Почему у детей развивается флюс и что делать чтобы вылечить ребенка

Периостит у детей

Последнее обновление: 23.11.2021

Это заболевание сопровождается воспалением надкостницы (ткани, покрывающей кости) с отеком и образованием гноя. Периостит опасен и в запущенных случаях может приводить к печальным последствиям, вплоть до удаления части челюсти. Но не нужно пугаться ー в этой статье мы разберем, как выявить заболевание, что делать и как предотвратить воспалительные процессы в полости рта ребенка.

Что такое периостит и как он проявляется у детей?

Заболевание обычно является следствием запущенных проблем с зубами, когда воспаление спускается, распространяясь на кость. У детей этот процесс может произойти очень быстро ー порой счет идет на часы.

В быту периостит челюсти называют флюсом. Обычно он носит острый характер, проявляет себя следующими симптомами:

  • жалобы на боль в челюсти;
  • асимметричный отек, надутая щека;
  • увеличение лимфоузлов в этой области;
  • повышение общей температуры тела;
  • слабость ребенка, признаки общей интоксикации.

Обратите внимание, что при периостите охлаждение воспаленной области снижает боль, а нагрев увеличивает неприятные ощущения. Посмотрите фото детей с периоститом ー вы заметите, что лицо асимметрично, щека или область скулы надута, выглядит болезненно.

Перечисленные выше симптомы (один или несколько) должны стать руководством к немедленному действию ー необходимо срочно отвезти ребенка к стоматологу. Следует заметить, что в этом случае не требуется предварительная запись ー в муниципальной поликлинике вас примут сразу с пометкой по «острой боли».

Причины периостита зубов у детей

Как уже было сказано, этот недуг обычно вторичен и вызван воспалительными процессами в зубах (одонтогенный периостит). Какие проблемы могут привести к поражению надкостницы?

  • кариес зубов с воспалением пульпы;
  • периодонтит;
  • травма зуба или челюсти.

Воспаление из области мягких тканей распространяется глубже, захватывая надкостницу (fluss ー по-немецки означает «поток», что отлично характеризует процесс инфицирования).

Виды периостита челюсти у детей

По течению болезни различают острую и хроническую формы. Следует отметить, что вторая встречается очень редко.

Острый периостит у детей обычно носит гнойный характер ー образуется экссудат под надкостницей, существенно изменяя форму лица, делая его асимметричным. Другие симптомы заболевания описаны выше ー повышение температуры тела, жалобы на боль, опухание десны и прочее. Если десна мягкие и рыхлые, то это другой случай.

Любое проявление воспалительных процессов в области зубов и челюстей должно быть сигналом к обращению в больницу. А острый гнойный периостит это сигнал к оказанию незамедлительной помощи.

Хроническая форма проявляется увеличением тканей надкостницы, что внешне выглядит как слегка асимметричная челюсть. Обычно это не доставляет дискомфорта ребенку. Однако нужно проконсультироваться со стоматологом ー возможно, лечение зубов поможет убрать очаг воспаления, что приведет к постепенному возвращению надкостницы к первоначальному здоровому состоянию.

К какому врачу обращаться с флюсом?

Воспалительные процессы в полости рта, в том числе периостит, лечит врач-стоматолог. Вы можете обратиться в муниципальную клинику или частный центр. В стоматологической поликлинике по месту жительства помощь вам окажут по полису ОМС малыша.

Если флюс проявил себя в выходной день недели, найдите контакты дежурных муниципальных клиник в вашем городе. Обычно несколько кабинетов в разных районах работают по субботам и воскресеньям.

Или обратитесь в частную клинику. В этом случае лечение флюса может быть чуть более приятным, так как подобные организации оборудованы с учетом особенностей психики детей. Ребенку могут включить мультфильм во время процедуры. Персонал частных клиник специальным образом подготовлен к работе с маленькими пациентами. Цены на лечение периостита следует уточнять по телефону конкретной организации.

Как у детей лечат острый периостит

Лечение острой формы заболевания возможно только у врача. Никакими народными средствами, примочками и полосканиями флюс не победить ー можно сделать только хуже. Отдельно стоит сказать о вреде прогревания. Нагрев болезненной области может увеличить скорость распространения воспаления, что приведет к непредсказуемым последствиям. Прогревание флюса строго запрещено!

Лечение острого, в том числе гнойного, периостита у детей включает, в первую очередь, вскрытие абсцесса и удаление гноя. Разрезаются десна и надкостница, под которой скопился экссудат. В некоторых случаях требуется дренирование. В рану вставляется кончик латексной полоски, которая не дает разрезу быстро закрыться и позволяет вытечь наружу всему гною. Процедура кажется неприятной, но она переносится удовлетворительно.

Читайте также:
Симптомы, лечение и профилактика гингивита у детей от 1 года и старше

Также врач проводит манипуляции, направленные на минимизацию очага первоначального воспаления.

В запущенных случаях потребуется госпитализация.

Также после вскрытия раны, дренирования и санации ротовой полости врач назначит антибактериальную терапию, возможно, ー поддерживающие иммунитет препараты.

Детям, прошедшим лечение периостита, рекомендуется много пить жидкости, отдыхать, правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ ー кальция, магния, железа и других.

Лечение хронического периостита у детей

Эта форма заболевания у несовершеннолетних встречается крайне редко. Лечение хронического периостита у детей направлено на удаление очага воспаления, уменьшение разрастания тканей за счет активизации иммунных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях или при недостаточной эффективности консервативной терапии возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика воспалений надкостницы

Профилактикой периостита верхней или нижней челюсти является правильный уход за ротовой полостью, регулярные профилактические походы к стоматологу, своевременное лечение зубов, правильное питание и поддержание иммунитета детей на должном уровне.

Приучение ребенка к гигиене полости рта часто вызывает у родителей вопросы. Действительно, маленькие дети не понимают важность чистки зубов и всячески избегают ее.

Асепта разработала серию средств для детей различного возраста:

  • зубная паста и салфетки-напальчники BABY от 0 до 3 лет;
  • гель АСЕПТА KIDS для детей от 4 до 8 лет;
  • серия TEENS для подростков.

Все средства удовлетворяют потребности детской эмали в минералах и активных веществах, защищают зубы от кариеса, мягко обеззараживают полость рта. Они безопасны, гипоаллергенны, не содержат агрессивных абразивов, парабенов, фтора. Кроме того, продукция Асепта вкусная ー дети с удовольствием чистят ею зубки.

Приучайте ребенка к заботе о себе с детства. Покупайте пасту Асепта и будьте здоровы!

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Флюс молочного зуба

Содержание:

Периостит, больше известный в народе под названием «флюс», — коварное стоматологическое заболевание. С ним довольно часто сталкиваются дети дошкольного возраста. Болезнь приносит ребенку немало страданий, несет угрозу не только здоровью зубов, но и всему организму в целом.

Что такое флюс молочного зуба

Периостит — гнойное поражение надкостницы. Он способствует образованию гнойника и появлению сильной зубной боли. Бывает острым и хроническим.

Острую форму заболевания сложно не заметить — на десне у ребенка появляется шишка, заполненная гнойными массами. В результате может «раздуться» щека, нередко увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Хронический флюс на молочном зубе часто никак себя не проявляет. Но при этом он оказывает разрушительное влияние на челюсть ребенка, вызывает негативные изменения в функционировании его иммунной системы. Он является следствием не до конца вылеченного острого периостита, пульпита, периодонтита либо травмы.

Почему важно лечить флюс

Стоматологи предупреждают, что запущенный периостит очень опасен. Если игнорировать его возникновение и не проводить необходимое лечение, могут проявиться следующие последствия:

  • скопление большого количества гноя, расшатывание зуба;
  • разрушение зачатков постоянных зубов (тогда после выпадения молочных единиц постоянные не прорежутся — ребенок столкнется с полной или частичной адентией);
  • абсцесс (на месте гнойника ткани как бы расплавляются, формируется огромная полость, заполненная гноем);
  • флегмона (может привести к заражению крови и летальному исходу).
  • Читайте также:
    Может ли быть понос при прорезывании зубов: сколько держится и как лечить

    Как распознать флюс молочных зубов у детей

    Среди основных симптомов заболевания следует выделить:

  • появление гнойника не десне у основания коронки зуба;
  • возникновение ноющей боли со стороны воспалительной реакции;
  • выраженный отек щеки;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, вялость;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • увеличение лимфоузла, располагающегося со стороны воспаления.
  • Из-за флюса ребенок чувствует себя плохо. Он становится капризным, плаксивым, отказывается от еды.

    Почему развивается флюс

    Привести к недугу могут разные факторы. Среди самых распространенных:

    • Банальное несоблюдение гигиены полости рта. Многие дети отказываются чистить зубы и не хотят открывать рот на приеме у стоматолога. Если за здоровьем их зубов тщательно не следить, возникнет кариес. По мере его прогрессирования может воспалиться надкостница, что приведет к периоститу.
    • Невылеченный кариес. Эмаль молочных зубов разрушается очень быстро, поэтому инфекция без труда проникает в более глубокие твердые ткани.
    • Травмы десен. Если ребенок берет в рот посторонние предметы, что-то грызет, он может повредить слизистую оболочку. Ссадина станет входными воротами для инфекции.
    • Патологии ЛОР-органов. Ангина, фарингит, аденоиды, воспаление миндалин — все это факторы, которые могут обусловить инфицирование, спровоцировать углубление десневых карманов. Это со временем приводит к флюсу.

    Очень важно понять, почему развился периостит. Тогда получится устранить провоцирующий фактор, а следовательно, болезнь не вернется вновь.

    Что делать при флюсе — особенности лечения

    Родителям важно запомнить: при появлении болезни ребенка нужно обязательно показать опытному стоматологу. Попытки самостоятельно вскрыть гнойник могут только усугубить ситуацию, привести к заражению крови. Единственное, если проконсультироваться с доктором прямо сегодня не получается, можно проводить полоскания пораженного зуба водой с содой или солью. Также для этих целей подойдут аптечные антисептики, разработанные специально для обработки слизистых оболочек ротовой полости.

    То, как лучше действовать при флюсе, стоматолог всегда решает, учитывая состояние десны и возраст пациента. Если пораженный зуб должен скоро выпасть, его сразу удаляют. Нет смысла нервировать ребенка, пытаясь спасти единицу, которая вот-вот все равно покинет зубной ряд.

    Если же речь идет о зубе, с которым пациент должен проходить еще несколько лет, то чаще всего проводится консервативное лечение. Ему отдают предпочтение, чтобы избежать искривлений зубного ряда в будущем. Ведь часто при преждевременном вырывании зуба на его место становятся «соседи». Из-за этого потом постоянная единица начинает прорезываться в стороне, и ее приходится ставить на место с помощью сложного ортодонтического лечения.

    Консервативная терапия предусматривает вскрытие гнойного новообразования. Сформировавшуюся полость дренируют и промывают антисептическим составом. При необходимости устанавливают на некоторое время в десну дренажную трубочку, чтобы избежать повторного формирования гнойной «шишки».

    После такой процедуры особое внимание уделяется лечебным полосканиям. Малышу могут даже назначить прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов.

    Меры профилактики

    Ни для кого не секрет, что любую болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Так же дела обстоят и с периоститом. Чтобы снизить риск развития описываемого недуга, очень важно:

  • контролировать, насколько тщательно ребенок чистит зубы;
  • каждые полгода отводить его к детскому стоматологу на профилактический осмотр;
  • грамотно лечить все возникающие инфекционные патологии;
  • выполнять рекомендации, данные доктором после удаления зуба.
  • Эти несложные правила позволяют сохранить молочные зубы здоровыми до того момента, пока вместо них не начнут прорезываться постоянные.

    Методы лечения флюса на десне

    Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

    Читайте также:
    Прорезывание зубов

    Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

    Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

    Почему образуется флюс

    Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

    • Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
    • Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
    • Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
    • Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

    Когда нужна помощь стоматолога

    Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

    • Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
    • Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
    • Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

    Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

    Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

    Методы лечения флюса

    Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

    Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

    Стоматология для тех,
    кто любит улыбаться

    Вскрытие гнойника на десне

    Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

    На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

    Общее лечение

    Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

    • Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
    • Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
    • Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.
    Читайте также:
    Молочные зубы

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

    • Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
    • Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
    • Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
    • Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
    • Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

    Медикаментозная терапия

    В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

    Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

    Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

    Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

    Флюс: причины, симптомы, стадии лечения, профилактика

    Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

    Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

    Флюс, причины заболевания

    Флюс может быть следствием:

    • запущенного кариеса;
    • прикорневой кисты зуба;
    • зубного камня;
    • воспаления кармана десны;
    • механического повреждения зуба;
    • переохлаждения организма;
    • несоблюдения гигиены ротовой полости.

    Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

    Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

    Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.

    У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.

    Симптомы периостита

    Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

    • болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
    • усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
    • отеком и покраснением десны;
    • распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
    • плохим самочувствием, интоксикацией организма;
    • в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
    • повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
    • увеличением шейных лимфатических узлов.
    Читайте также:
    Стоматит у новорожденных младенцев и грудничков: симптомы с фото, лечение

    Флюс, стадии заболевания

    В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

    1. Острая серозная стадия

    Развивается быстро, в течение максимум 3 дней. Ткани десны и внутренней стороны щеки в области больного зуба отекают.

    2. Острая гнойная стадия

    Отмечается интенсивная, практически непрерывная, пульсирующая боль в области пораженного зуба. Слизистая поверхность ротовой полости в районе воспаления краснеет и отекает. Температура тела может подняться до 38,5°C.

    3. Острая диффузная стадия

    Отек захватывает практически всю поверхность ротовой полости. Может перекинуться на нос, губы, наружную сторону щеки. Боль такая же, как и при острой гнойной стадии.

    4. Хроническая стадия

    Развивается медленно, в течение нескольких месяцев, даже лет. Длительные ремиссии периодически сменяются короткими обострениями. Хронический воспалительный процесс чаще всего затрагивает надкостницы нижней челюсти. Отек несколько спадает, но воспаленные ткани становятся плотными. Отмечается увеличение лимфоузлов.

    Особенности протекания флюса у взрослых и детей

    У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

    Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

    Обратите внимание, что с острыми состояниями мы принимаем без очереди!

    Последствия запущенного периостита

    Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

    Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

    1. Абсцесс

    В большинстве случаев возникает при длительном нахождении гнойного мешка возле зуба мудрости. Гнойное образование разрастается, в результате формируется нарыв.

    2. Флегмона

    Разлитое воспаление появляется после разрыва гнойного мешка, если пациент игнорирует рекомендации врача, не обрабатывает рану назначенными растворами, отказывается принимать антибиотики.

    3. Челюстной остеомиелит

    Является следствием очень долго существующего флюса. В данном случае воспаление перетекает с надкостницы на челюстную кость.

    4. Воспаление черепных пазух

    Тоже возникает при очень длительном флюсе. Воспаление захватывает клиновидную, лобную, гайморову пазухи. В особо запущенных случаях инфекции удается проникнуть в мозговые ткани.

    Лечение флюса

    На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.

    После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек. Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию. Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.

    Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

    Читайте также:
    Кровоточат десна при беременности: причины, последствия и лечение

    Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

    Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
    • не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
    • до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
    • немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

    Профилактика флюса

    Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

    В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

    Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

    На десне у ребенка появилась шишка. Что делать?

    Уговорить ребенка сходить к стоматологу – задача непростая, особенно, когда требуется стоматологическое лечение. Иногда на уговоры уходит 2-3 дня, а порой и целая неделя. Но если кариес на начальной стадии еще может потерпеть, то гнойник на десне требует срочного врачебного вмешательства.

    Откуда берется гнойник и в чем его опасность?

    Гнойник на десне в подавляющем большинстве случаев связан с зубом, чаще с молочным. Самое удивительное, что зуб может казаться снаружи здоровым, на нем может быть красивая пломба, зуб может не болеть. Почему же все таки появляется гной?

    Молочные зубы менее устойчивы к инфекции, чем постоянные, они рассчитаны на небольшой срок службы, хотя у них как и у постоянных есть нерв и корни. Однако корни молочных зубов начинают рассасываться уже после пяти лет. Кариес в таких зуба распространяется намного быстрее. За три месяца в зубе может образоваться полость, доходящая до нерва. Если кариес не лечить все болезнетворные бактерии попадают в зубной нерв, а затем, через нерв, микробы попадают в кость. В кости микробам достаточно “уютно”. Они там размножаются, растворяют кость, что сопровождается образованием гноя. Если зуб открыт, в нем есть дырка, гной выходит в ротовую полость. Если в зуб попадают частицы пищи, осколки разрушенной эмали, или зуб без адекватного лечения накрывают пломбой, гной свободно вытекать уже не может. Если гной не может вытекать через полость зуба, он начинает искать другой выход. Гной расплавляет кость и выходит под десну. Наружный покров десны, под который вышел гной раздувается и принимает вид шишки. Со временем шишка может лопнуть и гной прорывается наружу.

    После того, как гной выходит шишка может исчезнуть, а десна зажить до тех пор, пока гной не соберется в большом количестве снова. Опасность таких “шишек” заключается в следующем:

    • в организме постоянно присутствует инфекция (никогда не стоит забывать, что гнойник находится не просто на десне, а в голове);
    • гной, который находится в челюсти рассасывает кость и может повредить растущий постоянный зуб.

    Исчезновение гнойника на рядом с зубом никогда не значит выздоровление.

    Симптомы, которые появляются вместе с гнойником

    • покраснение на десне;
    • боль в зубе (не обязательно);
    • В зубе есть дырка или на нем может быть пломба;
    • увеличенные лимфоузлы (появляются плотные “шарики” под нижней челюстью).
    Читайте также:
    Почему ребенок скрипит зубами во сне ночью и днем: причины бруксизма и лечение

    Иногда шишка обнаруживается случайно, ребенка может вообще ничего не беспокоить. Родитель периодически должен самостоятельно осматривать ребенку рот.

    Первая помощь

    Чтобы не травмировать десну, не давайте малышу твердую и горячую пищу. Постарайтесь успокоить кроху, расскажите сказку, отвлеките игрушками. Не оттягивайте поход к стоматологу. Если зуб разболелся ночью, можно дать обезболивающее в дозировке, соответствующей возрасту.

    Никогда не делать

    Никогда не следует греть десну или щеку, никаких теплых компрессов или соли и других “народных средств”! Лучше вообще ни чего не делать до похода к врачу. После теплых компрессов возможно распространение гноя не только в челюсти, но и в щеки, горло, шею. Возникают ситуации опасные не только для здоровья, но и для жизни.

    Противопоказано

    • отказ от чистки зубов;
    • самостоятельное вскрытие гнойника;
    • прием лекарств без согласования с врачом (кроме обезболивающего).

    Лечение

    В зависимости от того, постоянный или молочный зуб стал причиной появления шишки на десне у ребенка, врач проводит соответствующее лечение. Если пострадал постоянный зуб, срочно обращайтесь за помощью, пока есть шанс спасти детский зубик. Врачу придется удалить нерв и запломбировать каналы. Взрослое стоматологическое лечение в таком случае – это необходимость, ведь если не провести качественную обработку и соответствующее лечение, ребенок может лишиться зуба.

    Молочные зубки удаляют сразу – их корневая система еще не успела сформироваться, и качественно запломбировать каналы нельзя. К тому же, если больной зуб оставить, коренной зуб может вырасти уже с дефектами (пятнами, повреждениями.

    В Центре Семейной Стоматологии можно удалить зуб ребенку без боли и страха. Все процедуры в клинике проводятся под медикаментозной седацией. Пока малыш спокойно спит и не ощущает боль или дискомфорт, врач может провести все необходимые процедуры. Возможность лечить зубы во сне – отличный способ справиться с дентофобией.

    Профилактика

    Не существует особых уникальных способов предотвратить заболевания зубов у детей. Гнойники на деснах – это результат не леченного кариеса. Поэтому все меры профилактики направлены на предотвращение кариеса:

    • гигиена полости рта (следите, чтобы Ваш малыш правильно чистил зубки);
    • сбалансированный рацион питания;
    • полоскание рта каждого приема пищи;
    • профилактические процедуры (реминерализация, фторирование; запечатывание фиссур);
    • своевременное лечение зубов;
    • профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в год (некоторые специалисты рекомендуют раз в 3 месяца, если у малыша уже имеются леченные зубы).

    Своевременное лечение зубов у детей и правильная гигиена помогут избежать многих стоматологических проблем. Научите ребенка заботиться о здоровье своих зубов и красивые детские улыбки будут радовать Вас каждый день!

    1. Боровский Е. и соавт. Терапевтическая стоматология. — М., 1998.
      Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний // Терапевтическая стоматология:
    2. Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2002.
    3. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста.— Книга плюс, 2007.

    Дата публикации: 04.05.2021

    Оцените, пожалуйста, статью

    Флюс у ребенка. Что делать и как лечить?

    Строго говоря, “флюс” не является медицинским термином. Под этим словом мы понимаем состояние, когда сначала начинает сильно болеть зуб, а потом опухает щека. В такой ситуации, после бессонной ночи мы, взрослые, бежим к стоматологу. К сожалению, подобную неприятность может доставить и временный (молочный) зуб.

    Появление выраженной отечности в щечной области, распространяющейся все дальше, сигнализирует о серьезном воспалении в челюстно-лицевой области, причиной которого является не вылеченный вовремя зуб. Особенностью развития одонтогенной инфекции у детей является еще и то, что в большинстве случаев пульпит в молочном зубе протекает без выраженных болевых ощущений, поэтому родители даже и не подозревают о таком плохом состоянии зубов у своего ребенка. Мы, взрослые, привыкли, что если у нас в зубе начинается кариес, то нас сразу начинают посещать неприятные ощущения в виде боли от сладкой и холодной пищи.

    В молочных (временных) зубах, где в силу их гистологического строения, чувствительность значительно ниже, кариес, а затем и пульпит развиваются бессимптомно. Только после того, как инфекция достигает периапикальных тканей (тканей, окружающих зуб) воспалительный процесс проявляет себя сильной болевой реакцией, к которой нередко присоединяется и отечность в щечной, подглазничной областях, в зависимости от групповой принадлежности зуба – то состояние, которое пациенты называют “флюсом”. Характерным проявлением распространения инфекции от разрушенного переднего зуба в костную ткань является отечность верхней губы. Причем родители, далеко не всегда связывают появление отечности именно с больными зубами, полагая что ребенок мог удариться, или списывая появление отечности на аллергическую реакцию от укуса насекомого.

    Читайте также:
    Хронический и острый периодонтит молочных зубов у детей: симптомы, лечение

    Не всегда родители отводят своего малыша к нужному специалисту. Нередко, только после консультации педиатра, родители спешат к детскому стоматологу, который ставит диагноз: обострение хронического периодонтита, предварительно сделав снимок больного зуба.

    Когда возникает “флюс” тянуть с посещением детского врача стоматолога нельзя. “Флюс” – это сигнал организма об очень сильном воспалении в организме, так называемая “острая боль”. Уважаемые родители! Если у Вашего малыша случилась такая неприятность: заболел зуб и образовался “флюс”, Вы немедленно должны прийти к стоматологу!

    Стоматологическая помощь должна оказываться незамедлительно при обращении.

    Только выполнив рентгенологическое исследование, детский стоматолог сможет оценить степень воспалительных изменений в больном зубе и окружающих его тканях. В большинстве случаев причинный зуб подлежит удалению, в зависимости от общего состояния организма ребенка назначается дополнительная медикаментозная терапия, иногда назначают антибиотики. Иногда больной зуб удается спасти, проведя сложное эндодонтическое лечение (лечение каналов зубов). Грамотные детские стоматологи всегда предпочитают лечение молочного зуба его удалению, так как преждевременное удаление временного (молочного) зуба приводит к формированию неправильного прикуса.

    В большинстве случаев с “флюсом” к нам обращаются родители детишек, которые в силу возраста или ранее полученного негативного опыта отказываются лечить зубки. При осмотре детский стоматолог диагностирует у ребенка множественные очаги одонтогенной инфекции, разрушенные кариозным процессом зубы, которые могут в любой момент дать обострение и послужить причиной развития “флюса”.

    Маленьким, пугливым нашим пациентам, у которых выявляются серьезные стоматологические проблемы, мы рекомендуем вылечить все больные зубки “во сне”, в нашей клинике для медикаментозного сна мы используем самый безопасный в мире газовый анестетик “Севоран”.

    Ингаляционный наркоз (Севоран) является прекрасной возможностью за одно посещение и без стресса для ребенка выполнить большой объем стоматологического лечения: вылечить и удалить все больные зубки.

    Наши опытные детские стоматологи и анестезиологи-реаниматологи помогут Вашему малышу вылечить зубки без боли и стресса. Регулярные профилактические осмотры, которые в нашей клинике проводятся бесплатно, помогут Вашим детям избежать серьезных стоматологических проблем в будущем.

    Флюс у ребенка. Что делать?

    Содержание:

    Что представляет собой флюс

    Флюс — это несколько устаревшее название, которое распространено только в бытовом общении. В современной стоматологии такая патология имеет название периостит, которое и отражает всю суть заболевания.

    Периостит — гнойное воспаление надкостницы, которая покрывает кость верхней или нижней челюсти. По мере развития патологического процесса, поражение перестает носить локальный характер и распространяется на другие ткани — на поверхности десны появляется гнойник.

    Причины появления

    Появление такого заболевания в детском возрасте чаще всего связано с проникновением в ткани инфекции, которая и провоцирует развитие гнойного процесса. Причин этому может быть несколько:

    1. Глубокий кариес. Известно, что молочные зубы менее плотные по сравнению с постоянными, поэтому возникновение даже незначительного кариозного дефекта способно за кратчайшее время вызвать глубокое проникновение инфекции.
    2. Маленькие дети имеют привычку пробовать на вкус практически все окружающие их предметы. Это становится причиной травмирования слизистых оболочек десны. И если в такую ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, то из-за особенностей иммунного ответа детского организма вероятность появления периостита очень высока.
    3. Детям в возрасте 2-4 года достаточно тяжело тщательно соблюдать гигиену полости рта и правильно чистить зубки. Скопление налета и частичек пищи в десневых карманах может вызывать их воспаление с последующим распространением его вглубь тканей.
    4. Иногда флюс появляется после удаления зуба при наличии источника инфекции во рту: кариозных полостей, гнойного гингивита, ангины. Патогенные микроорганизмы легко проникают вглубь десны через открытую рану и на фоне сниженного иммунитета вызывают сильнейшее воспаление.
    5. Крайне редко, но периостит может возникать как осложнение при гнойных воспалениях с другой локализацией, когда инфекция попадает в надкостницу с кровью.
    Читайте также:
    Лечение зубов у детей под общим наркозом и местной анестезией: отзывы, цена, плюсы и минусы

    Основные симптомы и проявления

    В первые дни развития воспалительного процесса ребенок предъявляет жалобы на умеренные боли во рту. Десна в месте воспаления незначительно отекает и становится гиперемированной. Дети в возрасте до 3 лет могут становиться капризными, отказываться от принятия пищи. Чаще всего эта стадия заболевания остается незамеченной, а ее первые проявления родители списывают на плохое поведение малыша.

    По мере развития гнойного процесса состояние ребенка становится тяжелее. Боли приобретают интенсивный пульсирующий характер. На десне формируется гнойный очаг виде небольшого образования белесоватого цвета на красном отекшем фоне. Вследствие активного воспаления развивается значительный отек мягких тканей лица. Если флюс появляется на верхней челюсти, то такой отек может располагаться не только на щеке, но и распространяется на околоушную область и глаз. Если локализация флюса на нижней челюсти, то отечность тканей может затрагивать и шейную область.

    Страдает общее состояние малыша и поднимается температура (иногда до достаточно высоких цифр), ребенок предъявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита.

    Возможные осложнения

    Очень часто родители недооценивают серьезность у детей такого заболевания как флюс. Однако эта патология чревата крайне серьезными осложнениями, которые могут даже угрожать жизни малыша.

    1. Абсцесс — формирование большого гнойного очага, границы которого распространяются за пределы надкостницы. Иногда такие гнойники могут прорываться наружу в области десны или даже щеки с образованием свищей, из которых постоянно течет гной.
    2. Флегмона — распространение гнойного воспаления на соседние анатомические области. Тяжелейшее последствие флюса, при котором очень высок риск развития сепсиса — заражения крови, часто приводящего к гибели.
    3. Гибель зачатков постоянных зубов, приводящая к адентии. Серьезное воспаление внутри десны может распространиться на область зачатка постоянного зуба и вызвать его повреждение или гибель. В результате этого при смене молочного зубного ряда не произойдет прорезывание коренных зубов, что потребует протезирования уже в юном возрасте.

    Заподозрить развитие осложнений не трудно. Обычно на фоне лечения после вскрытия флюса симптомы быстро начинают стихать. У ребенка через несколько часов снижается температура, уменьшается отек, а место разреза практически не болит. Но если лихорадка не проходит, а болевой синдром лишь нарастает, то это повод к повторному экстренному обращению за медицинской помощью, т.к. скорее всего имеют место воспалительные осложнения.

    Лечение

    Лечение флюса у детей должно проводиться строго под наблюдением врача. При этом лечебная тактика у годовалого младенца и ребенка 7 лет может различаться из-за того, перед естественной сменой молочного прикуса возможно удаление временного зуба , что крайне нежелательно до возраста 5-6 лет.

    В таких случаях редко получается обойтись без операции. Достаточно часто приходится прибегать к хирургическому способу лечения — вскрытию флюса с полным удалением всех гнойных масс и дренированием получившейся полости. Это позволяет как снять острую боль, так и предотвратить повторное формирование флюса.

    Но хирургическое лечение это один из этапов терапии. Посетив стоматолога, родители ребенка должны продолжить лечебные мероприятия в домашних условиях, которые будут включать прием назначенного врачом антибиотика, полоскание полости рта растворами антисептиков и применение средств народной медицины.

    Лечение дома

    В первые несколько дней после посещения стоматолога, когда болевой синдром еще может беспокоить малыша, необходимо принимать противовоспалительные препараты (парацетамол, ибуфен), которые помогают как убрать боль, так и способствуют скорейшему стиханию воспалительного процесса.

    Важным моментом в домашнем лечении является использование растворов антисептиков для обработки полости рта. Чем именно полоскать рот ребенку подскажет стоматолог, мы же приведем лишь возможные варианты лечения, которые можно использовать даже у маленького ребенка.

    1. Водный раствор хлоргексидина. Используется готовый аптечный препарат, которым полощут рот 3-4 раза в день (после еды и перед ночным сном). Он обладает мощным антисептическим действием, но при этом не раздражает слизистые оболочки рта.
    2. Раствор фурациллина. Можно приготовить его дома (1 таблетка на 0,5 литра воды) либо купить уже готовое средство. Полоскание рта проводят до 5 раз в сутки (желательно делать это после принятия пищи).
    3. Мирамистин губителен для микроорганизмов и хорошо снимает воспаление. Рекомендуется полоскать рот 10 мл раствора 3-4 раза в сутки. Однако препарат нельзя использовать до трехлетнего возраста.

    Полоскание рта любым из перечисленных средств ребенок должен проводить строго под контролем взрослых во избежание несчастных случаев. Курс лечения должен продолжаться до полного стихания всех проявлений и заживления гнойной полости.

    Лечение народными средствами

    Рецепты народной медицины хорошо дополняют традиционное лечение. Однако с такими методами необходимо быть осторожными у совсем маленьких детей, а для лечения малышей возрастом до 2 лет лучше их не использовать вовсе.

    1. Раствор соды. Такое средство обладает хорошим противовоспалительным действием. Чайную ложку сухого порошка питьевой соды растворяют в большой чашке теплой кипяченой воды и дают полоскать ребенку рот 3-4 раза в день после принятия пищи. Эффект от лечения можно усилить йодом, добавив несколько капель его в раствор для полоскания.
    2. Настойка прополиса также отлично снимает воспаление и имеет антисептическое действие. Для обработки полости рта 5 капель настойки растворяют в теплой воде объемом 200 мл и полощут рот 2-3 раза в день.
    3. Отвары трав. Лекарственные растения, такие как ромашка, календула, череда являются природными натуральными антисептиками и быстро снимают даже сильное воспаление. Они позволяют как вылечить само заболевание, так и предупредить развитие его осложнений. Готовят отвары ежедневно, для чего 2 столовые ложки смеси трав настаивают в полулитре кипятка. Полощут полученными отварами рот 4-5 раз в сутки до полного выздоровления.
    Читайте также:
    Лечение зубов у детей под общим наркозом и местной анестезией: отзывы, цена, плюсы и минусы

    Лечение гомеопатией

    Гомеопатические препараты также могут использоваться в дополнение к основному лечению. Нельзя пытаться вылечить у ребенка флюс только гомеопатией, поскольку такие средства играют лишь вспомогательную роль. Все назначения должны делаться только врачом-гомеопатом.

    Первая помощь при флюсе у ребенка

    При первых же симптомах флюса у ребенка необходимо как можно скорее обратиться к детскому стоматологу. Однако если дорога займет какое-то время, можно самому оказать ребенку первую помощь.

    1. Противовоспалительные препараты, такие как ибуфен или парацетамол помогут снять острую боль, высокую температуру и ослабить воспаление.
    2. Для того, чтобы снять отек, можно дать ребенку антигистаминное средство в дозе, соответствующей возрасту (например, супрастин, парлазин).
    3. Неплохо снимет боль и отек тканей холодный компресс, приложенный на область воспаления.
    4. Категорически запрещено пытаться вскрыть гнойник самостоятельно. Это может спровоцировать заражение крови и дальнейшее распространение инфекции.
    5. Если зубной флюс лопнул самостоятельно, ни в коем случае нельзя пытаться выдавить его гнойное содержимое. Это может вызвать тяжелейшие осложнения.

    Категорически запрещено греть флюс или использовать мазь Вишневского, поскольку такие действия могут усилить воспалительный процесс и ускорить развитие осложнений.

    Профилактика

    Флюс, как и любое другое детское заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Известный доктор Комаровский отдает предпочтение профилактике воспалительных заболеваний полости рта с самого раннего возраста:

    • Регулярное посещение кабинета стоматолога для плановых осмотров и санации даже мельчайших кариозных полостей.
    • Полноценное лечение всех очагов инфекции в детском организме.
    • Родительский контроль за соблюдением ребенком качественной гигиены полости рта.
    • Выполнение профилактических назначений врача после удаления зубов.

    Только соблюдение таких простых правил может гарантировать надежную защиту как от зубного флюса, так и от других воспалительных болезней полости рта.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: