Поверхностный кариес эмали: клиника, диагностика, лечение, последствия, профилактика

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес — начальная стадия патологического процесса на зубных тканях. При первичном этапе кариозного поражения разрушению подвергается только верхний слой зуба, то есть его защитная эмаль.

Причины появления кариеса

Основная причина разрушения эмали — воздействие органических кислот и токсинов. Выглядит подобное нарушение как пятно белого цвета. Без своевременного лечения болезнь развивается, постепенно разрушая слой эмали и переходя на более глубокие слои зуба.

Быстрому развитию поверхностного кариеса способствуют:

  • несбалансированное питание,
  • нарушение гигиенических норм ухода за ротовой полостью,
  • зубные камни,
  • недостаток в организме фтора, кальция и других полезных микроэлементов,
  • ослабленный иммунитет,
  • особенности строения зубов,
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы поверхностного кариеса

Первоначальная стадия кариеса может развиваться годами, а потом резко дать о себе знать. Первое, на что необходимо обратить внимание, — это потеря естественного блеска зубной эмали и появление на ней отличающихся по цвету пятен.

Протекает кариозный процесс чаще всего в естественных углублениях зубов. На поверхности ощущаются небольшие шероховатые полости, которые постепенно становятся шире и глубже. При первой стадии развития кариеса не чувствуется боль при контакте с холодной или горячей пищей, однако зубы становятся более чувствительными к другим раздражителям. Сладкие, соленые и кислые продукты могут вызывать кратковременные приступы боли. При механическом воздействии также характерна повышенная чувствительность зуба, например, при чистке зубов, возникает ощутимый дискомфорт.

Диагностика и лечение поверхностного кариеса

Диагностика поверхностного кариеса происходит во время планового визита к стоматологу. Патологию позволяет обнаружить первичный осмотр ротовой полости в условиях стоматологической клиники.

Для более точной диагностики применяют:

  • рентгенографию (помогает определить степень поражения зубной эмали),
  • лазерную диагностику (дает возможность выявить скрытые очаги поражения).
  • электроодонтометрию — воздействие на зуб слабого электрического тока.

На первых этапах развития заболевания лечение может проходить без применения бормашины:

  1. Пораженная эмаль шлифуется и высушивается теплой струей воздуха;
  2. Поверхность обеззараживается спиртом;
  3. Наносится жидкая пломба.

Однако нужно понимать, что на ранней стадии кариес обнаружить в принципе достаточно сложно, поскольку он практически не имеет явных симптомов. Пациенты редко обращаются к врачу, ощущая небольшой дискомфорт, и в итоге приходят в стоматологию, когда уже ситуация достаточно запущенная, и имеются серьезные разрушения зубных тканей.

Этапы лечения при ярко выраженном процессе разрушения включают в себя следующие действия:

  1. Снятие зубного камня и налета;
  2. Высверливание кариозной полости;
  3. Обработка антисептиком;
  4. Протравливание эмали и нанесение специального клея;
  5. Пломбирование и окончательная шлифовка.

Довольно часто поверхностный кариес встречается на молочных зубах. В этом случае он развивается стремительнее, чем у взрослых пациентов. Зуб покрывается пятнами, которые выглядят как налет, но при попытке счистить эти пятна зуб начинает крошиться. Молочная эмаль достаточно тонкая и не позволяет вылечить зуб с запущенной стадией, поэтому важно регулярно водить ребенка на плановый осмотр у стоматолога.

Профилактика поверхностного кариеса

Соблюдать гигиену ротовой полости очень важно даже для здорового человека.

Чтобы снизить риск развития кариеса, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • чистить зубы дважды в день,
  • пользоваться специальным ополаскивателем,
  • покупать зубную пасту с фтором,
  • после приема пищи жевать жевательную резинку для очищения зубов, если нет возможности использовать зубную щетку.

Не менее важно также сбалансировать рацион питания, поскольку он имеет существенное влияние на состояние зубной эмали. Частая причина развития начального кариеса — употребление сахара и продуктов с его высоким содержанием.

С ранних лет желательно ограничивать потребление сахара или заменить часть продуктами с ксилитом и сорбитом. Ограничить стоит и употребление кислых напитков, либо же употреблять их через соломинку, не допуская попадания на зубы. И, конечно, нужно регулярно посещать стоматолога, чтобы даже на самой первой стадии развития кариеса, когда даже пятна еще не проявились, и происходят минимальные изменения в тканях эмали, обнаружить проблему и провести лечение.

Читайте также:
Деминерализация эмали зубов: причины, симптомы, лечение и последствия

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Кариес эмали (поверхностный)

Поверхностный кариес – кариозное поражение, при котором патологический процесс затрагивает только эмаль зуба и не распространяется на дентинную часть. Возникает кариозный очаг в деминерализованных участках, после начального кариеса в стадии белого пятна.

Кариес эмали – распространенное заболевание, встречается у большей части населения, начиная с младших дошкольников (2–3 лет), заканчивая взрослым населением (встречается чаще у женщин в период беременности и лактации).

Причины возникновения поверхностного кариеса

  • Недостаточная гигиена ротовой полости приводит к образованию мягкого налёта и зубного камня, которые активируют вредоносные бактерии Streptococcus. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины и кислоты. Воздействие органических кислот на эмалевую поверхность приводит к вымыванию минеральных веществ (кальция и фтора) и образованию белых очагов деминерализации (обратимое начальное кариозное поражение). Если не устранить причину возникновения, на месте белых пятен образуются кариозные очаги, затрагивающие эмалевый слой.
  • Заболевания организма, которые приводят к изменению количества слюны и её свойств.
  • Несбалансированное питание, преобладание углеводов в рационе.
  • Недостаток кальция, фтора и других витаминов и микроэлементов в организме.
  • Недостаток фтора в питьевой воде.
  • Неблагоприятное воздействие окружающей среды на организм.
  • Наследственная предрасположенность и другие.

Кариес – симптомы и локализация поверхностного поражения эмали

Во время приема кислой, сладкой, солёной, а также горячей и холодной пищи возникает кратковременная боль в пораженном участке. После прекращения воздействия раздражителя боль быстро проходит, поэтому часто пациенты списывают такую реакцию на повышенную чувствительность зубов.

Во время самостоятельного осмотра дома можно увидеть очаг поражения. Кариозный очаг выделяется на фоне здоровой эмали пятном желто–серого или темно–коричневого цвета с неровными краями и шероховатой поверхностью.

Часто поверхностный кариес поражает шейку зуба, так как там чаще скапливается микробный налёт. Из-за налёта можно сразу не заметить дефект эмали, он станет виден только после проведения профессиональной чистки у стоматолога.

Эмаль в пришеечной зоне тонкая, поэтому в ответ на механическое воздействие (во время чистки зубов жесткой щеткой) могут наблюдаться дискомфорт и чувствительность этой области.

Также поверхностный кариес поражает контактные поверхности передних и жевательных зубов и естественные углубления жевательной зоны моляров (фиссуры). Остатки пищи застревают в глубоких ямках и их сложно удалить во время обычной чистки, поэтому часто возникает фиссурный поверхностный кариес.

Диагностика

Посещать стоматолога нужно не реже 2 раз в год для проведения профилактического осмотра и профессиональной чистки.

Кариозный очаг выявляет стоматолог во время тщательного осмотра с помощью стоматологического зеркала и зонда. Зондирование не доставляет болевых ощущений пациенту, проводится для определения глубины поражения. Поверхностный кариозный очаг находится в пределах эмали, не затрагивая дентина.

Поверхностный кариес эмали в межзубном пространстве трудно определить во время обычного осмотра, поэтому может потребоваться рентгенологического обследование.

В стоматологии Дента-АРС для качественной диагностики и лечения есть всё необходимое: современное рентгенологическое оборудование и большой практический опыт наших стоматологов-терапевтов. Уютная обстановка, доброжелательный персонал и индивидуальный подход к каждому пациенту сделает ваш визит в стоматологию приятной процедурой. Помните, что своевременное обращение к стоматологу – залог здоровья ваших зубов.

Запись на консультацию к врачу ведётся на этом сайте и по телефону клиники +7 (495) 795 98 –52.

Кариес эмали зубов

Кариес эмали — начальная стадия кариозного процесса, который постепенно формируется под слоем зубного налета. Если вовремя не выявить патологию, заболевание довольно быстро разовьется в более серьезные формы и в конечном итоге может привести к разрушению зуба. В статье Startsmile мы разберем, как можно диагностировать и вылечить кариес на эмали, а также узнаем способы его профилактики.

Читайте также:
Периодонтит: что это такое, классификация, симптомы, лечение и фото

Содержание статьи

  • Кариес эмали, дентина, цемента
  • Клиника и диагностика кариеса эмали
  • Лечение кариеса эмали
  • Эффективность неинвазивных методов лечения
  • Профилактика

Кариес эмали, дентина, цемента

В стоматологии существует несколько классификаций кариеса в зависимости от пораженного участка, степени активности заболевания и глубины поражения. Общепринятой и наиболее популярной считается классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно ей заболевание делится на:

  • кариес эмали — поверхностный кариес зубной ткани;
  • кариес дентина — поражение ткани зуба под эмалью;
  • кариес цемента — прикорневое поражение, возникшее после оголения зубного корня.

Если приостановить кариес на эмали зуба можно неинвазивными или малоинвазивными методами, то вылечить более поздние стадии без операционного вмешательства уже не получится.

Клиника и диагностика кариеса эмали

Сложность диагностики начального кариеса эмали в стадии пятна заключается в том, что пациент не испытывает никакого дискомфорта — зуб нормально реагирует на смену температур, сладкую, кислую и соленую пищу и только в редких случаях, например, если кариес эмали развивается в области чувствительной шейки зуба, возможны слабовыраженные неприятные ощущения. Визуально кариес эмали может проявляться как белое пятно или небольшая полость. Зубная поверхность на пораженном участке может стать слегка шероховатой.

Один из самых коварных клинических случаев кариеса эмали — это поражения в межзубных промежутках. Поскольку эта область скрыта от глаз, выявить патологию часто удается только на более поздней стадии.

Усложняет диагностику кариеса эмали то, что не всегда нарушение эмали зуба — это кариес. Схожие симптомы имеют флюороз, эрозия, стирание эмали и гипоплазия. К примеру, и флюороз, и гипоплазия сопровождаются белыми пятнами или шероховатостями на эмали.

Виды диагностики

  1. Визуальный осмотр в клинике с применением высушивания — это позволяет обнаружить шероховатую поверхность на гладкой эмали.
  2. Диагностика кариеса на эмали зуба с использованием красителей: быстрый и простой способ выявить, развивается ли у пациента кариес — или это всего лишь пигментация. Дело в том, что при начальном кариесе в эмали происходит размягчение тканей, и если поражение имеет кариозный характер, краситель легко проникнет в пораженную ткань и окрасит ее. При флюорозе или гипоплазии окрашивания не произойдет.
  3. Люминесцентная диагностика: воздействие на зубы специальными ультрафиолетовыми лампами, в процессе которого здоровая ткань начинает светиться голубоватым или зеленоватым светом, а на пораженной кариозными бактериями области подобный эффект отсутствует. Метод довольно точный, но дорогостоящий.

Лечение кариеса эмали

Лечение кариеса эмали может проводиться несколькими методиками: как с использованием препарирования, так и без него. Общий перечень мероприятий при лечении кариеса эмали:

  • гигиена полости рта с использованием фторсодержащей пасты
  • реминерализация
  • герметизация
  • прием специальных препаратов для укрепления зубов
  • препарирование и пломбирование зуба.

Последний пункт применяется, когда на эмали образовалась выраженная шероховатость или небольшая полость: в этой ситуации по-другому уже не обойтись.

Инвазивные методы лечения кариеса зубной эмали

  • Обычное пломбирование: при этом препарирование проходит довольно быстро и без обезболивания, получившуюся полость обрабатывают и заполняют композитным материалом.
  • Пломбирование труднодоступных мест: проводится, если получить доступ к пораженной ткани иным способом невозможно (например, между зубами). Для этого небольшую часть здоровой ткани приходится удалить, только после этого специалист сможет приступить непосредственно к удалению кариозного очага и запломбировать полученную полость.

В ряде случаев специалист может предложить загерметизировать фиссуры — естественные бороздки на зубах, чтобы предотвратить скопление остатков пищи и снизить вероятность развития кариозных бактерий. Это достаточно эффективный способ профилактики заболевания.

Читайте также:
Как лечить флюс в домашних условиях: народные средства, антибиотики и меры профилактики

Эффективность неинвазивных методов лечения

Если ущерб, нанесенный зубу, несущественный, а эмаль достаточно плотная, лечение кариеса эмали в стадии белого пятна можно провести без препарирования и пломбирования. В этом случае пораженную область шлифуют и полируют, что позволяет избежать повторного развития заболевания. После этого зуб локально фторируют, и начинается процесс восстановления эмали изнутри. Такой метод лечения называется реминерализацией. Фторирование можно провести и в домашних условиях — с использованием специальных препаратов — но только после консультации с врачом.

Также к современным методикам неинвазивного лечения кариеса эмали относятся: химико-механическая обработка (инфильтрация), воздушно-абразивная обработка и лечение озоном. Все эти способы позволяют обойтись без бормашины и провести лечение практически без дискомфорта для пациента. При этом по максимуму удается сохранить здоровые ткани зуба — микротвердость эмали при кариесе эмали нарушается, а все перечисленные способы позволяют воздействовать только на размягченную ткань, не затронув здоровые части зуба.

Независимо от выбранной методики, чтобы лечение кариеса зубной эмали было эффективным и заболевание не возобновилось, важно участие самого пациента. Только добросовестный подход к гигиене поможет сохранить здоровье полости рта.

Профилактика

Поскольку кариес зубной эмали развивается в результате скопления на зубах налета и камня, снизить риск развития болезни можно только благодаря правильному уходу за полостью рта и регулярному посещению стоматолога для проведения профессиональной чистки и диагностики. Вот несколько способов в разы снизить вероятность образования кариеса:

тщательная ежедневная гигиена полости рта с использованием щетки, флосса и фторсодержащей пасты;

применение ополаскивателя после каждого приема пищи;

сокращение количества перекусов, снижение количества сладостей в рационе;

посещение стоматолога для проведения диагностики кариеса эмали, профессиональной гигиены и, если необходимо, фторирования эмали.

Поверхностный кариес

Последнее обновление: 27.10.2021

Поверхностный кариес – распространенное заболевание, поражающее эмаль зуба. То есть разрушительный эффект доходит только до дентинной границы, если лечение затягивать, то кариозный процесс распространяется дальше – на верхние слои дентина и глубже. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше. Если на поверхности зуба вы обнаружили темные или белые пятна, обязательно обратитесь к стоматологу.

Разберемся в причинах возникновения, способах лечения и профилактики поверхностного кариеса подробнее.

Причины появления поверхностного кариеса

Данное заболевание – это следующий этап после кариеса в стадии белого пятна. Возникновение белых пятен на эмали свидетельствует о том, что начался процесс потери кальция. Это происходит из-за воздействия на область зуба бактерий, которые находятся в зубном налете. На этой стадии поверхность пораженного зуба остается такой же гладкой, как и здорового. Никаких следов разрушения не наблюдается, но если негативное воздействие не прекращается, потеря кальция становится более интенсивной. Это приводит к тому, что процесс затрагивает уже структуру эмали, в итоге на ней образуются дефекты. Поверхность больного зуба при этом становится шероховатой, и на ней уже отчетливо видны темные области.

Ко всем этим негативным последствиям приводит жизнедеятельность микроорганизмов. Поэтому основной причиной поверхностного кариеса можно смело назвать некачественную гигиену полости рта. Оставшаяся на зубах пища является отличной питательной средой для кариесогенных бактерий. Они переваривают остатки еды, выделяя органические кислоты, которые и вымывают кальций из эмали, и приводят к ее разрушению.

Развитие поверхностного кариеса

Процесс, перешедший в стадию поверхностного кариеса уже необратим, в отличие от кариеса в стадии белого пятна. Последний возможно вылечить при помощи аппликаций фтора или кальция. Но если разрушение эмали началось, то лечить придется при помощи бора и пломбировочных материалов. При этом важно понимать, что если вы не устраните проблему, то она со временем будет становиться все серьезнее, а лечение все сложнее и дороже. Дело в том, что кариес будет продолжать проникать все глубже. Если болезнь зайдет достаточно далеко, зуб станет более чувствительным к температуре и кислотности пищи. А здесь уже недолго до появления перманентной боли.

Читайте также:
Паратонзиллярный абсцесс (флегмозная ангина): симптомы, лечение, фото заболевания

Если есть возможность предотвратить развитие кариеса на стадии белого пятна – лучше всего провести реминерализацию эмали. Курс поможет вернуть зубам здоровье. Вы можете воспользоваться кабинетными методами или профессиональными средствами для домашнего применения. Например, зубная паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, она содержит высокую концентрацию гидроксиапатита и термальную грязь, которые быстро и эффективно восстанавливают поврежденную эмаль, возвращая необходимые ей микроэлементы.

Лечение поверхностного кариеса

Устранение кариеса с поверхности эмали – это поэтапный процесс, включающий в себя следующие мероприятия:

  • Снятие зубного налета при помощи специальной щетки и полировочной пасты.
  • Сверление эмали в области, пораженной кариесом, как правило, данную операцию проводят под действием местной анестезии. Поверхностный кариес имеет небольшие объемы, поэтому обычно сводится к выравниванию контуров углубления.
  • Далее, перед тем, как поставить пломбу, врач изолирует зуб от попадания на него слюны. Она может привести к развитию вторичного кариеса на границе и выпадению пломбы.
  • Протравливание эмали кислотой. Этот этап необходим, чтобы обеспечить хорошее сцепление пломбы с эмалью, по его окончании кислоту тщательно смывают.
  • Нанесение специального “клея”, который фиксирует пломбу на эмали. Агдезив наносят на всю поврежденную поверхность, а затем засвечивают полимеризационной лампой.
  • Теперь стоматолог приступает к установке пломбы. Для этого в область дефекта накладывается порция пломбировочного материала, из которого врач формирует отсутствующую часть зуба. После того, как материал распределен, его также засвечивают полимеризационной лампой.
  • Шлифовка и полировка – это завершающий этап лечения поверхностного кариеса. Чтобы придать пломбе окончательную форму, ее полируют при помощи абразивов до момента, пока она не станет абсолютно гладкой.

Профилактика заболевания

Причин возникновения кариеса может быть множество: от слабого иммунитета до плохой экологии. Сегодня это заболевание признано одним из самых распространенных в мире. Избежать его удается единицам, но есть способы, которые помогают значительно снизить вероятность появления кариеса или устранить его на этапе белого пятна.

Самая популярная причина появления кариеса – неправильная или плохая гигиена полости рта, поэтому эффективными будут следующие способы профилактики:

  • Регулярная гигиена полости рта. Недостаточно почистить зубы два раза в день щеткой с пастой. Очень важно пользоваться зубной нитью, она поможет убрать пищу, которая застряла между зубов. Делать это желательно каждый раз после того, как вы поели. Если нет такой возможности, хороший вариант – воспользоваться жевательной резинкой. Также полезно пользоваться ополаскивателями для полости рта. Они улучшают состояние зубов и десен благодаря дезинфицирующему эффекту.
  • Правильная диета. Хотите, чтобы кариес появлялся как можно реже – питайтесь правильно, избегайте продуктов, которые содержат много сахара или кислоты. Сократите потребление газировок, конфет, мучного, чипсов и так далее.
  • Для здоровья полости рта ВОЗ рекомендует проводить профессиональную чистку зубов один или два раза в год – зависит от состояния зубов и других индивидуальных факторов. Чистка проводится при помощи специального аппарата Air Flow, который под давлением подает на зубы раствор с измельченными абразивными частицами. При этом с зубов убирается мягкий налет и происходит их полировка. Если необходимо снять зубной камень, стоматологи проводят ультразвуковую чистку при помощи скалера. Такая гигиена не только делает зубы здоровей и снижает риск возникновения кариеса, она улучшает иммунитет организма в целом. Еслипосле чистки болят зубы, то что-то было сделано неправильно.
  • Своевременная реакция на появление белых пятен. Если вы заметили на эмали матовые участки, которые выделяются своим белым цветом, это начало развития кариеса. Чтобы не началось разрушение зуба, сразу обратитесь к стоматологу. Он поможет устранить проблему без. Будет достаточно провести качественную реминерализацию, которая вернет здоровье вашей эмали.
Читайте также:
Эрозия эмали зубов: причины и последствия, что делать, если стерлась эмаль

Профессиональные средства серии «АСЕПТА»

Пасты, гели и ополаскиватели «АСЕПТА» – это проверенные средства, которые помогут вам поддерживать здоровье зубов в хорошем состоянии, предотвратят появление кариеса. Они лечат воспаление десен, снижают повышенную чувствительность зубов, нейтрализуют болезнетворные бактерии, обеспечивают эффективную профилактику большинства заболеваний полости рта.

«АСЕПТА ACTIVE» – противовоспалительная паста, предназначенная для бережного очищения зубов и комплексной защиты от бактерий. Она препятствует появлению мягкого налета и придает свежесть дыханию.

«АСЕПТА SENSITIVE» – хороший вариант для обладателей чувствительных зубов, а также тех, у кого есть склонность к воспалению десен. Паста содержит гидроксиапатит и цитрат калия, которые реминерализуют эмаль и снижают чувствительность зубов. А уникальная природная термальная грязь ускоряет заживление десен. Экстракты календулы и аира обеспечивают хороший антибактериальный эффект.

«АСЕПТА PLUS» КОФЕ И ТАБАК помогает уменьшить вред от употребления кофе и табака. Паста имеет щадящий отбеливающий эффект. Содержащиеся в ней растительные экстракты ускоряют регенерацию слизистых тканей.

Витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА» специально разработан для поддержания баланса минералов, витаминов и микроэлементов, которые нужны для защиты от болезней, улучшения иммунитета и предотвращения возникновения различных стоматологических проблем. Он содержит важные компоненты, позволяющие сохранять зубы и десны здоровыми. Он способствует укреплению кровеносных сосудов, повышает устойчивость десен к инфекциям и воспалениям, предотвращает кровоточивость, улучшает состояние зубов и тканей пародонта.

«АСЕПТА FRESH» – приятный ополаскиватель для полости рта, предназначенный для ежедневной гигиены. Он поможет избавиться от неприятного запаха изо рта благодаря своему антибактериальному эффекту.

Клинические исследования

Средства Асепта отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%. Согласно испытаниям, применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Кроме того, клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Лечение поверхностного кариеса

Кариес — это прогрессирующая патология, которая без лечения сама не проходит. Она постепенно развивается и переходит от одной стадии к другой, охватывая все больше тканей зуба. Вторая степень заболевания называется поверхностным кариесом. В статье расскажем, почему он возникает, как проявляется и как лечится.

В этой статье

  • Причины кариеса
  • Причины перехода кариеса от первой стадии к поверхностной
  • Классификация ранних стадий кариеса
  • Как диагностируется кариес
  • Лечение поверхностного кариеса
  • Что будет, если не лечить поверхностный кариес
  • Профилактика поверхностного кариеса

Поверхностный кариес — это вторая стадия кариозного поражения, при которой полость, образовавшаяся в эмали, не затрагивает дентин. Данная форма заболевания возникает вследствие прогрессирования первой степени кариеса. На второй стадии появляются субъективные признаки болезни, то есть жалобы пациента. Но еще есть шансы вылечить ее без установки пломбы. Опишем подробнее процесс развития поверхностного кариеса.

Причины кариеса

Кариозный процесс возникает вследствие воздействия на организм человека различных факторов — внешних и внутренних. Но основной причиной являются кариесогенные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых разрушают твердые компоненты эмали. Кислотная среда, создаваемая этими бактериями, разъедает внешнее покрытие зуба, которое не успевает восстанавливаться естественным путем. В эмали становится меньше минералов, она размягчается и не может полноценно защищать от внешних факторов внутренние зубные ткани. Участок деминерализации постепенно увеличивается и образует кариозную полость.

Читайте также:
Первичная и вторичная, полная и частичная адентия: причины, лечение, профилактика

Однако одних микробов для возникновения кариеса недостаточно. Должны быть располагающие к болезни факторы. Основными из них являются:

  • Некачественная гигиена рта. Застревающие в межзубных пространствах остатки еды — это благоприятная среда для активного размножения бактерий. Также нерегулярная чистка зубов становится причиной образования налета, а в одном грамме зубных отложений содержится свыше 250 млрд микробов. В связи с этим от кариеса чаще страдают люди, которые пренебрегают основными правилами гигиены.
  • Злоупотребление сладкой пищей. Сладости нарушают баланс минералов в ротовой жидкости. Из-за этого происходит вымывание микроэлементов из эмали. Она становится уязвимой для бактерий, которые питаются в первую очередь углеводами. По этой причине кариесом чаще болеют дети, которые едят сладости в больших количествах.
  • Аномальное строение зубов: скученность, неправильный прикус, глубокие узкие фиссуры и пр. Это осложняет процесс очистки рта от остатков пищи и налета.
  • Генетически обусловленная слабость эмали, врожденные патологии, отражающиеся на состоянии зубов и костей.
  • Пониженное слюноотделение. В слюне содержатся вещества, которые нейтрализуют кислоты, выделяемые бактериями. При недостаточной выработке слюнной жидкости микробы размножаются быстрее.
  • Нехватка в организме фосфора, фтора, кальция и магния, которые обеспечивают устойчивость эмали к внешним факторам.

Теперь рассмотрим основные причины, из-за которых возникает поверхностный кариес.

Причины перехода кариеса от первой стадии к поверхностной

Начальная стадия кариеса называется стадией белого или мелового пятна, когда на эмали образуется участок деминерализации. Она не успевает восстанавливаться и постепенно разрушается. Внешне белое пятно отличается от здоровой части зуба: оно не блестит и имеет шероховатую структуру. Однако на этом этапе развития кариеса отсутствуют жалобы со стороны пациента. Он не ощущает дискомфорта во время еды или чистки зубов; не наблюдается повышенная чувствительность тканей и другие симптомы. Выявить болезнь можно только в ходе обследования у стоматолога.

Отсутствие лечения приводит к дальнейшей деминерализации эмали. В ротовой полости продолжают размножаться бактерии. Усугубить ситуацию могут вредные привычки, потребление сладкого и другие факторы. Поверхностный кариес поражает только эмаль, внутренние ткани зуба в патологический процесс еще не вовлечены. При этом больной начинает жаловаться на болезненные ощущения после употребления сладостей. Боль проходит сразу после устранения раздражителя. Также возможен дискомфорт при воздействии на зуб горячими или холодными напитками.

На второй стадии еще можно остановить патологию путем реминерализации, то есть без установки пломбы. Рассмотрим разновидности поверхностного кариеса.

Классификация ранних стадий кариеса

На первой и второй стадиях происходит разрушение гидроксиапатита — основного вещества эмали. В ней образуется 5 патологических зон, которые отличаются друг от друга по глубине проникновения в ткани зуба. У каждой из этих зон — свои особенности:

  • Поверхностная: стабильная и плотная зона с небольшой микропористостью в области деминерализации.
  • Подповерхностная: на участке поражения зуба снижается содержание кальция на 15 %. Из-за этого возрастает проницаемость эмали.
  • Центральная: концентрация кальция падает еще на 25-30%, а количество микропор увеличивается на 20%.
  • Промежуточная: минерализация находится на очень низком уровне — 2-4%, однако естественный процесс восстановления эмали еще не остановился.
  • Внутренняя: кариозный очаг располагается ближе к дентину, хоть и в пределах эмали. Есть риск, что поверхностный кариес перейдет в третью стадию.

Начальный и поверхностный кариес можно вылечить без препарирования и пломбирования. Однако лечение нужно начать как можно раньше.

Как диагностируется кариес

Выявить кариес можно в ходе внешнего осмотра, но некоторые его симптомы схожи с симптоматикой гипоплазии эмали и флюороза, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Для это стоматологи применяют следующие методы:

  • Обработка зубов перекисью водорода. Участки деминерализации становятся более заметными.
  • Кариес-индикаторы. Эмаль покрывают специальным составом, который окрашивает пораженные патологией области в синий цвет.
  • Трансиллюминация — просвечивание зуба направленным лучом света специального прибора.
  • Фиссуротомия: стоматолог расширяет или стачивает естественные углубления на жевательной поверхности зуба, чтобы внимательнее осмотреть фиссуры.
Читайте также:
Все про зубные каналы: сколько их в каждом зубе, лечение при воспалении и других болезнях

  • Лазерная диагностика. Это самый современный метод исследования. Стоматолог направляет лазерный луч на зуб и просвечивает его. Прибор показывает, есть ли кариозное поражение и насколько глубоко оно распространилось.
  • Рентгенография. Применяется при развитии кариеса на корне или под десной. На снимках виден кариозный очаг, его масштаб и стадия.

После обследования подбирается способ лечения кариеса.

Лечение поверхностного кариеса

При поверхностном кариесе могут быть назначены различные методы лечения в зависимости от распространенности кариозного процесса. В самом начале второй стадии может быть применена реминерализация, в ходе которой на эмаль наносится специальный состав, содержащий в большом количестве фтор и другие минералы. Они укрепляют поверхность зуба и препятствуют проникновению бактерий в дентин.

Для домашнего использования пациенту назначают зубные пасты от кариеса, гели и ополаскиватели с антибактериальными свойствами: SPLAT Professional «Отбеливание Плюс», Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment, Biorepair Delicate Gums Mouthwash и пр.

Еще один метод лечения поверхностного кариеса — инфильтрация Icon, которая не предполагает сверление зуба бормашиной. Процедура проводится в несколько этапов:

  • Удаление пораженных тканей ручным инструментом.
  • Высушивание поверхности зуба теплым воздухом.
  • Обработка эмали спиртом или другим антисептиком.
  • Нанесение инфильтрата — жидкой пломбы.
  • Просвечивание зуба лампой, которая помогает составу затвердеть.

Процедуру назначают преимущественно детям, потому что они боятся бормашины, но подходит она и для лечения взрослых пациентов.

Если поверхностный кариес почти перешел в третью стадию, требуется пломбирование. Оно осуществляется по следующему алгоритму:

  • снятие зубных отложений и удаление зубного камня;
  • высверливание кариозной полости, препарирование, проводимое с помощью бормашины;
  • изоляция коронки зуба с использованием эластичной салфетки коффердам;
  • антисептическая обработка раствором хлоргексидина;
  • нанесение адгезивного материала — специального клея, который улучшает посадку пломбы;
  • послойное заполнение полости пломбировочным составом;
  • шлифовка и полировка застывшей пломбы.

Обе процедуры безопасны и проводятся за 20-30 минут. Осложнений они не вызывают. Пломбирование может выполняться под местной анестезией или без обезболивающих препаратов. Современные пломбы имеют, как правило, неограниченный срок службы. Если она установлена правильно, а пациент после лечения занимается профилактикой зубных болезней, перелечивать зуб не придется.

Что будет, если не лечить поверхностный кариес

Если лечение отсутствует, патология продолжает прогрессировать, начинается третья, средняя стадия кариозного поражения. У больного повышается чувствительность эмали и зуба, он болезненно реагирует на сладкую и кислую пищу, перепады температур и зубную щетку. Кариозная полость выходит за пределы эмали и проникает в дентин. Обойтись без препарирования и установки пломбы уже невозможно.

Дальше кариес начинает разрушать внутренние ткани зуба. Боль мучает почти постоянно, она может возникать даже при отсутствии раздражителей. Это говорит о том, что патологический процесс находится рядом с пульпой или уже охватил часть нерва. В ходе лечения приходится его удалять. Зуб становится мертвым и темнеет. Есть риск его утраты: в любой момент он может расколоться. Кроме того, кариес может перейти на соседние ткани. Возможны осложнения со стороны периодонта и костной ткани.

Осложненный кариес способен вызвать заболевания, которые не связаны с зубами, например, хронический тонзиллит, ангину или системную инфекцию. Происходит это нечасто, но лучше исключить вероятность развития подобных сценариев и заниматься профилактикой. Узнаем, в чем она заключается.

Профилактика поверхностного кариеса

Профилактикой кариеса нужно заниматься с самого детства. Лечить зубы дорого, поэтому лучше приложить максимум усилий, чтобы предотвратить патологию. Для этого нужно придерживаться ряда простых правил:

  • Чистите зубы дважды в день. Для дополнительного ухода используйте флоссы, ополаскиватели и ирригаторы.
  • Ограничьте потребление сладкой пищи, в том числе газировок. Лучше есть продукты, которые содержат полезные вещества, витамины и минералы.
  • Раз в полгода приходите к стоматологу на ультразвуковую чистку. Особенно это актуально для любителей кофе и чая.
  • Откажитесь от вредных привычек, в первую очередь от курения.
Читайте также:
Как и чем лечат флюс на щеке: лекарство и стоматологическая помощь

При первых симптомах кариеса или других зубных болезней обратитесь к врачу. Не пытайтесь вылечить их самостоятельно. Люди со здоровыми зубами должны приходить на профилактический осмотр к стоматологу минимум два раза в год, детям следует обследоваться еще чаще — 2-3 раза в год.

Поверхностный кариес: лечить срочно!

Чтобы сохранить свои зубы надолго, следует понять: кариес зуба – необратимый прогрессирующий процесс. Оттягивать лечение – значит потерять зуб.

Поверхностный кариес – это уже даже не первая стадия разрушения, как думают многие. Кариозное пятно (1 стадия заболевания) уже размягчилось, и болезнь медленно, но верно, набирает обороты. Именно на этом этапе желательно как можно скорее вылечить поражённый гниением зуб, подарив ему долгую жизнь, а себе – счастье жить без мучительной боли и дискомфорта.

Помните: пока затронута только эмаль, вылечить зуб в нашем центре можно быстро и совершенно безболезненно!

Давайте разберёмся, что за заболевание – кариес, в чем особенности поверхностного кариеса, каковы его причины и признаки, и как лечит поверхностный кариес современная медицина.

Что такое поверхностный кариес?

Кариес(лат. «гниение») – распространённое заболевание твёрдых зубных тканей; представляет собой патологический процесс, ведущий к деминерализации и полному разрушению зуба. Кариес провоцируют негативные внешние и внутренние факторы.

Заболеваемость кариесом на земном шаре стремится к 100% у взрослых, 60-90% – у школьников (по данным ВОЗ). Недуг не зависит ни от возраста, ни от пола, ни от расовой и этнической принадлежности. Ни профессия, ни социальный статус тоже никак не обусловливают кариес.

Поверхностный кариес – это начальная стадия кариозного разрушения эмали зуба вследствие утраты значительного количества кальция. Соединение эмали и дентина пока сохраняется, патологический процесс ещё не затронул более глубокий средний слой – дентин, но неуклонно к этому стремится.

Чаще всего поверхностный кариес обнаруживается специалистами у детей и подростков, взрослые, к сожалению, чаще обращаются к стоматологу, когда деструкция уже добралась до дентина.

Симптомы поверхностного кариеса

Симптоматика поверхностного кариеса достаточно бедна. Но, внимательно относясь к себе, вы легко заметите настораживающие признаки.

Объективные

Структура эмали стала шероховатой и приобрела неглубокие, но видимые дефекты. Внешне заметны тёмные «дырочки». Следует отметить, что визуальная диагностика затруднена, если кариес поразил контактную зубную поверхность. Стоматологическим зондом обнаружить дефект затруднительно, требуется рентгенография. Кариес цемента (костной ткани, покрывающей зубную шейку и корень) скрыт тканями пародонта от осмотра и инструментального обследования.

Субъективные

Боли слабо выраженные, быстро проходящие, спровоцированы попаданием горячей или холодной еды, плюс кислыми, солёными или сладкими раздражителями – больной зуб остро на них реагирует. Неприятные ощущения иногда вызывает механическая чистка зубов, если поражена кариесом шейка зуба, поскольку эмалевый слой здесь тоньше, нервы пульпы, соответственно, ближе. Все описанные симптомы – сигнал к скорейшему обращению к стоматологу!

Почему возникает кариес?

Главной причиной возникновения кариеса, в том числе поверхностного, является появление и размножение в полости рта гнилостных микроорганизмов, вступающих в контакт с частицами пищи. Переваривая их, патогенные бактерии выделяют органические кислоты, нарушающие химический баланс и вымывающие из эмали важнейший строительный элемент зуба – кальций. По сути, во рту идут процессы брожения и гниения, а благоприятные условия для развития кариеса, таким образом, создаёт плохая гигиена.

Читайте также:
Все про зубные каналы: сколько их в каждом зубе, лечение при воспалении и других болезнях

Итак, учёные выделяют способствующие патологии факторы:

  • нарушение микрофлоры ротовой полости;
  • неудовлетворительная гигиена зубов и рта, ведущая к образованию мягкого и твёрдого налёта;
  • сниженная иммунная защита;
  • дисбаланс состава и свойств слюнной жидкости при ряде хронических болезней, например, желудочно-кишечных;
  • нехватка витаминов и микроэлементов: кальция, фтора;
  • зубной камень;
  • генетическая склонность.

При этом у немногих людей наблюдается устойчивость к кариесу (кариесрезистентность) даже при наличии патогенных факторов.

Лечение кариеса зубной поверхности

Лечение включает несколько этапов:

  • Очищение мягкого зубного налёта. Для этих целей врач использует абразивную пасту и специальные щеточки.
  • Сверление (иными словами, препарирование) в месте поражения. Обычно проводится обезболивание (местное). Поверхностный кариес пока ещё дает возможность ограничить величину высверливания всего лишь разравниванием дефектных контуров.
  • Изолирование зуба от слюнной жидкости, обычно с помощью латексной пластины (она называется коффердам). Изоляция обязательна, так как из-за попадания слюны пломба может скоро выпасть и на границе залеченного зуба и пломбы появится вторичный кариес.
  • Протравливание кислотой зубной эмали с целью усилить сцепление пломбировочного материала с зубными тканями. Кислота нуждается в смывании.
  • Покрытие адгезивом. Это своеобразный клей, обеспечивающий плотное и надёжное приклеивание пломбы. Адгезивом покрывают поверхность места поражения, а затем производят светополимеризацию пломбы особой лампой.
  • Пломбирование композитами, из которых стоматолог моделирует утраченную часть зуба. Материал распределяется в пустотах, а затем снова идёт светополимеризация.
  • Шлифование, полировка. Конечный этап лечения начального кариеса. Производится посредством низкоабразивных боров, позволяет идеально дооформить пломбу, достигнув ее наилучшей гладкости.

Профилактика

Проверенные методы предупреждения поверхностного кариеса проистекают из причин его возникновения. Итак, возьмите на вооружение основные меры его профилактики:

  • Главное правило: проводить тщательную и систематическую гигиену зубов и слизистой рта. Средней жесткости зубная щетка и пахнущая свежестью паста – это классика, которую все мы знаем с детства. Но не забывайте и о зубной нити: она станет хорошей защитой, если применять её после еды. Не игнорируйте жевательную резинку (разумеется, без сахара!) – совмещайте приятное с полезным.
  • Старайтесь избегать вредных перекусов между приёмами пищи, особенно сладких и углеводистых. Сладости, печенья и пирожные – зло для ваших зубов, потому что редкий человек, полакомившись, сразу спешит чистить зубы. А стоило бы!
  • Следите за здоровьем зубов. Проводите регулярный осмотр своей полости рта. Если увидели ненормальную пигментацию или деформацию поверхности – ни в коем случае не затягивайте, а обращайтесь к нам за помощью!
  • Посещайте стоматолога 1 раз, а лучше дважды в год, даже в отсутствие жалоб. Доктор обнаружит малейшее нарушение, которое невозможно заметить самому. Это позволит начать принимать меры на самом первом этапе, в том числе справиться с кариесом на ранней стадии пятна консервативно – без бормашины и пломбирования, а также оперативно лечить поверхностный кариес, не доводя дело до затрагивания дентина. Кроме того, специалист посоветует процедуры для поддержания здоровья зубов, например профессиональную чистку или обработку зубов специальными кальцийсодержащими средствами и фторлаком, а также удалит зубной камень.
  • Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу нашего медцентра, тем быстрее и успешнее будет вылечен поверхностный кариес, а значит, вам не придется страдать и бояться страшных последствий!

В нашем центре вас ждут квалифицированные, понимающие и самые доброжелательные доктора!

Поверхностный кариес

Одной из распространенных форм проявления кариеса является поверхностное поражение зубной эмали, характеризующееся образованием малозаметных шероховатостей и небольших полостных участков. Данная стадия развития, в соответствии с принятой классификацией, относится ко второму этапу, являясь промежуточным звеном между меловым пятном, формирующимся на вестибулярной поверхности, и его последующим потемнением. Отсутствие выраженных болезненных ощущений и дискомфорта, характерное для поверхностного кариеса, затрудняет своевременное выявление патологии, в результате чего заболевание, как правило, переходит в более сложную фазу.

Читайте также:
Хронический периодонтит: симптомы и лечение, обострение заболевания

Характеристика и симптомы патологии

Со стоматологической точки зрения поверхностный кариес рассматривается в качестве одной из начальных форм, что обуславливается отсутствием глубинного поражения дентинной структуры. Патология протекает без явной симптоматики, и способна оставаться незамеченной на протяжении продолжительного временного отрезка. К числу признаков, позволяющих диагностировать заболевание в домашних условиях, относятся:

  • Образование на эмали небольших пятен с желтоватым оттенком;
  • Рост чувствительности зубов к горячей и холодной, а также сладкой и кислой пище;
  • Возникновение дискомфорта при механическом воздействии, включая чистку зубов;
  • Появление ощутимой шероховатой структуры, заметной при тактильном контакте.

Наличие одного или нескольких симптомов является основанием для прохождения стоматологического обследования, по результатам которого может быть назначено лечение кариеса десен или зубного ряда.

Методы диагностики

Клиническая диагностика, проводимая в рамках осмотра полости рта, предусматривает использование различных методик, позволяющих определить степень развития патологии. Поверхностный кариес со временем способен перерасти в более тяжелую форму, поражающую дентин и пульпарную камеру, поэтому важно оперативно подобрать оптимальную методику лечения.

К числу актуальных методов обследования, применяемых в клиниках, относятся:

  • Визуальный осмотр и перкуссия – оценка состояния зубного ряда путем простукивания элементов, позволяющего выявить реакцию пациента;
  • Зондирование – методика, позволяющая установить наличие поверхностного кариеса благодаря обнаружению шероховатой текстуры на поверхности эмали;
  • Окрашивание – использование специальных красителей, формирующих маркеры в областях поражения, характеризующихся недостаточной минерализацией;
  • Антисептическая сушка – нанесение на зубной ряд особого состава, который под действием направленного светового потока указывает на дефектные участки;
  • Дифференциальная диагностика – процедура, предусматривающая сопоставление базовых симптомов, наблюдающихся у пациента.

Итоговая стоимость стоматологических услуг складывается из многих факторов –как правило, цена на лечение кариеса в клиниках СПб согласовывается по итогам проведения предварительной диагностики, определяющей структуру лечебного плана.

Лечение и профилактика

Ввиду незначительного поражения структуры эмали, для лечения поверхностного кариеса допускается как минерализация, так и препарирование тканей. Выбор методики зависит от текущего состояния зуба, определяемого по двум критериям:

  • Степень шероховатости. Если внешний слой подвергся несущественным изменениям, устранить проблему позволяет шлифовка, осуществляемая механическим или воздушно-абразивным способом. Участок, с которого была удалена пораженная ткань, восстанавливается при помощи специальных составов, насыщенных фтором и минеральными веществами;
  • Глубина полости. Возникновение кариозной полости, обуславливаемое внутренним разрушением тканей, требует удаления отмерших элементов и последующей установки композитной пломбы, закрывающей основание зуба от внешнего воздействия. Современные материалы отличаются прочностью и визуальной схожестью со структурой натуральной эмали, что облегчает эстетическую реставрацию, и гарантирует восстановление функциональности зубного ряда.

В том случае, если поверхностный кариес перешел в состояние темного пятна, ухудшающего внешний вид эмали, коррекция и лечение осуществляется с использованием стоматологических методов. Задачей стоматолога выступает не только устранение проблемы, но и предотвращение повторных проявлений патологии. Определение лечебного плана основывается на анализе клинической картины, позволяющей установить причины развития заболевания.

Профилактика кариеса предусматривает соблюдение врачебных предписаний, не требующих особых усилий или дополнительных расходов, связанных с приобретением специальных средств. Регулярный гигиенический уход за полостью рта, отказ от вредных привычек и периодическое прохождение планового клинического осмотра позволят предотвратить развитие патологии, а при ремиссии – помогут выявить и купировать ее на начальных этапах.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: