Ортотик (окклюзионная шина для нижнечелюстного сустава): показания, конструкция, метод изготовления

Что представляет собой ортотик и какие задачи решают с его помощью?

Дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, головные боли, храп, шум в ушах – далеко не весь перечень симптомов, которые может спровоцировать нарушение прикуса.

В то время как решение данных проблем осуществляется в кресле дантиста, путем установки ортотика, многие пациенты ищут спасение в кабинетах других различных специалистов.

Специальная конструкция, входящая в список методик нейромышечной стоматологии, дает возможность повлиять не только на эстетику улыбки, но и избавить пациента от некоторых заболеваний организма.

Содержание статьи:

Немного о нейромышечной стоматологии

Нейромышечная или, как ее еще называют, функциональная стоматология (НМС) представляет собой целую науку, которая изучает сбои в работе суставов и мышц зубочелюстной системы. По результатам диагностики, специалисты данной отрасли предлагают пути решения выявленной проблемы.

Под дефектом прикуса мы привыкли принимать патологическое расположение зубов. Однако, некое нарушение эстетичности улыбки является последним следствием при неправильном взаимодействии челюстей.

Современные ортодонты предлагают устранить патологию путем ношения различных брекет-систем.

Однако данное лечение неправильного прикуса является неполноценным, так как нарушения в работе мышц и суставов челюстнолицевого аппарата исправлены не будут.

Напротив, в ряде случаев, искусственно созданное давление усугубит ситуацию и, описанные выше, симптомы патологии.

Нейромышечная стоматология ставит перед собой более глобальные цели. Специалисты ЦМС заботятся не только о высоком уровне эстетичности улыбки, но и о нормализации взаимоотношения между зубными рядами, за счет восстановления правильной функциональности суставов и мышц.

В странах Европы данная отрасль существует уже не первый год, в нашей же стране квалифицированных профессионалов НМС пока что очень мало.

Но, по мнению экспертов, придерживаться принципов работы специалистов нейромышечной стоматологии в ближайшем времени будут многие ортодонты.

Дополнительная информация о функциональной окклюзии представлена в видеоматериале.

Роль жевательных мышц

В процессе пережевывания пищи принимают участие мышцы, удерживающие нижнюю челюсть. Они отвечают за ее поднятие и опускание. Сустав, на котором локализуются зубы нижнего ряда, называется височно-нижнечелюстным (ВНЧС).

Во время переработки пищи, мышцы вырабатывают необходимое количество энергии для этого процесса. В случае если ее слишком много, они расслабляются и возвращаются в первоначальное положение.

Если у человека наблюдается неправильный прикус, они не могут полноценно занять исходную позицию. В результате происходит спазм мышц, и как следствие, ограниченность движения ВНЧС.

Функциональность жевательных мышц можно сравнить с тренировкой в спортзале. Когда вы выкладываетесь на полную силу, на следующий день вам становится сложно передвигаться.

Во время беспрерывного процесса пережевывания пищи, мышцы забиваются шлаками, и раскрытие челюсти в итоге не может происходить в полной мере. Данное нарушение ведет к истираемости зубов.

Устройство окклюзионной шины

Ортотик представляет собой прозрачную каппу, в большинстве случаев съемную, и выполненную из пластмассы, которая надевается на одну из челюстей ротовой полости.

Иное название конструкции – окклюзионная шина. Ее размещение зависит от поставленных задач специалиста. Степень же выраженности патологического прикуса влияет на то, будет ли установлен съемный или несъемный ортотик.

Последние обеспечивают неподвижную фиксацию зубов и регулируют все окклюзионные функциональные нагрузки. Их эксплуатация не нарушает речь и нормализует процесс жевания.

Однако для их установки необходимо препарировать зубы. Кроме того, конструкция существенно ухудшает гигиеническое состояние ротовой полости.

В зависимости от конструктивных особенностей и функционального назначения ортотики подразделяют на виды:

  • релаксационные – обеспечивают снижение мышечного тонуса и централизируют локализацию суставных головок;
  • декомпрессионные — используются при лечении явления компрессии в верхнем или заднем отделах ВНЧС;
  • стабилизирующие – создают контакты между всеми зубами нижнего и верхнего зубного ряда;
  • позиционирующие – изменяют патологическое положение зубов;
  • репанирующие – возвращают зубной ряд в первоначальную позицию.
Читайте также:
Правильный прикус у человека: его разновидности и фото

Пациенты должны понимать, что каппа далеко не протез, и при ношении доставляет небольшой дискомфорт.

Функциональный и лучевой методы диагностики в ортодонтии для выявления аномалий зубочелюстной системы.

Выясним здесь относится ли макродентия к аномалии.

Показания

Ношение ортотика назначается в случае:

  • развития бруксизма – скрежетания зубами во сне;
  • необходимости повысить функциональность ВНЧС;
  • лечения нарушений в работе мышц и сустава жевательного аппарата;
  • необходимости замещения одного или нескольких зубов;
  • обеспечения заданного положения нижней челюсти;
  • необходимости повысить вертикальную высоту прикуса.

Изготовление

Для производства как съемных, так и несъемных конструкций применяют гипоаллергенную пластмассу, которая обладает мягкостью и эластичностью. Изделие моделируется под индивидуальные особенности зубного ряда каждого пациента.

Для этого назначается рентгенографическое исследование (панорамный снимок) и компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние мышц и связок жевательного аппарата.

Кроме того, изучается правильный физиологический прикус, путем расслабления мышц при помощи специального аппарата – миомонитора.

Предварительно специалист делает оттиск нижней челюсти, который передает в лабораторию. Затем проводится компьютерное моделирование челюстей и будущей конструкции на основании слепка и панорамного рентгенографического снимка.

При изготовлении конструкции учитывается ряд факторов:

  • план терапии;
  • длительность курса лечения;
  • жесткость изделия;
  • конструктивные особенности, которые позволяют осуществлять установку, не создавая напряжения в ротовой полости.

Кроме того, пластмассовая каппа не должна травмировать эмаль или раздражать слизистую оболочку, создавать сложности при гигиене.

Что представляет собой дисплазия эмали зубов и какими методами устраняются подобные аномалии структуры твердых тканей?

В этой публикации мы поговорим о микродентии зубов.

Ношение

В основном эксплуатировать ортотик специалисты рекомендуют на протяжении нескольких месяцев. За этот период конструкция подготавливает мышцы и сустав под ортодонтические системы или для проведения реставрации зубных рядов.

В период эксплуатации ортотика ослабевают и практически полностью уходят симптомы нарушения функции ВНЧС.

Ношение несъемных изделий назначается в целях основной методики лечения, при серьезных нарушениях нейромышечной функциональности.

Стоит отметить, что эффективность эксплуатации конструкции наблюдается за счет снижения нагрузки на нижнечелюстной сустав и, соответственно, постоянного расслабления мышц.

При ношении изделия необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Ортотик следует носить постоянно, особенно не стоит изымать конструкцию из ротовой полости на ночь. Зубы нижней и верхней челюсти должны находиться в постоянном контакте. В ночное же время, мы непроизвольно сжимаем их при глотании.
  2. Не следует снимать ортотик перед посещением стоматолога. Конструкция на момент посадки в кресло должна находиться во рту в течение получаса. Именно столько времени необходимо для того, чтобы головки сустава заняли правильное заданное положение.
  3. В намеренном нажатии на шину нет необходимости, если между зубами наблюдается незначительное пространство.
  4. Конструкция должна присутствовать при каждом посещение специалиста.
  5. Изделие при снятии необходимо хранить в закрытой емкости, наполненной антисептическим раствором. Это правило очень важно, так как таким образом вы сохраняете мягкость пластмассы.
  6. Во время гигиенических процедур необходимо чистить не только зубы, но и ортотик. Для этого достаточно обычной щетки и пасты.
  7. Не забывайте посещать стоматолога с целью коррекции поверхности конструкции. В зависимости от прогресса лечения специалист может сошлифовывать или наслаивать пластмассу.
Читайте также:
Брекеты American Оrthodontics (Американ Ортодонтикс): виды, отзывы, цена

Соблюдать правила необходимо даже в том случае, если вы не наблюдаете существенных изменений.

Эффективность

Об эффективности лечения говорят в том случае, если все запланированные изменения при ношении ортотика были достигнуты. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, насколько нейромышечная система допускает присутствие инородного тела во рту.

Если на выполнение плана требуется длительный срок эксплуатации конструкции, наличие инородного тела в ротовой полости может спровоцировать ряд заболеваний – патологии периодонта, расшатывание зубов, многочисленный кариес, дисфункцию ВНЧС.

Однако в большинстве случаев ношение ортотика:

  • нормализует функциональность нижнечелюстного сустава;
  • снижает или полностью устраняет мышечные боли;
  • обеспечивает здоровое расположение нижней челюсти;
  • видоизменяет траекторию сустава в процессе жевания;
  • снижает степень стираемости эмали при бруксизме;
  • улучшает состояние ротовой полости перед установкой брекетов или полным протезированием.

Отзывы

Мнение пациентов, которые носят конструкцию, сходятся в том, что ортотик доставляет чувство дискомфорта во время приема пищи. Его эксплуатация значительно отражается на качестве речи.

Однако все эти негативные явления носят временный характер и проходят сами собой после снятия конструкции.

Кроме того, результат лечения полностью оправдывает неудобства. А что думаете вы по этому поводу? Поделитесь своим мнением в комментариях под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ортотик

Нейромышечная стоматология – один из наиболее сложных разделов, в рамках которого изучается специфика функциональной работы мышц и суставов челюстного аппарата. При нарушении эстетики улыбки, окклюзионных смещениях, а также неправильном развитии прикуса, требуется использование современных методик, позволяющих восстановить естественное взаимодействие верхней и нижней челюсти. Одним из аппаратов, применяемым в рамках лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава, является ортотик.

Общее представление

Основанием для изготовления окклюзионной миорелаксирующей шины – ортотика – являются показания обследования челюстного отдела, выявляющие наличие смещения челюстей. Целью применения устройства выступает восстановление окклюзии, то есть сопоставление верхней и нижней челюсти в естественной физиологической плоскости, соответствующей анатомическому строению.

С технической точки зрения ортотик представляет собой капу, размещаемую на нижнем зубном ряду. Продолжительность ношения аппарата варьируется в диапазоне нескольких месяцев – при этом конструкция может быть съемной или постоянной, что определяется спецификой дефекта прикуса. Для несъемных аппаратов характерна полная фиксация элементов зубного ряда и распределение функциональных нагрузок, позволяющее восстановить жевательный процесс, и избежать проблем с речевой функцией. В то же время нужно учитывать, что установка несъемного ортотика предполагает препарирование эмали на опорных элементах, а также ухудшает гигиеническое состояние полости рта.

Итогом коррекции становится восстановление естественного анатомического строения зубного ряда. После того, как проблемные единицы примут заданное положение, допускается переход к ортодонтическому лечению и эстетической реставрации.

Показания к применению

К числу факторов, обуславливающих необходимость лечения с использованием миорелаксирующей шины, относят следующие медицинские показания:

  • Неконтролируемые приступы скрежетания зубами во время сна – бруксизм;
  • Частичная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • Отклонение в показателях работы мышечных тканей челюстного аппарата;
  • Суставные патологии, нарушающие мобильность отдела;
  • Потребность в восстановлении целостности зубного ряда;
  • Необходимость коррекции прикуса, включая увеличение вертикальной высоты.

Продолжительность ношения ортотика, как и технология изготовления, зависят от специфики выявленной патологии.

Читайте также:
Полиодонтия (сверхкомплектные лишние зубы): симптомы с фото, удаление и лечение

Виды конструкций

Исходя из функциональных задач, для решения которых используется ортодонтическое устройство, выделяют следующие виды окклюзионных шин:

  • Релаксационные – модели, восстанавливающие естественное положение суставных сочленений, и способствующие снятию мышечного гипертонуса;
  • Декомпрессионные – изделия, применяемые при выявлении компрессионного эффекта в области заднего, либо верхнего отдела височно-нижнечелюстного сустава;
  • Стабилизирующие – конструкции, предназначенные для формирования корректного окклюзионного контакта зубных рядов;
  • Позиционирующие и репанирующие – устройства, рекомендуемые для коррекции дефектного положения отдельных – либо всех – элементов челюстного аппарата.

Стоит отметить, что ношение капы сопровождается периодом адаптации, сопряженным с дискомфортом и болезненными ощущениями, возникающими ввиду возникновения стабильного давления, оказываемого на зубной ряд. При разработке окклюзионной шины рассчитывается положение, оптимальное с точки зрения решения задачи по снятию чрезмерной нагрузки, которой подвергается один или оба сустава.

Методики диагностики

Одним из значимых для нейромышечной стоматологии факторов является грамотная диагностика челюстного аппарата, позволяющая определить все имеющиеся патологические проявления. Использование специального оборудования позволяет полностью расслабить лицевые, шейные и челюстные мышцы, благодаря чему цифровая система обнаруживает отклонения от нормы, и позволяет построить трехмерную модель правильного прикуса.

В перечень устройств, применяемых при диагностике, входят:

  • Миомонитор – электронный аппарат, стимулирующий мышечное сокращение и последующее расслабление участка воздействия;
  • Электромиограф – прибор для определения мышечного тонуса и челюстной мобильности, оценивающий состояние отдела в подвижном и покойном состоянии;
  • Сонограф – устройство для выявления побочных суставных шумов, характеризующее качество работы ВНЧС, и применяемое в целях уточнения специфики окклюзионного соотношения.

Проведение комплексной диагностики позволяет изготовить ортотик, соответствующий показаниям клинической картины, и обеспечивающий достижение необходимого результата лечения.

Ортотик

Ортотик – приспособление, разработанное для решения проблем из области нейромышечной стоматологии. Второе название этой конструкции – окклюзионная миорелаксирующая шина. Её использование направлено на то, чтобы обе челюстные кости были поставлены в физиологичное состояние, а височно-нижнечелюстной сустав работал нормально.

Что собой представляет

Ортотик – это плотный прозрачный чехол, который изготавливают из стоматологической пластмассы, не реагирующей со слюной и не выделяющей вредных веществ. Она надевается на нижнюю челюсть для того, чтобы правильно расположить мышцы и связки по отношению друг к другу. Это выражается в изменении положения челюстей.

Результатом лечения считается перемещение зубов в заданное положение, а все части зубочелюстной системы в итоге должны принять нужное анатомическое строение. Для этого применяют съёмную или несъёмную конструкцию ортотика. Выбор зависит от показаний, и зависит он от решения стоматолога.

Несъёмная конструкция фиксирует зубы неподвижно, ограничивает силу нагрузки на зубной ряд и сочленение челюстей. Наблюдается нормализация жевания, а дикция при этом не страдает, что часто встречается при использовании функциональной аппаратуры. Минусом является то, что зубы перед установкой несъёмного ортотика необходимо препарировать. Несъёмный аппарат осложняет проведение гигиенических процедур, поэтому приводит к появлению новых стоматологических проблем чаще, чем съёмный.

Показания

После детального обследования врач определяет необходимость установки ортотика. Чаще всего к использованию этого приспособления приводят такие показания:

  • скрежет зубами по ночам;
  • недостаточная функция височно-нижнечелюстного сустава;
  • ликвидация нарушений работы мимических и жевательных мышц;
  • аномалии суставов жевательного аппарата;
  • замещение одного или нескольких элементов зубного ряда;
  • изменение положения нижнечелюстной кости;
  • повышение высоты прикуса в вертикальном направлении.
Читайте также:
Аппарат Гербста (Herbst) для коррекции прикуса: конструкция, фото пациентов до и после, цена лечения

Сроки ношения ортотика зависят от клинической картины и личных характеристик пациента. Ориентировочно период лечения окклюзионной шиной перед началом курса может назвать лечащий врач, но эти данные будут приблизительными.

Типы конструкций

Ортодонты выделяют несколько различных типов ортотиков. Они незначительно отличаются устройством и направлены на ликвидацию различных отклонений. Шины бывают такими:

  • Релаксационные. Применяются в том случае, если у пациента диагностирован стабильный гипертонус жевательных мышц, который вызывает нарушение работы суставов.
  • Декомпрессионные. Направлены на снижение давления, регистрируемого в задних или верхних частях височно-нижнечелюстного сустава.
  • Стабилизирующие. Приводят прикус в состояние нормального контакта верхнего и нижнего зубного ряда.
  • Позиционирующие. Исправляют положение зубов в пределах зубной дуги.
  • Репонирующие. Применяются в том случае, когда весь зубной ряд необходимо сместить в нужное место.

Как любая ортодонтическая конструкция, при ношении окклюзионной шины пациент на первых порах чувствует определённый дискомфорт, который со временем уменьшается.

Окклюзионная шина

Изготовление

Перед тем, как изготовить ортотик для конкретного пациента, его направляют на рентген и компьютерную томографию. Иногда применяют и инструментальные замеры антропометрических данных. На основе полученной информации определяют степень взаимодействия мышц и структур височно-нижнечелюстного сустава. Это позволяет понять, какая разновидность аппарата должна использоваться в данном случае.

Для того, чтобы изготовить конструкцию, которая будет подходить по всем параметрам и сможет эффективно устранить проблему, в стоматологическом кабинете делают оттиск нижней челюсти. После затвердения слепок направляют в техническую лабораторию, где при помощи специальных программ на компьютере моделируют будущую конструкцию. Затем выполняют сам ортотик.

Материал, который используют для изготовления миорелаксирующих шин – гипоаллергенная пластмасса. Она обладает такими качествами, как прочность, эластичность и мягкость, что позволяет быстро адаптироваться мягким тканям ротовой полости к новым созданным условиям. При изготовлении учитываются все патологические особенности, от которых предстоит избавиться в процессе ношения ортотика. Это влияет на жёсткость материала, которую можно менять, тип фиксирующих элементов и пр.

Правила эксплуатации

Время ношения окклюзионной шины в среднем составляет полгода. За этот период мышцы приобретают новые характеристики, подготавливаются к дальнейшему лечению. Симптомы ослабевания височно-нижнечелюстного сустава на протяжении этого времени становятся менее выраженными или исчезают полностью. Такой эффект достигается за счёт стабильного уменьшения нагрузки.

Чтобы достичь такого результата, необходимо соблюдение определённых правил:

  • Для съёмных конструкций нужно соблюдать режим ношения, не снимать конструкцию без надобности. На время сна её нужно оставлять внутри ротовой полости, так как при гипертонусе даже в ночное время может наблюдаться чрезмерная нагрузка на сустав. Особенно такая картина соответствует бруксизму.
  • На консультацию к стоматологу обязательно нужно приходить с шиной на зубах. Это необходимо, чтобы врач мог оценить прогресс или изменения, которые произошли на протяжении курса.
  • Если между верхним и нижним зубным рядом есть промежуток, то стремиться убрать его при помощи нажатия на нижнюю челюсть нельзя. Такое форсирование может привести к негативным последствиям. Зубной дуге необходимо время, чтобы приобрести нужное очертание.
  • Съёмные конструкции должны храниться в специальном контейнере с раствором. Это необходимо для сохранения конструкции мягкой и эластичной. К тому же, тара убережёт ортотик от механических повреждений и загрязнения.
  • Во время чистки зубов окклюзионную шину тоже очищают. Для этого используют обычную зубную пасту. Помещать конструкцию в горячую воду запрещено, так как высокие температуры способны деформировать её.
  • Во время курса следует посещать врача с предписанной периодичностью. Это позволит вовремя выявлять все изменения и при необходимости корректировать план лечения. Иногда необходимо снятие слоя пластмассы или, наоборот, добавление толщины для придания жёсткости.
Читайте также:
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди, Гаврилову, Бетельману, Эйхнеру, Жулеву

Отзывы

Надежда Галян:

«У дочери был выраженный бруксизм, который появился из-за гипертонуса жевательных и мимических мышц. Сначала ей прописали медикаментозное лечение, но оно не облегчило ситуацию. Я очень переживала, потому что зубы начали стираться. Стоматолог посоветовал попробовать ортотик. Дочь носила его год – с 12 до 13 лет. В итоге проблему решили, верхние края зубов восстановили, и теперь всё в порядке»

Лидия Торшина:

«В самом начале курса я жалела, что моей дочери назначили съёмный ортотик, но потом поняла, что в нашем случае так удобнее. Она не снимала его, когда не нужно, зато чистить эту каппу я могла сама. Дочка часто не дочищает зубы, поэтому при использовании несъёмного аппарата зубы могли бы пострадать»

Окклюзионная шина

Возможно, кому-то это покажется странным, но частые головные боли, снижение остроты зрения, остеохондроз, постоянный шум в ушах – все это и другие нарушения могут быть связаны только лишь с нарушением прикуса!

Окклюзионная шина поможет исправить прикус

Одно из самых современных направлений в медицине, борющееся с этим недугом – нейромышечная стоматология. В одном из зарубежных фильмов о владельце шоколадной фабрики главный герой в детстве, по настоянию отца-дантиста, вынужден был носить на голове громоздкий агрегат, и не знал вкуса конфет. Скорее всего, этот агрегат и был прототипом современного ортотика или окклюзионной шины (капы), которые помогают нейромышечным стоматологам в борьбе с дисфункцией ВНЧС.

Какая связь?

Когда прикус нарушен, челюсти находятся относительно друг друга в неправильном положении. По этой причине работа ВНЧС нарушается, а мышцы лица получают лишнюю нагрузку. Недавно ученые доказали, что при этом происходит непроизвольный поворот второго шейного позвонка, вследствие чего человек получает кучу проблем – онемение пальцев рук, остеохондроз, головные боли, шум в ушах…

В молодости здоровый организм не так остро реагирует на все эти нарушения. Но чем старше мы становимся, тем сложнее не замечать прогрессирующий остеохондроз. Вообще на сегодняшний день выявлено около 50 различных нарушений, связанных с таким незначительным, на первый взгляд, неправильным прикусом.

Арсенал нейромышечного стоматолога

Главная задача нейромышечного стоматолога – исправить неправильный прикус при помощи новейших технологий, которые он имеет в своем арсенале.

• Компьютерное сканирование движений нижней челюсти;

• Окклюзионная шина или ортотик.

Лечение с помощью окклюзионной шины

Ортотиком или окклюзионной шиной в нейромышечной стоматологии называется окклюзионная пластинка, поверхность которой имеет анатомическую форму (бугры и фиссуры). Она формирует правильное положение зубов.

Окклюзионная шина используется также для лечения мышечных болей, улучшения функций ВНЧС, увеличения высоты прикуса и т.д. Она изготавливается и на верхнюю, и на нижнюю челюсть, в зависимости от необходимости восстановления утраченной высоты или будет ли приниматься во внимание переднее ведение пациента (возможно, врач предпочтет выстроить новое, смоделировав его окклюзионной шиной).

Эффективность окклюзионной шины возможна лишь в том случае, если нейромышечная система допускает наличие в ротовой полости этой самой шины и те окклюзионные перемены, которые произойдут при условии ее присутствия.

Читайте также:
Можно ли целоваться с брекетами и как это делать так, чтобы было удобно: инструкция и советы

Если же ортотик вызывает, поддерживает или усиливает чрезмерные или постоянные внефункциональные контакты, то такое лечение, скорее всего, не увенчается успехом.

Требования к окклюзионной шине

Чтобы этого не произошло, существует несколько необходимых правил использования ортотика или окклюзионной шины, которые нужно соблюдать:

  • ортотик должен иметь адекватную ретенцию и прецизионную точность наложения;
  • его форма должна быть максимально тонкой, но при этом должны сохраняться стабильность и окклюзионные функции;
  • исходя из принципов этиологического лечения окклюзионное устройство (шина, ортотик или капа) должно быть смоделировано так, чтобы воспроизводить с его помощью только те движения, которые можно будет воссоздать в будущих реставрациях абсолютно идентично;
  • окклюзионная коррекция должна быть обоснованной и постоянно контролируемой, иначе ее реализация может вызвать патологические процессы в жевательной системе.

Но основное преимущество окклюзионной шины или ортотика над другими видами окклюзионных вмешательств – обратимость изменения прикуса.

Проще говоря, ортотик или окклюзионная шина – это своеобразные «очки для зубов».

Правила использования

Очень важно соблюдать следующие правила:

Носить шину постоянно, не снимая даже на ночь, потому что ее лечебное действие осуществляется только тогда, когда верхние и нижние зубы находятся в контакте (при жевании, во время глотания, ночью, когда человек непроизвольно сильно сжимает зубы).

В любом состоянии между верхним и нижним зубами должно сохраняться небольшое расстояние, поэтому не нужно специально нажимать на шину, чтобы увеличить ее лечебный эффект.

Перед тем, как прийти к врачу на контрольное посещение, окклюзионная шина должна быть во рту не менее получаса. В этом случае головки сустава снова встанут в правильное достигнутое положение.

Всегда приносите ортотик на прием к стоматологу, вне зависимости от цели визита.

На то время, которое не носите окклюзионную шину, ее необходимо хранить в специальной емкости, тогда она будет оставаться гибкой и мягкой, не теряя способности легко надеваться.

Ортотик или шину также необходимо очищать от налета, для этого ее надо чистить как и зубы и периодически помещать в специальный раствор.

В тот период времени, когда происходит лечение, окклюзионная поверхность шины будет корректироваться неоднократно: сошлифовываться или наслаиваться при помощи быстротвердеющей пластмассы. Это необходимо для терапевтического эффекта устройства.

Врачи рекомендуют всегда следовать их четким указаниям, даже если ощутимых изменений не наблюдается.

Из чего складывается стоимость исправления прикуса?

  1. Возраст. Чем моложе, тем дешевле. Пока костная система не сформирована до конца, ее проще и быстрее исправить.
  2. Вид конструкций. Дешевле – трейнеры и пластины, но они используются только при лечении детей и подростков. Стоят примерно от 5 до 10 тысяч. Самые дорогие – брекет-системы: от нескольких тысяч до сотен тысяч, в зависимости от материала. Недешево обойдется и исправление прикуса с помощью капов-элайнеров и лингвальных брекетов.
  3. Категория лечения. Их 5 видов, в зависимости от сложности лечения: от исправления одного зубного ряда до патологии окклюзии и заболеваний ВНЧС.
  4. Количество дополнительных манипуляций: массаж, слепки, коррекция, наблюдение, припасовка, фиксация и снятие конструкции – у каждого действия есть цена.
  5. Квалификация врача. Насколько он совершенствуется, владеет современными методиками, посещает стажировки, получает сертификаты, настолько и растет стоимость его услуг. Отзывы также играют немаловажную роль при выборе врача.
Читайте также:
Микрогения нижней челюсти: причины, симптомы и лечение аномалии

Стоимость исправления прикуса

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Окклюзионные шины

1 900 руб. стоит первичный приём
у опытного ортодонта-гнатолога

1 900 руб. стоит первичный приём
у опытного ортодонта-гнатолога

Лечение ВНЧС у наших опытных гнатологов, которые:

  • умеют проводить точную диагностику более, чем по 50 параметрам, и применять ее результаты на практике
  • знают, как лечить, чтобы первый результат был заметен уже через 7 дней
  • могут доказать свой опыт на успешных результатах более 524 довольных пациентов с проблемами ВНЧС
  • проводят качественное лечение по ценам спального района Ясенево
  • диагностируют с соблюдением всех мер безопасности, подходящая даже беременным
  • доказывают, что своевременная диагностика в клинике повышает результативность лечения на 34%

Записаться на прием к опытному гнатологу всего за 1 900 руб.

Отзывы о клинике на независимых порталах:

Первый результат лечения у гнатолога заметен уже через 7 дней

Ортодонт говорит про самый страшный диагноз

Окклюзионные шины: когда их назначает ортодонт?

Что такое окклюзионная шина (сплинт, ортотик)?

По своей конструкции и функциональности шина подобна стоматологическим каппам. Изготавливают шины в собственной лаборатории нашей клиники из гипоаллергенной, прочной, но, в то же время, тонкой высококачественной прозрачной пластмассы.

Для чего же нужно носить сплинт?

Окклюзионные шины выполняют разные функции, решая следующие задачи:

Понравились
работы наших врачей?

Записывайтесь на прием.

Наши специалисты найдут решение даже в самой сложной ситуации.

Записаться на прием

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОККЛЮЗИОННЫХ ШИН

Устраняют гипертонус мышц при закрытии и открытии рта, выравнивают расположение сустава. Могут применяться одновременно с брекетами или отдельно от них

Применяются при бруксизме для снятия напряжения в жевательной группе мышц во время их неконтролируемого сокращения

Используются для того, чтобы вернуть челюсти в нормальное положение и создать правильный контакт между зубами обоих зубных рядов

Корректируют положение челюстей и отдельных зубов при их небольшом развороте или смещении в результате травмы или удаления соседнего зуба

Лечение на окклюзионных шинах

Индивидуальный подход к созданию конструкции обеспечивает быстрое привыкание, удобное ношение без проявления каких-либо неприятных ощущений, хорошую фиксацию.

Пациент носит шины временно. И во время самого лечения носить их следует круглосуточно. После окончания лечения окклюзионной шиной может потребоваться перестройка всего прикуса и протезирование в правильной позиции нижней челюсти.

Шины очень комфортны в носке: их можно снимать перед публичными выступлениями, переговорами, собеседованиями и проч.

Ухаживать за ними очень легко: нужно чистить мягкой зубной щеткой. За время ношения шины пациент несколько раз посещает лечащего доктора для ее коррекции.

Ортотик (окклюзионная шина для нижнечелюстного сустава): показания, конструкция, метод изготовления

28.09.2015 23:47

В лечении окклюзии основное средство считается окклюзионная шина (ортотик), изготавливаемая из прозрачной пластмассы. Окклюзионная шина является съемной конструкцией, которая одевается на одну из челюстей. Ортотик используется для изменения окклюзионных контактов зубов и функционального расположения нижней челюсти. Из этой статьи вы узнаете:

Что такое окклюзионная шина?

Применение ортотика в лечении окклюзии.

Как ухаживать за окклюзионной шиной?

Что такое окклюзионная шина?

Съемная временная конструкция, изготавливаемая из прозрачной пластмассы, называется окклюзионная шина или ортотик. В зависимости от требований лечения и необходимого восстановления утраченной высоты, окклюзионная шина может использоваться как на верхней, так и на нижней челюстях. Лечебный эффект от окклюзионной шины во многом зависит от окклюзионных изменений при ношении ортотик. Немаловажную роль играет то, насколько допускает нейромышечная система наличие шины в полости рта. Эффективность лечения значительно снижается, когда ортотик усиливает парафункциональные контакты или, когда осуществляется слишком долгая окклюзионная коррекция. Слишком долгий план окклюзионной коррекции может привести к возникновению патологии в жевательной системе, к примеру, развитие заболеваний периодонта, многочисленного кариеса, расшатывания зубов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Читайте также:
Избирательное пришлифовывание зубов по Дженкельсону: что это такое, методика

Главная задача окклюзионной шины (ортотик) – изменение мышечного тонуса, иными словами, изменение мышечной активности. Во время ношения окклюзионной шины связочный компонент жевательного аппарата растягивается, изменяется обмен веществ и происходит перестройка иннервации в мышечной системе. Благодаря этим процессам, функционирование мышечно-связочного компонента жевательного аппарата исправляется, а соотношение структур ВНЧС меняется. Под соотношением структур ВНЧС подразумевается уменьшение тонуса, растягивание височно-нижнечелюстного сустава, растяжение, вправление положения диска, изменение положения челюсти.

В зависимости от требований лечения, доктор может поставить декомпрессионные шины, релаксационные шины, позиционирующие, стабилизирующие или репанирующие окклюзионные шины. Функциональная часть всех отличается, поэтому выбор той или иной шины определяется необходимым эффектом. Изготовление шины происходит на специальном устройстве, которое настраивают под строение черепа пациента согласно сделанной модели. Во время ношения ортотик довольно часто пациент испытывает неприятные ощущения, ортотик может мешать приему пищи и даже разговору. Отсюда многочисленные отзывы пациентов о том, что ортотик доставляет дискомфорт. Тем не менее, следует понимать, что ортотик – это не протез и, соответственно, в некоторых случаях лечение сопровождается временным дискомфортом, однако результат окклюзионной терапии во многом оправдывает неудобства.

Применение ортотика в лечении окклюзии.

Наиболее эффективный метод окклюзионного лечения, это, безусловно, ортотик, применяемый в лечении дисфункции ВНЧС, нейромышечной реабилитации, восстановления и нормализации движений нижней челюсти. Благодаря окклюзионной шине доктор может определить правильное положение нижней челюсти и высоту прикуса. Помимо этого, у пациентов, страдающих бруксизмом, есть дополнительная защита от нагрузки на зубы благодаря окклюзионной шине.

Если говорить о видах окклюзионных шин, то отдельного разговора заслуживает декомпрессионная шина, применяемая в лечении явления компрессии в верхних или задних отделах височно-нижнечелюстного сустава. Основные характеристики явления компрессии в верхних или задних отделах височно-нижнечелюстного сустава – сдавливание сустава мягкотканых образований костными структурами, которые при нормальной работе разобщены стандартной высотой окклюзии. Сдавливание мышц, связок и суставной капсулы может возникнуть по причине отсутствия боковых зубов, неправильном протезировании зубов, генерализованном повышенном стирании зубов. Благодаря лечебному эффекту от ношения декомпрессионной шины происходит растягивание суставной капсулы, связок и мышц.

Стоит отметить, что окклюзионное лечение также применяется в качестве промежуточного этапа при полном протезировании или ортодонтическом лечении. Ортотик, применяемый в окклюзионной терапии, приводит в норму функцию жевательных мышц, способствует самоцентровке суставной головки в ВНЧС, снимает синдромы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а именно: головную боль, боль в шее, поворот второго шейного позвонка, онемение конечностей, болезненные ощущения при открывании рта, хруст и щелчки при зевании и приеме пищи, усталость. В сравнении с другими видами окклюзионной терапии, ортотик допускает обратимость изменения прикуса.

Читайте также:
Брекеты Clarity Sl и Клэрити Advanced: характеристики, технологии, отзывы, цены

Лечебный эффект от окклюзионной терапии

улучшает нейромышечную координацию

уменьшает мышечные боли

нормализует функцию ВНЧС

обеспечивает необходимо положение нижней челюсти

Нейромышечная стоматология — задачи и методы лечения

В организме все взаимосвязано. Состояние зубочелюстной системы оказывает существенное влияние на функционирование пищеварительной, опорно-двигательной и других систем организма. В связи с этим, задачи стоматолога не ограничиваются лечением зубов.

Можно говорить про кариес, воспалительные заболевания десен, необходимость замены отсутствующих зубов протезами. Однако в большинстве случаев проблема не ограничивается заболеванием, симптомы которого выходят на первый план. Как правило, состояние полости рта, а вслед за ней и всего организма в целом, определяет комплекс факторов. Целостный подход к восстановлению нормального функционирования зубочелюстной системы обеспечивает нейромышечная или функциональная стоматология.

Что представляет собой нейромышечная стоматология?

Такое направление врачебной работы как нейромышечная стоматология не является новым для России. Другое дело, что особым спросом этот вид стоматологической помощи не пользуется в связи с низкой информированностью населения о его возможностях. Да и сами стоматологические клиники не торопятся включать ее в перечень услуг, так как диагностика состояния зубочелюстной системы требует хорошего технического оснащения и специальной подготовки для врачей.

Основывается нейромышечная стоматология на одновременном комплексном воздействии на все элементы зубочелюстной системы. Для врача имеет значение состояние зубов, зубных рядов, костей и мягких тканей челюстей, механизм работы всей системы в целом. Любые, даже незначительные сбои в работе становятся причиной аномалий прикуса, искривления зубных рядов, нарушения функционирования опорно-двигательной и других систем организма.

Основной целью терапии является восстановление правильного положения челюстей относительно друг друга, нормализация работы жевательных и мимических мышц, снижение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Следствием лечения является устранение неправильного прикуса.

Задачи нейромышечной стоматологии

Неправильное смыкание зубов повышает нагрузку при жевании на мимические и жевательные мышцы. Более того, нагрузка распределяется на разные группы мышц неправильно. Для одних она чрезмерная, а другие оказываются вовсе не нагружены. Это приводит к вовлечению в патологический процесс мышц шеи, верхней части спины, плечевого отдела. Перенапряжение и спазм лежат в основе нарушения оттока венозной крови от полости черепа, что проявляется частыми головными болями, скованности движений, защемления нервов.

Как правило, все эти изменения и симптомы находятся в ведении специалистов различного профиля: стоматолога, невролога, хирурга. Они не видят целостной картины и проводят симптоматическое лечение. Результатом такого подхода становится постепенное ухудшение состояния. Устранить проблему и ее последствия можно путем восстановления нормальной и правильной работы всех составных частей зубочелюстной системы: зубных рядов, суставов, мышц.

Для того, чтобы решить основную задачу, специалисту необходимо ответить на несколько ключевых вопросов:

оценить состояние всех элементов зубочелюстной системы, выявить имеющиеся нарушения;

определить вклад дисбаланса работы мышц в развитие патологического прикуса;

выбрать из имеющегося арсенала средств наиболее эффективные методы устранения имеющегося дисбаланса;

разработать план лечения с использованием специальных протезов.

Результатом проведенного лечения может стать:

устранение эстетических несовершенств зубного ряда;

восстановление нормальной окклюзии за счет нормализации тонуса мимических, жевательных мышц, мышц шеи;

улучшение состояния височно-нижнечелюстного сустава за счет снижения нагрузки на него при жевании;

избавление человека от храпа;

уменьшение или полное устранение шума в ушах, головных болей;

восстановление правильного положения шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, что создает условия для коррекции нарушений осанки;

Читайте также:
Правильный прикус у человека: его разновидности и фото

нормализация общего состояния и настроения человека.

Подходы к диагностике

Стоматологи в своей повседневной практике часто ограничиваются выполнением рентгеновского снимка больного зуба или же ортопантомограммой, снимком зубов всей челюсти. Как правило, данных рентгенологического исследования достаточно для того, чтобы установить брекет-систему или пластинку для коррекции прикуса. Для нейростоматолога одного снимка мало. Диагностический минимум при обследовании включает:

электромиографию мышц лица и шеи;

аксиографию, без которой невозможно оценить положение верхней и нижней челюстей друг относительно друга;

электронейростимуляцию мышц, при помощи которой можно добиться максимального расслабления мышц, удерживающих челюсти в неправильном положении;

компьютерное сканирование движений нижней челюсти, которое помогает визуализировать механизм сокращения мышц, перемещения костей, работу связочного аппарата;

сонографию височно-нижнечелюстного сустава, которая позволяет выявить шумы в его полости.

Все это необходимо для всесторонней оценки состояния зубочелюстной системы пациента, вклад отдельных компонентов системы в формирование патологического прикуса.

Подходы к лечению

Основное средство коррекции в стоматоневрологии – ортотик. Это специальная капа, которая надевается на нижние зубы, корректирует положение нижней челюсти, нормализует тонус мышц, закрепляет привычку придавать челюсти правильное положение.

Ортотик изготавливается для пациента в индивидуальном порядке. Сначала проводится процедура нейромышечной стимуляции. Когда тонус мышц нормализуется и челюсть становится в правильное положение, выполняются оттиски зубных рядов, на основании которых изготавливается капа. Ортотик в течение срока лечения несколько раз заменяется на новый с тем, чтобы увеличивать давление на зубы и прогрессивно перемещать их на челюсти.

В течение всего времени ношения ортотика проводятся процедуры нейростимуляции. Во время процедуры к определенным группам мышц подводится ток посредством электродов, которые приклеиваются к поверхности кожи. Под воздействием электрических импульсов нормализуется тонус мышц и они постепенно «забывают» о том, в каком положении удерживали нижнюю челюсть раньше. Кратность проведения процедур – 2 раза в неделю. Длительность курса до 6 месяцев.

Результаты лечения

Основной и наиболее важный результат терапии – восстановление правильного смыкания зубных рядов. Достигается это не только посредством перемещения зубов, но также путем изменения функционирования всех частей зубочелюстной системы. Это позволяет исправить имеющиеся у человека дефекты без риска рецидива. Самое главное здесь – следовать рекомендациям врача и не прерывать лечение.

Как видите, функциональная стоматология предполагает более сложный и трудоемкий подход к диагностике и лечению. Метод требует хорошего технического оснащения клиники, высокой квалификации врача. Но все затраты временные и финансовые в итоге окупаются, так как одновременно с коррекцией прикуса человек избавляется от проблем с осанкой, головных болей, щелчков в суставах нижней челюсти, повышенного тонуса жевательной мускулатуры, из-за которого зубы человека привычно сжаты и подвержены более быстрому истиранию эмали. Комплексное воздействие исключает вероятность рецидива, так что после снятия ортотика не придется годами использовать ретейнеры. О проблеме можно будет просто забыть.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: