Ретрузия и протрузия зубов: классификация, симптомы, коррекция

Протрузия и ретрузия зубов что это и как лечить?

Протрузия и ретрузия – разновидности аномального положения отдельных зубов. При развитии подобных дефектов исправить ситуацию самостоятельно не удастся. Однако разрешить проблему можно, если своевременно обратиться за помощью к профильному специалисту. Именно поэтому при выявлении первых признаков патологии следует незамедлительно записаться на прием к врачу-ортодонту. О том, что собой представляют данные аномалии и как их исправить, поговорим далее в нашей статье.

Протрузия и ретрузия – что это?

Протрузия – аномалия прикуса, при которой фронтальные зубы выдаются вперед под довольно острым углом по отношению к челюсти. Ретрузия, в свою очередь, представляет собой явление, при котором передние зубы смещаются назад.

«При развитии подобных аномалий прикуса имеет место деформация зубной дуги. Следствием ретрузии, например, становится укорачивание фронтального участка дуги, в результате чего резцы принимают скученное положение. Подобные дефекты часто приводят к развитию заболеваний пародонта и как следствие – ранней потере зубов».

Смиренко Внатолий Иванович
Стоматолог-ортодонт со стажем работы более 18 лет

Данный дефект в зубном ряду смотрится, по меньшей мере, не эстетично. Кроме того, он способствует развитию соответствующих нарушений дикции. Так, например, в детском возрасте подобные аномалии прикуса способны провоцировать нарушения фонематического слуха у ребенка, что впоследствии может вызвать определенные проблемы с обучением в школе.

Признаки аномалии

При наличии протрузии у пациента наблюдается выворачивание губ, они выступают немного вперед. Человек не может их полностью сомкнуть без определенных усилий. Чрезмерной аномалия становится, когда губы остаются разъединенными более чем на 4 мм в расслабленном состоянии. Подобные изменения особенно выражены у пациентов с тонкими губами. Сложнее заметить дефект со стороны, если у человека пухлые губы, а также крупные нос и подбородок.

Причины развития аномалий

Сегодня специалисты выделяют несколько распространенных факторов, которые чаще всего становятся причинами нехватки места в зубном ряду, вследствие чего может возникнуть протрузия или ретрузия:

  • присутствие слишком крупных соседних зубов,
  • недоразвитость зубочелюстной системы,
  • сверхкоплектность зубов.

Среди других процессов, вызывающих аномальную деформацию положения зубов в ряду, выделяют следующие:

  • поздняя смена молочных зубов,
  • неправильные закладки и размещение зачатков постоянных зубов,
  • вредная привычка сосать палец во время сна или грызть карандаш.

Нередко с подобной проблемой сталкиваются пациенты, которые привыкли дышать не носом, а ртом. В данном случае протрузия становится следствием изменения положения челюсти. Как следствие, возникают соответствующие проблемы, связанные с речевой функцией и эстетикой.

Протрузия после брекетов

Протрузия может возникнуть в процессе или в результате ортодонтического лечения с применением корректирующего аппарата. Отклонение зубов от заданного положения после снятия брекетов – явление далеко не редкое. Все дело в том, что после снятия системы на зубы больше не оказывается никакого давления извне, поэтому начинается обратный процесс. Зубы стремятся принять изначальное положение, что до недавнего времени им не давала сделать ортодонтическая конструкция. В ряде ситуаций такая проблема может возникнуть из-за некорректно проведенного лечения, то есть элементарной ошибки ортодонта.

Чтобы предупредить развитие протрузии после брекетов, важно ответственно отнестись к ретенционному периоду. После извлечения корректирующего аппарата врач-ортодонт устанавливает ретейнеры – каппы или тонкую проволоку, которые фиксируют зубы в нужном положении.

Читайте также:
Немеет подбородок, челюсть, нижняя губа, зубы: причины

На заметку! Специалисты расходятся во мнении о том, сколько должен в среднем длиться ретенционный период. Большинство практикующих ортодонтов склоняются к тому, что данный период должен продолжаться, по меньшей мере, в два раза дольше, чем сам процесс ортодонтического лечения. Но все, естественно, индивидуально.

Перед установкой аппарата для исправления прикуса не лишним будет заблаговременно проконсультироваться со специалистом по поводу ретенционного периода. Установка ретейнеров позволяет предупредить последующее искривление зубов и закрепить результат после курса ношения брекетов.

Лечение протрузии и ретрузии

Выбор конкретного метода исправления подобных дефектов напрямую зависит от степени сложности аномалии и вызванных последствий. Как правило, в стандартный комплекс лечения входят следующие процедуры:

  • лечебная гимнастика,
  • использование корректирующих аппаратов,
  • протезирование,
  • удаление зуба,
  • сепарация или разделение совмещенных зубов.

При легкой форме патологии специалисты зачастую советуют делать массаж путем надавливания языком на проблемный зуб, подталкивая его в правильное положение. При наличии достаточного места в ряду данный метод весьма эффективен. В более сложном случае может потребоваться установка ортодонтической системы. Чтобы не запускать развитие аномалии и впоследствии не лишиться зуба, важно своевременно обратиться за помощью к врачу.

Отзыв пациента:

«Сейчас я прохожу курс лечения с брекетами, а недавно выяснилось, что у меня протрузия передних зубов в верхнем ряду. Сейчас мы с доктором вовсю боремся с этой проблемой. Ортодонт поставила мне эластики, и тяга очень сильная. Но вопрос вот в чем: зубы вроде как тянутся назад, но щелей между ними нет. Вот думаю, если в этом какой-то смысл. В следующий раз, когда приду на прием, хочу узнать, есть ли еще какие-то варианты лечения».

КатиСтар92, из переписок на форуме

К удалению отдельных зубов или сепарации врач может прибегнуть в том случае, когда у пациента наблюдается сильная скученность. При этом сепарация предполагает разделение расположенных рядом зубов искусственным путем, обычно посредством удаления тонкого слоя эмали на боковых поверхностях. Данная манипуляция может осуществляться во время прохождения ортодонтического лечения.

Отзыв пациента:

«Больше года хожу с брекетами Даймон. Зубы, естественно, выпрямились, но появилась другая проблема – протрузия первых четверок. Врач сепарировал четверки и поставил на брекеты эластики. Больно до жути, но делать нечего, приходится терпеть. Но как по мне, это лучше, чем удалять зуб. Тем более мой врач сказал, что в моем случае сепарации будет вполне достаточно».

JekaUng, из переписки на форуме

При развитии запущенной формы аномалии пациент может столкнуться с такими неприятными внешними проявлениями, как большие промежутки между зубами и деформация зубочелюстной дуги. Исправить патологию самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении первых признаков протрузии или ретрузии следует сразу обратиться к стоматологу.

Ретрузия и протрузия

Многие люди страдают от неправильного и эстетически не привлекательного положения зубов во рту . Есть случаи, которые называют прогнатией и ретрогнатией, отличающиеся от протрузии и ретрузии. В таком варианте положение всех зубов правильное, но сам ряд растет внутрь или выпячен наружу.

А вот случаи с небольшим количеством отдельно стоящих единиц или маленького скопления – это уже патология. Если зубы выпячены и подаются по направлению вперед, пациент страдает протрузией. Когда же видна обратная ситуация, и часть ряда проваливается внутрь, зубы называют ретрузивными.

Читайте также:
Перекрестный прикус у взрослых и детей: лечение, исправление, фото патологии

Особенности протрузии

Зуб или несколько подаются вперед при росте не просто так, на то должны быть причины, и они есть. Такая патология может возникать при недостатке места во рту для зуба, связанного с недоразвитостью челюсти, количеством зубов сверх нормы или крупным размером соседних единиц. Еще одна причина – неправильная закладка зачатков при раннем удалении “молочек”.

Еще одна причина – запоздалая смена рядов на постоянные. Протрузия может возникнуть и из-за патологической привычки, как сосание пальца, дыхание открытым ртом или грызение посторонних предметов. Результатом всех этих причин становятся: тремор, скученность, большие размеры фронтальных единиц и сама патология.

Вестибулярная позиция, как иначе называют процесс подачи вперед зубов, имеет три вида. Первый вариант подразумевает патологию сразу двух челюстей. Второй и третий варианты, соответственно, отдельно верхних и отдельно нижних резцов.

Лечение протрузии

Коррекция такого положения зубов возможна с применением двух разных методов. Перед тем, как назначать лечение, врач определяет степень патологического состояния. В зависимости от нее лечение может быть с применением конструкций коррекции или с хирургическим вмешательством.

Коррекция аппаратами назначается при небольшой протрузии нескольких резцов. Процедура делается на ранних стадиях заболевания. Здесь применяют брекет-системы или вестибулярную пластину.

Если же патология уже запущена, то без хирургического вмешательства не обойтись. Такие случаи решаются экстракцией некоторых зубов для освобождения недостающего места. При сверхкомплектации удаляются те зубы, которые выросли лишними. Если комплект нормальный, делается экстракция первых премоляров, после которой выравнивается ряд брекетами.

Характерные черты ретрузии

Такая патология возникает при углублении некоторых зубов по направлению внутрь рта. Причины такого роста зубов имеют тот же характер, что и при протрузии. Здесь виной сверхкомплектность, смещение крупными соседними зубами, патологии с молочными, вредные привычки.

Последствиями заболевания могут являться другие патологические состояния. В первую очередь возникает скученность ряда и трапециевидное формирование челюсти, зубы в которой ретрузивны. Прикус становится более глубоким, из-за чего травмируется противоположная десна. Появляются расстройства речи, улыбка становится не эстетичной.

Виды ретрузии распределяются на: возникающую на обеих челюстях и отдельно на одной из дуг. По расположению может быть на разных зубах.

Профилактика ретрузии

Заболевание такого типа лечится, но лучше всего не доводить до осложнений и провести профилактику заранее. Самой распространенной причиной подобной патологии является привычка в детском возрасте сосать палец. Для избежания последствий родителям рекомендуется детей отучать быстро и без затяжек.

Второй по популярности причиной считается привычка дыхания через ротовую полость. В этом случае детей стоит отучать более мягко и предварительно проверить, что именно мешает малышу дышать правильно носом. Это могут быть аденоиды, гайморит и многие другие симптомы.

Очень плохо влияет на зубы привычка грызть ручки, карандаши и любые другие предметы, которая встречается, как у детей, так и у взрослых. Особенно внимательными к этой проблеме должны быть родители школьников. Таким путем человек обычно стремится справиться с негативными эмоциями или решением сложных ситуаций. Решение проблемы просто – найти другой способ успокоения.

Читайте также:
Оборудование

Описание протрузии и ретрузии зубов: что это такое, чем различаются, как корректировать?

Протрузию и ретрузию зубов относят к наиболее распространенным дефектам прикуса. Поговорим о характерных признаках возникновения аномалий и их возможных последствиях; рассмотрим существующие методы коррекции, включающие установку брекетов и хирургическое вмешательство, а также изучим цены на лечение.

Протрузия: что это такое?

Протрузия зубов – дефект прикуса, при котором наблюдается деформация зубной дуги, т.е. выдвижение фронтальных зубов вперед относительно челюсти.

Основным признаком аномалии является выворачивание губ в расслабленном состоянии. При чрезмерной протрузии наблюдается разъединение губ более чем на 4 мм. Изменения ярко выражены у обладателей тонких губ и менее заметны у людей с крупным подбородком и носом.

Современная стоматология выделяет несколько причин протрузии:

  • наличие макродентии, в т.ч. слишком крупных соседних зубов;
  • сверхкомплектность, что способствует поздней смене молочных зубов;
  • скученность из-за недоразвития челюсти;
  • избыточное межзубное пространство из-за наличия диастем и трем;
  • сосание пальца в детстве.

Отметим такое явление, как протрузия после ношения брекетов. Иногда после ортодонтического лечения зубы начинают двигаться, стремясь занять свое изначальное место. Это вызвано несоблюдением ретенционного периода – времени, необходимого для закрепления достигнутого результата. После снятия брекетов ортодонт должен установить съемные либо несъемные ретейнеры для фиксации зубов в нужном положении. Отказ от ношения этих конструкций может привести к серьезным проблемам.

К последствиям протрузии относят:

  • проблемы с дикцией;
  • дискомфорт в процессе жевания;
  • заболевания пародонта.

Что представляет собой ретрузия?

Ретрузия – дефект прикуса, при котором наблюдается смещение зубов назад. Аномалия возникает как следствие укорачивания фронтального участка зубной дуги и встречается как на верхней челюсти, так и на нижней.

Наиболее заметные внешние признаки вызывает ретрузия во фронтальном отделе верхней челюсти, при которой наблюдается западение верхней губы. При наличии дефекта на обеих челюстях имеет место западение обеих губ, профиль в таком случае приобретает «вогнутый» силуэт.

По мнению специалистов, аномалия формируется в детском возрасте. Она вызывается нарушением развития лицевого скелета, наличием сверхкомплектных зубов, а также поздним прорезыванием.

Методы коррекции

Существует несколько способов эффективного исправления этих зубочелюстных аномалий:

  • лечебная гимнастика и миотерапия;
  • ортодонтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Применение того или иного метода зависит от тяжести аномалии. Так, при незначительных дефектах рекомендована гимнастика: с помощью легкого надавливания языка на проблемный зуб его подталкивают в нужном направлении. Для наибольшей эффективности следует сочетать массаж с миотерапией – упражнениями для круговой мышцы рта.

Другим способом коррекции является хирургическое вмешательство. Так, при сильной скученности некоторые зубы могут подлежать удалению.

Цены на лечение

Стоимость лечения протрузии и ретрузии варьируется в зависимости от сложности имеющегося дефекта, поэтому для того, чтобы узнать точную цену услуги, необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Наиболее финансово доступными способами являются лечебная гимнастика и хирургическое вмешательство. Дороже обойдется ортодонтическое лечение. Для примера приведем цены, указанные на сайте одной из столичных клиник:

Процедура Стоимость, руб.
Удаление зуба От 2000
Первичная консультация врача-ортодонта 500-1000
Металлическая брекет-система 10000
Эстетическая брекет-система (сапфировая) 40000
Лингвальный ретейнер (1 челюсть) 8000
Ретенционная каппа (1 шт) 7000
Читайте также:
Ретейнеры или капы после снятия брекетов: что ставят, сколько носить, цена, фото, отзывы

Ретрузия и протрузия

Неправильный рост отдельных зубных единиц или рядов – часто встречающееся явление. Направленность зубов наружу называется протрузией, или вестибулярной, щечно-губной позицией. При стремлении единиц вглубь ротовой полости наблюдается ретрузия, или оральная, нёбно-язычная позиция зубов.

Причины неправильной позиции зубов

В вестибулярную и оральную позицию зубы встают вследствие следующих причин:

– недостаточности места в ряду для зубной единицы, вызванной недоразвитием челюсти;

– большого размера соседних зубов (макродентии);

– появления сверхкомплектных зубов (лишних единиц на десне в области резцов, клыков, премоляров, моляров);

– неправильного расположение постоянных зубных зачатков, вызванного как преждевременным удалением молочных зубов, так и их поздней сменой;

– патологической привычки дышать через рот, сосать палец, грызть ручку, карандаш и т.д.

Признаки протрузии

Протрузия может выражаться в выдвижении резцов на обеих челюстях (бимаксиллярная – обоечелюстная позиция), либо только на верхней или нижней челюсти.

Вследствие протрузии зубных единиц возникают тремы (межзубные щели), скученность зубов, увеличение передней части зубного ряда, речевая дисфункция. Возможно аномальное положение губ, которые выступают на лице вперед, выворачиваясь наружу. При этом их невозможно сомкнуть без усилий, а при расслаблении образуется губная щель. Если губы в состоянии покоя разобщаются более чем на 4 мм, то протрузия считается чрезмерной.

Методы коррекции протрузии

Способы лечения патологии зависят от степени ее выраженности.

1. Применение корректирующих аппаратов:

– при наличии челюстного пространства зубные ряды выравниваются с помощью вестибулярной пластинки, ретрузивной дуги, скользящей дуги Энгля или брекетов. 2. При суженных зубных рядах используют расширяющие их конструкции.

3. Удаление отдельных зубных единиц в случае отсутствия пространства в ряду:

– при выраженной протрузии резцов обеих челюстей – экстракция первых премоляров с последующим вытягиванием клыков;

– удаление сверхкомплектных единиц.

4. Использование оперативных методов:

– при расстоянии свыше 10 мм между губами в состоянии покоя – хирургическое вмешательство;

– при межгубной щели шириной в 5–9 мм – расширение зоны премоляров и моляров без удаления отдельных единиц.

5. Глубокое резцовое перекрытие устраняют с помощью внеротовой (наружной) тяговой конструкции.

Обязательно назначается миотерапия – гимнастика для круговой мышцы полости рта, избавление от вредных детских привычек.

Признаки ретрузии

При нёбно-язычном смещении зубов «западают» губы, появляется речевая дисфункция. Помимо эстетического дискомфорта, пациент испытывает (вследствие усилий, прилагаемых для сокрытия дефекта) перенапряжение жевательных и мимических мышц, являющихся причиной затруднения кровоснабжения головного мозга.

Выраженный дефект прикуса приводит к воспалительным процессам в деснах и пародонте вследствие микротравм, наносимых неправильно расположенными зубами.

Ретрузия вызывает следующие аномалии:

– скученность зубов, трапециевидную форму зубных рядов;

– увеличение глубины прикуса, травмирующего десна и периодонт;

– расстройство речи, дисгармонию лицевой эстетики.

Методы коррекции ретрузии

В период сменного прикуса, когда на десне появляется пространство, рост ретрузивно растущей единицы корректируют методичным надавливанием языком или пальцем.

При смещении одиночного зуба соседними единицами прикус корректируют ортодонтическими, с помощью корректирующих конструкций, или хирургическими методами (удалением).

Значительную скученность зубов устраняют комплексным подходом, включающим экструзию сверхкомплектных первых премоляров и лечением корректирующими аппаратами (пластинками, брекетами).

Профилактика

Поскольку одна из основных причин неестественного положения зубов – привычка сосать палец в детском возрасте, то родители должны предпринимать меры для ее устранения.

Читайте также:
Брекеты натирают щеки, губы, десна, язык: что делать, почему царапают, заживляющее средство

При привычке ребенка дышать через рот, его следует проверить у отоларинголога на наличие препятствий носовому дыханию (полипов, аденоидов и т.д.).

В период сменного прикуса ребенок должен регулярно посещать стоматолога. Несвоевременное (преждевременное или позднее) удаление молочных зубов приводит аномалиям закладок постоянных зубов, их росту в неположенном месте.

Сверхкомплектные зубы, их неестественный размер – повод к внеплановому посещению стоматолога.

Регулярное посещение стоматологической клиники с ребенком формирует у него правильное отношение к состоянию собственной полости рта, предупреждая появление нежелательных аномалий.

Этиология развития и методы коррекции протрузии зубов

Аномальное расположение некоторых зубов либо всего челюстного ряда не только выглядит не эстетично, но и создает для них определенные опасности.

Одна из проблем, с которыми к стоматологам обращается немалое количество пациентов – патологическое выпячивание передних зубов вперед.

Заболевание носит название протрузия или вестибулярное (щечное или губное) положение зубов.

Своевременное обращение к стоматологу позволяет избавиться от чрезмерного наклона резцов и приобрести идеальную улыбку.

Содержание статьи:

Определение

Протрузия представляет собой такое положение зубов, в котором они чрезмерно наклонены вперед по отношению к соседним элементам ряда.

Угол их наклона при этой патологии уменьшается и становится довольно острым по отношению к одной челюсти.

Протрузия чаще всего затрагивает передние зубы и может наблюдаться как на верхней, так и на нижней челюсти.

Причины


Возникновение аномального вестибулярного наклона передних зубов часто связывают со следующими причинами:

  1. Недостаток места для роста постоянных резцов после выпадения молочных. В результате зубы прорастают в том направлении, где им достаточно места.
  2. Чрезмерная скученность костных органов.
  3. Привычка частого сосания пальцев в детстве, в результате которого наблюдается выдвижение верхних резцов вперед, а нижних, наоборот, назад. Зачастую после устранения действия, провоцирующего патологию, она самоустранится в ближайшее время без дополнительных мероприятий.
  4. Неправильное расположение языка в ротовой полости в расслабленном его состоянии.
  5. Наличие избыточного свободного пространства между зубами из-за присутствия диастем или трем.
  6. Слишком позднее выпадение временных зубов в детском возрасте.
  7. Наличие в зубочелюстном ряду дополнительных элементов, превышающих комплектное количество.
  8. Макродентия – увеличение размера некоторых органов, что уменьшает пространство для правильного развития остальных.
  9. Изначальное патологическое расположение зачатков молочных и постоянных зубов.
  10. Преобладание ротового дыхания.

Узнайте, можно ли ставить брекеты на коронки и как проводится процедура.

Рассмотрим здесь конструкцию эстетических сапфировых брекетов.

Классификация

Стоматологи выделяют несколько видов протрузии элементов челюстного ряда:

  1. Бимаксиллярная протрузия характеризуется изменением положения резцов на обоих челюстных рядах одновременно. Такая ситуация может сопровождаться невозможностью полностью сомкнуть челюсти и губы.
  2. Протрузия верхней челюсти представляет собой патологическое выдвижение вперед резцов верхнего зубного ряда.

Эта патология сопровождается недостаточной степенью развития круговой мышцы ротовой полости и укороченностью верхней губы. В расслабленном положении полость рта остается приоткрытой.

  • Протрузия нижней челюсти определяется как излишний наклон вперед резцов, расположенных в нижнем зубной ряду.
  • Симптомы


    Своевременное обнаружение аномального наклона резцов гарантирует более быстрое и эффективное устранение проблемы.

    Поскольку такая патология может наблюдаться как при постоянном, так и во время сменного прикуса, стоит обращать внимание на следующие симптомы, присущие протрузии:

    1. Чрезмерное выдвижение вперед и выворачивание наружу губ. Данный симптом может быть не очень заметен внешне у людей с полными губами, в то время как при достаточно тонких губах эта патология приведет к нарушению эстетичного вида лица.
    2. Невозможность полностью сомкнуть губы. Патологической считается ситуация, при которой в расслабленном положении щель между губами достигает 4 мм.

    Степень выраженности названных симптомов зависит от уровня тяжести патологии. Признаки могут быть как не слишком заметными, так и снижающими эстетичный внешний вид человека.

    Исправление аномалии

    В большинстве случаев стоматологи рекомендуют проводить исправление аномального наклона передних зубов в позднем сменном либо раннем постоянном прикусе.

    Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии и наличия либо отсутствия свободного места для перемещения зубов, и осуществляется на основании внешнего осмотра и данных рентгенологического исследования.

    Для исправления патологического наклона резцов, стоматологи прибегают к одному из следующих методов лечения.

    Ортодонтическое


    Во время сменного прикуса протрузия зачастую сопровождается наличием избыточного пространства между зубами. При внешней незаметности аномалии стоматологи рекомендуют дождаться постоянного прикуса и прорезывания всех комплектных элементов челюстного ряда.

    Незначительная протрузия зубов, определяемая как I класс по классификации Энгля, характеризуется естественным смыканием моляров и наличием проблемы исключительно в области резцов.

    В большинстве случаев стоматологи принимают решение о проведении консервативной терапии.

    Выбор конкретной ортодонтической конструкции завит от степени наклона резцов:

    1. На начальной стадии смещения костного органа вперед, используется назубная или зубодесневая аппаратура, опорой для которой становятся моляры или имплантаты внутрикостного размещения.
    2. Протрузия в результате наличия трем и диастем устраняется при помощи ретракции зубов благодаря несъемным конструкциям — брекет-систем, размещающихся на резцах, и кольцах, фиксирующихся на молярах.

    При помощи дуг с закрывающимися петлями, наклоненные резцы принимают естественное положение.
    При протрузии с отсутствием глубокого перекрытия используются съемные конструкции, вроде пластинки Hawley. Это приспособление характеризуется наличием кламмеров и вестибулярной дуги, благодаря которой происходит давление на смещенные зубы и их перемещение в требуемую позицию.

    При помощи дуги происходит смещение зубов со скоростью до 1 мм в месяц.

  • Протрузия, дополняющаяся окклюзионным контактом зубных единиц, устраняется посредством использования несъемных конструкций. Чаще всего в таких случаях используют накусочную площадку.
  • При наличии глубокого резцового перекрытия устранение протрузии на верхней челюсти производится лишь после терапии вертикального прикуса. Для исправления положения резцов нижней челюсти чаще всего используется внеротовая тяга.
  • Аппаратно-хирургическая коррекция


    Метод хирургического устранения аномального наклона костных органов применяется достаточно редко. Показанием к его использованию является ярко выраженная протрузия зубов на обеих челюстях одновременно.

    Зачастую процесс хирургической терапии осуществляется следующим образом:

    • с каждой стороны обеих челюстей удаляется по одному премоляру;
    • выполняется П-образная остеотомия переднего отсека челюстного ряда;
    • фрагмент челюсти совместно с зубами смещается в необходимое положение;
    • сдвинутый участок фиксируется в области проведенной остеотомии на период, необходимый для заживания челюсти.

    Гораздо чаще используется комбинированная аппаратно-хирургическая терапия. Она предполагает удалить 4 премоляра на двух сторонах верхней и нижней челюсти. После этого используют несъемную ортопедическую конструкцию для смещения клыков на место удаленных зубов.

    Такой подход более консервативен, однако, может потребовать значительного времени для полноценного исправления положения передних резцов.

    Как и при отродонтическом лечении, стоматологи не рекомендуют использовать хирургическое вмешательство до прорезывания всех зубов.

    Порядок проведения ортогнатической операции, отзывы специалистов и пациентов.

    В этой статье мы подробно расскажем о том, можно ли ставить брекеты при беременности.

    Инновационный способ

    Еще один метод терапии протрузии представляет собой новейшую разработку российских исследователей, зафиксированную патентом Российской Федерации RU2297194.

    Суть данной методики заключается в выполнении следующих действий:

    1. В области альвеолярной части челюстного ряда между первыми премолярами производится остеотомия по всей толще кости при помощи единого распила.
    2. На челюстной ряд, требующий коррекции положения, устанавливается брекет-система. Ее дуга имеет реверсионный изгиб для активации вестибулярного отклонения смещенных органов.

    В некоторых случаях, стоматологи предпочитают установку брекет-систем с отрицательным торком пазов для использования прямой дуги.

    Такая методика терапии лишает необходимости удаления элементов зубочелюстного ряда и снижает риск травмирования пародонта в процессе изменения положения зубов.

    Последствия

    Протрузия верхних или нижних зубов является не только эстетической, но и довольно серьезной ортодонтической проблемой. Излишний наклон резцов увеличивает риск случайного их повреждения.

    Помимо этого, отсутствие своевременного лечения может привести к следующим последствиям:

    • образование чрезмерной скученности зубов или, наоборот, появление больших промежутков между ними;
    • аномальное удлинение зубочелюстной дуги в области ее передней части;
    • нарушение речи;
    • дискомфорт в процессе приема пищи;
    • неэстетичный внешний вид.

    К чему приводит сосание пальца, и как исправить ситуацию смотрите в видеоматериале.

    Стоимость лечения протрузии зависит от степени тяжести патологии и выбранного метода терапии. На сайте одной из Московских клиник отображен следующий прейскурант.

    5 проблем верхних зубов, которые можно исправить элайнерами

    Очень редко проблемы с зубами могут быть лишь на одной челюсти, но верхние зубы более заметны при улыбке, поэтому их несовершенства бросаются в глаза и чаще вызывают желание пройти лечение.

    С какими проблемами верхних зубов могут справиться элайнеры?

    1. Протрузия/ретрузия (наклон)

    Протрузия – наклон зубов вперед. Ретрузия – отклонение назад. И то, и другое может быть отдельным эстетическим недостатком или сочетаться с патологией прикуса. Связано это с тем, что верхние зубы теряют контакт с нижними, когда отклоняются от правильного положения. Но зубы всегда стремятся к смыканию, поэтому нижний ряд тоже может начать смещаться, чтобы приблизиться к верхнему.

    Протрузия верхних зубов

    Поэтому практически не бывает нарушений только на одной челюсти. Если что-то смещается на одной из них, то сразу же тянет за собой и другую.

    Особенность протрузии в том, что если она выражена сильно, то отражается не только на улыбке, но и на лице в целом. Из-за выдвинутых вперед зубов верхняя губа может приподниматься, а рот всегда будет чуть приоткрытым.

    2. Скученность

    Самый распространенный недостаток. Его причина – в сужении верхнего зубного ряда и нехватке места для всех зубов. Зубы мудрости уже превратились в рудимент (функционально ненужный орган), поэтому у большинства людей на верхней челюсти могут свободно разместиться только 14 зубов. Если начинают прорезываться пятые и шестые зубы, то весь ряд вынужден потесниться. Отсюда и возникает скученность. В силу индивидуальных особенностей иногда даже 12 зубов не могут прорезаться ровно, не наезжая друг на друга.

    Скученность зубов

    Поэтому расширение зубного ряда входит в большинство планов ортодонтического лечения. Такое изменение положительно сказывается и на улыбке, и на лице: овал лица и подбородок подтягиваются и становятся более четкими.

    3. Ротация

    Скручивание зубов вокруг вертикальной оси часто возникает у детей, которые во время прорезывания зубов страдают от вредных привычек: облизывают или закусывают губы, высовывают кончик языка. Только-только прорезавшиеся зубы податливы и легко принимают неправильное положение. Также ротация возникает из-за нехватки места, поэтому ей чаще подвержены те, у кого зубы от природы крупные. Поэтому при ротации расширение челюсти тоже обязательно.

    Ротированные зубы

    4. Ретинированные зубы

    В норме все зубы, кроме восьмерок, вырастают к 12–13 годам. Но если челюсть сильно сужена, то некоторым может не хватить места и они просто не вырастут, оставшись в кости челюсти в «спящем» состоянии.

    К счастью, зубы и во взрослом возрасте сохраняют способность расти. Для этого им нужно подготовить место – и элайнеры справляются с этим успешно. Как только место появится, зуб начнет расти. Взрослые испытывают при этом такие же неприятные ощущения, как дети на первом году жизни при появлении молочных зубов: это боль и ощущение зуда в деснах. Когда зуб немного прорежется, можно установить на него кнопку с эластичной тягой и начать вытягивать его из десны к остальным зубам.

    Ретинированный клык

    Если есть ретинированные зубы, то, как правило, нарушение прикуса серьезное. Но это не значит, что элайнеры не помогут: примеры такого лечения есть.

    5. Диастема и тремы

    Диастема – промежуток между передними резцами на верхней и нижней челюстях, а тремы – промежутки между остальными зубами.

    Причины появления диастемы на верхней челюсти – слишком толстая уздечка верхней губы и вредные привычки в раннем детстве (сосание пальца или высовывание кончика языка).

    Часто промежутки закрывают с помощью виниров, но для этого нужно основательно обтачивать эмаль зубов. К тому же функционально это все равно не исправит ситуацию: промежутки останутся, просто будут скрыты. Исправление элайнерами более благоприятно для здоровья зубов.

    Диастема

    В несложных случаях лечение на элайнерах занимает не больше 10–12 месяцев. За это время можно полностью исправить положение зубов и сделать улыбку красивой (и, что важно, без обтачивания и установки каких-либо пластин). Это благоприятно скажется на состоянии зубов и поможет сохранить здоровье.

    Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

    Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

    Зубы выпирают вперед – как исправить

    Ретрузия и протрузия – это диагнозы, которые ставят пациентам при неестественном положении отдельных зубов. Исправить их можно только с помощью ортодонтического лечения. Ретрузия зубов формируется у детей или развивается в процессе жизни. Чем раньше заняться лечением патологии, тем легче будет достигнуть желаемого результата.

    Причины появления проблемы

    В стоматологии протрузией называют состояние, при котором зубы растут вперед. Они направлены режущим краем к преддверию ротовой полости. Это положение формирует у пациента острый угол относительно всей челюсти. Ретрузия верхних резцов – это обратное состояние, при котором верхние зубы отклоняются кзади, образуя угол в отношении всей челюсти. При ретрузии нижние зубы торчат вперед, а верхние смотрят в сторону языка.

    Основной причиной торчащих зубов становится недостаток места в челюсти, в результате чего резцы начинают выпирать в ту или другую сторону. Также анатомический дефект может развиться у человека после длительного механического воздействия на прикус. Такое случается после ношения брекетов, если не была проведена ретенционная терапия.

    Ретрузия и протрузия резцов верхней челюсти возникает под влиянием следующих факторов:

    • Крупный размер коронки соседних элементов. В результате возникает постоянное давление. Это становится причиной того, что зубы выдвинулись.
    • Анатомическая врожденная недоразвитость челюстно-лицевого аппарата. Отсутствие свободного места приводит к тому, что два зуба в центре прорезались и отклонились в сторону.
    • Гипердонтия.
    • Задержка смены молочного прикуса на постоянный. Когда коренные зубы появляются, а молочные продолжают оставаться в ряду.
    • Нарушение закладки прикуса в период внутриутробного развития.
    • Вредные привычки в виде длительного сосания пальца или соски. Привычка грызть кончик карандаша или ручки.
    • Изменение положения челюсти, которое развивается в результате неправильного дыхания. Предпосылками становятся ЛОР-заболевания.

    Виды форм протрузии и ретрузии

    Ортодонтия выделяет несколько форм анатомического дефекта:

    • Протрузия челюсти сверху. Затрагивает верхние резцы. Зубы выдвигаются вперед.
    • Деформация нижней челюсти, в результате которой зубы двойки вышли вперед. Одновременно верхние резцы смещаются назад.
    • Бимаксиллярная форма. Зубы выдвигаются на верхней и нижней челюсти одновременно.

    Симптомы и диагностика

    Выпирающие 2 передних зуба обычно видно невооруженным взглядом. Если посмотреть на фото зубов пациента с данной аномалией, то будет заметно деформированный прикус. От силы изменений зависит выраженность симптомов.

    • Если передние зубы выпирают вперед, то у пациента появляются речевые дефекты.
    • Когда патология формируется у ребенка, возникают трудности в обучении.
    • Если выпирает зуб на верхней челюсти, то возникают трудности с закрыванием рта.
    • При чрезмерной протрузии верхняя десна выпирает так, что в спокойном состоянии рот остается открытым на 4 мм или более.
    • Если зубы растут неправильно, то появляются комплексы. Особенно тяжело от них избавиться, если проблема появилась в детском возрасте.

    Что делать, если зубы выпирают вперед

    Если резцы выходят из своего нормального положения и начинают выпирать, то это становится заметно сразу. Уже на начальном этапе формирования неправильного прикуса родителям надо показать ребенка врачу. Только стоматолог-ортодонт поможет решить проблему и исправить аномалии прикуса уже на ранних этапах их формирования. Если посмотреть на человека до и после лечения, то сомнения в необходимости проведения коррекции исчезают.

    Исправление ретрузии и протрузии выполняется двумя методами. Подходящий способ выбирается индивидуально после того, как будет оценена тяжесть деформации прикуса.

    При наличии места

    Если один зуб выпирает вперед или отклоняется назад, то решить проблему и исправить дефект будет легче. Когда между резцами, клыками и премолярами есть свободное пространство, его используют для смещения элементов челюсти. Такое состояние является более благоприятной перспективой.

    При незначительной деформации пациенту рекомендуется лечение брекетами или ортодонтическими конструкциями несъемного типа. Желательно начинать терапию после прорезывания постоянных жевательных зубов. Однако иногда коррекция прикуса выполняется в более ранние сроки.

    Если пространство отсутствует

    Если у пациента присутствует скученность, а свободное место в челюсти отсутствует, то исправление прикуса будет более сложным и длительным. В данном случае сначала требуется удаление одного или нескольких элементов. Чаще всего выбор падает на премоляры или зубы мудрости (при наличии таковых). После этого выполняется ортодонтическое исправление прикуса. При брекетах клыки смещаются в область расположения прежнего зуба. Одновременно сила давления распрямляет резцы и возвращает их в анатомически правильное положение.

    После снятия ортодонтической системы необходимо носить трейнеры или элайнеры. Они закрепляют полученный результат. Без этого прикус может вернуться в исходное положение или зубы способы разъехаться в непредвиденную позу.

    Если в спокойном состоянии губы из-за десен расходятся более, чем на 1 см, назначается хирургическое вмешательство. Исправить прикус с помощью ортодонтического аппарата будет сложно. Пациент может долго носить брекеты, но они не принесут заметных улучшений. Поэтому целесообразно оценивать перспективу выбранной методики еще до начала коррекции прикуса.

    Что будет, если не лечить зубы

    Ретрузия и протрузия зубов являются дефектами, которые серьезно затрагивают эстетику улыбки. В результате у человека появляются комплексы. Со временем проблема не решается самостоятельно, а дефект только прогрессирует. Поэтому важно лечить зубы сразу, как только будет обнаружена проблема. При протрузии и ретрузии появляются осложнения:

    • Нарушается дикция. Это вызывает социальные комплексы и карьерные трудности. У детей ухудшается школьное обучение.
    • Зубы меняют свое положение. Выпирающие резцы со временем могут наслаиваться друг на друга, между ними способны появляться щели и зазоры.
    • Повреждается поверхность зуба. Из-за протрузии они больше подвержены механической нагрузке. В течение жизни они чаще скалываются, растрескиваются и отламываются.
    • Ухудшается работа пищеварительного тракта. Поскольку пациент не может полноценно обрабатывать пищу, повышается нагрузка на ЖКТ.
    • Изменение внешнего вида. Со временем протрузия становится более выраженной. Это приводит к внешнему изменению челюсти. Особенно заметны последствия у людей с некрупными чертами лица и тонкими губами.

    Профилактика

    Для профилактики формирования зубочелюстных аномалий рекомендуется:

    • Избегать во время беременности негативного влияния внешних факторов, которые могут привести к формированию зубочелюстных аномалий у будущего ребенка.
    • Своевременно отказываться от использования пустышки и бутылочки для детей.
    • Вовремя вводить первый прикорм.
    • Следить за последовательностью прорезывания молочных и коренных зубов.
    • Исключать формирование вредных привычек у ребенка, следить за осанкой.
    • Вовремя лечить патологии ЛОР-органов и избегать их хронизации.
    • После ортодонтического лечения использовать ретейнеры или другие фиксаторы, которые позволяют закрепить полученный результат.

    Протрузия является не только эстетическим недостатком, но и может снизить качество жизни пациента. Патология со временем не проходит самостоятельно, поэтому не надо рассчитывать на чудо. Исправить выпирающие или вдавленные зубы можно только с помощью комплексного лечения. Его объем и стоимость будут зависеть от исходного состояния ротовой полости конкретного пациента.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: