Вокара: инструкция по применению капель для детей и взрослых, цена

Трекрезан таблетки 10 шт ➤ инструкция по применению

Описание

Трекрезан – тройное действие против ОРВИ.
1. Активен при первых симптомах простуды
2. Эффективен на пике заболевания
3. Помогает быстрее восстановить силы после болезни

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

оксиэтиламмония метилфеноксиацетат 200 мг

Фармакологический эффект

Трекрезан относится к группе адаптогенных препаратов. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Точный механизм действия оксиэтиламмония метилфеноксиацетата не установлен. Указанные иммунологические эффекты препарата, способствуют повышению выносливости при физических и умственных нагрузках, уменьшают действие различных токсинов, повышают устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.

Фармакокинетика

Согласно имеющимся данным оксиэтиламмония метилфеноксиацетат обладает высокой биодоступностью, быстро метаболизируется в печени, выделяясь почками преимущественно в виде глюкуронидов. Не кумулирует в организме при длительном применении.
У лиц пожилого возраста, детей в возрасте 12-18 лет, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью фармакокинетика оксиэтиламмония метилфеноксиацетата существенно не меняется.

Показания

В составе комплексной терапии:
– при профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций;
– в период высоких интеллектуальных и тяжелых физических нагрузок;
– для повышения устойчивости организма различным стрессовым воздействиям (гипоксия, перегревание, переохлаждение) и неблагоприятным воздействиям окружающей среды (резкая смена климатических условий, адаптации к перепадам атмосферного давления).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
– детский возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения);
– наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и галактозы.
С осторожностью: сахарный диабет (см. раздел “Особые указания”).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.
Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций в составе комплексной терапии: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (200 мг)/сут, после еды. Всего на курс 14 таблеток (суммарная доза 2800 мг), длительность курса – 14 дней.
Для лечения острых респираторных вирусных инфекций в составе комплексной терапии: взрослым и детям старше 12 лет назначают в первый день по 1 таб. 3 раза (600 мг)/сут, в последующие 7 дней по 1 таб. (200 мг). Всего на курс 10 таблеток (суммарная доза 2000 мг), длительность курса – 8 дней.
В период высоких интеллектуальных и тяжелых физических нагрузок в составе комплексной терапии взрослым и детям старше 12 лет назначают в первый день 3 таб. (600 мг)/сут, в последующие 7 дней по 1 таб. (200 мг). Всего на курс 10 таблеток (суммарная доза 2000 мг), длительность курса – 8 дней.
Для повышения устойчивости организма различным стрессовым воздействиям (гипоксия, перегревание, переохлаждение) и неблагоприятным воздействиям окружающей среды (резкая смена климатических условий, адаптации к перепадам атмосферного давления), в составе комплексной терапии взрослым и детям старше 12 лет назначают в первый день 3 таб. (600 мг)/сут, в последующие 7 дней по 1 таб. (200 мг). Всего на курс 10 таблеток (суммарная доза 2000 мг), длительность курса – 8 дней.
Если по истечении 3-дневного срока лечения отсутствует улучшение самочувствия и симптомы вышеуказанных состояний не уменьшаются или становятся более выраженными, пациенту следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Редко: возможны аллергические реакции – реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилаксия, отек Квинке.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы интоксикации вследствие передозировки препарата не отмечены.
Лечение: в случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Нежелательного взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Трекрезан.
– В случае острой респираторной вирусной инфекции, если у пациента наблюдаются перечисленные ниже признаки, это, как правило, свидетельствуют о более тяжелом состоянии и требует обязательного обращения к специалисту – семейному врачу или терапевту:
– повышение температуры тела выше 39°С (высокая лихорадка);
– повышение температуры сопровождается сильной болью, одышкой, нарушением сознания, судорогами;
– при симптомах острого респираторного заболевания температура тела выше 38.5°С отмечается в течение 3 дней и более;
– температура выше 37.5°С держится 2 недели и более.
Учитывая, что фармакокинетические параметры оксиэтиламмония метилфеноксиацетата существенно не меняются, отсутствует необходимость соблюдать какие-либо особенности и ограничения применения препарата у детей 12-18 лет, пожилых пациентов, пациентов с нарушением функций печени, почек, кроме указанных в инструкции.

Читайте также:
Bausch (Бауш) - артикуляционная, окклюзионная стоматологическая бумага

Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на управление автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Препарат следует хранить в потребительской упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

Читайте также:
Нанокомпозиты в стоматологии: наногибридные и микрогибридные

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Читайте также:
Ирригатор полости рта: какой лучше выбрать - рейтинг моделей 2018 года, обзор лучших приборов с отзывами

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Что такое фасетка и как она выглядит на фото, для чего используется в стоматологии, как ее устанавливают на зубы?

Современные технологии в стоматологии позволяют восстановить даже полностью разрушенную зубную единицу и вернуть функциональность и эстетический внешний вид. Одним из способов восстановления коронки является установка фасетки — тонкой облицовочной пластины, которая накладывается на переднюю часть искусственной коронки.

В каких случаях в стоматологии используется фасетка?

Основная цель фасеток — это маскировка визуального дефекта в зубном ряду. Они используются в следующих случаях:

  • пятна на эмали, сколы, пломбы, отличающиеся по цвету;
  • слишком большие межзубные промежутки;
  • отсутствие зубной единицы — в этом случае конструкцию крепят на мостовидный протез;
  • механическая травма.

Облицовку ставят в тех случаях, если пациенту невозможно установить металлокерамические коронки, например, из-за бруксизма. Искусственные коронки делают металлическими, а видимую часть прикрывают пластиной. Кроме того, в последнее время пластины стали альтернативой профессиональному отбеливанию эмали. Как выглядит фасеточная конструкция во рту, можно увидеть на фото ниже.

Используемые материалы

При изготовлении используют следующие материалы:

  • пластик;
  • керамика — диоксид циркония или прессованный фарфор.

Пластиковая облицовка доступнее по стоимости, но она не такая долговечная, как керамическая. Цельнокерамические конструкции славятся своей долговечностью. Они не вредят зубным единицам под ними и обеспечивают прекрасный эстетический вид.

Достоинства и недостатки стоматологических фасеток

Применение фасеточной облицовки имеет ряд преимуществ:

  • быстрота установки;
  • прочность материала;
  • по внешнему виду не отличается от естественных зубов;
  • помогает скрыть зубочелюстные дефекты;
  • обеспечивает красивую улыбку.

Несмотря на достоинства, фасеточная технология реконструкции имеет свои недостатки. Например, пластина, изготовленная из пластика, со временем тускнеет, и ее необходимо менять. Если в ряду отсутствует зубная единица, то облицовка не заменяет ее, а лишь прикрывает это место, что сказывается на функционировании зубочелюстного аппарата.

Порядок установки фасеток на зубы

Установка занимает немного времени и, в зависимости от того, какой технологией изготовления облицовок пользуются в стоматологии, может быть произведена за один сеанс. Порядок проведения процедуры с помощью методики CEREC:

  • при посещении стоматологического кабинета пациенту делают оптический оттиск зуба с помощью интраоральной фотокамеры;
  • данные снимка передаются на фрезерный станок, который в течение нескольких минут вырезает нужную пластину;
  • стоматолог обрабатывает поверхность, на которую будет крепиться пластина, с помощью бормашины;
  • облицовка крепится специальным клеем под местной анестезией.

Литые пластмассовые фасетки изготавливают по-другому. Изначально зубной техник делает модель с коронкой, которая содержит специальные крепления в виде проволочных петель. Затем протезист приступает к производству штампа и контрштампа, в процессе которого получается пластиковая облицовка. В кювету гипсуют восковой протез. После того как воск затвердеет, его излишки удаляют, а воск устраняют струей горячей воды. Образовавшееся пространство заполняют пластмассовым тестом нужного цвета и погружают в кипящую воду на 30 минут. Затем из кюветы извлекают готовую пластину и полируют ее.

Особенности ухода

При ношении облицовочных пластин рекомендуется чистить зубы не менее 2-х раз в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи. Из-за некоторых продуктов питания материал пластин тускнеет, поэтому не стоит злоупотреблять крепким кофе, чаем, красным вином, курением. Дважды в год необходимо обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой, которая поможет сохранить эстетический вид облицовки.

Читайте также:
Глутаральдегид (glutaraldehyde) - что это такое, свойства, препараты с глутаровым альдегидом

Фасетка в стоматологии — что это такое, как применяется, ее разновидности

Для устранения косметических изъянов в стоматологической практике применяются фасетки. Они позволяют восстановить утраченную зубную единицу, придают зубу естественный вид и первоначальный блеск.

Что это такое, назначение

В стоматологии термин фасетка имеет двойное значение:

  1. В первом случае определяется как ортопедическая конструкция, которая имитирует отсутствующий зуб посредством прикрепления к соседним коронкам. Крепление производится с применением мостового протеза без контакта с поверхностью десны.
  2. Второе значение этого термина — облицовочный материал. Его наносят на зубные протезы для скрытия видимых дефектов, которые возникают из-за кривизны зубов или увеличенного промежутка между ними. В этом случае фасеточные изделия выступают в роли накладок, которые выполняются из керамики, фарфора или пластмассы.


накладные фасетки

В отличие от пластмассы, применение керамики в изготовлении накладок позволяет добиться лучшего эстетического результата и сохранности зубной единицы.

С зубной поверхности снимается тончайший слой эмали. При этом ортопедическое изделие устанавливается за один сеанс (без выполнения слепка и ношения временных протезов). Это достигается за счёт применения специальной фотокамеры, которая выполняет оптический оттиск зубов. После этого за несколько минут на специальном фрезерном станке создается точная конструкция.

Большим плюсом этого метода является возможность изготовления пломбы или коронки. Если пациент откажется от вредных привычек, то зубные фасетки, поставленные по данной технологии, могут прослужить более 10 лет.

Чтобы коронка не выделялась из зубного ряда своим металлическим блеском, применяют облицовку 2 видов:

  1. Фасеточная накладка наносится с лицевой стороны, в то время как жевательная и язычная часть остаются непокрытыми. В этом случае ортопедическое изделие называется прямым.
  2. Для обратных фасеточных конструкций характерно покрытие всей поверхности искусственной зубной единицы.

Мосты на зубы из диоксида циркония –

Керамические мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM, которая подразумевает фрезеровку мостовидных протезов из прессованных блоков диоксида циркония на станке с программным управлением. Спеченный диоксид циркония имеет прочность, сопоставимую с металлом (более 900 МПа). Благодаря этому циркониевые зубные мосты можно изготавливать любой протяженности – даже подковообразные мостовидные протезы длиной 12-14 зубов (чего нельзя сделать из любых других видов безметалловой керамики).

Выше мы уже сказали, что циркониевый мостовидный протез – это золотой стандарт при протезировании жевательной группы зубов. Но вот к эстетике мостов из диоксида циркония есть вопросы, и при протезировании передних зубов – вы можете столкнуться с большой проблемой (мост будет выделяться на фоне собственных зубов пациента). Дело в том, что существует 2 вида мостовидных протезов и коронок из диоксида циркония, и они отличаются друг от друга не только эстетикой, но и риском возникновения сколов керамики.

1) «Традиционные» мосты из диоксида циркония –

У таких мостовидных протезов – из диоксида циркония будет выполнен только внутренний каркас, который снаружи облицовывается керамической массой, а точнее фарфором (рис.14). И связано это с тем, что большинство зубо-технических лабораторий используют дешевые варианты блоков диоксида циркония. Такой диоксид циркония имеет ярко-белый цвет, плюс совершенно непрозрачен, и как следствие – такой материал не позволяет добиться определенной степени полупрозрачности, которая характерна для натуральной зубной эмали.

Коронки и мостовидные протезы из такого материала будут неестественного молочно-белого цвета, плюс будет отсутствовать характерная естественным зубам полупрозрачность. Поэтому, чтобы улучшить эстетику – из такого диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, который придает прочность конструкции, а дальше зубной техник посредством нанесения слоев фарфора – придает коронкам мостовидного протеза окончательную форму и цвет. Но даже не смотря на это, эстетика таких коронок и мостов будет далека от совершенства.

Плюс у такого метода изготовления есть еще один минус. Выше мы уже говорили, что диоксид циркония имеет прочность металла (от 900 МПа), однако слой фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса имеет прочность только в 80-120 МПа. Это приводит к возникновению сколов керамической массы (по статистике в течение 6 лет они возникают примерно у 10% пациентов). Сколы ремонтопригодны, однако надежность такого ремонта оставляет желать лучшего.

Выводы: мы не рекомендуем использовать мосты из диоксида циркония (выполненные с нанесением поверхностного слоя фарфора) – для протезирования жевательных зубов, т.к. в этом случае будет высокий риск сколов. При протезировании передних зубов этот вариант не слишком удачный, т.к. коронки мостовидного протеза все-равно будут иметь неестественный молочный оттенок, выделяясь на фоне собственных зубов (рис.15-16). Плюс по-прежнему остается риск сколов фарфоровой облицовки.

Читайте также:
Витребонд (Vitrebond): состав, инструкция по применению, аналоги

Эстетика таких конструкций –

Такие молочно-белые коронки и мосты из диоксида циркония будут приемлемо смотреться только в 1 случае – если вы собираетесь одновременно протезировать сразу все зубы, попадающие в линию улыбки и на верхней, и на нижней челюсти (т.е. хотя бы по пятые зубы включительно). В противном случае – такой мост будет сильно заметен на фоне собственных зубов.

2) Циркониевые мосты по технологии «Multi-layer» –

Но проблему плохой эстетики и сколов удалось решить за счет появления следующего поколения блоков/ дисков диоксида циркония. В настоящий момент ряд производителей выпускает диоксид циркония с технологией «Multi-layer» (мульти-лэйер). Диски из такого диоксида циркония являются «предокрашенными», т.е. они имеют градиент цвета, который характерен для эмали настоящих зубов. Второе отличие: благодаря стабилизации диоксида циркония иттрием – такие блоки будут иметь различную степень «транспарентности», т.е. полупрозрачности.

В результате изготовленные из такого материала коронки и мосты – будут иметь градиент цвета и прозрачности, который будет изменяться от шейки зуба к резцовому краю (буграм жевательных зубов). Т.е. чем ближе к резцовому краю, тем диоксид циркония становится светлее и прозрачнее. Но технология «мульти-лэйер» может дать не только хорошую эстетику! В данном случае нет никакой необходимости использовать поверхностное нанесение слоев фарфора, и поэтому коронки и мосты будут сделаны из монолитного диоксида циркония.

Клинический случай №1 – ниже вы можете увидеть эстетику только что изготовленных одиночных коронок и мостовидного протеза из диоксида циркония, выполненных по технологии «Multi-layer» (они еще не фиксированы в полости рта, а находятся на гипсовой модели зубов пациента). Мостовидный протез в проекции 14-15-16 зубов – выполнен с искусственной розовой десной, а остальные единицы выполнены в виде одиночных циркониевых коронок. Этими фото мы хотим показать плавный переход цвета и прозрачности.

Поэтому, если вы хотите получить приличную эстетику, то при обращении в стоматологическую клинику вам нужно выяснять – используют ли они диоксид циркония «Multi-layer» (мульти-лэйер). Качественные диски по этой технологии: это 2 варианта дисков Katana® – UTML или STML (Япония), а также Prettau® Anterior (Германия). Себестоимость одного такого диска начинается от 16 500 рублей. К примеру, диск из обычного белого непрозрачного диоксида циркония стоит всего 4500 рублей, и поэтому многие клиники в попытке сэкономить на себестоимости – работают дешевыми устаревшими материалами.

Выводы: если вам нужен мостовидный протез на имплантах, либо мостовидный протез в области жевательных зубов, то мост из монолитного диоксида циркония по технологии «Мульти-лэйер» – это не дешевый, но самый лучший вариант. Что касается протезирования передних зубов, то если вы хотите получить самую лучшую эстетику из возможных – тут есть ограничения. Например, если вы планируете сделать мостовидный протез или коронки сразу на все передние зубы (попадающие в линию улыбки), то диоксид циркония «Мульти-лэйер» позволит вам получить идеальный эстетический результат.

Однако, если вам нужен мост только на 3-4 зуба, то даже при помощи технологии «Мульти-лэйер» – зубному технику вряд ли удастся сделать такую конструкцию – абсолютно не отличимой от соседних натуральных зубов. В этом случае для достижения идеальной эстетики стоит выбрать мост не из диоксида циркония, а из прессованной керамики «Emax». Это связано с тем, что при работе с «Emax» у зубного техника в арсенале будет значительно больше цветовых решений (чем при работе с любым вариантом диоксидом циркония), которые позволят сделать мост максимально похожим на соседние зубы.

Стоимость – на циркониевые мостовидные протезы цена на 2021 год по Москве составит – в среднем от 30 000 до 40 000 рублей (за 1 Единицу/ коронку). Таким образом, стоимость мостовидного протеза из 3 единиц будет по меньшей мере 90 000 рублей. Тем не менее, в ряде клиник вам могут вполне предложить цену и менее 30 000 за единицу, но в этом случае мостовидный протез явно не будет – ни «мульти-лэйер», ни монолитным.

Показания и противопоказания

Большинство эстетических проблем устраняется при помощи фасеток, если у пациента имеются следующие нарушения:

  1. Аномалия челюстного ряда, из-за чего зубы растут неравномерно (скученные или редкие).
  2. Появление трещин в результате удара.
  3. Пигментация эмали или большие пломбы.
  4. Как альтернатива отбеливанию (если другие методы не возымели должного действия).
  • если у пациента имеется бруксизм;
  • когда зубная единица находится в стадии прорезания;
  • выраженное нарушение прикуса;
  • если в острой форме протекает пародонтоз, пародонтит или гингивит;
  • осложнённые и запущенные формы кариеса;
  • сильно разрушенные зубы (маленькая высота коронки);
  • отсутствие жевательных зубов (больше 6 единиц);
  • занятие травмоопасными видами спорта (бокс, восточные единоборства).
Читайте также:
Эндочак: что это такое, применение в стоматологии эндодонтических переходников
Услуга Стоимость
Консультация врача-ортопеда Бесплатно
Металлокерамическая коронка (за 1 единицу) 12 900 ₽
Установка Рассчитывается индивидуально

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Грибоедов Павел Олегович Имплантолог, Стоматолог-Ортопед, ведущий специалист сети НоваДент


14 лет
Клинический стаж

Фасетка в стоматологии — что это такое, как применяется, ее разновидности

Нарушение целостности переднего зубного ряда, широкие щели и большие пломбы вызывают косметический дефект у человека. В результате он не может похвастаться белоснежной улыбкой, а при общении возникает неприятная привычка прикрывать рот рукой.

Для устранения косметических изъянов в стоматологической практике применяются фасетки. Они позволяют восстановить утраченную зубную единицу, придают зубу естественный вид и первоначальный блеск.

Что это такое, назначение

В стоматологии термин фасетка имеет двойное значение:

  1. В первом случае определяется как ортопедическая конструкция, которая имитирует отсутствующий зуб посредством прикрепления к соседним коронкам. Крепление производится с применением мостового протеза без контакта с поверхностью десны.
  2. Второе значение этого термина — облицовочный материал. Его наносят на зубные протезы для скрытия видимых дефектов, которые возникают из-за кривизны зубов или увеличенного промежутка между ними. В этом случае фасеточные изделия выступают в роли накладок, которые выполняются из керамики, фарфора или пластмассы.


накладные фасетки

В отличие от пластмассы, применение керамики в изготовлении накладок позволяет добиться лучшего эстетического результата и сохранности зубной единицы.

С зубной поверхности снимается тончайший слой эмали. При этом ортопедическое изделие устанавливается за один сеанс (без выполнения слепка и ношения временных протезов). Это достигается за счёт применения специальной фотокамеры, которая выполняет оптический оттиск зубов. После этого за несколько минут на специальном фрезерном станке создается точная конструкция.

Большим плюсом этого метода является возможность изготовления пломбы или коронки. Если пациент откажется от вредных привычек, то зубные фасетки, поставленные по данной технологии, могут прослужить более 10 лет.

Чтобы коронка не выделялась из зубного ряда своим металлическим блеском, применяют облицовку 2 видов:

  1. Фасеточная накладка наносится с лицевой стороны, в то время как жевательная и язычная часть остаются непокрытыми. В этом случае ортопедическое изделие называется прямым.
  2. Для обратных фасеточных конструкций характерно покрытие всей поверхности искусственной зубной единицы.

Когда пора снимать протез

В среднем срок службы моста составляет 5-7 лет, реже 15 и более (из диоксида циркония). Эти сроки обусловлены качеством материалов, из которых выполнены изделия. Несмотря на заявленный столь продолжительный период эксплуатации, многие пациенты обращаются к врачам для снятия мостов гораздо раньше. Часто причиной становится воспаление слизистой под протезом, разрушение опорных зубов (их после снятия конструкций приходится удалять) или наличие кариеса под опорными коронками. Еще одна причина – атрофия челюстной кости, из-за которой протез начинает отходить от слизистой, и, соответственно, нарушается эстетика улыбки.

Показания и противопоказания

Большинство эстетических проблем устраняется при помощи фасеток, если у пациента имеются следующие нарушения:

  1. Аномалия челюстного ряда, из-за чего зубы растут неравномерно (скученные или редкие).
  2. Появление трещин в результате удара.
  3. Пигментация эмали или большие пломбы.
  4. Как альтернатива отбеливанию (если другие методы не возымели должного действия).
  • если у пациента имеется бруксизм;
  • когда зубная единица находится в стадии прорезания;
  • выраженное нарушение прикуса;
  • если в острой форме протекает пародонтоз, пародонтит или гингивит;
  • осложнённые и запущенные формы кариеса;
  • сильно разрушенные зубы (маленькая высота коронки);
  • отсутствие жевательных зубов (больше 6 единиц);
  • занятие травмоопасными видами спорта (бокс, восточные единоборства).

Отзывы пациентов

«У меня два мостика были. Устанавливали их в разное время разные врачи. Один, что поставили первым – стоит как влитой, хотя уже 7 лет прошло. Второй ставили около 2-х лет назад, и с ним я уже натерпелась. Сначала его плохо установили, он мешал как будто, потом под все начало ныть и болеть. В итоге все пришлось снять, еще и плюсом один зуб удалили. Прихожу к выводу, что все зависит от качества подготовки к протезированию и от врача, который все это делал».

Detkova, отзыв из переписки на форуме baby.ru

«Я ставила адгезивный аппарат за год до имплантации. Мне просто нужно было время, чтобы подкопить, денег немного не хватало. Понравилось, что родной зуб от него не пострадал, не при установке, не во время ношения. Всем осталась довольна, но дольше, как врач мне говорил, его носить уже было и нельзя, а то опорный зуб под ним уже бы начал сильно разрушаться и пострадал. А так, все ОК!»

Читайте также:
Пульпотек (Pulpotec): состав, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

«Металлокерамика решила мою маленькую проблемку на коренные зубы очень успешно. Ношу без нареканий 9 лет. Один недостаток – уже достаточно заметно стало, что десна просела под центральной коронкой и туда попадает пища, вычищать удается только ирригатором. Поношу, наверное, пока беспокоить не будет, т.к. он у меня не спереди, а сбоку стоит – при улыбке и разговоре, вроде окружающим пока незаметно».

  1. Баженова Н.П. Опыт применения мостовидных протезов из светоотверждаемого композита. Кубанский научный медицинский вестник, 2006.
  2. А.А. Кушнарева, А.Р. Саргсян. Имплантация зубов как альтернатива мостовидным и съемным протезам. Здоровье и образование в XXI веке, 2014.

Автор: Самбуев Б. С. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Производство и установка фасеточных изделий

Мостовые протезы с литыми зубными единицами отличаются от фасеточных изделий только по технике лабораторного изготовления.

При выборе пластмассы, протез с фасетками можно выполнить двумя способами.

  1. После выполнения отливки модели с коронками их оснащают креплениями, для чего используют проволочные ответвления или петли. Спаянные коронки полируют, после чего приступают к моделированию искусственных зубов из воска. Затем, с помощью штампа и контрштампа создается фасетка из пластмассы. Для этого протез из воска гипсуют в кювете (коробка из металла из двух частей). Когда произойдёт застывание гипса, под сильной горячей струей происходит вымывание воска, а в образовавшуюся полость заливают раствор пластмассы, с учетом выбранного цвета. Чтобы фасеточный протез выглядел эстетично, его тщательно полируют, придавая естественный блеск эмали.
  2. Другой методикой является создание фасетки только вестибулярной поверхности ортопедического изделия, при этом остальная часть протеза представляет собой единое литьё. В этом случае происходит заливка воска между коронками с последующим установлением проволочных петель для крепления. После этого конструкцию заливают гипсом, а воск заменяют металлом.

Установка фасеточных изделий в стоматологии происходит с соблюдением следующих этапов:

  1. При осмотре ротовой полости определяется конструкция будущего протеза.
  2. Опорные зубы обрабатываются под установку металлических коронок.
  3. Производятся слепки с последующей примеркой коронок из металла.
  4. Снятие оттиска для выполнения мостовидного протеза.
  5. Если мостовой протез выполнен правильно, и не вызывает ощущение инородного тела происходит его фиксация на опорных зубах с помощью цемента.

Протезирование с помощью накладок в основном применяется для восстановления дефектов переднего челюстного ряда. Это происходит с соблюдением очередности следующих этапов:

  1. Производится выбор композитного материала с учётом оттенка эмали.
  2. С передней поверхности снимается тонкий слой эмали от 0,5 до 0,7 мм.
  3. Изготовление оттиска.
  4. Готовую пластину примеряют. Если накладка не вызывает дискомфортных ощущений, производится её очищение с последующей фиксацией цементной пастой.

Можно ли снять протез

Многих пациентов интересует вопрос о том, как снимается мостовидный протез. Не стоит забывать, что конструкция после окончательной примерки и фиксации считается несъемной, т.е. удалить ее из полости рта самостоятельно не получится. Снять ее без нарушения целостности материалов не получится и у врача. В том случае, если возникнет необходимость снять классический аппарат, то врач применит алмазный бор и другие специализированные инструменты, с помощью которых будет распиливать материал. Потом, соответственно, придется изготавливать новое изделие, а установить старое уже не получится. Единственный вариант, когда это еще можно сделать – разгерметизация мостовидной конструкции. Здесь специалист сначала проверит ее целостность, состояние опорных единиц и слизистой, и если проблем нет, то врач повторно закрепит ее на постоянный цемент.

Если мост был зафиксирован на имплантах посредством винтового соединения, то врач сможет спокойно снять его без повреждений материала и без извлечения самих искусственных корней.

Полезные рекомендации

Ортопедические изделия в виде фасеток могут прослужить больше 10 лет, если человек будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежедневно выполнять гигиенический уход за ротовой полостью;
  • отказаться от вредной привычки грызть семечки, орешки;
  • не злоупотреблять продуктами и напитками, которые имеют окрашивающие свойства (чай, кофе);
  • не заниматься видами спорта, которые приводят к травмам лицевой области.

Как производится замена фасеток

Фасеточные изделия из пластмассы могут повреждаться в результате откола. В этом случае изделия теряет свою косметическую ценность.

Для восстановления целостности используют метод непосредственного моделирования. В этом случае производится полное очищение гнезда фасеточной конструкции с последующим обеззараживанием. Образовавшееся ложе заполняют раствором пластмассы, предварительно подобрав её по цвету. Когда она начинает затвердевать, производят её уплотнение, и зубу придают нужную форму. По окончании зубную единицу шлифуют, а поверхность пластмассы покрывают специальным лаком.

Пациенты, которые устанавливали ортопедические изделия в виде фасеток, отмечают, что они не имеют отличия от естественных зубов. При этом имеется возможность выбрать желаемый цвет.

Читайте также:
Нистатиновая мазь: показания, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Но данная стоматологическая процедура имеет существенный минус — высокая стоимость. Так в клиниках эконом-класса цена за одну единицу (с применением облицовочного материала из керамики) находится в пределах 14000 руб.

Это не делает данную процедуру общедоступной, и поэтому люди с ограниченным материальным достатком лишены возможности протезирования с применением фасеток.

Что такое фасетка, для чего она применяется в стоматологии, какие бывают конструкции для зубов и как выглядят на фото?

Стоматологическая фасетка – один из экономичных методов устранения эстетических дефектов. Конструкция позволяет восстановить целостность зубного ряда без имплантации. Система крепится к коронкам соседних зубов посредством мостовидного протеза. Такое крепление исключает соприкосновение накладки с десной.

  1. В каких случаях показано использование стоматологических фасеток?
  2. Разновидности конструкций и их особенности
  3. Изготовление, установка и уход за фасеткой
  4. В чем достоинства и недостатки применения фасеток в стоматологии?

В каких случаях показано использование стоматологических фасеток?

В стоматологии конструкции устанавливают при:

  • отсутствии одной зубной единицы в ряду,
  • патологической стираемости зубной эмали,
  • множественных пломбах и пятнах на эмалевой поверхности,
  • повреждениях костной ткани,
  • изменениях цвета эмали,
  • ортодонтических дефектах – скученности или, наоборот, разреженности, кривизне зубного ряда.

Разновидности конструкций и их особенности

В зависимости от типа облицовки выделяют прямые и обратные фасетки. В первом случае материал наносится только на видимую поверхность протеза, во втором – полностью покрывает его (см. фото). Большей популярностью пользуются прямые модели, требующие меньше времени на изготовление и установку и позволяющие быстрее восстановить целостность зубного ряда.

Классификация накладок в зависимости от используемого материала:

  1. Керамические. Наиболее популярный тип конструкций, обеспечивающий лучший эстетический эффект. Чтобы повысить прочность модели, видимую сторону покрывают керамикой, внутреннюю – металлом (золотом, сплавами из серебра и палладия, хрома и кобальта).
  2. Пластмассовые. Имеют меньшую стоимость и отличаются простотой в изготовлении. Главные недостатки материала – это быстрая стираемость и низкая цветостойкость. При нарушении технологии изготовления и эксплуатации существует высокая вероятность откола пластика от литой конструкции.

Изготовление, установка и уход за фасеткой

Чтобы изготовить прямую конструкцию, при отливке модели срезают вестибулярную поверхность, образуя углубление для заливки пластмассы или керамики. При изготовлении обратных накладок на жевательной поверхности формируют восковой валик, необходимый для его моделирования в соответствии с рельефом зуба-антагониста. Далее конструкция крепится к коронкам опорных зубных единиц.

Благодаря литой форме протезы не требуют особого ухода. Чтобы сохранить накладку в первозданном виде, придерживаются общих правил гигиены полости рта: чистка зубов 2 раза в день, применение зубных нитей и ополаскивателей после еды.

Необходимо посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы своевременно устранять недостатки протеза: сколы и потемнение материала, отхождение пластика от каркаса.

В чем достоинства и недостатки применения фасеток в стоматологии?

При качественном уходе эти стоматологические конструкции могут прослужить около 10 лет. Помимо простоты изготовления и фиксации преимуществами накладок являются:

  • природный вид, неотличимый от естественных зубных единиц,
  • возможность выбрать оттенок под цвет зубного ряда,
  • прочность и устойчивость к механическому воздействию,
  • легкость установки по сравнению с протезированием,
  • доступная стоимость – возможность выбрать как демократичную пластмассу, так и более эстетичную керамику.

Несмотря на небольшой вес, фасетка все равно оказывает нагрузку на соседние зубные единицы. Цена этих конструкций превышает стоимость пломбирования светлополимерным материалом и требует больше времени на изготовление и установку. Недостатком моделей, изготовленных из быстрозастывающей пластмассы, является изменение цвета под воздействием красителей и ультрафиолета.

Фасетка в стоматологии — что это такое, как применяется, ее разновидности

Что представляет собой фасетка в стоматологии

В стоматологии термин фасетка имеет двойное значение:

  1. В первом случае определяется как ортопедическая конструкция, которая имитирует отсутствующий зуб посредством прикрепления к соседним коронкам. Крепление производится с применением мостового протеза без контакта с поверхностью десны.
  2. Второе значение этого термина — облицовочный материал. Его наносят на зубные протезы для скрытия видимых дефектов, которые возникают из-за кривизны зубов или увеличенного промежутка между ними. В этом случае фасеточные изделия выступают в роли накладок, которые выполняются из керамики, фарфора или пластмассы.

Зубные фасетки можно смело именовать искусственными зубами. Такой метод широко применяется, когда вблизи удаленного зуба расположены другие зубы, уже подвергшиеся установке на них коронок. В таких случаях достаточно просто зафиксировать пластмассовые фасетки, одновременно эффектно скрывая их искусственное происхождение, тем самым повышая эстетику ротовой полости.

Кроме этого, фасеткой именуется тонкая накладка, при помощи которой покрывают поверхность искусственного зуба, закрывая возникшие на ней изъяны. Фасетка позволяет покрыть также вестибулярную часть моста-протеза.
Специалисты компании «Премьер Клиник» готовы установить любые разновидности коронок с фасеткой, распространяя ее на жевательную поверхность, а также ограничиваясь только боковыми сторонами искусственного зуба.

Читайте также:
Спрей Мирамистин: показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Зуб литой с фасеткой получают практически так же, как и протезы с литыми зубами, отличается лишь применяемая лабораторная техника. Врач при производстве фасетки тщательно подбирает правильный цвет, чтобы впоследствии она ничем не отличалась в ротовой полости.

Изготовление фасетки осуществляется на основе применения таких материалов, как:

  • пластмасса;
  • фарфор.

В стоматологии конструкции устанавливают при:

  • отсутствии одной зубной единицы в ряду,
  • патологической стираемости зубной эмали,
  • множественных пломбах и пятнах на эмалевой поверхности,
  • повреждениях костной ткани,
  • изменениях цвета эмали,
  • ортодонтических дефектах – скученности или, наоборот, разреженности, кривизне зубного ряда.

В чем достоинства и недостатки применения фасеток в стоматологии?

При качественном уходе эти стоматологические конструкции могут прослужить около 10 лет. Помимо простоты изготовления и фиксации преимуществами накладок являются:

  • природный вид, неотличимый от естественных зубных единиц,
  • возможность выбрать оттенок под цвет зубного ряда,
  • прочность и устойчивость к механическому воздействию,
  • легкость установки по сравнению с протезированием,
  • доступная стоимость – возможность выбрать как демократичную пластмассу, так и более эстетичную керамику.

Несмотря на небольшой вес, фасетка все равно оказывает нагрузку на соседние зубные единицы. Цена этих конструкций превышает стоимость пломбирования светлополимерным материалом и требует больше времени на изготовление и установку. Недостатком моделей, изготовленных из быстрозастывающей пластмассы, является изменение цвета под воздействием красителей и ультрафиолета.

Показания и противопоказания

Большинство эстетических проблем устраняется при помощи фасеток, если у пациента имеются следующие нарушения:

  1. Аномалия челюстного ряда, из-за чего зубы растут неравномерно (скученные или редкие).
  2. Появление трещин в результате удара.
  3. Пигментация эмали или большие пломбы.
  4. Как альтернатива отбеливанию (если другие методы не возымели должного действия).
  • если у пациента имеется бруксизм;
  • когда зубная единица находится в стадии прорезания;
  • выраженное нарушение прикуса;
  • если в острой форме протекает пародонтоз, пародонтит или гингивит;
  • осложнённые и запущенные формы кариеса;
  • сильно разрушенные зубы (маленькая высота коронки);
  • отсутствие жевательных зубов (больше 6 единиц);
  • занятие травмоопасными видами спорта (бокс, восточные единоборства).

Разновидности конструкций и их особенности


В зависимости от типа облицовки выделяют прямые и обратные фасетки. В первом случае материал наносится только на видимую поверхность протеза, во втором – полностью покрывает его (см. фото). Большей популярностью пользуются прямые модели, требующие меньше времени на изготовление и установку и позволяющие быстрее восстановить целостность зубного ряда.

Классификация накладок в зависимости от используемого материала:

  1. Керамические. Наиболее популярный тип конструкций, обеспечивающий лучший эстетический эффект. Чтобы повысить прочность модели, видимую сторону покрывают керамикой, внутреннюю – металлом (золотом, сплавами из серебра и палладия, хрома и кобальта).
  2. Пластмассовые. Имеют меньшую стоимость и отличаются простотой в изготовлении. Главные недостатки материала – это быстрая стираемость и низкая цветостойкость. При нарушении технологии изготовления и эксплуатации существует высокая вероятность откола пластика от литой конструкции.

Используемые материалы


При изготовлении используют следующие материалы:

  • пластик;
  • керамика — диоксид циркония или прессованный фарфор.

Пластиковая облицовка доступнее по стоимости, но она не такая долговечная, как керамическая. Цельнокерамические конструкции славятся своей долговечностью. Они не вредят зубным единицам под ними и обеспечивают прекрасный эстетический вид.

Изготовление, установка и уход за фасеткой

Чтобы изготовить прямую конструкцию, при отливке модели срезают вестибулярную поверхность, образуя углубление для заливки пластмассы или керамики. При изготовлении обратных накладок на жевательной поверхности формируют восковой валик, необходимый для его моделирования в соответствии с рельефом зуба-антагониста. Далее конструкция крепится к коронкам опорных зубных единиц.

Благодаря литой форме протезы не требуют особого ухода. Чтобы сохранить накладку в первозданном виде, придерживаются общих правил гигиены полости рта: чистка зубов 2 раза в день, применение зубных нитей и ополаскивателей после еды.

Необходимо посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы своевременно устранять недостатки протеза: сколы и потемнение материала, отхождение пластика от каркаса.

Мостовые протезы с литыми зубными единицами отличаются от фасеточных изделий только по технике лабораторного изготовления.

При выборе пластмассы, протез с фасетками можно выполнить двумя способами.

  1. После выполнения отливки модели с коронками их оснащают креплениями, для чего используют проволочные ответвления или петли. Спаянные коронки полируют, после чего приступают к моделированию искусственных зубов из воска. Затем, с помощью штампа и контрштампа создается фасетка из пластмассы. Для этого протез из воска гипсуют в кювете (коробка из металла из двух частей). Когда произойдёт застывание гипса, под сильной горячей струей происходит вымывание воска, а в образовавшуюся полость заливают раствор пластмассы, с учетом выбранного цвета. Чтобы фасеточный протез выглядел эстетично, его тщательно полируют, придавая естественный блеск эмали.
  2. Другой методикой является создание фасетки только вестибулярной поверхности ортопедического изделия, при этом остальная часть протеза представляет собой единое литьё. В этом случае происходит заливка воска между коронками с последующим установлением проволочных петель для крепления. После этого конструкцию заливают гипсом, а воск заменяют металлом.
Читайте также:
Зубная паста Apagard Royal, Premio: характеристики, состав, отзывы, по каким ценам можно купить

Установка фасеточных изделий в стоматологии происходит с соблюдением следующих этапов:

  1. При осмотре ротовой полости определяется конструкция будущего протеза.
  2. Опорные зубы обрабатываются под установку металлических коронок.
  3. Производятся слепки с последующей примеркой коронок из металла.
  4. Снятие оттиска для выполнения мостовидного протеза.
  5. Если мостовой протез выполнен правильно, и не вызывает ощущение инородного тела происходит его фиксация на опорных зубах с помощью цемента.

Протезирование с помощью накладок в основном применяется для восстановления дефектов переднего челюстного ряда. Это происходит с соблюдением очередности следующих этапов:

  1. Производится выбор композитного материала с учётом оттенка эмали.
  2. С передней поверхности снимается тонкий слой эмали от 0,5 до 0,7 мм.
  3. Изготовление оттиска.
  4. Готовую пластину примеряют. Если накладка не вызывает дискомфортных ощущений, производится её очищение с последующей фиксацией цементной пастой.

Порядок установки фасеток на зубы

Установка занимает немного времени и, в зависимости от того, какой технологией изготовления облицовок пользуются в стоматологии, может быть произведена за один сеанс. Порядок проведения процедуры с помощью методики CEREC:

  • при посещении стоматологического кабинета пациенту делают оптический оттиск зуба с помощью интраоральной фотокамеры;
  • данные снимка передаются на фрезерный станок, который в течение нескольких минут вырезает нужную пластину;
  • стоматолог обрабатывает поверхность, на которую будет крепиться пластина, с помощью бормашины;
  • облицовка крепится специальным клеем под местной анестезией.

Литые пластмассовые фасетки изготавливают по-другому. Изначально зубной техник делает модель с коронкой, которая содержит специальные крепления в виде проволочных петель. Затем протезист приступает к производству штампа и контрштампа, в процессе которого получается пластиковая облицовка. В кювету гипсуют восковой протез. После того как воск затвердеет, его излишки удаляют, а воск устраняют струей горячей воды. Образовавшееся пространство заполняют пластмассовым тестом нужного цвета и погружают в кипящую воду на 30 минут. Затем из кюветы извлекают готовую пластину и полируют ее.

Особенности ухода


После установки облицовки стоматолог обязан рассказать, как правильно за ней ухаживать, чтобы конструкция служила долго и не теряла внешний вид. Основное правило ухода — это регулярная чистка полости рта и регулярные посещения стоматолога.

При ношении облицовочных пластин рекомендуется чистить зубы не менее 2-х раз в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи. Из-за некоторых продуктов питания материал пластин тускнеет, поэтому не стоит злоупотреблять крепким кофе, чаем, красным вином, курением. Дважды в год необходимо обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой, которая поможет сохранить эстетический вид облицовки.

Как производится замена фасеток

Фасеточные изделия из пластмассы могут повреждаться в результате откола. В этом случае изделия теряет свою косметическую ценность.

Для восстановления целостности используют метод непосредственного моделирования. В этом случае производится полное очищение гнезда фасеточной конструкции с последующим обеззараживанием. Образовавшееся ложе заполняют раствором пластмассы, предварительно подобрав её по цвету. Когда она начинает затвердевать, производят её уплотнение, и зубу придают нужную форму. По окончании зубную единицу шлифуют, а поверхность пластмассы покрывают специальным лаком.

Пациенты, которые устанавливали ортопедические изделия в виде фасеток, отмечают, что они не имеют отличия от естественных зубов. При этом имеется возможность выбрать желаемый цвет.

Но данная стоматологическая процедура имеет существенный минус — высокая стоимость. Так в клиниках эконом-класса цена за одну единицу (с применением облицовочного материала из керамики) находится в пределах 14000 руб.

Это не делает данную процедуру общедоступной, и поэтому люди с ограниченным материальным достатком лишены возможности протезирования с применением фасеток.

Полезные рекомендации

Ортопедические изделия в виде фасеток могут прослужить больше 10 лет, если человек будет придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежедневно выполнять гигиенический уход за ротовой полостью;
  • отказаться от вредной привычки грызть семечки, орешки;
  • не злоупотреблять продуктами и напитками, которые имеют окрашивающие свойства (чай, кофе);
  • не заниматься видами спорта, которые приводят к травмам лицевой области.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: