Обзор лучшей продукции Curaprox (Курапрокс): зубные щетки, пасты, ершики, скребки, нити

Ершики для зубов от Curaprox – бережный и качественный уход

У современных людей существует масса возможностей для тщательного очищения ротовой полости. Но наиболее часто используются только зубная паста и щетка.

К сожалению, они неспособны полностью удалить налет на зубах. В этом могут помочь такие дополнительные приспособления, как зубные ершики. Среди многочисленных производителей выделяется продукция Курапрокс.

Общие сведения

Дентальные ершики предназначены для качественного очищения межзубного пространства, куда не может проникнуть обычная щетка, нить или зубочистка.

Зубной ершик похож на кухонное приспособление для мытья бутылок и другой посуды с узким горлышком. Основное внешнее отличие состоит в миниатюрном размере.

Кроме того, от предмета быта его отличает высокое качество материала. Он экологически безопасен, прочен и не подвергается окислительным процессам.

Преимущества

Ершики швейцарского бренда Curaprox обладают достоинствами перед продукцией других производителей по следующим критериям:

  1. Их основа-стержень выполнена из специального медицинского сплава, применяемого для производства хирургических инструментов. По сравнению с обычным металлом он наделен более высокими свойствами эластичности и прочности.
  2. Малый диаметр стержня делает чистку зубов эффективнее.
  3. Материал щетины был разработан и запатентован компанией. Его особенность состоит в водоотталкивающем свойстве. Это продляет срок службы девайса.
  4. Плотное расположение щетинок способствует детальной обработке участков коронок.
  5. Все виды ершиков оснащены стандартными фиксаторами для разных типов держателей.
  6. Для обеспечения безопасности во время гигиенических процедур, производитель покрыл металлический стержень силиконовым материалом.
  7. Необязательно покупать держатель, так как основа насадки впаяна в ручку с фиксаторами.
  8. Ершики невозможно перепутать благодаря разноцветной маркировке.

Жмите здесь, если интересуют отзывы о вестибулопластике нижней челюсти.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/proizvoditeli/biohorizons/innovacionnye-razrabotki.html предлагаем подробное описание моделей каталога имплантов Биогоризонт.

Ассортимент продукции

Стоит упомянуть о моделях для очищения неба и языка. Каждый из видов входит в одну из серий. Рассмотрим их поподробнее.

CPS «Prime»

Данная серия направлена на ежедневный уход за полостью рта и особенно хорошо справляется с отложениями налета между зубами.

Это универсальные модели, так как могут использоваться людьми с ортодонтическими конструкциями.

Ершики, входящие в серию CPS «Prime», отличаются от других расположением щетины по спирали. Их стержни покрыты силиконовым слоем, что добавляет гибкости, и уменьшает вероятность нанесения травм при использовании.

Мягкий ворс позволяет очищать десна без причинения им вреда. Фиксаторы ручек подходят и для изделий других серий Курапрокс.

В CPS «Prime» входит 5 следующих моделей:

  1. CPS 06 – самый тонкий из всех ершиков, отличается голубой маркировкой ручки. Диаметр ворсинок составляет 2.2 мм, а диаметр стержня 0.6 мм. Стоимость находится в пределах 850 рублей.
  2. CPS 07 маркирован ручкой красного цвета. Размером чуть больше предыдущего вида. Диаметр щетинок составляет 2.5 мм, а стержня – 0.7 мм. Цена 880 рублей.
  3. CPS 08 – ершик с диаметром ворса 3.2 мм, имеющий розовый цвет. Стержень в диаметре составляет 0.8 мм. Примерная стоимость 830 рублей.
  4. CPS 09. Приспособление со щетиной 4 мм и стержнем 0.9 мм. Помечен желтым цветом. Стоит около 850 рублей.
  5. CPS 011. Наиболее крупный из девайсов, маркирован светло-зеленым цветом. Стержень в диаметре 1.1 мм, а щетина 5 мм. Цена – 750—800 рублей. Модели этой серии продаются наборами по 5 одинаковых ершиков.

CPS «Regular»

В серию входят модели, предназначенные для поддержки гигиены во рту у людей, носящих брекеты, ретейнеры и другие разновидности ортопедических изделий.

Стоматологи могут назначить использование девайсов данной серии в качестве профилактической помощи к основным гигиеническим средствам после установления зубных коронок или мостовидных протезов.

Специалисты Курапрокс учли все нюансы потенциальных пользователей и разработали ершики с крепкой проволочной стальной основой, которые не подвергаются деформации на протяжении длительного времени.

Универсальные фиксаторы позволяют крепить ершики ко всем держателям UHS. В серию включены 7 видов приспособлений, различных по размеру и цвету:

  1. CPS 10. Размер стержня в диаметре составляет 1 мм, ворсинок – 2.2 мм. Ручка окрашена в белый цвет. Средняя стоимость 970 рублей за набор из пяти штук.
  2. CPS 11. Стержень – 1.1 мм, щетина – 2.5 мм. Имеет зеленый окрас. Цена колеблется от 750 до 975 рублей.
  3. CPS 12. Ершик голубого цвета со стержнем 1.3 мм и ворсинками 3.2 мм. Стоимость за 5 штук составит 700-880 рублей.
  4. CPS 14. Имеют оранжевую маркировку. Щетина конусообразна – сужена в диаметре наверху и расширена внизу приспособления. Размеры: 1.5 мм стержень и 5 мм ворс. Цена составит порядка 830 рублей.
  5. CPS 14Z. Отличается от предыдущего вида стандартной формой щетины по всей длине ершика. Стоимость за набор 800-900 рублей.
  6. CPS 15. Окрашен в черный. Стержень 1.8 мм, ворс 5 мм. Головка выполнена в форме конуса.
  7. CPS 18. Самый объемный вид ершика в данной серии. Его диаметры 2 мм стержень и 8 мм щетина. Маркировка фиолетовая. Покупка набора, содержащего 6 штук, обойдется в среднем в 950 рублей.

В видео смотрите о применении межзубного ершика для чистки брекетов Curaprox regular d 1,4.

CPS «Strong & Implant»

Разработаны для людей с имплантами. Благодаря удлиненной рабочей части, ершик может проникнуть даже между шейкой абатмента и основанием коронки.

Щетина сделана из упругого материала для чистки зазоров импланта. Проволока стержня покрыта силиконом для лучшей адаптации изделия к анатомическим особенностям человека.

Силиконовый слой служит защитой мягким тканям от случайных повреждений во время гигиенической процедуры.

Серия включает 4 вида изделий с цилиндрической формой щетины, различной по величине диаметра (размеры представлены в миллиметрах):

  1. CPS 22. Голубая маркировка. Стержень – 1.3; щетина – 3. Набор 5 штук можно приобрести за 950 рублей.
  2. CPS 24. Ершики оранжевого цвета с основанием 2 и ворсом 4.4. Примерная цена – 850—950 рублей.
  3. CPS 25. Набор приспособлений черного цвета с ворсинками 5 и основанием 2. Стоимость за набор около 970 рублей.
  4. CPS 28. Фиолетовые ершики с основанием 2 и щетиной 7. Покупка пяти штук будет стоить 880—970 рублей.
Читайте также:
Пломбировочный цемент Стомафил: назначение, инструкция, аналоги

В этой статье выясним, можно ли кормящей маме лечить зубы с анестезией.

CRA «Roto»

Здесь представлены профессиональные изделия, которые используют доктора в стоматологических клиниках. Они предназначены для чистки зубных каналов и полировки межзубного пространства.

Модели, входящие в серию, применяются как насадки для стоматологического оборудования компании Curaden.

Так как изделия созданы для одноразового использования, то в набор включено 50 предметов одного вида. На данный момент стоимость упаковки составляет 5100 рублей.

  1. CRA 6. Нейлоновая щетина диаметром 2.2 мм. Помечен голубым цветом.
  2. CRA 7. Величина ворса 2.5 мм, пластик ручки окрашен оранжевым.
  3. CRA 8. Ершик розового цвета с основанием 0.8 и щетиной 3.2 мм.
  4. CRA 9. Ручка окрашена в желтый, диаметр основания и щетинок – 0.9 и 4 соответственно.
  5. CRA 10. Изделие белого цвета с размерами щетины 2 и основанием 1 мм.
  6. CRA 11 – белый ершик с ворсом 2 и стержнем 1.1 мм.
  7. CRA 12. Синие изделия с диаметром стержня 1.3 и щетиной 3 мм.
  8. CRA 14. Размеры – конусообразная щетина 5, а стержень 1.5 мм. Ручка оранжевая.

CPS «Soft Implant»

Щетина ершиков сделана из моноволокна. Поэтому изделия данной серии относятся к самым мягким, что позволяет применять их сразу после имплантации и других хирургических вмешательств.

В этот период пространство между деснами и зубами становится широкими, и ершик легко проникает в них. Кроме того, моноволокно не теряет своих свойств продолжительное время.

Модели серии отличаются более тонкими и длинными ворсинками:

  1. CPS 505. Изделие голубого цвета с ворсинками 5.5 мм и основанием 2 мм. Цена за 5 штук 830-915 рублей.
  2. CPS 507. Ершик маркирован оранжевым цветом. Его параметры – 2 мм стержень и 7.5 мм щетина. Стоимость набора – 850-920 рублей.
  3. CPS 508. Ручка окрашена в черный, диаметр ворсинок 8.5, стержня 2 мм. Примерная стоимость – 915 рублей за комплект из 5 штук и 13200 рублей за 100 штук.
  4. CPS 512. Ершик фиолетового цвета с ворсом 12 мм. Цена за набор из пяти изделий – 920 рублей; за набор из 30 изделий – 4690 рублей.
  5. CPS 516. Его ручка также окрашена в фиолетовый. Отличается от предыдущей модели величиной щетины, диаметр которой составляет 16 мм. Стоимость находится в пределах 830—915 рублей за 5 изделий.

Набор «Дорожный», CPS 457

Его удобно брать с собой в путешествия и командировки. «Дорожный» набор включает в себя 4 различных ершика серии «Prime» и один держатель UHS 450 «mini-click», который во избежание травмирования десен покрыт нескользким пластиком.

Подходит для обычной чистки полости рта и людям, носящим брекеты.

Держатели

Эти приспособления обеспечивают комфортный уход за полостью рта. Держатели универсальны и подойдут ко всем моделям представленных серий.

  • UHS409 «handy» сделан из пластика в форме кольца. У держателя предусмотрено одно крепление, которое щелчком фиксирует ершик. Цена – 200—270 рублей.
  • «Mini-click autoclave» UHS 431. Имеет длинную ручку из пластмассы зеленого цвета. Не подвержен повреждениям вследствие термической обработки. Стоимость варьируется в пределах 600 рублей.
  • «Mini-click» UHS 430. Имеет продолговатую форму, напоминающую зубную щетку. Сделан из пластика синего цвета. Стоит около 600—700 рублей.
  • «Duo» UHS 420. Двусторонний держатель, выполненный из алюминия. Для удобного применения покрыт нескользящим материалом. Наличие двух креплений позволяет фиксировать с помощью завинчивания одновременно ершики разных величин. Цена – 1300—1400 рублей.
  • «Inox-mono» UHS 415. Односторонний серебристый держатель из алюминия. При термической обработке не повреждается. Стоимость одного изделия 1250 рублей.
  • UHS 410-413. Односторонние модели, выпускаются в четырех цветах. Выполнены из алюминия в продолговатой форме. Цена одного предмета 950—1000 рублей.

Более подробно о видах ершиков Курапрокс рассказывается в видеоматериале.

Отзывы

О том, что уход за зубами важен для сохранения их здоровья, знает каждый из нас. По этой причине выбору средств гигиены стоит уделять большое внимание.

В комментариях к статье вы можете поделиться с читателями своим мнением о серии или конкретном виде ершика Купарокс.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Описание ершиков для чистки зубов Curaprox (Курапрокс)

Одним из необходимых атрибутов полноценного ухода за зубами являются специальные приспособления – ершики. Швейцарская компания «CURADEN», гигиеническая продукция которой сейчас покрывает более сорока процентов европейского рынка, выпускает несколько серий зубных ершиков.

Эти серии предназначены не только для тщательной очистки тех участков, которые находятся между зубами, но также для ухода за различными ортодонтическими конструкциями – протезами, брекет-системами, имплантатами, запломбированными участками и так далее.

Содержание статьи:

Особенности и ассортимент

Специалисты компании, как все профессионалы, знают, что обычной чистки зубов недостаточно для проведения полноценной и качественной гигиены ротовой полости.

Все щетки для зубов, даже самые лучшие, имеют один очевидный и существенный недостаток – они не позволяют полноценно очистить участки между зубами от микроскопических остатков пищи. Именно для устранения этого недостатка были созданы ершики Curaprox.

Даже зубные нити и зубочистки не могут проникнуть в эти труднодоступные места и без повреждения мягких тканей десен качественно их очистить. Зубочистки слишком велики для этой цели, а нити зачастую травмируют десны, вызывая их кровоточивость.

Читайте также:
Корейские зубные щетки: с угольным напылением (Dr. Lusso Nano Charcoal Toothbrush), для детей, отзывы

В отличие от этих средств гигиены, ершики Curaprox могут безболезненно и аккуратно проникать даже между очень плотно стоящими зубами.

Линейка продукции

Компания CURADEN выпускает очень большой ассортимент этих приспособлений. Все они различаются не только по диаметру, толщине, густоте и расположению ворсинок. Все серии имеют также различное предназначение.

Ершики для зубов Curaprox выпускаются в четырех сериях, которые, в свою очередь, имеют несколько размеров:

  • CPS «Prime» – предназначены для ежедневного использования и подходят практически для всех случаев;
  • CPS «Regular» – создавались специально для людей, которые носят различные отродонтические и ортопедические конструкции, например, брекеты;
  • CPS «Strong & Implant» – их основное назначение – качественный уход за имплантатами, протезами и брекет-системами.
  • CRA «Roto» – эта серия предназначена для профессионалов и используется для чистки и полировки не только участков между коронковыми частями зубов, но также и корневых каналов.
  • Серия CPS «Soft Implant» – более мягкое воздействие после имплантации.

В каждой из серий представлено несколько размеров. Благодаря этому пациенты с различным строением самих зубов, их расположением на челюсти и те, которые имеют различные стоматологические искусственные конструкции могут найти для себя идеальный вариант.

Посмотрим небольшое видео и убедимся, что пользоваться ими весьма просто:

Общие преимущества

Далее мы обязательно расскажем об особенностях и достоинствах каждой серии отдельно. Однако, прежде всего, стоит перечислить те общие преимущества, которыми обладают абсолютно все ершики Curaprox по сравнению с аналогичными изделиями других производителей, представленными на рынке.

  1. Полный контроль за гигиеной в труднодоступных местах во рту обеспечивает наличие самого тонкого, и в то же время наиболее прочного стального стержня из всех подобных приспособлений.
  2. Сама проволочная основа запатентована компанией CURADEN, как хирургический стержень. Только для Curaprox может использоваться эта технология, согласно которой производство осуществляется из специально разработанного сплава CURAL.
  3. Благодаря особенностям и свойствам используемого материала для изготовления основной части – стержня – до пяти раз увеличивается срок использования каждого приспособления.
  4. Особая форма ершика позволяет проводить все манипуляции без нанесения травм нежным междесневым сосочкам.
  5. Крепление, которое выполнено в форме тонкого длинного конуса, значительно увеличивает срок его использования, исключая преждевременную поломку.
  6. Щетинки на ершике очень тонкие и имеют достаточную длину, чтобы выполнять свою функцию в полном объеме – очистка налета. Они сделаны из прочного материала, который достаточно плохо сминается, позволяя тем самым производить качественную очистку.
  7. Щетинки расположены таким образом, что при верном использовании ершика, они удаляют налет не только с выпуклых, но также и с вогнутых частей коронки, которые находятся между зубами.
  8. Благодаря правильному расположению ворсинок, очищается не только сама поверхность эмали, но и труднодоступная часть десны, что способствует проведению профилактики различных стоматологических заболеваний. В частности, это воспалительные болезни пародонта.

Также в число преимуществ Curaprox входит реальная возможность подобрать именно тот вид и размер, который необходим и идеально используется в каждом конкретном случае. Ведь именно это является гарантией качественной гигиены для здоровья зубов и десен.

Серия CPS «Prime»

Входящие в серию изделия можно назвать новым поколением стоматологических ершиков для зубов. Основная часть, которая подвергалась модификациям – стержень. Он не только очень тонкий, но также гибкий и прочный. Это делает использование инструмента более эффективным по сравнению с аналогами от других производителей.

Ворсинки расположены очень густо по спирали такой формы, которая позволяет производить качественное очищение промежутков любой конфигурации. Также щетинки имеют достаточный показатель упругости притом, что являются очень мягкими. Это дает возможность не травмировать десны при использовании инструмента.

Эта серия полностью универсальна. Ершиками могут пользоваться ежедневно практически все категории клиентов. К тому же они имеют универсальные крепления, которые подойдут для любых держателей из серии «UHS».

Эта серия имеет пять различных по размеру представителей.

  • CPS 06. Самый тонкий представитель данной линии. Он имеет стержень всего 0,6 мм в диаметре. Щетинки этого изделия образуют «цилиндр», который в диаметре имеет 2,2 мм. Для того чтобы легко отличать ершики друг от друга, они имеют держатели разных цветов. Для CPS 06 этот цвет – голубой.
  • CPS 07. Отличие состоит в диаметре стержня (здесь 0,7 мм) и щетинок (2,5 мм). Цвет держателя – красный.
  • CPS 08. Средний представитель линии. Он имеет стержень 0,8 мм и щетинки 3,2 мм. Его цвет – ярко-розовый.
  • CPS 09. Относится к двум самым большим представителям. Стержень – 0,9 мм, а щетинки 4,0 мм. Ручка окрашена в желтый цвет.
  • CPS 011. Самый крупный в данной серии с диаметрами 1,1 мм и 5,0 мм. Имеет салатовый окрас ручки.

Продается эта серия наборами по 5 штук одинаковых ершиков в каждом. Средняя стоимость любого из наборов составляет около 600–650 рублей.

А вы знаете, как пользоваться ершиками для зубов — читайте подготовленный нами обзор.

Не менее эффективен для очистки межзубных промежутков ирригатор полости рта. Давайте выясним, какой именно лучше выбрать?

Ну а здесь: http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/irrigatoryi/polosti-rta-aquajet.html — рассмотрена конкретная модель данного устройства — Акваджет ld a7.

Серия CPS «Regular»

Эта линия имеет особое назначение. Она предназначена для поддержания высокого качества гигиены у пациентов, которые носят различные ортодонтические конструкции – ретейнеры, брекеты и прочие их разновидности.

Читайте также:
Зубная щетка Hapica Minus-ion и Kids - характеристики, отзывы, цены, где купить

Имеются некоторые особенности при работе с такими аппаратами, которые были учтены специалистами CURADEN.

Прежде всего, эти изделия имеют более прочную проволочную стальную основу, что позволяет им прослужить достаточно долго, не подвергаясь деформации. Также здесь используется двойной слой ворсинок.

Это помогает намного дольше прослужить, не изменяя первоначальной формы и конфигурации. Такие особенности гарантируют значительно большую устойчивость к механическим нагрузкам, нежели представители других линий Curaprox.

Также Curaprox «Regular» часто используют, как дополнительное профилактическое средство в составе других после установки мостовидных протезов, коронок, и даже пломбирования зубов.

Крепления универсальны, поэтому позволяют использовать все держатели UHS, что упрощает использование этих гигиенических инструментов.

Серия имеет семь схожих по своим свойствам, но различных по размеру представителей. Как и во всех остальных сериях для быстрого отличия используются разные цвета рукояток.

  • CPS 10. Стержень имеет диаметр 1,0 мм, а щетинки – 2,2 мм. Белый окрас.
  • CPS 11. Диаметры соответственно – 1,1 мм и 2,5 мм, окраска – зеленая.
  • CPS 12. 1,3 мм и 3,2 мм, голубой.
  • CPS 14. 1,5 мм и 5,0 мм, оранжевый. Имеет особую головку конической формы.
  • CPS 14Z. Отличается от предыдущей модели только головкой стандартной конфигурации.
  • CPS 15. 1,8 мм и 5,0 мм, черный. Также использована особая коническая головка.
  • CPS 18. Самый крупный представитель – 2,0 мм и 8,0 мм. Снабжен фиолетовой рукояткой.

В каждом наборе содержится шесть ершиков одного размера. Средняя стоимость такого набора около 650 рублей.

Как с их помощью обеспечивается уход за брекетами – смотрим в следующем видео:

Что представляет собой ирригатор полости рта Waterpik WP 100 — рассмотрим его особенности.

В этой статье дан полный обзор карандаша для отбеливания эмали Luxury White Pro.

Серия CPS «Strong & Implant»

Предназначена эта серия для ухода за имплантатами. Это стало возможным из-за того, что все изделия имеют увеличенную длину рабочей части. Кроме того, проволока имеет специальное силиконовое покрытие, что позволяет ей в каждом случае приспособиться самостоятельно к анатомическим особенностям.

Все эти особенности делают изделия этой линии идеальным – прочным и деликатным – средством, которое позволяет осуществлять уход не только за имплантатами из титана, но также мостовидными протезами и разными брекет-системами.

Здесь представлено всего четыре размера, которые позволят охватить все многообразие проблем с гигиеной, возникающих в перечисленных случаях.

  • CPS 22. Голубого цвета, 1,3 мм и 3,0 мм.
  • CPS 24. 2,0 мм и 4,4 мм, оранжевые.
  • CPS 25. 2,0 мм и 5,0 мм, черные.
  • CPS 28. 2,0 мм и 7,0 мм, фиолетовые.

В каждой упаковке по 5 штук одного из подвидов, а средняя цена упаковки – примерно 620–670 рублей.

Серия CRA «Roto»

Это особые инструменты, предназначенные для профессионального использования в условиях стоматологической клиники. Они подходят для корневых наконечников и служат для чистки каналов зуба, а также полировки промежутков между зубами.

По внешнему виду это щетка спиралевидной формы, которая имеет корневой наконечник. Могут использоваться как статически, так и с вращением.

В серии восемь представителей CRA 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 14. Их размеры от 1,3 мм до 5 мм. В среднем набор из 50 штук стоит около 4600–4800 рублей.

Серия CPS «Soft Implant»

Разрабатывалась линия специально для тех случаев, когда после проведения операций по имплантации десна становятся слишком чувствительными, и в то же время межзубные промежутки становятся большего размера. Для этого ершики имеют большую длину щетинок, которые стали здесь гораздо тоньше и мягче.

В линию входят такие представители:

  • CPS 505. 5,5 мм, более 2,0 мм, голубой.
  • CPS 507. 7,5 мм, больше 2,0 мм, оранжевый.
  • CPS 508. 4,5–8,5 мм, больше 2,0 мм, черный.
  • CPS 512. 12,0 мм, более 2,0 мм, фиолетовый.
  • CPS 516. 16,0 мм, больше 2,0 мм, фиолетовый.

Цена за комплект из пяти штук одного размера практически не отличается от универсальных ершиков для зубов Curaprox – купить их можно за сумму от 600 до 670 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Современные Светоотверждаемые Композитные Пломбировочные Материалы

Современные светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы занимают значительное место в практике как начинающего, так и опытного врача — стоматолога. На стоматологическом рынке представителей светооверждаемых композитов очень много. И здесь немало важно помнить не только о технике работы с композитом, но и форме частиц, наполненности,но и,конечно же, цели, с которой будет использоваться светоотверждаемый композит.

Светоотверждаемый композит имеет несколько синонимов – это и гелиоотверждаемый композит, и фотоотверждаемый композит. Состав композита как бы от названия не меняется.

Нужно запомнить то, что фотоотверждаемый композит состоит из матрицы органической и наполнителя – это основной состав. Кроме этого композит светоотверждаемый имеет инициатора отверждения, активатора отверждения, различные пигменты, добавки, стабилизаторы. Органической матрицей в составе композита является Bis-GMA, TEGDMA, UDMA. Наполнитель – это представитель неорганической матрицы, в состав которой входят оксиды кремния, бария, алюминия, стронция и тд. Между всеми этими наполнителями располагаются кремнийорганические соединения, которые относят к группе межсиланового наполнителя. Активатором отверждения для фотоотверждаемых композитов является свет, длиной волны равной 400-450 нм.

Под действием света происходит активация камфорохинона, и начинает происходить необратимая реакция между органическим и неорганическим наполнителями композита. В принципе этот механизм лежит в основе того, почему пломбы затвердевают.

Читайте также:
Ксилит (xylitol) в зубной пасте: польза и вред, структурная формула, можно ли при беременности

Классификация композитов

Классификация композитов достаточно объемна и включает в себя следующие пункты:

  • Классификация композитов по размерам частиц;
  • Классификация композитов по составу полимерной матрицы;
  • Классификация композитов по вязкости;

А теперь остановимся на каждой группе композитов более подробно.

Классификация композитов по размерам частиц разделяет композиты на:

  • Макронаполненные композиты;
  • Микронаполненные композиты;
  • Гибридные композиты;
  • Микрогибридные композиты;
  • Нанокомпозиты.

Макронаполненные композиты

Макронаполненные композиты являются, если можно так сказать, «отцами» всех композитов. Так как на рынке стоматологических материалов именно макронаполненные композиты были представлены первыми.

Макронаполненные композитные материалы характеризуются большим размером частиц, цифры варьируют от 8 – 12 мкм, средний размер частиц макронаполненного композита около 10 мкм. Кроме больших размеров частиц макронаполненного композита, частицы эти имееют нерегулярную, неточную форму. Наполненнность макранаполненного композита близится к 60%, но не взирая на такие хорошие физические свойства, макранаполненный композит обладает низкой устойчивостью к износу. При воздействии сильных жевательных нагрузок просто – напросто из матрицы макронаполненного композита выпадают молекулы органического наполнителя, и, естественно, образуются пустоты. Вследствие потери наполнителя теряется стабильность поверхностного слоя материала. Так же к минусам макронаполненных композитов следует отнести чрезмерное влияние на твердые ткани зубов – антагонистов, это приводит к преждевременному стиранию. Недостаточные положительные характеристики отмечаются и при полировании, и цветостойкости макронаполненного композита. Из плюсов использования макронаполненных композитов можно сказать то, что это рентгеноконтрастный материал и прочный композитный материал, поэтому используется для восстановления культей зубов.

Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты дали возможность стоматологом видеть, как хорошо можно подобрать пломбу в цвет зуба, как она блестит при качественной полировке. Микранаполненные композиты имеют размер частиц равный 0,01 – 0,1 мкм, наполненность составляет 55% от общего объема. Из – за недостаточной наполненности микранаполненнных композитов, они имеют ряд негативных качеств. В первую очередь микранаполненные композитные материалы являются низкопрочными, то есть не пригодными для восстановления 1 и 2 классов по Блэку. Кроме этого микранаполненные композитные материалы нерентгеноконтрастны, не обладают гидрофобностью, имеют высокий коэффициент теплового расширения.

Самым большим плюсом для этих материалов является их качественная полировка и блеск. Кроме этого к плюсам микранаполненных композитов можно отнести то, что у них высокий показатель эластичности. Простыми словами из – за собственной природной эластичности микранаполненные композиты компенсируют напряжение, создаваемое на границе адгезив – пломбировочный материал. Микранаполненные композитные материалы используются для восстановления дефекта твердых тканей зуба в пришеечной области, а так же могут использоваться в качестве дополнительного слоя при использовании других композитных материалов (техника «слоеная реставрация»).

Гибридные композиты

Гибридные композитные материалы отличаются тем, что в самом материале нет частиц одинаковых рамеров. Гибридные композиты включают в свой состав частицы размером от 0, 01 мкм до 10 мкм. Наполненность гибридных материалов тоже вариабильна, составляет от 50% до 70% по объему.

Гибридные композиты являются как бы границей между ранее описанными макро/микранаполненными композитами, где негативных характеристик больше, чем положительных, и микрогибридными композитами, которые в настоящее время не теряют своей популярности в практике врачей – стоматологов.

Микрогибридные композиты

Как я описывала ранее, микрогибридные композиты – одни из самых популярных видов композита в современном стоматологическом мире. И неспроста. Именно с микрогибридных композитов начался этап в использовании адгезивной техники реставрации зубов.

Микрогибридные композиты характеризуются размерами частиц, приближающимися к сферической форме, размером около 1 мкм. Кроме таких мелких частиц в составе микрогибридного композита есть частицы, размер которых достигает 3,5 мкм.

Микрогибридные композиты включают положительные свойства, такие как:

  • Прочность;
  • Низкое водопоглощение;
  • Устойчивость к отлому;
  • Хорошие эстетические свойства, что позволяет подобрать качественный пломбировочный материал не только по цвету, но и по прозрачности;
  • Хорошая полируемость;
  • Ретгеноконтрастность.

Микрогибридный композит не является идеальным композитным материалом, так как данный композит обладает полимеризационной усадкой, которая может достигнуть 3,5% от объема.

Микрогибридные пломбировочные материалы используются врачами – стоматологами достаточно широко не только в терапевтической стоматологии, но и ортопедии.

Показаниями к использованию микрогибридных композитов могут быть:

  • Реставрация полостей 1 -5 класса по Блэку;
  • Для изготовления мостовидных протезов, если дефект не очень протяженный;
  • Формирование культи зуба;
  • Шинирование зуба;
  • Починка ортопедических конструкций из керамики либо же пластмассы;
  • Вкладки, виниры.

Следовательно, можно сказать, что микрогибридные композиты – это универсальные композиты, которые могут использоваться в стоматологии для реставрационной терапии, однако следует помнить об усадке данного композита и о требовательной работе.

Нанокомпозиты

Нанокомпозиты — достаточно новый класс композитных материалов в стоматологии. Сама частица «нана» указывает на рамер наполнителя – 10-9 степени. Данная величина ооооооочень маленькая и зачастую сравнивается с атомом.

Нанокомпозиты характеризуются не только маленькими частицами ( для понимания или же сравнения с микрогибридными композитами 0, 01 мкм = 10 нм), но и хорошей наполненностью около 75% от объема. Из этого вытекают плюсы нанокомпозитов:

  • Прочный композит;
  • Низкая усадка (максимум 2,3%);
  • Хорошая эстетика композита;
  • Полировка;
  • Длительный блеск после качественной полировки;

На нанокомпозитах заканчивается классическое представление о композитных материалах, которые могут применяться в стоматологии. Чтобы добиться идеальных как физических, так и эстетических свойств, постоянно композиты модифицировались и сочетались с другими материалами. Так на стоматологический рынок вышли ормокеры, силораны, компомеры, гиомеры.

Ормокеры

Ормокеры – это ОРганическая МОдифицированная КЕРАмика. Данный вид материалов состоит из частиц – бариевое стекло, фторапатит, который составляют органическую матрицу. Рамер частиц в ормокерах достигает до 1,7 мкм. Ормокеры хорошо наполнены до 70% по объему. Ормокеры обладают хорошей прочностью, в некоторых источниках литературы даже рекомендуют использовать ормокеры у пациентов с аллергией на композиты, однако подтвержденных клинических случаев нет. К положительным свойствам ормокеров, что приводит к использованию их в реставрации любых классов по Блэку, следует отнести:

  • Хорошая прочность;
  • Минимальная усадка;
  • Износостойкость;
  • Эстетика;
  • Полируемость.
Читайте также:
Детские и взрослые зубные щетки Колгейт (Colgate): обзор каталога, отзывы

Однако по своему применению ормокеры уступают микрогибридным композитам.

Силораны

Силораны являются представителями веществ новой эры в стоматологии. В снове силоранов лежат вещества, используемые в химической промышленности. Однако этот материал отличается своей хорошей биосовместимостью, низкой усадкой, износостойкостью. Силораны имеют удобное рабочее время, котрое доходит до 9 минут при наличии общего освещения.

Силораны используются для восстановления 1 – 2 класса по Блеку. Есть некоторые нюансы в работе с силоранами. Первое – это необходимость в постановке прокладки; второе – это несомвестимость с адгезивными системами компомеров и жидкотекучих композитов. Однако в работе силораны приятны: не липнут к инстурменту, хорошо пакуются и полируются.

На данный момент времени, к сожалению, нет отдаленных клинических результатов с использованием силоранов, но перспектива у данной группы материалов неплохая!

Компомеры

Компомеры – это дуэт композита и стеклоиномерного цемента. Данная группа материалов объединяет свойства как композита, так и СИЦа. Механизм отверждения компомеров описывается как каскад, где сперва под действием света происходит полимеризация, а потом под действием воды активируется кислотно – основная реакция, характерная для цемента.

Компомеры обладают следующими свойствами:

  • Эластичный пломбировочный материал;
  • Выделение фтора;
  • Нетребовательный к условиям работы: может вносится большой порцией, не требует тщательной изоляции от воды, можно пропустить этап протравливания;
  • Меньше реагирует на конкретно направленные лучи полимеризационной лампы.

С такими свойствами компомер используется для восстановления 3, 5 классов по Блэку, реставрации на молочных зубах, герметизация фиссур.

Гиомеры

Гиомеры являются усовершенствованием гибридных материалов. Гиомеры, как и компомеры, включают в свой состав композит и стеклоиномерный цемент.

Гиомеры – это материал, который обладает хорошими физическими свойствами, прост в работе, так как внесение в полость зуба возможно одной порцией.

Уникальностью гиомеров является не только то, что они способны выделять фтор определенный промежуток времени, но и препятствовать образованию зубного налета на поверхности пломбы.

При использовании гиомеров получаются естественные и эстетические реставрации.

Конечно, материаловедение не стоит на месте, и любой производитель композитов стремится к созданию идеального и универсального композита, но такого еще нет. Поэтому при выборе композитного материала следует обращать внимание на соотношение «цена – качество», цель использования композита и результат, который хочется наблюдать после работы.

Наногибридный ормокер для объемных реставраций в дистальных участках

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Наногибридный ормокер для объемных реставраций в дистальных участках

Восстановление дефектов жевательных зубов с помощью прямых реставраций является одной из наиболее востребованных услуг в практике врача-стоматолога. Результаты подобных успешных манипуляций уже неоднократно были проиллюстрированы в литературных источниках, и в большинстве случаев подобные восстановления были выполнены именно техникой послойного нанесения материала. Однако, кроме эстетических возможностей реставраций полихроматическими композитами, существует еще и потребность в наиболее экономически выгодном восстановлении дефектов жевательных зубов более простой и быстрой для применения техникой. Достижение данной цели возможно посредством использования материалов, обеспечивающих условия для большей глубины полимеризации порции композита. Речь идет о так называемых bulk-fill материалах.

Ассортимент стоматологических материалов, предназначенных для выполнения прямых реставраций значительно расширился за последние несколько лет: в дополнение к классическим универсальным композитам появилось огромное количество так называемых “эстетических”, характеризующихся широким спектром различных оттенков, а также разными параметрами светопроницаемости и опаковости. Это и неудивительно, поскольку эстетические требования пациентов также значительно выросли, и для их удовлетворения без новых материалов попросту не обойтись. А наличие под рукой опаковых дентинных оттенков, полупрозрачных материалов для восстановления эмали, и, при необходимости, оттенков тела реставрации (так называемых оттенков «body») обеспечивает врача всеми возможностями для выполнения высокоэстетических прямых реставраций техникой послойного нанесения композита.

Подобные реставрации визуально ничем не отличаются от твердых тканей зуба, и по своим эстетическим параметрам легко могут конкурировать с цельнокерамическими конструкциями. Некоторые из подобных композитных систем состоят более чем из 30 различных шприцов разных оттенков и степеней прозрачности. Тем не менее, материал решает не все и для достижения успешных результатов терапевтического лечения необходим еще и опыт восстановления пораженных зубных тканей, особенно в критическом визуально видимом фронтальном участке. Из-за особенностей полимеризации и ограниченной глубины светоотверждения, в ходе реставрации нежелательно использовать порции композитов толщиной более 2 мм, при этом каждую из них следует полимеризировать отдельно на протяжении 10-40 секунд. Временной параметр полимеризации зависит от мощности используемого светового потока, а также полупрозрачности самого материала. При нанесении композитов порциями более 2 мм, часто возникают явления недополимеризации материала, что, в свою очередь, компрометирует его механические и биологические свойства. С другой стороны, использование композитных слоев толщиной до 2 мм, особенно в случаях с большими полостями в дистальных участках, является весьма времязатратной процедурой, следовательно, тенденция стоматологического рынка состоит в том, чтобы снабдить идеальный материал и достаточными эстетическими свойствами, и такими физико-химическими характеристиками, которые бы помогли врачу максимально сократить время терапевтической манипуляции.

Для удовлетворения подобной цели в последние годы на рынке стали все чаще появляться композиты, которые при достаточно мощном световом потоке можно размещать в полости слоями толщиной в 4-5 мм, полимеризируя их при этом на протяжении не более 10-20 секунд. Материалы типа «bulk fill» предназначены для объемного наполнения полости одной порцией композита без использования так называемой техники стратификации. Среди существующих материалов необходимыми параметрами для подобной манипуляции характеризуются лишь цементы, полимеры химического отверждения, а также композиты двойной полимеризации. Однако, цементы не обладают достаточными механическими свойствами, которые могли бы обеспечить долгосрочную перспективу их функционирования под постоянным влиянием жевательных нагрузок, следовательно, их применение возможно лишь в качестве временных пломб с разным сроком функционирования. Композиты двойного отверждения, в свою очередь, не являются целевым материалом для формирования эстетических реставраций из-за своих манипуляционных характеристик, а те материалы, которые производителями именуются как bulk-fill композиты, на самом деле, не отвечают всем своим параметрам, как, например, глубине полимеризации на 4-5 мм. Конечно, огромные дефекты размером с 8 мм, можно заполнить двумя порциями по 4 мм, таким образом, найдя выход из сложившейся ситуации адекватного выбора материала для объемной реставрации.

Читайте также:
Зубная паста Lacalut (Лакалют): отзывы, особенности, цена, применение

Большинство композитных материалов содержат в своем составе органическую матрицу мономеров на основе традиционных метакрилатов. Технологии Silorane и принципы химического процесса ORMOCER позволили разработать новый вид материалов из органически модифицированной керамики, состоящей из органически модифицированной матрицы и неметаллического неорганического наполнителя. По своей природе ормокеры – это что-то среднее между неорганическими и органическими полимерами, характеризующееся свойствами обеих этих групп материалов. Впервые они были разработаны Институтом Фраунгофера в ходе исследования силикатных материалов в Вюрцбурге (Германия), а в качестве стоматологических материалов были представлены на рынке уже с 1998 года. С тех пор наблюдается стремительное дальнейшее развитие ормокерных композитов в качестве стоматологических материалов, хотя использование таковых не привязано только к стоматологии, они также успешно используются в таких технических отраслях, как электроника, микросистемные технологии, переработка пластика, консервация, разработка антикоррозионных, а также функциональных покрытий для стеклянных поверхностей, а также обеспечивают высокую устойчивость к царапинам в составе защитных облицований.

Как стоматологические материалы ормокеры доступны от двух компаний-производителей: VOCO (ассортимент продукции Admira) и DENTSPLY (CeramX). С целью улучшения рабочих характеристик данных материалов в их состав были добавлены метакрилаты, а также инициаторы, стабилизаторы, пигменты и неорганические наполнители, поэтому более точно будет называть их «композиты на ормокерной основе». Согласно информации производителя, новый ORMOCER Admira Fusion x-tra (VOCO), представленный на рынке в 2015 году, уже не содержит каких-либо дополнительных композитных мономеров, и характеризуется неорганическим наполнением по весу на 84%. Материал представлен универсальным оттенком с полимеризационной усадкой всего лишь в 1,2% по объему. Рекомендованная толщина нанесения порции материала – до 4 мм, при этом каждую из них желательно полимеризировать на протяжении 20 секунд (при мощности светового потока> 800 мВт / см2). Благодаря своим свойствам материал позволяет стоматологам восстанавливать большие полости посредством одной объемной порции материала, или использовать его в комбинации с другим композитом для восстановления жевательной поверхности зубов, таким образом, исключается необходимость дополнительного использования текучего аналога.

Клинический случай

47-летний пациент обратился за стоматологической помощью по поводу замены имеющихся у него амальгамных пломб и восстановления зубов более эстетическим материалом (фото 1).

Фото 1: Вид до лечения: амальгамная пломба в области зуба № 46.

Проблемные зубы нормально реагировали на холодовой тест и перкуссию. После обсуждения плана лечения с пациентом было согласовано восстановление дефектных участков при помощи материала Admira Fusion x-tra. После очистки зубов посредством безфтористой пасты и резиновой чашечки, а также выполнения анестезии пациенту были удалены прежние реставрации (фото 2).

Фото 2: Вид после удаления амальгамной пломбы.

Учитывая, что Admira Fusion x-tra представлен лишь в одному универсальном оттенке, потребности в подборе соответствующего цвета материала попросту не было. После экскавации кариозного дентина полость окончательно сформировали алмазным бором, а с целью изоляции зуба был установлен коффердам (фото 3), который обеспечивает чистоту рабочей области от крови, десневой жидкости и слюны. Подобный подход улучшает условия для обеспечения адекватной адгезии композита к твердым тканям зуба, и помогает избежать риска развития краевого микроподтекания.

Фото 3: Вид после очистки и изоляции полости.

С другой стороны, коффердам помогает врачу максимально ограничить полость рта пациента от внешних раздражителей. Минимальные усилия при наложении коффердама не сопоставимы с необходимостью постоянной замены ватных валиков во время манипуляции, не говоря уже о потребности пациента сплюнуть и прополоскать полость рта время от времени и при этом чаще всего в наименее выгодный для врача момент. Сепарация полости зуба проводилась с использованием металлических матриц (фото 4), после чего врач приступил к реализации адгезивного протокола.

Фото 4: Сепарация полости с помощь матрицы.

В качестве бонда был использован универсальный адгезив Futurabond M+ (VOCO), который представляет собой современную однобутылочную систему, совместимую со всеми методами кондиционирования (как для самопротравливания, так и для селективной или полной обработки эмали и дентина с помощью кислотного агента). В данном случае применялась селективная техника травления эмали посредством 35% фосфорной кислоты (Vococid, VOCO) на протяжении 30 секунд (фото 5). Смывание кислотного агента проводили при помощи воды в течение 20 секунд, после чего избыток последней удаляли посредством струи сжатого воздуха (фото 6).

Фото 5: Селективное протравливание эмали с помощью 35% -ной ортофосфорной кислоты.

Фото 6: Вид после промывая и высушивания полости.

На фото 7 проиллюстрирован этап обильного нанесения бонда на поверхность эмали и дентина с помощью микробраша. Данная манипуляции выполняется на протяжении 20 секунд. Растворитель в структуре адгезива осторожно удаляют при помощи воздушного потока (фото 8), после чего бонд полимеризируют на протяжении 10 секунд (фото 9). В результате бондинга на поверхности стенок полости был сформирован однородный блестящий слой адгезива равномерной толщины (фото 10).

Читайте также:
Зубная паста для беременных (Прегнадент и другие): состав, цена

Фото 7: Нанесение адгезива Futurabond М + на поверхность эмали и дентина с помощью микробраша.

Фото 8: Тщательное высушивание растворителя из поверхности адгезива.

Фото 9: Полимеризация бонда в течение 10 с.

Фото 10: После полимеризации адгезива обработанная полость должна иметь характерный блеск.

При наличии матового оттенка какого-то из участков полости врачу следует задуматься о дефиците нанесенного адгезива в данной области. В худшем случае, это может привести как к снижению силы адгезии реставрации в проблемном участке, так и к недостаточной герметизации дентина, что, в свою очередь, может вызвать признаки послеоперационной чувствительности. При верификации подобных участков в соответсвующей области нужно провести дополнительное нанесение адгезивного агента.

На следующем этапе проводили измерение глубины полости с помощью пародонтального зонда, в результате чего высота полости была установлена на уровне 6 мм от окклюзионного края зуба. Учитывая данный факт, сначала провели заполнение дна и медиальной части полости посредством Admira Fusion x-tra для того, чтобы обеспечить остаточную глубину дефекта не более 4 мм. В то же время, таким образом удалось достичь восстановления мезиального участка зуба почти до уровня окклюзионной поверхности (фото 11), переводя первичную полость 2 класса в полость 1 класса. Полимеризация композита проводилась с использованием полимеризационной лампы с мощностью светового потока > 800 мВт / см2 на протяжении 20 секунд (фото 12).

Фото 11: Восстановление медиальной части полости с помощью Admira Fusion x-tra.

Фото 12: Полимеризация материала в течение 20 сек.

Учитывая модификацию полости, матрицу можно было удалить (фото 13), и после этого приступить к нанесению второго слоя композита в условиях улучшенного визуального контроля (фото 14). После первичного формирования анатомии окклюзионной поверхности (фото 15) провели полимеризацию материала в течение 20 секунд (фото 16).

Фото 13: Вид после удаления матрицы.

Фото 14: Нанесение второй порции Admira Fusion x-tra.

Фото 15: Формирование анатомии окклюзионной поверхности.

Фото 16: Полимеризация реставрации.

Восстановление вестибулярной полости проводили на следующем этапе лечения. После удаления коффердама, провели тщательное контурирование и полировку реставрации с помощью ротационных инструментов и абразивных кругов, достигнув, таким образом, адекватных параметров статической и динамической окклюзии. В ходе окончательной полировки для достижения гладкости и блеска поверхности были использованы специальные силиконовые полиры, импрегнированные алмазным наполнителем (Dimanto, VOCO). На фото 17 продемонстрирован окончательный вид зуба, восстановленного с помощью ормокера, посредством которого удалось возобновить не только анатомически-функциональную форму окклюзионной поверхности, но также добиться адекватного контура контактных поверхностей, обеспечив при этом максимальной эстетический вид реставрации. В конце процедуры поверхность зубов покрыли фторсодержащим лаком Bifluorid 12 (VOCO).

Фото 17: Вид реставрации после финишного контурирования и полировки.

Заключительные замечания

Несомненно, роль прямых реставраций в стоматологической практике в будущем будет только возрастать. С научной точки зрения, подобные восстановления являются достаточно надежными и прогнозированными для длительного функционирования в условиях жевательных нагрузок, что уже неоднократно было проиллюстрировано в литературе.

В результате системного обзора было обнаружено, что годовой коэффициент потери композитных реставраций в области дистальных зубов (2,2%) статистически не отличается от такового для амальгамных пломб (3,0%). Экономические тенденции в среде здравоохранения аргументируют необходимость имплементации более простых и быстрых, а, следовательно, более экономически эффективных подходов к восстановлению дефектов твердых тканей зубов.

Для реализации подобных целей в последнее время успешно используются композиты, позволяющие проводить реставрации порциями большой толщины, таким образом, обеспечивая оптимизацию самого процесса восстановления. В дополнение к существующим материалам на основе метакрилата, повышается распространённость ассортимента продуктов наногибридной ормокерной природы, структура которых позволяет проводить их полимеризацию на значительно большую глубину отверждения, что, в свою очередь, также способствует оптимизации временных и финансовых затрат врача-стоматолога.

Ормокеры. Свойства. Показания к применению.

Ормокерами называются композиционные материалы, в которых видоизменена органическая матрица. Это наиболее современный класс материалов на основе органически модифицированной керамики. Представителями ормокеров являются Admira (VOCO), Ceram X (Dentsply/De Trey) «Definite»; «Duo Mono» (2005 г.)

Новая структура матрицы образована в результате поликонденсации неорганически-органической сетки. Готовую неорганическую силоксановую сеть модифицируют путем встраивания органических метакрилатных групп. В результате образуется перекрестно-переплетенная в трехмерном направлении неорганически-органическая сетка матрицы. В эту сетку уложены частицы наполнителя. Таким образом был синтезирован прогрессивный класс материалов на основе органически модифицированной керамики – ормокеры.

Фирма VOCO одной из первых представила продукцию класса ормокеров на стоматологический рынок – светоотверждаемый пломбировочный материал Admira. Он создан на основе положительных свойств разработанных ранее и хорошо зарекомендовавших себя композиционных материалов. Admira содержит 78% неорганического наполнителя, из которого 56% составляет микронаполнитель с размером частиц около 0,7 мкм. Материал характеризуется низкой полимеризационной усадкой, что позволяет снизить напряжение материала внутри пломбы и обеспечить длительное плотное краевое прилегание.

Ормокеры – наиболее биологически совместимые материалы, так как у них выделение остаточных мономеров после полимеризации значительно снижено. Декларированная полимеризационная усадка ормокеров составляет 1,97 объемных процентов (менее 2%). Показания к использованию ормокеров:

пломбирование дефектов всех классов;

восстановление фронтальных зубов после травм;

винирное покрытие изменен­ных в цвете фронтальных зубов;

моделирование культи под коронку;

Преимущества ормокеров:

удобство и универсальность применения;

Недостатки ормокеров:

низкая эстетичность по сравнению с композиционными материалами;

Читайте также:
Для ухода за полостью рта

малая изученность отдаленных клинических результатов.

ОРГАНИЧЕКИ МОДЕФИЦИРОВАННАЯ КЕРАМИКА

Эти материалы не требуют применения методики направленной полимеризации. В марте 1998 года фирма Degussa

представила на рынок новый материал Definite, который считается альтернативой амальгаме и композитам. Фирма назвала материал ормокером (Органически Модифицированная Керамика). Основа его – ормокер – матрица – керамический полисилоксан (цепь кремния-кислорода). Это новая матрица получена на основе неорганических полимеров, в качестве которых выступают поликонденсированные силоксаны. Матрица ормокера состоит из длинных цепочек неорганических молекул полисилоксана, с которыми ковалентно соединены органические группы или мономеры.

Прочное химическое соединение ормокера позволяет:

-удерживать органические мономеры в матрице даже при неполной её полимеризации;

-ограничивать выделение остаточного мономера у ормокеров (в сотни раз меньше, чем у композитов);

-значительно уменьшить полимеризационную усадку: 1,8% против 2,5-5,6% у композитов;

-снизить водопоглощение материала из-за плотного наполнения материала и отсутствия значительных межмолекулярных пространств в матрице;

-наличие в составе неорганического наполнителя модифицированного фтораппатита позволяет отнести ормокеры также и к группе «разумных» реставрационных материалов («SMART restorative materials»).

Это позволяет материалу быть источником ионов фтора, кальция или фосфата в зависимости от состояния рН слюны (особенно при её снижении). К материалам данной группы относится также «Admira» (VOCO), «Ariston рНс» – Vivadent.

. Не рекомендуется применение данной группы материалов у пациентов, имеющих аллергию на составные части композитов. В матрице ормокеров помимо неорганической составляющей содержатся и традиционные органические компоненты (СН2).

Что такое композиты

Стоматологическими композитами называют полимерные многофазные составы различной степени вязкости, которые применяют для лечения и реставрации зубов. В состав композитов входят неорганический наполнитель (около 50%), органическая матрица, гидрид кремния (по-другому называемый силан, который выполняет функцию связующего компонента между наполнителем и матрицей). Матрица представляет собой основу композита, его фундамент на котором размещаются все остальные компоненты композита. Матрица определяет основные свойства композита, такие как пластичность, биосовместимость, адгезивные характеристики, существенно влияет на прочность материала, цветостабильность, полимеризационную усадку.

Классификация композитов.

Современная стоматология обладает широким ассортиментом материалов, которые постоянно обновляются и совершенствуются, типов и форм композитов становится все больше и многообразнее. Классификация композитов учитывает размеры фракции наполнителя, степень наполнения, химический состав, консистенцию, состав частиц, назначение, способ отверждения. Композиты также отличаются по химическому составу матрицы на традиционные композиты и ормокеры.

Ормокеры – это органически модифицированная керамика, является новым типом стоматологических составов, которые появились в результате усовершенствования и модификации традиционных матриц. Преимущества ормокеров в том, что они обладают малой усадкой, повышенной биологической совместимостью, более прочным соединением с наполнителем и высокими физико-механическими характеристиками.

Композитная реставрация зубов.

Реставрацией зубов называется полное восстановление зубных тканей композитными материалами, с учетом эстетической составляющей зубов и зубных рядов. При этом, осуществляется лечение текущих проблем, являющих источником разрушения. Особое внимание уделяется требованиям пациента к реставрационному материалу в многослойной технике. Реставрация зубов включает реконструкцию зубов: изменение ориентации коронки зуба в пространстве. Кроме того, осуществляется полная или частичная реконструкция зубных рядов в виде изменения размера зуба, деформация зубов, а именно коррекция анатомической формы зуба, восстановление режущих краев и бугорков.

Реставрация зубов является не только созданием красивого внешнего вида зуба, но еще и восстановление анатомических и функциональных свойств. С помощью реставрации зубов композитными материалами возможно решать ряд задач, беспокоящих пациента. К таким задачам относят кариес, травмы зуба, потемнение участков зубов и любые изменения цвета эмали, восстановление кривых, разрушенных зубов, устранение сколов и трещин, закрытие промежутков между зубами.

Современные композитные материалы отвечают самым последним технологическим требованиям, позволяя на долгие годы сохранить полученный результат восстановления. Реставрация композитами осуществляется прямым способом в стоматологии на Профсоюзной. Прямая реставрация отличается быстрым методом восстановления разрушенного или поврежденного зуба, при котором возможно решить проблему за один визит к стоматологу. Прямая композитная реставрация зубов восстанавливает эстетическую составляющую во рту посредством применения композитных материалов.

Минусы композитных материалов.

Реставрационные манипуляции с помощью композита дают хороший результат, улыбка пациента преображается, выглядит красивой и эстетичной. Подобные эффекты достигаются благодаря использованию новых современных композитных материалов, обладающих широкой цветовой палитрой оттенков, что позволяет избежать эффекта искусственных зубов. Все материалы, используемые при реставрации зубов, отличаются своей прочностью и длительным сроком эксплуатации. Сегодня широко используются светоотверждаемые композиты, титанокерамика, нанополимеры, оксид циркония, отличающиеся высокими эстетическими характеристиками.

Современные композитные материалы позволяют на долгие годы забыть о зубных дефектах и обрести красивую, белоснежную улыбку. Стоит отметить, что композитный материал для стоматологических манипуляции, помимо широко перечня плюсов обладает рядом недостатков, которые нельзя не учитывать, выбирая тип реставрации. К недостаткам композитов относят, к примеру, плохое сочетание материала с множеством стоматологических средств, при котором композит утрачивает свои технические свойства и форму. Кроме того, композит при высоких температурах расширяется значительно сильнее, чем другие популярные аналоги, степень жесткости композита гораздо ниже, чем у натуральных зубных тканей.

Еще один нюанс, требующий внимание – этот сложность работы с композитами, которая требует высокой квалификации стоматолога. Даже незначительная оплошность в работе может привести к образованию микротрещин и щелей в пломбе. Стоимость композита гораздо выше, чем у подобных других материалов.

Фотоотверждаемые композиционные материалы в эстетическом реставрировании постоянных зубов

ТРАДИЦИОННЫЕ ФОТОПОЛИМЕРЫ

Составными компонентами композиционных материалов являются органический мономер и неорганические наполнители; в их состав входят и инициаторы полимеризации, стабилизаторы, красители и пигменты, определяющие качество пломбы.

Восстановительные материалы содержат продукт Bis-GMA (бис-фенол А (дифенилпропан) и глицидил-метакрилата-2). Он имеет ряд положительных свойств. Это адгезия к тканям зуба, высокая механическая прочность, химическая стойкость, незначительный коэффициент термического расширения. Однако будучи многокомпонентной смесью, он трудно поддается очистке. Наличие летучих сомономеров увеличивает усадку при отверждении. Стабильность цвета недостаточно высока в результате присутствия неудаляемых примесей. Последние поколения фотополимеров содержат, кроме BisGMA, мономеры UDMA, TEDMA. Органическая матрица обеспечивает композиции текучесть в процессе формирования пломбы и стабильность, монолитность, герметичность в процессе эксплуатации. Наполнитель формирует механические свойства композиции, влияет на теплофизические, физико-химические и другие свойства материала. Наполнение полимеров различными видами кварцевой муки, силикатами алюминия и лития, гидроксиапатитами, фосфатами, борсиликатами и т. д. позволяет повысить их жесткость, стабильность размеров, в отдельных случаях прочность и ударную вязкость, улучшить теплостойкость, снизить водопоглощение, усадку, экзотермию, обеспечить требуемый цвет. В матрицу могут вводиться один или несколько видов наполнителей. Чтобы достигнуть сцепления наполнителя с органической матрицей, используют модификацию поверхности наполнителя: аппретирование (обработка поверхности наполнителя специальными веществами) или силанизация (создание полимерной оболочки на частицах наполнителя). Межфазный слой в значительной степени влияет на свойства композита. Его толщина ?10—30 мкм.

Читайте также:
Ксилит (xylitol) в зубной пасте: польза и вред, структурная формула, можно ли при беременности

Композиты имеют усадку в 1,7 раза меньше, чем акриловые материалы, коэффициент термического расширения у них ниже в 4 раза, жесткость выше в 5 раз, прочность на сжатие в 3 раза. Они обеспечивают хорошую механическую ретенцию.

В состав макрофильных композитов входят неорганические наполнители размером от 2 до 30 мкм. Пломбы из макрофильных композитов плохо подвергаются полировке, их поверхность меняется в цвете.

Микрофилы содержат наполнитель малого размера (до 0,04 мкм), менее устойчивы механически, однако легко подвергаются полированию и сохраняют естественный блеск. По оптическим свойствам они более соответствуют эмали.

Гибридные композиты характеризуются разнообразными наполнителями, высокой их концентрацией и, как правило, качественными физическими показателями. Материалы, в состав которых входят преимущественно частицы крупнее 5 мкм, по основным параметрам похожи на макрофильные материалы. Если имеются наполнители ?1—2 мкм, то композиты относятся к мелкодисперсным гибридным составам, отличающимся хорошими оптическими и физическими свойствами, высокой рентгеноконтрастностью, удобной консистенцией и незначительной стираемостью пломбы и зуба-антагониста.

Микрогибриды имеют хорошую прочность благодаря высокому содержанию частиц стекла в качестве наполнителей. Микрогибрид можно хорошо отполировать, однако со временем снижается естественный блеск реставрации. Они универсальны и могут использоваться при различных типах дефектов.

К группе гибридных композитов относится «Арабеск Топ» (Arabesk Top, VOCO) — светоотверждаемый композит на основе BCS (B — би, С — керамическая, S — система), сочетания двух стеклокерамических структур с частицами различного размера. «Арабеск Топ» обладает: естественной эстетикой благодаря эффекту хамелеона, полируемостью до глянца, стабильностью цвета, малой усадкой — 2,49 % объема, плотным краевым прилеганием в сочетании с адгезивной системой «Солобонд М». Твердость «Арабеск Топ» приближается к показателю эмали, модуль упругости — к дентину. Характерна минимальная истираемость. Выпускается 7 оттенков: А2, А3, А3,5, В2, В3, С2, ОА2. Универсальный композит для восстановления зубов с полостями всех классов по Блэку, изготовления виниров, коррекции цвета и формы, шинирования.

Примером микрогибридного композита с улучшенной матрицей служит «Амарис» (Amaris, VOCO) — высоконаполненный (80 % по весу) композитный материал, основанный на малоусадочной метакрилатной матрице (Bis-GMA, UDMA, TEGMA). «Амарис» полимеризуется под действием видимого синего света, его можно совмещать с любыми современными адгезивными системами. Имеет опаковые оттенки, соответствующие естественным цветам дентина (01, 02, 03, 04, 05, Obleach). Эмалевые оттенки соответствуют естественной эмали: TL (светопроницаемый светлый); TN (нейтральный); TD (темный). Специальные оттенки обладают текучестью: HT (с высокой светопроницаемостью) и HO (с высокой опаковостью). Показания к использованию: эстетическое реставрирование кариозных полостей III, IV и V классов (передние зубы); эстетическое восстановление полостей I, II и V классов (жевательные зубы); реконструкция травматических повреждений зубов; эстетическая коррекция нарушений цвета и формы; ремонт высокоэстетичных виниров (в том числе керамических); шинирование фронтальных зубов.

Приводим клинический случай изготовления винира. Опаковые слои накладываются в глубине полости, эмалевые — в направлении вестибулярной поверхности (рис. 1а).

Рис. 1а. Светлый опаковый слой моделируется в средней и придесневой области резца.

Опаковые оттенки должны соответствовать эмалевым: темный опак с TD, натуральный — с подобным эмалевым, светлый — с TL (рис. 1б).

Рис. 1б. Эмалевый слой моделируется в области режущего края.

Использование оттенков HT и HO создает высокую светопроницаемость и высокую опаковость для достижения индивидуального вида реставрации. Использование композита HT у режущего края позволит придать конструкции своеобразную картину (рис. 2).

Рис. 2. Моделирование режущего края.

Применение оттенка HO обеспечивает устранение поверхностных нарушений цвета.

«Амарис Гингива» (Amaris Gingiva, VOCO) представляет собой материал, содержащий по весу 80 % наполнителей в метакрилатной матрице и отверждаемый действием синего света, предназначен для лечения дефектов в области шейки зуба и обнаженных, измененных в цвете шеек зубов, особенно в видимой фронтальной области (рис. 3).

Рис. 3. Рецессия десны с оголением корня центрального резца.

Система состоит из трех различных по цвету опаков, а также композита, окрашенного в цвет десны, в качестве базового цвета. Опаки предназначены для покрытия измененных в цвете шеек зубов, а также придания реставрации соответствия конкретному цвету десны (рис. 4).

Рис. 4а. Корень зуба покрыт розовым фотополимером.

Рис. 4б. Смоделирован десневой сосочек.

НАНОГИБРИДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Наногибридные композиты содержат полимерные смолы с высокой молекулярной массой и микронаполнители со среднимразмером частиц 20—30 мкм. Объединение наномеров со стеклокерамическим частицами позволило довести долю наполнителя в составе материала до 87 %, что уменьшило содержание органических смол в матрице и, соответственно, снизило полимеризационную усадку до 1,57 %. Наполнение материала наночастицами обеспечило высокую краевую стабильность, легкую полируемость и хорошую цветовую стойкость. Благодаря свойству хамелеона упрощается этап подбора шприцев композита. В отдельных случаях может использоваться один материал. В более сложных клинических ситуациях потребуется 2—3 шприца с различными цветовыми характеристиками. Нанокомпозиты показаны для пломбирования полостей I—V классов по Блэку, восстановления зубов с травматическими повреждениями и дефектами твердых тканей некариозной природы (реставрирование зубов с полостями

Читайте также:
Зубная паста Lacalut (Лакалют): отзывы, особенности, цена, применение

II класса значительных размеров; использование при шинировании, изготовлении вкладок, накладок, адгезивных протезов, восстановлении культи зуба).

Примером служит «Грандио» (Grandio, VOCO) — наногибридный композит, содержащий наномеры (частички силиката циркония, размером ?100 нм) со стеклокерамическими частицами гибридного композита, доля наполнителя в составе материала доведена до 87 % по весу и 71,4 % по объему. Материал имеет высокую прочность на изгиб, высокую краевую стабильность. Большая прочность, низкий коэффициент усадки (1,57 %) обеспечивают хорошее краевое прилегание и жевательную устойчивость.

«Грандио» имеет 15 цветовых оттенков: A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, C2, C3, D3, I, OA2, OA3,5, BL. Материал предназначен для пломбирования полостей I—V классов по Блэку, эстетического пломбирования фронтальных зубов, коррекции формы и цвета зубов, шинирования, восстановления культи зуба под коронку, изготовления вкладок и виниров. Приводим клинический случай реставрации зуба после скола коронки (рис. 5).

Рис. 5а. Скол зуба до 1/2 коронки.

Рис. 5б. Моделирование мамелонов опаковым композитом.

Рис. 5в. Моделирование режущего края эмалевыми слоями: светлым.

Рис. 5г. Моделирование режущего края эмалевыми слоями: прозрачным.

МОДИФИЦИРОВАННЫЕ КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Ормокеры — композиционные материалы на основе органически модифицированной керамики, в которых видоизменена органическая матрица: в состав входят органические полимеры, стеклокерамика, полисилоксаны. Положительными свойствами являются прочность и устойчивость к истиранию; высокие эстетические качества, способность полироваться; цветоустойчивость.

Полимеризационная усадка ормокеров составляет 1,97 % по объему. Показания к использованию: пломбирование кариозных полостей всех классов по Блэку; реставрация фронтальных зубов при дефектах травматического и некариозного происхождения; изготовление вкладок, накладок.

«Адмира» (Admira, VOCO) — ормокер, содержащий частицы стеклокерамики со средним диаметром ?0,7мкм, частицы микронаполнителя (оксид кремния) величиной 0,04 мкм. Наполнитель составляет 78 % по весу и 56 % по объему. Admira включает цветовые эмалевые оттенки: красно-коричневые — А1, А2, A3, A3,5, А4; желтые — В2, В3; серые — С2, С3D, D3; резцовый край — I; опаки: универсальный опаковый — UO, ОА2, ОА3,5, ОВ2; специальные белые — BL(OM), BXL(O) — 22 оттенка. Ормокер «Адмира» обладает выраженным эффектом хамелеона и предназначен для пломбирования полостей I—V классов по Блэку, эстетического пломбирования фронтальных зубов, коррекции формы и цвета зубов, шинирования, восстановления культи зуба под коронку, изготовления вкладок и виниров.

ТЕКУЧИЕ КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Представляют собой менее вязкую модификацию традиционных композитов. Величина их полимеризационной усадки по сравнению с традиционными гибридами возрастает незначительно. Они обладают тиксотропностью: сохраняют форму в состоянии покоя, не вытекают из полости, заполняют все неровности, обеспечивая качественную адаптацию последующего слоя композита и идеальное краевое прилегание пломбы. Жидкий КМ создает под пломбой эластичную «подушку», компенсирующую напряжение, возникающее под воздействием окклюзионной нагрузки. Преимущества данных материалов: менее вязкая консистенция; высокая эластичность; естественная прозрачность; биосовместимость; рентгеноконтрастность; цветостабильность; сочетаемость с адгезивными системами. Недостатки: повышенная полимеризационная усадка; необходимость нанесения тонким слоем; низкая прочность. Применяются при пломбировании полостей V класса по Блэку, небольших полостей I—III классов (техника минимального препарирования); коррекции формы и цвета в области эмали; как прокладка в полостях I и II классов; базовый слой под фотополимер; эластичная прокладка для снятия напряжения и укрепления бондингового слоя; при ремонте пломб и виниров, фиксации керамических коронок, виниров; шинировании подвижных зубов; инвазивном запечатывании фиссур, пломбировании молочных зубов.

Представляет данный класс материалов «Грандио флоу» (Grandio Flow, VOCO), содержащий наномеры (частицы силиката циркония размером ?100 нм) со стеклокерамическими частицами гибридного композита. Материал характеризуется тиксотропностью, обладает эффектом хамелеона. Выпускается пяти цветов (А1, А2, А3, А3,5, В2) и подходит для реставраций зубов с полостями III—V классов, инвазивного запечатывания фиссур, пломбирования молочных зубов, использования в технике послойной реставрации (рис. 6).

Рис. 6а. Использование текучего композита для фиксации одного отрезка адгезивной ленты.

Рис. 6б. Использование текучего композита для фиксации двух отрезков адгезивной ленты.

Текучий ормокер «Адмира флоу» (Admira Flow, VOCO), содержащий частицы стеклокерамики со средним диаметром ?0,7 мкм, частицы микронаполнителя (оксид кремния) величиной 0,04 мкм (63 % по объему), обладает оптимальной тиксотропностью, не вытекает из полости, выравнивает неровные поверхности полости, обладает высокой эластичностью, характеризуется естественной прозрачностью при воссоздании оттенков зуба, биосовместимостью и низкой усадкой (2,92 %). Материал выпускается трех оттенков: А2, А3, А3.5 (рис. 7).

Рис. 7. Текучий композит маскирует парапульпарные штифты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Светоотверждаемые композиционные материалы различных классов в клинике терапевтической стоматологии позволяют существенно расширить показания для эстетического реставрирования зубов при дефектах кариозного и некариозного происхождения. Они применяются для закрытия диастем, коррекции других ортодонтических нарушений. В технике адгезивного шинирования и протезирования фотополимеры также обеспечивают высокое качество конструкций при дефекте зубных рядов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: