Мирамистин для грудничков до года и детей постарше: инструкция по применению, отзывы

Насморк у грудничка

Дата публикации: 23 апреля 2020 . Категория: Советы врача.

Насморк у грудничка

Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.

Средства и методы лечения насморка у грудных детей

Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.

Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.

Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.

Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.

Читайте также:
Когда и как часто нужно менять зубную щетку - рекомендации и советы

Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.

Мирамистин, 1 шт., 500 мл, 0.01%, раствор для местного применения

Мирамистин: инструкция по применению

Состав

Раствор для местного применения
активное вещество:
бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) 0,1 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

Описание лекарственной формы

Раствор: бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакодинамика

Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.).

Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Способ применения и дозы

Местно. Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Читайте также:
Одноразовые зубные щетки от производителя: с пастой, Щербет (Sherbet)

Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 нед путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл и во влагалище — 5–10 мл. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата 1–2 раза в день, курс — 10 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3–4-кратным нажатием 3–4 раза в сутки. Количество препарата на 1 полоскание — 10–15 мл.

Дети. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. В возрасте 3–6 лет — 3–5 мл на одно орошение (однократное нажатие на головку насадки-распылителя) 3–4 раза в сутки; 7–14 лет — 5–7 мл на одно орошение (двукратное нажатие) 3–4 раза в сутки; старше 14 лет — 10–15 мл на одно орошение (3–4-кратное нажатие) 3–4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней, в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки.

Побочные действия

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 с и не требует отмены препарата.

Лечение зубов лазерным аппаратом Оптодан

В стоматологии на протяжении нескольких лет применяется лазеротерапия – метод лечения зубов с помощью световой энергии. Для осуществления лазерного терапевтического воздействия используется аппарат Оптодан.

Общее описание и характеристики прибора Оптодан

Лазерный стоматологический аппарат Оптодан уже давно не является новинкой. Эта терапевтическая методика проверена на европейской практике и рекомендована российским Минздравом для применения в частных и государственных зубоврачебных кабинетах, а также стоматологических клиниках.

Оптодан обладает комплексным воздействием.

  • Повышает кислородное питание тканей, а также нормализует вещественнообменные процессы.
  • Обладает тромболитическим действием, восстанавливает нормальную сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию.
  • Имеет обезболивающую и противовоспалительную активность.
  • Ускоряет регенерацию тканей.
  • Сокращает вероятность размножения патогенных организмов, стимулирует иммунные механизмы.
  • Применение лазеротерапии позволяет значительно сократить сроки лечения.

Прибор отличается безопасностью и удобством, может применяться не только во взрослой, но и детской стоматологии.

Преимущества аппарата Оптодан

Аппарат Оптодан обладает массой преимуществ. В результате стоматологического лазерного воздействия удается устранить гиперотечные и воспалительные очаги, снять болевые проявления после удаления или пломбирования зубов, ускорить период выздоровления и предупредить возникновение воспалительных или гнойных процессов за счет профилактического воздействия лазера.

Несомненными плюсами метода лазеротерапии прибором Оптодан являются:

  1. Абсолютная безболезненность лечения, которое не нуждается в обезболивании;
  2. Минимальная длительность процедур. Стоматологическая лазеротерапия по времени длится гораздо меньше, нежели традиционное лечение бормашиной;
  3. Щадящее воздействие. Лазеролечение прибором Оптодан не воздействует на соседние здоровые ткани, обрабатывая лишь нужный участок. При этом методика абсолютно бескровная, что тоже немаловажно;
  4. Подходит для пациентов любого возраста;
  5. Не вызывает психологического дискомфорта, связанного со звуком и вибрацией работающей бормашины;
  6. Бесконтактное лечение исключает вероятность инфицирования через инструмент. Наконечник лазера никак не контактирует с тканями десны или зуба. Все процедуры осуществляются на определенном расстоянии от тканей.

Безболезненность процесса лечения зубов подобным способом делает его незаменимым в детской стоматологии, а также лечении людей с низким болевым порогом. Ведь при лазерной стоматологии болезненные ощущения полностью отсутствуют. А ведь именно это является причиной особой нелюбви к стоматологам не только у детей, но и у взрослых.

Читайте также:
Ирригатор Revyline RL 700 (Ревилайн Рл): отзывы, производитель, насадки, цена

Применение аппарата Оптодан в стоматологии

Лазерный терапевтический аппарат Оптодан используется в стоматологии довольно широко. Его применяют в лечении различных патологических проблем.

  1. Профилактика и лечение кариозных зубов с различной степенью и стадией поражения, начиная от деминерализации и до кариеса глубокой формы.
  2. Альвеолит. После удаления зуба в лунке через несколько часов может начаться нагноение и воспаление. Для устранения подобного заболевания показано 3-4 сеанса лазеротерапии аппаратом Оптодан.
  3. Периодонтиты и пульпиты. После чистки каналов, их обработки и пломбирования рекомендуется пройти процедуру лазеротерапии, чтобы устранить отечность тканей.
  4. Воспаления ротовой полости и пр.

Но при использовании данного прибора стоит учитывать и его противопоказания, к которым относятся опухолевые процессы и патологии крови, диабет и недостаточность почек, нервносистемные нарушения.

Процедура лечения зубов лазерным аппаратом Оптодан

Сегодня практически во всех стоматологических клиниках имеется подобный аппарат. В Уфе получить качественное стоматологическое лечение аппаратом Оптодан можно в стоматологии Саида. Наши врачи в совершенстве владеют методами лазерной стоматологии, они абсолютно безболезненно произведут лечение кариозных участков и парадонтологических процессов. Мы быстро и безболезненно поможем каждому пациенту с любой стоматологической проблемой.

Комплексное лечение зубочелюстной патологии с применением лазерной иммунотерапии

В процессе восстановительного лечения и медицинской реабилитации объективная оценка текущих и итоговых результатов дает возможность оценить индивидуальную эффективность восстановительного лечения относительно адаптационных возможностей больного.

Физические методы, как методы патогенетической терапии, дополняют и потенцируют действие лекарственных препаратов и улучшают лечебный эффект, усиливая генерализованный иммунный потенциал в восстановительном периоде.

По литературным данным, применение лазерной терапии в стоматологии оказывает выраженные противовоспалительное, противоотечное, бактериостатическое, бактерицидное, нейротропное, иммуномодулирующее, анальгезирующее, миорелаксирующее, десенсибилизирующее действия.

Лазерное лечение нормализует микроциркуляцию, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, стимулирует обменные процессы и влияет на фибрино-тромболитические механизмы, повышает содержание кислорода в тканях, ускоряет заживление ран, предотвращает возникновение рубцов, снижает патогенность микрофлоры ротовой полости и повышает ее чувствительность к антибиотикам.

Основной идеей настоящего исследования явилось изучение эффективности иммунологического воздействия лазерной терапии и внедрение научно обоснованного метода лазерной иммунокоррекции в организацию вторичной профилактики сопутствующих ортодонтическому лечению осложнений у больных с ЗЧП. Активное ортодонтическое лечение проводили от 9 до 19 месяцев, в среднем 14,0±2,1 месяца. Лазерная терапия включалась в комплексное восстановительное лечение параллельно с основным и проводилась курсами 7—8 процедур через день.

В проведенном исследовании все обследуемые были условно разделены на подгруппы для проведения курсового лазерного лечения по разработанной методике: 1-я группа сравнения из мальчиков и девочек 7—12 лет (n=32 чел.); 2-я группа сравнения из мальчиков и девочек 13—17 лет (n=32 чел.); 3-я группа сравнения из подростков старше 17 лет (юноши и девушки) (n=32 чел.); 4-я контрольная группа мальчиков и девочек (n=46 чел.); лазерное лечение выполнялось «плацебо».

В современной стоматологической практике наряду с традиционными методами восстановительной терапии более широкое применение получил инфракрасный лазерный свет, модулированный от различных лазерных аппаратов (93—94). Особенно высока эффективность полупровод­никовых импульсных лазерных аппаратов «Узор» и «Оптодан» (рис. 1—2).

Рис. 1. Лазерный стоматологический аппарат «Оптодан».

Рис. 2. Лазерный аппарат «Узор».

В данном исследовании лазерную терапию проводили на низкоинтенсивном инфракрасном лазерном аппарате «Узор» с длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов от 1,5 до 2,0 Гц, импульсной мощностью 3,5—4,0 Вт и общей энергетической экспозицией не выше 3,0—3,5 Дж.

Курс применения 6—8 процедур, ежедневно или через день (табл. № 1).

Таблица № 1. Методика лазерной иммунокоррекции в детской ортодонтии

Аппарат
Область
воздействия
Длина волны
Частота импульсов
Импульсная мощность
Экспозиция

2. Вилочковая железа

3. Ротовая полость

Для воздействия на десневые участки в проекции пародонтального кармана и в области альвео­лярных отростков воздействовали съемным прозрачным излучателем, который обрабатывался после каждого пациента в соответствии с установленным ГОСТом.

В ряде случаев выполняли наружно-проекционное облучение пораженных участков полями вдоль верхней и нижней челюстей. Количество полей зависело от распространенности процесса.

Время экспозиционного воздействия на миндалины с обеих сторон не превышало 30—40 сек. (по 15—20 сек. на каждую); экспозиционное воздействие на проекцию вилочковой железы составляло 1,0 мин. (общее — не более 2,0—2,5 минуты). Продолжительность курса лечения не превышала 8 процедур.

За 3 месяца до курсового лазерного воздействия у пациентов отменялись все лекарственные препараты и назначался витамин А в капсулах в дозировке 0,03 ежедневно в течение месяца. За основу данной методики использовали метод лазерной терапии, разработанный для иммунодефицитных состояний (рис. 3).

Рис. 3. Методика лазерной иммунокоррекции в ортодонтической стоматологии.

Читайте также:
Перфлекс (Perflex) пластмасса для зубных протезов: цена, инструкция к Акри Фри (Acry Free)

Однако работ по применению данного метода с целью получения иммунокорригирующего эффекта в детской ортодонтической стоматологии мы не встретили.

Выбор методики физиотерапевтического воздействия определялся механизмом действия лазерного излучения и обоснованностью его применения у детей и подростков. Так, выбор иммунокорригирующей методики лазерной терапии был основан на том, что все пациенты с ЗЧП имели признаки вторичного иммунодефицита. При проведении ортодонтического лечения больные пользовались инструкцией о применении активатора.

В первые три дня лечения активатор использовали в течение 2 часов каждые сутки, затем время работы активатора постепенно продлевали до 24 часов, что увеличивало время пользования внеротовой тягой в вечернее и ночное время от 12 до 14 часов.

На данном этапе лечения обследования проводились каждые 3—5 недель до достижения лечебного эффекта общего ортодонтического лечения, направленного на коррекцию зубочелюстной патологии, что в среднем происходило через 1 год и 2 месяца после начала лечения. Параллельно проводили лазерную терапию с последующим обследованием по разработанной нами программе.

Полученные результаты иммунологических, клинико-функциональных, стоматологических показателей в динамике лазерной терапии (до и после курса лечения) оценивали в каждой возрастной подгруппе обследуемых и сравнивали с исход­ными и нормативно-физиологическими показателями.

В каждой группе сравнения полученные результаты обрабатывали методами математической статистики: расчета средних величин (M); средней арифметической оценки (m); достоверности изменений средних и относительных величин по критерию Стъюдента — t (параметрические) и непараметрическим методом — Х²; применения непараметрического критерия Краскела — Уоллиса для оценки нескольких групп сравнения.

Анализ результатов исследования проводился в соответствии с принципами доказательной медицины в физиотерапии. Показатели обрабатывались с применением критерия непараметрического коэффициента корреляции, непараметрического анализа по Спирмену (p), в т. ч. для оценки связи между изучаемыми признаками и клиническими показателями до и после применения лазерной терапии, регрессионного корреляционного анализа с поправкой по риску Кокса; проверяли на компьютерной программе Biostat-123.

Выводы

В зоне локального воздействия НИЛ-терапии при контактной методике возникают слабые термические эффекты, преобразующиеся в нервное возбуждение, передаваемое в ЦНС. Ответная реакция организма на лазерное воздействие осуществляется двумя основными путями: нейрогенным и гуморальным, что активирует синтез АКТГ, глюкокортикоидов, простагландинов E и F, энкефалинов и эндорфинов.

Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает непосредственное воздействие на нервные клетки, гуморальные и клеточные компоненты иммунной системы, вызывая различные эффекты со стороны нейрогуморальной, нейроэндокринной и иммунной систем.

Установлено, что НИЛ-терапия влияет на структурные компоненты иммунной системы как опосредованно через нейроэндокринную регуляцию, так и непосредственно, через иммунокомпетентные клетки (доказано в экспериментах invitro). По нашему предположению, ЦК действуют на нейроэндокринную и иммунную системы в качестве иммунокорректора, хотя, по данным литературы, есть описание иммуномодулирующих свойств ЦК.

Образующаяся волновая энергия переходит с нервных клеток на иммунные клетки местной и гуморальной защиты, от клеток локального воздействия через межклеточные волны на эндотелиальные клетки сосудов и гладкомышечных волокон, в т. ч. на жевательную и мимическую мускулатуру, высвобождая порции внутриклеточного цАМФ, РH, АТФ. Достаточно избирательное влияние НИЛ-терапии на эндотелиальные клетки сосудистого русла усиливает реологический метаболизм, лежащий в основе становления процессов неспецифической реактивности подрастающего организма.

Активизация гуморально-клеточных процессов вызывает нормализацию состава крови и симпато-парасимпатической регуляции, активацию микроциркуляции. Лазерная стимуляция нейроэндокринной и иммунной систем способствует запуску метаболической коррекции по всем ее звеньям, обусловливая регуляцию местных и гуморальных процессов иммуногенеза, повышение неспецифической резистентности, совершенствование адаптационных механизмов саморегуляции.

Результаты проведенного исследования подтвердили выраженную положительную динамику амплитудного потенциала жевательной мускулатуры после ЛТ, проведенной на фоне комплексного восстановительного лечения у больных с аномалиями ЗЧС.

Литература
  1. Александрова О. Ю. Клинические и медико-организационные аспекты лазерной иммунокоррекции больных с патологией иммунной системы: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — М., 2001. — 39 с.
  2. Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. — М., ТОО «Фирма «Техника», 2000. — 124 с.
  3. Буйлин В. А. Применение лазерно-светодиодной излучающей матрицы МЛС-1 «ЭФФЕКТ» в терапии различных заболеваний. — М.: НПЛЦ «Техника», 2001. — 56 с.
  4. Буйлин В. А. Лазерная рефлексотерапия. — М.: НПЛЦ «Техника», 2002. — 34 с.
  5. Волина Е. Г., Саруханова Л. Е. Основы общей микробиологии иммунологии и вирусологии. — М.: Медицина, 2004. — С. 70—73.
  6. Гейниц А. В., Москвин С. В., Азизов Г. А. Внутривенное лазерное облучение крови. — Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. — 250 с.
  7. Гожая Л. Д. Заболевания слизистой оболочки полости рта, обусловленные материалами зубных протезов (этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика). Дис. д-ра мед. наук. — М., 2001.
  8. Куликова Н. Г. Лазерная коррекция инволюционных дизрегуляций у женщин и мужчин 40—60 лет. Клиника, диагностика и лечение. Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2002. — 278 с.
Читайте также:
Пломбировочный цемент Стомафил: назначение, инструкция, аналоги

Полный список литературы находится в редакции.

Физиотерапевтический лазер «Оптодан»

Физиотерапевтический лазер «Оптодан» — чудо для вашей улыбки!

Клиника «ГелиоДент» использует самые передовые технологии и инновационное стоматологическое оборудование, чтобы решать самые сложные проблемы своих пациентов. В своей ежедневной практике профессиональные дантисты используют физиотерапевтический лазер «Оптодан», который является многофункциональным аппаратом. Он применяется в различных разделах стоматологии: от хирургии челюстно-лицевого отдела до имплантологии.

При разработке данной модели учтены все особенности лазерного воздействия на ткани разного типа. Благодаря этому прибор демонстрирует высокие результаты в пластической хирургии, лечении зубов и профилактике различных заболеваний полости рта. Благодаря простому управлению и надёжности, врач-стоматолог может принимать много посетителей в течения дня.

Лечение зубов лазером в Москве: особенности новых методов

Лазеры с разными длинами волн создают щадящее бесконтактное воздействие на зубы и дёсны. Эффективные методики борьбы с патологиями и хорошая база для проведения профилактических процедур позволяют сократить время сеансов и улучшить эффективность, по сравнению с традиционными инструментальными способами.

Один лазерный аппарат «Оптодан» помогает врачу специализированной клиники или частному практику формировать широкий спектр услуг. Миниинвазивные мероприятия не связаны с болевыми ощущениями, что полностью меняет представления о стоматологической сфере. Данная модель полностью отвечает строгим клиническим стандартам, она рекомендована к использованию ведущими специалистами России.

Стоматологический лазер признан одним из лучших терапевтических аппаратов современности. Инфракрасное излучение отличается небольшой интенсивностью. При этом лучи хорошо проникают в зубы, действуя на проблему, минимально затрагивая прилегающие не поражённые участки. Безопасный излучатель может работать самостоятельно, для расширения спектра действия и решения большого круга задач к модели выпускаются различные насадки.

Клиника «ГелиоДент» на Сиреневом бульваре рекомендует записаться на лечение, не дожидаясь серьёзных недугов. Но даже если пришлось отсрочить поход к стоматологу по каким-то причинам, физиотерапевтический лазер поможет минимизировать все неприятные последствия, ускорить процесс заживления. «Оптодан» способствует ускорению процесса восстановления зубов и дёсен, повышает сопротивляемость организма инфекциями и вирусам, что хорошо сказывается на качестве и сроке реабилитации. Инфракрасное излучение обеспечивает сглаживание рубцов, формирование аккуратных соединений в глубоких ранах, сами рассечения быстро затягиваются. Этот факт сделал аппарат актуальным в травматологии.

К дополнительным эффектам данной модели профессионального оборудования можно отнести: снятие отёков и напряжённости, профилактика и устранение воспалений, лёгкое обезболивающее действие. Зачастую не приходится использовать медикаментозные анальгезирующие средства.

Особенности лечения зубов лазером

Кратко охарактеризовать процедуры на лазере «Оптодан» можно двумя словами — комфортно и качественно. Для достижения поставленной цели используется до 100% энергии инфракрасного излучения. Более подробное описание преимуществ:

Лучшие условия для пациента. При первичной обработке полости рта удаляется патогенная микрофлора. Это улучшает заживление тканей после аппаратного вмешательства, а также до 0 снижает риск развития осложнений (нагноения, нарывы, длительное рубцевание, отторжение имплантатов), заражения ВИЧ и гепатитом В. Сам сеанс проходит почти в 2 раза быстрее, по сравнению с традиционными методами инструментальной стоматологии.

Безопасность. В короткие промежутки воздействия практически не затрагиваются нервные окончания. По отзывам, лечение зубов лазером наилучшим образом подходит детям, для которых приём у стоматолога не связан с жужжанием бормашинки, острой болью.

Высокое качество обслуживания. Охват проблем с дёснами и зубами позволяет грамотно организовать лечебные процедуры. Имея в арсенале качественное лазерное оборудование, дантисту проще обозначить сроки лечения, точно обрисовать ожидаемые результаты. Все клиенты индивидуальны, но на устройстве можно выставить наиболее подходящие параметры частоты и величины импульсов для каждого. Длительность воздействия определяется самим врачом, в зависимости от заболевания.

Чтобы проконсультироваться с врачом, узнать о показаниях и противопоказаниях, звоните в клинику «ГелиоДент» прямо сейчас.

Лазер «Оптодан»: широкие возможности в стоматологии

Теперь лечение кариеса не вызывает у людей негативных эмоций или неприятных ощущений. Обнаружить кариозные образования можно до вскрытия старой пломбы. Физиотерапевтическое устройство анализирует деятельность микроорганизмов под поверхностью зуба. Высокочувствительный метод помогает определить, какие элементы зубного ряда необходимо вылечить в первую очередь, а какие подают ложные сигналы.

Хирургия мягких поверхностей и костей осуществляется в облегчённом режиме с быстрым восстановлением без последствий. Лазерный скальпель современной инфракрасной установки нашёл своё применение в лечении слизистой оболочки полости рта при стоматитах, язвах, удалении новообразований с внутренней стороны щёк и на языке.

В период терапевтического сеанса:

улучшается циркуляция крови;

быстрее выводятся продукты распада;

понижается проницаемость чувствительных структур;

Читайте также:
Зубная паста Орифлейм Оптифреш (Oriflame Optifresh): состав, описание - защитная, травяной комплекс, отбеливающая, детская Король Лев

лучше и быстрее сворачивается кровь в образовавшихся ранках при оперативном вмешательстве.

Очень полезным свойством стоит считать насыщение или лучшую доставку кислорода. Естественные защитные барьеры организма возрастают, а патогенная микрофлора становится более чувствительной к антибиотикам и прочим лекарствам для подавления деятельности бактерий.

Кому подойдёт лазерная терапия?

Сегодня цены на лечение зубов лазером больше, чем при использовании общепринятых инструментальных способов. При этом отсутствие рубцов, беспроблемное и быстрое заживление, отказ от обезболивающих средств делает лазер «Оптодан» наилучшим вариантом в ряде случаев. Он эффективен при профилактических мерах, появлении меловых пятен и деминерализации. Показывает превосходные результаты при лечении пародонта, периодонтитов, пульпитов, восполнении слюнных каналов.

Выбирая лечение в клинике «ГелиоДент», вы доверяете своё здоровье и внешний вид улыбки опытным профессионалам, которые работают с различным лазерным оборудованием. Основные преимущества:

Стоимость лечения на порядок ниже, чем во многих столичных центрах, которые используют аналогичные устройства.

Бесконтактное лечение. Лазер проникает на глубину 7 см. в мягкие и на 3 см. в зубные структуры. При этом не нужно создавать разрезов скальпелем, чтобы устранить многие очаги воспаления.

Максимальный комфорт, благодаря излучению низкой интенсивности.

Индивидуальный подход. Мы трепетно относимся абсолютно к каждому пациенту, поэтому нацелены на полноценное избавление от любых патологий, независимо от клинической картины.

Не откладывайте лечение на завтра — получите консультацию стоматолога «ГелиоДент» прямо сейчас по телефону горячей линии!

Стоматологические аспекты низкоинтенсивной лазерной терапии

Современная стоматология располагает инновационными технологиями в лечении всевозможных заболеваний ротовой полости. Так, активное распространение в ежедневной стоматологической практике получило новое и актуальное направление – лазерная стоматология [5]. В настоящее время в большинстве стран мира наблюдается интенсивное внедрение лазерного излучения в биологических исследованиях и в практической медицине [1]. Развитие современной науки и техники привело к тому, что лазерные аппараты заняли достойное место в арсенале врача в борьбе с различными болезнями. Лазеры широко используются в офтальмологии, дерматологии, урологии, онкологии и гинекологии. За последние годы полупроводниковые лазеры стали широко применяться и в стоматологии. Лазеры комфортны для пациента и имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения [6, 10]. В настоящее время преимущества применения диодных лазеров в стоматологии доказаны практикой и неоспоримы: безопасность, точность и быстрота, отсутствие нежелательных эффектов, ограниченное применение анестетиков – все это обеспечило щадящее и безболезненное лечение, комфортные условия для врача и пациента, ускорение сроков лечения [7, 8]. Гингивиты – наиболее частое заболевание пародонта, встречается преимущественно у детей, подростков и лиц не старше 30 лет. Для генерализованного процесса характерно распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку десны в области всех зубов верхней и нижней челюсти [3]. Хронический генерализованный гипертрофический гингивит тяжелой степени (отечная форма) требует длительного лечения, которое заключается в противовоспалительной терапии, использовании пародонтальных повязок, операции гингивэктомии с четким соблюдением архитектоники десневого края, ортодонтическом лечении и т.д. При выраженных воспалительных реакциях у больного часто применяются кортикостероидные мази («Синалар», «Флуцинар», «Лоринден», «Деперзолон» и др.), оказывающие антиэкссудативное, десенсибилизирующее, антипролиферативное действие [3]. Среди патологических процессов, локализующихся на красной кайме губ, особое место занимают хронические рецидивирующие трещины губ, характеризующиеся полиэтиологичностью, упорным течением, рецидивами, трудностями диагностики и неблагоприятным прогнозом. Обильная микробная флора поддерживает существование трещины и препятствует ее заживлению. Особую значимость сегодня имеет онкологический аспект этой проблемы. Доказано, что длительно существующие хронические воспалительные заболевания всегда предшествуют раку и весьма непредсказуемы. Самоизлечение наступает крайне редко и бывает временным. Традиционное лечение (смазывание губ кортикостероидными мазями, эпителизирующими средствами и т.д.) обычно дает кратковременный эффект [2]. Анализ литературных данных по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта показывает, что некоторые средства, особенно антибиотики и стероидные препараты, изменяют окислительно-восстановительный потенциал слюны, ослабляют активность лизоцима, способствуют развитию аллергических реакций, обуславливают снижение резистентности организма к патогенным воздействиям [2-4]. В этой связи сохраняется актуальность изыскания новых, нелекарственных методов лечения. И одним из таких методов является низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), как эффективное лечебное средство, которое обладает достаточно выраженным терапевтическим действием при лечении широкого круга заболеваний [5, 8, 11]. Клинико-экспериментальные исследования, показали, что НИЛИ способно стимулировать репаративные процессы за счет изменения клеточного состава в области очага поражения благодаря увеличению количества нейтрофилов, а также за счет ускорения роста капилляров и накопления продуцируемого ими коллагена, от которого зависит активность эпителизации раневой поверхности; эффективно влияет на острые и хронические заболевания различных органов, в том числе и полости рта, улучшает микроциркуляцию, оказывает обезболивающее действие. Лазерное облучение снижает в крови концентрацию продуктов перекисного окисления липидов, активизируя антиоксидантную систему, повышает уровень каталазы в сыворотке крови, активизирует клеточные элементы мононуклеарных фагоцитов, стимулирующих клеточную пролиферацию [4-9]. В практической стоматологии наиболее часто используются следующие виды современной лазерной техники [7, 8]: лазерные физиотерапевтические аппараты с газовыми излучателями (например, гелий-неоновые, типа УЛФ-01, «Исток», ЛЕЕР) и полупроводниковые (например, АЛТП-1, АЛТП-2 и др.); лазерные хирургические аппараты (по типу лазерного скальпеля) нового поколения типа «Доктор» или аппарат «Ланцет» с компьютерным управлением; лазерные технологические установки типа «Квант» для лазерных технологий изготовления зубных протезов; специализированные лазерные аппараты типа АЛОК для внутривенного облучения крови; лазерные аппараты для лазерной рефлексотерапии, например, типа «Нега» (двухканальный), «Контакт». В отдельную группу выделен лазерный стоматологический аппарат «Оптодан» АЛСКПТ–01, изготовленный на основе импульсного полупроводникового инжекционного лазера, излучающего свет в инфракрасном (ИК) диапазоне. Спектр положительного воздействия инфракрасного излучения, обладающего высокой проникающей способностью, представлен противовоспалительным, противоотечным, тромболитическим эффектами, понижением проницаемости сосудов, нормализацией микроциркуляции, повышением парциального давления кислорода в тканях, бактерицидным и бактериостатическим действием, стимуляцией общих и местных факторов иммунной защиты [5, 7-9]. Отличительной особенностью данного аппарата от известных отечественных и зарубежных аналогов являются параметры лазерного излучения, обеспечивающие резонансное воздействие на клетку как биосистему с собственной частотой жизнедеятельности. К положительным свойствам аппарата можно отнести и технические характеристики аппарата: малые габариты и массу, отсутствие специальных мер защиты и заземления (по степени безопасности лазерного излучения аппарат «ОПТОДАН» относится к классу 1 «Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91, ГОСТ Р.50723-94, не требует защиты глаз пациента), термического воздействия на ткани [8]. Полупроводниковый излучатель аппарата генерирует лазерный свет в ближней инфракрасной области спектра с длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью до 4 Вт, с частотой 0,8-2 кГц, обладает импульсным режимом генерации. «Оптодан» имеет два режима работы: «Режим I» – обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию и метаболизм тканей; «Режим II» – обладает регенерирующим действием, стимулирует клеточную пролиферацию. Использование прибора позволяет быстро и безболезненно устранять различные заболевания зубов и ротовой полости, обеспечивая врачу максимальное удобство, а пациентам – безопасность. Лечение прибором осуществляется контактно, лазер может направляться чрезкожно, как непосредственно, так и с использованием различных насадок, поставляемых в комплекте.

Читайте также:
Стоматологические эндобоксы, подставки, органайзеры, контейнеры для хранения мелких инструментов

Целью нашего исследования явилось определение терапевтической эффективности лазерной терапии с применением аппарата «Оптодан» у больных с воспалительными заболеваниями пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Материалы и методы исследования: под наблюдением находилось 41 пациент в возрасте 16-25 лет, в том числе 25 (61%) пациентов (16 мужчин, 9 женщин) с отечной формой гипертрофического гингивита различной распространенности, преимущественно I и II степени тяжести и 16 (39%) пациентов (9 мужчин, 7 женщин) – с хронической трещиной губы: центральная нижней губы – 11 человек; боковые трещины верхней губы – 4 человека; ангулярные трещины – 1 человек. Методом случайной выборки пациенты в каждой нозологической группе были разделены на две группы ‒ №1 «основную» и №2 – «группу сравнения». Пациентам группы №1 проводилось физиотерапевтическое лечение лазерным стоматологическим аппаратом «Оптодан», а пациентам группы №2 лазерное облучение не проводились. Оценка состояния тканей пародонта и красной каймы губ проводилась общепринятыми клинико-функциональными и лабораторными методами. Комплексная терапия отечной формы гипертрофического гингивита включала местно: антисептическую обработку 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, тщательное удаление наддесневых зубных отложений, аппликации мараславина, гепариновой мази, индометациновой мази. Внутрь назначались лоратадин, «Эскузан» и мовалис по 7,5 мг в течение 3-5 дней. Всем пациентам с хронической трещиной губы было назначено комплексное лечение (капсулы «Аевит», таблетки «Метилурацил», гель «Камистад», блокады трещины 0,3 мл 1% раствором лидокаина, аппликации гепарином, суспензия Клотримазола, мазь «Прополис»). Лазерная терапия включалась в составе комплексной терапии каждой нозологической формы, после тщательной санации полости рта с учетом показаний и противопоказаний к лазерной терапии. Физиотерапевтическое лечение проводилось при помощи лазерного стоматологического аппарата «Оптодан». Лечебные процедуры при гингивите проводили с помощью рассеивающей насадки, используя частотный «Режим I» – 7 процедур ежедневно до исчезновения воспалительных явлений. Экспозиция – 2 мин на поле. В группе с хронической трещиной лазерное облучение проводили по схеме: «Режим I» – по 2 минуты на поле ежедневно (7 сеансов); «Режим II» – по 2 минуты на поле через день (8 сеансов). Оценку эффективности проводили на основании данных объективного обследования, скорости эпителизации, снижения степени инфильтрации, по скорости снятия напряжения мышц периоральной области, а также динамике показателей индексной оценки (индекса гигиены Грина-Вермилиона) гигиенического состояния полости рта и степени воспаления в пародонте (феномен стиплинга, индекса РМА, индекс кровоточивости по Мюллеману-Коуэллу).

Читайте также:
Зубная щетка Braun Oral-B Professional Care 500: цена, насадки, аккумулятор, отзывы

Результаты лечения показали, что включение низкоинтенсивной лазерной терапии с применением аппарата «Оптодан» в комплексную терапию отечной формы гипертрофического гингивита оказывает выраженный противовоспалительный и деконгестивный эффект, что подтверждалось субъективными ощущениями пациентов, данными объективного обследования и достоверной динамикой количественных и качественных. Так 84% обследованных отметили снижение болевого синдрома, кровоточивости десен при чистке (индекс Мюллемана-Коуэла – 0,29±0,17) и эстетический эффект (восстановление формы десневого края за счет уменьшения отека) на 3-4 сеансе, у 72% пациентов отмечена положительная динамика феномена стиплинга на 4-5 сеансе лазерной терапии, что подтверждалось и показателями индекса PMA (14,3±0,02). В группе сравнения для достижения аналогичных значений показателей индексной оценки потребовалось в комплексную терапию включить стероидные противовоспалительные препараты (флуцинар-гель), да и средние сроки терапии оказались в 1,5 раза длиннее по сравнению с основной группой. Положительная динамика была отмечена и у пациентов основной группы с хронической трещиной губы. Так, напряжение мышц уходило на 2 день после начала облучения, а в группе сравнения спазм оставался на протяжении всего курса лечения; полная эпителизация хронической трещины губы в основной группе отмечалась на 3-5 сутки, в группе №2 – на 5-6 сутки; гиперемия и инфильтрация в группе с применением низкоинтенсивной лазерной терапии проходили на 2-3 сутки, в группе сравнения – сохранялись до 4 суток. Таким образом, применение низкоинтенсивной лазерной терапии инфракрасного диапазона в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта оказывает выраженное противовоспалительное действие на ткани пародонта, позволяет сократить длительность лечения, а в ряде случаев избежать назначения стероидной терапии при лечении гипертрофического гингивита, что подтверждает перспективность ее использования для комплексного лечения болезней пародонта. Применение же низкоинтенсивного лазерного излучения ИК диапазона в комплексном лечении больных с хроническими трещинами губ способствует сокращению сроков полной эпителизации трещины, исчезновения инфильтрации и гиперемии, снятия напряжения мышц периоральной области.

Список использованных источников:

1. Амирханян А.Н., Буйлин В.А., Москвин С.В. Лазерная терапия в стоматологии. – М.-Тверь: Издательство «Триада», 2007. С 4-7.

2. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта/ Е.В. Боровский, Н.Ф. Данилевский. – М.: Медицина, 1991. , C. 225 – 228.

3. Грудянов А. И.Заболевания пародонта. – М.: Медицинское информационное агентство, 2009. – 336 с.

4. Егоров М.А., Мухамеджанова Л.Р., Рувинская Г.Р. Опыт комплексного лечения пациента с эксфолиативным хейлитом и хронической трещиной губы// Практическая медицина. – 2009. – №1 (33). – С.89-90.

5. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. – 320 с.

6. Петинов К.В. Лазеры в пародонтологии// Тр. 1-го Междунар. форума (6-й Межд. науч. конф. мол. ученых и студентов)// Мед. науки. Ч. 28. Стоматология. Самара. 2005. С 45-47.

7. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Балашов А.Н. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний // Стоматология, 1995. ‒ №6. ‒ С.23-31.

8. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Колесник А.Г. и др. Инструкция по применению лазерного аппарата «Оптодан» для лазерной физиотерапии стоматологических заболеваний. ‒ М., 1994. ‒ 18с.

9. 50 лет лазерной медицины: физиотерапевтические аспекты применения низкоинтенсивного лазерного излучения в онкологии и молекулярные механизмы лазерной биостимуляции (обзор литературы и собственных исследований)/ И.З. Самосюк, В.Н. Залесский// Журн. АМН України, 2010, т. 16. ‒ №3. ‒ С. 391-407.

10. Baxter G.D. Therapeutic Lasers: Theory and Practice. – Edinburgh; New York, 1994.

11. Lasers in Medicine and Dentistry. Basic science and up-to-date Clinical Application of Low Energy-Level Laser Therapy/ ed. Simunovic. – Grandesberg, 2000.

В журнале «Врач-аспирант»:

12. Ирханов М.М. Нарушения микроциркуляции крови в тканях протезного ложа при вторичной адентии и их коррекция вибролазеротерапией// Врач-аспирант, №4.2(47), 2011. – С. 273-277.

13. Терешин А.Т., Сосновский И.Б., Дмитренко Г.Д. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на состояние системы гемостаза у больных хроническим простатитом// Врач-аспирант, №2(51), 2012. – С. 105-110.

14. Терёшин А.Т., Сосновский И.Б., Дмитренко Г.Д., Журавлёв И.Е. Вибромагнитолазерная и ЛОД-лазеротерапия эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом// Врач-аспирант, №3.4(52), 2012. – С.587-597.

Применение диодных лазеров при лечении воспалительных заболеваний пародонта

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 19.01.2016 2016-01-19

Статья просмотрена: 1285 раз

Библиографическое описание:

Фазылова, Ю. В. Применение диодных лазеров при лечении воспалительных заболеваний пародонта / Ю. В. Фазылова, И. Т. Мусин. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 2 (106). — С. 402-406. — URL: https://moluch.ru/archive/106/25209/ (дата обращения: 15.12.2021).

Клиническая оценка эффективности применения лазерного аппарата «Оптодан» показала, что включение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексное лечения гингивита оказывает выраженный противовоспалительный и деконгестивный эффект в более короткие сроки. Так у 84 % пациентов, которым применялось лечение с аппаратом «Оптодан» отмечено снижение болевого синдрома, уменьшение кровоточивости десен при чистке, восстановление формы десневых сосочков и маргинальной десны за счет уменьшения отека на 3–4 сеансе, у 72 % пациентов отмечена положительная динамика феномена стиплинга на 4–5 сеансе лазерной терапии, что подтверждалось и показателями индекса PMA. В контрольной же группе аналогичные изменения наблюдались лишь после полного курса (8–10 сеансов) местной противовоспалительной терапии с включением стероидных препаратов.

Ключевые слова: лечение гингивита, лазер, «Оптодан».

Развитие современной стоматологии неразрывно связано с техническим прогрессом. При лечении основных стоматологических заболеваний все чаще применяются достижения современной технической мысли. Одним из таких новых и актуальных направлений является лазерная стоматология [4].

Читайте также:
Зубная паста Lacalut (Лакалют): отзывы, особенности, цена, применение

Интенсивное внедрение лазерного излучения в практическую медицину наблюдается в большинстве стран мира [1]. Благодаря техническому прогрессу лазерные аппараты заняли достойное место в арсенале врача в борьбе с различными болезнями. Источники лазерного излучения внедрены и широко используются во многих отраслях современной медицины — офтальмологии, дерматологии, урологии, онкологии и гинекологии.

Основы теории лазеров были заложены Эйнштейном в 1917 году, но лишь через 50 лет эти принципы были достаточно поняты, и технология смогла быть реализована практически. Первый лазер был сконструирован в 1960 году Майманом и не имел никакого отношения к медицине.

Вторая половина XX века ознаменовалась внедрением в стоматологическую практику различных видов лазерного излучения. Так в 1964 году изобрели аргоновый лазер, впоследствии оказавшийся ценным для стоматологии. В этом же году Голдман предложил использовать лазер для лечения кариеса. Для безопасной работы в полости рта позже стали применяться импульсные лазеры. С накоплением практических знаний был открыт анестезирующий эффект этого аппарата В 1968 году СО2-лазер впервые использовался для проведения хирургии мягких тканей. Вместе с ростом числа длин волн лазеров развивались и показания к применению в общей и челюстно-лицевой хирургии. В середине 1980-х годов отмечено возрождение интереса к использованию лазеров в стоматологии для обработки твердых тканей, таких как эмаль. В 1997 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США) наконец одобрило для использования на твердых тканях хорошо известный и популярный ныне лазер — эрбиевый (Er:YAG) [8;12].

Внедрение лазерных технологий в стоматологическую практику открыло новые возможности, позволившие стоматологу предложить пациенту широкий спектр минимально инвазивных и фактически безболезненных процедур, отвечающих высочайшим клиническим стандартам оказания стоматологической помощи.

Несмотря на разнообразие лазеров, применяемых в стоматологии, наиболее популярным по ряду причин на сегодняшний день является диодный лазер. История применения диодных лазеров в стоматологии уже довольно продолжительна. Стоматологи Европы, давно взявшие их на вооружение, уже не представляют свою работу без этих устройств [12]. В настоящее время преимущества применения диодных лазеров в стоматологии доказаны практикой и неоспоримы: безопасность, точность и быстрота, отсутствие нежелательных эффектов, ограниченное применение анестетиков — все это обеспечило щадящее и безболезненное лечение, ускорение сроков лечения. Лазеры комфортны как для врача, так и для пациента и имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения [2;3;5;7;10].

Анализ литературных данных по лечению заболеваний пародонта показывает, что некоторые медикаментозные средства, особенно антибиотики и стероидные препараты, изменяют окислительно-восстановительный потенциал слюны, ослабляют активность лизоцима, способствуют развитию аллергических реакций, вызывая снижение резистентности организма к патогенным воздействиям, что определяет актуальность изыскания новых, нелекарственных методов лечения. Одним из таких методов является низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), как эффективное лечебное средство, которое обладает достаточно выраженным терапевтическим действием при лечении широкого круга заболеваний [4;7;10]. Современные исследования, показали, что НИЛИ стимулирует регенеративные процессы путем изменения клеточного состава в области очага поражения, за счет увеличения количества нейтрофилов и ускорения роста капилляров, накопления продуцируемого ими коллагена, от которого зависит активность эпителизации раневой поверхности; эффективно влияет на острые и хронические заболевания различных органов, в том числе и полости рта, улучшает микроциркуляцию, оказывает обезболивающее действие.

Лазерное облучение снижает в крови концентрацию продуктов перекисного окисления липидов, активизируя антиоксидантную систему, повышает уровень каталазы в сыворотке крови, активизирует клеточные элементы мононуклеарных фагоцитов, стимулирующих клеточную пролиферацию [2;4;5;7–9].

В практической стоматологии наиболее часто используются следующие виды современной лазерной техники [7–9]: лазерные физиотерапевтические аппараты с газовыми излучателями (например, гелий-неоновые, типа УЛФ-01, «Исток», ЛЕЕР) и полупроводниковые (например, АЛТП-1, АЛТП-2 и др.); лазерные хирургические аппараты (по типу лазерного скальпеля) нового поколения типа «Доктор» или аппарат «Ланцет» с компьютерным управлением; лазерные технологические установки типа «Квант» для лазерных технологий изготовления зубных протезов; специализированные лазерные аппараты типа АЛОК для внутривенного облучения крови; лазерные аппараты для лазерной рефлексотерапии, например, типа «Нега» (двухканальный), «Контакт».

Читайте также:
Техника, методы и этапы воскового моделирования зубов

В отдельную группу выделен аппарат «Оптодан» — аппарат лазерный терапевтический АЛСТ-01, в основе работы которого лежит использование инфракрасного лазера, обладающего высокой проникающей способностью и выраженными антибактериальными свойствами (рис.1). Спектр положительного воздействия инфракрасного излучения представлен противовоспалительным, противоотечным, тромболитическим эффектами, понижением проницаемости сосудов, нормализацией микроциркуляции, повышением парциального давления кислорода в тканях, бактерицидным и бактериостатическим действием, стимуляцией общих и местных факторов иммунной защиты. [2;7;8].

Рис. 1. «Оптодан»  аппарат лазерный терапевтический АЛСТ-01

Отличительной особенностью данного аппарата от отечественных и зарубежных аналогов являются параметры лазерного излучения, обеспечивающие резонансное воздействие на клетку как биосистему с собственной частотой жизнедеятельности.

К положительным свойствам аппарата можно отнести и технические характеристики аппарата: малые габариты и массу, отсутствие специальных мер защиты и заземления (по степени безопасности лазерного излучения аппарат «ОПТОДАН» относится к классу 1 «Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров» № 5804–91, ГОСТ Р 50723–94, не требует защиты глаз пациента), термического воздействия на ткани.

Полупроводниковый излучатель аппарата генерирует лазерный свет в ближней инфракрасной области спектра с длиной волны 0,85–0,95 мкм, мощностью до 4 Вт, с частотой 0,8–2 кГц, обладает импульсным режимом генерации. «Оптодан» имеет два режима работы: «Режим I» — обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию и метаболизм тканей; «Режим II» — обладает регенерирующим действием, стимулирует клеточную пролиферацию. Лечение прибором осуществляется контактно, лазер может направляться чрезкожно, как непосредственно, так и с использованием различных насадок, поставляемых в комплекте.

Целью нашего исследования явилось определение терапевтической эффективности лазерной терапии с применением аппарата «Оптодан» у больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

Под наблюдением находилось 27 пациент в возрасте 16–25 лет (16 мужчин, 11 женщин) с отечной формой гипертрофического гингивита различной распространенности, преимущественно I и II степени тяжести. Для чистоты эксперимента пациенты в каждой нозологической группе были разделены на 2 группы (методом случайной выборки): основную и контрольную. Пациентам основной группы проводилось физиотерапевтическое лечение лазерным стоматологическим аппаратом «Оптодан», а пациентам контрольной группы лазерное облучение не проводились.

Оценка состояния тканей пародонта с применением общепринятых клинико-функциональных и лабораторных методов исследования.

Лазерная терапия включалась в состав традиционной комплексной терапии гингивита, после тщательной санации полости рта с учетом показаний и противопоказаний к лазерной терапии. Лечебные процедуры проводили с помощью рассеивающей насадки, используя частотный «Режим I» — 7 процедур ежедневно до исчезновения воспалительных явлений. Экспозиция — 2 мин на поле (рис. 2).

Рис. 2. Процедура проведения лазеротерапии с применением аппарата «Оптодан»

Оценку эффективности проводили на основании субъективных данных, результатах объективного обследования, а также динамике показателей индексной оценки (индекса гигиены Грина-Вермилиона) гигиенического состояния полости рта и степени воспаления в пародонте (феномен стиплинга, индекса РМА, индекс кровоточивости по Мюллеману-Коуэллу).

Результаты лечения показали, что включение низкоинтенсивной лазерной терапии с применением аппарата «Оптодан» в комплексную терапию отечной формы гипертрофического гингивита оказывает выраженный противовоспалительный и деконгестивный эффект (рис. 3), что подтверждалось субъективными ощущениями пациентов, данными объективного обследования и достоверной динамикой количественных и качественных. Так 84 % обследованных отметили снижение болевого синдрома, кровоточивости десен при чистке (индекс Мюллемана-Коуэла — 0,29±0,17) и эстетический эффект (восстановление формы десневого края за счет уменьшения отека) на 3–4 сеансе, у 72 % пациентов отмечена положительная динамика феномена стиплинга на 4–5 сеансе лазерной терапии, что подтверждалось и показателями индекса PMA (14,3±0,02). В контрольной же группе для достижения аналогичных значений показателей индексной оценки потребовалось в комплексную терапию включить стероидные противовоспалительные препараты (флуцинар-гель), да и средние сроки терапии оказались в 1,5 раза длиннее по сравнению с основной группой.

Рис. 3. Состояние тканей пародонта у пациента А., в лечении которого применялся лазерный аппарат «Оптодан» (а) до лечения; б) после лечения)

Таким образом, применение низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта оказывает выраженное противовоспалительное действие на ткани пародонта, а также позволяет сократить длительность, в ряде случаев избежать, назначения стероидной терапии при лечении гипертрофического гингивита, что подтверждает перспективность ее использования для комплексного лечения болезней пародонта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: