Подрезание (пластика) уздечки языка ребенку, взрослому и подростку: как и зачем

Пластика уздечки языка у детей и взрослых

Мало кто обращает внимание на наличие такого органа, как уздечка языка. Однако те, у кого наблюдается аномалия ее развития, испытывают множество трудностей. У взрослых — плохая дикция, нарушение прикуса, проблемы с протезированием на имплантатах и при ношении съемных ортопедических конструкций. А новорожденные малыши с этой патологией страдают еще больше — не могут полноценно питаться и нервничают, что негативно влияет на их развитие. Поэтому так важно выявить дефекты как можно скорее после появления ребенка на свет и сделать простую и нетравматичную операцию — пластику уздечки языка.

Что такое пластика уздечки языка?

Уздечка — это маленькая перепонка, которая соединяет нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. Несмотря на свои небольшие размеры, она выполняет очень важные функции: отвечает за формирование прикуса зубов, контролирует подвижность языка и работу мышц лица.

Встречаются три основные патологии уздечки языка, которые требуют хирургического исправления.

  1. Неправильная форма. Здоровая уздечка — это складка слизистой в форме дуги.
  2. Маленький размер (в медицинской терминологии — анкилоглоссия). Средняя длина уздечки языка у взрослого составляет 3 сантиметра, у ребенка она короче. В случае анкилоглоссии уздечка не позволит полностью поднять язык вверх.
  3. Неправильное место крепления. Здоровая уздечка крепится к середине языка, а при патологии может быть сдвинута к кончику.

В некоторых случаях возникает необходимость провести пластику уздечки губы — складки слизистой, соединяющей губу и десну. Операцию делают во избежание нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Подробнее о пластике уздечки губы читайте здесь.

Причины аномалии уздечки языка

У большинства детей имеется патология легкой степени, однако тяжелые формы — тоже не редкость. Размер уздечки языка ребенка чаще всего обусловлен наследственностью, а также следующими факторами:

  • вирусная инфекция у матери в первом и последнем триместрах;
  • поздний токсикоз;
  • обострения хронических заболеваний в период беременности;
  • травмы в области живота во время вынашивания плода;
  • прием будущей мамой сильнодействующих препаратов.

Симптомы укороченной уздечки

Как определить, нужна ли вашему малышу операция? Необходимо обратиться за консультацией специалиста. Однако заметить признаки дефекта уздечки языка можно и самостоятельно, обратив внимание на некоторые детали.

  1. Уздечка напоминает прозрачную пленку и не имеет сосудистой сетки.
  2. Язык малоподвижен.
  3. Ребенок не может достать кончиком языка до верхнего неба.
  4. При движении языком слышны щелчки.
  5. Жевание и глотание дается с трудом.
  6. Нарушена дикция.
  7. Нижние передние зубы повернуты в направлении языка.

Когда и кому необходимо проводить пластику уздечки языка?

Чаще всего аномалию уздечки языка можно диагностировать у ребенка сразу после рождения. Тогда же и рекомендуется ее исправить. Тем не менее, пластику делают детям дошкольного и школьного возраста, а также взрослым. Операция показана в следующих случаях.

  • Нарушение режима сосания у новорожденных. Если уздечка языка у младенцев слишком короткая, они не могут правильно захватывать сосок, в результате чего недобирают вес, становятся капризными и плохо спят.
  • Дефекты дикции. Из-за плохой подвижности языка дети искажают некоторые звуки, особенно «р», «л» и шипящие. Как правило, проблему обнаруживает логопед еще в дошкольном возрасте.
  • Аномальная форма зубов и десен. Слишком короткая уздечка языка может препятствовать правильному росту нижней челюсти. Это приводит к неправильному положению передних зубов и рецессии (убыли) десны.
  • Подготовка к имплантации и протезированию. Любые отклонения формы мягких тканей от нормы в конечном итоге могут привести к отторжению имплантата, поэтому их нужно исправлять до операции. Немаловажен и дискомфорт, который вызывает патология уздечки языка во время использования съемных зубных протезов, особенно на нижней челюсти: конструкции попросту выпадают при разговоре или приеме пищи.

Что будет, если не проводить пластику уздечки языка у детей?

Аномалия уздечки языка у детей провоцирует возникновение следующих серьезных последствий.

  • Из-за нарушения режима сосания в младенческом возрасте ребенок может недополучать питание и, как следствие, отставать в развитии.
  • Дети с аномалиями уздечки языка могут так и не научиться выговаривать часть звуков.
  • Неправильное расположение уздечки приводит к недоразвитию нижней челюсти, в результате чего формируется неправильный прикус.
Читайте также:
Жевательные мышцы: височная, латеральная, медиальная крыловидная: функция, анатомия

Если патологию уздечки языка удалось выявить у новорожденного, ее легко исправить, сделав разрез лазером. В этом возрасте даже не понадобится накладывать швы. С возрастом структура уздечки усложняется, в ней появляются новые сосуды, поэтому пластика уздечки у детей дошкольного и школьного возраста превращается в полноценную хирургическую операцию. Поэтому лучше всего ее делать в возрасте 5 — 6 лет, когда у ребенка молочные зубы сменяются постоянными.

Определить, нужна ли ребенку операция, родители могут самостоятельно. Для этого надо попросить его дотянуться кончиком языка до верхнего неба. Если он не сможет этого сделать, или ему будет больно, стоит обратиться к врачу.

Методики операции

Существует два метода проведения пластики уздечки языка: традиционный (классический) и лазерный. Это более современный и безопасный метод. Лазер позволяет проводить операцию с большой точностью и не вызывает кровотечения после процедуры. Кроме того, нет необходимости накладывать швы, а сроки заживления значительно сокращаются. Это особенно важно, если нужно провести пластику уздечки лазером ребенку: малыш перенесет процедуру намного легче.

В зависимости от того, какая патология уздечки обнаружена, врач применяет одну из трех техник: разрезает уздечку, удаляет ее или же изменяет место крепления. От выбора техники зависят количество разрезов и их форма.

Лечебные упражнения

Существуют альтернативные методики, позволяющие обойтись без операции, например, комплекс специальных упражнений для развития уздечки языка.

  1. Дотянуться поочередно до верхней и нижней губы.
  2. Вытянуть язык и совершать маятниковые движения от щеки к щеке.
  3. Присасывать язык к небу и отпускать, имитируя лошадку, цокающую копытами.
  4. Упираться языком в каждую щеку при закрытом рте.
  5. Улыбаться, открыв рот.
  6. Растягивать губы.
  7. Вытягивать губы в трубочку, изображая поцелуй.

Для достижения результата необходимо выполнять упражнения каждый день по 5 — 10 минут. Важно помнить, что данный способ подойдет для исправления нарушения легкой степени, более тяжелые патологии требуют хирургического вмешательства.

Цена на пластику уздечки языка

Расходы на проведение этой процедуры обычно складываются из стоимости консультации и осмотра, местной анестезии и самой услуги. Это довольно простая хирургическая манипуляция, поэтому дополнительно сдавать анализы не потребуется. Цена классической операции (скальпелем) у взрослых и детей одинакова, но может быть чуть выше, если у пациента слишком плотная ткань уздечки. Тогда делают не местную анестезию, а общий наркоз, он стоит дороже, и, соответственно, затраты за счет этого увеличиваются. Средняя стоимость классической пластики уздечки языка в Москве составляет 3 800 рублей. Цена на пластику уздечки языка лазером — около 5 000 рублей.

Пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка в стоматологии – одна из частых процедур, которую назначают при аномалиях прикуса и других патологиях. Долгое время операция считалась эффективной только в детском возрасте, однако ее все чаще применяют у взрослых, ведь своевременное подрезание уздечки может решить массу проблем, улучшить эстетику улыбки и предотвратить развитие серьезных заболеваний полости рта.

Показания и противопоказания к пластике уздечки

Зачем нужна уздечка языка – вопрос, который задает большое количество пациентов стоматологий, ведь сам факт операции часто пугает, а недобросовестные врачи нехотя объясняют, как тонкая полоска кожи связана с красотой и здоровьем зубов.

На самом деле все давно описано и изучено – уздечка выполняет несколько важнейших функций:

  • Формирование окклюзии зубов, когда челюсти расположены идеально ровно друг к другу и нет никаких искривлений.
  • Правильная артикуляция и дикция – дефекты речи отсутствуют, в процессе разговора язык не прикусывается жевательными зубами.
  • Полноценное пережевывание пищи и сосание груди в младенческом возрасте.
  • Функционирование слизистой оболочки и выработка слюны.
  • Работа лицевых мышц, правильная мимика.

Исходя из назначения уздечки, есть несколько ключевых показаний для пластики:

  • Проблемы с питанием и пережевыванием – ребенок непроизвольно сплевывает пищу, начались нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  • Появились первые симптомы дистального или мезиального прикуса.
  • Любые аномалии зубов, включая скученность, тремы и диастемы, особенно на нижней челюсти.
  • Шепелявость и трудности с произношением звуков Б, Д, Т, Н.
  • Затрудненное глотание и патологическая заложенность носа.
  • Искривленная линия губ при улыбке.
  • Оголение пришеечной области у нижних резцов – сильное натяжение тканей с возрастом приводит к рецессии десны.
Читайте также:
Разбитая губа у ребенка, девушки изнутри: что делать, как снять опухоль от ушиба, лечение рассечения и порезов

Противопоказания к проведению операции:

  • Кариес.
  • Любые воспалительные процессы во рту, включая гингивит и стоматит.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Наличие злокачественных опухолей.
  • Туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие серьезные заболевания.

Виды, причины и степени патологии

В медицинских справочниках дефект уздечки языка называется анкилоглоссией, она возникает из-за целого ряда причин, большая часть из которых являются врожденными:

  • Перенесенные вирусные заболевания, включая грипп, и длительные пищевые отравления у матери в I и II триместре беременности.
  • Осложнения после хронического гайморита, ангины и других болезней носоглотки.
  • Родовые травмы вследствие большого стресса.
  • Проживание в регионе с неблагополучной экологией.
  • Механические травмы, включая перелом нижней челюсти

Патология уздечки языка бывает трех видов:

  • Слишком короткая перепонка – приводит к дефектам речи и неправильному прикусу.
  • Слишком длинная перепонка – затрудняет глотание и нормальное пережевывание пищи.
  • Искривленная мембрана – снижает подвижность языка при разговоре, часто приводит к асимметрии лица и различным нарушениям зубного ряда.

Другая классификация описывает стадии дефекта:

  • Легкая степень – при поднятии языка уздечка «утапливается» в мягких тканях, ее становится сложно разглядеть.
  • Средняя степень – язык можно поднять только до границы верхних резцов, мембрана заметно натягивается.
  • Тяжелая степень – поднимать язык очень сложно и болезненно, либо наоборот – уздечка постоянно попадает на режущую кромку зубов, прикусывается и травмируется.

Виды операции

На сегодняшний день существует три вида пластики уздечки языка, они отличаются по типам проводимых надрезов, количеству швов и конкретным противопоказаниям:

Вид Как проходит Противопоказания
Френулотомия Самая простая методика, для которой потребуется только скальпель и незначительное количество швов. Обычный надрез и коррекция в течение нескольких минут Дефекты тяжелой степени, атрофия эпителиальной ткани нижнего нёба – для правильного срастания без искревлений нитям швов нужно будет за что-то “зацепиться”
Френулоэктомия (способ Гликмана) Разрез делается четко у альвеолярного нижних резцов. Если необходимо, проводится предварительная пластика десны, чтобы нарастить ткань Серьезная степень убыли десны, инфекционные заболевания, большое количество налета и зубного камня в рабочей зоне
Френулопластика (способ Виноградовой) Лоскутная операция, при которой ткани снимаются в виде равномерных треугольников с последующим сшиванием и трансплантацией Любые воспалительные процессы полости рта, подозрения на ангину, гайморит или ОРВИ

Также некоторые клиники предлагают «авторские» методики проведения операции, но в большинстве случаев это маркетинговый ход. Опытный стоматолог не нуждается в изобретении новой технологии, а следует четкому алгоритму, чтобы максимально безболезненно исправить патологию любой степени.

Как проводится пластика уздечки языка?

Независимо от стадии искривления перегородки, у хирурга есть определенный порядок действий:

  1. Общий контрольный осмотр языка, подтверждение поставленного диагноза.
  2. Санация полости рта – удаление налета, зубного камня, проверка десен на отсутствие стоматита.
  3. Изоляция рабочей области коффердамом или стерильными ватными тампонами.
  4. Обработка нижнего неба антисептическим раствором.
  5. Проведение анестезии – достаточно одного подкожного укола ультракаина, маленьким детям часто используют обезболивающие гели и спреи.
  6. Непосредственно пластика – надрез по выбранной схеме, подгонка уздечки к симметричным размерам относительно зубного ряда.
  7. Если необходимо – накладывание швов, повторная антисептическая обработка.
  8. Промывание участка теплой водой, финальный осмотр.

В зависимости от ситуации, хирург выполняет один из трех типов надрезов:

  • Прямой разрез перпендикулярно мембране – подходит только при патологии в легкой форме. Часто делается не сквозным, что не требует накладывания швов.
  • Разрез в форме буквы Z – необходим при гипертрофированной уздечке, когда ее толщина превышает допустимую норму.
  • Разрез в форме буквы V – единственный способ удлинения перепонки. Аналогичные лоскуты снимаются с излишков ткани нижнего неба для трансплантации.
Читайте также:
Как и чем лечить стоматит при беременности: причины, последствия, симптомы

Отдельной методикой выделяется лазерная пластика уздечки языка. По сути, луч лазера только заменяет скальпель хирурга, но при этом у него большое количество плюсов:

  • Быстрота операции – процедура занимает не полчаса, а всего 15 минут.
  • Фактическая безболезненность – анестезия все еще требуется, но уже не в таком количестве, особенно для незначительных дефектов.
  • Дополнительная антисептическая обработка – диодный лазерный луч дает хороший антибактериальный эффект для мягких тканей и эмали.
  • Максимальная точность воздействия до сотых долей миллиметра.
  • В ряде случаев – нет необходимости накладывать швы.
  • Сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней.

Реабилитация

Большинство врачей уверяет, что реабилитационного периода у пластики уздечки нет, но это не совсем так. В течение недели пациенту нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые не только ускорят заживление, но и обезопасят слизистую оболочку от воспаления:

  • Минимум 2 часа ничего не есть и не пить.
  • Хотя бы сутки после операции воздержаться от слишком горячей, острой, соленой или кислой пищи, чтобы не раздражать заживающие ткани.
  • Как можно меньше говорить вслух – в современных реалиях это почти невозможно, то иногда лучше отправить текстовое сообщение, чем звонить, напрягая язык.
  • Воздержаться от посещения саун, бань, бассейнов и других общественных мест, где могут быть вопросы к санитарно-гигиеническим условиям.
  • Не летать на самолете и избегать резких перепадов артериального давления.
  • Не пить алкоголь, содержание спирта не поможет дополнительно обработать швы.
  • Не курить – никотин провоцирует нагноение ранки и усугубляет общее состояние слизистой оболочки, независимо от количества швов.

Соблюдая все эти несложные правила, вполне реально сократить время заживления до полутора-двух дней. Если игнорировать советы врача, то реабилитация растянется на неделю. Снимать швы, как правило, не нужно – в последние годы используются рассасывающиеся нити.

Возможные осложнения

Без неприятных последствий операция, к сожалению, проходит редко. Все дело в метаболизме – у кого-то ткани восстанавливаются за считанные часы, другим пациентам приходится ждать минимум сутки, чтобы прошла боль после анестетика. В течение 2-3 дней могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

  • Небольшое кровотечение в районе надреза – если выделяется несколько капелек в час, это нормально, и нужно просто переждать. Хуже, когда кровь не останавливается даже после обработки и закладывания тампона.
  • Образование рубцов – самый непредсказуемый момент, потому что рубцевание эпителиальной ткани происходит от нескольких часов до нескольких суток.
  • Пульсирующая острая боль в нижней части челюсти – нижнее небо мягкое, и быстрее принимает болезненные ощущения по нервным окончаниям. Отголоски наблюдаются до 3 дней, потом постепенно затухают.
  • Разошлись швы – чаще всего, по вине самого пациента, который не соблюдал предписанные правила реабилитации.

Все перечисленные симптомы, особенно расхождение швов, должны стать поводом обратиться в клинику повторно. Далеко не всегда требуется дополнительное лечение, но перестраховаться не помешает, тем более – у большинства клиник повторные приемы входят в стоимость терапии.

Пластика уздечки языка у ребенка

Операция несущественно отличается от того, как проходит у взрослых пациентов, но есть несколько важных пунктов, которые необходимо учитывать перед походом в клинику:

  • Чаще всего детям требуется щадящее иссечение прямым надрезом – никаких швов при этом не накладывается, достаточно антисептической обработки.
  • В возрасте 2-3 лет ранку прижигают редко – специфика физиологии дает быстрое затягивание разреза, главное – правильно подобрать дозу обезболивающего.
  • У большинства детей до смены молочных зубов наблюдается дистальный прикус – иссечение уздечки может стать оптимальным выходом, чтобы не носить каппы.
  • Если цель – уберечь ребенка от развития дефектов речи – операция должна проводиться в возрасте до 1 года, пока речевой аппарат не до конца сформирован.
  • Если первое иссечение делалось до 9 месяцев, то малыша ждет две повторных процедуры – в момент смены молочных зубов и примерно в 7-8 лет.

Другой вопрос, который интересует родителей – можно ли исправить уздечку языка без операции? Шанс действительно есть, но чем старше ребенок, тем хуже будет итоговый результат. Логопеды разработали комплекс упражнений для коррекции уздечки языка, который эффективен примерно до 6-7 лет, после – хирургического вмешательства не избежать.

Читайте также:
Генерализованный (системный) кандидоз: симптомы, лечение, последствия

Гимнастика для уздечки включает в себя следующие упражнения:

  • «Цоканье» в течение 30 секунд.
  • Вытягивание языка максимально вперед и «рисование» кончиком круга по часовой стрелке и против нее.
  • Несколько раз облизать губы, максимально плотно прижимая их к зубам.
  • Широко улыбнуться и сжать губы в «розочку», проделывать с открытым и закрытым ртом.
  • «Прокалывать» щеку 15-20 секунд.

Чем грозит отсутствие лечения?

Если отказываться от простой операции под различными предлогами, то можно ожидать следующие, далеко не самые приятные последствия:

  • Развитие неправильного прикуса – дефект уздечки почти со 100% вероятностью приведет к искривлению нижней челюсти.
  • Деформации лица и естественного положения губ – прямое последствие патологий прикуса. Часто именно оно приводит к серьезным психологическим проблемам из-за неудовлетворенности собственной внешностью.
  • Появление дефектов речи – не только шепелявости, но и тяжелых форм заикания из-за того, что язык теряет естественную и здоровую подвижность.
  • Регулярные микротравмы мягких тканей – прикусывается язык, губы и внутренняя поверхность щек. При плохой гигиене это вызовет еще и осложнение в виде стоматита.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом – плохо пережеванная пища приводит к гастритам, расстройству кишечника, коликам и другим патологиям.
  • Невозможность дентальной имплантации в будущем – деформация челюстей приводит к атрофии тканей, делая их непригодными для вживления импланта.

Избежать последствий можно только одним способом – своевременно обратиться за помощью в стоматологию. Чем раньше диагностируется проблема и начнется лечение, тем больше шансов избежать серьезных осложнений в будущем.

Стоимость операции

Цена пластики уздечки языка зависит от города, выбранного метода и престижа клиники. В среднем, стоимость начинается от 3000 рублей за консервативные способы, и от 6000 рублей, если используется лазер и современное диагностическое оборудование.

Отзывы

Пластика уздечки языка имеет достаточно много отзывов, в основном от родителей, которые делятся впечатлениями о терапии своего ребенка. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

  • После пластики губы и лицо часто отекают – иногда припухлости не проходят 4-5 дней. Избавляться от них не стоит, потому что затянувшийся отек может стать симптомом осложнения, но если нужно срочно «выйти в люди», помогут холодные компрессы со льдом. Их обязательно надо завернуть в сухую ткань и не держать дольше 15 минут.
  • На 2-3 день можно начинать антисептические полоскания, не боясь о швах. Хлоргексидин – не лучший вариант, у него много противопоказаний, вместо него подойдет некрепкий отвар лекарственной ромашки, календулы или коры дуба. Ограничений по полосканию нет, но лучше делать это после каждого приема пищи.
  • Если боль не проходит на вторые сутки, можно закладывать под язык тампоны или ватные шарики пропитанные гелем с анестетиком. Подойдет любая марка – Камистад или Метрогил. Первый гель с осторожностью следует применять во время беременности и кормления грудью – он содержит лидокаин.
  • При походе с ребенком к логопеду, нужно быть готовым сразу выполнять гимнастику. Первые занятия могут показаться утомительными и даже болезненными, но без них терапия будет малоэффективной.
  • Чтобы уменьшить кровотечение, некоторые клиники предлагают коагулянты – от специальных прижигающих «ножниц» до медикаментозных способов. Детям это делать ни к чему, вокруг мембраны практически нет капилляров, а вот взрослые могут согласиться, чтобы потом не было лишних хлопот с ватными тампонами.
  • В течение недели нижнее небо может покрываться белой «пленкой» из отмирающего эпителия. Это прямое последствие ожога антисептиком, которым стоматолог обрабатывает рабочую область. Как правило, кожа обновляется безболезненно, но у некоторых людей возможны неприятные «стягивающие» ощущения – они пройдут сами.

Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

В то время, как существование диагноза короткой уздечки языка очевидно для всех, вопрос о проведении хирургической коррекции до сих пор вызывает определенные разногласия. И во многом зависит от специалиста, дающего рекомендации, – кто он: стоматолог, терапевт, консультант по грудному вскармливанию, логопед или хирург.

Читайте также:
Вязкость и привкус во рту (соленый, ацетона, йода, гноя и др): причины

И хотя нет общего мнения, часто наблюдается нежелание назначать хирургическую коррекцию. В результате ребенок может годами получать логопедическую помощь без видимого эффекта до момента коррекции укороченной уздечки языка. А ведь обследование структурных дефектов уздечек должно быть обязательным условием постановки дифференциального диагноза. И хирургическая коррекция всегда предшествует началу логопедических занятий.

Варианты хирургического вмешательства

Существуют четыре способа коррекции уздечки языка:

  • Подрезание уздечки у новорожденного.
  • Хирургическая операция после 6-месячного возраста (френотомия, френэктомия, френулопластика) под общей анестезией.
  • Электрокоагуляция уздечки под местной анестезией.
  • Пластика уздечки лазером под местной анестезией.

Все эти методы успешно используются по тем или иным показаниям.

Подрезание уздечки новорожденному

Это метод имеет давнюю историю. Бабки-повитухи подрезали уздечку новорожденному с проблемами сосания уже в 1697 г. В наши дни эту роль взяли на себя хирурги-стоматологи. Ослабление избыточного натяжения уздечки языка зачастую приводит к моментальному улучшению сосания и убирает неприятные ощущения матери от неправильного захвата груди при кормлении.

Для ребенка эта процедура лишена дискомфорта и практически бескровна. Проводится она в течение первого месяца после рождения, когда нервные окончания и сосуды еще не проросли в складку уздечки.

Преимущества: если единственной целью операции является облегчение процесса грудного вскармливания, то операция эффективно выполняет свою роль. Она быстрая, безболезненная и без использования анестезии.

Недостатки: бывают ситуации, когда есть укорочение не только тяжа уздечки, но и подъязычноязычной мышцы. В таком случае подвижность языка не сможет соответствовать возрастающим потребностям ребенка в развитии речи. И приходится повторять операцию пластики уздечки в более позднем возрасте.

Хирургическая операция под общей анестезией

С возраста 6 мес. дети уже могут переносить наркоз и это позволяет проводить классическую операцию френотомии, френэктомии или вестибулопластики.

Преимущества: использование наркоза позволяет ребенку расслабиться и не мешать процессу операции. Тем самым достигается безопасная работа около крупных сосудов в подъязычной области.

Недостатки: длительный период заживления и сопровождающие его сложности приема пищи и разговора.

Увеличенная подвижность языка требует новых навыков координации. Как правило, через 10 дней после операции уже рекомендуется начинать занятия с логопедом.

Электрокоагуляция

Сторонники этой методики предлагают ее использование в случаях средней степени укорочения уздечки языка. Когда в складке уздечки нет крупных сосудов и размеры ее невелики. Метод довольно экономичен и безопасен при условии использования его опытными специалистами. Проводится под местной анестезией.

Лазерная хирургия

Относительно новый и наиболее совершенный вид операции, доступный как новорожденным, так детям постарше и взрослым. Ее можно проводить исключительно под местной анестезией. Процедура занимает всего пару минут, но от ребенка требуется определенная степень сотрудничества.

Преимущества: отсутствие кровотечения, боли и риска инфекции; быстрое заживление (иногда в течение нескольких часов); можно продолжать занятия с логопедом уже через 2 дня.

Повторное вмешательство: изредка встречаются случаи тяжелой степени укорочения уздечки языка. В таких ситуациях одной операции может оказаться мало. Последующие вмешательства приводят к восстановлению полноценной подвижности языка.

Логопед после подрезания уздечки у ребенка

Уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости.

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. У детей дошкольного возраста короткая или плотная подъязычная уздечка приводит к развитию речевых дефектов. В таком случае проводится хирургическое вмешательство – подрезание или пластика уздечки языка. Данная операция предполагает определенный реабилитационный период, который включает и работу логопеда, который проводит с ребенком специальные упражнения. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

Читайте также:
Плоскоклеточный рак нижней губы: что такое опухоль красной каймы, причины, симптомы и лечение

Почему нужно делать френулотомию (рассечение лингвальной уздечки) или френулопластику (пластика уздечки языка)?

Подъязычная уздечка выполняет ряд важных функций:

  • Фиксация языка в ротовой полости.
  • Обеспечивает нормальный акт сосания у младенцев, а также участвует в процессе пережевывания пищи у детей более старшего возраста.
  • От ее правильного положения и размера зависит развитие прикуса.
  • Правильная постановка языка при произнесении звуков.

Если уздечка будет слишком короткой, то проблемы с питанием возникают с первых дней жизни. Ребенок либо отказывается есть, либо процесс кормления грудью занимает много времени. В результате этого младенец не получает нужного количество питательных элементов, содержащихся в грудном молоке, и он очень медленно набирает вес.

У детей с 2 до 5 лет короткая уздечка может привести к проблемам с речью и артикуляцией: ребенок проглатывает начало или окончания слов, говорит неразборчиво и т.д. Если проблему не решать, то по мере взросления и роста костей челюсти у ребенка может развиться эстетический дефект – нижняя челюсть оказывается короче верхней, нарушается прикус. Проблема заключается еще и в том, что повышается нагрузка на жевательные зубы, что приводит к их постепенному разрушению.

Как определить дефект?

Обычно этот дефект можно обнаружить у ребенка еще в роддоме – младенец с короткой уздечкой с трудом сосет грудь матери, из-за чего он плохо набирает вес.

В более зрелом возрасте дефект выявляется в стоматологическом кабинете, либо при обследовании логопедом. Определить короткую уздечку можно и в домашних условиях:

  • При показывании языка он либо не высовывается, либо высовывается на небольшое расстояние. Язык приобретает сердцевидную форму.
  • Попросите ребенка поднять язык к нёбу – он либо вообще не поднимется, либо поднимутся только его края.
  • При короткой уздечке язык не дотягивается даже до верхних зубов, поэтому ребенок не может облизать губы.

Процедуру подрезания лучше проводить в младенческом возрасте, но если дефект выявлен позже, то можно попробовать растянуть уздечку специальными упражнениями. Проводится обследование прикуса, выясняется, может ли ребенок правильно произносить звуки и т.д. На этом этапе принимается решение о проведении хирургического вмешательства, либо врач решает, что проблему можно решить с помощью соответствующих упражнений и массажа.

Упражнения после подрезания уздечки

После подрезания или пластики и периода реабилитации, ребенок направляется к логопеду, который обучает его специальным упражнениям, помогающим растянуть прооперированную складку.

Вот некоторые из них:

  1. «Маляр». Губы растянуты в широкой улыбке (должны быть видны все зубы). Кончиком языка необходимо провести по нёбу, начиная от верхних зубов к горлу. Нужно следить за тем, чтобы нижняя челюсть была неподвижной.
  2. «Барабан». Упражнение выполняется с широко открытым ртом и улыбкой. Необходимо как можно четче выговаривать букву Д. Язык должен упираться в верхние зубы и произносим Д-Д-Д. Губы и нижняя челюсть неподвижны, работает только кончик языка.
  3. «Лошадка». Упражнение выполняется с широко открытым ртом и улыбкой. Широкий кончик языка упирается в верхние зубы. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края прижаты к коренным зубам. Необходимо пощелкивать языком, с силой отрывая его от зубов и нёба, опуская вниз. Нижняя челюсть должна быть в неподвижном состоянии.
  4. «Гармошка». Губы растянуты в широкой улыбке, все зубы видны. Широкий кончик языка упирается в верхние зубы. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края прижаты к коренным зубам. Необходимо медленно опускать нижнюю челюсть до тех пор, пока удается удерживать язык, прижатым к нёбу. При выполнении этого упражнения хорошо чувствуется, как натягивается уздечка.

После того, как уздечка станет нормальной, может понадобиться работа над правильным произношением отдельных звуков. В частности, звуки [л], [ч], [щ], [т’], [д’] можно начинать ставить, когда уздечка еще не до конца растянулась. Звуки [р], [ш], [ж] ставят только после полного вытягивания уздечки. На произношение других звуков короткая подъязычная связка не влияет.

Читайте также:
Воспаление и боли неба во рту: причины, симптомы и как лечить нарушения

Подрезание уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?

Содержание:

  1. Короткая уздечка языка — что это?
  2. В каком возрасте необходимо это делать?
  3. Как исправляют короткую уздечку языка?
  4. Подрезание уздечки с помощью лазера

Если ребенок плохо говорит или вы замечаете явные признаки неправильного прикуса у малыша, стоит отправиться на консультацию к детскому стоматологу. От этих и других проблем можно избавиться простой процедурой — нужно исправить короткую уздечку языка у ребенка.

Уздечка языка — это перемычка, связывающая язык и нижнее небо. Именно она отвечает за то, как функционирует язык, влияет на речь, способность пить и принимать пищу, глотать. Состояние уздечки оказывает влияние даже на процесс дыхания!

Здесь существует возможность патологии, заключающейся в недостаточной длине, что приводит к рекомендации по подрезанию уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?

Рассмотрим причины необходимости этой операции для детей с самого раннего возраста. Для новорожденных малышей жизненно важной функцией является сосательная. Именно она страдает в случае патологии уздечки. Если не провести ее подрезание, ребенок будет не способен пить материнское молоко, в том числе из бутылки с соской. Надо сказать, что операция в раннем детстве переносится легче, чем в более взрослом, поэтому родителям не стоит переживать за самочувствие малыша.

Далее, при обнаружении короткой уздечки языка в старшем возрасте, врачи советуют сделать операцию, чтобы не дать дефекту повлиять на формирование прикуса, избежать речевых проблем и нарушений в процессе приема пищи.

Короткая уздечка языка — что это?

Но давайте разберемся в проблеме более детально. Итак, короткая уздечка языка — что это? Перемычка, соединяющая язык с небом, или просто особая связка при недостаточной длине значительно сокращает подвижность языка. Казалось бы, это пустяк. Однако дети с подобной проблемой очень явно страдают от неудобства. Более того, с возрастом она усугубляется. Когда молочные зубы сменятся на постоянные, короткая уздечка не даст зубному ряду сформироваться правильно, что почти всегда несет большой риск кариеса, болезней десен и других неприятных проблем.

Существует 5 различных типов патологии, каждая из которых привносит в жизнь ребенка специфический дискомфорт:

  • тонкая и прозрачная — ограничивает подвижность языка;
  • тонкая и полупрозрачная — вызывает подобие раздвоения кончика языка при направлении его вверх;
  • толстая — ограничивает подвижность языка;
  • плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — вместе с расщелинами губ и неба;
  • плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — сильно ограничивает подвижность языка.

Закономерно встает следующий вопрос: к кому обратиться? Если малыш не способен высунуть язык, дотянуться им до верхних зубов, можно сделать вывод о возможности патологии. Однако окончательный вердикт должен быть вынесен профессионалом. Специалист, который поставит соответствующий диагноз, должен провести осмотр полости рта. Чаще всего это стоматолог, но врачи других специализаций также могут оценить эластичность и длину уздечки, нормальным показателем которой является 8 мм для возраста.

Чаще всего короткая уздечка является врожденной патологией, в том числе наследственной. Причиной дефекта у ребенка могут стать вирусные заболевания, стрессы, токсикоз или другие моменты при беременности матери. Важно понимать, что даже при отсутствии явного дискомфорта подрезание необходимо для исключения риска проблем в будущем.

Как устранить проблему и к кому обратиться? Решение вопроса о длине уздечки языка принимается родителями на консультации у стоматолога. Устранить дефект можно хирургически или с помощью специальных гимнастических упражнений на артикуляцию.

Способ устранения дефекта выбирается стоматологом индивидуально в зависимости от таких параметров, как степень укороченности, наличие последствий, локализация, возраст ребенка.

Какой способ подойдет в вашем случае, зависит от сопутствующих обстоятельств. Так, если короткая уздечка обнаружена в первые дни жизни ребенка и напрямую влияет на его питание, необходима операция на уздечке языка, которая часто проводится прямо в роддоме. Обратите внимание, что для новорожденных процесс будет совершенно безболезненным! Так же оперировать стоит, если формируется или сформировался неправильный прикус. После проведения пластики уздечки ребенок будет испытывать некоторое неудобство, связанное с изменением дикции. Это временное явление, которое легко устраняется занятиями с логопедом и специальной гимнастикой для языка.

Читайте также:
Народные средства для лечения воспаления слюнной железы в домашних условиях

Если ребенок картавит, логопедические нарушения, связанные с произношением и речью, могут быть исправлены путем выполнения комплекса упражнений на развитие и растяжение уздечки.

В каком возрасте необходимо это делать?

Если говорить о безоперационном способе растяжения подъязычной связки, он эффективен в возрасте до 5 лет при постоянных и регулярных тренировках.

Операция в целом не имеет ограничений и особых рекомендаций о том, в каком возрасте необходимо это делать. Каждый этап развития детского организма требует одного из нескольких способов проведения коррекции этой связки. Так, новорожденным проводят рассечение уздечки, а уже в возрасте 2–3 лет, когда ткань связки становится более плотной, появляется необходимость наложения швов. Иногда может потребоваться удаление части ткани связки. Лазерная операция не имеет ограничений по возрасту.

Во избежание формирования неправильного прикуса и смещения зубного ряда желательно исправить уздечку до появления коренных зубов.

Как исправляют короткую уздечку языка?

Рассмотрим хирургический метод решения проблемы. Как исправляют короткую уздечку языка? Существуют скальпельный метод и операция лазером. Первый заключается в механическом надрезе (в одном из нескольких вариантов) и зашивании связки при необходимости. Все это проходит под местным обезболиванием. Операция занимает в среднем 30 минут.

Пластика уздечки может быть проведена . Возможны надрезы связки с последующим наложением швов в нижней и верхней частях, надрезы по бокам, а также перемещение места прикрепления связки.

Восстановительный период длится около недели. В это время возможно возникновение отека, небольшой боли. Через 10 дней швы начнут рассасываться. Во время восстановления необходимо соблюдать осторожность во время еды, и за этим должны следить родители малыша. Кроме того, стоматолог может порекомендовать полоскание рта специальным раствором или применение заживляющих препаратов.

Подрезание уздечки с помощью лазера

Подрезание уздечки с помощью лазера является более простой и быстрой процедурой, не вызывающей кровотечения. Лазерные процедуры отличаются антибактериальным действием, комфортным восприятием процедуры пациентом, отсутствием длительного периода восстановления. Лазерный луч мгновенно запаивает сосуды уздечки языка, что не требует наложения швов. Обезболивание производится, как правило, при помощи геля или спрея.

Не стоит бояться записывать ребенка на операцию. Решив проблему с длиной уздечки, вы подарите малышу свободу дикции и освободите от ощущения скованности. Запишитесь в клинику Mira на консультацию по телефону .

Полезные статьи

Подрезание уздечки под языком

Организм человека не всегда является совершенным. Случается так, что некоторые наши органы развиваются не правильно, и требуют небольших хирургических манипуляций. Чаще всего, данные изменения становятся заметны ещё в детском возрасте. Но бывает подрезание уздечки требуется и взрослому человека. Написано очень просто. Постарайся объяснить важность процедуры приближено к врачебному языку.

Когда требуется подрезание уздечки языка

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

  • Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
  • Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
  • Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Читайте также:
Почему под языком появляется шарик, пузырь, прыщик или отростки, как лечить ранулу или нарост

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

  • При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
  • Затрудненный процесс глотания;
  • Нет возможности всунуть язык полностью;
  • Проблемы с прикусом;
  • Воспаление окружных тканей зуба;
  • При поднятии языка, он принимает форму сердца;
  • Не правильное произношение слов.

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

  • Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
  • Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
  • Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

  • обостренные хронические заболевания ротовой полости;
  • доброкачественные опухоли челюстных тканей;
  • инфекционные болезни всего организма;
  • плохую свёртываемость крови;
  • психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

  1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
  2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
  3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Рекомендации стоматолога после операции по подрезанию уздечки

Для быстрого заживления соблюдайте гигиену полости рта. На время откажитесь от горячей и жёсткой пищи, а также от гимнастик для лица.

Где сделать операцию по подрезанию уздечки языка

В клинике ЭлитДентал-М проводят операцию по рассечению уздечки языка. Наши специалисты делаю операцию быстро и безболезненно. Накладывают аккуратный косметический шов, используя материалы высокого качества. Если вы заметили какие то проблемы с подвижностью языка или дикцией запишитесь на приём к нашему специалисту.

Короткая уздечка языка и «Дефекты фикции». Все просто?

«Подрезание» или Пластика?

Язык – это подвижный мышечный орган, участвующий в формировании пищевого комка, осуществляющий тактильную, вкусовую рецепцию, но главная функция языка – артикуляционная, то есть произносительная. Уздечка языка (подъязычная связка) – это тяж слизистой оболочки, соединяющий язык и дно рта, также может прикрепляться к внутренней поверхности нижней челюсти. Длина её у взрослого человека – до 3 см. Норм для растущего ребенка нет. Уздечка может быть тонкой, полупрозрачной, а может быть толстой, тугой.

Укорочение уздечки языка характеризует её длину и форму. Отечественная стоматология дает определение уздечки и единственный вариант коррекции – «подрезание». За рубежом ограничение подвижности языка за счет короткой уздечки называется «анкилоглоссия», что на наш взгляд – более точно и объективно.

Как определить укорочение уздечки языка?

Абсолютные признаки: затруднение или невозможность высовывания и подъёма языка, облизывания губ, нарушения произношения язычных звуков – Ш, Ж, Р, Л и т. д. Относительные признаки: раздвоенность кончика языка, разворот центральных нижних резцов.

Существует 3 степени ограничения подвижности языка:

  • Легкая – длина более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения. Может корректироваться логопедом.
  • Средняя – до 15 мм., абсолютные признаки и/или относительные признаки. Хирургическая коррекция и/или речевая терапия.
  • Тяжелая – 5-10 мм и абсолютные признаки. Только хирургическая коррекция и обязательная речевая терапия.

В каком возрасте можно делать пластику?

Возрастных ограничений нет. Операция выполняется по показаниям или логопедическим рекомендациям. Наиболее часто проводится в возрасте 3-5 лет, когда идет бурное развитие речи и подготовка к школе. «Подрезание» делается даже в роддоме, когда ребенок не может приспособиться к грудному вскармливанию. После 6-8 лет проводится под местной анестезией.

Читайте также:
Вязкость и привкус во рту (соленый, ацетона, йода, гноя и др): причины

Лечение

Существует несколько основных способов хирургической коррекции: линейная пластика (аппаратная и хирургическая), V-пластика, Z-пластика. В возрасте3-6 лет сложно найти психологический контакт с пациентом и выполнить вмешательство в полном объеме, поэтому мы рекомендуем проводить манипуляцию под легким наркозом. При этом избегается психическая травма, сокращается время лечения до 15-20 минут, добиваемся максимального результата за счет точной хирургической техники. Все варианты коррекции проводятся с обязательным наложением швов на ранку.

Чем отличается пластика от «подрезания»?

Подрезание – это обычное рассечение тяжа. Пластика уздечки – операция по коррекции длины с обязательным наложением саморассасывающихся швов. Типичная ошибка подрезания в том, что процесс заживления абсолютно не контролируем. Ребенку будет болезненно двигать языком после операции несколько дней. Своим молчанием он будет ограничивать движения языка, что часто приводит к обратному сращению, образованию грубого рубца. Z-пластика применяется в случаях тугой, толстой, и не выраженной короткой уздечки, при которой линейная пластика противопоказана.

Рис. 1. Ребенок 4 года. Вид короткой уздечки до операции.
Рис. 2. Вид после операции. Произведена Z-пластика уздечки языка, под наркозом.
Рис. 3. Короткая уздечка до операции.
Рис. 4. V-пластика уздечки языка у ребенка 4 лет.

А что делать после операции?

В приеме обезболивающих препаратов, как правило, необходимости нет. Рекомендации очень простые. Обычную гигиену полости рта можно сочетать с полосканиями раствором антисептиков, лечебных трав. Полное заживление в течение 7 дней. Для улучшения эпителизации можно применять ранозаживляющие мази («Солкосерил» – дентальная мазь, «Асепта», «Холисал» и т.д.). Занятия с логопедом лучше начинать с 4-5 дня после операции.

А может лучше лазером?

Мы имеем богатый опыт в использовании аппаратных методов коррекции именно уздечки языка ER:YAG лазером, радиоволновым и высокочастотным скальпелем, но отдаем предпочтение классической хирургической технике.

Последствия неправильной коррекции уздечки языка. Короткая уздечка языка в раннем возрасте ведет к возникновению парадонтоза в более позднем.
Более подробно о данном случае в соответствующем разделе фотогалереи.
  • Компьютерная 3D томография зубов
    • 3D-снимок зубов
    • Компьютерная томография для имплантации
    • Компьютерная томография челюсти
    • 3D-снимок челюсти
    • Компьютерная томография полости рта
    • Дентальная томография зубов
  • КТ пазух носа
    • Компьютерная томография ЛОР-органов
    • Компьютерная томография гайморовых пазух
    • Компьютерная томография лобной пазухи
  • Лечение зубов
    • Лечение зубов
    • Эстетическая реставрация
    • Лечение кариеса
    • Лечение пульпита
    • Лечение кисты зуба
    • Лечение других заболеваний
  • Лечение десен
  • Исправление прикуса
    • Исправление прикуса капой
    • Установка брекетов
  • Хирургические услуги
    • Удаление зуба
    • Установка зубов
    • Гемисекция зубов
    • Синус-лифтинг дна гайморовой пазухи
    • Хирургическая подготовка пациентов перед протезированием
    • Костная пластика
    • Диагностика и профилактика заболеваний пародонта
    • Пародонтологические операции
    • Операции в полости рта
  • Имплантация
    • Дентальная имплантация
    • Имплантация верхней челюсти
    • Имплантация под ключ
    • Имплантация нижних зубов
    • При полном отсутствии зубов
    • Одномоментная имплантация
    • Имплантация передних зубов
    • Одноэтапная имплантация
    • Имплантация с немедленной нагрузкой
    • Импланты зубов
    • Костная пластика
    • Наращивание костной ткани
    • Синус-лифтинг
  • Протезирование
    • Зубные коронки
    • Протезирование при полном отсутствии зубов
    • Съемные протезы
    • Несъемные зубные протезы
    • Зубные протезы
    • Зубные вкладки
    • Протезирование на имплантах
    • Вставить зубы
  • Обезболивание
  • Гигиена полости рта
  • Консультации

Компьютерная 3D томография

вместо 2300 руб.

Установка самолигирующейся металлической брекет-системы Damon Q

В декабре и январе

Имплант с установкой

всего за 20 000 рублей

только по средам

при дальнейшем протезировании в нашей клинике гарантии на работы 1 год

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: