Витребонд (Vitrebond): состав, инструкция по применению, аналоги

Витридинол (Vitridinol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витридинол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с одной стороны выдавлена цифра “120”.

1 таб.
висмута трикалия дицитрат304.6 мг,
что соответствует содержанию висмута оксида120 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 70.6 мг, повидон К30 – 17.7 мг, полиакрилат калия – 23.6 мг, макрогол 6000 – 6 мг, магния стеарат – 2 мг.

Состав оболочки: опадрай II 85F38077 (поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль/макрогол 3350, хинилиновый желтый (Е104), тальк, титана диоксид, индигокармин (Е132)) – 4.3 мг.

56 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания активных веществ препарата Витридинол

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения)
K58 Синдром раздраженного кишечника

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 4 лет – внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

Курс лечения – 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты – тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания к применению

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Инструкция по применению

Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток

Детралекс® суспензия

Детралекс® 1000 мг 18 таблеток

Детрагель® 40г и 80г

Общая информация

Скачать инструкцию по применению препарата Детралекс® 1000 мг 30 и 60 таблеток.

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

СОСТАВ

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

1000 мг очищенной микронизированной флавоноидной фракции, состоящей из диосмина 900 мг (90 %) и флавоноидов, в пересчете на гесперидин 100 мг (10 %).

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.

Оболочка пленочная:

Натрия лаурил сульфат, макрогол 6000, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола, магния стеарата, гипромеллозы, макрогола 6000, магния стеарата, красителя железа оксида красного, титана диоксида, красителя железа оксида желтого.

ОПИСАНИЕ

Овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета с риской с обеих боковых сторон. Вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.

Читайте также:
Зубная паста от зубного камня: как выбрать, отзывы, плюсы и минусы

Фармакологические свойства

ФАРМАКОДИНАМИКА

Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики. Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров:

  • – венозной емкости,
  • – венозной растяжимости,
  • – времени венозного опорожнения.

Оптимальное соотношение ″доза-эффект″ наблюдается при приеме 1000 мг в день. Детралекс® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии. Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Основное выделение препарата происходит с калом. С мочой, в среднем, выводится около 14 % принятого количества препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Венотонизирующее и венопротекторное средство.

КОД АТХ: С05СА53

Показания и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ

Детралекс® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).

Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

  • – боль;
  • – судороги нижних конечностей;
  • – ощущение тяжести и распирания в ногах;
  • – “усталость” ног.

Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

  • – отеки нижних конечностей;
  • – трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
  • – венозные трофические язвы.

Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Беременность и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует).

Детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Беременность:

Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.

Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.

В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс® во время беременности.

Период грудного вскармливания:

Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.

Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс®, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Влияние на репродуктивную функцию:

Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности

1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания. Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

Рекомендуемая доза при остром геморрое

3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

Рекомендуемая доза при хроническом геморрое

1 таблетка в сутки.

Побочные эффекты препарата

Побочные эффекты препарата Детралекс®, наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсия, тошнота, рвота). Во время приёма препарата Детралекс® сообщалось о следующих побочных эффектах, в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

МРТ с имплантами

Можно ли делать МРТ с имплантами? – ответить на данный вопрос сможет врач, проводящий процедуру. С учетом того, какие именно импланты и где они располагаются.

Магнитно-резонансная диагностика является современной методикой обследования организма. Она базируется на влиянии магнитных импульсов. Именно с этим связаны ограничения для выполнения процедура. Такая диагностика подходит далеко не всем пациентам, у которых есть импланты.

Читайте также:
Инъекции Траумель в стоматологии: схема лечения десен уколами для укрепления

С какими протезами выполнять магнитно-резонансную диагностику недопустимо?

Хотя МРТ с имплантами зубов делать допустимо. В ходе такого обследования получают «внутренние» изображения организма. В томографе создается магнитное поле, в него помещают пациента.

Обследуемый не чувствует боли, при МРТ ткани не повреждаются. Магнитное поле, создаваемое томографом, в 10 тыс. раз больше по мощности магнитного поля Земли. Оно обладает способностью притягивать предметы, в которых есть металл. При наличии в поле магнитно-резонансного обследования элементов из ферромагнитных материалов возникает потенциальная угроза. По этой причине к диагностике не допускаются люди, у которых имеются металлические зажимы на аневризме. Магнит способен переместить зажим – это приведет к повреждению сосуда.

МРТ диагностику нельзя делать при наличии следующих видов имплантов:

  • Кардио;
  • Нейро;
  • Ушные;
  • Емкости, обеспечивающие дозированную выдачу лекарств.

Все электронные элементы в организме, чье функционирование может быть нарушено под влиянием магнитного поля, перемещение которых способно создать угрозу для здоровья – ограничение для проведения МРТ. Но исключения бывают всегда, к ним относят импланты, в паспорте которых обозначена их совместимость с процедурой.

Допустимо ли выполнять МРТ при наличии железных имплантов?

Можно смело делать МРТ при наличии зубных имплантов, выполненных из титана. Разрешение на проведение такой процедуры дает врач в зависимости от того, из чего сделаны металлы. Далеко не все из них подвержены магнитному воздействию, не каждый вызывает искажения.

Зубные импланты нередко делают из материалов, никак не препятствующих проведению МРТ.

Благородные металлы, например, палладий с золотом синтезируют меньшее количество артефактов. Что касается неблагородных – к этой категории относят медь с никелем, то они могут стать серьезным препятствием для прохождения обследования.

Преградой для обследования томографом становятся импланты, выполненные из сплавов, обладающих ферромагнитными свойствами, примеру, стальные протезы, установленные в тазобедренных суставах. Мощное магнитное воздействие способно привести к нагреванию или смещению импланта, спровоцировать ожог или кровотечение в организме.

Перед проведением МРТ нужно получить информацию, из какого металла выполнен протез. Эту информацию указывают в медицинской документации, выдаваемой при проведении хирургического вмешательства. Речь идет о больничной карте или паспорте на имплант.

При утере документов можно выполнить обычный рентген. Он выявит присутствие ферромагнитного изделия в организме.

Совместимость МРТ и зубных имплантов

МРТ с титановыми имплантами выполнять разрешается. Этому материалу присущи немагнитные качества, он совместим с таким обследованием. Штифты из титана, металлические элементы тазобедренных суставов и пластины в головном мозге, изготовленные из этого материала, не являются ограничением к обследованию томографом.

Совместим с МРТ и хром-кобальт. Он служит основанием для металлических зубных протезов. Хром-кобальту присущи магнитные свойства, но, несмотря на это, он не создает угрозы при выполнении МРТ-сканирования.

Многие пациенты, у которых стоят зубные импланты, опасаются проходить магнитно-резонансную томографию. Такие страхи понятны, но они не всегда оправданы. В стоматологии наряду с другими медицинскими направлениями, метод протезирования все время совершенствуется, появляются новые технологии с материалами. Если ранее коронки на зубы делали из сплава, в состав которого входила медь с золотом, то современные варианты изготавливают из металлокерамики либо титанового сплава.

Прежняя методика, в которой использовалась медь с золотом, приводила к искажению снимков МРТ. Но она не оказывала негативного влияния на здоровье. В современной стоматологии массово применяют металл с минимальными примесями других металлов. Это обеспечивает легкость и прочность имплантов.

Титан химически инертен, он не подвержен окислению, не синтезирует токсичных веществ. Влияние на него магнитных волн не вызывает ответной реакции, материал не искажает снимки. Это относится не только к зубам, но и к имплантам костей, суставов.

Наличие зубных протезов не является поводом для отказа от МРТ. Данная методика очень информативна, она позволяет получать сведения о месте расположения опухолей, даже тех, которые имеют малые размеры, кровоизлияниях в головном мозге. С ее помощью выявляют деформации сосудов, межпозвоночные грыжи.

Читайте также:
Ирригатор Revyline RL 700 (Ревилайн Рл): отзывы, производитель, насадки, цена

Если врач разрешил проходить МРТ с имплантами, к процедуре нужно правильно подготовиться. Лучше всего переодеться в выданный халат. Диагностику допустимо проходить в своей одежде, но нужно в обязательном порядке снять все металлические элементы. Оставить за пределами диагностического кабинета смартфон, часы, банковские карты.

Если вам нужно выполнить МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, обследовать головной мозг, желчный пузырь, поджелудочную железу, другие внутренние органы, но в теле установлены импланты, обратитесь за консультацией. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, они дадут точный ответ, можно ли вам делать магнитно-резонансную томографию.

Можно ли делать МРТ с имплантами и металлическими коронками

Когда можно и нельзя делать МРТ мозга с зубными имплантами и металлическими коронками

В век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля. Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях.

Как работает МРТ

Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).

Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных.

Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга). Во время прохождения МРТ магнит может дать некоторые искажения картинки в области металлических изделий в организме – но входят ли в этот список импланты, об этом пойдет речь далее.

На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.

Когда и кому нельзя проходить исследование

В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
  • электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.

Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.

Читайте также:
Классификация зубных паст: лечебно-профилактические, гигиенические, противовоспалительные, антибактериальные

Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:

  • невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
  • беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
  • кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
  • татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
  • брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.

Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

  • титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
  • алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
  • платина: мягче и дороже титана.

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

  • водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
  • медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
  • золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования

Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам. Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба. Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб. Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.

Почему имплант не сдвигается при МРТ:

  • жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
  • состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.

МРТ головы, мозга и шеи пациентам с имплантами зубов – можно делать или нет

Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов. Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм. По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.

Читайте также:
Паста Парасепт: состав, показания, инструкция по применению

МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно. Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез. Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.

Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.

Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана

Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким. Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.

Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.

Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты

Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.

Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.

«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».

Виталина, из переписки на форуме woman.ru.

Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов. Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.

МРТ головного мозга при наличии брекет-систем

В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь). Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.

Читайте также:
Пломбировочный цемент Стомафил: назначение, инструкция, аналоги

А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.

Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:

  • брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
  • пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
  • пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM НА 1 ЧЕЛЮСТЬ – 150 000р.

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу!
Сэкономьте 20 000р. по акции >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Мифы для пациентов с имплантами

Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).

Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.

Противопоказания к МРТ

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных (выполнять исследование нельзя) и относительных (исследование возможно, если польза превосходит риск) противопоказаний. Весь список противопоказаний условно можно разделить на противопоказания, связанные с физикой работы магнитно-резонансного томографа, и ограничениями, связанными с введением контрастного препарата.

МРТ головы 2500
МРТ позвоночника 2500
МРТ суставов 2500
МРТ сосудов 2500

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания к томографии определяются особенностями получения изображений на МРТ аппарате. Принцип работы томографической установки строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает внутрь сканера, вокруг него образуется сильное магнитное поле и радиочастотные волны. Под этим воздействием атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер установки, оцифровывает сигналы и переводит их в трёхмерные изображения. Следует помнить, что магнитно-резонансный томограф – это очень сильный магнит. Как и любой магнит, он имеет свойство притягивать металл и выводить из строя любые электронные устройства. Поэтому абсолютные противопоказания к МРТ включают в себя:

  • вживленные в тело металлические импланты (стальные пластины, протезы, скобы, скрепы). Под действием магнитного поля томографа металл нагревается, может произойти расширение и движение, что приведет к внутреннему кровотечению или ожогу.
  • внедренные в тело стимуляторы (кардиостимулятор, ушной имплант, инсулиновая помпы). Под воздействием магнитного поля электроустройства могут выйти из строя и сломаться.

Однако не любые импланты станут абсолютным противопоказанием к МРТ. В первую очередь, важно узнать, из какого металла они изготовлены. Если металл имеет ферромагнитные свойства, проводить МРТ обследование нельзя. В современной медицине уже практически не используются магнито-чувствительные компоненты. Большинство имплантов сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Если у пациента есть в теле осколки, пули или другие металлические инклюзии, и он не знает, из какого металла они сделаны, чтобы решить вопрос о возможности проведения МРТ, нужно будет сделать обычную рентгенографию. Рентген четко покажет наличие металла в составе инородных объектов в организме.

Читайте также:
Зубная паста Ападент (Aapadent): обзор, состав, инструкция, отзывы

Ещё 10 лет назад наличие кардиостимулятора было абсолютным противопоказанием к МРТ. На данный момент в медицине используются сердечные водители ритма, которые совместимы с магнитным полем. Поэтому, чтобы уточнить, можно ли с вашим водителем ритма сделать МРТ, врач попросит предъявить паспорт изделия. Если в нём стоит отметка о совместимость с МРТ, делать томографию можно.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания к МРТ включают в себя следующие случаи:

  • полные и габаритные пациенты. Большая часть аппаратов производится с ограничением по весу 120 кг и максимальным обхватом окружности тела 120 см. В Санкт-Петербурге есть ряд клиник, оборудованных установками с грузоподъемностью 200 кг и максимальным обхватом 140 см. Пациентам с большими объемами в качестве альтернативы могут быть предложены УЗИ или рентген.
  • на кожных покровах пациента присутствуют татуировки с металлическими вкраплениями. В этих местах на высокопольных аппарата мощностью 1.5 Тесла и выше может происходит нагрев тела, что может привести к ожогу.
  • клаустрофобия. Для лиц, страдающих паническими атаками в замкнутом пространстве, есть возможность пройти исследование на открытом томографе, либо можно сделать МРТ под наркозом или седацией.

МРТ с контрастом – противопоказания

Если вам назначили сделать томографию с контрастом, следует учесть дополнительное ограничение. При введении контраста противопоказанием является:

  • беременность на всем сроке вынашивания;
  • почечная недостаточность;
  • наличие аллергии на препараты гадолиния.

При томографии с контрастом пациенту дополнительно вводится контрастный состав на базе солей гадолиния. Это вещество быстрого распада. Оно выводится мочевыделительной системой в течение 10-24 часов. Но при процедуре контрастирования возникает дополнительная нагрузка на почки. Они могут не выдержать ее, если пациент страдает почечной недостаточностью. Поэтому таких больных попросят сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить риск развития нефропатии.

Кормление грудью не является противопоказания к МРТ с контрастом. Женщине просто необходимо воздержаться от кормления грудью на двое суток. За это время контрастный состав полностью выйдет из организма, и не будет угрозы попадание его остатков через молоко матери в организм младенца.

  • Противопоказания к МРТ головного мозга

    Когда назначают сделать МРТ головного мозга, обычно у пациентов возникает вопрос о возможных дополнительных противопоказаний, например:

    • наличие брекетов, зубных имплантов, штифтов и коронок;
    • наличие сосудистых клипс на сосудах головного мозга.

    Делать томографию головы с зубными имплантами можно. В современной стоматологии уже давно используются композитные материалы, у которых нет металломагнитных сплавов в свойстве. Ваши зубные коронки и штифты не могут повредить сканированию. Само магнитное поле никакого негативного воздействия на них тоже не оказывает.

    Ситуация с брекетами более сложная. В большинстве случаев пройти МРТ головного мозга, когда у пациента во рту есть несъемные брекет-системы, можно. Однако некоторые брекеты могут давать артефакты засвета на снимках, тем самым ухудшает качество изображения. Если эти артефакты будут слишком сильными, рентгенолог остановит диагностику и предложит альтернативные методы сканирования.

    Сосудистые клипсы, которые были установлены в ходе аневризма-корректирующей операции является противопоказанием к МРТ в первые шесть месяцев после хирургического вмешательства. По истечении этого срока осуществлять магнитно-резонансную томографию можно, однако о наличии сосудистых клипсов нужно обязательно предупредить врачам и принести с собой на диагностику описание модели сосудистой клеммы.

    Противопоказания к МРТ позвоночника

    Основная сложность при проведении МРТ позвоночника заключается в необходимости соблюдать полную неподвижность в ходе обследования на протяжении 15–20 минут. Иногда болевой синдром в спине не позволяет пациенту вылежать сессию сканирования. Поэтому, при сильно выраженных болям в позвоночнике, томографию лучше всего сделать после того, как вы примете обезболивающие, или вам проведут процедуру медикаментозной блокады.

    Противопоказания к МРТ суставов

    Большинство суставных протезов совместимы с МРТ, например, титановые эндопротезы тазобедренных суставов. Исключения составляют лишь стальные протезы, которые были на вооружении у советских медиков 30-40 лет назад. Если в состав вашего импланта входит стальной сплав, делать МРТ нельзя. Альтернативным методам обследования в такой ситуации станет КТ и ультразвуковая диагностика на аппарате экспертного класса.

    Читайте также:
    Глассин Рест: описание, инструкция по применению, отзывы, цена

    Противопоказания после МРТ

    Магнитно-резонансная томография не имеет противопоказаний после процедуры. Пациент может вернуться к обычному образу жизни сразу после диагностики. Никакого реабилитационного периода не предполагается. Исключение составляют лишь редкие случаи, когда томографию проводили под наркозом. Из-за остаточного действия седации после МРТ под наркозом нельзя в течение суток управлять транспортным средством.

    Противопоказания к МРТ брюшной полости

    МРТ брюшной полости иногда трудно сделать пациентам с сердечными проблемами и хроническими заболеваниями легких. Дело в том, что в ходе томографии брюшной полости пациенту нужно будет несколько раз на 20 секунд задерживать дыхание. Это сложная задача для больных с нарушениями сердечного ритма, астмой и легочной недостаточностью.

    Ещё одним ограничением к томографии органов брюшной полости может быть плохая подготовка пациента. Если больной не выполнил требования по диете перед обследованием, излишнее газообразование в кишечнике может привести к тому, что снимки будут низкого качества, и рентгенолог не сможет сделать качественное описание результатов диагностики.

    Противопоказания к МРТ органов малого таза

    При проведении МРТ малого таза у женщин противопоказанием является менструация. В период месячных делать томографию нецелесообразно, поскольку рентгенолог не сможет увидеть состояние яичников. Беременность не является противопоказанием к МРТ, однако это сканирование проводится беременным женщинам по направлению врача.

    Противопоказания при МРТ ребенку

    Магнитно-резонансную томографию можно делать детям любого возраста, включая новорожденных и грудничков. Сложность диагностики маленьких пациентов заключается в том, что от них трудно добиться полной неподвижности. Поэтому детям до 3 лет томографию проводит под наркозом. Введение анестезиологического пособия накладывает дополнительные ограничения на процедуру. Чтобы врач мог убедиться, что сердце и легкие ребёнка выдержат фармакологического нагрузку, необходимо будет сдать ряд анализов мочи и крови, сделать ЭКГ и принести заключение невролога.

    Частые вопросы от пациентов

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные импланты

    Зубные импланты не является противопоказанием к МРТ, даже если они сделаны из золота или стальных сплавов. Однако об их присутствии в ротовой полости нужно обязательно предупредить врача, если вы делаете МРТ головного мозга, МРТ гипофиза, МРТ сосудов головного мозга и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Стальные импланты и коронки могут давать сильный артефакт засвета на томограммах. Чтобы врач по ошибке не принял их за признаки патологии, он должен знать обо всех имплантах во рту. Кроме того, зная о зубных протезах, оператор МРТ может выстроить программу таким образом, чтобы подавить негативные эффекты от металл-артефактов и максимально улучшить качество снимков.

    Являются ли противопоказанием при МРТ зубные коронки и штифты

    Зубные коронки, протезы и штифты не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии, но о них нужно предупредить врача, если вы собрались делать томографию головы. Тогда врач сможет выставить специальную артефакт-подавляющую программу и максимально улучшить качество изображения. Магнитное поле томографа никоим образом не влияет на состояние ваших зубных имплантов. Они не могут никуда сдвинуться, поломаться или получить дефект покрытия.

    Является ли МРТ противопоказанием для беременности

    Беременность не является абсолютным противопоказанием к МРТ. Более того, современные пренатальные диагностики активно использует томографию для того, чтобы выявить патологии центральной нервной системы у плода на этапе вынашивания. На информационных сайтах о медицине можно встретить фразу о том, что МРТ не проводится женщинам в первый триместр беременности. Связано такое ограничение с тем, что врачи хотят перестраховаться и оградить женский организм от легкого теплового воздействия, когда тело пациентки находится внутри аппарата. Начиная со второго триместра беременности МРТ, как и УЗИ, считается безопасным методом диагностики. Однако большинство медцентров беременным женщинам делает сканирование по направлению врача.

    Читайте также:
    Темпалгин от зубной боли: отзывы, помогает ли, как принимать

    МРТ с контрастом не проводится беременным женщинам на протяжении всего срока вынашивания. Дело в том, что действие гадолиний-содержащего препарата на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучены. Поэтому томографию с контрастом во время беременности делают в крайнем случае, когда стоит вопрос угрозы жизни матери.

    МРТ и металлические коронки на зубах

    МРТ диагностика относится к перечню наиболее безопасных и информативных методов обследования, но достоверность полученных результатов исследования напрямую зависит от соблюдения правил и техники выполнения данной процедуры. Как и любая диагностическая методика, магнитно-резонансная томография имеет противопоказания, поэтому перед выполнением сканирования важно уточнить, можно ли делать МРТ с коронками, скобами и штифтами, изготовленными из металла. Особенно этот вопрос актуален при выполнении МР-сканирования головного мозга.

    Можно делать МРТ с металлическими коронками?

    Возможность проведения МРТ с металлическими коронками в полости рта, напрямую зависит от типа металла, из которого изготовлено зуботехническое изделие. Не менее важно знать перед процедурой, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками.

    Делать МРТ с металлокерамическими коронками можно, так как этот материал имеет дополнительные инертные составляющие, не вступающие в контакт с внешним магнитным полем. Перед тем как врач ответит на вопрос, можно ли делать МРТ с металлическими коронками, пациенту необходимо уточнить, из какого материала состоят стоматологические конструкции.

    Если материал изготовления стоматологических изделий неизвестен пациенту, то его могут направить на дополнительную консультацию к стоматологу-ортодонту для установления состава коронок. Если в состав протезов входят такие материалы, как кобальт, железо и никель, то возможность проведения магнитно-резонансной томографии отсутствует.

    Перечисленные металлы, как правило, входят в состав устаревших моделей зубных конструкций, возраст которых составляет более 10 лет. Современные коронки и протезы изготавливаются на основе керамики, золота, серебра, титана и циркония. Так как эти материалы относятся к диамагнетикам и парамагнетикам, не взаимодействующим с магнитным полем, то МРТ и такие металлические коронки на зубах полностью совместимы.

    Кроме наличия металлических зубных протезов, эта диагностическая процедура не проводится, если в теле человека имеются:

    1. Инсулиновая помпа.

    3. Конструкции, установленные для стимуляции остеосинтеза.

    4. Несъемные зубные протезы с элементами металла.

    Почему МРТ нельзя делать с металлом?

    Проведение МРТ-сканирования с металлическими коронками на зубах не выполняется по ряду таких причин:

    1. Ранее перечисленные сплавы нагреваются при работе аппарата томографа, что может вызывать ожоги слизистой оболочки и мягких тканей ротовой полости.

    2. В процессе обследования, зубная коронка при МРТ сканировании может самопроизвольно слететь, что спровоцирует у пациента интенсивную боль и необходимость в госпитализации.

    3. Влияние магнитного поля на металлические конструкции может спровоцировать изменение их положения и необходимость в повторной фиксации.

    4. Наличие металлических конструкций способно повлиять на достоверность полученных результатов исследования организма, особенно, если речь идет о диагностике онкологических заболеваний.

    Перечисленные осложнения МРТ не касаются металлокерамических коронок и зубных протезов, состоящих из сплавов-диамагнетиков и парамагнетиков.

    В особо редких случаях, когда не существует альтернативных видов диагностики кроме магнитно-резонансной томографии, пациенту могут рекомендовать снятие металлических зубных протезов для проведения диагностической процедуры.

    Важно! Если пациенту назначено обследование органов малого таза, брюшной полости или позвоночника, то наличие керамических зубных протезов с содержанием металла не является противопоказанием для исследования.

    Если у человека имеются прямые противопоказания для выполнения магнитно-резонансной томографии из-за ранее установленных зубных протезов, то с металлическими зубами вместо МРТ можно использовать такие методы обследования, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование и лабораторные варианты диагностики.

    Можно ли делать МРТ и КТ головного мозга с имплантами зубов и металлокерамическими коронками?

    МРТ — один из наиболее эффективных методов исследования головного мозга и внутренних органов. Диагностика безопасна, ее можно делать практически всем, ведь он, в отличие от рентгена, МРТ не облучает организм. Если у пациента есть металлические коронки, импланты, зубные металлокерамические конструкции, штифты и т. д., возникает вопрос, можно ли ему проводить эту процедуру.

    Когда назначают МРТ головного мозга?

    Обследование можно делать для диагностики многих заболеваний. МРТ назначают даже детям и беременным, поскольку процедура полностью безопасна. Чаще всего метод используют для исследования мягких тканей, например, мозга, гипофиза, других частей головы, внутренних органов. МРТ назначается при:

    • тромбозе;
    • аневризме;
    • нарушении кровообращения;
    • кровоизлияниях;
    • болезнях сердца;
    • болезнях внутренних органов;
    • проблемах с опорно-двигательной системой.
    Читайте также:
    Ирригатор Revyline RL 700 (Ревилайн Рл): отзывы, производитель, насадки, цена

    Метод диагностики позволяет получить развернутую информацию о заболевании. Процедура проходит быстро и имеет минимум недостатков.

    Можно ли делать МРТ?

    Зубные импланты могут быть выполнены из разных материалов. Так, металлические изделия выполняются из диа-, пара- и ферромагнетиков. Все из перечисленных веществ реагируют на магнитное поле, создаваемое томографом.

    С имплантами зубов и штифтами

    Различные конструкции в зубах присутствуют у многих, но это не значит, что нельзя выполнять МРТ. Более того, эта процедура применяется в стоматологии для оценки состояния вставленных в челюсть элементов, в частности, скрытых имплантов.

    Процедура не противопоказана при наличии имплантов, ее проходят многие пациенты. Перед процедурой рекомендуется уведомить специалиста о наличии искусственного материала в зубах.

    Сильно изменяют магнитный фон железные штифты в зубных имплантах. Они создают резонанс с магнитным полем прибора и делают невозможным получение точных данных. Чтобы штифт не мешал проведению МРТ, он должен быть выполнен из титана. Стоматологи утверждают, что титановые изделия не реагируют на магнитное поле томографа и не искажают результат.

    Что касается других материалов для штифтов, то они имеют свои паспорта. В них указываются свойства используемых металлов и список противопоказаний к ним.

    С металлокерамическими и металлическими коронками

    Врач назначает магнитную томографию челюсти, зубов или других частей головы. Пациенты, имеющие металлокерамические или просто металлические коронки, задумываются, можно ли им проводить это обследование.

    Все зависит от того, из какого материала сделаны коронки. Если они полимерные, то не реагируют на магнитное поле. В случае когда коронки сделаны из ферромагнетиков, перед обследованием необходимо проконсультироваться с врачом. Так, одни томографы не реагируют на наличие ферромагнетических сплавов, а для других это является проблемой — результаты анализа могут быть искажены.

    Если во рту находятся железные или медные коронки, это может существенно исказить результаты МРТ- на изображении появляются “фоны”, которые смещают общую картинку и делают ее неточной. Обычно врачи отказывают в этом обследовании таким пациентам и направляют на другие виды диагностики — МРТ можно заменить на КТ (компьютерную томографию). Если же такие конструкции съемные, то перед обследованием их можно снять.

    Проведение процедуры

    Хотя наличие ферромагнетиков (золото, палладий, платина, железо, медь) во рту значительно искажает результаты МРТ, пациенту это не наносит вреда. Некоторые люди думают, что металлические изделия начнут греться, смещаться, но это необоснованные опасения.

    Процедура МРТ осуществляет при помощи томографа, внутри которого необходимо находиться в полностью обездвиженном состоянии. При этом диагностика занимает продолжительное время, но в результате видна полная картина органа.

    Отличие МРТ от КТ

    Компьютерная томография предполагает использование рентгеновского излучения, а МРТ — магнитного. Первый вид исследует физическое состояние организма, а второй — химическое строение его частей.

    Оба метода имеют свои противопоказания, но МРТ считается более безопасным. Если же в зубных протезах есть металлы, которые существенно искажают результаты МРТ, стоит использовать КТ.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: