Прогенический прикус (прогения): симптомы с фото, лечение и коррекция постановки зубов

Прогенический прикус

Прогенический прикус – патология, при котором нижняя челюсть чрезмерно выдвигается вперед. Это приводит к развитию асимметрии лица, формированию многих осложнений. Проблема может развиваться в разном возрасте, требует обязательной коррекции, что позволяет исключить серьезные осложнения.

Классификация

Нарушения прикуса в зависимости от протекающих морфологических изменений разделяются на две группы:

  1. Гнатический прикус характеризуется нарушенным развитием костей лицевой части черепа. Развивается при неправильных размерах челюстей, может быть врожденной.
  2. Зубоальвеолярная наблюдается при нарушениях развития зачатков зубов.
  3. Смешанная группа имеет признаки двух первых типов.

По локализации проблемы выделяют общую и частичную формы. В первом случае происходит формирование нарушений для боковых и передних участков дуги. Во втором – поражение затрагивает только фронтальную зону.

По этиологии различают следующие виды:

  1. Истинная патология характеризуется неправильным положением зубов, пространством в передней части смыкания. Функциональность нарушена, жевание затруднено, Пациент не может нормально кусать, челюсть при ухудшении начинает выпирать вперед. Симметрия лица нарушается.
  2. Ложная прогения – состояние, при котором патология затрагивает только фронтальную часть, боковые отделы развиваются нормально. Диагностируется преимущественно у пожилых или после неудачного хирургического вмешательства.
  3. Принужденная форма возникает, если на нижней челюсти появляются временные бугры. Развитие ряда остается правильным, но при смыкании имеются признаки прогенического прикуса.

Причины, клиническая картина патологии

Основными причинами, вызывающими появление дефекта, являются:

  • генетические факторы;
  • врожденные нарушения, неправильное формирование зубных зачатков;
  • болезни будущей матери при беременности или патологии развития плода;
  • травмы в детском возрасте, ранее удаление временных единиц;
  • усиленная стираемость эмали;
  • нарушения гормонального фона;
  • чрезмерное увеличение размеров языка, который начинает воздействовать на фронтальный участок;
  • болезни дыхательных путей;
  • вредные привычки у ребенка;
  • длительное грудное вскармливание;
  • нехватка фосфора, кальция в организме, неполноценный рацион.

При визуальном осмотре врач проводит опрос, выясняет, каким является питание, общее состояние здоровья. Обязательно проводится диагностика, позволяющая оценить степень патологии и составить схему коррекции. Также анализируется внешний вид Пациента, симметрия лица. При увеличении угла нижней челюсти или чрезмерном выдвижении подбородка сразу можно поставить предварительный диагноз. О дефекте этого типа также говорят углубленные носогубные складки, сглаженность подбородка. Надо оценить функциональность мышц вокруг рта, положение суставных головок. Дополнительно проводятся рентгенография и фотометрия, что может потребоваться для получения большей информации.

Способы коррекции

Для устранения дефекта используются разные методы, целью которых являются смещение челюсти в правильном направлении, усиление роста для верхнего челюстного ряда и исправление симметрии контура лица, лечение всех проблемных единиц. Схема и особенности лечения зависят от того, в каком возрасте выявлена проблема.

Для детей при молочном прикусе назначается комплекс профилактических мер, включая миогимнастику и ношение особой внеротовой повязки. Это сдерживает выдвижение нижнего ряда, укрепляет мышцы, формирует нормальный прикус.

В период смены зубов показано ношение аппаратов следующих типов:

  • каппа Бынина для устранения сложных проблем;
  • аппараты, снабженные раздвижными винтами для направления и контроля, показаны при повышенной скученности зубов нижней дуги;
  • аппарат Брюкля в виде пластины, устанавливаемой для проблемной части.

Для Пациентов с постоянным прикусом назначаются такие варианты коррекции:

  • ношение дуги Энгеля для стимулирования развития в требуемом направлении;
  • хирургическое компрессионное лечение;
  • выполнение компактостеотомии.
Читайте также:
Отвалились брекеты - что делать и как его снять с дуги с который он отклеился

Профилактика

В превентивных целях рекомендуется выполнение следующих действий:

  • изменение рациона с целью укрепления иммунитета;
  • удаление всех сверхкомплектных единиц;
  • регулярное посещение стоматолога, лечение болезней ротовой полости;
  • восстановление дыхательной функции;
  • устранение вредных привычек.

Наиболее эффективными профилактические меры будут в детском возрасте, когда зубочелюстная система наиболее чувствительная к внешним воздействиям и подлежит коррекции. У взрослых Пациентов лечение прогенического прикуса сложнее.

Прогения

Прогения – это патологическая разновидность прикуса, при которой зубы нижнего ряда перекрывают зубы-антагонисты верхнего ряда при смыкании челюсти. При этом подбородок и нижняя губа сильно выступают вперед, а верхняя губа немного западает.

Причины прогении

В зависимости от происхождения прогению подразделяют на врожденную (наследственную) и приобретенную. Во втором случае факторами, способствующими изменению прикуса, являются:

  • аномалии в строении глотки, влекущие за собой нарушения дыхания у ребенка ранних лет;
  • родовые травмы;
  • адентия верхней челюсти;
  • присутствие на нижней челюсти сверхкомплектных зубов;
  • привычка сосать палец, язык или верхнюю губу;
  • акромегалия;
  • сбои кальциевого обмена, возникшие в результате различных заболеваний;
  • неправильно прикрепленная или укороченная уздечка языка;
  • привычка спать, опустив голову на грудь;
  • неравномерное истирание молочных зубов в период сменного прикуса;
  • гиперфункция гипофиза;
  • макроглоссия;
  • привычка сидеть, подперев руками нижнюю челюсть;
  • чрезмерное увлечение соской, пустышкой;
  • некачественно проведенные хирургические операции.

Разновидности прогении

Прогения может проявляться в двух формах:

  • истинной;
  • ложной.

Истинная прогения

Истинная прогения – это нарушение, при котором в обратном прикусе находятся и боковые, и фронтальные зубы, а в случае центральной окклюзии между передними зубами обоих зубных рядов образуется пространство. При этом основными причинами возникновения патологии являются аномалии развития нижней челюсти.

Лица, страдающие истинной прогенией, сталкиваются с серьезными нарушениями в работе челюстного аппарата. В частности, неестественное расположение зубов-антагонистов лишает больных возможности откусывать и тщательно пережевывать пищу, а чрезмерное выпирание нижней челюсти заставляет их испытывать существенный психологический дискомфорт.

Ложная прогения

Ложная прогения – это такое нарушение прикуса, при котором в обратных отношениях находятся только некоторые фронтальные зубы. Взаиморасположение остальных зубов на обеих челюстях при этом остается правильным. В качестве примеров ложной прогении можно выделить старческую прогению или неполное сращение альвеолярных отростков и неба после проведения операций.

Лечение прогении

Лечение патологии в младшем возрасте

На ранних стадиях болезни пресечь развитие патологического процесса гораздо легче.

Лечение прогении у маленьких детей сводится к проведению следующих мероприятий в стоматологии:

  • устранения факторов, влияющих на формирование неправильного прикуса;
  • массажа передней зоны альвеолярного отростка, расположенного на верхней челюсти;
  • коррекции укороченной уздечки языка;
  • борьбы с вредными привычками (путем применения вестибулярной пластинки);
  • приведения в норму функций глотания, жевания, дыхания и речи (использование губных активаторов, тренировка круговой ротовой мышцы);
  • искусственного установления резцов ребенка в краевом смыкании путем пришлифовывания их режущих краев (методика применяется для лечения детей в возрасте до 4 лет при небольшом обратном перекрытии);
  • применения устройства Брюкля и шапочки, имеющей подбородочную пращу и внеротовую резиновую тягу для смещения нижней челюсти (целесообразно при глубоком резцовом обратном перекрытии);
  • использования пластинок с протрагирующими пружинами, находящимися на вестибулярной или небной поверхности центральных резцов, при прорезывании последних;
  • применения окклюзионных накладок при наличии резцового обратного перекрытия, не превышающего 2 мм;
  • использования активатора Вундерера, аппарата Башировой, активатора Хоффмана, двойной пластинки Шварца, активатора Андерзена-Гойпля, функционального аппарата Були и бюгельного активатора Френкеля для лечения выраженных зубоальвеолярных разновидностей патологии.
Читайте также:
Щель между зубов (диастема): как убрать и как исправить, что это такое

Лечение патологии у подростков

Лечение прогении у лиц со сформировавшимся постоянным прикусом требует значительно больше усилий и времени, чем терапия данной патологии у детей. При этом для коррекции прикуса у подростков в ортодонтии чаще всего применяют те же аппараты, что и в периоде временного прикуса, однако стоматологи в этом случае останавливают свой выбор на использовании несъемных приспособлений.

Лечение болезни у взрослых

При выраженной прогении у взрослых могут применяться аппарат Брюкля, дуговые аппараты, имеющие межчелюстную тягу и брекет-системы.

При этом ортопедическое лечение патологии сводится к проведению следующих мероприятий:

  • смещение зубов нижней челюсти лингвально, а верхней – лабиально (с использованием проволочной лигатуры, протракционных пружин и приспособлений, действующих по принципу наклонной плоскости);
  • уменьшение длины нижнего ряда зубов путем удаления некоторых зубов или устранения промежутков между ними, а также удлинение верхнего ряда путем перемещения вперед фронтальных зубов;
  • сагиттальное смещение обоих зубных рядов в требуемых направлениях.

При необходимости, борьба с прогенией может вестись с применением комбинированного аппаратурно-хирургического метода.

Прогения челюсти — что это, причины и как лечится?

Стоматологи-ортодонты выделяют несколько видов дефектов прикуса, и один из них — это прогения. Если смотреть в профиль на человека с таким нарушением прикуса, то его лицо будет казаться бульдожьим — из-за выдающейся вперед нижней челюсти. О том, почему «челюсть Супермена» в реальной жизни выглядит совсем не так красиво, как на картинках, и можно ли исправить такой дефект прикуса — читайте в нашей статье.

Содержание статьи

  • Что такое прогения челюсти?
  • Причины формирования прогенического прикуса
  • Признаки прогении
  • Методы коррекции мезиального прикуса

Что такое прогения челюсти?

Это разновидность нарушения строения челюстей, при которой нижняя челюсть, подбородок и нижняя губа значительно выступают вперед, а верхняя губа может западать. Зубы нижнего ряда при этом перекрывают зубы верхнего ряда, когда пациент смыкает челюсть. Такой вид дефекта также называют мезиальным прикусом. Есть разные степени выраженности этого дефекта — от немного выступающего вперед подбородка, как у Арнольда Шварценеггера, до состояния, при котором возникает очень сильная диспропорция между верхней и нижней челюстями.

Небольшая степень прогении нижней челюсти в случае с мужчинами считается признаком особенно мужественной внешности.

Так что же, может, этот дефект не стоит исправлять? Тут важно понимать, что любой дефект прикуса, даже если он кажется безобидным, способен привести к целому ряду неприятных последствий — как для здоровья полости рта, так и для организма в целом:

  • повышенной стираемости эмали;
  • более высокому риску развития кариеса;
  • нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава;
  • дискомфорту или даже боли при открывании рта и (или) жевании;
  • головным болям, болям в шее, бессоннице;
  • дефектам дикции;
  • диспропорции и асимметрии черт лица.
Читайте также:
Подпиливание зубов (стачивание): цена, фото до и после, можно ли подточить передние зубы

Причины формирования прогенического прикуса

Есть два типа мезиального прикуса — врожденный, когда такое формирование челюстей обусловлено наследственным фактором, и приобретенный. На развитие прогении оказывают влияние:

  • аномалии строения глотки, из-за которых у ребенка в раннем возрасте развиваются нарушения дыхания;
  • неправильно сформированная уздечка языка;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • травмы при родах;
  • адентия верхней челюсти или, напротив, наличие в нижней челюсти сверхкомплектных зубов;
  • вредные привычки — слишком длительное сохранение сосания пальца, языка или верхней губы;
  • слишком позднее отучение ребенка от соски или пустышки;
  • акромегалия — нарушения в функционировании гипофиза, которые приводят к увеличению костей стоп, кистей и челюстей.

Признаки прогении

В вопросе обращения к помощи ортодонта многие пациенты ориентируются в первую очередь на некрасивый вид улыбки или лица. В этом отношении выявить у себя прогению зубов несложно — для нее характерны:

  • неэстетичный вид зубов и улыбки — верхние передние зубы полностью или частично скрываются за нижними;
  • отсутствие контакта при смыкании зубов верхней и нижней челюстей — между ними видна щель, иногда до 10 миллиметров шириной;
  • нижняя челюсть значительно длиннее верхней и заметно выдается вперед, особенно если смотреть на лицо в профиль;
  • при жевании у пациента возникают болезненные или дискомфортные ощущения.

Выделяют 2 вида этого дефекта:

  1. истинную прогению — это увеличение всех или большинства параметров нижней челюсти и зубного ряда;
  2. ложную прогению — когда размеры кости в нижней челюсти нормальные, но есть либо недоразвитие верхней челюсти, либо смещение нижней челюсти вперед при сохранении нормального размера.

Методы коррекции мезиального прикуса

Прежде, чем перейти к работе над постановкой зубов при прогении, ортодонт проводит диагностику, чтобы выявить вид и степень выраженности дефекта. Необходимо получить антропометрические показатели пациента и оценить окклюзию, то есть контакт зубных рядов. С помощью функциональной пробы врач выявляет, какая прогения у пациента — истинная или ложная. Также для диагностики применяются телерентгенография — снимки черепа в прямой и боковой проекциях, и ортопантомография — панорамный снимок зубных рядов. Иногда врачи проводят электромиографию мышц, чтобы установить, есть ли в них функциональные нарушения.

Метод лечения зависит от вида прогении и от возраста пациента. Эффективнее всего дефект поддается коррекции у детей до подросткового возраста — вот почему так важно регулярно посещать детского ортодонта. Обнаружив прогению, врач предложит ряд мер — начиная от искоренения вредных привычек вроде сосания пальца до подбора ортодонтических аппаратов (пластинок и активаторов) для смещения челюсти к правильному положению и формирования правильного расположения зубов.

Для коррекции такого прикуса у подростков и взрослых могут применяться различные виды брекет-систем, а также дополнительные ортодонтические аппараты. Цель их использования — смещение зубов верхней и нижней челюстей, устранение промежутков между нижними зубами, перемещение вперед зубов в переднем верхнем отделе. Все это нужно для формирования правильного прикуса. В самых сложных случаях применяется ортогнатическая хирургия — хирургические методы исправления прикуса, при которых врач корректирует положение и форму челюстей.

Читайте также:
Капы 3D Smile (3Д Смайл): описание, преимущества, отзывы, цены

Лечение прогенического прикуса

Прогенический (мезиальный) прикус характеризуется нарушением взаимоотношения зубов при тесном контакте. Проявление патологии зависит от соотношения резцов. При данной аномалии нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, а передние зубы смыкаются неправильно.

Коррекция и профилактика подбирается с учетом типа аномалии.

Классификация

По степени выраженности:

  1. Гнатическая форма. Развивается вследствие неправильного развития черепных костей.
  2. Зубоальвеолярная. Формируется при неправильных зубных корнях или при существенных различий размеров нижней и верхней челюсти.

Патология может иметь смешанную форму.

  1. Общая. Дефекты распространяются как на передние, так и на боковые элементы.
  2. Частичная. Аномалия касается фронтальных зубов.
  1. Истинная прогения. Передние и боковые зубы имеют неправильное положение, при этом между передними единицами присутствует пространство. Патология снижает функциональные способности зубочелюстного аппарата, а выпирание подвижной челюсти приносит психологическое неудобство.
  2. Ложная. Затрагивает только несколько фронтальных единиц. Аномалия чаще встречается у пожилых пациентов, также может быть следствием неграмотного хирургического лечения.

Факторы развития

Главной причиной развития прогении считается наследственная предрасположенность.

  • нарушение внутриутробного развития (в частности, поперечное предлежание плода);
  • неправильное развитие зубных корней;
  • отсутствие своевременного удаления молочных резцов;
  • гормональный дисбаланс;
  • удлинение клыков, что провоцирует неправильное положение зубов при пережевывании пищи;
  • аномальное увеличение языка;
  • держание во рту посторонних предметов;
  • заболевания аденоидов;
  • рахит и прочие нарушения обменных процессов.

Клиническая картина

Субъективная симптоматика относится к анамнестическим данным. Для определения причины врач изучает особенности вынашивания ребенка, последовательность прорезывания зубов, наследственные факторы.

Объективная симптоматика основана на:

  • осмотре, пальпации, оценке угла челюстного соотношения;
  • клинических исследованиях.

Путем пальпации можно выявить нарушение мышечных функций, а также некорректное расположение окончаний сустава. Для составления полноценной клинической картины пациенту назначается фотометрия и рентгенография.

Методы лечения

Способ коррекции выбирается с учетом формы заболевания. Терапия должна быть направлена не только на устранение аномалии, но и на предупреждение последствий.

Протокол лечения направлен на:

  1. Направление челюсти в правильную сторону.
  2. Стимуляцию роста неподвижной челюсти.
  3. Лечение зубов.

Для коррекции прогенического молочного прикуса применяются повязки и миогимнастические упражнения.

Внеротовая повязка ограничивает рост подвижной челюсти, фиксируя ее в верном положении. Такие приспособления используются только во время сна.

Для улучшения результата пациенту назначают комплекс упражнений:

  • захват нижней губы;
  • введение шпателя;
  • смещение нижней челюсти назад с закрытым ртом и др.

Комплекс подбирается врачом индивидуально для каждого ребенка. Гимнастическое лечение стоит рассматривать в качестве вспомогательного.

Для коррекции аномалии в сменном прикусе применяют ортопедические аппараты:

  1. Пластина Брюкля. Устанавливается временно на проблемный участок. Обладает комбинированным воздействием и способствует коррекции наклона передних зубов.
  2. Каппа Бынина. Назначается для устранения серьезных нарушений в сменной окклюзии.

Постоянный прикус исправить сложнее. На верхнюю и нижнюю челюсть устанавливается дуга Энгля, обеспечивающая дистальное перемещение нижней челюсти. Конструкция стимулирует рост неподвижной челюсти в необходимом направлении,

Полное устранение проблемы возможно только при комплексном лечении. Для коррекции сложных дефектов применяются хирургические методики. В частности, пациенту проводят компрессию со скоростью 0,2 мм.

Еще один радикальный метод — компактостеотомия.

Его преимущества заключаются в следующем:

  • сниженное воздействия на нижнюю челюсть;
  • отсутствие воздействия на нервные окончания, сосуды;
  • функционирование челюсти на протяжение всего периода лечения;
  • отсутствие показаний к стационарному лечению.
Читайте также:
Лингвальные брекеты: виды, цена, отзывы, фото до и после

Способ лечения определяется с учетом причины развития нарушения и возрастных особенностей пациента.

Профилактика

Профилактика прогении прикуса включает следующие мероприятия:

  • укрепление иммунитета;
  • своевременное устранение сверхкомплектных единиц;
  • санация полости рта;
  • выработка носового дыхания.

Соблюдение профилактических мер позволяет снизить вероятность развития патологии.

Прогения и прогнатия

При прогнатии (дистальном прикусе) нижняя челюсть недостаточно развита, а верхние зубы выступают вперед. При прогении (мезиальном прикусе) отмечается противоположная картина— нижняя челюсть развита чрезмерно. Лучше как можно раньше заняться восстановлением зубных рядов, потому что данные патологии во взрослом возрасте скорректировать не так уж просто.

Разновидности

В ортодонтии есть классификация, согласно которой выделяют два вида прогении. Подробнее о каждом из них:

  1. Истинная. Нарушено расположение передних и боковых зубных единиц. Между челюстями образуется щель. Исправить дефект без оперативного вмешательства можно лишь в детском возрасте.
  2. Ложная (старческая). Аномалия затрагивает только некоторые центральные зубы. Встречается преимущественно у лиц преклонного возраста.

  1. Истинная прогнатия. Данный тип патологии встречается редко. Верхняя челюсть имеет аномально большие размеры. Восстановление нормальных пропорций возможно только у детей посредством использования аппарата Френкеля.
  2. Ложная прогнатия. Нижняя челюсть глубоко западает. Лечение— ортодонтическое или хирургическое.

А – постановка зубов при прогении, б – при прогнатии

Причины прогении и прогнатии

Все дети рождаются с дистальным прикусом. Но в процессе естественного вскармливания ребенок активно тренирует нижнюю челюсть, и со временем прикус становится нормальным.

В более старшем возрасте прогнатия возникает по следующим причинам:

  • искусственное вскармливание;
  • длительное сосание пустышки;
  • ротовое дыхание (при хронических ЛОР-патологиях);
  • перенесенный рахит;
  • раннее удаление молочных зубов;
  • неправильная осанка;
  • неправильное положение тела и головы во время сна.

Прогения может развиваться и-за врожденных или приобретенных факторов. Вот полный перечень причин:

  • неблагоприятная наследственность;
  • употребление некоторых медикаментов во время беременности;
  • тяжелые заболевания, перенесенные матерю во время вынашивания ребенка;
  • родовые травмы;
  • недоразвитость челюстной кости;
  • патологии альвеолярных отростков;
  • вредные привычки (сосание пальцев или верхней губы);
  • длительное использование соски;
  • болезни дыхательной системы;
  • поздняя смена зубов;
  • макроглоссия (слишком крупный язык);
  • осложнения после хирургического вмешательства на челюстно-лицевой области.

Симптомы

Для прогении характерна определенная клиническая симптоматика. Вот основные признаки:

  • нижняя часть лица объемная и высокая;
  • подбородок суженный или заостренный;
  • верхняя губа уплощенная;
  • нижняя губа немного вывернутая;
  • выраженные носогубные складки;
  • ассиметрия лица;
  • отсутствие складки под нижней губой;
  • удлиненный нос;
  • проблемы с дикцией (чаще всего шепелявость);
  • нарушение жевательной функции;
  • зубы имеют разное положение и растут в разных направлениях.

Мезиальный прикус распространен у детей, но редко встречается во взрослом возрасте (после 20 лет).

При прогнатии наблюдаются следующие симптомы:

  • полуоткрытый рот;
  • недоразвитие нижней челюсти и сдвиг ее назад;
  • наличие продольной щели между резцами верхнего и нижнего ряда;
  • визуально уменьшенная нижняя треть лица;
  • затрудненное ротовое дыхание;
  • дефекты дикции.

Внешность пациента и соотношение зубов при прогении

Последствия прогении и прогнатии

Иногда люди не замечают у себя неправильный прикус и живут с ним до старости. Но имеющиеся нарушения негативным образом сказываются на состоянии здоровья. Они способствуют прогрессированию ряда заболеваний.

  • нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
  • патологии пищеварительного тракта (из-за некачественного пережевывания пищи);
  • деформации лица;
  • заболевания десен;
  • раннее разрушение зубов;
  • спазмы лицевых мышц;
  • проблемы с протезированием.
Читайте также:
Хирургическое исправление прикуса: когда необходима операция, отзывы, осложнения

  1. Дефекты дикции.
  2. Изменение пропорций лица.
  3. Сложности при чистке зубов. Быстро образуются зубные камни и налет, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
  4. Истончение костных тканей на отдельных участках из-за неравномерной нагрузки на зубы.
  5. Высокий риск развития стоматологических заболеваний (кариесов, гингивитов, парадонтитов).

Смыкание зубов при истинной и ложной прогении

Диагностика

Для того, чтобы выявить патологию, следует обратиться за помощью к квалифицированному ортодонту. Врач проведет осмотр ротовой полости пациента и снимет антропометрические данные. Также, потребуется сделать функциональные тесты и рентгенограмму для уточнения диагноза.

Как исправить

Прогения и прогнатия поддаются коррекции, но методы лечения могут быть разными. В детском возрасте кости податливые и хорошо реагируют на лечебные манипуляции.

Способы лечения прогении у детей:

  • коррекция уздечки;
  • использование окклюзионных накладок;
  • миогимнастика (разминка мышц с целью оптимизации их функционирования);
  • массаж альвеолярного отростка;
  • использование пластинок и активаторов.

Аппараты для исправления прикуса

У подростков справиться с дефектом уже бывает гораздо сложнее. Требуется больше времени и усилий, чем у малышей. Им показана ортодонтическая коррекция с помощью брекет-систем, кап или трейнеров. Параллельно с этим рекомендуется посещать логопеда (если есть проблемы с речью).

Для устранения дефекта у взрослых можно использовать следующие изделия:

  • дуговые аппараты с межчелюстной тягой;
  • аппарат Брюкля;
  • брекеты.

В сложных случаях показано хирургическое вмешательство. Это может быть элементарное удаление зуба или операция на нижней челюсти.

Для лечения прогнатии у детей специалисты используют приспособления, ускоряющие рост нижнего ряда зубов и сдерживающие рост верхней челюсти. К ним относятся:

  • инструменты-активаторы;
  • сдавливающие повязки;
  • аппарат Френкеля.

У взрослых дистальный прикус корректируется брекетами. При наличии показаний может проводиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

В качестве профилактики прогении и прогнатии специалисты дают следующие рекомендации:

  • своевременно пролечивать патологии зубочелюстной системы;
  • отучать детей о вредных привычек (сосания пальцев, губы и других);
  • контролировать положение тела и головы ребенка во время сна;
  • следить за осанкой ребенка.

Беременным женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью. Важное значение имеет правильное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов. Также, следует стараться беречься от инфекций, минимизировать стрессы. Избежать нарушений всегда проще, чем потом заниматься лечением.

Своевременное выявление прогении и прогнатии гарантирует более простую и результативную терапию. Поэтому, при наличии симптомов мезиального или дистального прикуса, не стоит откладывать визит к врачу.

Прогенический прикус

Прогения – неправильное расположение нижней челюсти. При данной аномалии подбородок значительно выдвинут вперед. При этом передние зубы сомкнуты в неправильном порядке. Такое заболевание способно развиваться в разном возрасте и требует тщательного подбора методик лечения.

Виды патологии

В зависимости от классификации врач выбирает способ устранения патологии. Поэтому крайне важно правильно определить тип аномалии и выявить причину возникновения патологии.

Различают две формы заболевания:

  • гнатическая (при нарушении развития лицевых костей);
  • зубоальвеолярная (причиной чаще всего называют неправильные зачатки единиц и ощутимую разницу в размерах челюстей. Иногда наблюдается нарушение вследствие аномалии формирования челюстной альвеолы).
Читайте также:
Избирательное пришлифовывание зубов по Дженкельсону: что это такое, методика

Достаточно часто стоматологи сталкиваются со смешанной формой прогении, когда присутствуют признаки обеих форм.

По месту расположения патологии врачи классифицируют общую (истинную) – фронтальные и боковые единицы находится в неправильном расположении и частичную (ложную) форму, когда только передние зубы не соприкасаются.

Причины возникновения

Главной причиной называют фактор наследственности. Кроме этого существует еще ряд причин, по которым возможно развитие указанной патологии:

  • внутриутробное нарушение развития плода;
  • полидентия;
  • гормональные нарушения, которые могут стать причиной увеличения размеров языка;
  • вредные привычки;
  • нарушение обмена фосфора и кальция в организме.

Диагностика включает в себя следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза (врач определяет возможные причины со слов пациента или его родителей, если на приеме – ребенок). Такой вид диагностики называют субъективным.
  2. К объективным методикам относят осмотр, пальпацию и инструментальные исследования (в том числе и рентгенорафия или компьютерная томография).

Коррекция

Тактика лечения зависит от формы патологии. Единственное, что объединяет все методики – нацеленность на устранение аномалии и предупреждение развития осложнений.

При проведения коррекции врач должен сместить челюсть в правильном направлении, зафиксировав ее в таком положении с помощью подобранной ортодонтической конструкции. Терапевтические средства нацелены на увеличение роста верхней челюсти. При этом не стоит забывать о санации полости рта и лечении (экстракции) разрушенных единиц.

Выбор методики зависит от возраста пациента:

  1. Ребенок до 5 лет

Чаще всего прогенический прикус молочных зубов врачи советуют исправлять с помощью миогимнастики и внеротовой повязки. Повязка одевается на ночь, фиксируется с помощью резинок и удерживает нижнюю челюсть в правильном положении. Специальные гимнастические упражнения действуют как вспомогательное средство для улучшения результата коррекции, но не могут быть основой лечения. Стоматологи рекомендуют несколько вариантов упражнений:

  • захват нижней губы с помощью верхних фронтальных зубов;
  • применение шпателя (ребенок открывает рот, взрослый касается шпателем внутренней поверхности верхних передних единиц, а затем шпатель служит “горкой”, по которой нижние фронтальные зубы спускаются в физиологически правильное положение);
  • отодвигание нижней челюсти назад в положении закрытого рта.

Все упражнения советуют проводить по 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку и продлевая сеансы.

  1. Ребенок 5-8 лет

На стадии смены молочных зубов на постоянные применяются специальные аппараты и приспособления:

  • аппарат Брюкля (пластина комбинированного действия, которая устраняет неправильный наклон передних единиц зубного ряда. Если к прогеническому прикусу прибавлена скученность зубов, врачи советуют устанавливать раздвижные приспособления – винты);
  • каппа Бынина (механизм ее работы такой же, однако применяется она при более выраженной патологии).

Важно: лечение прогении намного легче в раннем возрасте, поэтому родителям следует обратить внимание на появление первых признаков указанного заболевания и вовремя обратиться в стоматологическую клинику.

  1. Дети после 8 лет

Сформированный прикус с постоянными зубами можно исправить, однако для этого потребуется более длительный период и иные методики. К примеру, специалисты клиники успешно применяют дугу Энгеля. Данное приспособление не только ставит нижнюю челюсть в правильное положение, но и стимулирует рост кости верхней челюсти.

Читайте также:
Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): классификация (костный, фиброзный), этиология, хирургическое лечение

Иногда для исправления прикуса требуется не только терапевтическое лечение. Нередки случаи использования хирургических инструментов.

Профилактика

Профилактические меры наиболее эффективны в возрасте до 5-6 лет. Список правил включает в себя:

  • укрепление общего иммунитета;
  • удаление “лишних” единиц;
  • санация рта;
  • устранение привычки сосать палец или верхнюю губу.

Родителям стоит помнить о том, что правильная профилактика и своевременно подобранное лечение – залог быстрого и качественного результата.

Прогения. Что нельзя вылечить брекетами?

В этой статье речь пойдет об аномалийном виде прикуса — мезиальном. Его иногда называют прогенией, чтобы подчеркнуть, что при этом виде патологии подбородок чрезмерно выступает вперед. Происхождение этого термина определяется греческим словом progenia (pro – вперед и genys – нижняя челюсть). Если Вы видите человека с очень волевым подбородком, то знайте это прогения. Несмотря на то, что это неправильный вид прикуса, нам чаще нравится, если нижняя часть лица незначительно выступает вперед. Еще раз подчеркну слово “НЕЗНАЧИТЕЛЬНО”. Так, артист Арнольд Шварценеггер, имея данную патологию строения лицевого скелета смог совершить головокружительную актерскую карьеру, которой позавидовали многие красавчики, имеющие правильный (ортогнатический) прикус.

Но почему мы анонсировали, что не все могут вылечить брекеты. Мы и раньше касались этой темы, но сегодня еще раз подчеркнем! Если Вы обратились к ортодонту после 12 лет, то брекеты способны лишь перемещать зубы и менять наклон альвеолярных отростков. Если у человека нижняя челюсть имеет настолько большие размеры, что изменила пропорции лица, то этого не изменить. Подбородок и край нижней челюсти останутся без изменений до тех пор, пока Вы не прибегнете к хирургическому лечению. Как это звучит на врачебном языке?

  • Скелетная форма нарушения прикуса сопровождается нарушением размеров челюстных костей — это показания для ортогнатической хирургии;
  • Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса сопровождается неверным положением зубов. Такого рода проблемы могут корректироваться при помощи брекет системы.

Диагностика мезиального прикуса

Разберем на клиническом примере. Нижняя челюсть доминирует над верхней. Нижние резцы занимают позицию впереди верхних, хотя в норме должно быть наоборот.

В ходе диагностики мы начинаем разбираться, это скелетная форма или зубоальвеолярная. Поэтому обязательно изучаем строение лица и узнаем мнение на этот счет у нашей пациентки. Так каждый пациент, обращающийся в стоматологию в Харькове, если хочет получить хороший результат лечения брекетами, должен задуматься что его не устраивает в строении улыбки. Ведь улыбка это не только ровные зубы, но и позиция зубов, строение и размеры челюстных костей.

Наша позиция совпала с мнением девушки, подбородок и нижняя челюсть выдаются вперед, но этот симптом выражен незначительно. После изучения строения зубов и зубных рядов, строения мягких тканей полости рта и формы лица мы приступаем к анализу специального рентгеновского снимка, который называется ТРГ в боковой проекции.

Именно ТРГ завершает диагностику. Что же показали расчеты? Мы были правы в том, что нижняя челюсть велика в размерах. Но, оказывается и верхняя челюсть также расположена в разрез со среднестатистическими показателями. Она занимает переднее положение, а верхние зубы чрезмерно отклонены вперед. Обе челюсти велики и такой случай можно квалифицировать как бипрогнатия. Но так как нижняя челюсть нарушает правила более грубо, то диагноз «мезиальный прикус» будет более верным. Надо сделать небольшое отступление и сказать, что в ортодонтии нет короткого описания диагноза. Ситуацию надо описывать подробно, поэтому диагноз описательный. Но что делать в этой ситуации нашей пациентке? Мы должны предложить план лечения. Вот тут начинается самое интересное. Не всегда план лечения радует пациента. Установить брекеты готовы многие. Но брекет система — лишь инструмент и следует решить, в каком направлении будут перемещаться зубы при помощи этого инструмента. Жизнь прожить не поле перейти. Кроме белого и черного есть другие оттенки. Вот и план лечения может быть: 1) Верным; 2) Чуть, чуть неверным; 3) Неверным до неприемлемого. В этом клиническом случае предлагаем следующее:

Читайте также:
Избирательное пришлифовывание зубов по Дженкельсону: что это такое, методика

Правильный план лечения. 1) Придать зубам в переднем сегменте зубного ряда необходимый, соответствующий норме угол наклона (инклинационный угол); 2) Провести оперативное вмешательство для нормализации положения челюстных костей. Мы рекомендуем такое лечение молодой девушке. Но понимаем, что при условии невыраженных проблем строения лицевого скелета пациентка не даст согласие на такой вариант. Плюс у нее нет возможности оплатить хирургическое лечение в 4-6 тысяч евро.

Чуть, чуть неверный план лечения. Отклонить резцы нижней челюсти, пусть даже в несоответствующую норме позицию. Такое перемещение улучшит соотношение фронтальных зубов верхнего и нижнего зубного ряда и нормализует межрезцовый угол. Пациент в таком случае должен четко понимать, что план не идеальный и является компромиссным. Также он должен понимать, какой результат он получит в финале — это и лицевые и зубные признаки.

План ортодонтического вмешательства неверный до неприемлемого. Здесь словосочетание “ортодонтическое вмешательство” будет точнее отражать суть вещей, чем “ортодонтическое лечение”. К такому вмешательству можно отнести, например, вариант “затягивания” нижней челюсти в сторону затылка. Такое “лечение” проводить нельзя, так как оно приводит к дисфункции ВНЧС, хотя многие врачи с удовольствием выбирают его. Такой вариант мы считаем неприемлемым для своей клиники. Мы не будем проводить его ни при каких условиях. Но предупреждаем девушку, что данный путь могут предложить. Также рассказываем, чем он вреден для здоровья.

Лечение мезиального прикуса в ЦКС стоматология Харьков

Специалисты ЦКС стоматология в Харькове в первую очередь считают себя врачами, а это значит, что они соблюдают заповедь номер один “Помоги!” Как помочь нашему пациенту, но не нарушить вторую врачебную заповедь “Не навреди!”. Ортодонтия дает нам широкий спектр возможностей в нашей работе. То, что станет результатом договора между пациентом и врачом не будет понятно никому кто не посвящен в эти договоренности. Наш клинический случай мы описали подробно, поэтому очевидно на основании чего мы с пациентом пришли к компромиссному варианту брекет терапии. Вот механика предстоящих перемещений.

На нижней челюсти между зубами имеются тремы (промежутки между зубами). Мы устраним тремы и тем самым сократим длину нижнего зубного ряда. Это изменит соотношение верхних и нижних резцов, а также изменит профиль девушки. Негативным моментом таких перемещений будет изменение инклинационного угла нижних зубов.

Читайте также:
Капы 3D Smile (3Д Смайл): описание, преимущества, отзывы, цены

Установка брекет системы в нашей клинике является профессиональной и по стоимости соответствует средневзвешенным ценам на ортодонтическое лечение для стоматологии Харькова.

Мы установили девушке на нижнюю челюсть керамические брекеты, являющиеся эстетическим ортодонтическим аппаратом.

В конце лечения мы провели запланированные перемещения зубов и добились желаемого эффекта. На верхнюю челюсть брекет система не устанавливалась. В перспективе на резцы верхнего зубного ряда будут изготовлены виниры, для нормализации их формы и размеров.

Фото ДО и ПОСЛЕ брекетов

Распространенной ошибкой пациентов являются рассуждения о том, что они поставят брекеты или закажут для себя зубные каппы, вкрутят мини импланты и т.п. Правильнее рассуждать о том, что и куда они желают перемещать. А уже во вторую очередь, решать каким аппаратом проводить эти перемещения. Мы поставили перед брекет системой четкие задачи, и теперь время подводить итоги. Что ожидают пациенты и что может дать им стоматология Харькова.

Керамическая система, установленная только на нижний зубной ряд, решила задачу нормализации соотношения фронтальных зубов. Мы преобразовали прогенический тип резцового соотношения в ортогнатический.

Второй важный вопрос, характеризующий ортодонтическое лечение — это куда и что перемещать. Ведь для перемещения каждого зуба необходимо пространство. Через призму такого подхода стоит рассматривать, что возможно и невозможно для брекетов или других лечебных аппаратов. Мы для орто перемещений использовали тремы между зубами на нижней челюсти. На фото “ДО” тремы есть, на фото “ПОСЛЕ” трем нет.

Так выглядит характер смыкания челюстей в боковых сегментах ДО и ПОСЛЕ терапии.

Вернемся к предисловию нашей статьи. Да, брекеты могут не всё! Но даже небольшие вмешательства, которые Вы будете проводить совместно с грамотным ортодонтом способны кардинально изменить ситуацию. Взгляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов. Пациентка очень довольна лечением.
згляните на фото улыбки нашей девушки ДО и ПОСЛЕ брекетов.

Что же Важно? Значение имеет не ортодонтический аппарат и тип зубных замочков, а корректно составленный план лечения, построенный на четко скоординированной механике перемещений.

Даже небольшие перемещения зубов способны менять форму лица, тип улыбки и настроение наших пациентов. Ведь в нашем клиническом случае резцы нижней челюсти сместились в язычную сторону на расстояние не более 4-5 мм.

Клинические случаи лечения мезиального прикуса.

Формы мезиального прикуса, которые могут быть вылечены при помощи брекет системы. Особенности диагностики и лечения прогении. Также рассмотрим вопросы влияния прикуса на головные боли, истиранию зубов.

для расчёта стоимости имплантологического лечения

Регистрация не требуется, сумма на экране

Вакансия врача-стоматолога

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: