Скученность зубов: симптомы с фото, лечение брекетами, винирами, ретейнерами и другими методами

Лечение скученности зубов — виниры или брекеты?

Проблема скученных зубов, безусловно, относится к категории ортодонтических. Поэтому, на первый взгляд, кажется, что конкурировать между собой за право ее решения виниры и брекеты не могут. Реставрация винирами позволяет замаскировать имеющиеся на зубной эмали дефекты, а брекет–системы занимаются выравниванием зубного ряда и коррекцией аномального прикуса. Но именно скученность является такой разновидностью патологии прикуса, которую в некоторых случаях действительно можно исправить эстетической реставрацией.

Скученные зубы — серьезный дефект, требующий лечения

Скученными называют зубки, которые из-за отсутствия пространства для роста располагаются настолько плотно, что наслаиваются друг на друга, порой даже разворачиваясь вокруг своей оси. Недостаток места на зубной дуге может возникнуть по нескольким причинам:

  1. если челюстная кость не выросла до необходимых размеров;
  2. если зуб оказался лишним или отличается более крупными габаритами;
  3. при ранней утрате молочного зубика, когда освободившееся место на дуге не было восполнено протезированием;
  4. при наличии патологически расположенных восьмых моляров;
  5. в результате вредных привычек — длительного сосания пустышки, переросшего в сосание пальца, ротового дыхания и пр.

Такая патология нуждается в коррекции, так как в промежутках между неровно стоящими, наползающими друг на друга зубками скапливаются остатки пищи и образуется мягкий налет, трансформирующийся в твердые поддесневые отложения. Даже при огромном желании и терпении качественный уход за ротовой полостью становится невозможным. Последствия хорошо известны: сначала — кариес и заболевания пародонта, впоследствии — периостатит, абсцессы и свищи, а также патологическая подвижность зубов и их преждевременное выпадение. Как справиться с действительно серьезной проблемой?

Способы лечения скученности

Ставить ли брекеты в этом случае — решает только ортодонт после проведения соответствующих диагностических процедур. «Найти место» в зубном ряду для выравнивания пострадавших зубов можно разными способами. Выбор конкретного зависит от степени развитости патологии, которую оценивают по углам наклона и разворота зубов, по имеющемуся объему костной ткани и прочим показателям.

Врач может предложить удалить некоторые зубы или сошлифовать их контактные боковые поверхности, наклонить вперед или переместить назад, установить керамические брекеты под ключ для расширения зубного ряда. Если скученность выражена слабо и есть возможность препарировать зубы не более чем на 0,5 мм, для исправления дефекта можно поставить виниры.

Достоинства и недостатки эстетической коррекции

По цене эстетическая реставрация зубов в Москве может оказаться не самым дешевым удовольствием. Но зато виниры быстро изготавливаются и достаточно просто устанавливаются, тогда как брекеты нужно носить долго, а по окончании лечения продолжать пользоваться съемной ортодонтической конструкцией, ретейнерами, чтобы зубки не вернулись в прежнее положение. Кроме того, окружающие, которым неизвестны тонкости лечения, никогда не заметят, что зубки подвергались коррекции винирами. А вот установленную брекет–систему не всегда удается скрыть от посторонних взглядов.

Тем не менее, у этого способа существуют и недостатки.

  • Чем больше зубки повернуты вокруг оси, тем больший объем тканей придется сошлифовывать для установки керамических пластинок. Иногда приходится выполнять масштабное препарирование, при котором повышается риск повреждения пульпы.
  • При использовании виниров достаточно трудно идеально точно подобрать их в соответствии с природным тоном сошлифованного зуба. Зубная эмаль и разные слои находящегося под ней дентина имеют разные оттенки и разную степень прозрачности. Они будут заметно влиять на эстетику зуба, восстановленного полупрозрачной пластинкой, и профессионал без труда заметит «подмену».

Можно ли исправить зубы без брекетов?

Да, но нужно помнить, что срок службы виниров ограничен, и в будущем им наверняка потребуется замена.

Плюсы и минусы ортодонтического лечения

Порой пациенты, теоретически подготовленные к лечению несъемным аппаратом, удивляются: «Разве можно поставить брекеты на одну челюсть?». Одним из немногих вариантов как раз и является необходимость избавиться от скученности. К минусам такого способа можно отнести продолжительность лечения, испытываемый пациентом дискомфорт при ношении брекет–системы, необходимость регулярного посещения лечащего врача. В отдельных случаях перед установкой аппарата приходится удалять зубы мудрости. Выигрыш состоит в том, что зубки не подвергаются препарированию, сохраняют естественную форму и цвет, а вместе с ними и возможность дольше оставаться здоровыми.

Скученность зубов

Одной из самых распространенных патологий в ортодонтии является скученность зубов. Она характеризуется отсутствием свободного пространства между зубами, из‑за чего они растут вне естественной дуги и наслаиваются друг на друга, нарушая нормальную анатомию прикуса. Сильная скученность — это не просто эстетический дефект. Смещение зубных групп приводит к неправильному формированию костных тканей, повышает риск развития кариеса и воспалительных заболеваний десен.

Скученность зубов наблюдается как у взрослых, так и у детей, и лучше всего поддается лечению в подростковом возрасте. Именно поэтому так важно регулярно посещать стоматолога и выполнять все его рекомендации.

Причины скученности

Специалисты не всегда могут точно установить причину возникновения зубочелюстной патологии. У детей скученность чаще всего возникает из‑за:

  • Быстрой замены молочных зубов на коренные: челюстные кости не успевают вырасти и зубным группам не хватает свободного пространства.
  • Вредных инфантильных привычек (сосание пустышки или пальца): нарушает прикус и повышает риск неправильного роста зубов.
  • Врожденного нарушения прикуса: в таком случае полностью меняется размер и форма челюсти, что и сказывается на расположении клыков, резцов и моляров.
Читайте также:
Небный бюгель: небная дуга, аппарат Гожгариана, Квадрохеликс, Пендулум и другие

В зрелом возрасте скученность возникает во время прорезания зубов мудрости: к этому времени зубной ряд полностью сформирован и для «восьмерок» не остается места. Своим ростом они смещают соседей и нарушают естественную дугу. Патология наблюдается и при слишком широких резцах, длительных непролеченных заболеваниях мягких тканей, недоразвитых альвеолярных отростках.

Стадии и симптомы скученности

В зависимости от степени выраженности аномалии стоматологи выделяют несколько стадий скученности зубов:

  • Легкая. При незначительной патологии естественная форма ряда не нарушается, но зубные единицы располагаются слишком близко друг к другу.
  • Средняя. Возникает, когда в челюсти не хватает 4–6 мм и один зуб полностью меняет свое положение: отклоняется от оси или разворачивается.
  • Тяжелая. Характеризуется смещением двух или более единиц, изменением формы зубной дуги и искажением альвеолярного отростка.

Варианты лечения скученности подбираются в зависимости от того, какая стадия патологии наблюдается у пациента. В тяжелых случаях требуется длительная терапия, но она дает заметный результат.

Негативные последствия скученности

Вне зависимости от того, в каком возрасте появляется скученность зубов, она причиняет психологический дискомфорт и приводит к серьезным физиологическим проблемам. Зачастую родители игнорируют формирование неправильного прикуса у ребенка, считая, что при прорезании коренных зубов естественная дуга сформируется ровно и без нарушений. Однако это не так: без вмешательства ортодонта скученность будет развиваться и усугубляться.

Основным негативным последствием наслоения зубных единиц друг на друга становится скопление налета в труднодоступных местах. Здоровая гигиена полости рта затрудняется, создаются благоприятные условия для развития кариеса, воспаления десен и разрушения твердых тканей. Невылеченные и частые воспаления переходят в хроническую стадию, вызывая гнойные язвочки и приводя к потере зубов.

Помимо вышеперечисленных последствий, при скученности происходит неравномерное распределение жевательной нагрузки на эмаль. Какие‑то зубы стачиваются быстрее, окружающие их ткани деформируются, формируется так называемый «травматический прикус».

Восстановление естественной дуги при скученности

Современная ортодонтия предлагает несколько способов лечения скученности. Методика выбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента: его возраста, степени выраженности патологии и других факторов. Наиболее действенными способами восстановления естественной дуги являются:

  • ношение брекет‑системы;
  • сепарирование;
  • экстракция зубов.

Самый кардинальный вариант — это экстракция. К ней прибегают при сильной скученности, если резцы или клыки слишком крупные, из‑за чего остальным единицам не хватает свободного места для нормального роста. В таком случае требуется оперативное вмешательство: крупные зубы удаляют, после чего остальные восстанавливают свое положение. Однако экстракцию не рассматривают в качестве самостоятельного терапевтического метода, обычно ее сочетают с ношением брекетов.

В случае легкой скученности достаточно эффективным способом является сепарирование. Методика предполагает шлифовку зубов и установление между ними временных распорок. В результате удается высвободить до 6 мм пространства и отказаться от удаления единиц. В большинстве случаев при скученности зубов пациенту подбираются брекеты, сроки ношения которых индивидуальны.

Из чего состоит брекет‑система?

Брекетом называется несъемный элемент, фиксирующийся к поверхности зубов с помощью безопасного и неразличимого для человеческого глаза композита. До появления современных ортодонтических материалов для фиксации брекетов использовались металлические кольца. Сейчас их применяют только для крепления к коренным зубам или в случае, если по какой‑то причине композит не дает надежного соединения с эмалью. Поэтому современные брекеты практически незаметны, что является важным условием для психологического комфорта пациента со скученностью.

Конструкция брекетов включает в себя крылья, паз и основание, на которое наносится бесцветный композит. Для защиты зубов от деминерализации в стоматологический клей добавляют соединения фтора, которые укрепляют твердые ткани. Паз фиксирует ортодонтическую дугу, передающую усилие на зубные единицы. За счет этого происходит их выравнивание в трех плоскостях. Дуга закрепляется в точном положении за счет крыльев брекета и использованных лигатур.

Для выполнения своей задачи ортодонтическая дуга нуждается в дополнительной опоре, которой служат специальные кольца и замки, устанавливающиеся на 6 и 7 зуб (то есть там, где они не будут заметны). Замки могут крепиться, как и сами брекеты, при помощи фиксирующего материала, либо привариваться к металлическим кольцам. Такой вариант установки имеет свои сложности: из‑за скученности зубов кольца невозможно зафиксировать сразу, поэтому между единицами устанавливаются резиновые сепараторы для временного увеличения просвета.

Виды ортодонтических дуг

Важным элементом брекетов является ортодонтическая дуга, создающая необходимое усилие для выравнивания зубов и формирования правильного прикуса. В течение терапии дуги периодически заменяют, что объясняется необходимостью коррекции ортодонтических сил. Специалисты применяют элементы разного диаметра и сечения, подбирая их с учетом таких индивидуальных особенностей пациента, как зубочелюстная структура и степень скученности зубов.

Читайте также:
Мягкий и жесткий трейнер Т4А для выравнивания зубного ряда: конструкция, отзывы, цена

Дуги также различаются по материалу изготовления. Чаще всего используется:

  • высококачественная медицинская сталь;
  • сплав никеля и титана;
  • термозависимый металлический сплав;
  • сплав титана и молибдена.

Выбор того или иного материала также влияет на формирование нужного усилия и определяет успех лечения скученности.

Выбор лигатуры

Многие пациенты главным недостатком брекетов считают их заметность на зубах. Поэтому производители ортодонтического оборудования постоянно стремятся найти новые материалы, которые позволили бы сделать конструкцию практически невидимой. С этой целью используются эластические лигатуры.

Их задача — фиксировать дугу в пазе. Они могут быть прозрачными, цветными или серебристыми, что в значительной степени повышает эстетичность самих брекетов. Однако эластические лигатуры достаточно быстро растягиваются и их необходимо заменять примерно раз в месяц.

Более надежным решением остаются металлические лигатуры. Со временем у них тоже снижается надежность фиксации, но обычно они заменяются уже вместе с дугой, т. е. значительно реже, чем эластические элементы.

Эластики при скученности зубов

Еще одним важным элементом брекет‑системы являются эластики. Брекеты работают на каждом зубном ряду изолированно, но большинство зубочелюстных аномалий требует коррекции положения челюстей относительно друг друга. Для этого используют эластики — полимерные кольца, которые крепятся на замки между верхними и нижними брекетами и создают дополнительные усилия.

Их установка целиком возложена на пациента. Эластики требуют замены до двух раз в день и при их фиксации крайне важно соблюдать рекомендации специалиста.

Рекомендации при ношении брекетов

Несмотря на то, что брекеты позволяют скорректировать даже сильно выраженную скученность зубов, для этого потребуется время и неоднократное посещение специалиста. Также пациенту необходимо изменить пищевые привычки и больше внимания уделять гигиене полости рта.

Ортодонты разработали ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает ношение брекетов более комфортным:

  • Обязательная чистка зубов после каждого приема пищи. Оптимальным решением станет приобретение профессиональной зубной щетки, а также дополнительное использование зубной нити и межзубного ершика.
  • Отказ от употребления семечек и орехов на время ношения брекет‑системы. Твердые частички могут повредить конструкцию, что приведет к необходимости ее замены. С осторожностью следует подходить к любой жесткой пище: сырым овощам, фруктам, волокнистому мясу. Нежелательно их откусывать: лучше разрезать на маленькие кусочки и тщательно разжевывать.
  • Исключение из меню вязких продуктов (ирисок, нуги, жвачек). Они забивают пазы брекетов и вычистить их практически невозможно.
  • Осторожное употребление холодных и горячих напитков. Резкое изменение температуры приводит к тепловому расширению металлических элементов, в результате чего брекеты могут отклеиться от эмали.
  • Регулярное посещение специалиста и незамедлительное обращение к нему в случае повреждения конструкции.

Также во время лечения скученности необходимо с осторожностью подходить к употреблению красящих продуктов и напитков. Кофе, крепкий чай, газировка могут окрасить прозрачные элементы брекет‑системы и сделать ее более заметной.

После фиксации брекетов в течение первых двух недель пациент может испытывать дискомфорт и болевые ощущения в челюстной области. Подобные проявления естественны и не должны вызывать беспокойства. Со временем неприятные ощущения проходят, и брекет‑система становится привычной.

Современные конструкции изготавливаются из максимально щадящих материалов, но при их установке может произойти травмирование мягких тканей. Во избежание повреждения десен необходимо вовремя использовать пластичный воск, предоставленный специалистом. Если слизистая все же покраснела и отекла, рекомендуется применять противовоспалительные препараты до полного заживления ранки.

Профилактические мероприятия при скученности

Скученность зубов относится к патологиям, которые легче предупредить, чем вылечить. Для того чтобы не допустить нарушения в развитии зубочелюстной системы, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  • регулярно посещать стоматологический кабинет. Специалист вовремя сможет выявить предрасположенность к аномальному развитию зубного ряда и подберет эффективные варианты лечения скученности.
  • контролировать выпадение молочных зубов. При раннем выпадении необходимо устанавливать специальные протезы, которые не дадут коренным зубам прорезаться не на своих местах и помогут правильному формированию прикуса.
  • вовремя отучать детей от вредных привычек. По возможности нужно постараться как можно раньше отказаться от использования пустышек и сосок.

Также стоматологи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, отказаться от привычек, ведущих к угнетению тканей зубов и десен (например, курения), питаться полноценно и разнообразно. В таком случае снижаются риски появления скученности зубов, формируется правильный прикус и эстетичный зубной ряд.

Скученность зубов

Скученность зубов — проблема, которая имеет достаточно широкое распространение в ортодонтии. Патология характеризуется деформацией зубного ряда — один зуб заходит за другой, смещается сам и при этом разворачивает соседний зуб.

Большинство людей, у которых наблюдается подобный дефект, считают его лишь эстетическим недостатком. Однако, скученность может привести к более серьёзным проблемам, чем неидеальная улыбка.

Скученность способна возникнуть как в детстве, так и в зрелом возрасте. Начинать лечение лучше всего в подростковом периоде (в юном возрасте исправить дефект проще), поэтому стоит тщательно следить за состоянием своего здоровья и не забывать ходить на плановые осмотры к своему дантисту.

Читайте также:
Щербинка между зубами: что означает, как называется, о чем говорит

Причины скученности зубов

Почему возникает скученность? Можно ли её как-то избежать?

Вариантов причин, из-за которых возникает зубочелюстная патология, может быть масса. Например, у детей скученность чаще всего развивается из-за:

  • привычки сосать палец или пустышку. Если вовремя не отучить ребенка от них, то в будущем возможно нарушение прикуса, риск неправильного роста зубов;
  • реактивной заменой молочных зубов на коренные: челюстные кости не успевают вырасти и зубным группам приходится ютиться в ограниченном пространстве;
  • врожденного нарушения прикуса

Зубы мудрости и их прорезание — одна из основных причин возникновения скученности уже в зрелом возрасте. Почему? Зубной ряд к этому времени полностью сформирован, и новым зубам, рвущимся на поверхность, уже просто не хватает места. Восьмёрки начинают активно отвоевывать пространство и оттеснять соседей, что ведет к деформации зубного ряда.

Скученность передних зубов часто приводит к возникновению комплексов, может вызывать дискомфорт во время жевания и откусывания.

Стадии и симптомы скученности

Выделяют несколько стадий скученности зубов, зависящих от степени выраженности аномалии:

  • Легкая. При такой степени происходит небольшое отклонение от нормы (в пределах 3 мм). При улыбке какие-то дефекты практически незаметны.
  • Средняя. Идёт смещение зубного ряда на 6-7 мм. Дефект начинает быть заметным для окружающих.
  • Тяжелая. На этой стадии происходит смещение двух и более зубных единиц, меняется форма зубной дуги.

Что будет, если не лечить скученность?

Скученность зубов препятствует правильному очищению полости рта и ведёт к образованию кариозных полостей, воспалительным процессам в деснах.

Основные осложнения, которые могут возникнуть, если не заниматься лечением скученности:

  • зубной камень и налет;
  • глубокий кариес;
  • неправильный прикус;
  • дефекты речи – шепелявость и т.п.
  • неравномерная жевательная нагрузка.

Методы лечения

В зависимости от формы и тяжести патологии, от причины появления скученности, от индивидуальных особенностей пациента специалист выбирает оптимальные методы лечения.

К таким методам относятся:

Лечение при помощи брекетов

На брекетах чаще всего лечатся средние или сложные случаи скученности. Брекеты в состоянии скорректировать положение зубов и привести улыбку в порядок, но для этого понадобится время, неоднократное посещение специалиста и пересмотр пациентом некоторых своих привычек, связанных с гигиеной полости рта и приёмом пищи.

После прохождения курса необходимо носить ретейнер для закрепления достигнутого результата.

Элайнеры

Прозрачные жесткие каппы, которые также, как и брекеты корректируют положение зубов.

Элайнеры в отличие от брекет-систем незаметны для окружающих, не требуют от пациента пересмотра пищевых привычек и не травмируют слизистую оболочку полости рта. Элайнеры можно снимать во время чистки зубов и приема пищи.

Сепарация

Метод заключается в стачивании небольшого участка эмали для получения дополнительного места в ряду. Сепарация может быть назначена только в случае, если у пациента нет проблем с зубной эмалью.

Объем сепарации определяется дефицитом места в зубном ряду.

Удаление зубов

Данная процедура помогает получить максимальное количество места в зубном ряду. Чаще всего удалению подвергаются четвертые или пятые зубы, что позволяет освободить около 8 мм пространства.

Удаление зубов не рассматривают в качестве самостоятельного терапевтического метода, обычно он сочетается с установкой брекет-систем

Установка виниров

Виниры могут быть назначены при легкой степени скученности, когда врачом диагностировано небольшое искривление зубов. С их помощью пациенту оперативно устраняют недостатки и возвращают красивую улыбку.

Профилактика

Предупрежден — значит вооружен! Не ленитесь ходить к стоматологу несколько раз в год. Чем раньше обнаружится проблема, тем легче ее будет решить. Специалист вовремя сможет увидеть дефект и подберет подходящие варианты лечения.

Приведите в порядок свой рацион питания — пища должна быть богата кальцием и минералами. Откажитесь от вредных привычек — речь не только о курении и алкоголе. Работая в офисе многие грызут пишущие принадлежности, сами того не замечая.

Желательно придерживаться здорового образа жизни и отказаться от привычек, которые ведут к угнетению тканей десен и зубов (курения).

Скученность зубов: этиология развития, последствия, методы устранения

Описание проблемы и причины её развития

Скученность зубов – это один из вариантов аномалии зубочелюстной системы. Она характеризуется тем, что суммарная ширина зубов на определенном участке зубной дуги оказывается выше, чем его протяженность. Это приводит к поворотам зубов, их тесному положению, а также вытеснению отдельных зубов из зубного ряда. В некоторых случаях патологические признаки незначительны, в других – нехватка места для правильной позиции зуба приводит к тому, что зуб не просто наслаивается на соседний, а располагается вне зубного ряда.

Негативный признак может развиваться как на верхней, так и нижней челюсти. Скученность зубов нижней челюсти более типична, учитывая ее анатомические особенности, меньший объем. При этом патология может отмечаться на этапе молочного прикуса или развиваться во взрослом возрасте, затрагивать любые зубы. Однако чаще всего проблема обнаруживается во фронтальном отделе, касается передних резцов.

Читайте также:
Брекеты Damon (Даймон) Clear, Q, 3 и 3 МХ: отзывы, описание системы, цена

Причины, которые приводят к развитию аномалии, могут быть врожденного или приобретенного характера. Врожденные предпосылки обусловлены уменьшенным размером челюсти, увеличением физических параметров зубов, наличием сверхкомплектных зубов.

Приобретенный характер аномалии связан с такими предрасполагающими факторами:

  1. Прорезыванием зуба мудрости;
  2. Ранним удалением молочных зубов или наличием вредных привычек у ребенка, вследствие которых постоянные зубы при прорезывании могут занять неправильную позицию;
  3. Патологией ЛОР-органов, в ходе которой затруднено носовое дыхание;
  4. Соматическими расстройствами, при которых отмечается поражение костной системы, проявляющееся искривлением челюстей.

Уточнить причину развития аномалии сможет врач-ортодонт, проведя визуальный осмотр, а также используя различные дополнительные исследования, позволяющие точно вычислить параметры зубов и протяженность челюстной кости.

Как возникает скученность зубов?

Развитие клинической симптоматики обусловлено тем, что зубам, чтобы занять правильное положение, не хватает места на челюсти. Это может быть связано с ее недостаточными размерами, слишком крупными зубами, их избыточным количеством, сверхкомплектностью. У взрослых пациентов развитие аномалии чаще всего обусловлено давлением на зубной ряд прорезающихся восьмерок, которые оказывают влияние на соседние зубы, приводя к их смещению и скученности.

Стадии и симптомы заболевания

Предрасположенность к развитию аномалии можно выявить уже в раннем детском возрасте, обратившись к ортодонту. В ходе осмотра специалист обнаружит, что между молочными зубами у ребенка отсутствует промежуток. Этот признак свидетельствует в пользу того, что с высокой долей вероятности в постоянном прикусе для прорезающихся зубов не окажется места. По мере их появления проблема только усугубится. Своевременное выявление негативных факторов у детей, способствовало бы нормализации ситуации еще на стадии молочного прикуса. Однако специалисты очень часто сталкиваются с тем, что даже при врожденных предпосылках пациенты обращаются к специалисту только в период, когда постоянный прикус полностью сформирован, и клинические признаки налицо.

Аномалия характеризуется разной степенью выраженности, что обусловливает клиническую симптоматику, возможные осложнения. Степень развития патологических признаков влияет и на лечебную тактику, а также прогноз. В зависимости от симптомов скученности зубов, различают 3 степени поражения.

  • Легкая степень аномалии характеризуется минимальными изменениями положения 1-2 зубов в зубном ряду. Чтобы им занять правильную позицию, не хватает лишь 2-3 мм. На остальные зубы проблема не распространяется, они занимают четко обозначенное место;
  • При средней степени аномалии проблема также касается лишь единичных зубов. Они повернуты вокруг своей оси, сдвинуты относительного зубного ряда, могут быть наклонены. Их смещение соответствует 5-6 мм;
  • В случае тяжелой степени аномалии ее проявления хорошо заметны окружающим.Эстетичность улыбки нарушена из-за деформации зубных рядов, некоторые зубы оказываются вытолкнутыми из зубного ряда. Форма дуги оказывается измененной.

Основной недостаток, обусловленный аномалией, заключается в том, что скученность зубов приводит к ухудшению эстетики зубного ряда. Это особенно заметно при тяжелой степени поражения. Однако данная проблема не единственная.

При таком положении зубов заметно ухудшаются возможности для качественного проведения очищающих процедур. Будут созданы предпосылки для образования зубного налета, что повлияет на изменение оттенка эмали, проявится отложениями зубного камня, наличием неприятного запаха изо рта. Отсутствие должной гигиены приведет к развитию и других заболеваний зубочелюстной системы, появлению дополнительных симптомов. Кроме того, неправильное положение зубов может способствовать травмированию слизистых. Симптоматика будет дополнена и такими проявлениями, как кровоточивость, воспалительный или эрозивный процесс.

Возможные осложнения при отсутствии лечения


Скученность зубов опасна не только нарушениями эстетического характера. Отсутствие должного ухода способствует отложению зубного налета и, как следствие, развитию кариозного процесса и различных заболеваний пародонта. При этом нередко патологический процесс начинается в труднодоступных местах, межзубных промежутках, что осложняет его диагностику визульными методами. К специалистам такие пациенты обращаются уже при наличии выраженных признаков кариеса или его осложнениях. Позднее обращение опасно тем, что в ходе проведения лечения не всегда удается сохранить зуб.

Недостаточная гигиена полости рта и отложение зубного налета способствуют жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в полости рта с развитием гингивита, пародонтита и пародонтоза. При откладывании лечения, некорректном характере проводимых мероприятий следствием нарушений может стать повышенная подвижность зубов, и даже их утеря.

Нужно ли проводить лечение?

Выбор лечебной тактики при скученности зубов зависит от степени развития аномалии. Однако специалисты едины во мнении, что коррекция необходима даже при минимальных эстетических нарушениях, мало заметных при артикуляции. Если проигнорировать ортодонтическое лечение, существует риск развития зубочелюстной патологии, обусловленной недостаточно качественными профилактическими действиями.

Следствием кариозного процесса и утери зуба может стать нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава, затруднение пережевывания пищи и развитие желудочно-кишечных расстройств. Неправильная смыкаемость зубного ряда – одна из возможных причин головной боли, бессонницы. Из-за неравномерности нагрузки такой предрасполагающий фактор будет способствовать и быстрому износу зубов, более всего задействованных в осуществлении жевательных движений.

Методы лечения скученности зубов: брекеты даймон Q, элайнеры, пластины, сепарация и удаление

Выбор оптимальной методики коррекции определяется, исходя из результатов проведенной диагностики, позволяющей уточнить объем и состояние костной ткани, положение каждого зуба, его параметры. Наиболее востребованными оказываются ортопантомограмма, телерентгенограмма и компьютерная томография. На основании полученных результатов составляется план лечения.

Читайте также:
Аппарат Френкеля: конструкция и применение регулятора 1, 2, 3 и 4 типа

Лечение скученности зубов необходимо начинать как можно раньше, особенно, если причина наличия патологических признаков – недостаточное развитие челюсти. Аномалия, обусловленная челюстными особенностями, сложнее поддается коррекции, особенно при позднем обращении к специалистам, когда кости оказались полностью сформированы. Такие ортодонтические аппараты, как съемные пластинки, трейнеры для зубов, активаторы, небные расширители окажутся эффективными только у детей, поскольку их челюстные кости находятся еще в стадии развития и лучше поддаются коррекции.

К 12 годам начинают формироваться зубы мудрости: их зачатки удается диагностировать посредством рентгенологических исследований. Дальнейший план мероприятий строится исходя из этого фактора. Если становится ясно, что для развития восьмерок не хватает места, будет принято решение об удалении их еще в непрорезавшемся состоянии.

При этом у взрослых пациентов удалению подвергаются не только восьмерки. Необходимость экстракции зуба обусловлена и такими факторами, как сверхкомплектность, макродентия. Помимо восьмерок нередко приходится удалять четверки или пятерки. Удалив 2 зуба, удастся высвободить около 6 мм дополнительного пространства. Это создаст предпосылки для выравнивания зубной дуги. Чтобы повысить эффективность результата и заставить зубы двигаться в нужном направлении, в дальнейшем у взрослых пациентов используют брекеты или элайнеры.

Помимо эксплуатации ортодонтических систем используются и другие варианты лечения. Один из них – сепарация, то есть пришлифовывание контактных поверхностей постоянных зубов. В ходе такого мероприятия специалисты с помощью бора устраняют порядка 0,5 мм контактной поверхности зуба. Получив дополнительное пространство, появляются предпосылки к выравниванию зубов. Как и в каждой ортодонтической методике, в этом случае крайне важны профессиональные навыки специалиста. При сошлифовывании чрезмерного количества ткани зуба, он становится чувствительным к действию негативных факторов. Это сопровождается неприятными ощущениями, а слишком тонкий слой эмали увеличивает предпосылки к развитию кариозного процесса.

Лечение скученности зубов у взрослых

У взрослых лечение скученности зубов нижней челюсти – более распространенное мероприятие, чем коррекция такой же аномалии сверху. Выбор лечебной тактики в этом случае осуществляется в зависимости от степени выраженности клинических признаков, а также факторов, которые способствовали развитию аномалии. Поскольку чаще всего проблема кроется в дистопированном положении восьмерок, негативном влиянии на другие зубы в ряду, то их удаление и является начальным этапом ортодонтической коррекции. При макродентии экстракция может коснуться и других зубов. Некоторое улучшение ситуации обеспечивается и путем сепарации тканей.

Незначительные недостатки удастся скрыть путем установки керамических накладок, виниров. Чтобы обеспечить прочную фиксацию, в этом случае потребуется несколько сточить переднюю поверхность зуба. Такая процедура относится к компетенции стоматолога-ортопеда. Однако в этом случае речь идет не об исправлении ортодонтического нарушения, а лишь о нивелировании эстетических недостатков.

У взрослых лечение скученности зубов нижней челюсти чаще всего осуществляется брекетами. Такой же подход берется за основу при развитии аномалии на верхней челюсти. Брекет-системы ­- несъемные ортодонтические аппараты, которые устанавливаются на весь период проведения корректирующих мероприятий. Основным элементом в них являются замочки, которые фиксируются к зубной поверхности, и прочная металлическая дуга. Именно ее упругость, стремление занять исходное положение способствуют передвижению зубов. Крепление дуги к замочкам обеспечивается с помощью лигатур, резинок и проволоки, или путем особого устройства, фиксирующей клипсы, вмонтированной в замочек. Такие технические особенности обусловливают некоторые особенности функционирования аппаратов.

Методы лечения с брекетами и без них

При скученности зубов лечение без брекетов у взрослых тоже возможно. Альтернативой является применение элайнеров. Эти съемные каппы выполняют в строгом соответствии с индивидуальными параметрами. Прочно устанавливаясь на зубной ряд и вызывая давление на него, они способствуют смещению зубов в заданном направлении. Пациент носит систему на протяжении двух недель. После этого меняет ее на следующую модель, которая несколько отличается своими физическими размерами. От брекетов такое лечение отличается тем, что остается незаметным для окружающих.

Высокотехнологичное производство элайнеров позволяет создать ультратонкие и абсолютно прозрачные модели. На зубах они невидимы, поэтому процесс коррекции характеризуется высокой эстетичностью. Возможность снимать элайнеры по мере необходимости и простота в уходе позволяют полностью предупредить поражение эмали зуба, сделать лечение безопасным.

Брекеты, элайнеры и пластины

Леченбрекетами проводится уже на протяжении полувека. За эти годы существенно видоизменились технические характеристики замочков, появились модели, в которых отсутствуют лигатуры, осуществляющие фиксацию дуги. Существенные преобразования коснулись возможного дизайна брекетов, материала, использующегося для изготовления замочков.

В то же время, востребованность элайнеров для выравнивания зубов обусловлена их высокой эффективностью, практически сравнимой с брекетами, отличными эстетическими показателями. Пациенты, заинтересованные в том, чтобы лечение оказалось незаметным для окружающих, и располагающие финансовыми возможностями для проведения его с помощью элайнеров, делают выбор в пользу таких систем.

Читайте также:
Ортодонтические трейнеры для зубов: виды (Т4а, Т4в, Т4к), как установить, цена, отзывы

Что касается расширительных пластин, то их действие направлено на постепенное выравнивание челюстного ряда путем планомерного давления на него. Функционирование такой конструкции обеспечивается упругостью пластины, крепежными винтами и пружиной, а фиксация на зубах осуществляется посредством крючков. Несмотря на то, что эффективность систем обусловлена индивидуальным изготовлением, их применение более актуально у подростков, пока челюстная кость окончательно не сформирована.

Скученность и зубы мудрости

Зубы мудрости появляются последними, к 20-25 годам, когда костная ткань сформирована и достигла своей максимальной плотности, поэтому их прорезывание нередко протекает тяжело. Они могут упираться в кость, соседние зубы, оказывая на них давления и смещая. Для них часто не остается места и в связи с эволюционными процессами.

Совокупность всех этих факторов приводят к тому, что прорезывание зубов мудрости сопровождается перикоронаритом, вплоть до абсцесса и флегмоны, резорбцией корня соседнего зуба, а также скученностью зубов. Заблаговременно выявить проблему можно, обратившись к специалисту и проведя соответствующую диагностику. Уже на основании панорамного снимка удастся определить все негативные факторы, связанные с прорезыванием восьмерок, назначить дополнительные исследования и корректирующие мероприятия.

Последствия патологии и ее профилактика

Последствиями скученности зубов является прогрессирование симптоматики, проявляющейся

  • образованием зубного камня;
  • развитием неправильного прикуса, глубокого кариеса;
  • поражением тканей пародонта;
  • проблемами функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Наиболее эффективной профилактикой скученности зубов является регулярное посещение стоматолога с целью своевременного выявления негативных факторов, предрасполагающих к развитию аномалии, их устранения.

Учитывая всю сложность выбора наиболее эффективной лечебной тактики при скученности зубов, профессиональные качества ортодонта играют важную роль. Именно в его компетенции – определить наиболее подходящую методику, показания для удаления или сохранения зуба мудрости, осуществление контроля за ходом лечения.

Скученность зубов

Скученность зубов – это одна из патологий, которая вызвана неправильным прорезыванием. При ней зубы могут налегать друг на друга, располагаться в «шахматном порядке», поворачиваться вокруг своей оси.

Кроме явной эстетической проблемы это приводит еще и к негативным клиническим последствиям, начиная от неправильного прикуса, заканчивая развитием хронических воспалений и других серьезных заболеваний полости рта.

Симптомы скученности

Нередко пациенты ошибочно думают, что скученность легко диагностировать. Однако скученность не всегда имеет ярко выраженный характер, особенно если речь идет о молярах.Человек может даже не подозревать о своей проблеме, пока не придет в кабинет к врачу. Часто для точного определения нужно сделать рентгеновский снимок или пройти панорамную томографию.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • асимметрия лица, как по вертикальной, так и по горизонтальной оси;
  • дискомфорт при жевании и откусывании;
  • ощущение тяжести в резцах;
  • непроизвольное прикусывание языка и внутренней стороны щек;
  • повышение подвижности зубов при отсутствии воспалений;
  • непропорциональная длина верхней или нижней челюсти.

Причины возникновения

Стоматологи классифицируют их в две большие группы – врожденные и приобретенные проблемы скученности. К первой категории относятся следующие патологии:

  • Макродентия – неестественно большие зубы, выпирающие над соседями на 6-8 мм в длину, а иногда и гораздо сильнее.
  • Микродентия – обратный эффект уменьшенных резцов и моляров, между которыми образуются большие щели, куда и происходит смещение.
  • Мезиоденс – редкое явление, когда вырастает большее количество зубов, чем заложено физиологией.
  • Недоразвитость альвеолярных отростков – на костном ложе челюсти просто не хватает места.
  • Атрофия периодонта – мягкие ткани между корневой частью и надкостницей недостаточно питают пульпу, что и приводит к нарушениям.

Приобретенные причины скученности зубов это:

  • Преждевременная потеря молочных зубов в детстве.
  • Хронические респираторные и легочные заболевания, из-за которых формируется непроизвольное дыхание ртом.
  • Нехватка кальция и других минералов на фоне неправильного питания.
  • Частые травмы при занятиях контактными и экстремальными видами спорта.
  • Прорезывание зубов мудрости, сместивших остальные моляры.

Классификация скученности

На сегодняшний день стоматологи выделяют три стадии скученности зубов:

  • Начальная (легкая) степень – отклонение от нормы не более чем на 3 мм. Зубы неровные в вертикальной перспективе, но при улыбке нарушения фактически незаметные.
  • Средняя степень – смещение на 6-7 мм. Визуально заметно при открытии рта. Начинаются проблемы с пережевыванием пищи, часто наблюдается повышенная подвижность.
  • Тяжелая степень – резцы и моляры отклонились от здорового положения на 7 мм и более. С возрастом состояние только ухудшается – есть риск деформации надкостницы и атрофии альвеолярных отростков.

Лечение скученности зубов

Современные методики разработали несколько эффективных направлений консервативного и хирургического лечения:

  • коррекция наклона и поворота фронтальных зубов при помощи брекетов;
  • сепарация – разобщение путем снятия тонкого слоя эмали с помощью специального инструмента;
  • исправление без брекетов с помощью пластинок, трейнеров и элайнеров;
  • удаление мешающего моляра для освобождения места на челюсти.

Сроки лечения скученности зубов зависят от степени патологии. В ряде случаев хватает 3-4 месяцев, но иногда курс затягивается на 2 года.

Читайте также:
Лингвальные брекеты: виды, цена, отзывы, фото до и после

Скученность зубов у детей

Проблема скученности в детском возрасте столь же актуальна, как и у взрослых пациентов. Игнорировать ее даже на молочных зубах категорически нельзя – последствия могут стать необратимыми. О том, что у ребенка есть риск развития патологии, говорит ряд симптомов:

  • малыш часто засыпает с пальцами во рту;
  • наблюдается ротовое дыхание;
  • прорезывание сопровождается сильной болью;
  • зубы появляются не по порядку;
  • у челюстей ребенка повышенный тонус.

В возрасте до 4-5 лет в качестве лечения назначается мио-гимнастика и массаж, чтобы расслабить мышцы челюстного сустава. Детям старше можно ставить каппы, ортодонтические пластинки. Установка брекетов рекомендуется с 14-15 лет.

Возможные последствия

К осложнениям, которые могут возникнуть, если не лечить скученность зубов, относятся такие патологии, как:

  • неправильный прикус;
  • глубокий кариес;
  • зубной камень и налет;
  • неравномерная жевательная нагрузка, которая приводит к пародонтиту;
  • проблемы височно-нижнечелюстного сустава;
  • дефекты речи – шепелявость и заикание.

Кроме перечисленных осложнений скученные зубы часто провоцируют появление стоматитов, гнойных воспалений и кровоточивости десен. Вместе с неправильной гигиеной полости рта они вызывают целый «букет» хронических заболеваний, на лечение которых могут уйти годы.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления патологии, нужно следовать простым рекомендациям врачей. Они подходят для большинства заболеваний, но есть и ряд нюансов. К профилактике скученности зубов относят следующие советы:

  • Чаще улыбайтесь, в том числе своему отражению в зеркале – только так можно заметить нарушения зубного ряда.
  • Не откладывайте плановый визит к врачу – посещать стоматолога желательно 2 раза в год.
  • Избавьтесь от вредных привычек – и речь не только о курении и алкоголе. Работая в офисе многие грызут пишущие принадлежности, сами того не замечая.
  • Нормализуйте питание – пища должна быть обогащена кальцием и другими полезными минералами.
  • Жуйте по очереди на каждой стороне челюсти – равномерная нагрузка снижает риск случайной травмы зубов.

Удалять зубы мудрости рекомендуется после 25-ти лет, и только при одобрении лечащего врача. Если сделать это рано, можно добиться противоположного эффекта, и вместо скученности появится другая проблема, требующая вмешательства ортодонтии.

Как исправить неправильный прикус у взрослого: чем выравнивают зубы в стоматологии

26 октября 2021

Время чтения 10 минут

Уделим внимание проблеме, которая актуальна почти для 80% россиян. Разберемся, как исправить неправильный прикус у взрослого человека, ведь выровнять зубы вполне реально не только в детстве. Нужно рассмотреть эффективные способы, с помощью которых врачи-ортодонты делают улыбки своих пациентов красивыми и здоровыми.

Постараемся уделить максимум внимания особенностям и различиям методов, чтобы вы, если это необходимо, могли выбрать наиболее подходящий для себя. И будьте готовы к тому, что окончательное решение все равно придется принимать вместе с доктором. Потому что тип вмешательства и программа процедур зависят от характера патологии, а точно диагностировать ее степень и адекватно оценить шансы на успех способен только специалист.

Виды неправильного прикуса

  • открытый – зубы либо вообще не смыкаются, либо между многими из них виден значительный зазор;
  • глубокий – прямо противоположная ситуация, то есть наблюдается перекрытие примерно на половину длины;
  • мезиальный – нижняя челюсть, по сравнению с верхней, выдвинута вперед;
  • дистальный – проблема, обратная предыдущей;
  • перекрестный – правая и левая стороны выступают неравномерно, режущие кромки смыкаются.

В числе других аномалий:

  • диастема – щель между передней парой резцов;
  • тремы – заметные промежутки между «соседями» по десне;
  • скрученность – наползание шестерок, четверок, пятерок друг на друга;
  • транспозиция – прорезывание не в тех местах, вплоть до нёба.

Любой из них не просто неудобен или плох с эстетической точки зрения, но и способен спровоцировать появление и развитие целого ряда заболеваний. Развивается на фоне генетических аномалий и наследственности, появляется из-за травм и потери костной ткани.

Признаки правильного прикуса

В норме челюсти плотно контактируют при смыкании. Верхние зубы при этом примерно на треть закрывают нижние так, что нёбные бугорки первых касаются резцов вторых. Зазоров между ними нет как при закрытом рте, так и в процессе жевания. Пропорции лица симметричны.

Также в числе характерных черт:

  • отсутствие речевых дефектов;
  • нет пощелкивания или другого подобного дискомфорта в суставе;
  • удобство откусывания пищи.

И наоборот, если в каком-то из только что перечисленных моментов наблюдаются проблемы – это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу-ортодонту, причем безотлагательно, не ожидая, пока ситуация усугубится.

Почему нужно выравнивать зубы

Обратите внимание, вопрос не в том, стоит ли исправлять прикус – это просто необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:

  • Чтобы избежать повышенного истирания, кариеса, удаления – когда все нормально, при жевании равномерно задействованы все резцы, а при нарушениях одни работают больше, другие – меньше; первые быстрее теряют эмаль и скалываются, вторые хуже противостоят бактериям.
  • Чтобы предупредить заболевания височно-челюстных суставов в результате их взаимного смещения. Такая патология неприятна еще и бруксизмом, спазмами мышц, щелканьем и хрустом.
  • Чтобы защитить десны, язык и внутреннюю сторону щек от травм, вызываемых развернутыми или наклоненными резцами.
  • Чтобы хорошо измельчать продукты в процессе приема пищи, не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ и не провоцировать неприятности со стулом, энтероколит, гастрит.
  • Чтобы предотвратить проблемы с ЛОР-органами и дыханием – устранить очаг скопления бактерий и не дать ни единого шанса ангине, гаймориту, отиту.
Читайте также:
Лигатурные брекеты: металлические, керамические, сапфировые - отличие от безлигатурных с фото

Многое о том, исправлять ли прикус, могут рассказать люди, испытывавшие комплексы по поводу своего подбородка, а потом решившиеся на операцию или ношение брекет-системы. После врачебной помощи они гораздо охотнее демонстрируют свою улыбку при общении.

Диагностика аномалий

Есть очевидные случаи, вроде явно выраженной диастемы или скрученности, их можно заметить самостоятельно, стоя перед зеркалом. Но есть и незначительные нарушения, не менее опасные для здоровья, и выявить их способен только профильный доктор.

Обычно скрытые дефекты без труда распознает стоматолог-терапевт – когда проводит профилактический осмотр, удаляет налет или ставит пломбу. Тогда он описывает проблему и дает направление к ортодонту, который уже определит, как выровнять челюсть, прикус, пару соседних зубов. Для этого узкий специалист проведет тщательное исследование рта пациента с компьютерной томографией или рентгеном.

Аномалия также способна возникнуть уже в процессе жизни, например, после травм. Поэтому имеет смысл регулярно, каждые полгода, посещать врача, чтобы он или подтвердил, что все в порядке, или своевременно заметил нежелательные изменения, остановить которые проще именно на начальной стадии.

До какого возраста коррекция реальна

Долгие десятилетия считалось, что воздействие будет успешным только в детстве, причем в пору начальной и средней школы, не позже. Но с развитием ортодонтии положение вещей изменилось. Сегодня добиться здоровой улыбки не составляет труда на любом жизненном этапе – главное, чтобы этого хотел сам человек, чтобы он был готов терпеливо следовать ряду врачебных предписаний.

В чем проблема исправления прикуса у взрослых

Челюсть ребенка находится в процессе роста, поэтому она пластичнее и ее проще изменить. Лет в 15 сделать это вообще проще всего: резцы сравнительно легко сдвигаются, надежнее фиксируются – носить брекеты приходится год, не дольше.

У зрелого человека на аналогичную процедуру уйдет от 2 до 3 лет, ведь его костные ткани уже сформированы. Расширить пространство между зубами, раздвинуть их не выйдет, свободного места просто нет. В ряде случаев приходится даже удалять, допустим, полностью здоровые восьмерки.

Еще один нюанс в том, что, скажем, в 30 лет понадобится еще и закрепление достигнутого результата, и оно займет длительное время – от 20 до 40 месяцев. Иногда люди чуть ли не всю оставшуюся жизнь носят конструкции-фиксаторы. Это объясняется тем, что резцы уже «привыкли» к своим позициям и стремятся снова их занять после снятия брекетов.

Скученность зубов — можно ли исправить?

Скученность зубов является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По данным различных исследований, она наблюдается примерно у 34% детей и 69% взрослых. Несмотря на то, что миллионы людей живут с данной проблемой, исправлять ее необходимо в обязательном порядке. О том, какие причины влияют на развитие скученности, как ее лечить и что будет, если этого не делать, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Диагноз «скученность зубов» — что это значит?
  • Основные причины аномалии
  • Как исправить скученность зубов у детей
  • Скученность и зубы мудрости
  • Лечение с помощью брекетов
  • Удаление зубов при скученности
  • Скученность зубов: лечение без брекетов
  • Сроки лечения
  • Можно ли оставить все как есть?

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?

Скученность зубов — это патология, для которой характерны тесное положение, повороты зубов. Из-за того что зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга. У данной аномалии существует несколько степеней выраженности:

  • легкая — когда скученность зубов в пределах одной челюсти составляет примерно 2-3 мм;
  • средняя — когда она достигает 4-6 мм;
  • сильная — более 7 мм.

Скученность может образовываться как на одной, так и на обеих челюстях, а также одновременно в переднем и боковом отделах. Кроме того, искривление, если его не лечить, со временем усугубляется, что приводит к весьма печальным последствиям и требует более серьезного лечения. Интересен тот факт, что скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще, чем верхних.

Основные причины аномалии

Скученность зубов возникает как на уровне зубов и зубных рядов, так и из-за неправильного развития челюстей. В первом случае причинами ее появления становятся «восьмерки», а также сверхкомплектные зубы, или гипердентия, и макродентия — патология, связанная с увеличением размеров одного или нескольких зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, появляются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто не хватает места в челюсти. Прорезавшись, они «сдвигают» другие зубы, из-за чего может возникнуть скученность. По каким причинам образуются макродентия и гипердентия, так до конца и не изучено, но большинство специалистов считают, что дело в наследственности.

Читайте также:
Микрогения нижней челюсти: причины, симптомы и лечение аномалии

Нередко причиной скученности становится маленькая челюсть — все зубы попросту не могут на ней уместиться. На недоразвитие челюстной кости влияют ранняя потеря зубов и отсутствие их замещения, наследственность, дефекты, возникшие при формировании плода, а также такие вредные детские привычки, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание и сосание неправильных по форме соски или бутылочки.

Об одной из вредных детских привычек стоит рассказать подробнее — это ротовой тип дыхания, который развивается из-за патологий ЛОР-органов. Внешне проявляется так: рот приоткрытый, верхняя губа вздернутая, овал лица вытянутый; при прогрессировании может сформироваться аденоидный тип лица.

На первый взгляд безобидная привычка негативно влияет на состояние ребенка в целом и на зубочелюстную систему в частности:

  1. зубные ряды по бокам сужаются;
  2. мало места для постоянных зубов;
  3. не до конца формируются структуры верхней и нижней челюсти;
  4. слабый тонус круговых мышц рта;
  5. купол неба становится более высоким;
  6. нарушается конфигурация носовой мембраны;
  7. проблемы с звукопроизношением, артикуляцией;
  8. перегруз височно-нижнечелюстного сустава и возникновение лицевых мышечных болей.

После лечения, например резекции аденоидов, часто привычка неправильно дышать остается. Нужно заново учить ребенка дыханию носом, постоянно укреплять круговую мышцу рта и применять эластичный трейнер с вестибулярной пластинкой (2 раза по 30 минут в течение дня и на ночь). Регулярные занятия восстанавливают нормальное дыхание в течение 3 месяцев.

Аномалии, образованные на уровне челюстей, сложнее поддаются исправлению, в особенности если речь идет о взрослых пациентах — в таких ситуациях часто приходится жертвовать здоровыми зубами и прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга.

Как исправить скученность зубов у детей

Отсутствие промежутков между молочными клыками у маленького ребенка — верный признак того, что на челюсти не хватает места. А если на ней не помещаются даже молочные зубы, то точно не сумеют расположиться и коренные. Лечение в столь юном возрасте обычно не проводят, так как сложно заставить совсем маленьких детей носить ортодонтические конструкции, пускай и съемные. Тем не менее, именно в этот период необходимо сделать одну очень важную вещь — избавиться от вредных привычек, вызывающих скученность: отучить малыша сосать палец и соску, научить его правильно глотать и устранить причину ротового дыхания.

Лечение скученности верхних и нижних зубов в раннем сменном прикусе, то есть начиная с 6 лет, проходит с помощью пластинок, а также трейнеров, LM-активаторов, небных расширителей и других функциональных аппаратов. В этом возрасте особенно эффективно корректировать размеры и положение челюстей, а вот исправлять скученность в этот период следует не всегда. Выровнять зубные ряды, конечно, получится, но велика вероятность того, что они примут прежнее положения после прорезывания остальных коренных зубов. Именно поэтому многие ортодонты рекомендуют отсрочить лечение до 11-13 лет, когда прикус уже окончательно сформируется.

Специалист может назначить юному пациенту комплекс миогимнастических упражнений, нормализующих работу мышц полости рта. Для достижения необходимых результатов, гимнастике достаточно посвящать всего 7-10 минут в день. Так можно избежать не только развития неправильного прикуса, но и проблем с опорно-двигательной системой у ребенка.

Примеры миогимнастических упражнений

✔ Пуговица. Между губами горизонтально держать большую плоскую пластмассовую пуговицу, сначала в течение 1 минуты, затем — 3-5 минут.

✔ Линейка. Край линейки длиной 8-10 см зажать губами, удерживая ее при этом горизонтально. Далее увеличить нагрузку, положив на линейку небольшой предмет.

✔ Воздух. Сомкнув губы, надувать воздух сначала под верхнюю, а затем под нижнюю губу.

✔ Щеки. При сомкнутых губах надувать щеки, а затем выдавливать медленно кулаками воздух через сжатые губы.

Для устранения аномалий в подростковом возрасте используют недорогие конструкции — цена керамических брекетов вполне оправдывается с точки зрения эстетики и эффективности лечения, а наиболее дисциплинированным детям даже устанавливают элайнеры — съемные прозрачные капы, которые нужно носить не менее 22 часов в сутки. Однако и на данном этапе специалисты сталкиваются с определенными трудностями в виде еще не появившихся зубов мудрости, поэтому перед ними встает очень важный вопрос — стоит ли проводить лечение до их прорезывания или нет?

Скученность и зубы мудрости

Ситуаций, когда прорезывание «восьмерок» приводило к повторной скученности, немало, однако это вовсе не повод отказываться от ранней коррекции аномалии. «Мудрые» зубы формируются к 12 годам, что позволяет увидеть их на снимке и составить план лечения с учетом особенностей их прорезывания. Конечно, если места в кости недостаточно, специалисты предпочитают не рисковать и удаляют зубы мудрости в зачаточной стадии, дабы избежать рецидива скученности. Ждать, пока «восьмерки» прорежутся, также не совсем разумно, так как они могут появиться либо очень поздно — примерно к 27 годам, либо так и остаться ретинированными. Если же места в кости достаточно, зубы мудрости удалять не следует — при их правильном прорезывании они будут включены в процесс жевания.

Читайте также:
Небный бюгель: небная дуга, аппарат Гожгариана, Квадрохеликс, Пендулум и другие

Зубы мудрости — один из рудиментов нашего организма. Они редко участвуют в прикусе, не всегда формируются и достаточно часто — примерно в 20 — 25 % случаев — остаются ретинированными, то есть не прорезываются. Поэтому, если пациенту показано удаление зубов при их скученности, на «восьмерки» следует обратить внимание в первую очередь.

Лечение с помощью брекетов

Брекеты могут исправить скученность зубов как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Существуют несколько вариантов ликвидации скученности ортодонтическим путем:

расширение зубного ряда;

сепарация (пришлифовывание контактных поверхностей зубов);

дистализация, то есть перемещение зубов в сторону боковых;

экстракция (удаление).

Определить, какая именно методика лечения подойдет в том или ином клиническом случае, помогают рентгеновские снимки, в частности — телерентгенограмма и компьютерная томография. По ним специалист определяет объем и состояние костной ткани, тип десны, а на основе полученных данных составляет план перемещения зубов.

Для того чтобы избежать рецидива, после снятия брекетов в обязательном порядке необходимо носить ретейнер — тонкую пластинку, которая крепится на лингвальную сторону зубов. Срок ее ношения в два раза превышает длительность лечения.

Удаление зубов при скученности

К сожалению, в некоторых случаях лечение скученности брекетами без удаления зубов провести невозможно. Так, например, его не удается избежать, когда в челюсти недостаточно места для перемещения зубов. Как мы выяснили, первый кандидат на удаление — это зуб мудрости. Однако даже его отсутствие не гарантирует наличия места в кости. В таком случае специалисты рекомендуют удалять «четверки», а иногда — «пятерки». Устранение даже двух зубов помогает «заполучить» от 6 до 8 мм свободного места.

Еще одно показание к экстракции — сверхкомплектные зубы и макродентия. При их удалении в раннем возрасте зубные ряды могут принять правильное положение самостоятельно и не потребуют ортодонтической коррекции. Однако в более позднем возрасте без нее не обойтись.

Скученность зубов: лечение без брекетов

Одной из самых распространенных альтернативных методик лечения скученности считается сепарация — минимальная пришлифовка контактных поверхностей зубов, не более 0,5 мм. Сепарация позволяет получить до 4 мм свободного места, которого в некоторых ситуациях вполне достаточно для выравнивания. Во время пришлифовки очень важно не переборщить и не удалить слишком много твердых тканей, что может привести к повышению чувствительности зуба.

В некоторых случаях скученность устраняют с помощью установки виниров, люминиров и коронок. Однако ортопедические конструкции могут быть эффективны только при небольших искривлениях. В противном же случае для того чтобы их установить, придется сильно сточить зуб, что приведет к крайне плачевным последствиям.

Ортодонтические конструкции помогут исправить положение зубов, но не их форму и размеры — для этих целей устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Сроки лечения

На коррекцию скученности на уровне зубов и зубных рядов уходит от полугода до двух лет, в зависимости от сложности клинического случая. Нормализацией положения и размеров челюстей лучше заниматься с самого детства — при грамотном лечении на это уйдет не более полугода. У взрослых же исправить костные искривления только с помощью ортодонтического лечения не получится — придется обращаться за помощью к хирургам..

Обычно ортодонтическое лечение проводят на обеих челюстях, в редких случаях с небольшой скученностью можно провести лечение и на одной челюсти.

Можно ли оставить все как есть?

Во-первых, скученные зубы очень сложно вычищать, поэтому в труднодоступных местах нередко образуется кариес. Очень часто его развитие протекает незаметно даже для специалистов, в результате чего заболевание обнаруживается уже на стадии острого воспаления, когда поражен не только зуб, но и окружающие его твердые и мягкие ткани. Спасти такой зуб можно далеко не всегда.

Во-вторых, скученное положение зубов может приводить к неправильному прикусу, стираемости, оголениям корней, заболеваниям десен, в результате чего можно лишиться зубов. Их потеря (даже если отсутствует всего один зуб), как известно, затрудняет процесс пережевывания пищи, приводит к нарушению в работе височно-нижнечелюстного сустава, а затем и всего организма. Поэтому советуем не затягивать с ортодонтическим лечением и как можно скорее обратиться к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: