Средний кариес в области дентина: клиника, диагностика, лечение, последствия

Средний кариес: диагностика и лечение

Последнее обновление: 27.10.2021

Средний кариес – этап кариозного процесса, который наступает после начального и предшествует глубокому. Характеризуется не только разрушением эмали, но и нарушением структуры дентина. Часто болезнь протекает практически бессимптомно, поэтому пациент не может самостоятельно выявить у себя наличие данного заболевания. Единственный метод самостоятельной диагностики – обратить внимание на изменение внешнего вида зуба при осмотре ротовой полости в зеркале (наличие отверстий) или на появление чувствительности во время приема пищи.

Если посмотреть на фото среднего кариеса, можно заметить ярко-выраженные изменения структуры и цвета пораженного участка. Чаще всего болезнь развивается на контактной (жевательной) части зуба. На фото можно увидеть темно-коричневые или практически черные пятна, небольшие или крупные отверстия , которые могут располагаться на любой части зуба. Эти отверстия являются кариозной полостью, в которой постепенно размягчается дентин и скапливаются остатки пищи.

При хроническом среднем кариесе разрушение эмали и дентинного слоя происходит быстрее – кариозные полости могут появиться уже через пять месяцев после первичных изменений в зубной эмали. Чаще всего хронической формой заболевания страдают маленькие дети.

Причины возникновения болезни

Выделяют несколько факторов, которые приводят к возникновению данного заболевания:

  • Кариесогенная микрофлора полости рта.
  • Повышенное содержание углеводов в рационе.
  • Снижение резистентности твердых тканей.
  • Отсутствие гигиены полости рта.
  • Неправильный прикус.
  • Генетическая предрасположенность к болезни.
  • Зубной налет или камень.
  • Ослабление иммунитета.
  • Кровоточивость десен.
  • Изменение состава слюны.
  • Недостаток кальция.
  • Дефицит фтора.
  • Неполноценная диета.
  • Недостаток витаминов.
  • Злоупотребление газированными напитками.

Основной причиной возникновения среднего кариеса является несвоевременная диагностика болезни на ранней стадии.

Симптомы заболевания

Болезнь может затрагивать исключительно верхние слои дентина. Процесс развития среднего кариеса сопровождается разрушением слоя эмали и нарушением границы между эмалью и дентином. В результате этого пациенты жалуются на следующие неприятные ощущения:

  • Наличие кариозной полости, которая легко обнаруживается с помощью языка. В некоторых случаях она может иметь острые края и причинять травмы.
  • Попадание пищи в кариозное отверстие, если оно расположено на контактной части зуба.
  • Кратковременные болезненные ощущения от воздействия горячей или холодной пищи, жидкостей, от жевательного процесса и от механического воздействия на больной зуб. После устранения причины возникновения боли неприятные симптомы быстро исчезают.

Диагностика болезни

Для назначения эффективной терапии болезни и исключения наличия других заболеваний необходимо осуществить диагностику среднего кариеса, которая проводится лечащим стоматологом.

В большинстве случаев, опытному специалисту достаточно инструментального обследования для установления диагноза. Оно проводится при помощи зонда и зеркальца. В результате осмотра обнаруживается кариозная полость, внутри которой находится размягченный дентин. Несильные болевые ощущения присутствуют только во время зондирования дна полости, поскольку там находятся обнаженные нервные окончания. Стенки кариозной полости нечувствительны.

Во время диагностики доктор обращает внимание на следующие факторы:

  • Плотность дна полости.
  • Локализацию кариозного отверстия.
  • Цвет поврежденного зуба.
  • Наличие и характер болевых ощущений у пациента во время исследования.

Мягкое дно свидетельствует о среднем кариесе зубов, а его плотность может сигнализировать о наличии клиновидного дефекта. Зуб становится серого цвета, если у пациента развился хронический периодонтит. Кратковременность болезненных ощущений свидетельствует о поверхностном кариесе, а если боль длится дольше десяти секунд – болезнь приобрела глубокую форму.

Если пораженный участок находится в труднодоступном месте, врач может назначить пациенту рентгенологическое исследование. В некоторых случаях стоматолог рекомендует пройти электроодонтодиагностику или термопробу.

Лечение среднего кариеса

После постановки диагноза необходимо срочно заняться лечением заболевания, чтобы предотвратить распространение процесса на глубокие слои дентина. В противном случае может возникнуть воспаление пульпы.

Лечение осуществляется путем препарирования поврежденных участков. Оно проходит несколько этапов:

  • Аккуратно удаляются нависающие края кариозного отверстия.
  • Дентин, который прошел процесс размягчения и пигментации, удаляется из полости.
  • Дно и стенки поврежденного зуба очищаются от остатков разрушенных тканей.
  • Формируется полость для последующего пломбирования.

Во время каждого этапа стоматолог использует определенный вид бора, отличающийся по форме и диаметру наконечника. Препарирование осуществляется при ярком освещении. По окончании данного процесса очищенная полость обрабатывается антисептиками, обезжиривается, а затем тщательно высушивается.

Стенки и дно отверстия покрываются специальным “клеем” , а затем полость заполняется пломбировочным материалом, который проходит процесс отверждения при помощи химического или светового излучения.

Готовая пломба корректируется при помощи алмазных боров, а также с использованием различных шлифовальных дисков, пасты и щеток. Коррекция может осуществляться несколько раз. Цель данной процедуры – достижение максимального чувства комфорта у пациента при сжимании челюсти. Отреставрированная поверхность не должна причинять даже малейший дискомфорт.

Читайте также:
Хронический периодонтит: симптомы и лечение, обострение заболевания

Прогноз и последствия заболевания

Лечение данного заболевания при наличии достаточного опыта у стоматолога протекает успешно – полностью исчезают все неприятные ощущения в запломбированной полости, а зуб вновь приобретает эстетическую привлекательность. Если под пломбой остается необработанный участок – болезнь будет прогрессировать дальше. По этой причине необходимо внимательно отнестись к выбору клиники и лечащего врача.

Если своевременно не вылечить средний кариес, болезнь перейдет в запущенную стадию, что чревато сильными болями, развитием пульпитаи периодонтита, а затем и потерей зуба.

Профилактика болезни

После каждого принятия пищи в ротовой полости остаются частички еды, которые способствуют развитию процессов гниения и создают благоприятную среду для бактерий. Чтобы предотвратить распространение вредных микроорганизмов, необходимо регулярно чистить зубы.

Если человек имеет склонность к возникновению заболевания, стоматолог назначает специальные зубные пасты, которые позволяют снизить риск появления болезни. Так, мы рекомендуем пасту «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, которая укрепляет эмаль и предотвращает кариозные образования на зубах.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Оценка клинической эффективности комбинированного препарата местного этиотропного действия при лечении воспалительных заболеваний пародонта ( Е.Л. Каличкина, Е.А. Тё, З.З. Абубакарова)
Е.Л. Каличкина, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово Е.А. Тё, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово Абубакарова, ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава, г. Кемерово

Диагностика И Лечение Кариеса Дентина

Если верить международной статистике одним из самых распространенных заболеваний среди населения является кариес. Кариесом поражены зубы окoло 95% населения. Кариес,согласно международной классификации,в зависимости от его расположения/ограничения может быть в пределах эмали, в пределах дентина, либо же в пределах цемента. В данной статье речь пойдет именно о кариесе дентина, так как зачастую пациенты обращаются с жалобами при уже имеющимся кариесе дентина (предыдущие стадии не доставляют особых болевых ощущений,может быть дискомфорт и эстетическая не удовлетворенность), а также о диагностике и лечении кариеса дентина.

Сначала познакомимся с положением кариеса дентина в общепринятых классификациях.

КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА

В нашей стране используются две клинические классификации кариеса:

  • Классификация кариеса по И.Г. Лукомскому (1949 г.).
  1. Кариозное пятно.
  2. Поверхностный кариес.
  3. Средний кариес.
  4. Глубокий кариес.
  • Согласно международной классификации болезней (МБК-10 3-е издание ВОЗ, 1997) кариес подразделяют:
  • К02.0 кариес эмали (стадия белого [мелового] пятна, начального кариеса);
  • К02.1 кариес дентина;
  • К02.2 кариес цемента;
  • К02.3 на приостановившийся кариес;
  • К02.3 Одонтоклазия;
  • К02.8 Другой кариес зубов;
  • К02.9 Кариес зубов неуточненный

Несмотря на кажущееся различие, эти классификации имеют много общего. Кариес эмали, по ВОЗ, соответствует кариесу в стадии пятна и поверхностному кариесу. Кариес дентина соответствует среднему и глубокому кариесу. Важно отметить, что кариес дентина имеет два течения — острое течение кариеса дентина и хроническое течение кариеса дентина.

ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

Врач стоматолог – терапевт ставит диагноз «Кариес дентина» на основании субъективных и объективных данных. Субъективными данными ( то, что говорит один человек) при кариесе дентина являются жалобы. Диагностика кариеса дентина основывается на следующих жалобах:

  1. Боль от термических раздражителей (на горячее и холодное);
  2. Неприятные ощущения при жевании(при расположении полости на контактной и жевательной поверхностях);
  3. Застревание пищи между зубами при аппроксимальном кариесе дентина;
  4. Усложненное использование флосса;
  5. Эстетический недостаток;
  6. Запах изо рта (при скоплении пищи между зубами);
  7. Отсутствие болевых ощущений при имеющемся дефекте.
Читайте также:
Как лечить пульпит зуба и больно ли это - этапы и методы терапии

Важное значение для правильной диагностики кариеса дентина имеет правильная интерпретация и понимание пациентом болевых ощущений. В зависимости от характера боли, ее частоты последующее лечение имеет некоторые особенности. Для кариеса дентина среднего характерна боль на температурные раздражители , такие как горячее и холодное (возможна реакция и на химические раздражители: кислое/сладкое). Здесь важное место занимает длительность боли: кариес дентина средний характеризуется быстро проходящей болью, с большими безболевыми промежутками; для кариеса дентина глубокого характерна более интенсивная длительная боль, с малыми безболезненными промежутками времени. Также при кариесе дентина боль может и отсутствовать. Это объясняется разрушением дентинно-эмалевой границы с образованием заместительного(вторичного) дентина.

Методы диагностики кариеса дентина

Выслушав пациента, врач переходит к объективной оценке. С помощью объективных данных и качественной диагностики стоматолог – терапевт может более конкретно разобраться в сути проблемы, с которой обратился пациент,и выбрать правильное лечение. Для постановки диагноза врач может использовать следующие методы диагностики кариеса дентина:

  • ОСНОВНЫЕ:
  • Зондирование;
  • Перкуссия;
  • Пальпация;
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:
  • Термометрия;
  • Электроодонтометрия;
  • Рентгенография;
  • Трансиллюминация (просвечивание).

При зондировании пораженного зуба стоматолог отмечает:

  • Размягченное дно светло — коричневого оттенка при остром течение кариеса дентина;
  • Плотное пигментированное темное дно при хроническом течение кариеса дентина;
  • Нависающие края эмали;
  • Эмаль хрупкая, может скалываться (подрытая эмаль)
  • Размягченные стенки , фиссуры, гладкая поверхность;
  • Пр остром течение кариеса дентина зонд может входить в полость с аппроксимальной стороны.
  • Болезненность при зондировании. Данный метод поможет специалисту правильно определить глубину пораения кариесом. Если же при зондировании болезненность отмечалась по эмалево – дентинной границе, следовательно, это кариес дентина средний (поражен плащевой дентин) . Если же зондирование было болезненно в одной точке, значит, кариес располагается в околопульпарном дентине – кариес дентина глубокий.

В качестве основногых методов диагностики используются, как было написано выше, перкуссия и пальпация. Данные методы проводятся лишь с целью определения витальности пульпы, то есть для дифференциальной диагностики кариеса дентина и периодонтита. При периодонтите данные методы будут иметь положительный эффект, при кариесе дентина они отрицательны.

Термометрия при кариесе дентина дает врачу сведения о витальности(жизнеспособности) пульпы. Для более качественного анализа необходимо термометрию проводить на рядом стоящих зубах и зубах с противоположной стороны, то есть провести сравнительный анализ. И лучше всего начинать тест с зубов именно противополодной стороны, чтобы пациент смог конкретно и точно понять свои ощущения. Для начала процедуры необходимо изолировать зуб от слюны, высушить с помощью ватных валиков (нельзя сушить из пистолета, так как может возникнуть реакция на переохлождение). Есть следующие способы термометрии:

  • Орошение зуба водой из пистолета;
  • Орошение зуба с помощью мокрых валиков;
  • Внесение тампона,смоченного теплой или же холодноц водой, в полость зуба;
  • Тест с нагреванием. Для данного теста понадобится палочка гуттаперчи либо же резиноподобного пломбировочного материала. Материал нагревают, недопуская его дымление, после чего прикладывают к средней трети коронки пораженного зуба и отмечают болевые ощущения.
  • Тест с кусочком льда, с использованием хлорэтила, двуокиси углерода — «сухого льда»

Во время проведения тестов врач оценивает реацкия пациентов:

  • Отсутсвие реакции — пульпа погибла(некроз,периоонтит) либо же ложная реакция при значительной облитерации;
  • Быстропроходящая боль – кариес дентина, некариозные поражения;
  • Медленнопроходящая боль, боль после устранения раздражителя — пульпит;

Еще раз повторю, что для кариеса дентина характерна быстро проходящая боль от температурных раздражителей.

Электроодонтометрия должна проводится всегда, особенно при бессимптомном течении кариеса дентина. Пороговое значение показателей при кариесе дентина является от 2 до 10 мкА.

Рентгенография

Рентгенография при кариесе дентина проводится с целью определения локализации полости и ее протяженности. Могут использоваться любые ее виды для постановки диагноза кариес дентина.

Трансиллюминация

Трансиллюминация(просвечивание) при кариесе дентина используется чаще всего при локализации полости на аппроксимальной поверхности либо скрытом течение кариеса дентина. Ткани здорового зуба при просвечивании выгледят прозрачными, при поражении кариесом — возникает тень, которая четко отграничивает пораженную и не пораженную кариесом ткань.

После постановки предварительного диагноза для конкретизации необходимо провести дифференциальную диагностику кариеса дентина и других форм заболеваний.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

Дифференциальная диагностика кариеса дентина проводится с кариесом эмали, гиперемией пульпы, хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.

Читайте также:
Лечение периодонтита в домашних условиях народными средствами, антибиотиками и другими методами

Средний кариес — симптомы и методы лечения

По статистике, среди всех стадий кариеса чаще всего диагностируется средняя. Такой тип кариеса — это не приговор зубу, однако именно при нем разрушается защитный слой эмали и поражается дентин. О том, какие симптомы характерны для данной стадии и как лечат средний кариес, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Средний кариес зубов: что он из себя представляет?
  • Cимптомы среднего кариеса
  • Диагностика среднего кариеса
  • Лечение среднего кариеса
  • Профилактика среднего кариеса

Средний кариес зубов: что он из себя представляет?

Всего специалисты различают четыре стадии болезни: начальный, поверхностный, средний (кариес дентина), глубокий кариес. Каждая из стадий характеризуется своей глубиной поражения. К примеру, нельзя сказать, что у человека поверхностный средний кариес, поскольку это будет грубой ошибкой с точки зрения классификации заболевания. С другой стороны, при отсутствии лечения более легкая стадия в определенный момент перейдет в более тяжелую. Если при поверхностном кариесе разрушается только структура эмали, то средний кариес поражает слой дентина.

Средний и глубокий кариес отличаются тем, что на стадии глубокого поражения воспалительный процесс затрагивает пульпу зуба. Средняя стадия не является самой простой. Однако она имеет более выраженную (по сравнению с поверхностным и начальным) симптоматику, достаточно легко диагностируется, а при своевременно оказанной стоматологической помощи пациент в подавляющем большинстве случаев может избежать серьезных последствий и сохранить зуб и его пульпу. Специалисты выделяют две разновидности среднего кариеса.

Виды среднего кариеса

Хронический средний кариес. Протекает длительное время и может не иметь выраженных симптомов. При данной форме образуется достаточно широкое кариозное дупло бурого цвета с твердыми стенками.

Острый средний кариес. Быстроразвивающаяся форма при которой появляется небольшое отверстие с острыми и хрупкими краями, которое заполнено рыхлым дентином.

Cимптомы среднего кариеса

В стоматологии встречаются случаи, когда средний кариес никак себя не проявляет (особенно в хронической форме) или же пациент попросту не замечает дискомфорта. Однако чаще происходит наоборот. На данной стадии поражается больше одной трети дентина, поэтому пациент начинает ощущать проявления болезни.

Жалобы при среднем кариесе

  • несильная ноющая боль (может отсутствовать)
  • реакция на раздражители (химические, температурные)
  • дискомфорт при жевании, ощущение оскомины
  • изменение цвета зуба

Диагностика среднего кариеса

Многие пациенты ошибочно думают, что если кариозная полость небольшого диаметра, то болезнь находится в начальной стадии. На деле даже крохотная кариозная точка в глубину может простираться до самой пульпы. Если речь идет про средний кариес, жалобы пациента на сильную боль, как правило, отсутствуют, но, чтобы окончательно поставить диагноз, нужно провести ряд диагностических процедур. Ниже представлены наиболее распространенные методики.

  1. Зондирование — самый простой способ диагностики. С помощью стоматологического зонда врач прощупывает кариозную полость, определяет ее глубину и отслеживает болевую реакцию пациента.
  2. Рентгенограмма — с помощью рентгена или визиографа врач делает снимок, на котором отчетливо видны кариозные поражения и их глубина.
  3. ЭОД (электроодонтодиагностика) — воздействие электрическим током. ЭОД при среднем кариесе проводится довольно часто и является одним из типов дифференциальной диагностики. Электроодонтодиагностика позволяет оценить глубину кариозного поражения и жизнеспособность пульпы. Отсутствие воспалительного процесса в пульпе — это то, чем отличается средний кариес от глубокого.

Лечение среднего кариеса

Стадия среднего кариеса в большинстве случаев не подразумевает консервативного лечения без применения бормашины. Поэтому практически все методы лечения среднего кариеса связаны с установкой пломбы. Более того, если стадия находится на грани глубокого, врач может и вовсе посоветовать провести депульпацию и пломбировку каналов. В таком случае лечение среднего и глубокого кариеса проходит практически одинаково. К счастью, подобные ситуации достаточно редки. Лечение среднего кариеса проходит поэтапно и обычно занимает одно посещение врача.

6 этапов лечения среднего кариеса

  1. первичный осмотр, проведение диагностических процедур;
  2. анестезия;
  3. удаление пораженных кариесом тканей, формирование полости для пломбирования;
  4. медикаментозная обработка и высушивание поверхности;
  5. установка пломбы;
  6. финальный этап шлифовки пломбы.

Средний кариес на передних зубах лечится сложнее, так как здесь большое значение имеет вопрос эстетики. Обычно во фронтальной зоне устанавливаются более дорогие фотополимерные и компомерные пломбы.

Профилактика среднего кариеса

Возникновение кариозного поражения говорит об активности патогенных микроорганизмов, которые разрушают защитный слой эмали и ткани зуба. Предрасположенность к заболеванию может быть генетической, однако в большей степени эта болезнь зубов связана с гигиеной и/или питанием. Кариес средней степени считается развитой стадией болезни: зачастую многие пациенты, заметив кариозное пятно, думают, что оно «рассосется» само собой, и обращаются к врачу лишь тогда, когда чувствуют боль и дискомфорт. Главная цель профилактики — не допустить развития заболевания и его перехода в среднюю и глубокую стадии, когда без бормашины уже не обойтись. Залог успеха здесь простой: регулярная и качественная гигиена, правильное питание и профилактические визиты к врачу. Если вы будете соблюдать хотя бы эти пункты, то шанс развития болезни будет минимальным.

Читайте также:
Одонтоклазия и детская меланодентия: причины, симптомы, лечение

Средний кариес: симптомы и методы лечения

  • Причины возникновения среднего кариеса зубов
  • Симптомы среднего кариеса зубов
  • Диагностика среднего кариеса
  • Возможные последствия среднего кариеса зубов
  • Лечение среднего кариеса
  • Профилактика среднего кариеса зубов

Средний кариес – это заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) из-за деструктивного воздействия бактерий. Эмаль является одной из самых прочных тканей нашего организма, однако даже она может быть подвержена разрушительному влиянию патогенных микроорганизмов.

Существуют несколько форм кариеса: начальный кариес, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий кариес. Зачастую первые неприятные симптомы человек ощущает именно на стадии среднего кариеса.

Причины возникновения среднего кариеса зубов

  • Кариесогенная микрофлора. В полости рта находится огромное количество микроорганизмов (бактерий), некоторые из них прикрепляются на поверхность зуба и вызывают деминерализацию – процесс, при котором структура эмали постепенно разрушается под воздействием кислот.
  • Пища, богатая углеводами. Для того чтобы запустился процесс образования кислот, микробам необходима питательная среда. Углеводы – идеальная почва для жизнедеятельности бактерий, поэтому стереотип о том, что “если кушать много сладкого, то будут плохие зубы” правдив.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта. Углеводистые остатки пищи на зубах, которые дают основу для роста и размножения бактерий, можно вычистить с помощью зубной щетки, зубной пасты, флосса (зубной нити) и других средств индивидуальной гигиены. Однако если пренебрегать чисткой зубов, проводить ее нерегулярно и невнимательно, то кариес не заставить себя ждать.
  • Генетическая предрасположенность. Если вам известно, что у ваших родителей “плохие зубы”, то необходимо особенно внимательно отнестись к здоровью собственных зубов, так как строение зубных тканей передается по наследству и может способствовать или препятствовать возникновению разных форм кариеса.
  • Неполноценное питание. Наши зубы нуждаются в постоянном насыщении полезными минералами, витаминами и микроэлементами. Большинство из них поступают в зубы из пищи и воды. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций, фтор, фосфор и другие полезные вещества.
  • Прогрессирование начального и поверхностного кариеса. Средний кариес – это переходная форма между поверхностным и глубоким кариесом. Если не лечить поверхностный кариес, то со временем процесс усугубится и приведет к образованию среднего кариеса зубов. Так как поверхностный кариес очень сложно заметить самому, необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра полости рта.
  • Патологии прикуса. Скученность зубов, неправильное расположение зубов в зубном ряду препятствует качественному очищению всех поверхностей зуба от пищи и налета, поэтому в таких ситуациях может возникнуть кариозный процесс.
  • Травмы зубов. Скол зуба по причине травмы, если вовремя его не реставрировать (запломбировать), может стать местом скопления кариесогенных микробов и причиной возникновения среднего кариеса.

Симптомы среднего кариеса зубов

Довольно часто пациенты не предъявляют жалоб при среднем кариесе, однако есть несколько характерных симптомов для этого заболевания.

  • Болезненность от различных раздражителей. В качестве раздражителей могут выступать еда, вода, холодный воздух. Как правило, боли непродолжительные, неинтенсивные и быстро проходят после устранения причинного фактора.
  • Возникновение полости. На поверхности пораженного зуба образуется полость, заполненная размягченными тканями и остатками пищи – это свидетельствует о том, что средний кариес прогрессирует, переходит в более серьезные стадии. Стенки полости шероховатые, глубина варьирует в зависимости от расположения.
  • Неприятный запах изо рта. Для среднего кариеса характерно наличие полости, в которой могут застревать остатки пищи, которые трудно вычистить. Длительное нахождение в полости рта остатков пищи способствует возникновению неприятного запаха.
  • Болезненность, кровоточивость десны. Если средний кариес локализуется между двумя зубами, то это чревато застреванием пищи между ними. Края зубов становятся шероховатыми, пищевые волокна цепляются за них и скапливаются. Впоследствии это приводит к постоянной травме десны, воспалению, кровоточивости и боли.
Читайте также:
Почему зубы становятся прозрачными и что делать, как восстановить эмаль

Диагностика среднего кариеса

Самостоятельно не всегда удается узнать о наличии среднего кариеса у себя в полости рта, потому что возможно скрытое течение среднего кариеса и возникновение полости, невидимой при обычном осмотре полости рта. Поэтому хотя бы раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для профессионального осмотра.

Как определить наличие среднего кариеса в полости рта?

  • визуальный осмотр – специалист тщательно осматривает все поверхности зуба, обращает внимание на наличие пятен, пигментацию зубов, кариозные полости
  • зондирование полости – при среднем кариесе обнаруживается неглубокая полость, которая заполнена разрушенными размягченными тканями зуба, зондирование может быть болезненным
  • термопроба – при воздействии различных температур зуб может давать болезненную быстропроходящую реакцию
  • рентгенодиагностика – на рентгеновском снимке при среднем кариесе врач может оценить глубину полости, изменений в области корней зуба быть не должно

Возможные последствия среднего кариеса зубов

Если не лечить средний кариес зубов, то заболевание прогрессирует. Сперва средний кариес переходит в глубокий кариес. Кариозная полость увеличивается в размере, затрагивает канал зуба (в нем находятся нервы и сосуды). Впоследствии инфекция переходит на содержимое канала и начинается пульпит. Пульпит характеризуется более выраженной болью, особенно на холодную воду и холодный воздух.

Если средний кариес расположен у десны в пришеечной зоне или между зубами, то заболевание может развиться в кариес корня, который гораздо сложнее лечить, а в ряде случаев может привести к удалению зуба.

Лечение среднего кариеса

Средний кариес зубов – это прогрессирующее заболевание, поэтому необходимо как можно раньше выявить и вылечить данную патологию.

Лечение среднего кариеса проходит за одно посещение. Этапы лечения среднего кариеса зубов:

  • Анестезия. Препарирование зуба при лечении среднего кариеса довольно болезненное, поэтому перед началом процедуры необходимо обезболить зуб;
  • Изоляция рабочего поля коффердамом. Коффердам – это система, которая изолирует зуб от полости рта, поэтому качество лечения значительно повышается, а весь процесс доставляет меньше дискомфорта для пациента;
  • Использование микроскопа для лучшей визуализации рабочего поля. В клинике «Дана» лечение среднего кариеса зубов можно провести с использованием микроскопа, это повысит надежность и качество будущей реставрации;
  • Обработка кариозной полости. Стоматолог убирает все пораженные, разрушенные, размягченные, темные ткани;
  • Антисептическая обработка зуба;
  • Нанесение адгезива. Адгезив исполняет роль скрепляющего материала между пломбой и собственными тканями зуба;
  • Внесение пломбировочного материала. В нашей клинике используются композитные светоотверждаемые материалы нового поколения. Они позволяют добиться имитирования здоровых тканей зуба;
  • Художественное моделирование реставрации. Стоматолог формирует с помощью композитных материалов анатомические структуры зуба, добиваясь естественности;
  • Шлифование и полирование пломбы. Завершающим этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, придание ей гладкости и блеска;

Лечение среднего кариеса зубов – одна из самых распространенных процедур, за которой люди обращаются к стоматологу. Если вовремя вылечить эту патологию, то можно предотвратить дорогостоящее лечение осложнений и запущенных форм кариеса, пульпита, периодонтита. Стоимость лечения среднего кариеса на передних зубах такая же, как и в других отделах полости рта, несмотря на то, что эстетике уделяется больше внимания.

В клинике «Дана» все лечение среднего кариеса зубов происходит с использованием импортных материалов, прошедших сертификацию. Стоимость лечения среднего кариеса зубов с использованием микроскопа в клинике «Дана» – 3200 рублей, включая все этапы от анестезии до полирования реставрации.

Профилактика среднего кариеса зубов

Чтобы предотвратить появление среднего кариеса необходимо тщательно следить не только за гигиеной полости рта, но и за поддержанием здоровья всего организма. Наши рекомендации:

  • Приходить на профессиональные профилактические осмотры стоматолога 1 раз в полгода, тем более в нашей клинике консультации бесплатны!
  • Проводить профессиональную гигиену полости рта хотя бы 1 раз в год для удаления зубного налета и камня;
  • Сбалансированное питание, включающее потребление овощей, молочных продуктов, белковой пищи, морепродуктов, злаков и так далее;
  • Тщательная чистка зубов 2 раза в день 2-3 минуты;
  • При появлении каких-либо пятен или неприятных, болезненных ощущений сразу же обращаться к врачу-стоматологу за консультацией;

И помните, легче предотвратить заболевание, чем лечить его! Ждем вас на бесплатный профилактический осмотр в клинике Дана

Что представляет собой средний кариес

Средним называется очередной этап кариозного поражения зуба, который следует за поверхностным и предваряет глубокий. Проявления сильно похожи на поверхностную степень болезни, но по некоторым признакам их все же можно отличить. Если поверхностный кариес поражает только эмаль, то при среднем кариесе задействованы более глубокие ткани зуба. Структура этой ткани (дентина) более мягкая, чем эмаль, которая является самой твердой частью зуба.

Читайте также:
Кариес и заболевания эмали

В самом дентине можно обнаружить множество микроканалов, которые невооруженному взгляду недоступны. Именно эти образования способствуют распространению кариеса на внутренние слои зуба, что приводит к формированию кариозной полости. В целом, существует два вида болезни – острая и вялотекущая (хроническая). Один из главных недостатков кариеса – его коварство, поскольку до определенной степени поражения зуба человек не испытывает дискомфорта. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.

Как лечится кариес средней степени

Если вовремя обратиться к стоматологу, процесс развития болезни будет приостановлен. Обязательно нужно тщательно удалить все пораженные ткани из полости, в которую потом будет помещен материал пломбы. Если этого не сделать, кариес не остановится и, не замеченный под пломбой, приведет к печальным последствиям. Лечат его по одной и той же схеме:

  • укол обезболивающего в десну под больным зубом;
  • удаление тканей зуба, пораженных кариесом;
  • обработка антисептиками, применение растворов с фтором и кальцием, которые будут полезны в процессе лечения;
  • наложение изолирующей прокладки;
  • постановка материала пломбы, шлифование и «подгонка» пломбы по прикусу.

Если зуб сильно разрушился, стоматолог может восстановить его. Для этого сегодня применяются специальные штифты, а также современные материалы пломб. Если болезнь острая, то доктора придется посетить дважды, но обычно средний кариес лечат за один визит.

Как диагностируют кариес среднего типа

При осмотре стоматолог обнаруживает, что в зубе образовалась небольшого размера кариозная полость с размягченными пораженными тканями, которая с полостью зуба не сообщается. В этом случае выполнение зондирования по границе эмали и более глубокой ткани доставит пациенту дискомфорт и болезненные ощущения.

Также много информации даст термопроба. Может применяться диагностика электрическим током для проверки реакции зуба на ток в 2–6 мкА. Если же сделать рентген, то никаких изменений в периодонте выявить не удастся.

Во время выполнения диагностики нужно учитывать возможность проявления других заболеваний зубов – это эрозия зуба, кариес глубокой стадии, хронический периодонтит.

Что становится причиной развития среднего кариеса

Природа этого заболевания изучена уже очень давно – при неправильном соблюдении гигиены ротовой полости или ее недостаточном уровне на зубах появляются твердые отложения, под которыми развиваются патогенные микроорганизмы. Именно их продукты жизнедеятельности становятся причиной развития кариеса.

Сам по себе твердый и мягкий налет никак не вредит зубам, но под ним начинают плодиться стрептококки следующих видов:

  • мутанс (mutans);
  • саливариус (salivarius);
  • сангвис (sanguis).

Однако вместе с этим иногда появляются факторы, которые влияют на возникновение болезни не меньше самих стрептококков. А именно:

  • чрезмерное потребление сладостей и других продуктов, содержащих большое количество простых углеводов – становятся причиной того, что даже после чистки на зубах скапливается большое количество налета;
  • нарушения в работе иммунной системы – отрицательно влияют на стойкость зубов к болезням;
  • болезни, которые влияют на перемены в минеральном составе слюнной жидкости;
  • ткани зуба претерпевают изменения на биохимическом уровне;
  • брожение и гниение остатков пищи вследствие неправильного или недостаточно тщательного очищения зубов;
  • недостаточный уровень фтора в питьевой воде;
  • иммунная система дала сбои на этапе развития эмбриона;
  • генетическая наследственность;
  • недостаточное количество микро- и макроэлементов в пище;
  • употребление большого количества газированных напитков.

Становится понятно, что роль играет не только гигиена, но и способность организма успешно бороться с проявлениями кариеса. Если вы подозреваете у себя кариес, первое, что вам необходимо сделать, – обратиться к стоматологу за осмотром и консультацией. Профессионал оценит состояние ваших зубов и сможет подтвердить или опровергнуть ваши опасения.

Симптоматика кариеса средней степени

Симптомы заболевания выражены очень слабо. Может проявляться реакция зубов на продукты с насыщенным кислым, сладким или соленым вкусом, а также ноющие кратковременные боли от контакта с горячим или холодным. Боль проходит практически сразу после того, как раздражителя не стало. Иногда жалоб вообще нет, потому что в зубе образуются заместительные ткани, благодаря которым воздействие на нервы минимальное или вообще отсутствует.

В том месте, где появился кариес, может наблюдаться потемнение или небольшое отверстие, в котором скапливаются остатки пищи, что нередко приводит к несвежему запаху изо рта. Хронический кариес может длиться очень долго, никак себя не проявляя, причем он постепенно перейдет в воспаление нерва или корня зуба либо в глубокую стадию поражения. Возникает такое заболевание чаще всего в той части зуба, которая участвует в жевании и контактирует с пищей, реже встречается в области перешейка.

Читайте также:
Оскомина - это что такое; оскома во рту на зубах, на языке - причины, как избавиться

С чем можно спутать средний кариес

Отличить кариес средней степени достаточно легко, поскольку он имеет определенные проявления. Но вместе с этим существует несколько других вариантов, которые способны стать причиной возникновения болей и которые тоже стоит рассмотреть перед окончательным установлением диагноза. Кариес средней степени похож на:

  • клиновидный недостаток;
  • глубокую степень кариеса;
  • вялотекущий периодонтит;
  • эрозию зуба.

Клиновидный недостаток обычно располагается около шейки зуба, вся поверхность такого дефекта будет гладкой. При кариесе же ощущается шершавость по всей его плоскости. Дефект выглядит как клин, острый конец которого направлен в сторону зубной полости. Но при этом заболевании камера нерва не повреждается и не вскрывается, поэтому зуб не будет реагировать ни на какие раздражители. Сходство с кариесом заключается только в размере полости, которая возникает благодаря обоим заболеваниям.

Глубокий кариес отличается тем, что пациенту будет больно во время диагностики, поскольку поражены более глубокие слои зуба, может даже выделяться кровь. Но при этом расположение кариеса разных стадий может быть похожим.

Вялотекущее, или хроническое воспаление корня зуба не выражает себя ярко. Но в отличие от кариеса такое воспаление имеет повторяющиеся обострения. Инструментально обследовать зуб при этом заболевании нет смысла.

Эрозия может быть перепутана с кариесом, но поверхности пораженного участка при эрозии будут гладкими, а в случае с кариесом – шершавыми. Также при эрозии зуб не чувствителен к раздражающим факторам, как при кариозном процессе.

Что делать, чтобы не сталкиваться с кариесом

После приема человеком пищи в полости рта остаются ее частицы. Именно они являются питательной средой для вредоносных микроорганизмов, которые приводят к развитию кариеса. Самой вредной считается рафинированная еда с большим содержанием простых углеводов. Углеводы являются наиболее подходящей пищей для бактерий, которые в процессе жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, разрушающую зубы.

Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми, понадобится выполнять определенные рекомендации. В основном это правильная гигиена полости рта. Правильная чистка зубов, использование зубной нити и ополаскивателей приведут к тому, что необходимость в помощи стоматолога снизится на 70–80%. Поэтому так важно не просто подобрать подходящую зубную щетку, но и применять другие специализированные средства.

Также важно правильно питаться, потребляя достаточное количество питательных полезных веществ. Суточный прием пищи должен содержать фрукты, овощи, молоко, мясо и продукты хлебной группы. Избавиться от мягкого налета на зубах помогает потребление грубой пищи – яблок, моркови, а также других овощей и фруктов. Вместе с этим стоит ограничить потребление простых углеводов, которые как раз являются фактором риска и обычно провоцируют заболевания зубов.

Самый главный материал построения зуба – кальций, поэтому нужно потреблять достаточно продуктов, богатых кальцием. К ним относятся орехи, молочная продукция, а также овощи зеленого цвета.

Важно не употреблять слишком горячую или холодную пищу, а еще важнее – следить за тем, чтобы не было резких перепадов температур. Все это может послужить причиной возникновения трещинок в эмали, что приведет к последующему разрушению зубов.

Чтобы кальций полноценно усваивался в организме, употребляйте продукты, богатые витамином D, которого достаточно много в морской рыбе, а также он вырабатывается самим организмом (при прогулках в солнечный день). Несмотря на то что витамин D есть в составе молочной продукции, усвоиться он не может, поскольку растворяется жирами.

Наблюдайте за состоянием своих десен – выделение крови, воспаления и другие неприятные проявления не просто станут причиной неприятного запаха изо рта, но и грозят привести к выпадению зубов и их болезням.

Заболевания десен могут возникать вследствие:

  • неправильной или недостаточно тщательной гигиены;
  • курения;
  • отсутствия должного количества витаминов в еде;
  • специфичной пищи, которую потребляет человек.

Посещать стоматолога регулярно также очень важно. Дело в том, что профессиональная чистка специальным инструментом позволяет избавиться от твердого и мягкого налета в труднодоступных местах. Помимо всего прочего, стоматолог с опытом сразу же обнаружит кариес на первых его этапах и предупредит дальнейшее развитие. Врач поможет вам подобрать подходящие средства для ухода за полостью рта, что позволит сделать посещения стоматологического кабинета профилактическими и редкими, а вам – не сталкиваться с зубной болью, осложнениями запущенного кариеса и необходимостью дорогостоящего лечения.

Читайте также:
Повышенная чувствительность зубов: как снять гиперестезию?

Средний кариес

Средний кариес – это одна из наиболее распространённых стоматологических патологий, для которой характерно разрушение эмали зубов, частичное размягчение дентина с последующей утратой выполняемых функций. Средний кариес крайне редко встречается на молочных зубах, чаще он поражает пациентов в зрелом возрасте.

Заболевание является промежуточной стадией между поверхностным и глубоким кариесом. При нем образуется кариозная полость конусовидной формы с основанием, стремящимся на поверхность зуба. При среднем кариесе различают три слоя размягчения дентина:

  • размягченный с серьезно нарушенной структурой;
  • прозрачный (обызвествленный, демиелинизированный);
  • заместительный (вторичный), который выполняет компенсаторную функцию, обеспечивая зубу защиту от развития дальнейшего кариозного процесса.

Выделяют следующие виды среднего кариеса в зависимости от локализации:

  • контактный;
  • фиссурный;
  • пришеечный.

Прогноз и профилактика среднего кариеса

Своевременно диагностированный средний кариес хорошо поддается лечению и прогноз по его излечению довольно благоприятный. После терапевтических манипуляция исчезает боль, дискомфорт от воздействия термических или химических раздражителей, исчезает неприятный запах и восстанавливается эстетика эмали.

Отсутствие лечения, как и недостаточно тщательная обработка кариозной полости в момент установки пломбы, не остановит дальнейшее развитие кариеса. В результате это приведет к глубокому кариесу, и в худшем случае периодонтиту и пульпиту.

В целях профилактики среднего кариеса стоит:

  • регулярно 1 раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профилактических осмотров;
  • проводить своевременно лечение имеющихся кариозных очагов;
  • правильно подбирать зубную щетку, пасту и нить;
  • тщательно чистить зубы дважды в день, а при невозможности сделать это после еды, хотя бы прополоскать полость рта ополаскивателем или водой;
  • придерживаться сбалансированного питания, употреблять в пищу много фруктов, овощей, молочных продуктов, богатых кальцием;
  • часто пить чистую воду, насыщенную микроэлементами;
  • периодически принимать курс комплексных витаминов, препаратов, содержащих кальций, фосфор.

Соблюдение профилактических мер на 75 % снижает риск развития кариеса.

Причины среднего кариеса

Среди факторов, способствующих развитию среднего кариеса, отмечают:

  • игнорирование правил гигиены полости рта в виду чего на зубах присутствует в обильных количествах налет и каменные отложения;
  • нарушение прикуса, задержки при прорезывании зубов;
  • патогенная микрофлора в ротовой полости;
  • нарушение уровня pH в полости рта;
  • злоупотребление пищей насыщенной, углеводами (сахар, выпечка, сладости, сладкая газировка и т.п.);
  • кровоточивость десен;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • соматическая патология;
  • генетическая предрасположенность к кариесу;
  • ослабление иммунитета.

Все эти факторы приводят к развитию поверхностного кариеса, которые преобразуется в срединный с размягчением дентина. Возникновению патологии может способствовать любая из выше указанных причин. Но чаще всего кариес возникает в результате несоблюдения диеты, из-за чего нарушаются дентинно-эмалевые соединения. Затем патогенные микробы проникают в дентинные канальцы, провоцируя их дистрофию и некроз, что вызывает размягчение дентина.

В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

Или позвоните нам

Симптомы среднего кариеса

Различают две формы течения среднего кариеса:

  • острую;
  • хроническую.

Хронический кариес часто протекает бессимптомно. Кариозная полость обнаруживается уже в ходе осмотра или во время лечения других зубов. Но в целом для этой стадии кариеса характерны:

  • острая боль при воздействии раздражителя, которая прекращается при его отсутствии;
  • неприятный запах изо рта, который связан с залеживанием пищи в кариозной полости и ее перегниванием;
  • эстетический дискомфорт.

Диагностика среднего кариеса

Диагностировать средний кариес можно путем внимательно визуального осмотра во время приема у стоматолога, которому предшествует составление анамнеза, учет жалоб пациента и описание его пищевых привычек. Обязательно перед лечением врач уточняет, имеется ли у пациента аллергия на анестетики.

Затем врач путем зондирования кариозной полости выявляет дефект в форме конуса с твердыми краями (свойственный для хронического кариеса), и рыхлыми – для острой стадии. В центре полости находится размягченный пигментированный дентин. Чтобы точно определить масштабы поражения, стоматолог может назначить:

  • рентгенографию зуба/радиовизографию;
  • электроодонтодиагностику – для определения жизнеспособности пульпы путем воздействия силой тока;
  • компьютерную томографию.
Читайте также:
Детекторы, маркеры и индикаторы для выявления кариеса: виды, как используют

При подозрении на более серьезные дефекты (глубокий кариес, эрозия зуба, хронический периодонтит) врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Лечение среднего кариеса

Лечение осуществляется под местной проводниковой либо инфильтрационной анестезией. Алгоритм лечения среднего кариеса включает в себя несколько этапов:

  • препарирование кариозной полости подразумевает ее выравнивание путем удаления нависающих краев эмали. Далее следует удаление размягченного пигментированного дентина, создание полости для пломбирования и ее обработка раствором хлоргексидина. После чего проводится высушивание полости и закладка изолирующей или лечебной прокладки;
  • пломбирование подразумевает обработку полости специальным веществом, которое обладает адгезивными свойствами. Далее полость заполняется пломбировочным материалом, который восполняет отсутствующий дентин. Затем пломба в зависимости от типа подвергается химическому или световому воздействию для отверждения;
  • шлифование наложенной пломбы: после высыхания пломба шлифуется, выравнивается и формируется ее наружная поверхность.

Все манипуляции проводятся с использованием специальных насадок бор машины, стоматологического инструмента, медикаментов и осветительных ламп.

При наличии дискомфорта в зоне установки пломбы, стоматолог может подкорректировать поверхность пломбы.

После лечения среднего кариеса врач обязательно дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта. Указывает, какие средства личной гигиены выбирать, что исключить из питания и какие препараты принимать, чтобы вновь вскоре не столкнуться с проблемой. Обычно, лечение среднего кариеса осуществляется в течение одного приема.

Кариес дентина

Деструкция дентина относится к глубоким кариозным поражениям. В этом случае разрушена не только эмаль, но и ткани, расположенные под ней. На этой стадии дефект обычно заметен при осмотре, вызывает дискомфорт у пациента. Лечение кариеса дентина имеет особенности, проводится немедленно, иначе пациент утратит зуб. Процесс может развиваться ни один год, заболевание характерно для людей, редко посещающих стоматолога.

Цены на лечение кариеса дентина
Кариес дентина 4500-5500 Р

Причины

Причиной, как при любом кариесе, выступают бактерии, развивающиеся в зубном налете. На начальном этапе поражается эмаль. Если на этой стадии пациент не обратился в клинику и не прошел лечение, процесс прогрессирует. В него вовлекаются более глубокие ткани. Дентин менее прочный, чем эмаль, поэтому деструкция идет более стремительно. Всего за несколько месяцев заболевание может привести пациента к протезисту.

Если деструктивный процесс добрался до пульпы, возникает острая боль. Такие пациенты нуждаются в экстренной стоматологической помощи. Через канал инфекция может проникать в области корня, вызвать серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Симптомы кариеса дентина

Многие пациенты не предъявляют жалоб, пораженный зуб их не беспокоит. Но некоторые отмечают кратковременную боль при употреблении горячего, холодного, кислого, сладкого. Эти ощущения носят транзиторный характер и возникают периодически. При отсутствии терапии боль возникает чаще, а при повреждении стенки канала приобретает острый характер.

Если поражены зубы в зоне улыбки, пациент самостоятельно может увидеть изменение цвета эмали или кариозную полость. После еды в месте повреждения часто накапливаются остатки пищи, которые сложно удалить. Применение флосса затруднено, он цепляется за неровные края кариозной полости.

При осмотре с помощью стоматологического зеркала выявляется нарушение целостности, изменение цвета тканей зуба. При длительно текущем процессе эмаль и дентин темные, а при стремительно развивающемся кариесе — более светлые. Если повреждение глубокое, при давлении зондом на стенку полости отмечается болезненность. Такая же реакция проявляется при продувании холодным воздухом.

Для точного определения размеров очага поражения, его близости к пульпе проводят рентгенографию. На снимке четко визуализируются форма и размеры кариозной полости. Для определения жизнеспособности пульпы проводят ЭОД. Этот метод диагностики необходим, чтобы решить, нужно ли проводить эндодонтическое лечение. ЭОД более 50 мкА свидетельствует о хроническом пульпите и служит показанием к депульпированию и пломбированию канала. Если этот показатель более 100 мкА, велика вероятность поражения тканей периодонта.

Классификация

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. От формы зависит, насколько быстро будет развиваться процесс и какими будут последствия.

Признаки острого процесса:

  • Стремительное развитие. За короткий период может развиться пульпит, а зуб окажется полностью разрушенным.
  • Дентин мягкий, легко снимается стоматологическим инструментом.
  • Цвет поврежденных тканей светлый.
  • Края полости острые, стенки отвесные.

При хроническом процессе:

  • Кариес может развиваться годами.
  • Стенки полости имеют темный, почти черный цвет.
  • Дентин твердый, не снимается стоматологическим инструментом.
  • Края полости гладкие, стенки пологие.

Острый кариес часто развивается на молочных зубах ребенка, лечить его нужно немедленно. Возможно такое развитие процесса у взрослых людей.

Читайте также:
Хронический гангренозный пульпит: причины, симптомы, лечение, последствия

Лечение

Лечение кариеса дентина проходит с использованием бормашины. Малоинвазивные методы при глубоких поражениях неэффективны. Для реставрации обычно используются композитные пломбировочные материалы, а у детей — цементные пломбы. Если степень разрушения видимой части зуба не позволяет установить пломбу, используется протезирование с помощью коронок. При образовании большой полости после препарирования хорошего эффекта можно добиться с помощью керамических вкладок.

Ввиду близости канала лечить кариес дентина нужно под местной анестезией. Современные препараты эффективны, не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов. Они могут использоваться даже у детей и беременных. Во время процедуры болевые ощущения отсутствуют.

С помощью бора стоматолог постепенно удаляет разрушенную эмаль и дентин. Важно не оставлять участков деструкции, это приведет к рецидиву заболевания. После удаления нежизнеспособных тканей формируется полость, по форме оптимальная для пломбирования, обрабатывается растворами антисептиков. Это позволяет удалить бактерии, вызывающие деструктивный процесс.

Перед установкой пломбы поверхность протравливается с помощью специального состава. Это улучшает адгезию материала, обеспечивает продолжительную службу пломбы.

Если целостность канала нарушена или пульпа нежизнеспособна, необходимо эндодонтическое лечение. Его цена выше, чем простой терапии, но иногда обойтись без процедуры невозможно. Врач вскрывает канал, удаляет нерв и сосуды. Канал расширяется, заполняется специальным материалом. Для определения качества эндодонтического лечения делается рентгеновский снимок. Материал должен равномерно распределяться от верхушки до основания канала. После депульпирования ставится обычная пломба.

В современных клиниках используются прочные и эстетичные фотополимерные материалы, твердеющие под действием специальной лампы. Композиты надежно соединяются с поверхностью зуба и служат много лет. После установки пломбы доктор приступает к корректированию ее формы и полировке. Материал должен полностью повторять контуры зуба, не вызывать дискомфорт, не нарушать прикус. На финальном этапе реставрированная поверхность полируется до блеска.

В первые несколько дней после лечения не рекомендуется употреблять продукты, содержащие пищевые красители. Они могут придать фотополимеру нежелательный оттенок. Впоследствии композит уже не будет окрашиваться.

Осложнения

Кариес дентина часто осложняется пульпитом — воспалением пульпы. Это происходит при нарушении целостности канала и проникновении в него инфекции. При этом возникает выраженная зубная боль, которая не проходит самостоятельно.

При отсутствии стоматологической помощи бактерии проникают в область корня зуба, вызывая воспаление тканей периодонта и остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти. В таких случаях необходимо оперативное лечение.

Запущенный кариес дентина часто приводит к утрате зуба, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу при появлении симптомов заболевания. В ведущих клиниках Москвы врачи диагностируют кариес даже на стадии пятна и проводят малоинвазивное, эффективное лечение.

Профилактика кариеса дентина

Не менее двух раз в год посещайте стоматолога. Начальные стадии кариеса невозможно выявить самостоятельно, но патология видна доктору при осмотре. Поверхностные поражения лечатся без бормашины, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани и восстановить эмаль, подвергшуюся деминерализации. Если зуб начал периодически болеть, изменил цвет, появились светлые либо темные пятна на его поверхности, скорее запишитесь в клинику.

Гигиена полости рта — залог здоровых зубов. Дважды в день чистите зубы качественной пастой, а после еды полощите рот, пользуйтесь флоссом. Это поможет удалить остатки пищи из труднодоступных мест и снизить риск формирования налета. Даже при тщательном уходе за ротовой полостью периодически нужно проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Это позволяет удалить отложения из мест, недоступных для щетки и флосса, справиться с твердыми отложениями.

Берегите эмаль, не грызите твердые предметы. Незаметные микротрещины служат входными воротами для инфекции, способствуют развитию кариозного процесса. Не используйте жесткие щетки, не оказывайте сильного давления при чистке зубов.

Питайтесь полноценно. Витамины, минералы и овощи в достаточном количестве делают зубы крепкими, а десны — здоровыми.

Кариес дентина — результат плохого ухода за ротовой полостью и невнимательного отношения к собственному здоровью. Вы можете предотвратить это заболевание, своевременно посещая стоматолога, правильно ухаживая за ротовой полостью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: