Почему болят все зубы одновременно: что делать, если болят все зубы с правой или левой стороны

Боль во всех зубах сразу

  • Причины боли
  • Симптоматика
  • Первая помощь при проблеме
  • Лечение в зависимости от проблемы
  • Профилактика

Зубная боль приносит человеку массу неудобств и мешает нормальной жизнедеятельности. Особенно опасна ситуация, когда болят все зубы сразу. Определить причину патологии самостоятельно практически невозможно. В такой ситуации человеку необходимо обратиться к врачу, так как симптом может свидетельствовать о серьезных внутренних нарушениях, с которыми в силах справиться только опытный врач.

Причины боли

Почему болят все зубы одновременно? Отмечают множество причин проблемы, связанных с поражением внутренних органов:

  • Воспаление тройничного нерва . Патология сопровождается яркой клинической картиной, в том числе сильной зубной болью. Пострадавший ощущает жгучую боль в лице при разговоре и потреблении пищи. Невралгия чаще развивается на фоне другого заболевания (кариеса, остиомиелита, синусита), а не сама по себе. Симптомы невралгии могут проявляться длительное время даже после полного устранения первопричины нарушения.
  • Нарушение функции височно-челюстного сустава. При проблеме болят зубы с одной стороны. Патология развивается из-за неграмотно установленной пломбы или бруксизма и т.д. Дополнительно заболевание сопровождается хрустом сустава, головными и ушными болями, повышенной чувствительностью зубов.
  • Кариес . Разрушение зубной эмали и дентина сопровождается болевыми симптомами. Чаще боль отдает вправо или влево от пораженного элемента.
  • Пульпит . Возникает из-за вовлечения в кариозный процесс нервного пучка зуба. Недолеченный пульпит перерастает в периодонтит, при котором зубы болят постоянно. Характерные признаки периодонтита – выделение гноя из десны, увеличение лимфатических узлов, подъем температуры. Человеку кажется, что одновременно болят все зубы.
  • Киста у корня . На начальных этапах проблема не выражается характерной симптоматикой. По мере роста новообразования повреждаются мягкие ткани десны и соседние элементы. Процесс сопровождается болевыми ощущениями и может осложниться инфицированием крови.
  • Перикоронит (тяжелое прорезывание зубов). Проблема больше характерна для зубов мудрости. Проблема может быть связана с недостатком места в ротовой полости или плотными тканями десны. Над прорезывающимся элементом образуется капюшон, под которым застревают частицы пищи.

Причины болезненности всех зубов не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Проблема проявляется на фоне:

  • Сердечно-сосудистых нарушений. Стенокардия сопровождается сильными болями в груди, отдающими в плечо и нижние зубы.
  • Отит. Неприятные ощущения распространяются на зону лица, в том числе челюсть.
  • Гайморит. Симптомы недуга – застаивание слизи в носовых пазухах, боли в голове и верхних зубах. Часто при заболевании неприятный симптом распространяется на весь зубной ряд.

Симптоматика

Боль в зубах у разных пациентов проявляется по своему: она может быть острой и ноющей, мучить человека постоянно или периодически. Ощущения ноющего характера возникают чаще в ночное время, так как усиливается приток крови к лицу.

Острые стоматологические заболевания характеризуются острой, пульсирующей болью. Часто интенсивность признака возрастает при приеме горячей и холодной воды. При отсутствии внешних раздражителей признаки заболевания резко исчезают. Для выявления точной причины проблемы обращаются к стоматологу.

Первая помощь при проблеме

Не всегда удается обратиться к врачу при первых признаках патологии. До визита к специалисту следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят минимизировать болевые ощущения:

  • Не использовать для обработки зуба и десен сок растений и овощей с агрессивным составом – чистотел, свекла, чеснок.
  • Не закладывать в кариозные полости анальгетики. Препараты могут привести к развитию пульпита и ожогу слизистых оболочек рта.
  • Не проводить обезболивающие мероприятия с помощью инъекций в десна. Процедура, выполненная неопытным человеком, провоцирует различные осложнения.
  • Не нагревать проблемный участок с помощью компрессов и распариваний.
  • Не полоскать ротовую полость спиртовыми настойками.

Что делать, если болят все зубы сразу? Допустимые действия для оказания первой помощи:

  • Пероральный прием обезболивающих препаратов – Анальгина, Кеторола, Ибупрофена. Беременным при зубных болях рекомендуется Нурофен или Парацетомол.
  • Полоскание рта солевым или содовым раствором.
  • Проведение гигиенических процедур с помощью пасты и щетки.
  • Использование обезболивающих препаратов для местной обработки десен – Холисал, Камистад, Метрогил-Дента.

Обезболивающие препараты системного и местного действия устраняют симптомы заболеваний, но не их причину.

Лечение в зависимости от проблемы

Боли при невралгии тройничного нерва купируются комплексным приемом антигистаминных, сосудорасширяющих и противосудорожных препаратов. В амбулаторных условиях от неприятных ощущений позволяют избавиться физиотерапевтические мероприятия – физиотерапия, электрофорез.

Среди противопоказаний для использования местных анальгетиков можно отметить: инфицирование мягких тканей обрабатываемой области; артериальную гипотензию; тяжелую почечную и печеночную недостаточность, гиперчувствительность к компонентам средства. Если консервативная терапия не приносит результата, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

При дисфункции височно-челюстного сустава используют шину, изготовленную из медицинского силикона. Приспособление фиксирует челюсти в анатомически правильном положении. Шина расслабляет жевательные мышцы и суставы, что позволяет снизить интенсивность болевых ощущений. Фиксирующее устройство можно использовать для всех пациентов. Лечением сустава в дальнейшем занимается ортодонт или ортопед.

Если слизь в носу возникает из-за аллергических реакций, то для терапии используют антигистаминные препараты. Если аллергия в ротовой полости проявляется из-за приема медикаментов, то для снижения выраженности неприятных симптомов рот периодически споласкивают теплой водой.

Боль в зубах, вызванную стоматологическими проблемами, можно устранить только с помощью стоматолога. Лечение откладывается при инфекционных и вирусных заболеваниях в острой форме. Профессиональное вмешательство при ослабленном иммунитете может привести к неприятным последствиям. Речь идет не только о простудных заболеваниях, но и о высыпаниях на губах и в ротовой полости.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатические средства действуют не так эффективно, как фармакологические препараты, но они не оказывают негативного влияния на другие системы и органы, например, пищеварительный тракт.

Если болят все зубы с левой стороны или справа, то помогут следующие препараты систематического действия:

  • Бриония. Справляется с головными болями, отдающими в челюсть, и уменьшает чувствительность зубов к внешним раздражителям.
  • Коффеа круда. Используется при зубной боли у детей и при воспалении тройничного нерва. Растение назначается при симптомах дергающего характера, которые уменьшаются под воздействием холода.
  • Глоноинум. Растение нашло широкое применение в невралгии. Назначается при головных болях, отдающих в зубы с правой стороны.
  • Стафизагрия. Эффективно справляется с болями на ранних стадиях кариеса, сопровождающихся повышенной чувствительностью эмали. Средство используют в том случае, если неприятные ощущения усиливаются в разных частях челюсти при вдыхании воздуха или потреблении холодных продуктов.
  • Хамомилла. Применяется во время прорезывания зубов у детей. Лекарство используется и в тех случаях, когда элементы ноют с одной стороны.
Читайте также:
Горечь во рту после антибиотиков (Кларитромицин, Метронидазол): что делать, как убрать

Средства народной медицины

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, когда ноют все зубы, обладает осиновая кора. Лекарство на основе растительного ингредиента готовят по рецепту: стружку дерева заливают 500 мл воды и оставляют томиться 30 минут.

При мучительных болях пользуются другим средством: в 1 ч. л. соли добавляют несколько капель уксуса и черный перец. Ингредиенты тщательно перемешивают и нагревают в столовой ложке 1 минуту. Из полученной смеси лепят горошины и прикладывают к проблемному участку. Народные средства подходят для оказания пострадавшему первой помощи и для снятия неприятных симптомов после удаления зуба.

К народным средствам, помогающим при ноющих ощущениях во всей челюсти, также относят:

  • полоскания содовым раствором;
  • компрессы на основе календулы;
  • полоскания рта отваром шалфея.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезненные ощущения в зубах, необходимо придерживаться простых профилактических правил:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания горла, носа и ушей;
  • для чистки зубов использовать флосы (это зубная нить) и ирригаторы;
  • сбалансировано питаться;
  • отказаться от курения и распития спиртного;
  • не брать в рот чужеродные предметы.

Ощущение дискомфорта сразу во всех зубах – характерный признак многих опасных заболеваний. Отчего болят зубы? Ответ на вопрос сможет дать врач после изучения симптомов проблемы и визуального осмотра пациента. Для предупреждения патологии важно вовремя проходить профилактические осмотры и своевременно устранять воспалительные процессы лор-органов.

Почему ломит зубы?

Последнее обновление: 28.10.2021

Многим из вас наверняка знакомо это неприятное состояние: только откусишь кусочек шоколада, сделаешь первый глоток ароматного кофе, как зубы начинает “ломить”. И давайте будем честными, «ломить» — это мягко сказано. Челюсть буквально сводит от боли, и кожа мгновенно покрывается мурашками.

О том, почему вдруг челюсть начинает “ломить” и зубы начинают болеть, а главное – как избавиться от подобных проявлений в настоящем и не допустить их в будущем, мы и поговорим сегодня.

Как могут проявляться неприятные ощущения?

На языке стоматологов подобное явление называют гиперчувствительностью или гиперестезией. И главные причины неприятных ощущений – это истирание и трещины эмали.

Боль при так называемой ломоте зубов может проявляться по-разному. У некоторых больных ноют все ряды одновременно, а у некоторых – болит всего 2-3 зуба. Для гиперестезии характерны следующие проявления:

  • Резкие ноющие боли неопределенной локализации. Человек жалуется, что «ломить начинает сразу всю челюсть».
  • Сильная боль при употреблении сладких/горячих/холодных продуктов и напитков.
  • Боли, локализованные в конкретной части, например, в передних зубах или задних молярах.

Стоматологи по-разному классифицируют повышенную чувствительность эмали – по степени распространенности, стадии протекания и происхождению.

По степени распространенности гиперестезия делится на два типа:

  • Локализованная. Возникает в зоне одного или нескольких зубов. Подобный вид ломоты вызывают кариозные полости и клиновидные дефекты в шейках зубов. Чувствительность также может быть спровоцирована обтачиванием эмали для установки коронок.
  • Генерализованная. Такая чувствительность распространяется по всей челюсти. Гиперестезию провоцируют болезни тканей пародонта, цветущий кариес и эрозии эмали.

По причинам возникновения можно классифицировать гиперестезию следующим образом:

  • Гиперчувствительность на фоне повреждений зубов – кариеса, обтачивания и эрозии эмали.
  • Гиперчувствительность из-за обнажения шеек, корней зубов, а также системных патологий в организме.

По стадии протекания разделяют:

  • 1 степень. Зубы ломит при перепадах температур, электровозбудимость дентина не превышает 8 микроампер.
  • 2 степень. Дентин начинает реагировать не только на температурные, но и на химические раздражители. Максимальная электровозбудимость – 5 микроампер.
  • 3 степень. Зубы начинает сводить при любых раздражителях, электровозбудимость растет до 3 микроампер.

Причины зубной ломоты

Как мы уже говорили, основной причиной столь мучительных ощущений является истончение эмали. Также гиперестезия может развиваться ввиду:

  • реакции дентина;
  • аллергии на стоматологические препараты;
  • заболеваний пародонта;
  • механических повреждений эмали;
  • наследственной предрасположенности.

Давайте рассмотрим каждую причину проблемы более подробно.

Как может реагировать нерв?

Нередко зубы ввиду глубоких кариесов и пульпитов. И подобная «ломота» очень скоро перейдет в более серьезную, мучительную боль не только при чистке и употреблении горячей, холодной пищи, но и в спокойном состоянии, и днем, и ночью.

При пульпите в коронковой части и каналах корней зубов,где располагаются нервные волокна, развивается полость, которая со временем заполняется гноем и кровью. И хотя эпицентром воспаления в данном случае является нерв, больной первое время может жаловаться именно на то, что “ломит” целый зубной ряд. Ощущения же локализуются в одном зубе немного позже, боль становится нестерпимой и требует вмешательства стоматолога.

Истончение эмали

Зубная эмаль может истончаться ввиду самых разных причин, например,

  • неправильного отбеливания или некачественной профессиональной чистки;
  • применения слишком твердых щеток;
  • использования паст с абразивами, которые подвергают эмаль химическому и механическому воздействию;
  • авитаминоза (боль в таком случае отличается ноющим, дергающим характером и проявляется при чистках, полосканиях ротовой полости, еде и питье).

Реакция дентина

Дентином называется твердая ткань зуба под эмалью. Это слой, который после повреждений может пропускать в зоны нерва раздражители. Дентин разрушается при запущенных стадиях кариеса, а также может проявиться при неадекватном стоматологическом лечении, если инфекция развивается под пломбой.

Если зубы ломит по этой причине, больной ощущает сверлящую, острую боль, похожую на ощущения при гнойном пульпите.

Зубы в очень редких случаях ломит при индивидуальной непереносимости пациента некоторых стоматологических препаратов, после посещения врача. При этом боль сопровождается зудом в деснах, в нёбе.

Десны

Ощущения, что «челюсть как будто ломит», могут давать и заболевания десен – воспаления (гингивит и стоматит), а также более серьезные патологии, пародонтит и пародонтоз. Шейки и корни зубов оголяются, ряды становятся чувствительными, зубы как будто выворачивает наизнанку, боль многократно усиливается при надавливании на десну.

У больного возникает ощущение, что ломит все зубы одновременно и при этом горят десны.

Как лечить ломоту в челюсти?

Ответ на этот вопрос знает только врач-стоматолог. Доктор должен осмотреть полость рта, при необходимости сделать снимок, понять причины неприятных ощущений и устранить их.

Читайте также:
Можно ли лечить зубы во время месячных: пломбировать, чистить, протезировать?

Как снять боль?

Если ломота и боль в зубах застала вас посреди ночи, а к врачу вы записались только на послезавтра, попробуйте на время снять мучительные ощущения. Приведем несколько популярных и действенных способов на время успокоить ломоту в зубах.

  • Точечный массаж поможет на пару часов снять неприятные ощущения. Попробуйте помассировать углубления между фалангами указательного и большого пальцев, основания у ушных раковин, а также участок между скулой и нижней челюстью.
  • Полоскания. Для обезболивающего полоскания подойдёт отвар ромашки, зверобоя, мелиссы, мяты или душицы. Просто залейте 1-2 столовые ложки сухого растения стаканом кипятка, а затем подержите состав на водяной бане 20 минут. Если в домашней аптечке не нашлось лекарственных трав, полощите рот раствором соли. Растворите чайную ложку вещества в стакане воды и начинайте терапию.
  • Обезболивающие помогут вам отдохнуть перед визитом к врачу и снимут ломоту в зубах. Стоматологи советуют при каждом новом приступе боли выбирать новые обезболивающие – нурофен, анальгин, кетанов, парацетамол, аспирин. Однако ни в коем случае не перебарщивайте с таблетками! Во-первых, эти лекарства вызывают привыкание, а во-вторых, плохо влияют на печень, почки, органы ЖКТ и другие системы в организме.
  • Гвоздичное, мятное и облепиховое масла ппомогут унять боль и даже снять отеки десен. Для обезболивания достаточно пропитать ватные тампоны и обложить разболевшиеся зубы. Тампоны следует менять раз в 2 часа.
  • Прополис является прекрасным природным анестетиком, сходным по действию с новокаином. Для усмирения зубной ломоты и боли можно протереть десну спиртовым раствором прополиса или смочить им вату и обложить больной зуб. Некоторые стоматологи советуют использовать прополис в пластинах: можно просто залепить дырку кусочком вещества или положить прополис на десну около зуба. Средство запрещено пациентам, которые страдают от аллергии на мед и другие продукты пчеловодства.
  • Чеснок, согласно отзывам пациентов, помогает на пару часов забыть о мучительной ломоте. Можно использовать разрезанный или молотый зубчик, приложив его к больному зубу или разжевать чеснок с черным хлебом и подержать во рту. Этот овощ разогревает кожу, поэтому его можно использовать как раздражитель акупунктурных точек. Чтобы успокоить зубную боль, кашицу из двух зубчиков чеснока нужно приложить к внутренней стороне запястья на руке (противоположной стороне, на которой болит зуб). Лекарство на коже закрепляется бинтом, держится несколько часов.
  • Редькой со времен Киевской Руси лечили зубную ломоту и воспаление десен. Для приготовления природного анальгетика нужно помыть овощ, очистить от кожи и натереть на мелкой терке, а затем – залить 2 столовые ложки кашицы 0,5 литрами кипятка. Для снятия боли составом нужно полоскать рот каждый час.
  • Корень подорожника – отличный летний анальгетик. Достаточно просто промыть его и приложить к больному зубу. Через 20-30 минут боль уйдет.

При зубной боли инфекционного происхождения эффективным обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным средством является ополаскиватель для полости рта Асепта Active. Это средство сочетает комбинацию бензидамина и хлоргексидина, оказывает не только выраженное антибактериальное действие, но и предотвращает воспаление и кровоточивость десен, освежает дыхание и препятствует образованию зубного налета.

Чего делать категорически нельзя?

Чтобы не удвоить мучительные ощущения ломоты в челюсти, важно до визита к врачу придерживаться нескольких правил:

  • Регулярно очищайте полость рта от остатков пищи, иногда именно частицы обедов и ужинов зачастую становятся причиной особенно сильной боли при пульпитах и периодонтитах.
  • Ни в коем случае не жуйте на стороне больного зуба.
  • Греть больное место – строго запрещено. Любые горячие компрессы повышают приток крови и усиливают боль.
  • Старайтесь не находиться в лежачем положении, такая позиция активирует циркуляцию крови в околозубных тканях и увеличивает давление на них.

Мы перечислили основные способы снятия зубной боли. Однако эти методы, при всем их многообразии, не помогут вылечить причину неприятного проявления и являются только временной мерой. Как только вы почувствовали, что зубы ломит, запишитесь к стоматологу. Поверьте, чем скорее вы начнете лечение, тем быстрее и дешевле избавитесь от мучительных ощущений.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Как быстро избавиться от зубной боли

Зубная боль может застать нас врасплох в самый неудобный момент: в походе, на даче или где-нибудь за границей. И тут вспоминается старая песня «Нам бы ночь простоять, нам бы день продержаться». Продержаться, естественно, до визита к врачу.

В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию 🏃‍♂️

Что может болеть в зубе?

Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.

Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.

Читайте также:
Кислый привкус – вероятные причины, диагностика, что предпринять

Пульпа Это мягкая «сердцевина», которая заполняет корневой канал. Именно тут находятся нервные окончания и сосуды, иннервирующие и питающие зуб. Чем острее зубная боль, тем больше вероятность, что кариес «прогрыз» эмаль и дентин, подобравшись к пульпе. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом — это уже осложненный кариес. Он требует более серьезного, длительного и дорогого лечения по сравнению с простым кариесом. В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать каналы.

Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.

Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.

Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.

Особенности зубной боли при разных заболеваниях

  • Периодонтит
  • Поверхностный кариес, истончение эмали
  • Кариес срединных слоев
  • Глубокий кариес
  • Пульпит
  • Периостит (флюс)
  • Воспалительные заболевания десен

Поверхностный кариес, истончение эмали

Неприятные ощущения при контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой пищей

Кариес средних слоев

Повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Больной зуб может кратковременно ныть, болеть при накусывании. Кариозную полость можно увидеть или нащупать языком.

Инфекция проникает все глубже и приближается к пульпе. Болезненность усиливается, становится более длительной, иногда пульсирующей. Разрушения зуба хорошо видны, он чернеет.

Главный симптом острого пульпита — острая, резкая, стреляющая боль. Болевые ощущения могут распространяться по всей челюсти, отдавать в ухо. Зачастую человек не может понять, какой именно зуб у него страдает. Контакт с холодной или горячей пищей, попытки жевать на больную сторону, становятся невыносимыми. Спонтанные приступы зубной боли чаще возникают и усиливаются ночью, и тогда вопрос как уснуть и дотерпеть до утра.

Болевые ощущения скорее не резкие, а ноющие, но сильные. «Ныть на одной ноте» зуб может несколько суток подряд. Характерный признак периодонтита — потемневшая и синюшная десна. Нелеченный периодонтит может осложниться зубочелюстным абсцессом. Человек ощущает, что больной зуб приподнялся в лунке и стал выше остальных. Развивается лихорадка, зуб становится подвижным, щека опухает.

Это воспаление надкостницы. Для него характерно покраснение и отек слизистых оболочек в пораженной области. Наиболее заметный симптом — опухание щеки. Неинфекционный периостит обычно протекает с умеренными симптомами. А вот гнойный протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией. Покраснение, отек десны, асимметрия лица проявляются сильно. Повышается температура, болевой синдром становится более выраженным и усиливается при накусывании, остро реагирует на холод и тепло. Увеличиваются подчелюстные, заушные, иногда и шейные лимфоузлы. Часто образуются свищи, через которые гной выходит в ротовую полость. Гнойный периостит грозит опасным и даже смертельно опасным осложнением — флегмоной челюсти.

Воспалительные заболевания десен

Проявляются не острыми, а ноющими болевыми ощущениями. Развивается чувствительность, десна краснеет, отекает, кровоточит.

Другие причины появления зубной боли

Боль разной силы может возникнуть после врачебных вмешательств — лечения канала, установки имплантата, удаления. Кроме того, после отбеливающих процедур может временно повыситься чувствительность. Если болевые ощущения длятся недолго и постепенно затухают, это считается нормальным.

Сколько может длиться дискомфорт после стоматологических процедур:

  • После пломбировки каналов Умеренные или слабые болевые ощущения ноющего характера. Дискомфорт при накусывании. В норме могут наблюдаться в течение 3–5 дней после процедуры.
  • После установки имплантатов Это хирургическая операция, поэтому место вмешательства может болеть в среднем до 10 дней.
  • После удаления зуба Может болеть 3–5 дней. Если болезненность не стихает, нарастает, или поднимается температура — обратитесь к врачу.

С чем можно перепутать зубную боль?

  • Воспаление тройничного нерва Он пролегает близко к корням зубов, поэтому часто при его воспалении человек начинает чувствовать тянущую «боль в зубах», которая может распространяться на всю челюсть.
  • ЛОР-болезни (гаймориты, синуситы, отиты) Особенно сложно поставить диагноз маленьким детям, которые не могут рассказать, где именно и как болит.
  • Стресс Удивительно, но от сильных переживаний могут заболеть зубы, особенно в ночное время.

Можно ли перетерпеть зубную боль?

Как говорится, нет ничего невозможного — все дело в последствиях для вашего здоровья.

Если у вас неожиданно повысилась чувствительность, появилась кратковременная ноющая боль при накусывании — пора на прием в стоматологическую клинику. В этом случае есть шанс отделаться малой кровью — то есть лечением без депульпации. Но если отложите визит к стоматологу на неделю-две (не на полгода!), это вряд ли приведет к серьезным осложнениям, правда шансы сохранить зуб «живым» с каждым днем будут все меньше.

При определенном упорстве или высоком болевом пороге можно перетерпеть и острую боль. Но нужно помнить, что эта фаза болезни уже чревата серьезными осложнениями. Вам на некоторое время полегчает, но причин для радости здесь нет — это значит, что нервная ткань «умерла» и просто перестала подавать сигналы бедствия. При этом воспалительный процесс, скорее всего, никуда не денется, а пойдет дальше. А это значит, что вам грозят периодонтит, периостит, кисты и абсцессы. В этом случае потеря зуба практически гарантирована.

Но основная опасность в том, что инфекция с кровью и лимфой пойдет «гулять» по всему организму, грозя не только стоматологическими заболеваниями, но и гайморитом, остеомиелитом, воспалением сердечной мышцы, суставов, и даже заражением крови.

Поэтому проблема «как убрать зубную боль» не должна оставаться актуальной слишком долго — лучше как можно раньше записаться к врачу, даже если страшно. Страх перед стоматологическим креслом — пережиток прошлого. В современных клиниках лечат аккуратно и без боли.

Читайте также:
Киста на зубе: что это такое, симптомы, фото, лечение и последствия

Когда нужно срочно обращаться к стоматологу

О том, что у вас развились гнойные осложнения, и зуб нужно срочно вскрывать говорят такие симптомы:

  • Ничего не помогает, даже сильные обезболивающие средства «в лошадиных дозах».
  • Поднялась температура, особенно 38℃ и выше.
  • Распухает щека, на десне появился гнойник, распирает десну, изо рта — неприятный запах.

Срочно идите на прием в врачу — вас должны принять без очереди, как пациента с острой болью. Если это случилось ночью, отправляйтесь в дежурную стоматологию, ее контакты можно найти в интернете.

Правильные способы — чем быстрее снять зубную боль

Боль — это симптом воспалительного процесса. А значит, чтобы она ушла, нужно уменьшить отек, вызванный воздействием болезнетворных бактерий. Быстро и эффективно борются с болевым синдромом и воспалением нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут немного отличаться по цели и силе воздействия, но в целом сработают так, как нам надо:

  • обезболят,
  • уберут отек,
  • снимут воспаление,
  • «собьют» повышенную температуру.

А значит однозначным ответом на вопрос «что помогает от зубной боли быстрее всего?» будет — НПВП.

❗ Побочные эффекты у этих препаратов тоже похожи — все в той или иной степени негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому должны с особой осторожностью применяться у пациентов с болезнями ЖКТ. От одного-двух раз ничего не случится, а вот долго пить эти препараты не стоит.

Кроме того НПВС разжижают кровь, могут плохо сказываться на работе печени и почек. Значительная их часть не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям. Часть разрешена с осторожностью и соблюдением правильной дозировки.

Никаких НПВП с алкоголем ☝️

Крайне нежелательно принимать НПВП с алкоголем, так как многократно возрастает нагрузка на печень. Если комбинировать прием нестероидных препаратов, эффект усиливается, но также резко возрастет опасность побочек.

Купить НПВП можно без рецепта в любой аптеке. Но, если для вас важен не только вопрос, как снять зубную боль, но и, как это сделать безопасно — перед применением анальгетиков обязательно изучите инструкцию. А еще лучше — проконсультируйтесь у врача.

Топ-6 лекарств от зубной боли

Наиболее эффективные НПВП (в скобках указано действующее вещество):

Анальгин (метамизол натрия), темпалгин (метамизол натрия + темпидон) «Классика, проверенная временем». Сильное обезболивающее, противовоспалительное средство. С осторожностью применять у детей. Беременным и кормящим противопоказан. Темпидон усиливает анальгезирующие свойства метамизола и увеличивает продолжительность его действия. Благоприятно влияет на эмоциональную составляющую боли, уменьшая беспокойства, страх и напряжение. Не применяют у детей в возрасте до 15 лет, беременных и кормящих.

Найз, Нимесил (нимесулид) Снимает болезненность, воспаление, жар. Специальные формы лекарства разрешены для детей. С осторожностью применять пожилым пациентам. Беременным и кормящим противопоказан.

Ибупром, Нурофен, Нурофен Плюс (ибупрофен) Препараты с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В состав Нурофена Плюс и Нурофена Плюс Н входит кодеин, который расширяет сосуды, снимает спазм и усиливает обезболивающий эффект. Разрешен для детей, пожилых людей, беременных (кроме последнего триместра).

Кетонал, ОКИ, Фламакс (кетопрофен) Эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения, в том числе зубной. Назначается после оперативных вмешательств. Противопоказан детям до 15 лет. Беременным назначают в первом и втором триместре, если предполагаемая польза превышает предполагаемый вред.

Кеторол, Кетанов (кеторолак) Быстродействующее сильное обезболивающее средство. Не показан при беременности, лактации, детям до 16 лет

Парацетамол не относится к НПВП. Рекомендован при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, сильное жаропонижающее.

Какие препараты от зубной боли можно беременным и детям

Для беременных женщин зубная боль — это настоящая проблема. Конечно, лучше справляться без таблеток, народными средствами. Но, если не помогает — пейте парацетамол. Его можно назначать на любых сроках и обычных дозировках. В 1 и 2 триместрах также допускаются ибупрофен, кетопрофен. Для детей одобрены парацетамол, ибупрофен, нимесулид, в специальных дозах. Ибупрофен и парацетамол с 6 месяцев, нимесулид — с 2 лет.

Чем снять зубную боль в домашних условиях или если рядом нет аптеки

  • Прикладывать к щеке холодный компресс, кусочек льда ❄️, завернутый в ткань. Холод сужает сосуды, снимает отек и тормозит распространение инфекции. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не допустить обморожения — не прикладывайте холод непосредственно к коже, особенно надолго.
  • Тщательно, но аккуратно вычистить зубы с применением зубной нити и ершиков, затем прополоскать. Этот метод подойдет при чувстве распирания и дискомфорте, вызванными застрявшими в межзубных промежутках кусочками пищи.
  • Положить в кариозное отверстие ватный тампон, смоченный спиртовым раствором. Например, разбавленным спиртом, водкой, спиртовой настойкой цветков календулы, прополиса. Такая процедура помогает бороться с инфекцией и воспалительным процессом.
  • Прополоскать рот разведенным 3% раствором перекиси водорода, мирамистина, фурацилина, или хлоргексидина. Обеззараживает, размягчает налет, снимает воспаление. Также эффективно при лечении воспалительных заболеваний десен (гингивитов, пародонтитов, стоматитов). Использование раствора высокой концентрации грозит ожогом слизистых оболочек, поэтому перед полосканием внимательно прочитайте инструкцию, как правильно разводить эти препараты. Перекись водорода нужно разбавлять с водой в соотношении 1:11.
  • Полоскать рот содовым или солевым растворами (1 чайная ложка на стакан воды, можно добавить 2 капли йода). Обеззараживает, снимают отек за счет снижения осмотического давления в тканях. Кроме кариозной боли, рекомендуется при дискомфорте после приема пищи, лечения каналов.
  • Полоскать ротовую полость отварами трав с противовоспалительными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, цветки календулы, кора дуба). Запарить 2 столовые ложки травы стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Перед полосканием остудить до теплого или «комнатного» состояния.
  • Сделать точечный массаж. Акупунктурные точки, которые «отвечают за зубы», располагаются между большими и указательными пальцами, под мочками ушей, сбоку указательного пальца на 2–3 мм ниже ногтя. На них нужно давить ритмично, ощутимо, но без фанатизма.
  • Попробовать отвлечься 👨‍💻 Займитесь делом, требующим максимальной сосредоточенности, или чем-то увлекательным.

Что можно делать

  • Принять обезболивающее
  • Приложить спиртовой компресс
  • Прополоскать антисептическими растворами
  • Вычистить межзубные промежутки
  • Помассировать определенные точки
  • Попробовать отвлечься или уснуть

Чего нельзя делать

  • Принимать антибиотики без назначения врача. Даже если это когда-то помогло соседу или двоюродной тете.
  • Лежать горизонтально без подушки. Кровь будет сильнее приливать к больному участку, и болезненность усилится.
  • Увлекаться обезболивающими: принимать их горстями и в течение длительного времени. Особенно если у вас есть проблемы с желудком и кишечником.
  • Прикладывать к больному месту тепло. Это может спровоцировать или усилить гнойные процессы.
  • Пить горячие напитки. Все питье и еда должны быть теплыми или комнатной температуры.
Читайте также:
Болит зуб и опухла щека: что делать, как снять опухоль и боль

Профилактика зубной боли

Чтобы с вами не приключилась эта неприятность (а происходит это как назло самый неподходящий момент), всегда посещайте врача перед поездками в любое место, где получить медпомощь сложно или безумно дорого. В поездки берите с собой анальгетики из нашего списка. Мы ждем вас на профилактических осмотрах и надеемся, что лекарства вам не понадобятся!

Почему болят все зубы сразу и что делать?

Сильно болит зуб. С этой неприятной ситуацией каждому из нас приходилось сталкиваться не раз и не два. Многие постоянные пациенты стоматологической клиники уже самостоятельно дифференцируют болезненность при кариесе от боли при пульпите.

При самопроизвольно возникшем, интенсивном, усиливающемся ночью болевом синдроме они уже наутро поспешат к стоматологу, а при боли, возникающей от внешних раздражителей и свидетельствующей о развитии глубокого кариеса, позволят себе на пару дней отложить лечение. А что же делать, когда болят все зубы сразу? Для начала давайте разберемся, за счет чего мы вообще ощущаем зубную боль.

Как работает механизм болевой чувствительности зубов?

Подведенные к каждому зубу и к десневой ткани нервы входят в состав одного из сегментов периферической нервной системы, а именно лицевого. На каждую челюсть приходится одно нервное сплетение, образованное множеством нервных окончаний, отходящих от каждого из зубов. Сильно упрощая схему иннервации зубов, можно сказать, что все они в конечном итоге соединены с ветвями лицевого тройничного нерва.

И если в любом месте по ходу иннервации возникнет воспаление, боль, сигнализирующая об этом, может ощущаться во всех тканях, пронизанных нервными окончаниями из этого сплетения. Поэтому нередко пациенты, нуждающиеся в лечении кариеса нескольких зубов, приходят к врачу с жалобой на болезненность всего зубного ряда. Распространяющаяся по всем нервам сплетения боль не позволяет четко указать место ее локализации.

Отчего болят челюсти и все зубы?

Помимо кариеса, существует еще целый ряд сугубо стоматологических причин.

  1. При воздействии на зубы с чувствительной эмалью горячего и холодного, острого и кислого может появляться дискомфорт во всей челюсти.
  2. Нередко трудно идентифицировать источник боли и при пульпите (воспалении нервно–сосудистого пучка) или периодонтите (осложнении пульпита).
  3. Избавление от болезненности всего зубного ряда приносит и лечение кисты зуба. При гнойном воспалении давно образовавшейся кисты может возникнуть болевой синдром без четкой локализации.
  4. Значительный дискомфорт приносит и прорезывающийся зуб мудрости, особенно неправильно расположенный в челюсти. Когда восьмой моляр задевает нервные окончания соседних зубов, боль по цепочке не только распространяется по всей челюсти, но и иррадирует в уши и виски.
  5. Когда болит челюсть после удаления зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Такая боль обычно свидетельствует о развитии осложнения.

Общий дискомфорт испытывает и пациент ортодонта, которому несколько часов назад установили брекеты. Но о появлении неприятных ощущений его обязательно предупреждают заранее.

А если причина не в зубах?

  • Зубная боль может ощущаться и при заболеваниях смежных областей. К сожалению, порой при поражении тройничного нерва, отвечающего за чувствительность всего лица, пациентам удаляют и депульпируют сразу несколько здоровых зубов. Отличить боль при невралгии от зубной боли достаточно сложно.
  • Иногда за пульпит принимают кластерную головную боль, отдающую в область верхней челюсти.
  • Гаймориты и отиты также могут вызвать серьезный дискомфорт в верхнечелюстных зубах.
  • В нижнюю челюсть может иррадировать боль за грудиной, типичная для стенокардии. Обычно она сосредотачивается в задней части челюсти слева.

Какой бы характер не носила боль, которую вы принимаете за зубную, самолечением заниматься не стоит. Поспешите на консультацию к стоматологу, чтобы провести диагностику и выяснить причину болезненности. До визита в клинику можно принять обезболивающее, но запрещается прикладывать к больному месту тепло или холод, чтобы не усугубить ситуацию.

Почему болят все зубы одновременно

Болезненное состояние даже одного зуба создает массу проблем. А если патология распространяется на целую челюсть или болят все зубы сразу? Что делать? Во-первых, нужно искать причину болезни, что профессионально может сделать квалифицированный стоматолог. Только специалист поможет в такой ситуации. Не медлите с визитом к врачу, чтобы не допустить появление осложнений.

Нужно приять во внимание, что нервные окончания единиц входят в общую цепочку системы. В верхней челюсти все нервные волокна объединены в единое сплетение. Именно от него нервы идут к стенкам альвеол и деснам. Мелкие окончания относятся к тройничному нерву. Поэтому, любое нарушение распространяется по ходу иннервации. Боль чувствуется во всех волокнах, что пронизывают челюсть. Самому достаточно сложно определить, где причина проблемы. Обращайтесь к опытным стоматологам нашей клиники!

Стоматологические заболевания

Существует немало факторов, что приводят к стоматологическим заболеваниям. При этом пациент может чувствовать, что болят все зубы одновременно. Одни причины напрямую связаны с аномальными резцами или молярами, другие же имеют иную природу. Зачастую больные страдают от обнаженности дентина, повышенной чувствительности эмали или трещин на коронке. Дискомфортные ощущения наступают после горячей и холодной пищи, сладких, острых и соленых блюд. Боли появляются спонтанно и так же проходят. К самым распространенным причинам также относится:

Кариес

Если у вас возникло ощущение болезненности всех единиц, что находятся с правой или левой стороны, скорее всего несколько зубов затронуты кариозом. Разрушения быстро распространяются от дентина к пульпе. Ткани темнеют, появляются дупла. Игнорирование терапии приводит к серьезным последствиям, вплоть до потери единицы. Своевременное обращение к врачу не только избавит от болевых ощущений, но и не допустит осложнений. К тому же, цена терапии будет намного ниже, что приведет к экономии средств. С тарифами нашей клиники можно познакомиться на страничке «Стоимость лечения кариеса». Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать расценки.

Читайте также:
Почему болят зубы от холодного и горячего: что делать, если сводит челюсть от боли?

Пульпит

За слоем прочной эмали и дентина расположена рыхлая и нежная пульпа в виде эпителия. Ее пронизывают вдоль и поперек кровеносные сосуды, нервные и лимфатические волокна. Пульпа выполняет важнейшую задачу: по ней поступает питание в твердые ткани единиц. Если герметичность камеры не нарушена, значит, она здорова. Разгерметизация же открывает двери для болезнетворных микроорганизмов и воспалительной реакции. Чтобы познакомится с подробной информацией и не допустить усугубления проблемы, познакомьтесь с материалами «Лечение пульпита».

Периодонтит

Болезнь характеризуется воспалением, что затрагивает периодонтальные ткани. Очаг воспалительного процесса может быть гнойным. Такая ситуация часто приводит к болезненности всей челюсти. Сильный дискомфорт чувствуется даже на участках лица. Лечение периодонтита подробно освещено на нашем сайте. Там же вы найдете советы, составленные врачами-практиками.

Киста

Корневая киста обычно выступает причиной болевых ощущений в зоне всей челюсти. Четкой локализации боль не имеет. Поэтому, создается такое впечатление, что болит все сразу и везде. Когда наступает обострение, у пациента повышаются температурные показатели и появляется слабость. Лечение и удаление кисты зуба в центре ARTE-S – это перспективное направление. Все детали и особенности этого процесса можно узнать, перейдя по ссылке.

Перикоронит

Этот недуг сопровождается легкой ноющей болью. Возникает дискомфорт в зоне всей челюсти. Пациент плохо себя чувствует, его беспокоит чувство распирания. Эти проблемы появляются при неправильном прорезывании мудрых единиц.

Другие причины боли

Боль во всех зубах могут вызывать и нестоматологические факторы, что не имеют четкой локализации. Речь идет о переохлаждении или о самой банальной простуде. Бывает, даже промоченные или замерзшие ноги приводят к неприятным проблемам. Если это произошло, попарьте ноги, попейте теплого молока с медом. Неблагоприятно на организм и полость рта воздействует стресс. Может ощущаться боль всей челюсти. Отменным лекарством в данной ситуации является полноценный отдых, а также прием успокаивающих препаратов. Нередко в челюсть иррадирует головная боль. Если у пациента стенокардия, то дискомфорт чувствуется в левом плече, в нижней левой челюсти, кажется, что все единицы с этой стороны болезненны. Кроме того, проблемы вызывает:

Невралгия

Самой частой причиной сильной боли в зоне зубов является поражение тройничного нерва. Он парный, справа и слева волокна разделяются на 3 ветви, среди которых есть нижнечелюстная и верхнечелюстная. Поэтому, его воспаление приводит к сильному дискомфорту на участках патологии. При этом слева или справа может ныть весь челюстной аппарат.

Средний отит

Этот недуг, как правило, вызывает болезненные ощущения на участках жевательных моляров. Заболевание это весьма опасное. Оно может вызвать даже менингит, по сему, нужна незамедлительная терапия. Кроме того, мучительное состояние от воспаления уха усугубляется стоматологическим недугом. В таком положении страдания вдвое усиливаются.

Гайморит

Синуситы, то есть заболевания придаточных носовых пазух, имеют воспалительную природу. Диагностируются, чаще всего, патологии верхнечелюстных пазух. Они находятся не только вблизи от черепной коробки, но и от корневых каналов зуб. При этой болезни ноют, зачастую, все верхние единицы, ведь придаточные пазухи отделяет верхушки корней только очень тонкая перегородка.

Возможные осложнения и визит в стоматологию

У здорового человека не может быть плохих зубов. Ведь недаром на невольничьих базарах рабов со стоматологическими проблемами никто не покупал. А объясняется это просто: нездоровые единицы всегда приводят к серьезным последствиям.

  • Запущенное воспаление быстро распространяется по всему организму, нанося ему непоправимый вред;
  • Дефектные единицы находиться рядом с такими важными для жизни органами, как мозг и сердце. Полость рта напрямую связана пищеводом и желудком, а значит, и с кишечником. В эти органы направляется вся инфекция со рта!
  • Сломанная единица представляет собой постоянное ложе инфекции. Организм вынужден бороться с ней все время, что напрягает иммунную систему, работающую на пределе.
  • При недолеченных резцах или молярах опасность представляет даже насморк, не говоря уже о гриппе. Эта зараза быстро дает осложнения, так как организм уже измотан стоматологическими проблемами.

Вовремя обращайтесь к стоматологу! Наша клиника всегда проводит разумную политику стоимости. Цены на лечение зубов подробно указаны на сайте. Перейдя по ссылке, познакомьтесь с тарифами. Чем раньше последует визит к врачу, тем дешевле терапия!

Как снять боль в домашних условиях

Лечить патологические единицы можно и дома, но назначение обязательно должен сделать врач. Каждый из нас должен знать, что постановка правильного диагноза и грамотное назначение обеспечивает скорый уход болезненной симптоматики. Устранять нужно не симптомы, а природу патологии, причины, что вызвали появление недуга. Только врач выяснит факторы болезни всех единиц сразу. Возможно, понадобиться консультация других специалистов. Если провокатором недуга является пульпит или кариес, терапия этих заболеваний поможет. Отиты и гаймориты вылечит только отоларинголог.

Не занимайтесь самолечением, не прикладывайте холода или тепла к лицу. Это может навредить. Тепло не показано при воспалениях с гноем, а холодном чревато застудить нерв. Если вам доставляют дискомфорт все единицы:

  1. Нанесите визит стоматологу, чтобы выявить или подтвердить патологию.
  2. При нестерпимой болезненности примите обезболивающие средства, к примеру, анальгетики.
  3. Прополощите полость рта раствором соли. Это особенно помогает при заболеваниях ротовой полости.

Лекарственные препараты

До того, как пойти в клинику, в каждой домашней аптечке найдется Салпадеин, Найз, Кетанов, Нурофен-экспресс. Их обезболивающее действие усилится, если за полчаса до приема выпить Кларитин или Супрастин. С повышенной температурой справиться Ибупрофен или Парацетамол. Нежелательно прогревать область локализации неприятных ощущений. Многие пациенты пользуются специальными Зубными каплями или препаратом Дента. Поможет компресс из новокаина.

Можно воспользоваться аспирином, пенталгином или баралгином. Если патологическая единица имеет кариозную полость, положите туда кусочек таблетки для обезболивания или кусочек ваты, смоченный в зубных каплях. Каждые 7-15 минут тампончик заменяйте на новый. Валидолом можно смазать область десны. Разотрите таблетку с водой до кашицы и нанесите на больное место. Прием таблеток прекращается за 4-3 часа до похода к стоматологу, чтобы не исказить картину недуга и затруднить диагностирование.

Читайте также:
Помогает ли чеснок от зубной боли: рецепты, доступные в домашних условиях

Народные средства

Стоматологические проблемы помогут решить полоскания содовым раствором или компресс с добавлением пихтового масла. Пять капель нужно накапать на стерильный бинтик и положить на десну. Часто пользуются отваром коры дуба. Столовую ложку сырья залейте кипятком, пусть настоится и можно прополоскать рот. К действенным средствам относится настойка ромашки и шалфея, мяты и календулы. На 250 гр. кипятка положите столовую ложку чайные сухой травы. Когда немного остынет, полощите жидкостью сторону больной единицы. Некоторые держат над аномальным моляром глоточек водки, чтобы произошло онемение. Еще можно помассировать кисть руки на участке, где приближаются кости указательного и большого пальца.

Помните, любая боль является поводом визита к доктору. Не ждите пока состояние ухудшится, лечитесь вовремя!

Почему болят все зубы сразу (одновременно) и что нужно делать

По каким причинам болят одновременно все зубы и какие меры предпринять

Обычно при воспалении в одном зубе боль сосредоточивается на каком-то одном небольшом участке. Но бывают ситуации, когда болят все зубы сразу, причем характер боли может быть как ноющим, так и резким. О чем это может говорить, как выявить проблему, к какому врачу обратиться и как избавиться от такого состояния, читайте в этой статье.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Боль различается по продолжительности и степени. Можно столкнуться с долгой и ноющей болью, которая усиливается ночью и во время сна. Это связано с уменьшением выработки гормонов надпочечников и приливом крови к голове. Такая боль может ослабевать и потом снова возвращаться.

Также возможно появление резкой, острой боли. Она выражена сильнее и переносится труднее. В этом случае у человека может появиться ощущение, что все зубы не только болят одновременно, но и пульсируют. Боль такого характера возникает приступами.

По каким причинам болят все зубы одновременно

Вне зависимости от причины за болевые ощущения отвечает разветвленная сеть нервов, которая пронизывает все ткани лица и головы, проникает в каждый зуб. К верхушкам корней и деснам ведут мелкие нервные окончания тройничного нерва. И если на каком-либо участке произойдет сбой, то реакция в виде боли распространяется на всю ветвь. Тогда кажется, что болят все зубы. Боль может затрагивать только все верхние или все нижние единицы или может появиться чувство, что болят сразу несколько зубов с одной стороны.

Ответ на вопрос, почему так происходит, зависит от выявленных проблем не только в полости рта, но и в организме в целом. Причин для этого может быть несколько. Среди них стоматологические, состояния и болезни общего характера.

Какие стоматологические отклонения вызывают боль всех зубов

  • Повышенная чувствительность эмали – гиперестезия: любые раздражители, будь то холодная или горячая пища, кислые или сладкие продукты, даже открывание рта на холодном ветру, вызывают болевые ощущения по всему ряду. Это связано с нарушением защитного слоя зубов, появления на эмали мелких и глубоких трещин, тонкостью и хрупкостью покрытия, обнажением шеек, близостью дентина,

воспаление десен – гингивит и пародонтит – сначала поверхностное, а потом, если не лечить, то и глубокое поражение мягких тканей. Воспалительный процесс на деснах очень часто дает такую картину. Если начали болеть все зубы сразу, то, возможно, так отдается десневое воспаление. Для гингивита и пародонтита как раз таки характерно распространение по всему ряду,

  • разрушение одного или нескольких зубов из-за кариеса, пульпита, периодонтита: боль из одной единицы может отдавать в другие. Тогда как будто болят все сразу,
  • киста на корне зуба может спровоцировать такие ощущения на челюсти без четкой локализации,
  • сложное прорезывание восьмых единиц и сопутствующий этому перикоронит – воспаление десны над «мудрецом»,

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: это парный сустав, который отвечает за движение нижней челюсти. Он расположен у висков по обеим сторонам лица. Патология ВНЧС, помимо боли в нем и в зубах, сопровождается щелчками или хрустом, трудностью открывания рта, боль может иррадировать в уши.
  • «Нет ничего хуже зубной боли! У меня болят зубы на верхней челюсти с одной левой стороны, причем ни кариеса, ни старых пломб на них нет. Пила несколько дней «Нимесил», который помогал только на время. Стоматолог проблем не нашел, была у невропатолога. Там понажимали на какие-то точки на лице, но тоже ничего дельного не сказали, только выписали «Мелоксикам». Посмотрим, что будет, но пока непонятно».

    Алекс, отзыв с сайта woman.ru

    Общие проблемы организма, вызывающие зубную боль

    Повлиять на появление боли в зубах могут и системные сбои в организме. Среди них:

    • невралгия тройничного нерва, которая появляется из-за сдавливания его артериальными или венозными сосудами или вследствие сужения костных каналов. В этом случае болит либо вся верхняя челюсть, либо вся нижняя. Боль при этом приступообразная, простреливающая и очень сильная, может длиться несколько, но не больше 2 минут 1 ,
    • гайморит: хроническое воспаление в синусах за счет близкого расположения к верхним зубам может влиять на их состояние,
    • стресс: хроническое напряжение лицевых мышц, сжимание челюстей, сопутствующая стрессу головная боль, которая передается зубам – все это может вызывать ноющую боль по всему ряду, которая проходит после релаксации, отдыха, выхода человека из волнующей ситуации,
    • стенокардия и другие сердечно-сосудистые заболевания: ноющая боль, особенно в нижней челюсти, ощущается при физической нагрузке, сопровождается покалыванием в груди и отдает в левую руку.
    • другие: описанная симптоматика возможна при сильной простуде, мигрени, отите, то есть чувствоваться, если затронуты соседние с зубами ткани и органы.

    Для точной диагностики и лечения в случае появления симптомов, указывающих на системные заболевания, нужно обращаться к узкопрофильным специалистам: неврологу, отоларингологу, кардиологу, психотерапевту.

    Как помочь себе до визита к врачу

    Первое, что нужно сделать, это постараться как можно быстрее посетить врача. Самолечение – тоже не выход. Если вы подозреваете, что проблема стоматологическая, то осмотрите полость рта, проведите гигиену. Откажитесь на время от раздражающей пищи. Снять или уменьшить болевые ощущения помогут анальгетики: «Кеторол», «Кетанов», «Нурофен».

    Читайте также:
    Последствия попадания и операция по удалению пломбировочного материала из гайморовой пазухи

    Когда и какие препараты можно применять, читайте в статье на сайте «Недорогие таблетки от зубной боли – перечень лучших средств».

    Чего делать нельзя ни в коем случае:

    • греть и распаривать больную область,
    • полоскать растворами со спиртом, это может усилить болевые ощущения и способствует иссушению слизистой,
    • сыпать анальгетики в разрушенные зубы: так можно вызвать ожог пульпы и десен,
    • применять народные рецепты с компонентами агрессивного действия: сок чистотела, чеснока и подобное.

    Лечение в такой ситуации, особенно, если вы не знаете, что стало причиной боли, назначает только врач. Неосторожными и неграмотными действиями вы можете только ухудшить свое состояние.

    Возможное лечение при болезненности всех зубов

    Что делать, если возникла такая проблема? Лечение проводится в зависимости от выявленной причины. В первую очередь устраняется очаг воспаления, убирается проблема, что все это спровоцировала, и параллельно приступают к симптоматическому лечению.

    «При стоматологических проблемах, вызывающих боль, лечение вариативно. Но это всегда комплексный подход. Часто пациенты избегают стоматологов, терпят боль, опасаясь еще большей во время визита. Однако сегодня современные методы лечения и подходы к анестезии позволяют провести все манипуляции безболезненно для пациента. Поэтому обращаться к врачу стоит уже при малейших признаках заболевания, а лучше посещать стоматолога для профилактики, тогда появление неприятных симптомов можно исключить еще на подходе», – отмечает стоматолог-эндодонтист В.В. Юровский.

    Если проблема связана с зубами и деснами, то возможны различные подходы: зубосохраняющее эндодонтическое лечение, удаление единицы, которую уже нельзя спасти, и последующее протезирование, удаление корня или кисты, лечение воспаления десен и многое другое.

    Если же боль проявляется из-за других причин, то ею занимаются врачи соответствующего профиля. В некоторых случаях потребуется помощь нескольких врачей.

    1 Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в неврологии // Успехи современного естествознания – 2013.

    Основные причины зубной боли

    При возникновении зубной боли стабильное и спокойное состояние человека нарушается. Естественно, каждый старается её снять или заглушить. Но, любая боль это сигнал, который говорит о сбой в организме. Этот сигнал позволяет выявить патологию на ранней стадии и обратиться к врачу. О чем же нам говорит зубная боль? Что является причиной болевых ощущений? Когда можно потерпеть, а когда неотложный визит к стоматологу неизбежен? Давайте разберемся.

    1. 1. Локализация и характер зубной боли
    2. 2. Диагностика зубной боли. Особенности осложнений при отсутствии лечения
    3. 3. Причины, почему может болеть зуб
      1. 3.1. Кариес. Зубная боль при разрушении эмали
      2. 3.2. Пульпит. Болит зубной нерв
      3. 3.3. Прорезывание зуба мудрости и появление перикоронарита
      4. 3.4. Гингивит. Воспаление десен
      5. 3.5. Периодонтит
      6. 3.6. ОРВИ, гайморит, синусит
      7. 3.7. Травмы, перелом корня зуба, трещины и сколы
      8. 3.8. Отбеливающие процедуры и пасты с абразивными частицами
      9. 3.9. Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки
      10. 3.10. Переохлаждение и воспаление лицевых нервов
      11. 3.11. Общие заболевания организма
      12. 3.12. Недостаток или неправильный прием витаминов, нарушения рациона питания
    4. 4. Почему ноет зуб под пломбой
    5. 5. Болит и шатается коренной зуб: что делать
    6. 6. Почему резко заболел мертвый зуб
    7. 7. Проконсультироваться со специалистом или просто записаться на диагностику вы можете по телефону: +7 (499) 450-85-50

    Локализация и характер зубной боли

    С болью во рту сложно ошибиться. Человек легко может охарактеризовать, где и что у него болит. Болезненные ощущения могут отличаться как интенсивностью (резкая и сильная или слабая и ноющая), так и периодичностью (например, ночная — то еще испытание). Зубная боль способна затрагивать как один зуб, так и несколько в ряду, на одной или сразу на обеих челюстях. Боль может отдавать в висок, затрагивать не только глаз и ухо, но и вызывать мигрени. Причем триггером (спусковым механизмом) таких ощущений не обязательно становится горячий чай или холодное мороженное. Порой человек описывает их возникновение как «ни с того ни сего».

    Попробуем резюмировать виды зубной боли:

    • Ноющая, ощущения притуплены и не интенсивны.
    • Стреляющая, острая, в виде резких импульсов, причиняющая страдания.
    • Резкая, неожиданная, независящая от времени суток.
    • Продолжительная, «фоновая», терпимая, поэтому пациент откладывает обращение к доктору.

    Каждый из вышеописанных видов боли свидетельствует о той или иной патологии. При своевременном визите в стоматологию есть все шансы сохранить красивую улыбку и здоровые зубы. В противном случае неприятные последствия не заставят себя ждать.

    Диагностика зубной боли. Особенности осложнений при отсутствии лечения

    Правильный диагноз можно установить лишь после осмотра полости рта. Стоматолог должен проанализировать жалобы, получить информацию о сопутствующих недугах, перенесенных травмах и выяснить характер боли. После чего назначить адекватное лечение

    Визуальный осмотр врачом может включать следующие манипуляции:

    • воздействие на зуб легкими постукивающими движениями для определения локализации патологии;
    • выяснение реакции на воздействие теплом;
    • исследование состояния эмали с помощью специальной лампы или лазера;
    • изучение состояния зубных протезов при наличии таковых;
    • рентген-диагностика для выявления очагов воспаления, переломов корня и прочих скрытых проблем;
    • 3D компьютерная томограмма, позволяющая получить объемную трехмерную модель органа, посмотреть внутреннюю структуру костей, выявляя новообразования и кисты.

    Компьютерная томография. Сеть стоматологий «Улыбка» г. Щелково

    Какая бы ни была зубная боль — сильная, слабоинтенсивная, тянущая, резкая, появилась сегодня или длится уже несколько дней — запишитесь на прием к стоматологу. Даже если боль утихла и не проявляет себя вообще, нельзя отменять визит. Некоторые коварные заболевания (как например, пульпит) могут вести себя изменчиво: после внезапного обострения может наступить некоторое облегчение. Однако не стоит ждать следующего приступа или надеяться на то, что заболевание прошло само по себе, а патологический процесс остановился.

    Обратите внимание! Перед тем, как посетить стоматологию, не принимайте препараты, снимающие боль — анальгетики (таблетки, инъекции). Это «смажет» симптоматику, и врачу будет сложно поставить диагноз, не говоря уже о правильной схеме лечения из-за притупления признаков обезболивающими препаратами.

    Причины, почему может болеть зуб

    Появление зубной боли нередко становится неожиданностью, ведь она может возникнуть даже если зубы с виду полностью здоровы. В любом случае, почувствовав болезненные ощущения в зубах, нужно незамедлительно посетить стоматолога.

    Читайте также:
    Симптомами каких болезней могут быть боль и судороги в скулах, диагностика и лечение

    Сперва специалист выяснит причину боли (повышенная чувствительность, кариес или что-то другое). Есть несколько типов причин боли в зубах:

    • бактериальная (заболевания десен, пульпит, кариес);
    • механические повреждения эмали;
    • общие болезни.

    Рассмотрим самые частые причины зубной боли более подробно:

    Кариес. Зубная боль при разрушении эмали

    Самая частая причина зубной боли — это болезни, спровоцированные размножением бактерий, способных разрушать зубную эмаль снаружи и изнутри.

    Кариес есть у очень многих людей, и далеко не все из них об этом знают. Болезнь проявляется в виде потемневших пятен на поверхности зубов. Интересно, что поначалу пятна имеют белый цвет и могут выделяться на фона более темной поверхности здоровой эмали — это этап, когда бактерии еще разрушают оболочку зуба продуктами своей жизнедеятельности.

    По мере прогрессирования кариеса бактерии внедряются все глубже к центру зуба, очаг болезни становится шире и может охватывать соседние зубы. Разьев минеральный слой и добравшись до мягкого дентина, кариозный процесс ускоряется.

    На кульминационном этапе кариеса, если болезнь не лечить как следует, бактерии проникают в пульпу, охватывая сосудистую и нервную ткань, в результате чего ткани воспаляются начинают болеть. Так развивается пульпит. Лечение этого заболевания состоит в очистке мягких внутренностей зуба, обеззараживания полости зуба и постановке пломбы, иногда (в особо запущенных ситуациях) требует удаления пораженного нерва.

    Пульпит. Болит зубной нерв

    Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка, находящегося в зубе. Пульпа (сосуды и нервы зуба) раздувается и затрагивает стенки камеры, из-за чего происходит давление на нервные окончания. Отсюда и возникает сильная боль, усиливающаяся с каждым днём. Распространенной причиной пульпита является кариес, который чересчур прогрессирует из-за отсутствия своевременного лечения. Микробы, токсины и другие вредные вещества оттуда пробираются к нерву и вредоносно взаимодействуют с его тканями.

    Быстро избавиться от острой боли помогут мощные обезболивающие средства. Но для полноценного и качественного лечения необходимо обратиться к квалифицированным специалистам. Как стоматологи справляются с инфекционным процессом, затрагивающим нерв зуба?

    1. Используют анестезию для пораженного участка;
    2. Раскрывают пульповую камеру;
    3. Удаляют нерв;
    4. Чистят каналы, расположенные в корне;
    5. Делают промывание каналов, затем пломбируют;
    6. Помещают пломбу на коронку

    Боль при пульпите и при кариесе разная. При кариесе она несильная, усиливается при потреблении холодных и горячих напитков и блюд, вдыхании холодного воздуха. Боль при пульпите имеет характер острой и невыносимой, появляется в неожиданные моменты, например, посреди ночи, может отдаваться в виски, щеки и нос (при поражении зуба на верхней челюсти), ухо и шею (при поражении зуба на нижней челюсти). При пульпите боль держится, не унимаясь и не ослабевая, подолгу, при кариесе же утихает при исчезновении раздражителя (пример: сладкое попадает на зуб, пораженный кариесом — зуб болит, убираем сладкое — боль отступает).

    Еще одна возможная причина появления боли — болезни, возникшие из-за недолеченного или запущенного кариеса или пульпита — кисты, гранулемы, периостит (загноение десны в дополнение к симптомам пульпита или кариеса), периодонтит (отек десны, слизистых, иногда — части лица, нередко со всяким отсутствием болевого синдрома).

    Прорезывание зуба мудрости и появление перикоронарита

    Во время роста последнего в ряду зуба люди сталкиваются с сильной болью, которая затрагивает щеки, челюсть и даже горло. Зубная боль при росте зуба ноющая и тянущая, может сопровождаться болью в голове и шее, а также перикоронаритом — воспалением ткани десен, обусловленным нехваткой доступного места на челюсти. Прорезаться под десенным капюшоном зуб может правильно и неправильно. В первом случае иссекают десенный капюшон, чтобы облегчить его развитие и избавить пациента от мучений.

    Неправильное прорезание зуба мудрости обусловлено дефицитом места на данном участке десны. Его дальнейший рост будет сопровождаться сильнейшими болями, воспалениями, осложнениями и может даже привести к смерти. Чтобы этого избежать, врачи советую сразу удалять зловредный зуб, не позволять ему развиваться дальше.

    В таком случае необходимо немедленно обращаться к хирургу. Самостоятельное лечение не принесет результата, а только приблизит развитие сепсиса, флегмоны, а в худшем случае — летальный исход.

    Гингивит. Воспаление десен

    Десны могут быть поражены заболеваниями вроде пародонтоза или пародонтита. При подобных воспалениях наблюдаются кровоточивость и боли в деснах, а пережевывание пищи становится особенно болезненным. Большинство пациентов воспринимают эти ощущения как зубную боль. Такие заболевания могут привести к оголению зубных корней, чем и объясняется повышенная чувствительность. Если инфекция проходит стремительно или не была вовремя замечена, то болезнетворные бактерии могут проникнуть даже в пульпу, что может привести к потере зуба, а то и нескольких.

    Периодонтит

    Периодонтит характеризуется воспалением тканей вокруг зубного корня. Внутри канала остается погибшая пульпа и её гнойное содержимое протекает к десне. Это провоцирует сильнейшую острую боль, не позволяющую даже прикоснуться к зубу. Больному тяжело пережевывать пищу и употреблять слишком холодные/горячие напитки.

    Периодонтит является обострением гингивита, пародонтита, пульпита. Другой причиной недуга может стать некачественная гигиена полости рта, вредные привычки, также неаккуратное хирургическое воздействие.

    Самостоятельно избавиться от боли во время периодонтита нельзя, здесь нужно срочное и обязательное медицинское вмешательство. Врачи вскроют канал на определенное время, чтобы позволить гною оттуда выйти. Благодаря содовым/соевым полосканиям микробы начнут погибать, а следовательно, и воспаление прекратится.

    ОРВИ, гайморит, синусит

    Бактериальные и вирусные заболевания вроде гайморита или синусита поражают слизистые оболочки носовых пазух, что опасно для зубов по причине их непосредственной близости к челюсти.

    Такие воспаления могут приводить к появлению боли в верхнем ряду зубов. Подобная ситуация может случится и с нижней челюстью, если человек заболел ангиной или фарингитом, например, так как при таких воспалениях страдают лимфоузлы.

    Травмы, перелом корня зуба, трещины и сколы

    Сколы пломб, травмы области зубных корней и трещины в эмали могут быть последствиями механических повреждений, вызванных ушибами или пережевыванием слишком жесткой еды. В таком случае пациент может испытывать боль не только от травмы, но и из-за воспаления, которое появляется вследствие проникновения инфекции в пульпу посредством трещин. Боль в данном случае может быть острой, тупой, сильной или слабой, поэтому необходимо прохождение рентгена или ортопантомограммы (ОПТГ) для выявления точной причины заболевания.

    Читайте также:
    Чем снять зубную боль в домашних условиях: народные средства и методы

    Отбеливающие процедуры и пасты с абразивными частицами

    Отбеливание зубов может приводить к их повышенной чувствительности (гиперестезии). Происходит это в процессе процедуры потому, что за удалением бактериального слоя следует нарушение минерального состава эмали. Если такое случается, то страдают обычно все зубы, но наибольший урон получают передние, так как они находятся в видимой зоне, и их отбеливают особенно тщательно.

    Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки

    Всем известно, что чистка зубов должна проводится дважды в день по 2 минуты, но немногим при этом известно, что также важно выбрать зубную щетку правильного уровня жёсткости и оказывать не слишком сильное давление на зубы во время процедур. Выполнение этих условий очень важно для сохранения здоровья зубов и полости рта. Если игнорировать данные факторы, можно запросто повредить эмаль, что потянет за собой ноющую боль в зубах или повышенную чувствительность к высоким и низким температурам.

    Переохлаждение и воспаление лицевых нервов

    Воспаление тройничного нерва — известный и неприятный недуг. Несомненно, проводить время на улице очень полезно для здоровья и иммунитета людей всех возрастов. Но длительные прогулки, когда значение на термометре перевалило за -20 и отсутствие шапки в ветреную погоду могут привести к такой болезненной и ноющей патологии как воспаление зубных нервов.

    Общие заболевания организма

    В бурном ритме современной жизни не каждый человек может остаться полностью здоровым. Большая информационная нагрузка приводит к хронической усталости, стрессу и неврологическим нарушениям. Перечисленные недуги влияют на работу мозга: он начинает передавать искаженные нервные сигналы, которые могут попасть к зубами и вызвать ноющую боль. В таком случае нужно идти в первую очередь не к стоматологу, а к психотерапевту или неврологу.

    Боль в нижней челюсти или в нижних молярах может быть обоснована шейным хондрозом. Такая патология появляется у людей, ведущих сидячий образ жизни, преимущественно за компьютером. Голова длительное время находится в одном положении, из-за чего позвоночник искривляется и приводит к зажатию сосудов/нервов, а всё это крайне негативно сказывается на ощущениях в зубах.

    Отрицательно на состояние зубов влияют патологии желудка. Например, при изжоге желудочная кислота попадает в полость рта и разрушает эмаль. Из-за этого оголяется дентин, что приводит к повышенной чувствительности зуба.

    Недостаток или неправильный прием витаминов, нарушения рациона питания

    Известно, что кислоты способны вызвать гиперестезию, сопровождающуюся болями в зубах. Детям, пожилым и людям с чувствительной эмалью лучше всего отказаться пищи с уксусом и лимонной кислотой. Употреблять витамин С стоит только при необходимости и с некислыми продуктами (например, отвар шиповника). Кстати, в отваре шиповника больше витамина С, чем в том же лимоне.

    Ягоды, фрукты, овощи, зелень, творог, яйца и орехи — обязательные компоненты рациона здорового человека. Из-за их отсутствия ухудшается минерализация эмали, а значит и страдает слизистая полости рта. Без благотворных и полезных веществ в организме эмаль разрушается: становится тонкой, восприимчивой к холодному и горячему, остро реагирует на твёрдую пищу.

    Мнимая острая зубная боль и вправду существует! Многие считали, что она — это фантазия чересчур эмоциональных и впечатлительных людей. Однако, этому есть научное объяснение. После удаления зуба нервные окончания десны на его месте начинают активно восстанавливаться, что и приводит к фантомным ощущениям. Такое состояние может продлиться в течение нескольких недель и проходит самостоятельно.

    Почему ноет зуб под пломбой

    Пломба, поставленная несколько лет назад (6-7), могла продавиться и испортиться под воздействием внешних факторов. Зуб будет болеть при живой пульпе и нарушенном положении пломбы. Боль также возникает в следующих случаях:

    • Боль спустя небольшой промежуток времени после приёма у врача — это, скорее всего, врачебная ошибка, например, недостаточно хорошо прочищен канал, остаток инфекции внутри, поломка инструмента при процедуре;
    • Боль спустя большое количество времени после приёма у врача — нарушение гемертичности старой пломбы.

    В любом случае, от такого недуга вы не сможете избавиться самостоятельно. Вовремя обратитесь к стоматологу, чтобы не запустить воспалительный патологический процесс.

    Болит и шатается коренной зуб: что делать

    Чаще всего коренной зуб начинается шататься из-за развивающегося пародонтита — воспаления десны, сопровождающегося нарушением зубодесневого крепления.

    Данная патология требует обязательной медицинской помощи. Однако временно снять боль и притупить воспаление при шатании коренного зуба помогут следующие гели: Калгель, Холисал, Комистад.

    Почему резко заболел мертвый зуб

    Многие считают, что мертвый зуб не может болеть? Но что обозначает выражение «мёртвый зуб»? Этот зуб с умершей или удалённой пульпой. Да, из-за периодонтита нерв погибает, но остаётся внутри пульпы, из-за чего начинает со временем разлагаться. Оттуда гной направляется к корню, заставляет ткани вокруг воспалиться. Так и возникает острая боль.

    Есть несколько причин, почему мёртвый зуб становится особо чувствительным (из-за осложнений) до и после лечения:

    • Низкокачественная обработка и чистка зубных каналов;
    • Врачебные нарушения при постановке пломбы: края пломбы чересчур выводятся за пределы корня;
    • Прочищены не все каналы зуба, некоторые из них пропущены или не доведенные до конца;
    • Возникновение аллергии на материал, из которого сделана пломба

    Важно понимать, что болезнь в зубе после лечения — это нормальный и естественный процесс. Называется он постпломбировочным синдромом, который длится в течение нескольких недель (1-2). Если это и вправду он, то боль будет ослабевать с каждым днём. Однако если болевые ощущения не исчезают и даже нарастают ежедневно, то это значимый повод повторить приём у врача.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: