Применение мази Бонафтон согласно инструкции, цена и отзывы

Бонафтон мазь

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Негормональное противовирусное лекарственное средство.

Цена от 98 руб.

Негормональное противовирусное лекарственное средство.

Применение – конъюнктивит, герпес, стоматит.

Аналоги – Ацикловир, Зовиракс, ВироЛекс. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Бонафтон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Бонафтон противовирусное средство. Активна в отношении аденовирусов и вируса простого герпеса активна.

Первоначально использовался только в офтальмологической практике, но спустя непродолжительное время была доказана эффективность в дерматологии и даже стоматологии.

Благодаря быстрому действию составных веществ происходит угнетение патогенных клеточных структур.

Заболевания герпесного или аденовирусного происхождения чувствительны к этому средству. Эффективность доказана клиническими испытаниями.

Действующее вещество

Действующим веществом выступает красно-оранжевый практически не растворимый в воде порошок – бромнафтохинон.

Характеризуется воздействием по отношению вирусных клеток, за исключением вируса иммунодефицита.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственные формы медикамента:

  • глазная мазь 0,05%;
  • 0,5% мазь (наружного местного применения).

Состав

Бонафтон состоит из двух элементов:

  • действующего компонента – бромнафтохинона (500 мг);
  • в качестве вспомогательного вещества выступает вазелин.

Состав представлен только основным веществом, без дополнительных компонентов – БНХ.

Упаковка

Бонафтоновая мазь упакована в алюминиевые тюбики объемом по 15 и по 25 г. Расфасована в индивидуальные картонные упаковки. Для удобства нанесения (точечно или в глаза) тюбик снабжен тонким «носиком».

Фармакологические свойства

Противовирусный эффект сопряжен с устранением отека и гиперемии воспаленной ткани.

Восстанавливает поврежденную структуру за счет угнетения белкового обмена в клетке вируса.

Средство оказывает губительное действие на инфекции, вызванные ВПГ или АДВ интимных мест (половые органы, слизистые гениталий).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент снижает скорость биохимических процессов, происходящих в цитоплазме.

По отношению к синтезу белка в капсидах является ингибитором.

Препятствует транспортировке вирусных капсул в ядро клетки. Наивысшую активность проявляет к вирусу герпес симплекс и аденовирусам 3, 7 и 8 типов. В месте нанесения оказывает противовоспалительное действие.

Используется местно наружно. В системный кровоток не поступает, поэтому данных о распределении и метаболизме внутри организма не имеется.

С поверхности кожи и слизистых всасывается полностью за счет своей гелевой текстуры.

Показания к применению

В офтальмологии — аденовирусный кератоконъюнктивит, кератит вызванный ВПГ, глубокие формы офтальмологического герпеса.

При стоматологической практике — стоматит, гингивит, язвенный гингивит, эрозивный гингивит герпетического происхождения.

В дерматологии — кондиломы на половых губах, ВПГ половых органов, опоясывающий герпес.

Противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость вазелина и повышенная чувствительность к основному веществу.

Беременность, лактационный период и юный возраст также являются противопоказанием.

Способ применения и дозировка

Используется место и наружно. Наносится тонким слоем на область поражения. При необходимости аккуратно растирается, но не на глазах.

Длительность пользования индивидуальна.

Дозировка

При различных заболеваниях дозировка подбирается разная.

При поражении герпесом вирусом глаз мазевую полоску около 1 см выдавливают из тюбика и закладывают в нижний конъюнктивальный мешок не менее 3 раз в день. Длительность лечения составляет 3 недели.

В случае инфицирования полости рта – препарат наносят точечно на воспаленные участки слизистой или герпетические прыщики каждые 4 часа (это около 5 раз за день). Лечение длится не менее 3 дней и не более 3 недель. Перед обработкой слизистой следует оросить полость рта антисептическим раствором (Мирамистин, Малавит).

Кондиломы смазывают тонким слоем не более 2 раз в день. Курс лечения – 2 недели.

При лечении опоясывающего герпеса и ВПГ средство наносят на инфицированные участки 4 раза в день. При острых процессах можно увеличить до 6 подходов. Схема лечения: 5 дней — активное применение – 2 дня перерыв. 4 дня-активное применение – 1 день перерыв. 2 дня применение 1 раз в сутки.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

С 18 лет можно применять мазь. Раньше указанного возраста использовать медикамент запрещено.

Период гестации и лактации также находятся под запретом в применении данного средства.

Побочные эффекты

Применение Бонафтон мазь может спровоцировать аллергические реакции в месте нанесения:

  • дерматит;
  • кратковременное жжение в области глаз;
  • затуманенность зрения.

В редких случаях — отечность и гиперемия.

При появлении побочных действий обратиться к врачу следует, если эффекты не проходят в течение суток.

Особые указания

Повышенные требованию к условиям хранения. Замораживать, подвергать тепловой обработке и хранить в холодильнике нельзя. Вскрытую упаковку использовать не более 3 месяцев.

В связи с возможной кратковременной потерей четкости зрения запрещено управлять транспортом, заниматься видами деятельности, требующими внимательности.

Читайте также:
Финлепсин: отзывы при невралгии тройничного нерва, карбамазепин как принимать

Восстановление зрения занимает не более 20 минут, по истечению которых можно приступать к выполняемому заданию.

Препарат Бонафтон является рецептурным.

При необходимости использования у беременных или малолетних детей заменить аналогичным, но разрешенным средством.

Передозировка

Случаев, связанных с передозировкой препарата не выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Применение Бонафтоновой мази с другими препаратами и клинические проявления не установлены.

Что запомнить:

Запрещен к применению при беременности, лактации и для детей.

На период лечения стоит отказаться от управления автомобилем.

Аналоги

На аптечных Российских лавках препарат встречается крайне редко. Его цена составляет не более 130 рублей.

У Бонафтоновой мази существует ряд аналогичных средств, направленных на устранения вирусов герпесной этиологии. Структурных аналогов нет.

  1. «Ацикловир» гель – негормональное бюджетное средство.
  2. «Зовиракс» — противогерпесный лекарственный крем, а также глазная мазь. В состав препарата входит антибиотик.
  3. «ВироЛекс» — противовирусный лекарственный препарат, применяемый в офтальмологии для лечения глазных воспалений герпесной этиологии.

Заменители Бонафтоновой мази применяются в тех же целях. Принцип их действия одинаков. Ориентировочная цена колеблется от 40 до 150 рублей.

Бонафтон

Бонафтон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bonafton

Действующее вещество: Бромнафтохинон (Bromonaphthoquinone)

Производитель: ГНИИСКЛС (Россия), Муромский приборостроительный завод (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия)

Актуализация описания и фото: 09.11.2021

Бонафтон относится к группе противовирусных препаратов для местного применения.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме:

  • Мази глазной 0,05% (в алюминиевых тубах по 10 г);
  • Мази для местного и наружного применения 0,5% (в алюминиевых тубах по 15 г или 25 г).

Действующим веществом является бромнафтохинон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции, Бонафтон обладает противовирусным действием и проявляет активность в отношении некоторых видов аденовирусов и Herpes simplex. Бромнафтохинон – действующее вещество препарата – ингибирует процесс синтеза белков цитоплазмы, находящихся в составе капсидов, и препятствует переносу компонентов вирусного капсида в ядро клетки, где происходит их «сборка». Бонафтон уменьшает выраженность симптомов при инфекционных заболеваниях конъюнктивы свода и глазного яблока, в том числе устраняет гиперемию, нормализует структуру роговицы и ускоряет процесс эпителизации язв.

Бромнафтохинон не поступает в системный кровоток, поэтому данные о фармакокинетике лекарственного средства отсутствуют.

Показания к применению

Применение мази глазной целесообразно при лечении вирусных заболеваний глаз (аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита, герпетического кератита).

Показаниями к использованию мази для местного и наружного применения являются:

  • Аденовирусные поражения глаз;
  • Герпетический кератит;
  • Герпетический стоматит и гингивит;
  • Герпес половых органов;
  • Вирусные заболевания кожи (кондилома, герпес простой, опоясывающий и др.).

Противопоказания

Противопоказанием к применению всех форм препарата является повышенная чувствительность пациента к его компонентам.

Применение мази глазной противопоказано в период беременности и лактации, а также лицам младше 18 лет.

Инструкция по применению Бонафтона: способ и дозировка

Глазная мазь Бонафтон применяется местно. Полоску препарата длиной 1 см необходимо закладывать за нижнее веко 3-4 раза в день. Продолжительность лечения определяется заболеванием, служащим показанием для назначения мази:

  • При герпетических заболеваниях глаз длительность терапии составляет 10-12 дней;
  • При кератоконъюнктивите и конъюнктивите – 7-10 дней.

Мазь для наружного и местного применения следует наносить на пораженные поверхности кожи 2-3 раза в день. При лечении герпеса половых органов препарат необходимо использовать 4-6 раз в день. Терапия проводится тремя пятидневными курсами с перерывами в 1-2 дня либо двумя десятидневными курсами с перерывом в 3-5 дней.

Побочные действия

При использовании мази Бонафтон для наружного и местного применения может возникать раздражение в месте аппликации.

Применение мази глазной может вызвать жжение в глазу (как правило, проходит через 5-10 минут), преходящее затуманивание зрения, аллергические реакции.

О возникновении любых побочных реакций следует сообщить врачу.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы.

Особые указания

При осуществлении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе и при управлении автомобилем, следует соблюдать осторожность, так как применение мази глазной может вызвать нечеткость зрения.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

Структурных аналогов Бонафтона не существует, для назначения препарата со сходным терапевтическим эффектом необходимо обратиться к врачу.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года, после вскрытия тубы – 3 месяца. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бонафтоне

Отзывы о Бонафтоне преимущественно благоприятные. Пациенты отмечают, что он быстро справляется с лечением вирусных заболеваний кожи и устраняет воспаление века всего лишь за неделю лечения.

Цена на Бонафтон в аптеках

Препарат снят с производства, поэтому цена на Бонафтон остается неизвестной и приобрести его в аптеках нельзя.

Читайте также:
Прайм Дент (Prime Dent) - цемент светового отверждения, инструкция, производитель

Об авторе

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕСТАВРАЦИЙ ИЗ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ «FILTEK ULTIMATE» И «ESTELITE QUICK»

Клиническая оценка пломб из композиционных материалов «FILTEK ULTIMATE» И «ESTELITE QUICK». Целью исследования явилась клиническая и сравнительная оценка. Качество реставраций оценивали сразу после завершения работы и через 6 месяцев.

Иванова Е.В., Власов Д.В.

МБУЗ ГСП № 1, г. Красноярск

В современной практике врача-стоматолога использование светоотверждаемых композиционных материалов при реставрации твердых тканей зубов продиктовано неоспоримыми преимуществами данных материалов, а именно отличными эстетическими характеристиками, способностью выдерживать адекватные механические нагрузки и удобством в работе (Рюге Г., 1998; Борисенко А.В., 2000; Боер В.М., Лутц Ф., 2000; Николаев А.И., Цепов Л.М., 2001; Радлинский С.В., 2002). Однако, немаловажным аргументом при выборе того или иного композита для врача-стоматолога является их способность сохранять цветоустойчивость и прочность реставрации.

Цель исследования провести клиническую и сравнительную оценку отдаленных результатов пломбирования с использованием композиционных материалов «FILTEK ULTIMATE» фирмы 3М ESPE (США) и «ESTELITE QUICK» фирмы TOKUYAMA DENTAL (Япония).

Материалы и методы исследования

Нами были использованы стандартные наборы, состоящие из основных эмалевых и дентиновых оттенков. Толщина наложения материала составляла не более 2 мм, время экспозиции галогеновой лампой соответствовало предписываемой продолжительности по инструкции. При работе с композиционными материалами была использована общепринятая методика: предварительная очистка зубов пастой, не содержащей фтор, выбор цвета по шкале VITA, препарирование кариозных полостей в соответствии с классификацией по Блеку.

Материалом для анализа послужили результаты лечения 42 пациентов, которые были разделены на 2 группы. Средний возраст пациентов составил 33 года. Пациенты были выбраны строго по показаниям к лечению и письменного согласия, в том числе и на последующий контроль выполненных реставраций. Локализация кариозных дефектов (по Блеку) была следующей: 17 (40,5%) – I класс, 11 (26,1%) – II класс, 6 (14,2%) – III класс, 6 (14,2%) – IV класс, 2 (4,7%) – V класс. Всем исследуемым пациентам на момент проведения реставрации был поставлен диагноз «средний кариес», зубы были витальными и не леченными ранее.

Качество пломб оценивали непосредственно после полировки и через 6 месяцев по классификационной шкале G. Ryge (1998).

Состояние пломб расценивалось как:

– Сохранение анатомической формы,

Используя эти критерии пломбы можно разделить на четыре категории:

– Превосходные – R (Romeo);

Читайте также:
Сангвиритрин: таблетки, мазь, инструкция по применению раствора, как разводить

– Те, которые хотя и имеют небольшие отклонения от идеала, все же приемлемы – S (Sierra);

– Те, которые следует заменять из профилактических соображений, для предотвращения будущего повреждения – T (Tango);

– И те, которые требуют немедленной замены – V (Victor).

Непосредственно после наложения пломб (табл. 1) из композиционного материала «FILTEK ULTIMATE», все 100% при оценке критериев «краевое прилегание» и «анатомическая форма» получили оценку «Alfa-отлично» -зонд плавно переходил границу от пломбы к тканям зуба. Также 100% оценка «Alfa» была присвоена пломбам по критерию «краевой пигментации». В категории «цветоадаптация» 92% пломб были оценены как «Alfa». В 8% случаев цвет отличался от цвета зуба и оценивался как «Bravo-хорошо».

При использовании материала «ESTELITE QUICK» были получены следующие результаты: по критериям «краевое прилегание», «анатомическая форма», «краевая пигментация» все 100% пломб получили оценку «Alfa-отлично», однако в категории «цветоадаптация» лишь 91% пломб удостоились оценки « Alfa», 9% – «Bravo-хорошо».

Таблица 1 Оценка реставраций по G. Ryge

Оценка непосредственно после реставрации

Оценка через 6 месяцев

Оценка непосредственно после пломбирования

Оценка через 6 месяцев

Спустя 6 месяцев после пломбирования материалом «FILTEK ULTIMATE» 94% пломб по критерию «краевое прилегание» получили оценку «Alfa-отлично», в 6% случаев обнаружена краевая щель без обнажения дентина, оценка –«Bravo-хорошо».

По критерию «анатомическая форма» 97% пломб оценена как «Alfa-отлично», 3% пломб как «Bravo-хорошо». Краевые пигментации на стыке пломбы и твердых тканей зуба без проникновения в глубину отмечены у 3% пломб, 97% пломб не имели краевой пигментации. У 17% пломб изменения в цвете в пределах допустимого – «Bravo-хорошо». Остальные 83% имели различия в опаковости, чем в цвете и получили оценку S (Sierra).

При проведении клинической оценки пломб из материала «ESTELITE QUICK», спустя 6 месяцев, были получены следующие результаты: «краевое прилегание» – 89% пломб получили оценку «Alfa-отлично», 11% – «Bravo-хорошо».

В критерии «анатомическая форма» 93% пломб сохранили прежнюю форму и получили оценку «Alfa», в 6% случаев произошли незначительные изменения (обнаружена краевая щель без обнажения дентина) оценка – «Bravo-хорошо», 1% пломб были фрактурированны –оценка «Delta-неудовлетворительно». 96% пломб не имели краевой пигментации- «Alfa», в 4% случаях наблюдалась пигментация на стыке пломбы и твердых тканей зуба оценка «Bravo». По критерию «цветоадаптация» 78% пломб получили оценку «Alfa», 22% –«Bravo». В 7% случев выявлены небольшие отклонения от идеала, но все же оказались приемлемы и получили оценку – S (Sierra).

Итак, клиническая оценка пломб из светоотверждаемых композитов «FILTEK ULTIMATE» и «ESTELITE QUICK» свидетельствуют об удовлетворительных механических свойствах, способности выдерживать жевательную нагрузку. Однако в группе зубов, где использовался «ESTELITE QUICK» в 2 раза чаще наблюдалось появление краевого дефекта пломбы, по сравнению с таковыми из «FILTEK ULTIMATE». По остальным критериям: «цветоустойчивость», «краевая пигментация» достоверных различий получено не было.

Однако при достаточно хороших клинических характеристиках обоих материалов, хочется подчеркнуть дополнительные достоинства при работе с «FILTEK ULTIMATE»: легкая полируемость, большое разнообразие оттенков, отличная износоустойчивость, бóльшая пластичность, возможность использования для реставрации фронтальных и боковых зубов.

1. Боер В.М., Лутц Ф. Дискуссия по вопросу о современных концепциях адгезивного пломбирования // Клиническая стоматология. – 2001. – № 4. – С. 12-18.

2. Борисенко А.В. Кариес зубов. – Киев: 2000. – 344 с.

3.Радлинский, С.В. Биомиметическое направление в реставрации зубов/ С.В. Радлинский //Маэстро стоматологии. – 2002. – № 5. – С. 10-17.

4. Рюге Г. Клинические критерии // Клиническая стоматология. – 1998 – № 3. – С. 40-46.

5.Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.– СПб: 2001. – 390 с.

Ссылка для цитирования (ГОСТ):

Статья по теме: «СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕСТАВРАЦИЙ ИЗ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ «FILTEK ULTIMATE» И «ESTELITE QUICK»» – раздела «Исследования» электронного ресурса «Стоматологический журнал iStom»

Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate), z250 и z550: состав, показания, инструкция

  • Материалы
    • Вспомогательные материалы
    • Анестезия
    • Терапия
      • Штифты внутриканальные
      • Полирование
      • Инструменты для обработки каналов
      • Матрицы, разделительные полоски, клинья
      • Прокладочные материалы
      • Эндодонтия
      • Пломбировочные материалы
        • Харизма (Charisma) композит на основе микростекла
        • Харизма ППФ (Charisma PPF) композитная система химического отверждения
        • Эстелайт (Estelite Sigma Quick)
        • Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate)
        • Филтек Z250 (8х4г) набор
        • Филтек Z550 3M ESPE
        • Филтек Флоу (2+2г)
        • Vitremer™
        • Spectrum®ТРН®3
        • Геркулайт Кастом кит (6 шпр)
        • Геркулайт Мини кит (3 шпр)
        • Charisma® OPAL
        • Каризма флоу
        • Prime-Dent световой композит
        • “Prime-Dent” химического отверждения
        • “Prime-Dent” флоу
        • Цитрикс
        • Компосайт Альфа-дент
        • Эвикрол
      • Диски, штрипсы, головки и щеточки для шлифования и полирования
        • Диски полировальные Sof-Lex – 3M Espe – Соф-Лекс
        • Диски для полирования ТОР
        • Штрипсы
        • Щеточки для углового наконечника
    • Ортопедия
      • С-силиконы
      • А-силиконы
      • Альгинатные массы
    • Лаборатория
      • Керамика
  • Каталоги производителей
    • Duceram
    • GC
    • Noritake
    • VOKO
    • Ivoclar зуботехника
    • Fabri
    • 3M
    • Bausch
    • Ceramco 3
    • Ренферт
    • Kenda
    • Bisco
    • Marathon зуботехнические моторы
    • Omnident
    • ТОР
    • CEKA PRECI-LINE
    • YAMAHACHI
    • Насадки EMS Китай
    • Насадки Satelec Китай
    • Spident
    • Инструменты хирургические
    • Технодент
  • На главную
  • О компании
  • Контакты
  • Документация
Читайте также:
Депульпин: состав, инструкция по применению, сколько держать в зубе

г. Омск, ул. Орджоникидзе, 83
т/факс: +7 3812 21-22-10
тел. +7 3812 21-22-07

Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate) — это реставрационный фотополимеризуемый композит, предназначенный для реставрации зубов передней и задней группы. Все оттенки являются рентгеноконтрастными.

Наполнители – это комбинация неагломерированного/неагрегированного 20 нм кремниевого наполнителя, неагломерированного/неагрегированного 4 – 11 нм циркониевого наполнителя и дисперсного циркониевого/кремниевого кластерного наполнителя (состав – частицы кремния размером 20 нм и частицы циркония размером 4 – 11 нм).

У оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди” средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 10 мкм. У прозрачных оттенков средний размер частиц кластера составляет 0,6 – 20 мкм. Доля неорганического наполнителя составляет около 72,5% веса (55,6% объема) для прозрачных оттенков и 78,5% веса (63,3% объема) для всех остальных оттенков. Универсальный материал Filtek Ultimate содержит смолы bis-GMA, UDMA, TEGDMA, PEGDMA и bis-EMA.

Для бондинга материала к тканям зуба используется cтоматологический адгезив. Реставрационный материал представлен в широком диапазоне оттенков дентина, эмали и универсальных оттенков “боди”, а также прозрачных оттенков. Он расфасован в традиционные шприцы.

Назначение
Универсальный реставрационный материал Филтек Ультимейт рекомендуется для применения:

  • при пломбировании передних и задних групп зубов (включая окклюзионные поверхности)
  • Надстройка культи
  • Шинирование
  • Непрямые реставрации, в том числе вкладки,накладки и виниры

Инструкция по применению Филтек Ультимейт

Подготовка
1. Очистка: Для удаления налета, зубы необходимо очистить водно-пемзовой суспензией.

2. Выбор оттенка: Прежде чем изолировать зуб, используя стандартную шкалу оттенков VITAPAN Classic подберите подходящий оттенок(и) реставрационного материала. Правильность выбора оттенка может быть обеспечена, если Вы следуете нижеприведенным рекомендациям.
2.1 Оттенок: Зубы по цвету неоднородны. Зуб можно разделить на три области, у каждой из которых будет свой характерный цвет.
a) Придесневая область: Реставрации в придесневой области делаются из материла желтого оттенка той или иной интенсивности.
b) Средняя часть зуба: Реставрации в средней части зуба делаются из материала серого, желтого или коричневого оттенков различной степени интенсивности.
c) Резцовая область: Резцовый край может иметь голубые или серые оттенки. Также нужно добиться гармонии этой полупрозрачной области со средней полупрозрачной частью реставрируемого зуба и соседними зубами.
2.2 Глубина реставрации: Интенсивность цвета реставрационного материала зависит от его толщины. Подходящие оттенки должны выбираться по шкале расцветок из той части шкалы-подсказки, которая совпадает по толщине с толщиной предполагаемой реставрации.
2.3 Проба: Нанесите выбранный оттенок реставрационного материала на непротравленный зуб. Смоделируйте материал таким образом, чтобы создать макет приблизительно той толщины и того участка, что и реставрация. Полимеризуйте. Оцените соответствие оттенка при освещении разными источниками света. Удалите реставрационный материал с непротравленного зуба экскаватором. Повторяйте эту процедуру до тех пор, пока не получите приемлемого совпадения оттенка.

3. Изоляция: Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Также можно использовать ватные валики и слюноотсос.

Прямые реставрации

1. Подготовка полости:
1.1 Пломбирование зубов передней группы: Препарируйте зуб обычным способом как для любой реставрации класса III, IV и V.
1.2 Пломбирование зубов задней группы: Отпрепарируйте зуб. Следует скруглить углы, образующиеся во время препарирования. Нельзя допустить, чтобы внутри отпрепарированной полости остались остатки амальгамы или прокладочного материала ; это помешает прохождению света и, соответственно, отвердеванию реставрационного материала.

2. Защита пульпы: Если произошло вскрытие пульпы и если ситуация требует прямого защитного покрытия пульпы зуба, на месте вскрытия следует использовать минимальное количество гидроокиси кальция, после чего нанести светоотверждаемый стеклоиономерный прокладочный материал Vitrebond или Vitrebond Plus производства 3M ESPE. Прокладочный материал Vitrebond может также использоваться для выравнивания глубоких участков полости.

3. Установка матрицы:
3.1 Пломбирование зубов передней группы: Пластиковые полоски или коронковые формы могут использоваться для экономии используемого материала.
3.2 Пломбирование зубов задней группы: Поместите тонкий мягкий металл или пластиковую или металлическую преконтурированную матрицу нужной формы и плотно зафиксируйте клинья. Отполируйте матричную полоску для выявления проксимального контура и участка контакта. Отпрофилируйте полоску так, чтобы она закрывала придесневую область, для предотвращения нависающих краев.

Замечание: При желании матрицу можно поставить после выполнения протравливания эмали и нанесения адгезива.

4. Адгезивная система: Следуйте инструкциям производителя в отношении протравливания, предварительной обработки, нанесения адгезива и полимеризации.

5. Дозирование композитного материала: Извлеките необходимое количество реставрационного материала на блокнот для смешивания, медленно поворачивая ручку шприца по часовой стрелке. Для предотвращения вытекания материала после того, как его необходимое количество извлечено, поверните ручку шприца на пол-оборота против часовой стрелки и поток прекратится. Сразу же закройте шприц колпачком. Если извлеченный материал не используется немедленно, необходимо защитить его от света.

Читайте также:
Держатели для зубных щеток: что выбрать и как сделать своими руками

6. Внесение:
6.1 Послойно внесите реставрационный материал и проведите светоотверждение, как это указано в разделе 7.
6.2 Полость должна быть немного переполнена, чтобы композит перекрывал края полости. Придайте форму реставрации подходящим инструментом, предназначенным для работы с композитными материалами.
6.3 Избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле.
6.4 Рекомендации по пломбированию задней группы зубов:
a) Для улучшения моделирования первый слой толщиной 1 мм можно внести и смоделировать к проксимальному отделу.
b) Для моделирования материала ко всем сторонам внутренней полости можно использовать штопфер (или аналогичное устройство).

7. Полимеризация: Полимеризация Филтек Ультимейт предусмотрена под воздействием света от галогеновой или светодиодной лампы с минимальной интенсивностью 400 мВт/см² в диапазоне 400-500 нм. Полимеризуйте каждый слой материала, засвечивая всю его поверхность светом высокой интенсивности от источника, такого как световой полимеризатор 3M ESPE. Во время облучения держите световод как можно ближе к полимеризуемому материалу.

8. Придание формы: Отконтурируйте поверхности пломбы путём шлифования алмазными или твердосплавными финирами, борами или камнями. Придайте форму проксимальным поверхностям с помощью полосок для шлифования Sof-Lex, изготовленных для материалов 3M ESPE.

9. Коррекция окклюзии: Проверьте окклюзию артикуляционной бумагой. Проверьте центральные и боковые контакты в движении. Аккуратно подгоните окклюзию, удаляя излишки материала мелкозернистым алмазным бором или камнем.

10. Шлифовка и полировка: Отполируйте с помощью системы для шлифовки и полировки Sof-Lex.

Непрямые реставрации (вкладки, накладки или виниры)

1. Врачебный этап
1.1 Выбор оттенка: Перед изолированием подберите соответствующий оттенок(и) универсального реставрационного материала Филтек Ультимейт. Если реставрация имеет достаточную глубину, рекомендуется использовать оттенок дентина. Использование прозрачного оттенка на окклюзионной поверхности поможет достичь эстетичного вида реставрации.
1.2 Подготовка: Отпрепарируйте зуб.
1.3 Снятие оттиска: После завершения препарирования снимите оттиск подготовленного зуба, следуя инструкциям производителя в отношении выбранного оттискного материала .

2. Лабораторный этап
2.1 Залейте подготовленный оттиск гипсом. Если оттиск получен по одноэтапному методу «треугольной двусторонней ложки» (“triple tray”), то в это время на подготовленном участке необходимо установить штифты.
2.2 Отделите модель от оттиска по истечении 45-60 минут. Поместите штифты в модель и разместите её, как при стандартной установке коронки или мостовидного протеза. Установите модель с моделью противоположной челюсти в подходящем артикуляторе.
2.3 Если второй оттиск не был получен, отлейте вторую модель с помощью того же оттиска. Эта модель должна использоваться в качестве рабочей.
2.4 Вырежьте модель отпрепарированного зуба лабораторной пилой и удалите излишки или откройте края, чтобы их было легко обрабатывать. При необходимости отметьте края красным карандашом. Если требуется, в этот момент покройте изолирующим лаком.
2.5 Пропитайте штампик водой, затем с помощью кисточки нанесите на модель отпрепарированного зуба очень тонкий слой разделителя, высушите каким-либо способом, а затем нанесите еще один тонкий слой.
2.6 Внесите первую порцию композита на дно модели отпрепарированного зуба, оставаясь вблизи краев, а затем полимеризуйте в соответствии с рекомендациями в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).
2.7 Внесите и полимеризуйте следующие порции композита. Внесите последнюю порцию (резцовую), захватывая участки контакта.
2.8 Поместите штампик назад в артикуляционную дугу. Добавьте последнюю порцию композита на окклюзионную поверхность. Обеспечьте небольшое переполнение с мезиальной, дистальной и окклюзионной сторон. Это обеспечит создание мезиодистальных контактов и надлежащего окклюзионного контакта при смыкании противоположной челюсти с неполимеризованным слоем полупрозрачного материала. Полимеризуйте светом только в течение десяти секунд, а затем извлеките модель, чтобы предотвратить слипание прилегающих поверхностей. Завершите процесс полимеризации, соблюдая время обработки, указанное в разделе «Прямая реставрация» (Этап 7).

2.9 После создания окклюзионных контактов начните удаление излишнего композита вокруг участков контакта. Сформируйте бугры и гребни в соответствии с анатомией остальных окклюзионных поверхностей.
2.10 При извлечении протеза из модели необходимо соблюдать осторожность. Отламывайте мелкие фрагменты модели вокруг реставрации; гипс должен аккуратно отделяться от полимеризованной реставрации, пока реставрация не будет открыта полностью.
2.11 Используя оригинальную модель, проверьте конструкцию на блеск, наличие поднутрений и прилегание. Откорректируйте по необходимости, а затем отполируйте как указано выше на этапах 8-10 раздела о прямой реставрации.

3. Клинический этап
3.1 Придайте шероховатость внутренней поверхности протеза.
3.2 Очистите протез мыльным раствором в ультразвуковой ванне и тщательно промойте.
3.3 Цементирование: Зафиксируйте конструкцию с помощью системы композитного цемента производства компании 3M ESPE в соответствии с инструкциями производителя.

Комплектация:

Ознакомительный набор Single shade по 2 шприца оттенка Body: A2 и A3 (по 4 г), технический гид

Ознакомительный набор Dual Shade 4 шприца(по 4 г), Дентиновые оттенки A3 и A4 и Эмалевые оттенки A2,A3 (по 1 шприцу), 1 Шкала-селектор, технический гид.

Читайте также:
Дентин-порошок (водный искусственный дентин): описание, инструкция

Профессиональный набор 12 шприцов (по 4гр), Дентиновые оттенки A2,А3,B3, Оттенки Body: A2, A3, А3.5, B2, Эмалевые оттенки A1,A2,А3, W и Прозрачные оттенки: AT, 1 Шкала-селектор; технический гид

Отдельные шприцы материала:
A1D, A3D, A4D, B3D, C4D, WD, A1B, A2B, A3B, A3.5B, A4B, A6B, B1B, B2B, B3B, B5B, C1B, C2B, C3B, D2B, D3B, WB, XWB, A1E, A2E, A3E, B1E, B2E, D2E, WE, XWE, CT, BT, GT, AT.

Клинический опыт применения материала Filtek Ultimate при восстановлении полостей V класса

Л. А. Кузнецова

к. м. н., стоматолог-терапевт Профессорской стоматологии, научно-образовательный центр «ЗубНик» (Красноярск)

Л. А. Шапиро

доцент кафедры медицинской и биологической физики Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого

А. И. Зубарев

к. м. н., стоматолог-ортопед Профессорской стоматологии, научно-образовательный центр «ЗубНик» (Красноярск)

С. А. Николаенко

д. м. н., профессор, главный научный сотрудник НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, директор Профессорской стоматологии, научно-образовательного центра «ЗубНик» (Красноярск)

В настоящее время восстановление большинства поверхностей зуба является успешно выполнимой процедурой. Это произошло благодаря развитию знаний о патологических процессах и прогрессу в области создания восстановительных материалов.

Тем не менее реставрация некариозных поражений шейки зуба представляет собой уникальную клиническую ситуацию, так как этиология таких поражений не всегда ясна. На их возникновение оказывают существенное влияние различные факторы, такие как расположение зуба, окклюзионные нагрузки, абразионные воздействия при чистке зубов, возраст пациента. Распространенность клиновидных дефектов составляет от 31 до 56 % среди патологии твердых тканей в пришеечной области зуба. Было подсчитано, что 85 % населения имеют потерю субстанции зуба в этой зоне [8].

При кажущейся легкости восстановления небольших по объему клиновидных дефектов, клиницисты сталкиваются с различными трудностями.

Клинические манипуляции в пришеечной области часто приводят к контаминации поверхности водой и биологическими жидкостями (слюной, кровью, десневой жидкостью); как следствие, значительно снижается прочность адгезивной связи, и это считается наиболее распространенной причиной разрушения зоны соединения с композитом. Критическим фактором является состояние поверхности твердых тканей после протравливания. При попадании биологических жидкостей в пределы ареала травления реставрации формируется пептидный слой, препятствующий проникновению смол адгезива в микропространства [4, 7, 9].

Для преодоления этой проблемы используются самопротравливающие адгезивы. Исключение этапа травления ускоряет проведение адгезивной техники и минимизирует вероятность загрязнения. И хотя попадание слюны во время аппликации самопротравливающего праймера негативно влияет на адгезивную связь, клинически прочность сцепления остается приемлемой. Однако и в этом случае контаминация кровью снижает показатели адгезии в 4 раза (5,02 МПа) [7].

По результатам наших исследований, адгезия при использовании самопротравливающих адгезивов уступает системам с сепаратным этапом травления, даже в лабораторных условиях показатели адгезии снижались до 8 МПа [3]. По этой причине мы рекомендуем применять адгезивные системы 5-го поколения и не идти на компромисс с силой адгезии.

Реставрацию дефектов пришеечной области обычно рекомендуют проводить в условиях абсолютной изоляции. В то же время на практике в области шейки зуба имеются ограничения в размещении коффердама и кламмера, а иногда часть реставрируемой поверхности зуба вообще не может быть изолирована, так как кламмер ограничивает доступ для внесения и моделирования материала [12]. По нашему мнению, в некоторых случаях возможно восстановление в условиях относительной изоляции.

Одной из главных ошибок при реставрации дефектов V класса является заполнение полости одной большой порцией композита. Напряжение, возникающее при полимеризационной усадке материала, негативно влияет на силы адгезии к твердым тканям зуба [5]. Появления зон отрыва композита от субстрата зуба в первую очередь следует ожидать в области гингивальной стенки, так как показатели адгезии к корневому дентину составляют в среднем 24 — 29 МПа и уступают силе сцепления с эмалью (38 — 41 МПа) [1, 10].

С целью компенсации полимеризационной усадки композит должен апплицироваться сначала только на дентин, как на субстрат, отличающийся сравнительно худшими адгезионными свойствами. Последующие слои композита апплицируются с вовлечением эмали [1, 11].

В ряде исследований сообщается, что использование текучего композита в качестве адаптивного слоя толщиной 0,5 мм уменьшает образование внутренних пустот и микроподтекания в композитных реставрациях V класса [6, 8]. Однако меньшая вязкость текучих композитов достигается за счет снижения содержания наполнителя, и, как следствие, эти материалы демонстрируют после полимеризации меньшую прочность, чем обычные композиты [6].

В этой связи они хуже выдерживают циклические усталостные нагрузки в процессе функционирования реставрации, поэтому преимущество использования текучих композитов сегодня остается спорным.

Попытка создать высоконаполненный материал, который имеет не только механическую прочность и высокие эстетические качества, но и низкие показатели усадки при отверждении, привела к разработке композитов на основе наночастиц. Примером представленных на рынке нанокомпозитов является Filtek Ultimate (3M). Хорошие манипуляционные качества, отличная полируемость реставраций из Filtek Ultimate, а также возможность применения одноопакового и двухопакового методов позволили этому продукту завоевать популярность среди клиницистов.

Читайте также:
Ирригаторы VES VIP-003, 008, 006-W, 004, Electric P-100-B: характеристики, отзывы, где купить, цены

Усадка при полимеризации в нанокомпозитах, несмотря на модификацию наполнителя, составляет примерно 2 %. Полимеризационное сокращение объема композита сопровождается недостаточной краевой и внутренней адаптацией материала к твердым тканям зуба — дебондингом и, как следствие, возникновением болезненности при воздействии раздражителей, что со временем может привести к развитию вторичного кариеса и сколам реставрации.

Поскольку на полимеризационный стресс, возникающий на границе адгезивного соединения, можно влиять не только с помощью свойств материалов, но и посредством техники аппликации, целью публикации явилось создание научно обоснованного протокола восстановления дефектов в пришеечной области зуба.

Рассмотрим по этапам ( step by step ) наиболее важные аспекты реставрации на примере клиновидных дефектов зубов 1.4, 1.5 (рис. 1).

Рис. 1. Клиновидные дефекты зубов 1.4, 1.5.

Для получения высокого функционально-эстетического результата было принято решение реставрировать дефекты в условиях относительной изоляции композитным материалом Filtek Ultimate оттенками разной опаковости (по двухопаковой методике). Такой подход с использованием эмалевого оттенка для восстановления эмали позволяет помимо соответствия цвета и необходимого уровня опаковости передать в реставрациях оптические эффекты эмали, которые придают реставрации яркость и делают ее объемной (глубокой). Все вместе взятое делает реставрацию максимально естественной и позволяет ей гармонично интегрироваться с тканями зуба.

После выполнения анестезии и установки OptraGate ( Ivoclar Vivadent , Швейцария) проводили очистку поверхности зуба вращающейся щеточкой с пастой Clinpro Prophy Paste (3 M , США) (рис. 2).

Рис. 2. Проведение очистки поверхности реставрируемых зубов.

Цвет твердых тканей зуба определяли по шкале VITAPAN Classical ( VITA Zahnfabrik , Германия) (рис. 3).

Рис. 3. Определение оттенка твердых тканей зубов.

Для выбора нужных оттенков композита Filtek Ultimate (3 M , США) использовали колесо-селектор по выбору цвета для этого композитного материала. В результате были выбраны оттенки А3,5 B ( Body ) и А3 E ( Enamel ) (рис. 4).

Рис. 4. Колесо-селектор и выбранные оттенки Filtek Ultimate (3М).

Ретракцию десны осуществляли с помощью нити Ultrapak ( Ultradent , США) (рис. 5).

Рис. 5. Ретракция десны.

Препарирование проводили по принципу минимально инвазивного вмешательства (рис. 6, 7). В данном случае необходимо было убрать инфицированный и гиперминерализованный слой дентина и обработать эмалевый край мелкозернистым алмазным бором для создания микрошероховатого рельефа [2, 3].

Полости протравливали 37%-ным гелем ортофосфорной кислоты: эмаль в течение 30 с, дентин — 15 с (рис. 8).

Рис. 8. Тотальное протравливание.

Затем смывали водой 30 с (рис. 9). Дальнейшим принципиальным моментом является сохранение принципа влажного бондинга ( wet — bonding ) (рис. 10) перед двукратным нанесением стоматологического адгезива Adper Single Bond 2 (3 M ). Важно распределять без давления на браш первый слой адгезива в течение 15 секунд, затем нужно его аккуратно раздуть слабой воздушной струей для равномерного распределения (рис. 11). Второй слой адгезива наносится без втирания и раздувается в течение 5 секунд. Подсушивать необходимо до исчезновения эффекта «волны» и испарения избытков растворителя, но не до состояния потери блеска. На участках, где это происходит, адгезив тотально ингибируется кислородом и не отверждается под воздействием фотополимеризационного устройства [3].

Светополимеризацию адгезивного слоя проводили в течение 10 с (рис. 12).

Рис. 12. Фотополимеризация адгезива Adper Single Bond 2 (3M).

Первый слой материала Filtek Ultimate (3 M , США), оттенок А3,5 B ( Body ), размещали только на дентине, прилегающем к области десны (рис. 13, 14). Такое расположение первой порции композита продиктовано необходимостью быстрого восстановления в зоне, где высока вероятность контаминации десневой жидкостью и кровью.

Последующие слои композита Filtek Ultimate, оттенок А3 E ( Enamel ), размещали аппроксимально, а финальную порцию — вестибулярно (рис. 15 — 20).

После удаления ретракционной нити проводили финишную обработку тонким фиссурным бором для удаления избытков композита в околодесневой области (рис. 21). Полирование до сухого блеска осуществляли дисками Sof — Lex для шлифования и полирования (3 M , США).

Рис. 21. Вид реставраций после полирования.

На поверхность зубов наносили покрытие для фторирования твердых тканей после деминерализации, вызванной протравливанием, и профилактики постоперативной гиперчувствительности (рис. 22).

Рис. 22. Фторирование поверхности зубов.

Затем с целью повышения конверсии композиционного материала выполняли финишную полимеризацию в течение 40 с [3] (рис. 23).

Через 7 дней после лечения на контрольном приеме была произведена оценка состояния реставраций после эпителизации десневого края (рис. 24, 25). Подобранные оттенки композитного материала максимально приближены к цвету и прозрачности естественных тканей зуба, реставрации выглядят яркими и объемными.

Выводы:

1. Применение универсального стоматологического реставрационного материала Filtek Ultimate (3 M , США) двухопаковым методом при восстановлении полостей в области шейки зуба позволяет добиться высокого и стабильного эстетического результата по показателям цвета, прозрачности, яркости, глубины (объемности) по отношению к собственным твердым тканям. Нанокомпозитная природа наполнителя материала Filtek Ultimate позволяет добиться отличной полируемости реставрации.

Читайте также:
Глассин Рест: описание, инструкция по применению, отзывы, цена

2. Для оценки показателей цветостабильности, краевой адаптации и окрашиваемости под действием циклических нагрузок, моделирующих условия полости рта, необходимо проведение дополнительных проспективных исследований.

3. Предложенная техника внесения композита обеспечивает улучшение состояния зоны соединения с твердыми тканями зуба при условии соблюдения принципов, учитывающих направленность векторов усадки к поверхности субстрата, представляющей лучшие условия для адгезии.

Пломба Filtek

*при одномоментной имплатации.

*при согласии на лечение в момент приема врача

19 500 рублей вместо 25 000 рублей.

Самая выгодная цена в районе.

Пломба Filtek

Пломбы filtek состоят из современного нанокомпозитного материала, применяющегося для заполнения пустот разных объемов. Производителем является американская фирма 3M ESPE, признанная во всем мире. Благодаря использованию реставрационных пломб возможно воссоздание анатомической формы, восстановление жевательной функции. Материал Филтек универсален, он идеально подходит как для восстановления эстетики передних зубов, так и для реставрации жевательной поверхности зубов.

Врачи

Примеры работ

Видео отзывы наших пациентов

Благодаря высокой эластичности Филтек еще называют гелевой пломбой. Существует несколько разновидностей пломб Filtek:

  • Filtek Z250;
  • Filtek SupremeXT;
  • Filtek Ultimate.

Филтек Z250 отличается повышенной плотностью и способностью к сцеплению, используется для реставрации больших полостей, когда требуется наращивание. Филтек Суприм подходит для изготовления виниров и вкладок. Благодаря наличию большого количества оттенков подходит для реставрации передних зубов. Филтек Ультимейт – улучшенный вариант предыдущего вида. Отличается большей стойкостью блеска.

Показание к установке данной пломбы

Установка пломб Filtek показана при следующих работах:

  • пломбировка кариозных полостей, как передней, так и жевательной групп;
  • наращивание культи зуба;
  • изготовление накладок, вкладок;
  • шинирование подвижных зубов.

Преимущества установки

Выбирая установку пломб Филтек, вы получаете ряд преимуществ:

  • универсальность, это возможность использования этих пломб для реставрации фронтальных и жевательных зубов;
  • низкая усадка;
  • возможность воспроизведения естественных свойств эмали и дентина;
  • высокие эстетичные качества;
  • прочность и долговечность;
  • возможность проводить сложные виды реставрации благодаря эластичности пломб;
  • широкая цветовая гамма, позволяющая максимально точно воспроизвести натуральный цвет зубного ряда.

Как проходит подготовка к установке

Перед установкой пломбы проводят подготовительные работы:

  • профессиональная чистка зубов;
  • выбор желаемого оттенка, при этом профессионалы стараются добиться максимального сходства с натуральным цветом эмали пациента.

Как проходит установка

Установку пломбы Филтек производит стоматолог-терапевт. Сначала он препарирует полость зуба. Затем, после защиты пульпы, устанавливается матрица. После этого реставрационный материал дозируют с помощью шприца и заполняют им полость. Пломбы Filtek подходят для заполнения дефектов различной величины. Они почти не дают усадки. После реставрации проводят послойное отверждение при помощи источника света. Излишки материала убирают, проводят шлифовку и полировку пломбы.

Возрастные ограничения

Установка пломб не имеет возрастных ограничений.

Что лучше Филтек или Энамель

Зубные пломбы Энамель производятся итальянской компанией MICERIUM. Эти пломбы имеют свойства, сходные с пломбами Филтек (прочность, эластичность, малая усадка, наличие большого числа оттенков), но их цена примерно в 2 раза выше.

Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate), z250 и z550: состав, показания, инструкция

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Клинический опыт применения наногибридного композита Filtek Z550

Журнал: Стоматология. 2013;92(3): 25-29

Васюкова О. М., Звонникова Л. В., Аксенова Е. А. Клинический опыт применения наногибридного композита Filtek Z550. Стоматология. 2013;92(3):25-29.
Vasiukova O M, Zvonnikova L V, Aksenova E A. Clinical experience in the use of nanohybrid composite material Filtek Z550. Stomatologiya. 2013;92(3):25-29.

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

В статье приведены результаты клинического исследования эффективности применения наногибридного композитного материала Filtek Z550 (3M ESPE) для восстановления полостей I класса.

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Результаты многочисленных исследований демонстрируют, что интенсивность кариеса зубов среди населения России очень высока. Эпидемиологическое обследование в различных регионах РФ свидетельствует о достаточно раннем возникновении этого заболевания.

По данным ВОЗ, за период 1998—2008 гг. к 15 годам среднее количество пораженных зубов среди подростков в некоторых регионах РФ достигает 8, а у взрослого населения распространенность кариеса составляет 99—100%.

Особенно актуальными становятся эти показатели, когда речь идет о жевательной группе зубов.

Читайте также:
Стоматологические оборудование

В связи с высокой распространенностью кариеса проведение прямых реставраций твердых тканей зубов является наиболее частой стоматологической манипуляцией [4, 5].

Среди материалов, используемых для этих целей в настоящее время, следует отметить группу композитных.

Композитные материалы обладают рядом положительных свойств — достаточная прочность, высокая эстетика, удобные рабочие характеристики (пластичность, пакуемость), рентгеноконтрастность и т.д. [8].

К сожалению, все применяемые в настоящее время композитные реставрационные материалы, несмотря на высокое содержание инертных наполнителей, обладают полимеризационной усадкой. Вследствие этого возможна как остаточная краевая проницаемость на границе пломба—зуб, так и нарушение краевой адаптации с течением времени, что ведет к развитию вторичного кариеса [9, 10]. По мнению ряда авторов, на состояния реставраций оказывает влияние С-фактор [12], поэтому полости I класса по Блэку являются наиболее уязвимыми [1, 6].

В последние годы в производстве композитных материалов стали применять нанотехнологии. Появилась новая группа пломбировочных реставрационных материалов — нанонаполненные, в которой выделяют истинные нанокомпозиты (нанокластерные) и наногибриды.

В нанокомпозитах в качестве наполнителя используют частицы «наноразмера» до 0,1 мкм (100 нм) (наномеры). Наномеры имеют тенденцию к агрегации, и существуют инновационные нанотехнологии для их объединения в нанокластеры, поэтому истинный нанокомпозит в качестве наполнителя содержит смесь наномеров и нанокластеров. Нанокластеры ведут себя как отдельные частицы, в процессе синтеза которых возможно управлять их размерами и формой. Объединение наномеров и нанокластеров обеспечивает высокую прочность, износоустойчивость, низкую полимеризационную усадку, высокие эстетические свойства композитных материалов. Сегодня единственными представителями этого класса композитных материалов являются Filtek Ultimate (3M ESPE), Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE). Эти материалы являются высокоэстетичными, отвечая самым взыскательным требованиям врачей и пациентов.

На поверхности пломб из наногибридных стоматологических композитных материалов в процессе истирания прочные частицы наполнителя «покидают» поверхность и оставляют за собой «кратеры», что снижает блеск реставрации. В случае истирания нанокомпозитов происходит удаление нанокластеров не целиком, а их более мелких составляющих, поэтому композит обладает не только хорошей полируемостью, но и устойчивым блеском. Реставрация сохраняет гладкую поверхность длительное время [3].

Ряд авторов указывают на оптимальные физико-механические свойства композитов, содержащих наночастицы, отсутствие токсичности по отношению к пульпе зуба, тканям пародонта и слизистой оболочке полости рта [7].

Примером наногибридного композитного материала является универсальный наногибридный композитный реставрационный материал Filtek Z550 (3M ESPE). Предшественником этого материала является Filtek Z250 (3M ESPE) (универсальный микрогибрид), наполнитель которого был оптимизирован введением в его состав отдельных наномеров и нанокластеров, из которых состоит нанокомпозит. Поэтому по своим эстетическим возможностям этот наногибрид занимает промежуточное положение между микрогибридом и нанокомпозитом, такой же прочный и очень удобный в работе за счет своей пластичности и моделируемости.

Цель данной работы — оценка клинической эффективности реставрации полостей I класса по Блэку наногибридным композитом Filtek Z550 (3M ESPE).

Материал и методы

Материал Filtek Z550 (3M ESPE) использовался в клинической практике врачей стоматологов-терапевтов на кафедре терапевтической стоматологии ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова в течение 1,5 лет. За это время были проведены реставрации 60 зубов 47 пациентам в возрасте от 18 до 43 лет. Материал применялся для восстановления зубов, как при лечении первичных кариозных поражений, так и для замены неудовлетворительных реставраций, локализованных на жевательных поверхностях моляров (I класс по Блэку).

Лечение проводилось под местной анестезией с применением препарата Ultracain D-S Forte 1:100 000 (AVENTIS PHARMA). Препарирование эмали осуществлялось алмазными борами, дентина — с помощью механического наконечника стальными твердосплавными борами.

Качество препарирования оценивали с использованием кариес-детектора Caries Marker (VOCO). Рабочее поле изолировали системой коффердам («Hygenic»).

При реставрации зубов использовали нанонаполненный адгезив Adper Single Bond 2 (3M ESPE) по методике тотального протравливания, текучий нанокомпозит Filtek Ultimate Flowable (3M ESPE) в качестве адаптивного слоя и наногибридный композит Filtek Z550 (3M ESPE) для полного восстановления утраченных тканей зуба.

Оценку полученных реставраций проводили через одни сутки, 6 и 12 мес после лечения по модифицированным критериям Американской стоматологической ассоциации (USPHS-критериям) (табл. 1). Оценивали постоперационную чувствительность. Визуально и с помощью зонда-эксплорера определяли краевую интеграцию композитного материала и твердых тканей зуба, наличие сколов и трещин композита, текстуру поверхности реставрации, дисколорит на границе тканей зуба и композита, наличие вторичного кариеса.

Результаты

Во время работы была отмечена пластичность материала Filtek Z550 (3M ESPE), что позволяло без труда моделировать реставрацию. Материал не прилипал к инструменту, хорошо подвергался конденсации и полировке. Полученные реставрации отвечали эстетическим ожиданиям врача и пациента.

При оценке качества проведенных реставраций через сутки по модифицированным USPHS-критериям следует отметить, что все данные приближались к максимальным, что соответствовало критерию «А», за исключением постоперативной чувствительности (табл. 2).

Читайте также:
Финлепсин: отзывы при невралгии тройничного нерва, карбамазепин как принимать

Постоперативная чувствительность продолжительностью до 3 дней наблюдалась сразу после проведения реставрации в 6 (10%) клинических случаях. Можно предположить, что развитие данного осложнения связано с нарушением техники работы с адгезивной системой и/или композитными материалами. Это согласуется с результатами исследований ряда авторов [2, 11]. Авторы считают, что формирование полноценной гибридной зоны предотвращает развитие постоперативной гиперестезии.

Наши рекомендации по решению данной проблемы на глубоких полостях по I классу:

— при формировании полостей предотвращать появление поднутрений, в качестве финишного бора использовать низкоабразивный бор (с желтой маркировкой по ISO);

— как альтернативу применять современные самопротравливающие адгезивные системы 7 поколения по методике селективного протравливания эмали для исключения вероятности перетравливания и пересушивания дентина и уменьшения этапов и времени работы с адгезивом;

— совместное применение десенситайзеров с адгезивными системами;

— следить за толщиной адаптивного слоя (не более 0,5 мм), выполняемого из текучего композита;

— возможно использование в качестве лайнерной или базисной прокладки гибридного СИЦ;

— внесение композита тонкими слоями (не более 2 мм) горизонтально или косо по технике «треугольников»;

— тщательно подходить к шлифовке и полировке поверхностей реставрации, что обеспечивает не только эстетичный вид реставрации, но и качество краевого прилегания на границе пломба—зуб;

— использование полимеризационной лампы с энергетическим выходом не менее 500 мВт/кВ·см;

— соблюдение временных параметров световой полимеризации согласно инструкции.

Через 6 мес после проведения реставрации изменение цвета на границе композитного материала и твердых тканей зуба определялось в 2 (3,33%) случаях, нарушение краевой адаптации в 1 (1,67%), изменение текстуры поверхности в 5 (8,33%).

Через 12 мес — у 7 (11,67%) пациентов наблюдалось изменение цвета на границе композитного материала и тканей зуба, у 6 (10%) — нарушение краевой адаптации и у 11 (18,33%) — изменение текстуры поверхности. Определялась прямая зависимость между снижением качества реставраций и неудовлетворительной гигиеной полости рта пациентов.

При исследовании реставраций через 12 мес ни один из критериев оценки не опустился ниже параметра «В», что соответствует клинически допустимому. Признаки вторичного кариеса и нарушение ретенции отсутствовали во всех случаях.

Клинические примеры

Пример 1. Пациент Н. Обратился с жалобами на наличие эстетического дефекта у зуба 3.6.

Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.6 пломба из композитного материала. Определяется нарушение краевого прилегания пломбы к твердым тканям зуба, изменение цвета, шероховатость поверхности. Отмечаются явления рецидивирующего кариеса. Перкуссия безболезненная (рис. 1). Рисунок 1. Зуб 3.6 до лечения.

На Rg — пломбировочный материал локализован в средних слоях дентина, изменений в периапикальных тканях не наблюдается.

DS: 3.6 К02.1 кариес дентина (МКБ-10 С3)

После проведения местной анестезии и наложения коффердама удалена старая пломба, на дне полости определяется размягченный пигментированный дентин (рис. 2). Рисунок 2. Полость зуба 3.6 после удаления пломбы.

Проведено препарирование кариозной полости под контролем кариес-детектора. Сформирована полость по I классу. Дно — плотное, светлое (рис. 3). Рисунок 3. Полость зуба 3.6. после формирования.

Проведена реставрация зуба 3.6 с использованием наногибридного реставрационного материала Filtek Z550 (3M ESPE) (рис. 4). Рисунок 4. Окончательный вид реставрации зуба 3.6.

Пример 2. Пациент М. Обратился с целью плановой санации полости рта.

Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 определяется размягченный пигментированный дентин. Зондирование болезненное по эмалево-дентинной границе. Перкуссия безболезненная (рис. 5). Рисунок 5. Зуб 3.7 до лечения.

На Rg — зуб 3.7 ранее не лечен, изменений в периапикальных тканях не наблюдается.

DS: 3.6 К02.1 кариес дентина (МКБ-10 С3).

После проведения местной анестезии и наложения коффердама проведено препарирование кариозной полости под контролем кариес-детектора (рис. 5, 6). Рисунок 6. Раскрытая кариозная полость зуба 3.7.

Сформирована полость по I классу (рис. 7). Рисунок 7. Полость зуба 3.7 после формирования.

Проведена реставрация зуба 3.7 с использованием наногибридного реставрационного материала Filtek Z550 (3M ESPE) (рис. 8). Рисунок 8. Окончательный вид реставрации зуба 3.7.

Выводы

На основании проведенной клинической работы можно сделать вывод, что наногибридный композитный материал Filtek Z550 (3M ESPE) следует широко использовать для восстановления полостей I класса, так как он отвечает современным запросам врачей стоматологов-терапевтов и помогает на новом качественном уровне осуществлять лечение кариеса зубов.

Постоперативная чувствительность остается наиболее частым осложнением при восстановлении боковой группы зубов (I класс по Блэку), и поиск альтернативных методик и материалов для снижения риска ее возникновения остается актуальным.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: