Применение ленты Риббонд (Ribbond) в стоматологии: инструкция с видео

Шинирование с помощью стоматологического материала Риббонд (Ribbond)

Процедура шинирования применяется при лечении пародонта и заключается в фиксации подвижных зубов в одну группу с использованием ортопедических инструментов и материалов. При сложных формах пародонта шинирование даёт возможность пациенту сохранить зубы.

Существуют следующие виды шинирования:

  • Временное, данное лечение применяется на начальное стадии, занимает 1 – 3 месяца.
  • Долговременное, период ношения шины длится до 1 года.
  • Постоянное, шина находится в ротовой полости более года.

Современное шинирование не имеет побочных эффектов, а также не оказывает влияние на десны. На рынке существует разнообразные материалы для производства шин, например, стекловолокно или армидная нить.

Для изготовления пародонтальных шин многие специалисты используют Риббонд, поскольку данный материал имеет эстетичный вид за счет малой толщины ленты, прозрачности и почти полного отсутствия цвета; он устойчив, обеспечивает прочную фиксацию.

При изготовлении ленты Риббонд используют волокно полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы, который используется при изготовлении пуленепробиваемых жилетов. Прочность материала гораздо выше стекловолокна, резать данным материал возможно только специальными ножницами.

Существует три типа лент для шинирования Риббонд с различной толщиной:

Риббонд полностью биосовместим, поэтому отсутствуют риски отторжения и аллергических реакций. Аналогичный материал используется при создании искусственных тазобедренных и коленных суставов.

За счет запатентованной технологии перекрестного плетения челночным стежком под названием «Leno weave» лента Ribbond не распадается при надрезе и не расплетается при накладывании. Лента имеет малую толщину, память формы практически отсутствует, легкая адаптация к контурам и форме зубов. При создании пародонтальной шины складки ленты легко проникают в интерпроксимальные пространства.

Применение материала

Рекомендуемые композиты для работы с Риббонд

Применение бонда (адгезива) для «смачивания» ленты

  • Смачивайте волокна Ribbond бондом для эмали без наполнителя.
  • Не пользуйтесь для смачивания Ribbond однокомпонентными дентин-эмаль адгезивами, адгезивными системами, содержащими филлеры, самопротравливающимися бондами или жидкотекучими композитами.

Рекомендуемые материалы для крепления ленты к зубам

  • Используйте пастообразный композит средней вязкости для надежного крепления ленты Ribbond к зубам.
  • Не используйте жидкотекучий композит для этого слоя! Жидкотекучие композиты недостаточно липкие, чтобы удержать Ribbond на месте перед засвечиванием (полимеризацией).

Применение жидкотекучих композитов, чтобы скрыть волокна (третий слой)

  • Эти композиты следует применять в качестве «сглаживающего» слоя благодаря их текучести.
  • Помните, что волокна Ribbond плохо полируются, поэтому используйте жидкотекучие композиты, чтобы избежать полировки. Не рекомендуется использовать композиты средней вязкости для этого слоя.

Рекомендуемые инструменты

·Используйте инструмент для нанесения композитов с токним кончиком, чтобы расположить волокна ленты в межпроксимальных областях.

Таблица рекомендуемых материалов

Бренд

Адгезивы (Бонды)

Композиты для крепления

Жидкотекучие композиты

Бонд 4-го поколения Diamondbrite

Гибридный, микрогибридный или наногибридный композит Diamondbrite

Жидкотекучий композит Diamondbrite

Scotch Bond
Multi-purpose Adhesive (не используйте Universal)

Filtek Supreme
Z-250

Transbond XT Trans
Светоотверждаемый праймер

Transbond LR or XT
Светоотверждаемая адгезивная паста

Статьи

Техника установки однокомпонентного моста на каркасе Ribbond

Мост Ribbond для замещения фронтального зуба фиксируют методом вклеивания. Установка адгезивного мостовидного протеза (АМП) выполняется за один раз, что представляется отличным решением для протезирования временными коронками при имплантации, а также в случае травмы, врожденного отсутствия боковых резцов. Технологию выбирают также пациенты, которым накладно по стоимости изготавливать протезы в лаборатории.

В опорных единицах, с целью крепления моста, могут предварительно делать пропилы в виде канавок либо протезирование обходится совершенно без стачивания. В статье рассмотрим вариант без обработки опор, применяемый чаще для фиксации временного протеза. В качестве каркаса используется лента Ribbond. Для промежуточных элементов подходят искусственные (композитные) либо свои зубы (например, выпал шатающийся зуб). В данном случае телом моста служит акриловый зуб. Протез делается за одно посещение по несложной технологии. Конструкция сравнительно прочная, смотрится во рту эстетично.

Читайте также:
Цинкфосфатный цемент Уницем: состав, инструкция по применению, аналоги

Что такое Риббонд, плюсы

Армирующую ленту выпускает американская компания Ribbond. Материалом для изготовления служат высокомолекулярные полиэтиленовые нити, физические характеристики которых, по сравнению с другими термопластиками, намного лучше. Они имеют высокую ударную вязкость, незначительное водопоглощение и малое трение. Устойчивость к истиранию у отдельных модификаций выше в 15 раз, по сравнению с углеродистой сталью. Волоконный Риббонд прочный, гибкий, повторяет форму зубных единиц, полностью адаптируя их к нагрузкам. Эти особенности наделяют ленту:

  • Оптимальными эксплуатационными возможностями. Арматура не боится нагрузок в зубочелюстной системе, не ломается, не слоится, предохраняет композит от растрескивания.
  • Хорошей адаптацией и сцеплением со многими адгезивными и композитными материалами.
  • Биосовместимостью со слизистой полости рта. Ничего страшного не произойдет в случае оголения концов волокон.
  • Высокими технологическими возможностями. За счет гибкости ленты под силу лечение в сложнейших ситуациях.
  • Биомиметическим восстановлением. Вклеивание исключает агрессивную обточку, не затрагивает зубную ткань. Охватывая контуры зубов, лента связывает единицы в природном положении.
  • Благодаря оригинальному плетению Leno weave, лента при отрезании не расплетается. Такая технология максимально адаптирует каркас к нагрузкам любой направленности.
  • Материал хранится сколько угодно, требования к температуре и другим показателям климатических условий на Ribbond не распространяются.

Технология протезирования АМП Ribbond

Устанавливать адгезивный протез на волоконный каркас целесообразно при пробеле в одну зубную единицу. Рассмотрим поэтапно технику замены центрального резца снизу искусственным зубом, который фиксируется на высокомолекулярную полиэтиленовую основу. Дантист выполняет следующие действия:

  • Чистит зубы от налета и камня.
  • На внутренней стороне опорных единиц пропиливает бороздки под ленту. Под временную конструкцию канавку не делают.
  • Обеззараживает опоры с помощью кислотной протравки. Распределяет миниатюрным шпателем на их поверхностях тонкий слой (0,5 мм) вязкого композита.
  • Увлажняет первую ленту в ненаполненной адгезивной смоле.
  • Укладывает пинцетом первую часть смоченного Ribbond в беззубый промежуток, вдавливая волокна в композит на обоих опорных зубах. Удаляет излишки клеящего состава.
  • После адаптации первой части выполняет полимеризацию каркаса под УФ-лампой.
  • Смачивает второй слой волокон в адгезиве.
  • Наносит усиленным слоем композит на промежуточную часть каркаса.
  • К первой ленте фиксирует вторую часть Риббонд и полимеризует.
  • Подбирает протез. В акриловом искусственном зубе выполняет пропил под ленту. Для лучшей фиксации с помощью маленького бора рекомендуется сделать насечки в бороздке. Улучшить сцепление можно также за счет пескоструйной обработки канавки.
  • Устанавливает в пробел искусственную единицу, приклеивая ее к Ribbond каркасу с помощью композитного материала, которым предварительно смазал канавку. Конструкцию полимеризует.
  • Бороздку с лентой заделывает сначала вязким композитом. Затем на лингвальную поверхность АМП щеточкой наносит два слоя текучего композитного материала и полимеризует.

Особенности ухода за протезом Ribbond

Срок службы постоянного адгезивного моста в среднем 5 лет, а при аккуратном обращении – до 10 лет. Насколько долго пациенту прослужит конструкция – зависит от его отношения к рекомендациям дантиста. Протез нельзя подвергать чрезмерным нагрузкам, противопоказана жесткая и вязкая пища. Для гигиенического ухода недостаточно одной чистки. В запасе должны быть всегда зубная нить и ополаскиватель. Пренебрежение этими требованиями чревато развитием кариеса в опорных зубах.

Читайте также:
Что такое PAD (ПАД) в стоматологии

Использование риббонд ленты в стоматологии

В стоматологии широко применяются различные волоконные материалы, среди которых получила распространение армирующая лента риббонд. Эта лента изготовлена из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, запатентованного американской компанией Ribbond, и предназначена для фиксации подвижных зубов. Рассмотрим использование материала в ортопедии и ортодонтии, рекомендации и противопоказания.

Шинирование зубов

Процедура шинирования необходима для фиксации подвижных зубов в одном положении после коррекции с помощью брекет системы либо при патологиях десенной либо зубной ткани. Впервые стекловолоконную ленту для шинирования применили в 1986 году, с тех пор популярность процедуры стала возрастать. Эстетичность и надежность фиксации — особенности применения ленточного шинирования.

Лента Риббонд создана в 1992 году на базе акрилового волокна. Данный материал отличается от предыдущего плазменной обработкой стекловолоконных нитей (акриловых волокон).

Фиксация зубов лентой равномерно распределяет жевательную нагрузку, предотвращает расхождение моляров в стороны, атрофию костной ткани. Соединенные лентой моляры образуют единый блок, что способствует большей устойчивости и надежности фиксации. Патологическая подвижность моляров блокируются по трем направлениям сразу: вперед — назад, вниз — вверх, в стороны. Однако шинирование не блокирует физиологическую естественную подвижность.

Шинирование в стоматологии предотвращает либо замедляет атрофию костной ткани.

Равномерность механической нагрузки при жевании важна для правильного функционирования костной ткани. Неравномерная жевательная нагрузка провоцирует атрофию костной ткани, что в результате приводит к частичной адентии. С лентой Риббонд даже при надкусывании твердой пищи одним зубом нагрузка распределяется равномерно по всему ряду. При заболевании пародонта зубы становятся не только подвижными: они утрачивают контакт друг с другом. Шинирование обеспечивает здоровую взаимосвязь между соседними зубами.

Показания к шинированию:

  • шаткость моляров в результате травмирования или заболевания пародонта;
  • рецессия (убывание) десны, обнажение шеек моляров;
  • атрофия костной ткани челюстей;
  • врожденная адентия, иные формы патологии зубочелюстной системы;
  • закрепление результата после снятия брекет-системы.

Противопоказания следующие:

  • острые воспалительные процессы ротовой полости;
  • отсутствие 2-3 соседних зубов в одном ряду.

Острый воспалительный процесс — это относительное противопоказание к шинированию. После проведенного лечения процедуру можно проводить. Отсутствие двух либо трех соседних моляров — абсолютное противопоказание к проведению процедуры. В этом случае проводят стандартное протезирование, чтобы правильно распределить жевательную нагрузку.

При шинирование проводят засвечивание стекловолоконной ленты, за счет чего она обретает высокую прочность.

Что такое лента риббонд

Этот материал используют при шинировании зубов в качестве каркаса, при изготовлении ортопедических и ортодонтических конструкций (съемных и несъемных), для иных клинических случаев. Волокно отличается высокими показателями адгезии, что способствует надежной фиксации подвижных зубов. Свойства материала сохраняются длительное время, благодаря прочному переплетению нитей и способности совмещаться с различными адгезивными материалами.

Ленту выпускают в трех формах:

  1. стандартная;
  2. со сложным плетением;
  3. Ultra — ультратонкая основа.

Стандартная модель имеет толщину 0,35 мм и обычное плетение нитей, упаковка синего цвета. Изделие с усовершенствованным плетением имеет толщину 0,18 мм, упакована в пакет золотого оттенка. Изделие Ультра упаковано в пакет серебристого оттенка, отличается высокой упругостью и толщиной всего 0,12 мм.

Преимущества шины:

  • особенное строение волокон;
  • отсутствие запоминания формы;
  • биосовместимость с тканями тела;
  • длительный срок годности.

Волокна ленты Риббонд переплетены методом перекрестного челночного стежка. В других нити идут в одном направлении. Благодаря перекрестному плетению структура материала не деформируется при сворачивании, волокна не слипаются под воздействием механической нагрузки.

Шинирование Риббонд не травмирует слизистую десны и не вызывает аллергические реакции, позволяя тканям восстанавливаться.

Вместо агрессивного обтачивания моляров под коронку с лентой возможно не затрагивающее зубные ткани биомиметрическое восстановление.

Читайте также:
Имудон: инструкция по применению, состав, противопоказания, цена, отзывы, аналоги,

Преимущества ленты

Свойства волокон ленты:

  • высокая прочность;
  • способность принимать любую форму;
  • принимает конфигурацию зубов.

Запатентованный материал Риббонд отличается низкой водопроницаемостью и коэффициентом трения, но наибольшей ударной вязкостью по сравнению с другими подобными. Коэффициент трения у ленты для шинирования намного ниже, чем у углеродистой стали.

Хранение материала не ограничено временем, не требует использования холодильных установок.

Отсутствие запоминания формы позволяет материалу более плотно контактировать с тканями тела, что особенно важно при лечении пародонтоза. Максимальный контакт с поверхностью эмалевого слоя обеспечивает надежную фиксацию и прочность конструкции. При наложении мостовидных протезов ленту можно сложить в несколько слоев, что существенно повышает прочность конструкции.

Биосовместимость со слизистой оболочкой и тканями ротовой полости намного выше, чем у обычного стекловолокна. Также концы ленты не травмируют ткани, даже будучи открытыми.

Есть ли у данного стоматологического материала недостатки? За исключением высокой стоимости недостатков нет. Также для резки ленты необходимы специальные ножницы. При использовании шины нужно уделять повышенное внимание очищению моляров, так как на линии крепления полосок гигиена полости рта затруднена.

Методика применения

Вариантов применения и использования шины множества, разберем некоторые самые распространенные.

Применение шины:

  • шинирование при пародонтите;
  • основа для протезирования;
  • установка мостовидного протеза;
  • фиксация композиционного материала;
  • фиксация моляров после травмирования;
  • шинирование патологически подвижных зубов;
  • применение в качестве ортодонтического ретейнера;
  • лечение зубов с трещинами коронковой части;
  • лечение синдрома раскола зуба;
  • эктодермальная дисплазия;
  • восстановление на штифте.

Также возможны иные применения шины, если того требует клинический случай.

Шинирование Риббонд и снятие волокна проводит квалифицированный ортодонт, самостоятельно снять конструкцию без ущерба повреждения моляров невозможно. Удаление шины совершенно безболезненно, как и установка.

Ортодонтический ретейнер

Конструкция формируется непосредственно в полости рта пациента после качественного очищения эмали от отложений. В случае необходимости врач формирует небольшие канавки на поверхности моляров, чтобы шины держались крепче. Но эта манипуляция проводится не всегда, а в случае постоянной ретенции. Для манипуляций используют ультра узкую ленту.

Далее на эмаль и на волокно наносится слой адгезирующего состава, между молярами наносится небольшой слой композитного материала. Шины укладывают на композитный состав, затем конструкцию засвечивают специальной лампой. Для большей прочности на первый слой композитного материала наносят второй, затем используют лампу для засвечивания верхнего слоя. Завершающий этап — полировка.

Ретейнеры применяют как завершающий этап коррекции зубного ряда, чтобы моляры не вернулись в привычное положение. Также ретейнер применяют при диастеме.

Шинирование при пародонтозе

Перед наложением шины проводится тщательное очищение эмалевого слоя от зубных отложений, загрязнений. Далее на крайних зубах формируют небольшие канавки для закрепления шины, это необходимо для предотвращения возможного оголения волокна в процессе эксплуатации.

После завершения подготовки к шинированию, на моляры наносят адгезирующий состав, затем накладывают первый слой композитного материала. Далее наносят на ленту адгезив, проводят установку шины. После этого удаляют лишний композит, засвечивают конструкцию, полируют.

Мостовидный протез

Шины используют также для мостовидного протеза. Для этого осуществляют предварительную подготовку моляров — очищение, создание канавки. Затем на зубы наносят адгезирующий состав и слой композитного материала. Далее на зубы устанавливают волокно с использованием бонда, удаляют лишний композит, засвечивают лампой.

Читайте также:
Электрошпатель зуботехнический Аверон, Khors, Yeti: производители, цена, где лучше купить

Для более надежной фиксации конструкции используют еще одну ленту с бондом: фиксируют ее на зубах, удаляют лишний композит, засвечивают лампой, полируют в конце. При отсутствии моляра в ряду создают искусственный аналог из композитного материала.

В зависимости от клинического случая мост может быть временным либо постоянным. Последний вариант — прекрасная альтернатива стандартным ортодонтическим конструкциям, которые дорогие и недолговечные. Однако у технологии есть ограничение: ленту применяют лишь при отсутствии единичного моляра в зубном ряду.

Применение в качестве штифта

Перед установкой штифта проводят предварительную обработку корневого канала, затем наносится адгезивное вещество на канал и на волокно. Далее канал заполняют композитным материалом, помещают ленту (ее край должен приподниматься над коронковой частью зуба). После этого устанавливают вторую фиксирующую ленту, проводят фотополимеризацию (то есть, засвечивают лампой). В конце восстанавливают коронковую часть, используя композит.

Применение штифта обосновано при первичном и повторном эндодонтическом лечении.

Формирование штифта из волокна отличается от установки обычного штифта тем, что материал полностью заполняет корневой канал. При манипуляции не образуются пустоты, обеспечивается максимальная ретенция. Риббонд в стоматологии может применяться с любыми композитными материалами. За это ее особенно ценят стоматологи и ортодонты во всем мире.

Риббонд — лента для шинирования номер один в стоматологии. С помощью данного материала можно восстановить утраченный зуб за одно посещение ортодонта. Это экономит время и средства. Шинирование не затрудняет пережевывание пищи, лента практически незаметна при улыбке. Переживания о снижении качества жизни после шинирования безосновательны: наоборот, пациент ощущает комфорт без патологической подвижности моляров.

Методика восстанавливает все функции зубочелюстной системы, отвечает косметическим требованиям. Уникальная техника плетения волоконных нитей предотвращает растяжение волокна в процессе эксплуатации либо иные формы деформации. Процедура установки не занимает много времени, а мостовидные протезы можно сформировать непосредственно в ротовой полости пациента за один визит к врачу. Современные ортодонтические материалы не вызывают патологические реакции тканей ротовой полости и воспаления десен. Недостатком использования шин является высокая стоимость материала и затруднительный уход за полостью рта в зоне крепления материала.

Используемые источники:

  • Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. — М.: Штиинца
  • Кузнецова Е. А. Биомеханика адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью и их клинико-рентгенологическая оценка: Дис. канд. мед. наук / ЦНИИС. — М., 2000.
  • Ряховский А. Н. Вантовые зубные протезы // Зубной техник. М., 1999.
  • Бурцев Б. Л., Левина Е. С., Есенова З. С. Клиническое использование адгезивных мостовидных протезов

Улучшение эстетики зубного ряда во фронтальном отделе нижней челюсти

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Улучшение эстетики зубного ряда во фронтальном отделе нижней челюсти

Диагноз: Металлический мостовидный протез во фронтальном отделе нижней челюсти нарушает эстетику зубного ряда

После снятия мостовидного протеза осуществляется планирование этапов изготовления реставрации, которое включает выбор конструкции адгезивного протеза, восстанавливающего утраченный 41 зуб (будет использоваться лента Ribbond и фотополимер – орморкер Admira), а также имитацию десневого края розовыми оттенками фотополимера.

Выбору шприцев композита предшествует механическое очищение вестибулярной поверхности зуба, симметричного реставрируемому, и рядом стоящих зубов с использованием щеточки и бесфтористой пасты Klint (VOCO). Тщательно очищаются все поверхности, включаемые в конструкцию. Зуб промывается струей воды.

Определение оттенков цвета резцов производится на интактных 43 и 32 зубах, поскольку 41 отсутствует, а 42 и 31 были ранее отпрепарированы под коронки.

Читайте также:
Ларгаль Ультра (Largal Ultra): инструкция, аналоги, цена жидкости

Подбираются отдельно опаковые оттенки композита для реставрации 41 (один темнее – ОА3, другой светлее – ОА2) и эмалевые для моделирования вестибулярной поверхности 41, 42 и 31 (основной цвет А3, в области режущего края – А2 и прозрачный – I).

Планирование размеров и форм предусматривает одонтоскопию и одонтометрию зубов с помощью микрометра. Измерение параметров необходимо для обеспечения точной подгонки конструкции.

Высота коронки оценивается в проксимальной области от десны до режущего края. Данный размер служит ориентиром для выбора ширины ленты. Она должна составить около 1/2 полученного размера – высоты проксимальной стенки. Такое соотношение позволит в последующем создать ложе для Ribbond, не разрушая угла или гребня интактной коронки.

Производится оценка высоты и ширины интактного и отпрепарированных резцов, выбирается уровень режущего края в соответствии с позицией трансверзальной плоскости. Одонтоскопия свидетельствует об отсутствии признаков принадлежности стороне, форма зубов – прямоугольная, режущий край – ровный. На экране компьютера строится планируемая реставрация.

Далее осуществляется изолирование рабочего поля при помощи коффердама и отрезков резинового корда.

Препарирование включает формирование углублений на зубах, замыкающих дефект и служащих опорой адгезивного протеза. В данном случае на 42 зубе площадка локализуется на мезиальной поверхности, занимая всю ширину коронки, переходя на язычную поверхность.

На левом центральном резце борозда огибает коронку зуба, простираясь вдоль вестибулярной, дистальной, язычной поверхностей. По высоте отпрепарированные площадки соответствуют ширине армирующей ленты – 2,0 мм; по глубине – 1,0 мм (слегка углубляются в дентин). Острые углы и выступающие края эмали сглаживаются мелкозернистым бором. Препарируются вестибулярные поверхности 31 и 42 зубов под виниры, истончаясь на 0,3-0,5 мм.

Далее определяется длина отрезка ленты, необходимого для формирования конструкции в области отсутствующего зуба. Из фольги вырезается полоска нужной ширины (1/2 высоты проксимального отдела зубов) и ориентировочной длины (удвоенная величина дефекта в зубном ряду плюс 6,0-8,0 мм).

Осуществляется подготовка Ribbond для создания конструкции. Удерживается Ribbond хлопчатобумажными перчатками, специальными ножницами отрезается лента такой длины, как полоска фольги. Слишком короткий отрезок ленты не позволит укрепить конструкцию, слишком длинный – потребует коррекции в полости рта. Помещается Ribbond на чистую пластинку, лучше под крышку, для последующего использования.

Зубы и Ribbond подготавливаются для работы. Отпрепарированные площадки и вестибулярные поверхности опорных зубов протравливаются кислотным гелем, промываются струей воды и просушиваются обезжиренным воздухом.

Наносится тонкий слой адгезив-бонда и засвечивается. На область борозды 31 зуба, покрытой адгезивом, наносится тонкий слой текучего композита. (Не засвечивается!) Свет лампы направляется в сторону от зубного ряда.

Подготовленную полоску Ribbond от центра на длину периметра 31 зуба пропитывают адгезивом. Затем увлажненная адгезивом середина ленты при помощи пинцета плотно прижимается к отпрепарированной круговой площадке 31 зуба так, чтобы оба конца направлялись в сторону 42 зуба, протягиваясь через дефект.

Обрезается излишек вестибулярного отдела ленты. Отпрепарированная борозда на 42 зубе покрывается тонким слоем текучего композита. Оставшаяся часть Ribbond обрабатывается адгезивом, загибается внутрь и наружной стороной прижимается к проксимальной площадке.

Расположенный орально участок ленты также пропитывается бондом и придавливается к укрепленному отделу ленты, а затем к язычной поверхности 42 зуба. Воздействием света галогеновой лампы отдельно отверждается каждый участок ленты. Промежуточная часть конструкции готова к воссозданию на ней отсутствующего зуба.

Читайте также:
Цитрамон от зубной боли: помогает ли как обезболивающее, как принимать

Последующая работа напоминает формирование винира, поэтому требует соблюдения основных этапов работы с композитом. В области 31 зуба на ленту наиболее глубоко (ближе к пришеечной области) располагается темный опаковый слой. Следующий дентинный слой – светлее, занимает большую площадь и восполняет объем дентина, имеющегося в зубе. Эмалевыми цветами завершается реставрация с воссозданием оптимальных размеров, формы и рельефа 41 зуба, в соответствии с параметрами 31.

Зубы, замsrающие дефект, покрываются эмалевыми оттенками фотополимера. В пришеечной области – А3, основная область – А2. На всю поверхность наносится равномерный тонкий слой прозрачной эмали.

Для воссоздания естественного десневого края используется розовый фотополимерный материал (Comp Natur, VOCO). Опаковыми оттенками имитируются десневые сосочки.

На опаковый слой наносится тонким слоем десневой светопроницаемый материал и отверждается галогеновой лампой в течение 40 секунд. При моделировании контуров десны учитывается расположение межзубных сосочков на симметричной стороне.

Обработка готовой конструкции осуществляется обычным образом: контурирование макро- и микрорельефа мелкозернистыми алмазными борами с последующим полированием головками, дисками. Зубы покрываются фтористым лаком.

Луцкая Ирина Константиновна, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО

Новак Наталья Владимировна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО

Шинирование зубов

Что это такое – шинирование зубов при пародонтите.

Шинирование зубов при пародонтите – процедура объединения зубов в одну общую конструкцию, задачей которой является ограничение их подвижности и предотвращение их «разъезжания», а также – в более равномерном распределении нагрузки на зубы при жевании.

ВАЖНО: Шинирование зубов в стоматологической клинике “ДантистЪ” у метро Чистые пруды позволяет увеличить срок службы зубов и замедлить, а в лучшем случае – вообще предотвратить разрушение костной ткани челюсти.

Другое название такого шинирования – «пародонтально-компромиссное».

Показания к шинированию зубов.

При пародонтите средней и тяжелой степени, повреждается круговая связка зуба и со временем она полностью исчезает! В воспалительный процесс вовлекается костная ткань лунки зуба. Постоянное разрушение костной ткани, окружающей зуб, не препятствует попаданию микрофлоры, пищи, налета в пространство между десной и зубом. А образование зубного камня приводит к хроническому воспалению в десне. При этом она краснеет и увеличивается в объеме (отекает),появляется кровоточивость. Поэтому зубы уже ничто не удерживает вместе, и появляется подвижность.

Шинирование зубов является обязательной процедурой и показана:

ВАЖНО: В клинике «ДантистЪ» специалисты в совершенстве владеют техникой шинирования, способной эффективно противостоять подвижности зубов.

Однако наличие активной фазы воспалительного процесса (гноетечение) в десневых карманах, низкая гигиена ротовой является временным противопоказанием к шинированию. Поэтому только после тщательного изучения, предполагаемой области шинирования, учитывая все «за» и «против» можно приступать к выполнению.

Отзывы.

Лиана 29 мая, 16:41
Выражаю благодарность стоматологии Дантистъ, и в частности Галине Алексеевне за здороье моих зубов! Еще на первом курсе университета на катке столкнулась с парнем, ударилась сильно верхней челюстью, кровь была, 2 зуба очень шатались. Думала, что выпадут. Прошло 15 лет и они периодически шатаются и болят. А 3 месяца очень прям сильно шатаются! Галина Алексеевна сказала, что необходимо шинирование! Слово звучит страшно, но на самом деле это что-то вроде каркаса , которая на зубы крепится и композитом прячется. Уже вечером я не чувствовала, что зубы двигаются. Болеть перестало! А я уже отчаялась, нацелилась на имплантацию! Теперь спокойна за зубы.

Марго10 сентября 2019
В стоматологии Дантист на Архангельском 7 делала шинирование зубов. Другие варианты мне не помогли, зубы ехали в разные стороны, сильно шатались. Благодарю за душевное отношение и качественное лечение. Даже не верится, что зубы больше не беспокоят ! Только здесь правильно поставили диагноз. О шинировании другие врачи даже не заикались! Клиника выглядит грандиозно. Какой-то дворец, очень большая и красивая! Но при этом никакой пафосности, и все врачи очень вежливые и внимательные!

Читайте также:
Зубная щетка Braun Oral-B Professional Care 500: цена, насадки, аккумулятор, отзывы

Как осуществляется процедура шинирования зубов.

Процедура шинирования проходит за один визит к врачу. Можно определить такие ее главные этапы:

  • Профессиональная чистка в области шинирования.
  • Формирование на зубе горизонтальной бороздки.
  • Закладывание в бороздку ленты RIBBOND.
  • Заливка бороздки вместе с лентой световым композитом.

Преимущества шинирование подвижных зубов лентой Ribbond.

  • Сохранение даже сильно расшатанных зубов.
  • Минимальное травмирование зуба (нет необходимости обтачивать его или проводить депульпацию).
  • Возможность качественного проведения гигиенических процедур.
  • Равномерное распределение жевательной нагрузки между шинированными зубами.
  • Высокие показатели эстетики.

Стоимость.

Техника шинирования зубов достаточно сложный и трудоемкий процесс. В нашей клинике “ДантистЪ” накоплен достаточно большой опыт и в своей работе мы используем, только современные материалы и технологии. В Москве цена шинирования зубов при пародонтите зависит:

  • От профессионализма врача-пародонтолога.
  • От качества используемых материалов.
  • От применяемой методики.
  • От количества шинируемых зубов.

В своих отзывах о шинировании зубов при пародонтите стоматологи отмечают высокую эффективность процедуры, которая позволяет в течение 10 лет добиться полной стабилизации всех подвижных зубов. Чтобы получить максимально качественный результат процедуры, обратитесь в клинику «ДантистЪ».

Подозреваете, что вашим зубам необходима вышеописанная процедура?

Цена в рублях при шинировании зубов в клинике «ДантистЪ» достаточно приемлема, для тех, кто столкнулся с проблемой подвижности зубов.

Что мы можем предложить?

  • Бесплатную консультацию пародонтолога.
  • Оптимальный план лечения.
  • Шинирование подвижной группы зубов.
  • Реконструкцию и реставрацию зубов,которая проводится самым эстетичным,современным и долговечным материалом “Эстет-Х”.

Бесплатная консультация поможет определить существующие проблемы и найти их оптимальное решение. В своей практике мы используем, только современные и сертифицированные материалы!

ВАЖНО: За одно посещение достигается полная стабилизация всех подвижных зубов. Фиксация подвижных зубов в единый блок, что способствует правильному перераспределению жевательного давления, и позволяет устранить возникновение травматических узлов, наклона зубов, выдвижение их из лунок. А реставрация вернет прежний облик Ваших зубов или позволит их сделать лучше!

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

Консультация стоматолога-пародонтолога Бесплатно
Компьютерное обследование пародонта “Флорида Проуб” диагностика пародонтита всей полости рта 3500 a
Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень 850 a
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области 1-го зуба средняя степень 1000 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (лег.ст.) 1200 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (тяж.ст.) 2000 a
“Вектор” терапия 1 импланта 2300 a
Гигиенический уход “Вектор” после имплантации (один имплант) 2300 a
Бесконтактный метод лечения кариеса AIR-FLOW S1 Prep 3500 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (сред. ст.) 1700 a
Шинирование зубов системой Reebond, 1 зуб 3730 a
Иссечение слизистой капюшона лазером 4320 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент 8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть 15150 a
Гингивэктомия 1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера 3200 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом 15800 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.) 850 a
Читайте также:
Дрильборы машинные и ручные: производители, виды, применение в стоматологии

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

Если врач-стоматолог считает, что Ваши десны требуют специального ле​чения, и направил Вас к парадонтологу, то он проявляет исключительную заботу о Вашем здоровье. О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает главный врач стоматологической клиники «ДантистЪ» Халявка Валентина Владимировна.

Пародонтит – это коварный недуг, который часто протекает в скрытой форме и быстро прогрессирует. Пародонтолог занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний пародонта.

Восстановление отсутствующего зуба методом риббонд

Риббонд создан в 1992 году в помощь врачам-ортодонтам.

Продукт представляет собой полосу различной ширины, выполненную из акрилового волокна, которую легко совмещать с используемыми адгезивными материалами.

Главная задача изделия — надежно скрепить и удержать зубы при шинировании.

Разновидности лент и комплектация наборов

Шины Ribbond состоят из специального вида стекловолокна. Они доступны в 3 видах:

  1. Стандартная лента. Выпускается в коробке синего цвета и имеет толщину 0,35 мм. Маркировка комплекта будет иметь синий цвет.
  2. Лента со сложным плетением THM. Она имеет толщину 0,18 мм и обладает большей эластичностью по сравнению со стандартной. В данном случае набор будет идти в коробке золотистого цвета.
  3. Более тонкая лента Ultra. Ее толщина всего 0,12 мм. Из всех представленных вариантов именно этот лучше всего адаптируется в полости рта. Коробка будет серебристая.

Возможны следующие комплектации наборов:

  1. Стартовый набор. В него входит 3 ленты, имеющие длину 22 см. Ширина может быть различной: 2, 3 или 4 мм. Возможен вариант их замены в случае необходимости. Также в набор входят ленты со сложным плетением 7 мм и 1 мм. Более узкая используется для крепления ортодонтических ретейнеров. Также в комплекте прилагаются специальные ножницы. Они необходимы, так как обычные не способны разрезать стекловолокно. Другим важным компонентом является мягкая фольга. Она используется для предварительной оценки необходимого размера ленты. В наборе обязательно будет находиться инструкция по применению материала.
  2. Набор для дальнейшего восполнения. В него также входят 3 ленты, имеющие длину 22 см с разной шириной. Либо можно заменить на одну ленту 68 см определенного размера. Инструкция поставляется с каждым набором, так как она периодически обновляется. В наборе также будет присутствовать фольга.

Красящая лента для печати на термотрансферных принтерах

TSC, Datamax, Zebra, Citizen, Argox , Toshiba, Godex

Подходит для любых моделей принтеров этикеток;
Стандартные размеры в наличии (WAX, MIX, RESIN);
Заказ нестандартных размеров — 3-5 дней;
Гарантия качества;

Разместить заказ Вы можете сразу на этой странице в «Форма запроса» (слева в меню). Перед отправкой заказа нам, ознакомьтесь с ценами на наиболее востребованные размеры риббонов.
В конце страницы мы приводим расшифровку применяемых обозначений для риббонов.

Свойства материала

Шина Риббонд имеет особые свойства, которые отличают ее от других материалов этой группы:

  1. Специальное строение волокна. Благодаря особому запатентованному плетению методом перекрестного челночного стежка Риббонд легко укладывается и не нарушает интеграцию в разных направлениях. Кроме того полностью исключается склеивание волокна внутри композиционного материала. Другие подобные ленты, нити в которых идут в одном направлении, быстро утрачивают свою структуру. В результате в шине под воздействием нагрузки появляются трещины, которых не будет при использовании Ribbond.
  2. Отсутствие запоминания формы. Это свойство обеспечивает плотное и точное наложение материала. В процессе шинирования зубов при заболеваниях пародонта это свойство проявляется в виде эффекта ламината. Материал ложится максимально близко к поверхности эмали, что обеспечивает высокую прочность конструкции. При использовании лент в качестве основы мостовидных протезов, волокна укладываются в несколько слоев, что также существенно повышает долгосрочность работ.
  3. Совместимость с тканями полости рта. В этом свойстве проявляется отличие Риббонда от обычного стекловолокна. Открытые концы волокон не представляют никакой опасности для пациента.
  4. Длительный срок годности. Благодаря отсутствию ограничений на время использования, наборы могут храниться длительное время. Также материал не требует использования холодильника.
Читайте также:
Как применять Люголь при стоматите у взрослых и детей: инструкция, отзывы

Преимущества и недостатки

Из преимуществ лент Риббонд ортодонты выделяют:

  1. Гарантию прочности, возникающей благодаря материалу, представляющему собой высокомолекулярный полиэтилен (стекловолокно). Лента проходит обязательную обработку плазмой, что в разы повышает долговечность изделия.
  2. Простота в обращении сделала Риббонд признанным фаворитом у стоматологов. Концы остаются туго сплетенными даже при нарезке, что позволяет прикрепить полоску качественно и плотно.
    Для работы с Риббонд необходимы ножницы и адгезивы. Никаких других специфических инструментов не требуется.
  3. Неповторимая техника плетения гарантирует предотвращение потери формы, растягивания, или растрескивания ленты в процессе эксплуатации.
  4. Эстетичный внешний вид заключается в транспарентности материала. Риббонд практически незаметен на зубах.
  5. Лента применяется в стоматологических и ортодонтических операциях. Область применения Риббонд обширна.
  6. Универсальные связывающие свойства позволяют применять Риббонд с различными композитными материалами.
  7. Приемлемая стоимость отличает Риббонд от несъемных металлических протезов.
  8. При завершении лечения лента удаляется с поверхности зуба легко и безболезненно.

Среди недостатков ленты пациенты отмечают затрудненную гигиену зубов в зоне крепления полосок. Такой недостаток может спровоцировать кариес.

Когда применяют

Шинирующая лента имеет широкий спектр применения. Ее используют в следующих клинических ситуациях:

  • наложение шинирующей конструкции при заболеваниях пародонта связанных с повышенной подвижностью зубов;
  • использование в качестве основы при протезировании зубов после эндодонтического лечения;
  • создание мостовидного протеза, в том числе и за один визит;
  • восстановление зуба при синдроме раскола;
  • укрепление композиционного материала;
  • применение в качестве ретейнера после лечения у ортодонта;
  • стабилизация положения зубов после травматических повреждений.

Отзывы

Оставить отзывы об уровне качества лент Риббонд, нюансах и удобстве использования можно в конце данной статьи.

Одинаково важным является как мнения специалиста-ортодонта, так и пользователя армирующих полосок Риббонд.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги лечение шинирование

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Стартовый набор Ribbond Original (AST)

О товаре

Ribbond Original (AST) – cтартовый набор для шинирования зубов из трех лент 2, 3, 4 мм по 22 см длиной и специальных ножниц. Производитель: Ribbond, США.

Комплектация:

  • Лента шириной 2 мм, длиной 22 см – 1 шт.
  • Лента шириной 3 мм, длиной 22 см – 1 шт.
  • Лента шириной 4 мм, длиной 22 см – 1 шт.
  • Специальные ножницы.
  • Мягкая фольга для предварительного измерения.
  • Краткая инструкция для врача на русском языке.
  • Наглядная инструкция.

Свойства и применение:

  • Классическая лента для шинирования Ribbond Original толщиной 0,35 мм.
  • Запатентованное Ribbond плетение перекрестным челночным стежком обеспечивает превосходную укладку без нарушения разнонаправленной интеграции и способности укреплять композит. Это запатентованное плетение не допускает слипание волокна внутри композита.
  • Лента используется для шинирования при пародонтите, изготовления ортодонтических ретейнеров и восстановления эндодонтически леченных зубов.
  • Также отлично подходит для мостов в эстетической зоне с одним промежуточным элементом.
Читайте также:
Что такое PAD (ПАД) в стоматологии

Фирменные ножницы Ribbond:

Ribbond сделан из волокон полиэтилена той же сверхвысокой молекулярной массы, что используется для изготовления пуленепробиваемых жилетов и легкой навесной брони военных самолетов. Волокна настолько прочны, что резать их можно только с помощью специальных ножниц. Ножницы Ribbond специально разработаны для резки таких волокон, чтобы не оставлять вытянутых необрезанных нитей. Лезвия выполнены из закаленной нержавеющей стали. Их можно автоклавировать.

Дополнительные сведения:

Ленты Ribbond делятся на три «поколения»: Original, THM и Ultra. Ленты разных поколений имеют одинаковый рисунок плетения, но отличаются толщиной и плотностью плетения полиэтиленовых нитей на см².

Преимущества материала Ribbond:

    Ультра-высокая прочность волокон

Ribbond состоит из волокон полиэтилена той же сверхвысокой молекулярной массы, что используется для изготовления пуленепробиваемых жилетов. Предел прочности этих волокон существенно выше, чем у стекловолокна и они настолько прочны, что резать их можно только с помощью специальных ножниц. Волокна Ribbond поглощают меньше влаги, чем кевлар и стоматологические материалы.

Запатентованное ленточное плетение

Ключом к успеху Ribbond (и то, что отличает Ribbond от других волокон) является запатентованная технология перевивочного (ленточного) переплетения. Плетение в стиле челночного стежка эффективно распределяет усилия во всех направлениях без обратной передачи стресса в материал, также особое плетение Ribbond обеспечивает превосходную управляемость в работе.

Практически не обладая памятью формы, Ribbond адаптируется к контурам зубов и зубной дуги. Например, при создании пародонтальной шины складки Ribbond легко проникают интерпроксимальные пространства. Кроме того, в отличие от свободно плетеных однонаправленных волокон, Ribbond не расплетается и не распадается при манипулировании.

Поскольку структуры из армированного композита обретают свою прочность, прежде всего, за счет послойного нанесения, высокая управляемость и отсутствие памяти формы крайне важны для плотного и близкого укладывания слоев волокон. Неточная укладка волокон приводит к образованию пустот или к избыточной толщине композитного слоя на стороне напряжения, что повышает риск и способствует разрушению.

Хорошая фиксация

Ribbond хорошо фиксируется к любому композиту. При изучении композитного материала с помощью СЭМ с увеличением х110000 наблюдали полную инкорпорацию полимера в волокна Ribbond (обратите внимание на отсутствие пустот). Силы в смоле легко переносятся на волокна, это гарантия того, что Ribbond является неотъемлемым силовым элементом протезов.

Биосовместимость

Волокна Ribbond являются стандартом биосовместимости. Тот же материал используется при создании искусственных тазобедренных и коленных суставов. В отличие от стекловолокна, даже если конструкция Ribbond будет повреждена вращающимся инструментом, оторванные кусочки волокон и их обнаженные части не представляют никакого риска для пациента из-за их биосовместимости.

Материал Ribbond является прозрачным, он практически бесцветный и полностью визуально растворяется в композитных материалах или пластмассах. Прозрачность Ribbond обеспечивает не только эстетику, она также позволяет работать с композитами световой полимеризации.

Универсальность

Уникальное сочетание прочности, эстетики и способности к фиксации позволяет использовать Ribbond в самых различных клинических ситуациях. Ribbond фиксируется к композитам и пластмассам, что обеспечивает его многократное использование.



Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: