Осложнения

ОСЛОЖНЕНИЕ

ОСЛОЖНЕНИЕ — вторичный по отношению к имеющейся болезни патологический процесс, возникающий в связи с особенностями патогенеза первичного (основного) заболевания у данного больного или как непредвиденное следствие проводившихся диагностических и лечебных мероприятий. Возникновению О. способствует нарушение больными предписанных диеты, режима двигательной активности, правил приема назначенных лекарств.

Клин, значение О. определяется тем, что нередко они развиваются остро и сами по себе могут представлять угрозу жизни больного. В этих случаях возникновение О. требует проведения неотложных леч. мероприятий, к-рые иногда затрудняют лечение основного заболевания.

По отношению к срокам течения основного заболевания различают ранние О., т. е. возникающие на ранних этапах болезни, обычно в остром ее периоде, и поздние О. Напр., к ранним О. после операции по поводу острого аппендицита относятся инфильтрат в области операционной раны, осумкованных гнойник в брюшной полости, кровотечение из брыжейки, каловый свищ; к поздним — спаечный процесс в брюшной полости.

Как О. можно рассматривать в ряде случаев и присоединение к основному заболеванию другой болезни, возникновение к-рой находится в патогенетической зависимости от основного патол, процесса (напр., развитие септического эндокардита при открытом боталловом протоке).

К наиболее частым О., встречающимся при различных заболеваниях, относятся острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, функц, недостаточность почек и печени, кровотечения, тромбоэмболические и инфекционные О., нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Присоединение одного или нескольких из этих грозных расстройств, как правило, резко отягощает течение основного заболевания; иногда О. выступает на первый план, приобретая роль ведущего патол, процесса и определяя непосредственный исход болезни (пневмонии и тромбоэмболии в послеоперационном периоде, особенно у лиц пожилого возраста и ослабленных больных).

Причины и механизмы возникновения О. многообразны и при разных заболеваниях неодинаковы. Нередко особенности развития основного заболевания, ведущие к возникновению О., обусловлены индивидуальными отклонениями в организме больного, наличием у него функциональных или морфол, нарушений — врожденных или приобретенных (связанных, напр., с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями). Часто в основе О. лежат гемодинамические нарушения с резким снижением кровоснабжения органов, их ишемией и гипоксией (нарушение мозгового и коронарного кровообращения, острая почечная недостаточность, острая язва желудка и кишечника); нарушения водно-электролитного обмена (заболевания с выраженной желудочной и кишечной диспепсией, приводящей к резкому дефициту калия, натрия и воды); рассеянное внутрисосудистое свертывание крови (при шоке, массивном кровотечении, гемолитическом и тромбоцитолити-ческом синдромах); нервно-рефлекторные нарушения (коронарный спазм при желчнокаменной болезни, трофические расстройства при тяжелых отравлениях окисью углерода); изменение неспецифической резистентности организма (синдром дефицита антител при ожогах, опухолях, тяжелом нефротическом синдроме и др.). Особое место среди О. занимают лекарственная аллергия (см.), а также аллергические О., возникающие при эндогенной сенсибилизации у больных хрон, колитом, хрон, гастритом с недостаточностью секреторной функции, хрон, гепатитом и холециститом. Из О., связанных с применяемым лечением, наиболее частыми являются О., обусловленные побочным действием лекарственных средств (см.), и О., связанные с хирургической операцией. Последние в зависимости от сроков их появления делят на сопутствующие операции (возникают на операционном столе), О. послеоперационного периода и отдаленные.

О. могут наблюдаться как следствие манипуляций, производимых с диагностическими и леч. целями: кровотечения и нагноения после пункционной биопсии органов и тканей, нарушения функции тазовых органов после пневмомиелографии и др.

Диагноз основывается на правильной интерпретации рассматриваемого патол, процесса и его связи с основным заболеванием.

От О. необходимо отличать закономерные проявления болезни в виде острых, иногда жизненно опасных расстройств, напр, анурии при остром нефрите и токсических поражениях почек; не относятся к осложнениям интеркуррентные заболевания, не связанные с основной болезнью ни по этиологии, ни по механизму развития, напр, внутри-госпитальное заражение дизентерией, гриппом, ОРЗ. Не рассматриваются как О. и патол, процессы, развивающиеся в связи с врачебными ошибками (нарушением техники оперативного вмешательства, переливанием несовместимой крови и др.).

Поздние О. нельзя смешивать с отдаленными последствиями болезни в виде стойких изменений отдельных органов и тканей или заболеваний, обусловленных перенесенным страданием. Так, у перенесших острую лучевую болезнь возможно развитие острых и хрон, лейкозов, опухолей, катаракты, нек-рых эндокринных заболеваний.

Профилактика осложнений является важнейшим элементом леч. процесса. Ее эффективность определяется уровнем организации работы в леч. учреждении и подготовки медперсонала. Успех профилактики О. определяется своевременностью, адекватностью и полноценностью лечения основного заболевания, дифференцированным подходом к назначению диагностических исследований, рационального двигательного режима, леч. питания, а также тщательным уходом за больным.

Профилактика послеоперационных О. включает проведение леч.-проф, мероприятий в предоперационном периоде (см.), в т. ч. предупреждение внутрибольничной инфекции в хирургических отделениях, психологическую подготовку больных к операции, устранение активных очагов инфекции, повышение неспецифической резистентности организма, назначение сердечных гликозидов больным с изменениями миокарда и др., а в послеоперационном периоде (см.) — леч. гимнастики, массажа, коррекции нарушений в свертывающей системе крови и др.

Глава 2.6. Побочные действия лекарств

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Нежелательные эффекты лекарств и причины, их вызывающие. Побочное действие, аллергические реакции на препарат, передозировка. Как избежать побочных эффектов лекарственного средства?

    Все, кто хотя бы раз принимал лекарство, знают, что оно может не только лечить болезнь, но и оказывать побочное действие. И если даже врач не предупредит о наличии у препарата побочных эффектов, то в листке-вкладыше к препарату отдельной строкой перечисляются все те нежелательные эффекты, которые могут возникнуть в ходе лечения данным препаратом. Что же это такое, побочное действие? И можно ли без него обойтись?

    Читайте также:
    Белые, коричневые и черные пятна (точки) на зубах: как убрать, причины

    В главе 2.5 сказано, что в основе эффекта большинства лекарств лежит физико-химическое или химическое взаимодействие их с рецепторами клеточных мембран. В результате этого во всех клетках, которые имеют рецепторы, “узнающие” данное лекарство, происходят определенные изменения. Их суммирование приводит к изменению функций ткани, органа или системы органов, что и является целью применения лекарства, то есть его лечебным эффектом. Например, снижается артериальное давление, стихает боль, уменьшается отек и так далее. Но только лечебным эффектом дело не ограничивается. Лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, “волшебная пуля”, точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни действие большинства лекарств напоминает разноцветную мозаику. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, вводимое лекарство попадает не только в нужное место. В организме оно разносится кровью во все ткани и встречается с компонентами клеточных мембран (рецепторами), способными взаимодействовать с ним. И у здоровых клеток есть рецепторы, которые могут связываться с лекарством. Это приводит к изменению их функций, а, значит, к какому-либо фармакологическому эффекту. Например, мы снизили давление, но появился понос или увеличилась частота сердечных сокращений. Эти эффекты уже не будут лечебными, потому что данный препарат пациент принимал с другой целью. Во-вторых, часть лекарства, как мы уже знаем из предыдущих глав, под действием защитных систем организма подвергается превращению (биотрансформации) и теряет свою изначальную фармакологическую активность, зато образующиеся вещества (метаболиты) могут обладать какими-то новыми биологическими свойствами и вызывать различные эффекты.

    У лекарств есть главное – лечебное – действие, на которое рассчитывают, используя препарат в каждом конкретном случае (например, анальгетики применяют для снятия боли, гипотензивные препараты – для понижения артериального давления и так далее). Иногда таких лечебных эффектов бывает несколько, а два-три наиболее ярко выраженных определяют как основное фармакологическое действие лекарственного препарата, так и показания к его применению.

    Например, для препаратов, содержащих лоратадин в качестве действующего вещества, в графе “фармакологическое действие” указано: противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное. У натрия гидрокарбоната, в быту более известного как пищевая сода, фармакологическое действие антацидное, отхаркивающее, восстанавливающее щелочное состояние крови – все зависит от пути введения, лекарственной формы и дозы.

    Эффекты, направленные не против болезни, выходящие за рамки цели, ради которой принимается лекарство, называют побочным действием. Согласно определению, побочное действие лекарства – это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата и возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах (не в случаях передозировки).

    Не обладая достаточной избирательностью, лекарственные средства влияют на функции многих тканей и органов (в том числе непораженных болезнью). Какие-то негативные влияния лекарственного препарата, не выходящие по интенсивности или продолжительности воздействия за пределы зоны устойчивости, организм может “нейтрализовать собственными силами”. В других случаях, когда состояние организма как системы вышло за пределы зоны устойчивости, проявляется побочное действие лекарства.

    Побочное действие может быть первичным и вторичным. Первичное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на субстрат, например, при раздражающем действии вещества на слизистую оболочку желудка возникают тошнота, рвота, болевые ощущения. Вторичное побочное действие развивается косвенно вследствие приема препарата, например, гиповитаминоз и дисбактериоз при подавлении кишечной микрофлоры антибиотиками. Подробнее об этом будет сказано чуть позже.

    Для ацетилсалициловой кислоты, которая, кстати, относится к средствам безрецептурного отпуска, графа “Побочное действие” в инструкции или в справочнике занимает не одну строчку. “Шум в ушах, головокружение, понижение слуха, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения из желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), ”аспириновая” бронхиальная астма, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. ” Не будем перечислять всех побочных действий. Однако судите сами, насколько взвешенным должно быть решение о приеме любого препарата.

    Конечно, большинство побочных эффектов слабо выражены, относительно легко переносятся пациентом (умеренная тошнота, головная боль и так далее) и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата. Однако есть и такие, которые могут быть тяжелыми и даже угрожающими жизни пациента (поражения печени, почек, значительные нарушения кроветворения – апластическая анемия и другие). Считается, что 0,5-5% больных нуждаются в больничном лечении от неблагоприятных реакций на препарат.

    При введении лекарства через рот (перорально) первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутия живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и так далее. Подобные реакции, как правило, быстро проходят после прекращения приема препарата. Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки, что создает предпосылки для образования изъязвлений. Такой эффект называют ульцерогенным (от английского ulcer – язва), им обладают гормоны коры надпочечников из группы кортикостероидов (глюкокортикоиды), анальгетики, средства, обладающие выраженной противовоспалительной активностью и оказывающие, кроме того, обезболивающее и жаропонижающее действие (нестероидные противовоспалительные средства), резерпин, тетрациклин, кофеин и другие.

    Относительно часто при приеме лекарств страдают печень и почки. Почему? Печень является барьером между сосудами кишечника и общей системой кровообращения. При приеме внутрь все лекарства проходят через печень, прежде чем попадают в общий кровоток. Именно она принимает на себя первый удар и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. При этом чем дольше лекарство удерживается в печени, тем выше вероятность нарушения ее функций и структуры. Осложнения на печень нередко возникают при использовании галогеносодержащих препаратов (аминазин, хлоралгидрат, фторотан и другие), препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков (тетрациклин, стрептомицин) и так далее.

    Читайте также:
    Кариес и заболевания эмали

    Почки являются органом выведения. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является предпосылкой для проявления токсического действия на этот орган (нефротоксичности). Таким эффектом обладают антибиотики стрептомицин, гентамицин, неомицин и другие представители аминогликозидов, бутадион, сульфаниламидные препараты, сосудосуживающие средства и другие.

    Побочное действие лекарств может проявляться в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови (его называют гематоэнцефалическим), могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы, или анксиолитики) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и так далее. Упоминавшиеся выше антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, гентамицин, неомицин и другие) иногда поражают слух и вестибулярный аппарат.

    Появление антибиотиков широкого спектра действия также породило ряд связанных с их применением осложнений. Во-первых, антибиотики вызывают гибель и распад вызвавших заболевание микробов, что увеличивает поступление в кровь токсинов – ядов, вырабатываемых этими микробами. Это резко обостряет все симптомы заболевания и требует проведения дополнительной терапии для нейтрализации токсинов. Во-вторых, антибиотики не всегда разбирают, кто враг, а кто друг, и вместе с возбудителями заболевания поражают “дружественные” человеку микроорганизмы, составляющие его естественную микрофлору. В результате изменяется соотношение и состав микроорганизмов, сосуществующих в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз). Защита организма резко ослабевает, и в этих условиях могут начать размножаться ранее “дремавшие” микробы, деятельность которых подавляла естественная микрофлора. Наиболее часто встречается кандидоз (его вызывает гриб рода кандида). Он поражает слизистые оболочки и кожу, лишившиеся природной защиты. Чтобы предотвратить это осложнение, антибиотики комбинируют с противогрибковыми средствами. На фоне дисбактериоза могут возникнуть и более серьезные дополнительные инфекции, которые чаще всего поражают дыхательные пути и особенно органы пищеварения.

    Одним из наиболее опасных осложнений от применения лекарств является угнетение кроветворения – анемия (при большинстве форм которой происходит снижение числа эритроцитов – красных кровяных тел) или лейкопения (снижение числа лейкоцитов – белых кровяных тел). Так могут действовать некоторые антибиотики (например хлорамфеникол), нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, фенилбутазон и другие), противотуберкулезные препараты и другие. Разрушение клеток крови иногда обусловлено аллергическими реакциями, причиной которых может стать применение, например, метилдофы, Анальгина, хинидина и других.

    Часто встречающимся осложнением лекарственной терапии являются реакции повышенной чувствительности организма на препарат (аллергические реакции). Лекарство – чужеродное для организма вещество (антиген), поэтому при первом контакте с ним или его комплексом с белком могут образовываться белки крови (антитела), которые защищают организм от “чужака”. При последующем введении такое лекарство-антиген взаимодействует с антителами, и развивается аллергическая реакция, которая может проявляться кожной сыпью, зудом, отеком и другими, иногда более опасными, симптомами. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию (аллергенами), среди лекарств являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие средства (местные анестетики), профилактические или лечебные средства, получаемые из убитых или ослабленных культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов (вакцины), анальгетики.

    Некоторые лекарственные средства способны вызвать фотосенсибилизацию у пациента – повышение чувствительности организма к действию солнечного (ультрафиолетового) излучения, обычно выражающееся воспалением подвергшихся воздействию света участков кожи и слизистых оболочек. Это проявляется ощущением зуда, жжения, отеком и покраснением пораженного участка кожи. Фотосенсибилизирующие препараты могут вызывать преждевременное старение кожи, а также ожоги глаз, снижение иммунитета, аллергические реакции и в редких случаях у предрасположенных пациентов – рак кожи (меланома). Пациентам, вынужденным принимать лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию (такая информация указана на упаковке или в инструкции к препарату), во время их приема следует избегать посещения соляриев, физиотерапевтического лечения (ультрафиолетовые лампы), воздействия прямых солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными средствами (очки, лосьоны и кремы для открытых участков кожи и так далее).

    Все вышесказанное относится к лекарствам, принимаемым в дозах, дающих оптимальный эффект (терапевтических дозах). Дозы, превышающие терапевтические, вызывают токсические эффекты. Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае таких лекарств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка. Например, в качестве успокаивающих или снотворных средств назначают обычно бензодиазепины (медазепам, диазепам), а не барбитураты. Объясняется это просто – бензодиазепины безопаснее при случайной или намеренной передозировке. Более высокая безопасность присуща новым антидепрессантам типа флуоксетина или пароксетина, которые постепенно вытесняют имипрамин или амитриптилин.

    “Из двух зол выбирают меньшее.” Эта известная фраза применима и к фармакологии. Сравним степень опасности при возникшей передозировке амитриптиллина и флуоксетина. В графе “Передозировка” у амитриптиллина указаны “галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и другие”. При передозировке флуоксетина возникают “тошнота, рвота, возбуждение центральной нервной системы, судороги”.

    Передозировка может быть связана с особенностями воздействия организма на лекарство (фармакокинетики) у конкретного пациента. Например, накопление лекарственного вещества в токсических концентрациях (хотя доза принималась терапевтическая) возможно в результате нарушения его биотрансформации или замедленного выведения. Это случается при заболеваниях печени и почек, особенно в пожилом возрасте. Поэтому таким пациентам врачи уменьшают дозу или частоту приема лекарства.

    Читайте также:
    Одонтоклазия и детская меланодентия: причины, симптомы, лечение

    Врач может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты. Разумеется, подбор необходимого препарата в безопасной дозировке осуществляет врач, но окончательное решение – принимать препарат или нет – остается за пациентом (глава 2.1).

    Последствия коронавируса: влияние на органы и психику. Последствия прививки

    Не всегда отрицательный результат теста на коронавирус после выздоровления гарантирует такое же самочувствие, которое было до болезни. В большинстве случаев организм восстанавливается не сразу, а некоторые последствия после коронавируса могут остаться с пациентом на всю жизнь. Сколько времени нужно на восстановление после COVID-19 и какие осложнения после ковида самые распространённые — читайте в материале NEWS.ru.

    Какие последствия после коронавируса для лёгких

    Самый распространённый симптом при коронавирусе, а также жалоба после перенесённого заболевания — одышка. COVID-19 — это не простая респираторная инфекция. Коронавирус вызывает первичное преимущественное поражение дыхательных органов. То есть основное влияние болезни идёт на лёгкие, но кроме этого инфекция поражает в разной степени практически все органы и системы.

    Заболевание протекает сложнее и дольше даже в сравнении с тяжёлой формой гриппа. Если для гриппа характерны несколько дней высокой температуры, затем несколько дней чуть повышенной, а потом наступает период выздоровления и полное восстановление, то коронавирус лечат в течение нескольких недель, притом течение болезни часто оказывается непредсказуемым. Чтобы восстановить лёгкие после заболевания, могут понадобиться месяцы терапии.

    Самое распространённое осложнение после COVID-19 — выраженное изменение в лёгких, даже если в организме вируса уже нет и пациент выздоровел. Такое последствие коронавируса выявляют при помощи томографии. В подобных случаях пациенты нуждаются в дополнительном кислороде, который они получают в реабилитационных центрах или арендуют кислородный концентратор и восстанавливаются дома.

    Что происходит при осложнении после ковида на лёгкие? На здоровой ткани образуются рубцы, которые препятствуют поступлению нужного количества кислорода и способствуют появлению избытка углекислого газа. В зависимости от степени поражения лёгких человек испытывает затруднённое дыхание. Восстановление функции респираторной системы — первостепенная задача, так как фиброзные изменения могут стать причиной развития тромбоза и других патологий.

    При значительной площади поражения врач подбирает подходящую программу медикаментозного лечения, назначает дыхательную гимнастику для стимуляции работы лёгких и ускорения регенерации тканей, поддерживая работу органов дополнительным кислородом при необходимости.

    Другие осложнения после ковида

    Какие ещё осложнения могут возникнуть после ковида? Кроме органов дыхания вирус оказывает влияние на сердце, сосуды и ЦНС, в особенности на тех, кто тяжело перенёс болезнь. Переболевших в лёгкой форме могут беспокоить депрессивные состояния, слабость, потеря обоняния.

    Нередко пациенты, переболевшие COVID-19, обращаются за помощью к невропатологу и психиатру, чтобы избавиться от тревоги, панических атак, острой бессонницы. Это обусловлено воздействием вируса на центральную нервную систему. Длиться такие последствия коронавируса могут несколько месяцев.

    По словам врача-пульмонолога Александра Пальмана, доцента кафедры терапии Первого МГМУ им. Сеченова, трагические и смертельные осложнения возникают у тех, кто перенёс тяжёлую форму заболевания с поражением лёгких до 70–80%. Тяжёлые осложнения могут возникать по двум сценариям:

    Непосредственное влияние вируса на тот или иной орган, ткань;

    Защитная реакция организма на инфекцию, которую врачи называют цитокиновым штормом. Подобная реакция вызывает сильнейшее воспаление, которое повреждает органы.

    Поэтому при лечении тяжелобольных пациентов применяют гормональные средства, подавляющие цитокиновый шторм. Для избежания тромботических осложнений схема лечения включает антикоагулянты, так как тромбозы при коронавирусе — частое явление, а они легко могут спровоцировать инсульт.

    Вирус может оказывать прямое влияние даже на опорно-двигательный аппарат, и оно возникает не от того, что человек долго лежит при болезни. По словам врачей, не стоит недооценивать эту инфекцию, ведь она может повлиять на органы совершенно неожиданно и в широком спектре.

    Как выявить последствия после коронавируса

    Не всем пациентам нужно идти на полное обследование организма, чтобы выявить, какие осложнения после ковида остались и остались ли вообще? Тогда поликлиникам будет не до лечения больных. Но некоторые люди после COVID-19 действительно нуждаются в реабилитационных мерах для устранения последствий. В каком случае нужно обращаться за помощью после того, как вы переболели коронавирусом?

    В первую очередь, это плохое самочувствие, ухудшение качества жизни, определённые жалобы, которые не дают вернуться к нормальной деятельности. Тогда необходимо обратиться к терапевту, если причина плохого самочувствия не ясна, или идти к специалисту узкого направления с конкретной жалобой. Врач должен определить направление исследования, выявить причину недуга и принять меры для реабилитации.

    Последствия после прививки от коронавируса

    Рассказывая о том, какие последствия коронавируса могут повлиять на жизнь человека в будущем, нельзя не сказать и об осложнениях после прививки от COVID-19. Прививочная кампания набирает обороты. Несмотря на ожесточённые споры сторонников за и против прививки от коронавируса, статистика вакцинации показывает, что привито уже около 30% населения мира.

    Как действует вакцина, стоит ли опасаться последствий после прививки от коронавируса и есть ли способы обезопасить себя от осложнений, — расскажем далее.

    Вакцина против коронавируса — последствия прививки

    Введённый препарат знакомит иммунную систему с вирусом. В ответ на чужеродное вторжение в организме запускается иммунная защита. Поэтому самое первое последствие прививки от коронавируса — отёк и покраснение в области укола. Это местная реакция, она вызвана устремлением к месту введения вакцины клеток, задача которых — предотвратить распространение заболевания по организму.

    Читайте также:
    Пришеечный кариес: причины возникновения, как лечить и фото

    Далее препарат с вирусом попадает в кровь. Естественная ответная реакция организма — «нагревание» тела для уничтожения врага, выработка антител для борьбы с ним, «запоминание» возбудителя, чтобы быстро его уничтожить при повторном попадании, не допуская развития болезни. Таким образом, у вакцинированного человека формируется стойкий иммунитет к COVID-19.

    Когда повышается температура, появляется мышечная слабость, головная боль — это нормальная реакция. Насколько долго и как сильно будут проявлены такие последствия после прививки от коронавируса — зависит от конкретного организма. Одна и та же инфекция (притом любая) переносится разными людьми по-разному, поэтому сам препарат тут ни при чём. Зачастую после введения вакцины внешних проявлений и реакций не наблюдается.

    Прививка от COVID-19: осложнения и противопоказания

    Но не стоит путать реакцию на введение вакцины с осложнениями после прививки от ковида. Осложнение — это неожиданно тяжёлое состояние, которое возникло после введения препарата. К таким состояниям относятся анафилактический шок (резкое падение артериального давления, прекращение поступления кислорода к органам, тканям), возникновение судорог, энцефалита и других тяжёлых состояний.

    Подобные реакции развиваются у тех, кто имеет противопоказания, но по какой-либо причине прошёл этап вакцинации. Нельзя делать прививку при наличии:

      хронических патологий почек;
      заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, кроветворной системы;
      аутоиммунных нарушений;
      выраженных патологий ЦНС;
      сильных аллергических реакций при ранее вводимых прививках.

    При наличии таких патологий есть большой риск осложнений после прививки от ковида. Нельзя вакцинироваться лицам, не достигшим 18 лет, людям старше 65, беременным. Недавно перенёсшим тяжёлую форму коронавируса с вакциной тоже лучше повременить, так как после болезни в организме повышенный уровень антител. От прививки их количество возрастёт ещё больше, что может вызвать бурную иммунную реакцию организма — цитокиновый шторм, о котором мы говорили выше.

    Как подготовиться к прививке

    Как подготовиться к вакцинации, чтобы снизить риск негативных последствий прививки от коронавируса:

      внимательно отслеживайте своё самочувствие перед вакцинацией, отложите прививку при признаках недомогания, простуды;
      избегайте контактов с заболевшими в течение двух недель перед прививкой;
      за два дня перед вакцинацией сдайте анализ крови на антитела;
      за две недели до прививки от коронавируса нельзя принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
      сообщите врачу перед прививкой обо всех препаратах, которые принимали в течение последних двух недель, в особенности стимулирующих иммунитет;
      откажитесь от употребления алкоголя минимум за сутки, а лучше за три дня до прививки;
      не нужно принимать антигистаминные препараты, они могут негативно повлиять на формирование иммунного ответа.

    При отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендаций риск побочных эффектов минимален. Зная о том, какие последствия могут возникнуть после коронавируса, при отсутствии противопоказаний к прививке многие не сомневаются в необходимости вакцинации, а в целом — это остаётся личным делом каждого.

    Автор фото: Сергей Лантюхов

    304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 462537 [VALUE] => https://news.ru/health/posledstviya-koronavirusa-vliyanie-na-organy-i-psihiku-posledstviya-privivki/ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

    NAME] => URL исходной статьи [

    Ссылка на публикацию: news.ru

    Код вставки на сайт

    Последствия коронавируса: влияние на органы и психику. Последствия прививки

    Не всегда отрицательный результат теста на коронавирус после выздоровления гарантирует такое же самочувствие, которое было до болезни. В большинстве случаев организм восстанавливается не сразу, а некоторые последствия после коронавируса могут остаться с пациентом на всю жизнь. Сколько времени нужно на восстановление после COVID-19 и какие осложнения после ковида самые распространённые — читайте в материале NEWS.ru.

    Какие последствия после коронавируса для лёгких

    Самый распространённый симптом при коронавирусе, а также жалоба после перенесённого заболевания — одышка. COVID-19 — это не простая респираторная инфекция. Коронавирус вызывает первичное преимущественное поражение дыхательных органов. То есть основное влияние болезни идёт на лёгкие, но кроме этого инфекция поражает в разной степени практически все органы и системы.

    Заболевание протекает сложнее и дольше даже в сравнении с тяжёлой формой гриппа. Если для гриппа характерны несколько дней высокой температуры, затем несколько дней чуть повышенной, а потом наступает период выздоровления и полное восстановление, то коронавирус лечат в течение нескольких недель, притом течение болезни часто оказывается непредсказуемым. Чтобы восстановить лёгкие после заболевания, могут понадобиться месяцы терапии.

    Самое распространённое осложнение после COVID-19 — выраженное изменение в лёгких, даже если в организме вируса уже нет и пациент выздоровел. Такое последствие коронавируса выявляют при помощи томографии. В подобных случаях пациенты нуждаются в дополнительном кислороде, который они получают в реабилитационных центрах или арендуют кислородный концентратор и восстанавливаются дома.

    Что происходит при осложнении после ковида на лёгкие? На здоровой ткани образуются рубцы, которые препятствуют поступлению нужного количества кислорода и способствуют появлению избытка углекислого газа. В зависимости от степени поражения лёгких человек испытывает затруднённое дыхание. Восстановление функции респираторной системы — первостепенная задача, так как фиброзные изменения могут стать причиной развития тромбоза и других патологий.

    Читайте также:
    Почему крошатся зубы у взрослых и у детей: причины и что делать

    При значительной площади поражения врач подбирает подходящую программу медикаментозного лечения, назначает дыхательную гимнастику для стимуляции работы лёгких и ускорения регенерации тканей, поддерживая работу органов дополнительным кислородом при необходимости.

    Другие осложнения после ковида

    Какие ещё осложнения могут возникнуть после ковида? Кроме органов дыхания вирус оказывает влияние на сердце, сосуды и ЦНС, в особенности на тех, кто тяжело перенёс болезнь. Переболевших в лёгкой форме могут беспокоить депрессивные состояния, слабость, потеря обоняния.

    Нередко пациенты, переболевшие COVID-19, обращаются за помощью к невропатологу и психиатру, чтобы избавиться от тревоги, панических атак, острой бессонницы. Это обусловлено воздействием вируса на центральную нервную систему. Длиться такие последствия коронавируса могут несколько месяцев.

    По словам врача-пульмонолога Александра Пальмана, доцента кафедры терапии Первого МГМУ им. Сеченова, трагические и смертельные осложнения возникают у тех, кто перенёс тяжёлую форму заболевания с поражением лёгких до 70–80%. Тяжёлые осложнения могут возникать по двум сценариям:

    Непосредственное влияние вируса на тот или иной орган, ткань;

    Защитная реакция организма на инфекцию, которую врачи называют цитокиновым штормом. Подобная реакция вызывает сильнейшее воспаление, которое повреждает органы.

    Поэтому при лечении тяжелобольных пациентов применяют гормональные средства, подавляющие цитокиновый шторм. Для избежания тромботических осложнений схема лечения включает антикоагулянты, так как тромбозы при коронавирусе — частое явление, а они легко могут спровоцировать инсульт.

    Вирус может оказывать прямое влияние даже на опорно-двигательный аппарат, и оно возникает не от того, что человек долго лежит при болезни. По словам врачей, не стоит недооценивать эту инфекцию, ведь она может повлиять на органы совершенно неожиданно и в широком спектре.

    Как выявить последствия после коронавируса

    Не всем пациентам нужно идти на полное обследование организма, чтобы выявить, какие осложнения после ковида остались и остались ли вообще? Тогда поликлиникам будет не до лечения больных. Но некоторые люди после COVID-19 действительно нуждаются в реабилитационных мерах для устранения последствий. В каком случае нужно обращаться за помощью после того, как вы переболели коронавирусом?

    В первую очередь, это плохое самочувствие, ухудшение качества жизни, определённые жалобы, которые не дают вернуться к нормальной деятельности. Тогда необходимо обратиться к терапевту, если причина плохого самочувствия не ясна, или идти к специалисту узкого направления с конкретной жалобой. Врач должен определить направление исследования, выявить причину недуга и принять меры для реабилитации.

    Последствия после прививки от коронавируса

    Рассказывая о том, какие последствия коронавируса могут повлиять на жизнь человека в будущем, нельзя не сказать и об осложнениях после прививки от COVID-19. Прививочная кампания набирает обороты. Несмотря на ожесточённые споры сторонников за и против прививки от коронавируса, статистика вакцинации показывает, что привито уже около 30% населения мира.

    Как действует вакцина, стоит ли опасаться последствий после прививки от коронавируса и есть ли способы обезопасить себя от осложнений, — расскажем далее.

    Вакцина против коронавируса — последствия прививки

    Введённый препарат знакомит иммунную систему с вирусом. В ответ на чужеродное вторжение в организме запускается иммунная защита. Поэтому самое первое последствие прививки от коронавируса — отёк и покраснение в области укола. Это местная реакция, она вызвана устремлением к месту введения вакцины клеток, задача которых — предотвратить распространение заболевания по организму.

    Далее препарат с вирусом попадает в кровь. Естественная ответная реакция организма — «нагревание» тела для уничтожения врага, выработка антител для борьбы с ним, «запоминание» возбудителя, чтобы быстро его уничтожить при повторном попадании, не допуская развития болезни. Таким образом, у вакцинированного человека формируется стойкий иммунитет к COVID-19.

    Когда повышается температура, появляется мышечная слабость, головная боль — это нормальная реакция. Насколько долго и как сильно будут проявлены такие последствия после прививки от коронавируса — зависит от конкретного организма. Одна и та же инфекция (притом любая) переносится разными людьми по-разному, поэтому сам препарат тут ни при чём. Зачастую после введения вакцины внешних проявлений и реакций не наблюдается.

    Прививка от COVID-19: осложнения и противопоказания

    Но не стоит путать реакцию на введение вакцины с осложнениями после прививки от ковида. Осложнение — это неожиданно тяжёлое состояние, которое возникло после введения препарата. К таким состояниям относятся анафилактический шок (резкое падение артериального давления, прекращение поступления кислорода к органам, тканям), возникновение судорог, энцефалита и других тяжёлых состояний.

    Подобные реакции развиваются у тех, кто имеет противопоказания, но по какой-либо причине прошёл этап вакцинации. Нельзя делать прививку при наличии:

      хронических патологий почек;
      заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, кроветворной системы;
      аутоиммунных нарушений;
      выраженных патологий ЦНС;
      сильных аллергических реакций при ранее вводимых прививках.

    При наличии таких патологий есть большой риск осложнений после прививки от ковида. Нельзя вакцинироваться лицам, не достигшим 18 лет, людям старше 65, беременным. Недавно перенёсшим тяжёлую форму коронавируса с вакциной тоже лучше повременить, так как после болезни в организме повышенный уровень антител. От прививки их количество возрастёт ещё больше, что может вызвать бурную иммунную реакцию организма — цитокиновый шторм, о котором мы говорили выше.

    Как подготовиться к прививке

    Как подготовиться к вакцинации, чтобы снизить риск негативных последствий прививки от коронавируса:

      внимательно отслеживайте своё самочувствие перед вакцинацией, отложите прививку при признаках недомогания, простуды;
      избегайте контактов с заболевшими в течение двух недель перед прививкой;
      за два дня перед вакцинацией сдайте анализ крови на антитела;
      за две недели до прививки от коронавируса нельзя принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
      сообщите врачу перед прививкой обо всех препаратах, которые принимали в течение последних двух недель, в особенности стимулирующих иммунитет;
      откажитесь от употребления алкоголя минимум за сутки, а лучше за три дня до прививки;
      не нужно принимать антигистаминные препараты, они могут негативно повлиять на формирование иммунного ответа.
    Читайте также:
    Кариес зубов: классификация, фото, стадии, лечение поверхностного, среднего и глубокого поражения

    При отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендаций риск побочных эффектов минимален. Зная о том, какие последствия могут возникнуть после коронавируса, при отсутствии противопоказаний к прививке многие не сомневаются в необходимости вакцинации, а в целом — это остаётся личным делом каждого.

    Перитонит: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Перитонит – воспалительное поражение брюшины, серозной оболочки, покрывающей большинство внутренних органов и выстилающей стенки брюшной полости изнутри. В большинстве случаев оно протекает как осложнение инфекционно-воспалительных заболеваний или травм в области груди и живота. Состояние больного при этом часто тяжелое, с интенсивной абдоминальной болью, рвотой, повышением температуры тела и другими симптомами. Лечение направлено на борьбу с инфекционным патогеном, чаще всего бактериального происхождения, и всегда включает хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

    Брюшина осуществляет несколько важных функций:

    • регулирует объем и состав жидкости, заполняющей брюшную полость;
    • осуществляет механическую и иммунную защиту внутренних органов;
    • ограничивает очаг инфекции за счет образования спаек, препятствуя распространению возбудителя по организму.

    Ее воспаление приводит к нарушению работы жизненно важных органов и развитию неблагоприятных патофизиологических реакций, опасных для человека.

    Причины

    Как правило, воспаление брюшины вызвано бактериальной инфекцией. Часто это представители нормальной микрофлоры органов пищеварения – энтеробактерии, кишечная палочка, протей, кокки, клостридии и другие микроорганизмы. Реже возбудители гонореи, туберкулеза, гемолитический стрептококк либо пневмококк.

    В зависимости от пути проникновения возбудителя в брюшную полость выделяют три вида патологии. Первичный перитонит развивается при миграции возбудителя из других очагов воспаления по кровяному руслу, фаллопиевым трубам у женщин или с током лимфы. Такое возможно при заболеваниях органов малого таза, включая гинекологические заболевания, воспаления в органах ЖКТ, инфекционных поражениях почек.

    Вторичный перитонит – это не самостоятельная болезнь, а осложнение деструктивно-воспалительных поражений органов брюшной полости. Также причинами перитонита становятся проникающее ранение брюшной стенки или тупая травма живота с разрывом внутренних органов, послеоперационные осложнения и ошибки во время проведения хирургических вмешательств. Отдельно стоит отметить воспалительные поражения брюшины при злокачественных опухолях, глистной инвазии, гранулематозном и ревматоидном процессах в организме.

    Третичный перитонит возникает спустя двое суток после удаления очага вторичного перитонита. Причина его появления в том, что организм больного не смог сформировать адекватную реакцию на инфекционный процесс.

    Классификация

    Перитонит бывает следующих видов:

    • бактериальный – обусловленный микробной флорой;
    • абактериальный – при асептическом или токсико-химическом воспалении брюшины из-за ее раздражения агрессивными неинфицированными жидкостями (кровью, пищеварительными ферментами и секретами внутренних органов, мочой);
    • особые формы – паразитарный, ревматоидный, канцероматозный и гранулематозный.

    По течению заболевания перитонит подразделяется на острый и хронический.

    По площади пораженной брюшины воспаление может быть ограниченным, местным (при поражении 1-2 анатомических областей), разлитым (охватывающим три и более области) и общим (при тотальном воспалении).

    В своем развитии заболевание проходит раннюю фазу (менее двенадцати часов), позднюю (менее пяти дней) и конечную (от одной до трех недель от начала воспаления).

    Симптомы

    Острый перитонит протекает в три стадии, каждая из которых имеет свои проявления. В первые сутки от начала перитонита, в реактивную стадию, отмечается местная реакция на раздражение брюшины. Изначально болевые ощущения локализуются там, где находится источник воспаления, могут иррадиировать в плечо, под ключицу. В дальнейшем боль разливается по всему животу. Для облегчения состояния человек принимает позу «эмбриона», лежа с прижатыми к животу ногами. Пациента беспокоят сухость слизистой рта, тошнота и рвота, снижение аппетита.

    Токсическая стадия развивается в промежутке от четырех до семидесяти восьми часов. Характерны нарастающая интоксикация вплоть до эндотоксического шока, усиление общих проявлений – снижается кровяное давление, учащается сердцебиение, повышается температура тела и появляются проблемы с дыханием. Боль носит разлитой характер, ее интенсивность снижается, так как начинается паралич нервных окончаний брюшины, отмечаются вздутие живота, запор.

    В терминальной стадии, после семидесяти двух часов от начала воспаления брюшины, происходит грубое нарушение жизненно необходимых процессов внутри организма. Над симптомами перитонита преобладают проявления паралитической непроходимости кишечника – интенсивная боль в животе, сильная рвота, не приносящая облегчение, и выраженное вздутие. Состояние больного крайне тяжелое, черты лица заострены, артериальное давление резко снижено, моча не отходит, сознание спутано, конечности приобретают синюшный или желтый оттенок, характерны повышенная потливость и другие признаки полиорганной недостаточности.

    Для хронического перитонита характерны «смазанные» симптомы, возникающие вследствие длительной интоксикации и образования спаек в брюшной полости, нарушающих работу внутренних органов.

    Патология проявляется:

    • отсутствием аппетита и похудением;
    • повышенной потливостью;
    • стойким субфебрилитетом до 37,5 °С;
    • нарушением стула;
    • периодической болью в животе и вздутием.

    Спайки, плотные рубцовые тяжи затрудняют опорожнение полых органов, что сопровождается диспепсическими явлениями – тошнотой, рвотой, метеоризмом, нарушениями мочеиспускания и менструального цикла.

    Осложнения

    Диагностика

    Если в ходе беседы с пациентом и осмотра врач подозревает у взрослого или ребенка перитонит, больной экстренно госпитализируется в стационар больницы, где проводятся дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.

    Перечень анализов при перитоните включает:

    • Клинический анализ крови. При гнойном процессе определяется увеличение количества лейкоцитов, ускоренное СОЭ, изменяется гематокрит.
    • Биохимический анализ крови для определения таких показателей, как С-реактивный белок, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, общий билирубин, сахар крови, креатинин, лактатдегидрогеназа, амилаза, липаза, прокальцитонин, интерлейкины 1, 6, 8, 10, фактор некроза опухоли, мочевина, общий белок и альбумины.
    • Показатели гемостаза, концентрация фибриногена, протромбиновое время, МНО, АЧТВ.
    • Содержание электролитов в крови.
    • Общий анализ мочи.
    Читайте также:
    Хронический и острый апикальный периодонтит: причины, симптомы, лечение

    Инструментальная диагностика перитонита заключается в проведении УЗИ и обзорной R-графии органов брюшной полости, электрокардиографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. В сложных клинических случаях, для уточнения природы возбудителя заболевания и подтверждения перитонита, проводятся пункция брюшной полости, бактериологическое исследование перитонеального экссудата и лапароскопия.

    Лечение

    Лечение перитонита всегда хирургическое, с обязательной предоперационной медикаментозной подготовкой. Последняя направлена на восполнение баланса жидкости, солей и нормализацию состояния пациента, а также адекватное обезболивание и нормализацию артериального давления.

    Во время операции при перитоните устраняется очаг инфекции, удаляются гной и перитонеальный выпот, брюшная полость промывается антисептическими растворами и дренируется. Послеоперационное ведение больного включает курс мощной антибиотикотерапии, капельницы с детоксикационными растворами, препараты для поддержания работы органов сердечно-сосудистой системы, дыхания и нервной системы.

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    Смотреть что такое ОСЛОЖНЕНИЕ в других словарях:

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    ОСЛОЖНЕНИЕ, -я, ср. 1. см. осложнить, -ся. 2. Явление, событие,осложняющее ход дела. Встретиться с новыми осложнениями. 3. Новое проявлениеболезни или новое заболевание, вызванное этой болезнью. О. после гриппа. О.на сердце. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение ср. 1) Процесс действия по знач. глаг.: осложнить, осложнять, осложниться, осложняться. 2) Состояние по знач. глаг.: осложнить, осложнять, осложниться, осложняться. 3) Явление или событие, затрудняющее, усложняющее что-л. 4) Новое заболевание как следствие какой-л. болезни.

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение с.complication осложнение после болезни — after-effect of an illness болезнь дала осложнения — the patient has complications after his illne. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение антагонизм, антагонистичность, обострение, трудность; убыток, закавычка, заворошка, затруднение, закорючка, компликация, осложненка, изъян, ущерб, ухудшение, геморрой, зацепка, заколупка, заковырка, узкое место, утрата, засада, переделка, усложнение, заварушка, проблема, пертурбация, усугубление, заморочка, вред, переплет, препятствие, пиковое положение, загвоздка, запутывание, закавыка, заваруха Словарь русских синонимов. осложнение см. трудность Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. осложнение сущ., кол-во синонимов: 35 • вред (21) • геморрой (18) • заваруха (21) • заварушка (22) • заворошка (5) • загвоздка (26) • закавыка (27) • закавычка (23) • заковырка (21) • заколупка (17) • закорючка (33) • заморочка (22) • запутывание (29) • засада (24) • затруднение (42) • зацепка (30) • изъян (53) • компликация (3) • осложненка (4) • переделка (32) • переплет (23) • перипетия (7) • пертурбация (21) • пиковое положение (12) • препятствие (36) • проблема (55) • трудность (54) • убыток (22) • узкое место (19) • усложнение (5) • усугубление (7) • утрата (24) • ухудшение (18) • ущерб (24) • фигурация (2) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, заморочка, запутывание, засада, затруднение, зацепка, изъян, компликация, осложненка, переделка, переплет, пертурбация, пиковое положение, препятствие, проблема, трудность, убыток, узкое место, усложнение, усугубление, утрата, ухудшение, ущерб. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    -я, ср. 1. Действие по знач. глаг. осложнить—осложнять; действие и состояние по знач. глаг. осложниться—осложняться.2.Обстоятельство, событие, осложня. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    с1) karmaşık bir hal alma, çapraşma осложне́ние положе́ния — durumun karmaşık, çapraşık bir hal alması2) komplikasyon боле́знь дала́ осложне́ние — hast. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    1) (действие) см. осложнять 12) (затруднение) 纠葛 jiūgéосложнение в переговорах – 谈判上的纠葛встретиться с новыми осложнениями – 遇到新的枝节3) (после болезни) 并发症. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    1) Орфографическая запись слова: осложнение2) Ударение в слове: осложн`ение3) Деление слова на слоги (перенос слова): осложнение4) Фонетическая транскр. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    • болезни szövődmény• в ведении дела bonyodalom• в ведении дела komplikáció• трудность zökkenő* * *с1) bonyodalom, komplikáció 2) мед szövődményСиноним. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    с.complication fосложнение в переговорах — complication dans les pourparlersосложнение на сердце — complication cardiaqueСинонимы: вред, геморрой, зав. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    (2 с), Пр. об осложне/нии; мн. осложне/ния, Р. осложне/нийСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, за. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнениеסִיבּוּך ז’; הַחמָרָה נ’; קוֹמפּלִיקַציָה נ’* * *הסתבכותסיבוךקומפליקציהתסבוכתСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загво. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    Rzeczownik осложнение n skomplikowanie odczas. n komplikowanie odczas. n komplikacja f trudność f powikłania f skomplikowanie odczas. n

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    с. 1) complicazione f тж. мед.; complicanza мед. 2) перен. complicazione f, difficoltà f, aggravamento m встретиться с новыми осложнениями — incontrare nuove / ulteriori complicazioni / difficoltà / ostacoli Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, заморочка, запутывание, засада, затруднение, зацепка, изъян, компликация, осложненка, переделка, переплет, пертурбация, пиковое положение, препятствие, проблема, трудность, убыток, узкое место, усложнение, усугубление, утрата, ухудшение, ущерб. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложне́ние, осложне́ния, осложне́ния, осложне́ний, осложне́нию, осложне́ниям, осложне́ние, осложне́ния, осложне́нием, осложне́ниями, осложне́нии, осложне́ниях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, заморочка, запутывание, засада, затруднение, зацепка, изъян, компликация, осложненка, переделка, переплет, пертурбация, пиковое положение, препятствие, проблема, трудность, убыток, узкое место, усложнение, усугубление, утрата, ухудшение, ущерб. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    сVerwicklung f; Komplikation f (тж. мед.)Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупк. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    problem, (в технологическом процессе) trouble нефт.Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    • серьезное осложнение• тяжелое осложнениеСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколуп. смотреть

    Читайте также:
    Хронический кариес (начальный, средний и глубокий): симптомы и лечение

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    с(мед) complicação fСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, замороч. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    n.complicationСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, заморочка, за. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    приставка – О; корень – СЛОЖН; суффикс – ЕНИ; окончание – Е; Основа слова: ОСЛОЖНЕНИВычисленный способ образования слова: Приставочно-суффиксальный или. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    см. вызывать осложнения Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, за. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение с Verwicklung f c; Komplikation f c (тж. мед.)Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, зак. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложн’ение, -яСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, заморочка, з. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    ettersykdom, forviklingСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, замо. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    complicationСинонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, заморочка, запут. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    ср.(болезни) complication; (затруднение) difficulty- вторичное осложнение- медицинское осложнение- осложнение в семейной жизни- осложнение при лечении-. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    с. complication ( см. тж осложнения) не связанное с основным заболеванием осложнение — unrelated complication— осложнение болезни – гнойное осложнение . смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение антагонизм, антагонистичность, обострение, трудность, убыток, закавычка, заворошка, затруднение, закорючка, компликация, осложненка, изъян, ущерб, ухудшение, геморрой, зацепка, заколупка, заковырка, узкое место, утрата, засада, переделка, усложнение, заварушка, проблема, пертурбация, усугубление, заморочка, вред, переплет, препятствие, пиковое положение, загвоздка, запутывание, закавыка, заваруха

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    кого-чего кем-чем сущ. ср. родамед., с.-х.1. действие2. результатускладнення¤ 1. осложнение ситуации положением фигур — ускладнення ситуації положення. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    – 1. увеличение степени сложности ситуации и осложнение процесса овладения такой ситуацией в силу влияния любого вторичного фактора или набора таких факторов; 2. в медицине – вторичное расстройство, добавившееся к основному, или существенное утяжеление основного под влиянием медицинской процедуры (например, лечения). Ср. Побочные эффекты; 3. объединение сенсорного опыта, полученного из двух и более органов чувств. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    ср. 1. (действие) татаалдантуу, чиелентүү, оордоштуруу, кыйынга айландыруу (мис. маселени); 2. (препятствие) татаалдануу, чиеленүү, тоскоолдук; встретиться с новыми осложнениями жаңы тоскоолдукка учуроо; 3. (заболевание) кошумча оору (негизги оорунун таасири менен пайда болгон оору); осложнение после кори кызылчадан кийин болгон кошумча оору; осложнение после гриппа грипптен кийин болгон кошумча оору. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    матем., физ. ускла́днення Синонимы: вред, геморрой, заваруха, заварушка, заворошка, загвоздка, закавыка, закавычка, заковырка, заколупка, закорючка, заморочка, запутывание, засада, затруднение, зацепка, изъян, компликация, осложненка, переделка, переплет, пертурбация, пиковое положение, препятствие, проблема, трудность, убыток, узкое место, усложнение, усугубление, утрата, ухудшение, ущерб. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    Сион Син Силон Сило Силен Сенон Сено Сени Селен Осложнение Осло Осенин Слоение Оон Олин Олеин Ожин Нос Нож Нло Сложение Нил Ниже Несложно Неслие Неон Нежно Нежин Сложно Слон Лоно Ложно Лис Лион Снежно Соление Линон Солион Соложение Сон Лесин Ленин Ионон Ион Иол Инж Женин Есенин Енол Ение Сонно Еле Желе Жионо Жолио Иже Ионол Лен Леон Сонин Соло. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    1. Вообще любой вторичный фактор или набор факторов, которые увеличивают степень сложности ситуации и осложняют процесс овладения этой ситуацией. 2. В медицине вторичное заболевание или синдром, добавившийся к уже существующим. 3. В более старых психологических трудах – объединение сенсорного опыта, полученного двумя или более органами чувств. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    n Komplikation f, Folgekrankheit f, Zweiterkrankung f внутричерепное осложнениелёгочное осложнениеосложнение наркозаосновное осложнениепозднее осложнениепослеоперационное осложнениеоперационное осложнениепосттрансфузионное осложнениераннее осложнениераневое осложнениесмертельное осложнениетромбоэмболическое осложнение. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    Ударение в слове: осложн`ениеУдарение падает на букву: еБезударные гласные в слове: осложн`ение

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    с.complicación fосложнение после болезни — complicación después de la enfermedad, lacra f

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    ОСЛОЖНЕНИЕ осложнения, ср. 1. только ед. Действие по глаг. осложнить-осложнять. 2. Препятствие, затрудняющее и усложняющее течение какого-н. дела. Осложнение в переговорах. Дипломатические осложнения. 3. Болезнь, являющаяся последствием основного заболевания. Грипп с осложнением на уши.

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    1. keerukaks tegemine2. keerustamine3. komplikatsioon4. komplitseerimine5. raskus6. tüsistus

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    с. complication f осложнение в переговорах — complication dans les pourparlers осложнение на сердце — complication cardiaque

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    Ср 1. mürəkkəbləşdirmə, çətinləşdirmə, ağırlaşdırma; mürəkkəbləşdirilmə, çətinləşdirilmə, ağırlaşdırılma, mürəkkəbləşmə, çətinləşmə, ağırlaşma; 2. maniə, çətinlik; встретить новые осложнения yeni maniələrə rast gəlmək; 3. tib. ağırlaşma; bir xəstəlik nəticəsində əmələ gələn təzə xəstəlik. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение, осложн′ение, -я, ср.1. см. осложнить, -ся.2. Явление, событие, осложняющее ход дела. Встретиться с новыми осложнениями.3. Новое проявление . смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    1. förveckling diplomatiska förvecklingar–дипломатические осложнения2. komplikation

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    ОСЛОЖНЕНИЕ, -я, ср. 1. см. осложнить, -ся. 2. Явление, событие, осложняющее ход дела. Встретиться с новыми осложнениями. 3. Новое проявление болезни или новое заболевание, вызванное этой болезнью. Осложнение после гриппа. Осложнение на сердце. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    n1) mutkistus, vaikeutus2) jälkitautiks осложнить, осложниться, осложнять, осложняться

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение = с. 1. complication; 2. (после болезни) complications pl. , aftereffects pl. ; осложнение после гриппа aftereffects of influenza; осложнить(ся) сов. см. осложнять(ся).

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложнение (complicatio) — общее название присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов, не обязательных при данном заболевании, но возникших в связи с ним.

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    (complicatio) общее название присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов, не обязательных при данном заболевании, но возникших в связи с ним. смотреть

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    осложне’ние, осложне’ния, осложне’ния, осложне’ний, осложне’нию, осложне’ниям, осложне’ние, осложне’ния, осложне’нием, осложне’ниями, осложне’нии, осложне’ниях. смотреть

    Читайте также:
    Периапикальный абсцесс со свищем и без полости в ткани зуба: причины, симптомы, лечение

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    1) (в течении болезни) accident 2) (напр. заболевания) complication 3) conséquence 4) effet adverse 5) répercussion 6) (болезни) séquelle

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    (complication) заболевание или состояние, возникающее во время или непосредственно после какой-либо другой болезни, травмы или операции.

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    عوارض (پزشكي) ؛ تيره شدن ؛ وخيم شدن

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    Начальная форма – Осложнение, винительный падеж, единственное число, неодушевленное, средний род

    ОСЛОЖНЕНИЕ

    Müşkülleşme, müşkülleşüv (ухудшение), mürekkepleşme, mürekkepleşüv (усложнение)

    О профилактике осложнений гриппа

    Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, но выделяется как особая инфекция, которая может вызвать серьезные и опасные осложнения. Осложнения при гриппе возникают довольно часто, при этом они могут быть отсроченными и проявляться только через некоторое время, когда человек уже забыл о перенесенной инфекции. Грипп характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также частым нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Источником инфекции является инфицированный человек с клиническими симптомами или бессимптомный носитель вируса гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные с лёгкой или стертой формой, переносящие заболевание «на ногах».

    Какие органы чаще всего поражает вирус гриппа

    Наиболее часто встречаются осложнения со стороны дыхательной системы, на втором месте органы сердечно-сосудистой системы и органы кроветворения, также встречаются осложнения со стороны нервной и мочеполовой систем.

    Для кого особенно опасны осложнения гриппа?

    В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся дети до года и взрослые старше 60 лет, а также пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.

    Осложнения гриппа делятся на две группы:

    1. Связанные непосредственно с действием вируса гриппа.

    К ним относят вирусную пневмонию, так называемый респираторный дистресс-синдром – быстро распространяющееся тяжелое поражение лёгких, геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, миокардит, инфекционно-токсический шок. Острый респираторный дистресс-синдром проявляется резким нарушением функции лёгких с дыхательной недостаточностью, нередко несовместимой с жизнью.

    2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

    Из них наиболее опасное и частое осложнение – это пневмония, развивающаяся при присоединении бактерий к изначально вирусному процессу. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию, – это пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой – начале второй недели заболевания. К этому времени вирус гриппа может уже не определяться. Но возможна вирусно-бактериальная ассоциация. Такие пневмонии протекают наиболее тяжело и с трудом поддаются лечению. Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

    Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа может развиться в любом возрасте, особенно опасно для пожилых людей. Это осложнение сопровождается нарастанием сердечной недостаточности, что быстро приводит к ухудшению состояния у пациентов, появлению отёков, одышки, сердцебиений при ранее привычных физических нагрузках.

    Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом со спутанным сознанием, сильной головной болью, зачастую не снимающейся анальгетиками, рвотой.

    О поражении периферической нервной системы свидетельствуют радикулярные (начинающиеся в области того или другого отдела позвоночника и распространяющиеся по ходу нервных волокон на ногу, руку, другие отделы) и другие невралгические боли, которые могут беспокоить в любых отделах за счёт поражения тех или иных участков нервных волокон.

    При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

    Профилактика гриппа

    Единственным надежным средством профилактики гриппа является вакцинация. Оптимальным временем проведения вакцинации против гриппа является период с сентября по ноябрь.

    Профилактика осложнений

    Если по каким-либо причинам вакцинацию провести не удалось, строжайшим образом соблюдайте правила личной гигиены, во время подъема уровня заболеваемости гриппом постарайтесь не посещать общественные места, не контактируйте с заболевшими. В случае, если контактов избежать невозможно, например, при посещении магазинов, лечебно-профилактических и других учреждений, в транспорте обязательно используйте защитные маски или респираторы.

    В случае подозрения у себя вирусной инфекции незамедлительно обратитесь к врачу.

    Не пренебрегайте лечением, которое вам назначил врач, своевременно принимайте назначенные лекарственные средства.

    Обязательным пунктом в профилактике развития осложнений является соблюдение постельного режима во время болезни.

    Распознать по первым признакам! Разбираем опасные осложнения ОРВИ

    Непроходящий кашель, слабость, апатия, аритмия, непривычные расстройства при, казалось бы, обычной простуде — все это сигналы, которые мы привыкли не замечать. Тем не менее, запускать данные проблемы нельзя, так как они могут оказаться признаками серьезных осложнений ОРВИ.

    Даже если ваша болезнь была недолгой и протекала в легкой форме, опасность неприятных последствий никуда не исчезает. Как не пропустить первые тревожные звоночки, рассказывает терапевт Лариса Баранова.

    Что такое ОРВИ?

    — Острые респираторные вирусные инфекции — это группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Список этих заболеваний довольно обширный — около 254 вирусов. Сюда же попадает и коронавирус.

    Самые распространенные ОРВИ в нашей стране:

    • аденовирусные инфекции;
    • ротавирусные инфекции;
    • грипп.

    В осенне-зимнее время необходимо быть особенно осторожными, так как именно в этот период ОРВИ особенно активны.

    Почему не стоит переносить проблему на ногах

    — Часто люди сами себе ставят диагноз и при слабых симптомах считают, что это обычная простуда, которую не нужно лечить, она сама пройдет. Но важно понимать, что ОРВИ опасны не только сами по себе, но и своими осложнениями.

    Пострадать от последствий могут абсолютно все органы и системы организма. В особой группе риска — люди с хроническими заболеваниями. Вирусы способны обострить данные проблемы. Течение болезни зависит также от возраста человека, его иммунитета и особенностей здоровья.

    Читайте также:
    Лечение кариеса без сверления и бормашины методом Icon: показания, ход процедуры, отзывы, цена

    Я очень советую при первых неприятных симптомах всегда обращаться к врачу, чтобы хотя бы понять причину недомогания. Это важно не только для здоровья самого человека, но и для безопасности окружающих людей, ведь все ОРВИ передаются очень быстро и легко, даже без прикосновений.

    Давайте разберем самые частые последствия ОРВИ, которые могут настигнуть вас в самый неподходящий момент.

    Непроходящий кашель

    — Если кашель беспокоит вас дольше 5-7 дней — это не норма.

    Несмотря на то, что проблему часто связывают именно с простудой, нередко она оказывается симптомом совсем других заболеваний, например, сердечно-сосудистых. И если вы считаете, что выздоровели, а кашель не проходит, обратиться к врачу стоит обязательно. Диагностика должна определить, в чем причина осложнения и точно ли она кроется в легких.

    Кашель чаще всего является причиной поражения верхних дыхательных путей либо легких. Если ОРВИ вовремя не взять под контроль, бронхолегочная система действительно может давать сбой и кашель становится хроническим.

    — Это всем известное «воспаление легких», которое не так просто вылечить.

    • высокая температура, которая не спадает в течение нескольких дней;
    • выраженная слабость;
    • головная боль;
    • одышка;
    • лихорадка и озноб.

    — При коронавирусе симптомы пневмонии бывают слабовыраженными или отсутствуют вовсе. Поэтому важно обратиться к врачу и сделать рентгенологическое исследование легких при даже самых минимальных подозрениях.

    Хорошей подсказкой для врачей тут служит показатель уровня сатурации — количество кислорода в крови. Если он держится на отметке около 94%, это плохой знак. Показатель в 92% уже считается критическим.

    Если вовремя не приступить к лечению пневмонии, ситуация может завершиться даже летальным исходом.

    Нарушения слуха

    — В организме все взаимосвязано. Вирус проникает через носоглотку и способствует развитию заболеваний среднего и внутреннего уха, что нередко приводит к тугоухости. Самая распространенная проблема в таком случае — отит.

    • выраженная боль в ушах;
    • головная боль;
    • снижение слуха;
    • выделения из ушей.

    Это довольно опасное осложнение, которое может закончиться полной глухотой. Запускать отит ни в коем случае нельзя. Помимо терапевта, пациента в таком случае должен наблюдать ЛОР-врач.

    — Это воспаление околосердечной сумки и/или сердечной мышцы. Вирусы способны добираться и до этой области и вызывать самые разные нарушения.

    • одышка;
    • нарушение сердечного ритма;
    • боль или тяжесть в области сердца;
    • синева губ;
    • повышенная потливость.

    Выявить миокардит не так-то просто. У этого заболевания множество масок. Даже на кардиограмме не всегда можно заметить явные сбои. Для точных выводов порой требуется пункция сердца. Но чаще диагноз ставится по косвенным признакам, а также общим и специализированным анализам.

    Пиелонефрит

    Вирус способен перемещаться по всему организму — как вверх, так и вниз. При втором варианте не исключено воспаление почек — и это также коварная болезнь. Она может принимать вид простуды, радикулита, цистита или гастрита.

    У женщин проблема обычно появляется чаще, чем у мужчин. Вероятность пиелонефрита возрастает при присоединении бактериальной инфекции.

    • высокая температура;
    • боль при мочеиспускании;
    • боль в зоне поясницы;
    • чувство жажды;
    • дрожь и озноб;
    • резкий запах мочи.

    Пускать проблему на самотек нельзя, так как заболевание может трансформироваться в почечную недостаточность, гнойное поражение почек или даже сепсис (заражение крови).

    Астенический синдром

    — Это самое распространенное последствие, особенно сейчас в период пандемии. В народе его называют синдромом хронической усталости. Это болезненное состояние с огромным спектром различных нарушений.

    • повышенная утомляемость;
    • апатия;
    • скачки настроения;
    • подавленность;
    • нарушение сна;
    • слабость;
    • нарушение концентрации.

    На самом деле астения — это защитная реакция организма, которая заложена в организме каждого человека. Она позволяет нервной системе и психике оградиться от разрушительных внешних и внутренних воздействий. Понять ее природу сложно, так же, как и выявить первопричину.

    — Астения тоже может прятаться за другими симптомами и даже выдавать симптомы, которые намекают на все вышеперечисленные заболевания. Порой обследования и анализы в норме, а человек чувствует себя плохо. В таком случае, корни проблемы нужно искать именно в той самой психологической защите.

    Длительность астении может варьироваться от пары недель до двух месяцев, а иногда и больше. Как раз после коронавируса астенические явления стали приобретать более продолжительный характер, чем при других ОРВИ.

    Для поддержки организма стоит обратить внимание на витамины, особенно: С, D и группы В. Они помогают и в процессе болезни, и в период восстановления.

    Кроме того, давно появились препараты, специально созданные для облегчения астенического синдрома. В них обычно содержатся такие компоненты, как цитопротектороы-антигипоксанты. Они активируют многие процессы в организме, в том числе поддерживают нормальную работу всех клеток.

    Такие препараты также оказывают общее тонизирующее действие, повышают работоспособность, помогают сосредоточиться. Снижается раздражительность и утомляемость, появляется дополнительная энергия.

    Тем не менее, процесс выздоровления проходит еще быстрее, если к работе подключается психолог, который подскажет человеку, как ему помочь своей нервной системе.

    Будьте внимательны к своему организму, не пускайте болезнь на самотек. В любой непонятной ситуации лучше перестраховаться, чтобы оградить свой организм от опасных последствий.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: