Дентин-порошок (водный искусственный дентин): описание, инструкция

Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

Каждый практикующий стоматолог знает, на сколько важен для эффективного лечения правильный подбор пломбирующего материала. Современная стоматология предлагает огромный выбор материалов, которые делятся на классификации в зависимости от состава, свойств, времени использования, назначения и т.д. Достаточно большое место среди них занимает группа пломбировочных материалов для временных пломб, а также изолирующих и лечебных прокладок.

Материалы для временных пломб

Исходя из времени действия их разделяют на повязки и временные пломбы. Для повязок применяют недорогие материалы. Наиболее распространенный вариант: водный дентин или дентин-паста. Срок использования этих материалов не должен превышать 14 суток. При этом повязки не отличаются эстетикой и прочностью. Все временные пломбы представляют собой цементы: цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и др. Срок их использования в полости рта пациента составляет от нескольких недель до полугода.

1) Цинк-сульфатные цементы («искусственный дентин»)

Основные компоненты состава – сульфат и оксид цинка. Добавление воды способствует затвердению массы. Наиболее известные материалы этой группы: “Дентин для повязок”, Дентин-паста, Виноксол и др.

Основа состава – оксид цинка и эвгенол. Согласно классификации Смита (1996г.), к данной подгруппе относятся три основных вида цементов: простые цинк-оксид-эвгенольные; упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем и цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты (ЕВА). Материалы состоят из порошка оксида цинка, в который вводится 1 —2 % уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид или канифоль, ускоряющие затвердение. В качестве растворителя используется очищенный эвгенол или гвоздичное масло. Дополнительно для ускорения процесса затвердения цемента иногда могут добавляться уксусная кислота или 1% этиловый спирт, а также небольшое количество воды. Наиболее востребованный представитель данной группы – Cariosan. Цинк-эвгенольные цементы применяются не только для временных пломб, но и для лечебных прокладок. При этом важно учитывать, что эвгенол нарушает процесс полимеризации композитов, поэтому специалисты не рекомендуют использовать данный вид цемента в сочетании с ними. Именно поэтому сегодня цинк-эвгенольные цементы практически не применяются для лечебных прокладок в коммерческих клиниках, однако они до сих пор востребованы в детской стоматологии и на приеме в муниципальных клиниках при лечении глубокого кариеса в два посещения.

75-90% основы цемента составляет оксид цинка с добавками других модифицирующих оксидов. Жидкая часть – водный раствор 38-44% ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия, магния и др. Среди самых известных цинко-фосфатных цементов, представленных на российском рынке, можно выделить: Фосфат-цемент от «Радуга-Р», Унифас («Медполимер»), Adgesor («Dental Spofa»), DeTreyZinc от «DeTrey/Dentsply» и др. Как правило, для придания бактерицидного эффекта к данным составам добавляют содержащие серебро металлы. В качестве примера можно отметить: Argil («Dental Spofa»), Фосфат с серебром и Фосцин бактерицидный («Радуга-Р»), а также цементы, содержащие оксиды висмута: Висфат-цемент и Диоксифисфат (Медполимер).

Безусловными положительными свойствами данных цементов являются: лёгкость применения, низкая теплопроводность, хорошая рентгенконтрастность, а также непроницаемость для кислот и мономеров. При этом они имеют достаточно много отрицательных характеристик. Среди них: слабая адгезия, низкая устойчивость к агрессивному воздействию слюны, усадка, невысокая механическая прочность, наличие свободной кислоты и отсутствие эстетичности.

Чаще всего цинк-фосфатные цементы используются в качестве изолирующей прокладки для пломбирования молочных зубов и постоянных под коронки, фиксации литых культевых вкладок, штифтов, коронок и мостовидных протезов.

Основа цемента – термохимически обработанная окись цинка с добавлением окиси магния, снижающей реактивность первого компонента. Так же в порошки часто добавляют алюминий. Растворитель представлен 32-42% водным раствором полиакриловой кислоты. В процессе затвердевания цемент превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель, в составе которого содержатся частицы окиси цинка.

К положительным свойствам данных цементов относятся: удовлетворительная химическая адгезия к эмали и дентину, прочная связь с металлами, слабая токсичность к пульпе по сравнению с фосфат-цементом и высокая биосовместимость с тканями зуба. Отрицательные свойства: высокая растворимость под воздействием слюны, короткое время формирования в полости рта и недостаточную фтор адгезию.

Применяют поликарбоксилатные цементы в качестве изолирующих прокладок, при пломбировании зубов под искусственные коронки, для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций, при лечении молочных зубов (за 1-2 года до их смены).

Читайте также:
Препарат Эмдогейн (Emdogain): цена, состав, инструкция по применению

Все материалы для временных пломб должны быть:

  • безвредными для пульпы;
  • обладать высокой пластичностью;
  • инактивными для других лекарственных средств;
  • не растворимыми под воздействием слюны;
  • герметичными не менее двух недель;
  • обладать определенной прочностью;
  • легко удаляться из зубной полости с помощью экскаватора, зонда или высверливанием.

Изолирующие и лечебные прокладки

Назначение данных материалов следует из их названия. Несмотря на то, что к пломбирующим материалам их можно отнести условно, наложение прокладок являются неотъемлемым этапом лечения среднего и глубокого кариеса. Большинство постоянных пломбировочных материалов оказывают раздражающее действие на пульпу, поэтому при лечении среднего и глубокого кариеса использовать прокладки необходимо. Они имеют в своем составе гидроксид кальция, который оказывает противовоспалительное действие на пульпу и стимулирует отложение заместительного дентина. Среди наиболее популярных материалов можно выделить: «Кальмецин», «Dycal», «Calcimol» и «Alcaliner», а также современные изолирующие прокладки из стеклоиномерных цементов, таких как: «Fuji 2», «Chelon Fil», «Base Line» и т.д.

Сегодня к изолирующим прокладкам применяются следующие требования:

  • надежно защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
  • легко устанавливаться;
  • выдерживать воздействие слюны при повреждении пломбы;
  • выдержать жевательную нагрузку;
  • иметь хорошую адгезию с тканями зуба;
  • не иметь агрессивного влияния на пульпу зуба;
  • не оказывать влияния на цвет зубной эмали.

Лечебные прокладки обладают противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим эффектом, поэтому используются при лечении глубокого кариеса. Им свойственна хорошая пластичность, материал быстро твердеет. В основном, лечебным компонентом современных лечебных прокладок является гидроксид кальция, оказывающий бактерицидное действие и сдвигающий pH среду в полости зуба в щелочную сторону, что обеспечивает нейтрализацию кислот. Основа материала может быть полимерной, водной, масляной или мономерной. Стоматологи используют либо уже готовые лечебные прокладки, либо готовят их самостоятельно. Применение лечебной прокладки значительно снижает риск образования микрощелей и развития вторичного кариеса. Однако, при всех своих плюсах и положительном воздействии на пульпу, данные составы имеют ощутимые недостатки:

  • низкая адгезия к дентину, определяющая слабое сцепление пломбы с тканями зуба;
  • отсутствие устойчивости к агрессивному воздействию слюны, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования;
  • случайное попадание частиц прокладки на стенки сформированной полости может привести к вторичному кариесу.

Лечебные прокладки рекомендуется накладывать в случаях, когда дно сформированной полости располагается слишком близко от пульпы. Считается, что для того, чтобы не допустить инфицирования пульпы токсинами, минимальная толщина слоя дентина должна составлять 2 мм. При правильном размещении лечебный материал полностью покрывает дно кариозной полости или лежит точечно в местах прилегания рогов пульпы. При этом необходимо тщательно удалить его со стенок полости во избежание нарушения адгезии пломбировочного материала и развития вторичного кариеса.

Вне зависимости от своего назначения, все временные пломбировочные материалы должны соответствовать единым клиническим требованиям:

  • не оказывать токсического воздействия на эмаль, дентин и пульпу зуба, а также слизистые оболочки;
  • быть безвредными для организма в целом;
  • обладать антисептическим, противовоспалительным и противокариозными эффектами;
  • быть химически инертными и устойчивыми к агрессивным средам, таким как щелочи и кислоты;
  • обладать достаточной адгезией к тканям зубы, механической прочностью и износоустойчивостью;
  • не изменять цвет оттенок зуба и не терять свой первоначальный цвет с течением времени;
  • не вызывать появления гальванических токов в ротовой полости;
  • не изменять форму и объем при затвердевании;
  • обладать хорошей рентгеноконтрастностью.

Для опытного специалиста закупка пломбирующего материала, как и любого другого дентального расходника, как правило, не вызывает особых затруднений. Однако стоматологический рынок, являясь одной из самых динамичных и быстро развивающихся сфер мирового бизнеса, постоянно меняется, что осложняет своевременное отслеживание новинок и действительно выгодных предложений. Сегодня одним из наиболее надежных и положительно зарекомендовавших себя ресурсов по праву считается маркетплейс интернет-портала «Клуб стоматологов». Данный агрегатор успешно работает на стоматологическом рынке с 2017 года и уже успел проявить себя как проверенный и честный партнер. При этом маркет Клуба стоматологов – это единственный на сегодняшний день агрегатор предложений в сфере стоматологии, который позволяет не только приобретать нужные товары по гарантированно самым выгодным ценам, но и вдобавок получать за это кешбек в размере 1,5% обратно на счет!

Читайте также:
Электрическая зубная щетка: рейтинг лучших 2018, топ, обзор, характеристики

Какие еще выгоды дает маркет Клуба стоматологов?

1. Экономия времени

  • Не нужно заходить все сайты поисковой выдачи, чтобы найти необходимое
  • Нет необходимости обзванивать компании и пытаться им по телефону объяснить, что же вам нужно
  • Не надо отправлять запрос и ожидать, когда же менеджеры торговых компаний вам ответят или перезвонят

2. Сервис Маркет клуба стоматологов помогает при общении с врачами

  • Легко можно найти нужный товар по описанию и фото
  • Определить нужную модель и ее модификацию
  • Сверить все эти параметры непосредственно у врача и получить его одобрение
  • Сделать заказ в один клик.

3. Гарантировано самые низкие на рынке цены

  • Можно одновременно видеть цены всех компаний, предлагающих необходимый товар
  • Сравнить представленные цены и выбрать наиболее выгодную
  • Менеджер выбранной компании сам перезвонит вам. Ему не нужно по десять раз объяснять, что вам нужно, т.к. всю необходимую информацию он видит в сформированном заказе.
  • И не забудьте про кэшбек!

4. 100% безопасность заказа

  • Абсолютно все компании – поставщики стоматологического оборудования и расходных материалов, сотрудничающие с маркетплайсом, уже проверены на юридическую чистоту юристами Клуба стоматологов. Именно поэтому все закупки, совершенные на маркете Клуба стоматологов, абсолютно надежны!

5. Удобство в использовании

  • Сервис Маркет Клуба стоматологов можно установить себе на телефон, чтобы он всегда был под рукой. Открыли приложение, нашли нужные товары, заказали. Всё оперативно, доступно и просто. Приложение в App Store на iPhone (iOS) или в Google Play под Android.

Аида Левашева – старшая медсестра стоматологической клиники (г. Самара):

«Если честно, то закупка стоматологических расходных материалов до недавнего времени была моей самой нелюбимой должностной обязанностью. У меня нет стоматологического образования, и еще совсем недавно это создавало определенные сложности. Конечно, перед закупкой я интересовалась у врачей: какой материал им более удобен для работы. Проблема состояла в том, что у каждого были свои предпочтения. Приходилось искать требуемое по всему интернету, сопоставлять цены, по полдня названивать менеджерам торговых компаний, чтобы выяснить условия оплаты и доставки. Нередко на это уходил почти весь рабочий день. А в итоге главврач, посмотрев на список и цены, половину пунктов вычеркивала. Маркет Клуба стоматологов мне порекомендовала одна из моих однокурсниц по медучилищу. Ресурс реально понравился. Для меня самое главное – это очень удобный и простой интерфейс, в котором легко можно разобраться, даже не имея стоматологического образования. Особенно понравилась функция, где можно сравнить цены на нужный товар! Если необходима профессиональная консультация, то ее можно получить прямо на сайте и там же сразу оплатить заказ. Все это очень удобно и экономит кучу времени!»

Пломбировочные материалы для временного пломбирования: виды и их свойства

При стоматологическом лечении может возникнуть необходимость во временном закрытии оголенного зуба от внешнего воздействия или в использовании лекарств, требующих покрытия пломбой. Такой важнейший этап работы предполагает использование материалов, существенно отличающихся своим качеством от постоянных пломбировочных масс.

Краткое определение

Временные пломбировочные материалы применяются стоматологом в ситуациях, когда невозможно закончить лечение или диагностику за один сеанс. Время пребывания пломбы в полости ограничено: от одного дня до одного года (в зависимости от типа назначения).

Временные материалы часто называют диагностическими. Врач имеет возможность изолировать полость зуба, зафиксировать мышьяковую пасту перед удалением нерва, правильно поставить диагноз и выбрать алгоритм лечения. Так, если с временной пломбой после чистки каналов не возникает боли и припухлости, проводится установка постоянной пломбы. В случае неприятных ощущений, скорее всего, поражена пульпа: потребуются дополнительные манипуляции.

Справка! Установка временной пломбы — начальный этап лечения, а не завершающий. Дискомфортные ощущения — нормальная реакция. Если они не носят постоянный характер.

Классификация

В зависимости от назначения временные стоматологические пломбировочные материалы можно поделить на составы для временных пломб, коронок, герметических повязок и базового слоя. Конкретный выбор зависит от многих факторов:

  • возраст пациента;
  • функциональная нагруженность зубов;
  • заболевание или проблема, которую должен решить стоматолог;
  • противопоказания.
Читайте также:
Мирамистин при беременности: как применять при заболевания горла, носа, рта и половых органов

Цинк-сульфатные цементы

Основные компоненты состава: сульфат и оксид цинка. Затвердевает масса за счет воды.

  • простота применения,
  • достаточная герметизация полости,
  • индифферентность по отношению к пульпе.

Один из самых дешевых материалов для временных пломб.

Искусственный дентин

Порошок белого цвета, состоящий из окиси цинка и каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны растирающими движениями шпателя. Для этого на стеклянную пластинку наносят достаточное количество порошка и жидкость в соотношении 2:1. Время замешивания не должно превышать 30 секунд. Отверждение начинается через 2 минуты. В полости рта затвердевает 10-12 часов.

При установке важно, чтобы кариозная полость была абсолютно сухой, иначе дентин не затвердеет. Срок службы: не более 3 суток.

Дентин-паста

Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ, глицерина и вазелиновой основы. Обладает способностью затвердевать во влажной среде. Срок службы пломбы: 7-10 суток. Продукт выпускают в баночках по 50 г. Он представляет собой однородную массу белого цвета с серовато-желтым оттенком и запахом гвоздики.

Не вызывает раздражения тканей полости рта. Обладает высокой устойчивостью к нагрузкам и превосходной адгезией к твердым тканям зуба.

Виноксол

Сочетает в себе порошок и жидкость, хранящиеся отдельно. В основе белого порошка находятся окиси цинка. Жидкость — 95% гваякола. Материал имеет достаточную механическую прочность и не раздражает пульпу зуба.

Готовят и применяют массу так же, как искусственный дентин. Из полости зуба цемент легко вывести с помощью бормашины или зонда. Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.

Цинк-эвгенольные цементы (ЦЭЦ)

Основа: оксид цинка и эвгенол. К данной классификации относят 3 вида цементов:

  • простые цинк-оксид-эвгенольные;
  • упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем;
  • цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты.

В порошок оксида цинка вводят уксуснокислый цинк или канифоль — для затвердения. В качестве растворителя применяют очищенный эвгенол. Дополнительно могут использоваться уксусная кислота или вода. Помимо временных пломб из материала изготавливают и лечебные прокладки, необходимые при устранении глубокого кариеса.

Цинк-фосфатные цементы

Около 80% материала составляет оксид цинка с добавками модифицирующих оксидов. Для жидкой части берут раствор ортофосфорной кислоты. Для бактерицидного эффекта добавляют металлы с серебром. Цементы отличает легкость применения и непроницаемость для кислот. Отрицательные стороны: усадка и неэстетичный внешний вид.

Используются для пломбирования молочных зубов, фиксации металлокерамических и фарфоровых коронок, мостовидных протезов, в качестве изолирующей прокладки. Цинк-фосфатный цемент признан золотым стандартом: по нему измеряются все материалы для фиксации. При классическом замешивании порошок делится на 4 части. В общей сложности на всю манипуляцию должно быть отведено 90 секунд. Консистенцию определяют с помощью так называемого «метода палочки» (оптически).

Поликарбоксилатные цементы (ПКЦ)

Основа материала — окись цинка, термически обработанная окисью магния (за счет этого снижается ее реактивность). Дополнительно в цемент могут положить алюминий. В процессе затвердевания он превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель-матрицу.

Вещество обеспечивает прочную связь с металлами и высокую совместимость с тканями зуба. Минус: высокая растворимость под воздействием слюны. Такие цементы используют для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций.

Симпат

Производится во Франции. Хорошо переносится зубными тканями. Моментально застывает в ротовой полости и обеспечивает герметичность при пломбировании.

Пасту используют при глубоких кариозных полостях у детей. Симпат выпускается в розовом или в белом цвете: первый менее пластичный. В процессе моделирования материал не прилипает к эмали и стоматологическим инструментам.

Рекомендован для кратковременного использования: из-за присутствия в составе высокого процента окиси и сульфата цинка. Устойчив к воздействию слюны. Немного расширяется после пломбирования.

Компомеры

Пломбировочный материал, выделяющий ионы фтора, в разы уменьшает риск возникновения кариеса вокруг пломбы. Но при этом обладает шероховатой поверхностью и непрозрачной структурой. Компомеры не требовательны к условиям работы: не нуждаются в абсолютно сухой рабочей поверхности, могут вноситься большой порцией, минимально реагируют на лучи полимеризационной лампы.

В состав компомеров входит множество химических веществ, обеспечивающих различные свойства материала. Функцию матрицы выполняют акриловые смолы, гарантируя прочность и вязкость. Для загустителя берут диоксид силикона. Компомеры применяют при реставрации кариозных полостей в молочных и постоянных зубах, а также при реставрации клиновидных дефектов.

Читайте также:
Что такое зубной порошок: состав, отзывы, как пользоваться (чистить зубы)

Гиомеры

Гиомеры — усовершенствованный гибрид компомеров. В свой состав материал включает композит и стеклоиономерный цемент. Обладают хорошими физическими свойствами и просты в работе: внесение в полость зуба возможно одной порцией. Уникальность — препятствие образованию зубного налета на поверхности пломбы.

Изготовление гиомеров основано на технологии, предусматривающей покрытие наполнителей специальным поверхностным слоем. В процессе изготовления предваряется реакция стеклоиономера. Специальное покрытие наделяет материал свойством выделять в окружающую среду фтор.

Требования к временным пломбировочным материалам в стоматологии

Материалы для временного пломбирования должны соответствовать ряду характеристик:

  • обеспечивать герметичность внутренних тканей зуба;
  • не растворяться в слюне;
  • обладать противовоспалительным эффектом;
  • не разрушаться от жевательной нагрузки;
  • легко удаляться по истечению срока использования;
  • быть безвредными для организма;
  • не оказывать токсичного воздействия на слизистые оболочки;
  • не изменять форму и объем при затвердевании;
  • обладать достаточной пластичностью;
  • оставаться непроницаемыми для лекарственных веществ.

Справка! Временную пломбу нельзя оставлять на продолжительный период времени. Инфекция может опуститься в мягкие ткани.

Каждый практикующий стоматолог понимает, насколько важно для успешного лечения правильно подобрать пломбировочный материал. Достаточно большое место в общей классификации занимает группа материалов для временных пломб. Стоматологический рынок — динамичная сфера мирового бизнеса. Ассортимент постоянно меняется и расширяется.

Дентин-порошок (водный искусственный дентин): описание, инструкция

Дентин порошок /Ортофикс К/ (80 г) Водный дентин, ВладМиВа

  • Фото товара условное
  • Описание товара
  • Характеристики

НАЗНАЧЕНИЕ
Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лечебно-профилактических учреждений. Для повышения качества ортопедического лечения пациентов с использованием несъемных зубных протезов, увеличения сроков пользования коронками и мостовидными протезами разработана система стоматологических водоотверждаемых цементов “Ортофикс-Аква”, объединяющая: – стеклоиономерный цемент; – поликарбоксилатный цемент; – кальцийсодержащий цемент для временной фиксации.
Цемент стоматологический водозатворимый «Ортофикс-Аква» (кальцийсодержащий) предназначен для:
1)временной фиксации коронок, вкладок, штифтов, мостовидных протезов, ортопедических и ортодонтических конструкций;
2) временного пломбирования и герметизации полости зуба.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
«Ортофикс-Аква» кальцийсодержащий представляет собой водозатворимый кальцийсодержащий цинксульфатный цемент, модифицированный добавками. Основными компонентами порошка являются: окись цинка, сульфат цинка и фосфаты кальция. При смешивании кальцийсодержащего порошка с дистиллированной водой образуется пластичная паста.
Применение цемента “Ортофикс-Аква” для временной фиксации облегчает процедуру привыкания пациента к новым ортодонтическим конструкциям в полости рта, а также применяется в эстетических целях для фиксации временных коронок на период изготовления постоянных. Адгезионные свойства цемента позволяют безболезненно снять временные коронки. «Ортофикс-Аква» кальцийсодержащий соответствует требованиям ГОСТ 31609-2012 (тип I класс 1).

ФОРМА ВЫПУСКА
Порошок 80 г
↓ Показать описание ↓

Свойства
Срок поставки 2-3 дня
  • Производитель: ВладМиВа, артикул: 00000055274
  • Страна: Россия
  • Код товара: 15789
  • 127 р. В наличии – 5

    • – + + Купить
    • Купить в 1 клик Заявка отправлена, проверяем номер телефона.

    Доставка курьером — от 300 руб.
    Ещё немножко! До бесплатной доставки по Москве осталось 3000 руб

    Способы оплаты — безналичная / наличная

    Скидки постоянным покупателям

    Товар сертифицирован — предоставляем регистрационные документы

    Собственный склад и выставочный зал

    Быстрый обмен и возврат товара

    НАЗНАЧЕНИЕ
    Область применения – стоматология. Для профессионального применения в условиях лечебно-профилактических учреждений. Для повышения качества ортопедического лечения пациентов с использованием несъемных зубных протезов, увеличения сроков пользования коронками и мостовидными протезами разработана система стоматологических водоотверждаемых цементов “Ортофикс-Аква”, объединяющая: – стеклоиономерный цемент; – поликарбоксилатный цемент; – кальцийсодержащий цемент для временной фиксации.
    Цемент стоматологический водозатворимый «Ортофикс-Аква» (кальцийсодержащий) предназначен для:
    1)временной фиксации коронок, вкладок, штифтов, мостовидных протезов, ортопедических и ортодонтических конструкций;
    2) временного пломбирования и герметизации полости зуба.

    СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА
    «Ортофикс-Аква» кальцийсодержащий представляет собой водозатворимый кальцийсодержащий цинксульфатный цемент, модифицированный добавками. Основными компонентами порошка являются: окись цинка, сульфат цинка и фосфаты кальция. При смешивании кальцийсодержащего порошка с дистиллированной водой образуется пластичная паста.
    Применение цемента “Ортофикс-Аква” для временной фиксации облегчает процедуру привыкания пациента к новым ортодонтическим конструкциям в полости рта, а также применяется в эстетических целях для фиксации временных коронок на период изготовления постоянных. Адгезионные свойства цемента позволяют безболезненно снять временные коронки. «Ортофикс-Аква» кальцийсодержащий соответствует требованиям ГОСТ 31609-2012 (тип I класс 1).

    ФОРМА ВЫПУСКА
    Порошок 80 г
    ↓ Показать описание ↓

    Дентин зуба

    Опыт работы с 2013 года (8 лет)

    Дентин составляет основную массу зуба и окружает пульпу. Коронковый дентин покрыт эмалью, а корневой – цементом. Дентин менее обызвествлён, чем эмаль: содержание неорганического вещества составляет 70-72%, органического и воды– 28-30%. Дентин уступает по твёрдости эмали, но вместе с этим он обладает высокой эластичностью и пористостью, имеет желтоватую окраску и большую проницаемость, чем эмаль. В отличие от эмали, в дентине происходят выраженные обменные процессы, обусловленные его составом и структурой.

    Структура дентина

    Кристаллы дентина значительно уступают по размерам кристаллам эмали зуба (их длина 20нм, ширина 18-20нм, толщина 3,5нм) и расположены они не в форме призмы, а плотным слоем в зависимости от типа дентина.

    Органическую массу составляет преимущественно коллаген и коллагеновые соединения (91-92%). Часть коллагеновых волокон расположена радиально (волокна Корфа), другая часть – тангенциально (волокна Эбнера). Периферическая часть дентина (несколько микрометров) состоит исключительно из волокон Корфа. Затем в средней зоне эти волокна собираются в пучки, а основная масса волокон представлена волокнами Эбнера. Средняя и периферическая части составляют плащевой дентин. Часть дентина, которая прилегает к пульпарной полости, называется преденином. Он состоит преимущественно из тангенциальных волокон и имеет меньшую степень минерализации по сравнению с остальным дентином. Зона интерглобулярного дентина минерализована в ещё меньшей степени и располагается близко от дентиноэмалевого соединения.

    Основное вещество дентина пронизано дентинными трубочками, количество которых составляет 30000-75000 на 1 мм2, они пронизывают весь дентин до дентиноэмалевой границы. Внутри дентинных трубочек располагаются отростки одонтобластов. В этих же канальцах циркулирует дентинная жидкость, которая доставляет органические и неорганические вещества, участвующие в обновлении дентина. Окружены дентинные трубочки перитубулярным дентином, который выстилает их стенки. Интерглобулярный дентин является основным веществом, который расположен между дентинными слоями.

    Плотность и количество дентинных канальцев в околопульпарном и «плащевом» дентине различно. В зависимости от возраста человека будет различаться их диаметр и объём. Так в молочных зубах дентинные трубочки короткие и широкие, что создаёт идеальные условия для проникновения микроорганизмов в пульпарную полость. В постоянных зубах канальцы более узкие и длинные.

    Внутренние отделы околопульпарного дентина (предентин) коронки зуба имеют чувствительные нервные окончания (предполагают, что есть и двигательные нервные окончания). Но эти волокна не проникают в обызвествелённый дентин на всю его толщину.

    Химический состав

    Основу неорганики составляет гидроксиапатит (фосфат кальция), карбонат кальция и, в небольшом количестве, фторид кальция. В его состав входят также многие макро- и микроэлементы.

    Органическое вещество дентина состоит из белков, липидов и полисахаридов. Аминокислотный состав белков типичен для коллагена: много глицина, пролина, оксипролина при отсутствии серосодержащих аминокислот.

    Виды дентина

    1. Первичный дентин. Возникает в процессе формирования и развития зуба.
    2. Вторичный дентин. Образуется на протяжении жизни человека в результате физиологической деятельности пульпы. По своему строению мало чем отличается от первичного дентина.
    3. Третичный дентин. Образуется вследствие воздействия раздражения (в результате эрозии, стирания, кариеса и т.д.). Является защитным барьером. В таком дентине дентинные канальцы извилистые, расположены хаотично, поэтому его другое название «иррегулярный». В случаях быстрого прогрессирования патологического процесса в иррегулярном дентине могут отсутствовать дентинные трубочки.

    Теория гидродинамического механизма возникновения боли

    Была выдвинута М.Бронстромом в 1966 году. Согласно этой теории, если на дентин , который пронизан многочисленными трубочками с жидкостью, воздействовать любым раздражителем, то жидкость будет перемещаться в рецепторный аппарат пульпы, тем самым вызывая боль. В экспериментальных исследованиях установили, что при высушивании поверхности дентина, или при перегревании происходит перемещение ядра одонтобласта в отросток, что свидетельствует о физико-химических изменениях в нём.

    Нажимая кнопку “Записаться на приём” Вы даёте согласие на обработку данных

    Особенности материалов для временного пломбирования

    При эндодонтическом лечении обычно возникает необходимость в закрытии полости на короткий срок или в использовании лекарственных средств, которые требуется покрыть на некоторое время временным пломбировочным материалом. Для таких стоматологических материалов важным критерием является технологичность – другими словами возможность материал легко установить, а затем удалить без применения боров. Кроме этого, такие материалы на определенный промежуток времени должны сохранять прочность. К пломбировочным материалам этой категории предъявляется ряд требований, которым они должны удовлетворять. Они должны быть:

    – абсолютно безвредными для организма;

    – пластичными для более удобного введения в полость;

    – не растворяться в слюне и быть непроницаемыми для нее;

    – не вступать во взаимодействие с лекарственными веществами;

    – герметично закрывать полость;

    – легко выводиться из полости после затвердения.

    Для этих целей длительное время использовались материалы на основе цинко-сульфатного цемента более известного под названием Водный Дентин. Твердение водного дентина происходит при смешивании с дистиллированной водой. У водного дентина много плюсов: он легко замешивается и твердеет всего за 2 – 3 мин., хорошо герметизирует полость, не взаимодействует с медикаментами. Однако это низко-прочный материал, который закрывает герметично полость не больше чем на 3-4 дня.

    К традиционным пломбировочным материалам для временных пломб относятся также пасты на масляной основе Дентин и Фтордентин. Это более прочные составы, однако полностью процесс твердения во влажной среде рта занимает больше времени до 6 часов. Во время твердения пасты на масляной основе расширяются, и в крупных полостях с тонкими стенками они могут разрушить стенки. Удаляются пломбы из них вращающимися инструментами, что также не особенно удобно.

    Огромный плюс традиционных пломбировочных материалов – их недорогая цена, поэтому они востребованы в стоматологии и представлены в большом ассортименте в нашем ассортименте.

    Современные пломбировочные материалы

    Вышеуказанных недостатков лишены современные пломбировочные материалы. Они быстро твердеют, гарантируя высокую герметичность полости, а затем легко удаляются без боров, что актуально для микропротезирования и эндодонтического лечения.

    Материалы светового отверждения представляют собой хорошие, простые, надежные долговечные временные пломбы. Материалам светового отверждения не присущи недостатки, характерные для водных и масляных дентинов. Они сохраняют эластичность все время нахождения в полости и без потери каких бы то ни было качеств выполняют роль герметика до трех месяцев. В зуб такие составы вносятся одной порцией. Полимеризация происходит в процессе воздействия лампы, занимая всего несколько секунд. Применение светоотверждаемых полимеров дает возможность снизить временные затраты стоматолога и повышают уровень комфорта больного.

    У нас в каталоге представлены такие материалы как:

    – Германия, Clip Tripack Клип Три Пак – светоотверждаемый полимер для временного пломбирования в трех шприцах по 4гр. Применяется для временной изоляции полостей, для удобного изготовления накладок, вкладок. Состав легко накладывается и удаляется из полости, сохраняет границы препарирования и обеспечивает надежное краевое прилегание.

    – Корея, Temp.it ТемпИт – светоотверждаемый полимер для временного пломбирования в одном шприце 3гр. Состав легко наносится и не липнет к инструменту, удаляется одним куском. Полимеризуется за 20 секунд. Состав поставляется в естественном и голубом цвете.

    – Кависил – цинк-сульфатный цемент с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Кависил твердеет, когда поглощает влагу, расширяясь в процессе затвердевания. Препарат обеспечивает надежную изоляцию полости. Время затвердевания пасты занимает 30-40 минут.

    – Temp it flow – жидкотекучий светоотверждающий материал для временного пломбирования в четырех шприцах по 1,2гр. Это высокогерметичный гидрофильный материал обеспечивающий хорошее краевое прилегание. Время полимеризации занимает всего 20 секунд. Состав легко удаляется одним куском.

    Также в каталоге раздела вы можете посмотреть и выбрать другие пломбировочные материалы по доступным ценам для разных целей, с противовоспалительным и антисептическим действием, легко укладывающиеся в полость и гарантированно закрывающие ее для более успешного лечебного процесса. Мы предлагаем продукцию известных европейских и азиатских производителей уже зарекомендовавшую себя в процессе применения стоматологами разных клиник, пользующуюся высоким спросом. Применение современных материалов даже для постановки временных пломб – залог эффективного лечения самых сложных стоматологических патологий.

    Торговый дом ЛЕТО предлагает купить стоматологические расходные материалы, в том числе материалы для временных пломб. Мы предлагаем купить материалы для временного пломбирования высокого качества известных производителей и по выгодной цене.

    Особенности материалов для временного пломбирования

    При эндодонтическом лечении обычно возникает необходимость в закрытии полости на короткий срок или в использовании лекарственных средств, которые требуется покрыть на некоторое время временным пломбировочным материалом. Для таких стоматологических материалов важным критерием является технологичность – другими словами возможность материал легко установить, а затем удалить без применения боров. Кроме этого, такие материалы на определенный промежуток времени должны сохранять прочность. К пломбировочным материалам этой категории предъявляется ряд требований, которым они должны удовлетворять. Они должны быть:

    – абсолютно безвредными для организма;

    – пластичными для более удобного введения в полость;

    – не растворяться в слюне и быть непроницаемыми для нее;

    – не вступать во взаимодействие с лекарственными веществами;

    – герметично закрывать полость;

    – легко выводиться из полости после затвердения.

    Для этих целей длительное время использовались материалы на основе цинко-сульфатного цемента более известного под названием Водный Дентин. Твердение водного дентина происходит при смешивании с дистиллированной водой. У водного дентина много плюсов: он легко замешивается и твердеет всего за 2 – 3 мин., хорошо герметизирует полость, не взаимодействует с медикаментами. Однако это низко-прочный материал, который закрывает герметично полость не больше чем на 3-4 дня.

    К традиционным пломбировочным материалам для временных пломб относятся также пасты на масляной основе Дентин и Фтордентин. Это более прочные составы, однако полностью процесс твердения во влажной среде рта занимает больше времени до 6 часов. Во время твердения пасты на масляной основе расширяются, и в крупных полостях с тонкими стенками они могут разрушить стенки. Удаляются пломбы из них вращающимися инструментами, что также не особенно удобно.

    Огромный плюс традиционных пломбировочных материалов – их недорогая цена, поэтому они востребованы в стоматологии и представлены в большом ассортименте в нашем ассортименте.

    Современные пломбировочные материалы

    Вышеуказанных недостатков лишены современные пломбировочные материалы. Они быстро твердеют, гарантируя высокую герметичность полости, а затем легко удаляются без боров, что актуально для микропротезирования и эндодонтического лечения.

    Материалы светового отверждения представляют собой хорошие, простые, надежные долговечные временные пломбы. Материалам светового отверждения не присущи недостатки, характерные для водных и масляных дентинов. Они сохраняют эластичность все время нахождения в полости и без потери каких бы то ни было качеств выполняют роль герметика до трех месяцев. В зуб такие составы вносятся одной порцией. Полимеризация происходит в процессе воздействия лампы, занимая всего несколько секунд. Применение светоотверждаемых полимеров дает возможность снизить временные затраты стоматолога и повышают уровень комфорта больного.

    У нас в каталоге представлены такие материалы как:

    – Германия, Clip Tripack Клип Три Пак – светоотверждаемый полимер для временного пломбирования в трех шприцах по 4гр. Применяется для временной изоляции полостей, для удобного изготовления накладок, вкладок. Состав легко накладывается и удаляется из полости, сохраняет границы препарирования и обеспечивает надежное краевое прилегание.

    – Корея, Temp.it ТемпИт – светоотверждаемый полимер для временного пломбирования в одном шприце 3гр. Состав легко наносится и не липнет к инструменту, удаляется одним куском. Полимеризуется за 20 секунд. Состав поставляется в естественном и голубом цвете.

    – Кависил – цинк-сульфатный цемент с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Кависил твердеет, когда поглощает влагу, расширяясь в процессе затвердевания. Препарат обеспечивает надежную изоляцию полости. Время затвердевания пасты занимает 30-40 минут.

    – Temp it flow – жидкотекучий светоотверждающий материал для временного пломбирования в четырех шприцах по 1,2гр. Это высокогерметичный гидрофильный материал обеспечивающий хорошее краевое прилегание. Время полимеризации занимает всего 20 секунд. Состав легко удаляется одним куском.

    Также в каталоге раздела вы можете посмотреть и выбрать другие пломбировочные материалы по доступным ценам для разных целей, с противовоспалительным и антисептическим действием, легко укладывающиеся в полость и гарантированно закрывающие ее для более успешного лечебного процесса. Мы предлагаем продукцию известных европейских и азиатских производителей уже зарекомендовавшую себя в процессе применения стоматологами разных клиник, пользующуюся высоким спросом. Применение современных материалов даже для постановки временных пломб – залог эффективного лечения самых сложных стоматологических патологий.

    Торговый дом ЛЕТО предлагает купить стоматологические расходные материалы, в том числе материалы для временных пломб. Мы предлагаем купить материалы для временного пломбирования высокого качества известных производителей и по выгодной цене.

    Медицинские интернет-конференции

    Языки

    • Русский
    • English
    • КОНФЕРЕНЦИИ
    • ЖУРНАЛ
    • АВТОРАМ
    • ОПЛАТА
    • ЧаВО (FAQ)
    • НОВОСТИ
    • КОНТАКТЫ

    Применение биодентина в стоматологии

    • Школа-конференция студентов и молодых ученых «Практическая биомеханика в стоматологии», посвященная Всемирному дню стоматологического здоровья (WOHD – 2017) |
    • Стоматология

    Донских Д. А., Карпович Е. А.

    Резюме

    В данной статье рассматривается инновационный соврменный материал Biodentine от компании Septodont. На основе данных литературного обзора сделаны выводы о плюсах и минусах данного материала, рассмотрены клинические случаи его использования.

    Ключевые слова

    Статья

    Применение биодентина в стоматологии

    ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

    Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

    Донских Д.А., Карпович Е.А.

    Научный руководитель к.м.н, доцент Труфанова Ю.Ю.

    В настоящее время красивая улыбка и здоровые зубы являются показателем социального уровня и материального состояния, а также залогом успешности любого человека. Неблагоприятная экологическая ситуация, неправильное питание, плохая гигиена полости рта и неудовлетворительные качества питьевой воды сказываются на состоянии здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом. Дентин лишен способности к регенерации, следовательно одним из направлений исследований является поиск и создание новых стоматологических материалов, которые будут стимулировать рост и развитие новых клеток, тем самым восстанавливая утраченную структуру. Компания Septodont представила новый материал Biodentin, который сочетает высокие механические свойства с превосходной биосовместимостью и биоактивным действием.

    -выявить основные преимущества и недостатки данного материала по сравнению с другими препаратами.

    1. ознакомиться с данными научной литературы;

    2. изучить области клинического применения материала.

    Биодентин – препарат на основе силиката кальция, представляет собой стеклоиономерный цемент нового поколения. Основное его назначение – восстановление дентина путем активации одонтобластов и образования вторичного заместительного дентина. Его предшественник, материал для эндодонтической репарации MTA с такой же матрицей, показал высокую биосовместимость с тканями зуба. Septodont улучшил физико-химические свойства (короткое время адаптации, высокая механическая прочность и пр.), что сделало Biodentine™ простым в применении не только в эндодонтии, но и в терапевтической и ортопедической стоматологии.

    Препарат разработан на основе «Активной биосиликатной технологии». Содержит мелкодисперсные частицы хлорида кальция и силиката трикальция. К характеристикам материала можно отнести высокую биологическую совместимость, механические свойства, сходные с таковыми у дентина зуба, устойчивость к микроподтеканиям, антибактериальные свойства, стимулирование образования вторичного дентина и создание идеальных условий для сохранения витальности пульпы.

    Сохранение витальности пульпы при лечении глубокого кариеса является важной задаче в работе врача-стоматолога. Это позволяет дать хороший прогноз. Помимо этого, эндодонтически леченые зубы часто подвержены переломам корня, заболеваниям периапикальных тканей, что в свою очередь сокращает срок службы ортопедических конструкций.

    К клиническим свойствам материала относится рентгеноконтрастность, простота применения, отсутствие постоперационной чувствительности за счет обтурации дентинных канальцев, долгий срок службы реставрации. Он может служить заменой дентина как в области коронки, так и в области корня, а также увеличивает прочность истонченных тканей.

    Области применения Biodentin:

    · Перфорация дна и стенок полости зуба

    · Вскрытие пульповой камеры

    · Метод витальной ампутации пульпы у детей

    · Хирургические манипуляции в эндодонтии, например, резекция верхушки корня зуба и др.

    · Апексификация и апексогенез.

    В настоящее время стандартами лечения глубокого кариеса подразумевают прямое или непрямое покрытие пульпы гидроксидом кальция, затем наложение прокладки из СИЦ или модифицированного СИЦ. Завершающим этапом является восстановление при помощи композитной пломбы или композитных/керамических вкладок. В случае, если зуб подразумевается как опора под конструкцию, гидроксид кальция необходимо покрыть подходящим формообразующим материалом. Примером может быть СИЦ, усиленный серебром. Покрытие гидроксидом кальция считается золотым стандартом при проведении данного лечения. Но также у него имеются некоторые минусы, связанные в основном с плохим сцеплением с дентином, малой механической прочностью и химической нестабильностью. Главной причиной осложнений со стороны пульпы является воспалительный процесс, обусловленный химической нестабильностью. Осложнения часто возникают в течение первых двух лет после покрытия, что связывают с постепенным рассасыванием материала под композитной пломбой.

    Мы рассмотрели несколько клинических случаев применения Biodentin при глубоком кариесе при стандартном протоколе лечения.Клинические случаи взяты из сборника клинических случаев “Septodont, Biodentine”.

    Первый клинический случай. (Доктор Тиль Даммашке, доцент отделения терапевтической стоматологии, д.м.н., г. Мюнстер, Германия). При профилактическом осмотре пациента Н 18 лет на зубе 15 на основе данных сбора анамнеза, осмотра и дополнительного метода исследования, а именно прицельной рентгенограммы был поставлен диагноз средний кариес зуба 15 на дистальной контактной поверхности. Пациент был информирован о необходимости лечения, однако на следующий прием он не явился. В возрасте двадцати двух лет пациент обратился повторно с жалобами на боль в области зуба 15 при употреблении холодных напитков. Пациент связывал жалобы с трещиной на щечной поверхности зуба 15. При осмотре была выявлена кариозная полость на дистальной контактной поверхности обследуемого зуба, что подтвердилось при рентгенологическом исследовании. Зуб давал положительную реакцию при зондировании и отрицательную при перкуссии. Пациенту был озвучен план лечения, после его согласия была проведена инфильтрационная анестезия в области зуба 15, использовался Articaine HCL 4% с 1:200 000 адреналином, Убистезин, 3M ESPE. Изоляция рабочего поля осуществлялась с помощью системы коффердама. Полость препарировали по стандартному протоколу, удалили размягченный дентин. В процессе препарирования пульпа была вскрыта в одной точке. Проведена ЭОД, значение для данного зуба составило 10 мкА. Было принято решение сохранить зуб витальным. Осуществили прямое покрытие пульпы с помощью средства Biodentinе (Septodont, Франция). Наложили матрицу (AutoMatrix; Dentsply-Caulk, Милфорд, США). Материал замешали в соответствии с инструкцией изготовителя и нанесли на обнаженную пульпу для ее покрытия, также этим же материалом осуществили постановку временной пломбы. Через 12 минут(время полимеризации материала) проверили окклюзию. При контрольном осмотре через четыре дня после прямого покрытия пульпы пациент сообщил о некотором усилении чувствительности зуба 15 к холоду и отсутствии других субъективных симптомов. Через три месяца после прямого покрытия пульпы временную пломбу из материала Biodentine™ (Рис. 6) частично сошлифовали и установили композитную реставрацию, имитирующую эмаль. Зуб 15 не давал положительной реакции на зондирование, перкуссию, ЭОД составил 6 мкА. Была проведена инфильтрационная анестезия по стандартному протоколу, материал был сошлифован до уровня эмалево-днтинной границы. Установлена матрица, клинья, полость протравили ортофосфорной кислотой, нанесли адгезив (OptibondFL; Kerr, Орандж, Калифорния, США) произведена реставрация композитным материалом (Composi-Tight 3D; Garrison, Спринг-Лейк, Миннесота, США; Рис. 8). При контрольном осмотре через 6 месяцев состояние зуба по данным осмотра и дополнительных обследований классифицировали как клинически нормальное. На рентгенограмме патологических образований выявлено не было (рис. 11).

    А. Для пломбирования полости и прямого покрытия пульпы с помощью материала Biodentine™ (Septodont; Сен-Мор-де-Фоссе, Франция) установили матрицу (AutoMatrix; Dentsply-Caulk, Милфорд, США) и клинья.

    Б. Материал Biodentine™ внесли в полость с помощью штопферов, к которым прикладывали легкое усилие. Biodentine™ не следует обрабатывать вращающимися инструментами и подвергать воздействию воды.

    В. Через 12–15 минут, необходимых для полимеризации материала Biodentine™, проверили окклюзию. От последующей полировки пломбы из материала Biodentine™ следует воздержаться.

    Г. Через три месяца выполнили установку окончательной композитной реставрации. При осмотре выявили нарушение краевой целостности пломбы из материала Biodentine™.

    Д. Пломбу из материала Biodentine™ сошлифовали до слоя, играющего роль основы/заменителя дентина.

    Е. Перед созданием композитной реставрации установили матрицу (Composi-Tight3D; Garrison, Спринг-Лейк, Миннесота, США) и клинья.

    Ж. Полость заполнили композитным материалом (Grandio; VOCO, Куксхафен, Германия).

    З. Готовая и отполированная композитная реставрация.

    И. Рентгенограмма, сделанная через 6 месяцев после лечения, не показала патологических процессов в области верхушек корней зуба 15.

    Второй клинический случай.

    Др. Холи Ритер, доцент, к. м. н., университет Лома Линда, США.

    В клинику обратилась пациентка А 38 лет с жалобами на повышенную чувствительность зубов верхней челюсти справа при употреблении холодных напитков. После сбора анамнеза, объективного осмотра и проведения прицельной рентгенографии были выявлены кариозные поражения под имеющимися амальгамными реставрациями на зубах 14 (дистальная поверхность) и 15 (мезиальная поверхность) (рис.2). Оба зуба дают положительную реакцию на термометрию, отрицательную перкуссию. Пациента проинформировали о необходимости лечения и замене амальгамной реставрации.

    Фото 1: Рентгенограмма до лечения, показывающая рецидив кариеса под имеющейся амальгамной реставрацией в зубах № 14 и 15

    После получения согласия, проведена инфильтрационная анестезия (Articaine HCL 4% с 1:200 000 адреналином, Убистезин, 3M ESPE), удалены амальгамные реставрации, удален размягченный дентин. (Фото 2). На мезиальной поверхности зуба 15 наблюдалась тонкая полоска оставшегося дентина, отделяющая пульповую камеру (Фото 3). В качестве временного пломбировочного материала был выбран Biodentine (Septodont) (Фото 4,5). Применение материала проведено по инструкции производителя. Материал решено было оставить на 6 недель для снижения чувствительности зуба за счет активации образования заместительного дентина. В следующее посещение спустя 6 недель пациентка не отмечала жалоб, перкуссия отрицательна, тест на витальность зуба положителен. Материал был частично сошлифован до уровня изолирующей прокладки (Фото 7). Оба зуба восстановлены непрямыми композитными реставрациями. После окончательного препарирования Biodentine и тканей зуба выполнен оттиск однофазным полиэфирным материалом (Impregnum, 3M ESPE) (Фото 8 и 9). Зубы восстановлены композитными вкладками (SR Adoro, IvoclarVivadent), которые были фиксированы на цемент двойного отверждения (Variolink II, IvoclarVivadent) (Фото 10).

    Фото 2: Рентгенограмма после удаления кариозных тканей, показывающая близкое расположение полости к пульпе зуба, особенно в зубе №15.

    Фото 3: Клиническая картина после удаления кариозного поражения.

    Фото 4: Biodentineвнесен в полости обоих зубов и оставлен на 6 недель. Материал имеет гладкую поверхность после отверждения.

    Фото 5: Рентгенограмма после постановки Biodentine.

    Фото 6: Biodentine спустя 6 недель. Краевое прилегание не нарушено в обеих пломбах, повреждений не выявлено. Отмечается легкое изменение цвета пломб.

    Фото 7: Биодентин частично удален, оставлен до естественных границ дентина.

    Фото 8: Окончательный слепок однофазным полиэфирным материалом.

    Фото 9: Модель для изготовления вкладок лабораторным композитом.

    Фото 10: Постановка вкладок и их фиксация на цемент двойного отверждения.

    При контрольных осмотрах спустя 6 месяцев и 1 год после лечения (Фото 11) оба зуба дали положительную реакцию на витальность, отрицательную перкуссию, жалобы отсутствовали. Рентгенологическое исследование не выявило периапикальной патологии (Фото 11В).

    Фото 11: Рентгенограммы, 6 месяцев и 1 год после лечения.

    Материал Biodentinимеет как ряд положительных качеств: хорошая биосовместимость, высокая прочность, стимулирование образования вторичного дентина, простота применения, возможность сохранения витальности пульпы, широкий спектр показаний для применения, рентгеноконтрастность и снижение послеоперационной чувствительности; так и ряд недостатков, к примеру, нарушение краевого прилегания через 3 месяца после постановки пломбы, а также необходимость тщательного удаления всех возможных микроорганизмов с пломбируемой поверхности. Ко всему прочему, материал имеет достаточно высокую цену по сравнению со своим предшественником – гидроокисью кальция. Представленный материал является прогрессивным и современным средством, обладающим большим потенциалом при условии его правильного применения и адекватного выбора плана лечения.

    Литература

    1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Боровский Е. В., Иванов В. С., Банченко Г. В. и др. / Под ред. Е. В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – 840 с.: ил.

    2. Какехаши С., Стенли Х.Р., Фитцджеральд Р.Дж. Эффекты хирургического вмешательства на витальную пульпу в лабораторных условиях / Какехаши С., Стенли Х.Р., Фитцджеральд Р.Дж. // – 1965. – с. 20.

    3. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. – 9-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 928 с.: ил.

    4. Хорстед-Биндслев П., Вилкинс В., Сидлаукас А. Прямое покрытие пульпы с помощью дентинной бондинговой системы или с цементом на основе гидроксида кальция, 2003. – 600 с.: ил.

    5. Лорент П., Кампс Дж. Индукция образования заместительного дентина при использовании материала на основе Ca3SiO5, 2008. – с. 24: 1486-1494 с.: ил.

    6. Биосовместимость и токсические эффекты композитных материалов – Оксфорд, 2009.

    7. Сборник клинических случаев “Septodont, Biodentine”.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: