается на нескольких анатомических показателях, которые оцениваются в ходе диагностики, и служат основанием для применения стандартной классификации. Характеристики подразделяются на три группы:

    • В рамках челюстной дуги – корректность искривления, контакт между антагонистами, покрытие нижнего ряда верхним, расположение коронок и их высота по мере удаления от центральной области.
    • В отношении резцов и клыков – степень перекрытия, нормативным значением для которой считается третья часть, а также расположение срединных линий, в идеале находящихся на одной прямой.
    • В отношении жевательных единиц – показатели переднезаднего и небо-щечного направлений, включая соотношение плоскостей и положение бугров в поперечных бороздах.

    Стоит отметить, что все указанные признаки оцениваются при плотно сомкнутых челюстях.

    Особенности строения

    Характерными показателями, свидетельствующими о развитии ортогнатического прикуса, выступают:

    • Отсутствие в зубных рядах трем и диастем – межзубных щелей, нарушающих визуальную эстетику, и вызывающих психологический дискомфорт.
    • Особое положение клыков верхней челюсти, а также мезиально-щечных бугров. Верхние элементы располагаются между нижним антагонистом и премоляром, тогда как бугор смещен в сторону фиссуры нижнечелюстного моляра.
    • Специфика расположения срединной линии, находящейся между фронтальными резцами, и подчеркивающей симметричность их строения.
    • Наличие парных антагонистов, то есть каждому зубу соответствует до двух противоположных элементов, с которыми он соприкасается во время смыкания. Исключением – отдельные резцы, а также моляры «тройки».
    • Отсутствие выраженных нарушений в функциональном состоянии челюстного отдела. Сохраняется возможность свободно глотать и пережевывать пищу, не наблюдаются эстетические изменения лицевых черт.
    • Перекрытие нижнего ряда верхним комплектом зубов примерно на треть от высоты коронок, в также выделение множественных фиссурно-бугорковых точек контакта.
    • Положение при физиологическом покое – характеризуется размыканием челюстей и наличием небольшого пространства, не превышающего 2-4 мм.

    Исследования показывают, что ортогнатический прикус зачастую передается по наследству на протяжении 2-3 поколений.

    В каких случаях может понадобиться коррекция

    Разнообразие стоматологических аномалий не исключает необходимость врачебного вмешательства даже в тех случаях, когда пациент обладает анатомически правильным строением прикуса. Коррекция ортогнатического прикуса рекомендуется при наличии следующих медицинских показаний:

    • Отдельные элементы зубного ряда слегка искривлены относительно смежных единиц.
    • Резцы, не влияя на окклюзию, характеризуются увеличенными размерами.
    • Особенности развития челюстного отдела мешают его полноценному функционированию.

    Каждый случай рассматривается индивидуально, что обуславливается спецификой строения человеческого организма. Проблемы, вызванные расположением отдельных элементов, или нарушением окклюзионного соотношения, рекомендуется купировать еще на ранней стадии развития, то есть в подростковом возрасте. Для этого используются различные ортодонтические средства и устройства, включая брекеты и элайнеры. По мере взросления костные ткани отвердевают, что затрудняет их контролируемое изменение без хирургического вмешательства.

    Ортогнатический прикус

    Михаил Хецуриани

    Опубликовано 09 августа 2021

    Сохранить
    статью в:

    Содержание статьи:
    • Что такое ортогнатия
    • Ортогнатический прикус: как определить
    • Как развивается правильный прикус
    • Важность физиологического прикуса
    • Анатомия и физиология зубочелюстной системы
    • Какие бывают нарушения при ортогнатическом прикусе
    • Правильный прикус: как сохранить
    • Если прикус меняется
    • Заключение

    Что такое ортогнатия

    В переводе с греческого «гнатос» – это челюсть, а «орто» – прямой или правильный. В стоматологии ортогнатическим называют физиологически правильный прикус. Его основным признаком являются незначительное перекрывание (до 1/3 высоты коронки) нижних зубов верхними. Такая окклюзия считается наиболее выгодной с анатомо-физиологической точки зрения (о чем мы поговорим позже).

    Другими характеристиками правильной окклюзии можно считать ровные зубы и плотное сцепление резцов (между ними нет зазоров).

    Ортогнатический прикус: как определить

    Самый верный способ определить тип окклюзии – обратиться на осмотр к стоматологу. Ортогнатический прикус имеет следующие особенности, которых можно определить самостоятельно:

    • Верхние зубы перекрывают нижние на 1/3 (или меньше) высоты коронки. Это основой признак физиологического прикуса. Важно отметить, что если смыкание прямое (когда края верхних зубов прямо смыкаются с краями нижних), то это разновидность патологического прикуса, хоть и выглядит такая улыбка очень эстетично. При таком смыкании зубы быстро изнашиваются и разрушаются.
    • Один верхний зуб смыкается с двумя нижними.
    • Средняя линия. Многие ошибочно полагают, что середина верхней челюсти должна совпадать с серединой нижней челюсти. На самом деле важно, чтобы совпадали средние линии верхней челюсти и лица.
    • Вы не ощущаете функциональных нарушений. Процессы жевания и глотания не сопровождаются дискомфортом и болью. Если же ощущаются щелчки или хруст, то это указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). Такой симптом часто наблюдается при патологических прикусах.
    • Правильные пропорции лица. Это косвенная характеристика для физиологического прикуса. Бывают случаи, когда патологическое смыкание зубов никак не отражается на симметрии лица. Бывают и противоположные случаи, когда обладатели правильного прикуса имеют несимметричное лицо. Здесь важен индивидуальный подход и правильная диагностика у врача.

    Как выглядит ортогнатический прикус

    • Равномерная нагрузка на зубы. Это защищает твердые ткани от преждевременного разрушения.
    • Отсутствие дефекта речи. При патологических прикусах часто наблюдается нарушение дикции, поскольку некоторые звуки человеку даются с трудом.
    • Отсутствие нагрузки на органы пищеварения. При неправильном прикусе человек плохо пережевывает пищу. В желудок попадают сравнительно большие куски пищи, что ухудшает пищеварение.
    • Эффективная гигиена ротовой полости. Правильная форма зубов – залог хорошей гигиены. В таком случае существенно снижается риск развития кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний.
    • Успешное стоматологическое лечение. Обладатели неправильного прикуса испытывают сложности при протезировании, имплантации и других видах лечения зубов. Часто перед основным лечением врач назначает коррекцию прикуса.
    • Эстетические преимущества. В большинстве случаев ортогнатический прикус обеспечивает красивую улыбку и симметрию лица.

    Как развивается правильный прикус

    Следить за прикусом нужно с раннего детства. Обращайте внимание на расположение языка, постановку зубов и особенности развития челюсти у ребенка. Рассмотрим основные этапы формирование прикуса у детей разных возрастов.

    • 0-6 месяцев. В этот период закладывается основа смыкания зубных рядов. Если ребенка кормить правильно (чтобы жевательные мышцы испытывали должный уровень нагрузки), то зубные дуги и челюсти развиваются гармонично (если нет наследственных или врожденных аномалий зубочелюстной системы).
    • 6 месяцев. Появляются первые молочные зубы, язык упирается в небо.
    • До 3-х лет. Ближе к з-летнему возрасту формируются молочные зубы. В таком возрасте у ребенка полноценно функционируют зубочелюстные дуги, он способен нормально пережевывать пищу и разговаривать.
    • 4 года. С этого возраста молочный прикус постепенно сдает свои позиции.
    • 6 лет. Появляются постоянные зубы на месте выпавших молочных. Формируется перекрытие нижних зубов верхними (не более, чем 1/3 высоты коронки). Если в молочном прикусе у ребенка были щели между зубами (тремы или диастемы), то к моменту формирования постоянного прикуса эти дефекты исчезают.
    • 15 лет. У подростков заканчивается формирование зубных рядов. Перекрытие верхними зубами нижних должно оставаться на уровне 1/3 от высоты коронки.

    Важность физиологического прикуса

    Физиологический прикус важен для здоровья по следующим соображениям:

    • гармонично развивается костная ткань элементов черепа;
    • равномерная нагрузка на зубы и суставы;
    • отсутствие отрицательных эффектов на систему пищеварения или дыхания;
    • правильные пропорции лица, отсутствие психологического дискомфорта по этому поводу;
    • красивая улыбка;
    • хорошая гигиена ротовой полости.

    Анатомия и физиология зубочелюстной системы

    Когда речь идет о прикусе, то важно не только расположение зубов, но и функции остальных элементов зубочелюстной системы. Это верхняя и нижняя челюсти, челюстные суставы и мышцы, обеспечивающие процесс жевания и глотания.

    Самая большая нагрузка на зубы осуществляется при жевании. Важно, чтобы в этот момент нагрузка равномерно распределялась на поверхности зубов. Так твердые ткани дольше сохранят свою прочность и структуру. В противном случае, зубы быстро будут изнашиваться. Это грозит кариесом, клиновидным дефектом, болезнями десен и окончательным разрушением зуба.

    При физиологической норме расположение челюстей должно быть параллельным. Нижняя челюсть похожа на параболическую дугу, а верхняя – представляет собой полуовал. Также важна слаженная работа челюстных суставов – без дискомфорта, щелчков и похрустываний.

    Какие бывают нарушения при ортогнатическом прикусе

    Ортогнатия не гарантирует отсутствия стоматологических проблем. Даже при условии физиологически правильного прикуса возможны различные дефекты. К таковым относятся:

    • скученность зубов;
    • диастемы и тремы – щели между зубами;
    • адентия (отсутствие одного или нескольких зубов);
    • дефект речи;
    • другие нарушения.

    Правильный прикус: как сохранить

    Патологические прикусы формируются вследствие наследственных или внешних факторов. Если на гены мы повлиять не можем, то изменить образ жизни нам под силу. Во избежание нарушения прикуса рекомендуем придерживаться следующих правил:

    • Отучайте ребенка от вредных привычек – сосания пальца, закусывания щеки, чрезмерного увлечения пустышкой.
    • Обеспечьте нормальное питание – вовремя вводите твердую пищу, чтобы челюсть испытывала нормальную нагрузку.
    • Лечите болезни органов дыхания. Ребенок должен дышать носом. Ротовое дыхание – один из факторов риска формирования патологического прикуса.
    • Вовремя лечите стоматологические заболевания.
    • Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров.
    • Используйте ортопедическую подушку во время сна.

    Если прикус меняется

    Если вы регулярно посещаете врача, то все текущие изменения будут эффективно исправляться. В случае, когда прикус начинает меняться у ребенка, то как можно скорее нужно обратиться к ортодонту. Помните, что у детей коррекция прикуса происходит намного эффективнее и быстрее, чем у взрослых. Не ждите до подросткового возраста, поскольку после 16 лет лечение будет более длительным.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему правильный прикус это важно?

    Правильный прикус – это сниженный риск не только стоматологических, но и других заболеваний. При патологических прикуса нагрузка на зубы неравномерная, что приводит к ускоренному изнашиванию некоторых зубов.

    Кроме того, неправильный прикус – это и дополнительная нагрузка на систему пищеварения и органы дыхания. Наконец, это и психологический дискомфорт, из-за диспропорции лица.

    Может ли прикус быть неправильным, если ровные зубы?

    Да. Упомянутый выше прямой прикус может формироваться при ровных зубах. Поэтому идеальная форма зубов может наблюдаться и при патологических прикусах, нуждающихся в ортодонтической коррекции. Кроме прямого, ровные зубы также могут наблюдаться при глубоком, дистальном или открытом прикусе.

    Правильная анатомия челюсти – какая она?

    Основной признак физиологически правильной челюсти – ее форма. Нижняя челюсть напоминает параболу, в то время, как верхняя – полуовал. Таким образом и расположены зубы на соответствующих челюстях.

    Обе челюсти должны быть симметричны по отношению воображаемой вертикальной линии, которая проходит между центральными верхними зубами.

    Какое положение языка правильное?

    Язык должен полностью (и кончик, и задняя часть) касаться неба.

    Как распознать аномальный прикус?

    Выше мы рассмотрели критерии правильного прикуса. Поэтому, отклонения от этих признаков можно считать неправильной окклюзией. При этом ставить самостоятельно диагнозы нельзя. Обратитесь к врачу, который точно определит вид прикуса. Напомним, среди патологических прикусов выделяют следующие:

    • дистальный – верхние зубы чрезмерно нависают над нижними;
    • мезиальный – нижняя челюсть сильно выпирает вперед;
    • глубокий – верхние зубы перекрывают нижние более, чем наполовину;
    • открытый – наличие сагиттальной щели между зубами;
    • перекрестный – смещение одной челюсти относительно другой (смещение в сторону зубов, моляров и премоляров);
    • прямой – смыкание нижних краев верхних и нижних зубов при окклюзии.

    Заключение

    Относительно ортогнатического прикуса можно сделать следующие выводы:

    • Ортогнатический прикус – вариант нормальной окклюзии.
    • Характерная черта такого прикуса – перекрывание нижних зубов верхними на 1/3 высоты коронки.
    • Правильный прикус не гарантирует отсутствия других стоматологических заболеваний.
    • Даже при наличии ровных зубов прикус может быть неправильным.
    • Исправлением прикуса и сопутствующих стоматологических проблем занимаются ортодонты и ортопеды.
    • Помимо ортодонтического лечения, некоторым пациентам с аномальным прикусом необходимо хирургическое вмешательство.
    • Формирование неправильного прикуса заметно уже с детства. Внимательно наблюдайте за своим ребенком, и регулярно обращайтесь к врачу на профилактические осмотры.

    Источники:

    1. Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod. 1972 Sep;62(3):296-309. doi: 10.1016/s0002-9416(72)90268-0. PMID: 4505873.
    2. Graber TM. Normal occlusion. Dent Clin North Am. 1968 Jul:273-90. PMID: 5240764.
    3. Türp JC, Greene CS, Strub JR. Dental occlusion: a critical reflection on past, present and future concepts. J Oral Rehabil. 2008 Jun;35(6):446-53. doi: 10.1111/j.0305-182X.2007.01820.x. PMID: 18284561.
    4. Katz MI, Sinkford JC, Sanders CF Jr. The 100-year dilemma: what is a normal occlusion, and how is malocclusion classified? Quintessence Int. 1990 May;21(5):407-14. PMID: 2243945.
    5. Alkayyal MA, Turkistani KA, Al-Dharrab AA, Abbassy MA, Melis M, Zawawi KH. Occlusion time, occlusal balance and lateral occlusal scheme in subjects with various dental and skeletal characteristics: A prospective clinical study. J Oral Rehabil. 2020 Dec;47(12):1503-1510. doi: 10.1111/joor.13095. Epub 2020 Oct 5. PMID: 32966657.
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: