Применение Кетанова от зубной боли: схема, дозировки и отзывы

Кетанов ® (Ketanov ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг 10 20 30 100
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл 5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Кетанов
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Кетанов
  • Срок годности препарата Кетанов
  • Заказ в аптеках
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кеторолака трометамин 10 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400); тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.

Раствор для внутримышечного введения 1 мл
кеторолака трометамин 30 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия эдетат; этанол; натрия гидроксид; вода для инъекций

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС .

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов ® хорошо всасывается в ЖКТ — Cmax в плазме крови (0,7–1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80–100%.

Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.

Время достижения равновесной концентрации ( CSS ) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата Кетанов ®

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС , «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия);

печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС , высокий риск развития или рецидива кровотечения ( в т.ч. после операций), нарушение кроветворения;

беременность, роды и период лактации;

детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);

обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);

лечение хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ( в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения ( в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС : часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС , препаратами кальция, ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами ( в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении:

– пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

– пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.

Дозы при многократном в/м введении:

– пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;

– пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов ® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова ® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетанов ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетанов ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетанов от зубной боли

  • Форма выпуска и состав
  • Действие
  • Показания к применению
  • Преимущества
  • Противопоказания
  • Схема приема
  • Опасность применения
  • Совместимость с другими препаратами
  • Отзывы

Кетанов считается одним из самых мощных средств в борьбе с зубной болью. Он позволяет купировать даже выраженные ощущения дискомфорта при различных стоматологических заболеваниях и является структурным аналогом Кетанова. Препарат позволяет уменьшить выраженность симптомов периодонтита, пульпита, боли от которых мешают человеку вести привычный образ жизни. Однако при хронических стоматологических нарушениях предпочтение отдают другим обезболивающим, поскольку Кетанов имеет слишком большой перечень противопоказаний и побочных действий.

Форма выпуска и состав

Кетанов выпускается в нескольких фармакологических формах: в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Таблетки окрашены в белый цвет и имеют круглую форму. На одной из их поверхностей имеется гравировка KTV. Кетанов в таблетках выпускается в картонных упаковках, содержащих по 1, 2, 3 или 10 блистеров.

Раствор для уколов имеет бледно-желтый оттенок и используется для быстрого купирования нестерпимых болей. Обычно лечение препаратом в подобной форме выпуска проводят в стационарах. Жидкость для инъекций упакована в ампулы по 1 мл в каждой. Ампулы помещены в картонную упаковку и продаются по 5 или 10 штук.

Основное вещество в составе раствора и таблеток – кеторолака трометамол. Вспомогательные компоненты в составе таблеток:

  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния и т.д.

В состав инъекций помимо действующего компонента также входит:

  • очищенная вода;
  • этиловый спирт;
  • эдадат динатрия.

Перед приемом Кетанова очень важно изучить инструкцию по применению, чтобы исключить аллергические реакции на его вещества в его составе. Вспомогательные компоненты не оказывают обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Они необходимы для того, чтобы придать препарату определенную форму и консистенцию, увеличить срок его хранения.

Действие

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм человека:

  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее;
  • болеутоляющее.

Лекарство не оказывается влияния на ЦНС пациентов и их моральное состояние. Активный компонент начинает действовать сразу же после попадания в кровь. Он купирует выработку простагландинов, которые отвечают за восприятие болевых ощущений. После приема таблеток или введения раствора человек перестает ощущать не только зубные боли, но и спазмы другой локализации.

Выводятся компоненты лекарственного средства вместе с мочой, поэтому его не рекомендуется пить людям, у которых имеются проблемы с функционированием почек. С мочой Кетанов выводится в виде метаболитов.

Показания к применению

Среди стоматологических показаний к приему препарата следует отметить:

  • удаление и лечение зубов;
  • имплантацию;
  • протезирование;
  • воспаление нервного окончания зуба;
  • кисту;
  • запущенные формы кариеса;
  • флюс;
  • пародонтоз.

Таблетки также помогают при мышечных и головных болях. Другие показания к их применению:

  • отит;
  • опухолевые процессы;
  • боль после родов;
  • печеночная колика;
  • спазм в мышцах;
  • остеохондроз;
  • корешковый синдром;
  • остеоартроз и остеоартрит;
  • защемление седалищного нерва.

Преимущества

Кетанов от зубной боли отличается мощным анестезирующим действием, которое наблюдается длительный период времени. Среди НПВС нельзя найти другого препарата с подобным действием. Достичь более выраженного терапевтического эффекта человек может только при приеме обезболивающих стероидных препаратов. По этой причине Кетанов назначают даже при невыносимых зубных болях, связанных с послеоперационными осложнениями и травматическими факторами.

Блокировка простагландинов также позволяет не время купировать признаки воспаления и повышения температуры.

Кетанов можно отнести к списку лучших обезболивающих, потому что он:

  • не оказывает влияния на клетки ЦНС;
  • не провоцирует расстройств пищеварения в виде рвоты и нарушения стула;
  • не учащает сердцебиение;
  • не вызывает привыкания;
  • купирует сильные боли, при которых другие НПВС бессильны;
  • отличается длительным анальгезирующим действием (до 8 часов);
  • отпускается без рецепта врача;
  • воздействует на боли различной локализации.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и длительный эффект, использовать Кетанов запрещается людям с непереносимостью его вспомогательных и активных веществ и с некоторыми видами заболеваний:

  • хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  • декомпенсированной сердечной недостаточностью;
  • обострением патологий ЖКТ (язвы, гастрита);
  • нарушениями кровеносной системы;
  • полипами и злокачественными образованиями в носоглотке.

Осторожно Кетанов пьют:

  • при пониженном количестве тромбоцитов в крови;
  • сахарном диабете;
  • ревматоидных нарушениях;
  • сепсисе;
  • гипертонии.

Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам. Его активное вещество способно всасываться в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на детей.

Схема приема

От зубной боли Кетанов принимают по 1 таблетке в сутки. При этом неважно, когда выпит препарат (до еды или после нее). Также не имеет значения промежуток времени, который прошел после очередного приема пищи. Если боль обостряется вновь, то нужно принять еще одну таблетку через 5-6 часов. Если врач разрешил пить таблетки детям до 12 лет, то разовая дозировка препарата для этой категории пациентов не будет превышать ½ таблетки.

Раствор вводят внутримышечно только тем пациентам, которые достигли 16-летнего возраста. За один раз допускается использовать не более 2 мл раствора. Для людей с патологиями почек и лиц старшего возраста максимальная дозировка Кетанова не превышает 1 мл. Интервал между уколами также составляет 5-6 часов.

Частота приема лекарства зависит от выраженности болевых симптомов:

  • при умеренных болях нужно принимать по 1 таблетке через 12 часов;
  • при острых невыносимых спазмах допускается потребление 4 капсул в день.

Несмотря на то, что Кетанов обладает мощным действием, после его потребления не рекомендуется оказывать механическое воздействие на зуб. В противном случае болевой синдром может обостриться вновь. Также не следует принимать препарат непосредственно перед походом к стоматологу. Он может исказить клиническую картину заболевания (например, во время определения стадии кариеса) и поспособствовать постановке неправильного диагноза.

Прием препарата нужно отменять на 5 день. При несоблюдении этого правила возрастает вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ тракта. Обращаться к врачу при зубных болях необходимо даже в том случае, если Кетанов полностью купировал болевые симптомы. Велика вероятность того, что симптом даст о себе знать в ближайшее время с большей интенсивностью.

Препарат в виде раствора редко используется для устранения симптомов стоматологических нарушений. Он используется для купирования мышечных спазмов. Подробнее ознакомиться со способами введения раствора можно в инструкции по применению.

Опасность применения

При неграмотном и слишком длительном применении Кетанов может спровоцировать побочные эффекты в виде:

  • Аллергических реакций. Состояние проявляется высыпаниями на коже, затрудненным дыханием (реже анафилактическим шоком и асфиксией).
  • Нарушения процессов пищеварения – запорами, разжижением стула, метеоризмом.
  • Гипертонии.
  • Почечных патологий.

При передозировке препаратом необходимо промыть желудок большим количеством воды и принять любой сорбент.

Совместимость с другими препаратами

Обратить внимание на лекарственную совместимость Кетанова необходимо людям, которые дополнительно принимают другие медикаменты. Несоблюдение правила может привести к серьезным побочным симптомам на фоне терапии.

Кетанов не рекомендуется совмещать:

  • С другими НПВС. В этом случае увеличивается риск обострения патологий ЖКТ, протекающих в хронической форме. На фоне приема нескольких обезболивающих нередко открываются внутренние кровотечения.
  • С ацетиловой кислотой и средствами, содержащими парацетамол в качестве активного компонента.
  • С тромболитиками из-за риска разжижения крови.
  • С диуретиками. В таком случае снижается терапевтический эффект двух препаратов.
  • С инсулином. Кетанов усиливает гипогликемический эффект инсулина.

Кетанов (Ketanov)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетанов

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
кеторолака трометамин10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено S(-)-энантиомером.

Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. C max в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема средства натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает C max кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

V d составляет 0.15-0.33 л/кг.

Время достижения C ss при приеме внутрь – 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). C ss после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.

Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плацентатрый барьер (10%).

Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака C max в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении средства 4 раза/сут) C max составляет 7.9 нг/мл.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выводится с мочой – 91% (40% в виде метаболитов), с калом – 6%. Не выводится путем гемодиализа.

После приема внутрь T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).

У пациентов с почечной недостаточностью V d кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а V d его R-энантиомера – на 20%. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T 1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13.6 ч.

Функция печени не оказывает влияния на T 1/2 .

Показания активных веществ препарата Кетанов

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль)
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M15 Полиартроз
M19.9 Артроз неуточненный
M25.5 Боль в суставе
M42 Остеохондроз позвоночника
M47 Спондилез
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках
M79.0 Ревматизм неуточненный
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
R52.0 Острая боль
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести болевого синдрома. Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно. Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут, в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения на прием внутрь суммарная суточная доза кеторолака в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг – для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза кеторолака для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение АД; редко – обморок.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: менее часто – кожная сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); крапивница, ринит, вызванные приемом НПВС (в анамнезе); непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда; дегидратация, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); кровотечения или высокий риск их развития; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы; гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый); геморрагический диатез; нарушение кроветворения; беременность; роды; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций (в т.ч. в акушерской практике) из-за высокого риска кровотечения.

Не показан для лечения хронических болей.

Бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки, одновременный прием с другими НПВС; наличие факторов, повышающих токсичность ЖКТ: алкоголизм, табакокурение; послеоперационный период, отечный синдром, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нeliсobacter pylori, длительное использование НПВС, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Кетанов таблетки : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют

Кетанов содержит действующее вещество под названием кеторолака трометамол. Кеторолака трометамол входит в группу лекарственных средств, известных как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и применяется для кратковременного лечения острой боли после хирургической операции.

Терапию следует начинать только в условиях стационара. Продолжительность терапии не должна превышать 5 дней.

Не применяйте препарат в следующих случаях

· При наличии аллергии на кеторолак, или другие нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, или на ацетилсалициловую кислоту либо на любой из ком­понентов данного препарата (перечисленных в разделе «Что содержит препарат»).

· Если у вас есть или когда-либо была язва желудка или тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) или у вас когда-либо были желудочно-кишечные кровотечения (включая рвоту кровью, свежую кровь в кале, кровавый стул или черный стул или желудочно-кишечные перфорации);

· Если у вас тяжелое поражение сердца или печени;

· Если у вас умеренные или тяжелые проблемы с почками;

· Если у вас есть или когда-либо было подтвержденное или подозреваемое церебральное кровотечение;

· Если у вас есть заболевание, которое вызывает кровотечение или такое заболевание, как гемофилия;

· Если у вас есть или были носовые полипы;

· Если у вас есть или была астма;

· Если у вас есть или были отек лица, губ, языка или гортани, которые могут затруднять дыхание или глотание;

· Если вы принимаете другие НПВС, такие как ибупрофен или ацетилсалициловая кислота;

· Если вы принимаете препараты, предотвращающие свертывание крови, такие как варфарин, гепарин и клопидогрел;

· Если вы принимаете окспентифиллин (для улучшения кровообращения), пробенецид (от подагры), соли лития (для лечения психических проблем);

· Если у вас низкий объем крови (из-за сильного кровотечения или низкой гидратации);

· Если вам предстоит хирургическая операция;

· Если у вас повышенный риск развития кровотечения после хирургического вмешательства или если у вас развилось кровотечение после хирургического вмешательства;

· Если вы младше 16 лет;

· Если вы планируете беременность, если вы беременны, если вы рожаете или кормите грудью.

Если любое из вышеперечисленных условий вас касается, перед началом применения препарата Кетанов проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Особые предупреждения и меры предосторожности

Перед началом применения препарата Кетанов сообщите вашему лечащему врачу или работнику аптеки, если у вас были следующие проблемы:

Если у вас были проблемы с сердцем, был инсульт или если вы знаете, что у вас повышенный риск развития таких проблем (например, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень жиров в крови или вы курите), вам следует обсудить лечение с вашим лечащим врачом.

Перед началом применения препарата Кетанов обратитесь к вашему лечащему врачу или работнику аптеки.

Если любое из вышеперечисленных условий вас касается, перед началом применения препарата Кетанов проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Такие лекарства, как Кетанов, могут быть связаны с небольшим повышением риска развития сердечного приступа («инфаркт миокарда») или инсульта. Любой вид риска более вероятен при высоких дозах и при длительной терапии. Не превышайте рекомендуемую дозу и длительность терапии.

Как и другие противовоспалительные препараты, в редких случаях Кетанов может вызывать серьезные аллергические кожные реакции (например, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). В случае развития таких реакций, обратитесь к лечащему врачу.

Другие препараты и данный препарат

Сообщите лечащему врачу о том, что вы недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Перед началом применения препарата Кетанов в первую очередь сообщите вашему лечащему врачу, принимаете ли вы какое-либо из следующих лекарственных средств:

Вам не следует принимать Кетанов, если вы принимаете один из вышеперечисленных препаратов.

Сообщите вашему лечащему врачу или работнику аптеки, если вы принимаете:

Если одно из вышеперечисленных условий относится к вам, или если вы не уверены, перед началом применения препарата Кетанов сообщите вашему лечащему врачу или работнику аптеки.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Препарат Кетанов запрещается принимать в период беременности, родов или грудного вскармливания.

Кетанов может препятствовать наступлению беременности. Сообщите вашему лечащему врачу, если вы планируете беременность, либо у вас имеются проблемы с зачатием.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Кетанов может вызвать усталость, сонливость, головокружение, проблемы с равновесием или зрением, депрессию или проблемы со сном. Если вы чувствуете что-либо из вышеперечисленного, вам следует воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Как принимать препарат

Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Такие лекарства, как Кетанов, могут быть связаны с небольшим повышением риска развития сердечного приступа (инфаркта миокарда) или инсульта. Любой риск более вероятен при высоких дозах и при длительной терапии. Не превышайте рекомендуемую дозу препарата Кетанов и продолжительность терапии.

При появлении сомнений относительно дозы посоветуйтесь с лечащим врачом.

Продолжительность терапии не должна превышать 5 дней.

Пациенты в возрасте 16-64 лет с минимальной массой тела 50 кг и нормальной функцией почек:

Обычная доза составляет 20 мг кеторолака трометамола с последующим применением по 10 мг до 4 раз в день каждые 4-6 часов.

Пациенты старше 65 лет или с проблемами с почками, либо с массой тела менее 50 кг:

Ваш лечащий врач назначит вам дозы ниже чем для взрослых пациентов.

Обычная доза составляет 10 мг кеторолака трометамола до 4 раз в день каждые 4-6 часов.

Применение у детей

Кетанов не применяют у детей в возрасте младше 16 лет.

Если вы приняли препарата Кетанов больше, чем следовало

Если вы приняли препарата Кетанов больше, чем следовало, сразу же сообщите вашему лечащему врачу либо обратитесь в ближайшую клинику. Возьмите с собой пачку препарата, чтобы медицинский персонал понял, о каком препарате идет речь.

Если вы забыли принять препарат Кетанов

Если вы забыли принять препарат Кетанов, примите его сразу же, как только вы вспомнили об этом. Если почти наступило время для приема следующей дозы, примите пропущенную дозу препарата. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к вашему лечащему врачу или работнику аптеки.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Такие лекарства, как Кетанов, могут быть связаны с небольшим повышением риска развития сердечного приступа («инфаркт миокарда») или инсульта.

Важные нежелательные реакции, на которые стоит обратить внимание:

Сразу же сообщите вашему лечащему врачу, если у вас возникла любая из перечисленных далее нежелательных реакций. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Серьезные проблемы с желудком или кишечником, признаки включают в себя:

Аллергические реакции, признаки включают в себя:

Сильные кожные высыпания, признаки включают в себя:

– Сильная сыпь, которая развивается быстро, с возникновением волдырей или шелушением кожи и, возможно, волдырями во рту, горле или глазах. Лихорадка, головная боль, кашель и зуд могут возникать одновременно.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда), признаки включают в себя:

– Боль в груди, которая может распространиться на шею и плечи и вниз по левой руке.

Инсульт, признаки включают в себя:

Менингит, признаки включают в себя:

– Лихорадка, чувство тошноты или тошнота, ригидность затылочных мышц, головная боль, чувствительность к яркому свету и спутанность сознания (наиболее вероятно у людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка).

Проблемы с печенью, признаки включают в себя:

Проблемы мочевыводящих путей:

– Неотложный позыв к мочеиспусканию с последующим затрудненным мочеиспусканием.

Если вы заметили какую-либо из серьезных нежелательных реакций, упомянутых выше, прекратите прием препарата Кетанов и незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу.

Другие возможные нежелательные реакции:

Желудок и кишечник

Психические расстройства

Нарушения со стороны нервной системы

Нарушения со стороны органа зрения

Нарушения со стороны органов слуха

Нарушения со стороны сердца

Нарушения кровообращения

Расстройства дыхания

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Кожа и волосы

Мышечное расстройство

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

– Бесплодие у женщин

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Лабораторные исследования

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в государственную информационную базу данных по нежелательным реакциям, информация о которой представлена на веб-сайте http://www.anm.ro Национального агентства лекарственных средств и изделий медицинского назначения Румынии. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помо­гаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Как хранить

Что содержит препарат

– Действующим веществом является кеторолака трометамол. Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 10 мг кеторолака трометамола.

– Вспомогательными веществами являются: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, оболочка таблетки: гипромеллоза, макрогол-400, тальк, титана диоксид (Е171).

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Держатель регистрационного удостоверения и производитель

Str. Fabricii nr. 124, Клуж-Напока, Румыния

За любой информацией о препарате следует обращаться к локальному представителю держателя регистрационного удостоверения.

Кетанов от зубной боли — общие показатели, побочные действия и эффективность препарата

Сегодня пойдет речь о таком препарате как Кетанов, его особенностях, предназначении и активных веществах, входящих в его состав.

Он разработан специально для эффективного купирования боли. Его выпускают как в ампулах, так в форме таблеток. Цена колеблется от 2 до 15 $, в зависимости от производителя и объема самого препарата.

Кетанов от зубной боли применяется достаточно часто, имея хорошие отзывы у рядовых потребителей. Даже при пульпитах и периодонтитах, когда боль становится острой и невыносимой, Кетанов проявляет себя отлично, помогая на время забыть о зубной боли.

Перед тем как принимать обезболивающие препараты, необходимо пройти обследование у врача. В данном случае, если вас тревожит зубная боль – обратитесь к дантисту. Он сможет установить точную причину возникновения болевого синдрома и назначить соответствующее лечение для устранения патологических факторов, которые его провоцируют. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, оно может быть опасным. Если стоматолог назначит вам Кетанов от зубной боли, тогда прочитать данную статью, это будет для вас совершенно не лишним.

Общие показатели по применению

Основной действующий компонент в данном лекарстве – кеторолак, который имеет сильный обезболивающий эффект. Простагландины в нашем организме отвечают за развитие воспаления и возникновения болевых ощущений. Кеторолак блокирует их выработку в периферических тканях. Эти эффективные меры влекут к уменьшению болевого синдрома или к его полному купированию.

Так через сколько действует данный препарат? В основном, через 30-40 минут вы почувствуете эффект от его обезболивания, когда действует Кетанов, боль проходит не только в области зуба, но во всех прилегающих тканях.

Данный лекарственный препарат является нестероидным противовоспалительным средством системного воздействия с ярко выраженным аналгическим эффектом.

Кетанов от зубной боли применят достаточно часто, так как он считается среди нестероидных препаратов самым сильным по действую. Его можно принимать и в послеоперационный период и при травматическом характере повреждений зубов.

Также одним из его безусловных плюсов является длительный период действия. На протяжении 6-8 часов вы можете спокойно забыть о боли.

Иногда, даже после удаления зуба, стоматолог может порекомендовать именно Кетанов. Часто его назначают как альтернативное обезболивающее средство, когда не помогает какой-то подобный по эффекту препарат.

Абстинентный синдром отсутствует даже при длительном применении Кетанова. Зафиксированы случаи, когда люди принимали его около 6 месяцев. После резкого отказа от его приема у них не было «ломки».

Его дозировка достаточно проста: при средней степени болевых ощущений применяют 1 таблетку (10 мг) раз в 12 часов взрослые и 0,5 таблетки – дети, при сильном же зубном боле необходимо пить такую же дозировку, но каждые 6 часов. Этот лекарственный препарат назначает только лечащий врач, так что индивидуальную дозировку выбирает именно он. Общее количество данного средства в сутки не должно превышать 90 мг для взрослых здоровых людей и 60 мг для представителей старшего поколения ( 65 лет и больше).

Выводится Кетанов с организма в основном через мочу и только частично через прямую кишку. Данный препарат можно спокойно давать ребенку от 16 лет, но при этом строго соблюдать дозировку, которая указана в инструкции, и не применять его более 7 суток подряд.

Кетанов от зубной боли для малышей (дошкольного возраста) все же не рекомендуют к использованию. Плохо совмещаются с этим лекарством антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.

Также если его применять с другими обезболивающими препаратами (особенно наркотического воздействия), есть большая вероятность, что он усилит их действие, что может негативно сказаться на вашем самочувствии.

Противопоказания Кетанова

К противопоказаниям относится его применения при беременности и при лактации, так как Кетанов активно проникает в молоко матери и может вызвать негативные последствия на организм будущего ребенка.

Если у вас есть индивидуальная непереносимость к кеторолаку, который является главным активным веществом в этом лекарственном средстве или повышенная чувствительность, выражающаяся ангионевротическим отеком, бронхоспазмами, дегидратацией и «аспириновой комой», тогда от употребления Кетанова стоит отказаться.

При печеночной или почечной недостаточности, при обострении язвенных болезней ЖКТ и гемофилии тоже данный препарат запрещено применять для купирования зубной боли.

Если у вас нарушение кровотечения, геморрагический инсульт или диатез, то Кетанов употреблять строго запрещено.

Как упоминалось выше, детям до 16 лет его пить не рекомендуется, хотя бывают редкие исключения из правил, которые четко регулирует лечащий врач. Из-за того, что этот препарат может замедлять сворачиваемости крови, его не применяют для обезболивания во время хирургических операций.

Следует также с особой осторожностью приминать его людям, страдающим на бронхиальную астму, артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность, нарушение функции почек, холецистит, холестаз, сепсис, полипы слизистой оболочки носа и носоглотки, активный гепатит, системная красная волчанка и пожилым людям, которым больше 65 лет.

При вышеперечисленных особенностях и болезнях, только лечащий врач может назначить Кетанов от зубной боли и точно подобрать дозировку.

Побочные действия

По результатам проведенных исследований, частота проявления нежелательных реакции и побочные эффекты во время применения Кетанова от зубной боли, встречается лишь в 3% случаев.

Данные негативные реакции организма подразделяют на те системы, которые могут пострадать от данного препарата, чаще всего возникающих при его передозировке: пищеварительная, мочевыводительная, осязательная, дыхательная, сердечнососудистая, ЦНС, система кроветворения, кожный покров и аллергические реакции.

При индивидуальной непереносимости Кетанова или передозировке возможны отеки лица, пальцев, лодыжек, ступней, голеней, языка, лихорадка, повышенная потливость и увеличение массы тела. Аллергические реакции наблюдаются достаточно редко и выражаются в изменении цвета кожи лица, кожной сыпи, крапивнице, зуде кожи, тахипноэ или диспноэ, отеках век, периорбитальном отеке, одышке, затруднении дыхания, тяжестью в грудной клетке, свистящем дыхании.

У пожилых людей с язвенными болезнями может возникнуть диарея или гастралгия, стоматит, метеоризм, ощущение переполненности желудка, тошнота, запор, рвота, абдоминальная боль, мелена, боль или жжение в эпигастральной области, холестатическая желтуха, изжога, гепатомегалия, гепатит и острый панкреатит.

В системе мочевыведения может обостриться гемолитический уремический синдром, боль в пояснице, острая почечная недостаточность, понижение или повышение объема мочи, бывает частое мочеиспускание и отеки почечного генеза.

При передозировке может возникнуть нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах и снижение слуха, бронхоспазм или диспноэ, повышение артериального давления, отек гортани, ринит и затруднение дыхания.

Очень редко наблюдается обморок или отек легких. Ректальные кровотечения, спровоцированные приемом Кетанова, бывают в редких единичных случаях, также и как лейкопения, анемия и эозинофилия.

Центральная нервная система у некоторых групп пациентов или при передозировке может подвергаться негативному воздействию компонентов этого препарата. В таких случаях возникает головная боль, судороги, сонливость, головокружения, лихорадка, ригидность мышц, гиперактивность, галлюцинации, психоз или депрессия.

Кожные покровы также могут реагировать на лечение данным препаратом через кожную сыпь, пурпуру, в редких случаях – крапивницей, эксфолиативным дерматитом, синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла.

Кетанов от зубной боли применяется по строгому назначению врача, но если по неосторожности или по какой-то другой причине возникла передозировка данным лечебным средством, необходимо в срочном порядке промыть желудок, чтобы минимизировать количество всасываемого активного вещества препарата, выпить активированный уголь и провести, по необходимости, симптоматическое терапевтическое вмешательство.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв в желудочно-кишечном тракте и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Пробеницид увеличивает время выведения Кетанова с организма, из-за повышения его концентрации в плазме крови.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Диуретические препараты снижают свою активность под воздействием кеторолака, который присутствует в составе Кетанова.

Если врач назначает совместное применение данного лекарственного средства с опиоидными аналгетиками, то дозы последних могут быть существенно снижены. Это связано с тем, что они усиливает действие друг друга.

Перерасчет дозы данного препарата необходим, если человек вынужден принимать инсулин, так как его гликемическое действие может усиливаться под воздействием некоторых его компонентов. Верапамил и нифедипин в плазме крови увеличивается в количестве под влиянием кеторолака. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Есть целый ряд лекарственным средств, которые нельзя смешивать в одном шприце с Кетановом из-за возможного образования осадка. Точный их перечень вам предоставит лечащий врач.

Особенности фармакологического действия Кетанова

Основное его действие – аналгическое, также он имеет выраженное противовоспалительное и умеренное жаропонижающее воздействие на организм.

Он угнетает активность ферментов ЦОГ 1 и 2, следствием которого становится торможение биосинтеза в ПГ, которые являются модуляторами терморегуляции, болевой чувствительности и воспаления.

Анксиолитическое и седативное действие на организм данный препарат не оказывает. Также, он не вызывает зависимости после резкого отказа его употребления.

По силе своего обезболивающего эффекта он сопоставим с морфином. Кетанов от зубной боли применяется достаточно часто, так как имеет сильно выраженный аналгический эффект, при этом не несет столько пагубного воздействия, как опиоидные обезболивающие.

Многие подобные средства могут вызывать после приема их вовнутрь чувство онемения конечностей или снижение концентрации. Кетанов от зубной боли не имеет таких эффектов. Максимум, что вы сможете почувствовать – это небольшую сонливость. Если больной зуб совершенно не нагружать никакой деятельностью (пережевыванием) и не тревожить, то болевые ощущения после приема данного препарата пройдут полностью. Но даже при активном жевании, боль хоть и будет появляется, но она станет носить сильно притупленный характер.

Такие вспомогательные вещества, которые входят в состав Кетанова как диоксид кремния, крахмал, стеарат натрия и другие терапевтическим действием не обладают.

Препарат запрещено принимать вместе с парацетамолом и алкоголем.

Существуют лекарственные средства, которые имеют подобное фармакологическое действие: Долак, Нимесил, Кеторолак, Кеталгин и Адолор.

Кетанов продается в аптеках по рецепту и считается сильнодействующим лечебным средством, хотя, как мы уже писали раннее, не обладает выраженным наркотическим действие на организм.

Хранить данный препарат стоит с сухом месте, температура внутри которого не должна превышать 25 градусов по Цельсию.

Хотя Кетанов и имеет широкое применение в стоматологии, его также могут назначать и при сильных головных болям и при возникновении болевого синдрома, спровоцированного различными факторами. Среди нестероидных аналгических средств он считается одним из самых сильных. Кеторолак (главное действующее вещество в составе препарата) не вызывает сужения зрачков. Больше 99 % кеторолака в плазме крови связывается с белками. У человека после разового применения или многоразовых доз фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарные уровни в плазме крови достигаются через один день при применении 4 раз в сутки. При длительном дозировании изменений не наблюдается.

Если в вашей диете присутствует много пищи, содержащей жирные кислоты, то скорость абсорбции кетолорака может немного уменьшится.

Кетанов от зубной боли — Итог

Кетанов от зубной боли назначается в стоматологии достаточно часто.

Данный препарат показал себя очень хорошо, превзойдя все нестероидные обезболивающие препараты по эффективности своего действия.

Только у людей с непереносимостью компонентов этого лекарственного средства или же при передозировке могут возникать нежелательные или опасные для организма симптомы или обострения хронических заболеваний. В подавляющем же большинстве случаев, он действует достаточно мягко и, что очень важно, не вызывает привыкания даже после длительного периода употребления.

Если вам необходимо быстро купировать зубную боль, то Кетанов поможет в этом очень хорошо. Препарат можно употреблять детям, старше 16 лет, взрослым и людям пожилого возраста (старше 65 лет).

Надеюсь, наша статья была интересной для вас и носила просветительский характер. Мы пытались раскрыть основные важные моменты, которые касаются применения Кетанова в стоматологии. Данными материалами можно поделиться с друзьями, близкими, родственниками и коллегами по работе, если зубная боль мешает их нормальной жизнедеятельности. Спасибо за внимание! В нашем блоге вы сможет найти еще много интересных познавательных статей! Удачного дня и хорошего настроения!

Кетанов — незаменимый помощник от зубной боли или ласковый убийца?

«Лезть на стену» от боли человек может при пульпитах, периодонтитах, неудачно вырванных зубах и других проблемах воспалительного или травматического характера. Ради избавления от невыносимого состояния большинство людей готовы пить горстями любые таблетки. Кетанов от зубной боли распространен среди обывателей как препарат, являющийся наиболее эффективным. Попробуем разобраться, насколько безопасен Кетанов, как его применять наиболее эффективно, а в каких случаях прием лекарства строго противопоказан.

Состав препарата

Главное действующее вещество Кетанова — кеторолак. В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака (30 мг в одной ампуле). Кроме этого действенного вещества, в таблетках препарата содержатся и другие необходимые компоненты вспомогательного действия:

  • кукурузный крахмал;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • диоксид кремния;
  • Макрогол 400;
  • очищенные тальк и вода .

Если пациенту приходится использовать Кетанов в уколах, то в инъекционную форму препарата входят дополнительно еще и другие химические компоненты (этиловый спирт, соединения натрия и динатрия, вода).

Терапевтическое действие

Кетанов является не стероидным противовоспалительным препаратом системного воздействия с особо мощным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

При введении он оказывает тройное действие на организм:

  • снимает жар и воспаление;
  • действует болеутоляюще.

Однако именно сверхмощный обезболивающий эффект позволяет применять это лекарство при невыносимой зубной боли.

Помогает ли Кетанов от зубной боли

Препарат располагает очень мощным периферическим воздействием. Именно этот эффект лекарства «затмевает» все остальные его качества. Кетанов является не наркотическим обезболивающим веществом с отличным эффектом обезболивания.

Кетанов от зубной боли помогает гораздо сильнее других лекарств из этой же группы.

Например:

  • бутадиона – в 453 раза;
  • анальгина – в 350 раз;
  • налгезина – в 50 раз;
  • индометацина – в 5 раз.

Очевидно наиболее мощное периферическим воздействие Кетанова на фоне остальных не стероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому данное лекарство является мощным средством купирования различных болей, в том числе при травматических или послеоперационных состояний.

Работа Кетанова в организме

Лекарство угнетает активность специальных ферментов, вследствие чего приостанавливается выработка модуляторов воспаления, боли и терморегуляции. Сила обезболивания препарата приравнена к морфиноподобным веществам. В среднем начало действия препарата – полчаса после внутримышечного введения и час после использования таблеток.

Кетанов не вызывает:

  • расстройств в дыхании или нервной системе ;
  • появления рвоты или тошноты;
  • задержку моче выведения и работу кишечника;
  • повышения давления;
  • учащения сердцебиения;
  • лекарственной зависимости.

Кетанов способен накапливаться в печеночной ткани и проникать в грудное молоко.

Он выводится наружу с мочой и частично – через кишечник.

В чем преимущества препарата

Главными преимуществами Кетанова являются такие его особенности

  • способность купировать болевые проявления большой силы различного происхождения, когда другие лекарства беспомощны;
  • минимум «побочки» при приеме (на фоне других болеутоляющих лекарств);
  • длительный анальгезирующий эффект (не меньше 6-8 часов);
  • возможность резкой отмены препарата и отсутствие синдрома привыкания (абстиненции) даже после длительного курса приема (до 6 месяцев).

Побочный эффект

К сожалению, у отдельных людей данный препарат способен вызывать массу неприятных явлений в организме. К самым часто встречаемым из них относят:

  • диспепсические проявления (сухость во рту, тошнота или рвота, воспаление желудка или обострение язвы, запор или понос, боли в желудке);
  • неврологические изменения (головная боль или головокружение, явления нервозности или чрезмерная сонливость, гиперестезия некоторых участков тела);
  • со стороны лор-органов (иногда понижает слух или провоцирует звон в ушах, может ухудшить зрение);
  • терапевтические нарушения (повышенное давление, замедление сердцебиения);
  • со стороны мочевыводящих органов – иногда возможны отеки.

Когда кетанов противопоказан

Не смотря на высокую эффективность, кетанов не стоит использовать людям с целым рядом заболеваний.

Данное средство противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • бронхиальной и «аспириновой» астме, бронхоспазмах;
  • нарушенной функции почек или печени;
  • застойной декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • болезнях кроветворной системы и костного мозга (в т.ч. гемофилия);
  • серьезных проблемах ЖКТ (обострение язвенной патологии , циррозы, гепатиты);
  • в предоперационном периоде (из-за реального риска кровотечений);
  • при полипах в носу или околоносовых пазухах;
  • при состояниях после инсульта.

Использование данного лекарства ограничено:

  • при расстройствах свертываемости крови необходим контроль уровня тромбоцитов в крови (особенно после операций);
  • прием требует осторожности при гипертонии, сахарном диабете, красной волчанке, сепсисе;
  • осторожное использование для людей при профессиях или занятиях, требующих особого внимания или быстроты реакций (в т.ч. водителям, представителям опасных профессий, туристам при прохождении сложных маршрутов и т.д.);
  • ограничение применения пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет).

Применение Кетанова в детской практике, беременным и кормящим

При беременности или лактации, а также во время родов препарат противопоказан к использованию. Кетанов от зубной боли детям давать не стоит. Его используют лишь для взрослых (пациентов старше 16 лет). В исключительных случаях лекарство можно использовать для снятия сильных болей детям с 2-х лет.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном использовании кетанова и некоторых препаратов возможно токсическое воздействие на организм и усиление побочных эффектов.

К таким препаратам относятся антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.

Сочетание Кетанова с другими препаратами требует консультации врача. Запрещается использовать Кетанов с любыми видами алкоголя. «Кетанов+алкоголь» нанесет сильнейший удар по вашей печени.

Как правильно использовать кетанов при зубной боли

Кетанов – один из лучших препаратов при любой зубной боли. Что особенно важно, его прием одновременно утоляет боль и облегчает протекание воспаления в тканях. Обычно уже спустя 40 минут после приема препарата наступает облегчение. Его действие продолжается на протяжении 4-6 часов после его приема. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы пациент обратился за медицинской помощью в стоматологическую клинику.

При необходимости кетанов можно выпить повторно. Максимально можно использовать 5 таблеток кетанова в сутки. Чаще всего лекарство используют по 1-2 таблетки в день (наиболее эффективен прием «на голодный желудок»), запивая необходимым количеством воды. Принимать пищу можно через 20-30 минут после приема таблетки.

Нельзя использовать прием таблеток кетанова дольше недели. При необходимости длительного использования кетанов заменяют другим не стероидным противовоспалительным средством.

Часто кетанов назначают и после удаления зуба. Однако не стоит использовать лекарство дольше одних суток.

Самовольное длительное применение этого лекарства не рекомендовано из-за его способности тормозить свертываемость крови в лунке зуба.

Показания использования при зубной боли

Кетанов отлично помогает и используется при таких видах зубной боли:

  • воспаление нерва (пульпит) или корня;
  • кариес;
  • дентит;
  • флюс или внутреннее нагноение;
  • пародонтоз.

Отзывы

Я считаю кетанов отличным средством при мучениях от зубной боли. Только он мне помогает. Пила до этого и солпадеин с темпалгином — эффекта ноль. А это лекарство мне реально помогло. Смогла «дотянуть» до понедельника и сходить к доктору.

Меня от боли в зубах спасает лишь он. До этого пила многое, даже недешевый и разрекламированный найз. А помог надолго лишь кетанов. Теперь всегда его покупаю.

Раньше часто принимала этот препарат, но теперь стала осторожнее. Узнала, что моя печень не на 100% здорова, и врач предупредил не увлекаться этим обезболивающим.

Отличный препарат при зубной боли. Знаю это сама, и моих детей он спасал не раз. Но не пейте это лекарство часто и больше разрешенных доз. От него страдает и сердечко, и почки, и печенка.

Юлия Ивановна, 58 лет

Я фармацевт, и каждый день продаю кетанов. Но многие игнорируют и нарушают инструкцию. Да, препарат очень действенный, но не рассчитан на курсовой прием. Думайте о здоровье, не увлекайтесь этим лекарством.

Кетанов отлично способен снимать зубную боль. Об этом свидетельствуют восторженные отзывы пациентов и медиков. Однако увлекаться этим лекарством нельзя. Ведь использование любых обезболивающих средств не может заменить похода к стоматологу и оказанию грамотной и своевременной помощи. Здоровья вам и вашим зубам!

Используемые источники:

  • Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина, 2001.
  • Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005.
  • Lim Blanche X, Lim Chris HL, Lim Dawn K, Evans Jennifer R, Bunce Catey, Wormald Richard. Prophylactic non-steroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of macular oedema after cataract surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016.

Нимесил – препарат от зубной боли и боли в суставах

Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.

Нимесил применяется при зубной боли

Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.

Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.

Показания к применению лекарства Нимесил

Судя по инструкции по применению, спектр показаний довольно широк:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.

Побочные реакции

Побочный эффект препарата – расстройство зрения

Как и у любого лекарственного средства, у Нимесил могут возникать побочные эффекты:

  • аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
  • расстройства зрения – нечеткость зрения;
  • расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
  • расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
  • расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
  • расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
  • общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
  • расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.

Как принимать Нимесил?

Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.

Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды

Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении препарата Нимесил.

  • Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.
  • Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
  • При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
  • При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нимесил во время беременности и лактации

Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства – нимесулид – отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Нимесил противопоказан при беременности

Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Нимесил и алкоголь

Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.

Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем

Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.

Аналоги препарата Нимесил

В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата – нимесулид – превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением – проконсультируйтесь со специалистом.

  • Найз – эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие – Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
  • Нимесулид и Немулекс – лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;
  • Апонил – имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
  • Нимулид – лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
  • Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.

Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Читайте также:
Портативный ирригатор для полости рта: обзор лучших моделей (WaterPik, Panasonic, B.Well), рейтинг
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: