Средства от пародонтоза: лекарства, мази, препараты, антибиотики, зубная паста

Лечение пародонтоза

Пародонтоз – хроническое заболевание десен, характеризующееся высокой подвижностью зубного ряда. Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Заболевание имеет легкое, среднее и тяжелое течение, степени поражение которые сможет определить только лишь специалист, опираясь на рентгенологическое изображение и состояние корней зубов.

Причины возникновения пародонтоза

Чаще всего для появления заболевания вырисовываются несколько причин, одной из которых является нарушение процессов обмена веществ в организме пациента. Кроме этого, существует ряд причин, которые обычно идут параллельно с заболеванием пародонта:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • гормональный дисбаланс, сбой в эндокринной системе;
  • патология прикуса;
  • наличие вредных привычек, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя;
  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • атеросклероз, повышенное кровяное давление;
  • имеющийся сахарный диабет в анамнезе;
  • наследственный фактор;
  • наличие зубного налета естественного происхождения.

Симптоматика пародонтоза

По статистике, пациенты не знают о начавшемся заболевании, так как первое время оно протекает незаметно. Но во время стоматологического осмотра, пациенты жалуются на:

  • болезненную реакцию на горячее, холодное, кислое;
  • постоянная кровоточивость десен, кровяной привкус на протяжении всего дня;
  • припухлость и болезненность десен;
  • замечается гнилостный запах изо рта, уже сразу после чистки;
  • появившаяся подвижность зубов.

Основные методы лечения

Правильное и полноценное лечение при воспалении пародонта назначает непосредственно врач-пародонтолог. В лечебные комплексы на начальном этапе лечения входят такие манипуляции, как удаление зубных отложений и излишки пломб, подточка острых краев зуба и устранение дефектов прикуса.

Для избавления полости рта от зубных отложений, стоматологии проводят профессиональную чистку с помощью химического метода (с применением кислот, щелочных препаратов), звуковым (воздействуя на отложения ультразвуком или пескоструем), или механическими способами (используя специальные пародонтологические крючки, зонды, экскаваторы). Помимо удаления зубного камня, полость рта параллельно обрабатывается одним из антисептических растворов (перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат). Далее врач должен помочь подобрать пациенту основные средства гигиены (зубную пасту и щётку, подходящей жесткости), ополаскиватель полости рта и зубную нить. Как правило, предпочтение отдается продукции, обладающей антибактериальными свойствами, а также содержащей в составе травяные комплексы.

Если же в рту имеются воспаления с гнойным содержимым, в этом случае уместно применение лекарственных средств, содержащих антибиотики (чаще всего представлены в виде гелей и порошков).

Стоит помнить про дополнительные физические методы лечения, такие как массаж десен, лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Например, дарсонвализация при пародонтозе нормализует обмен веществ и останавливает атрофию десневых тканей, применение электрофореза с глюконатом кальция уменьшает чувствительность в области оголенных шеек зубов, а массаж способствует ускорению притока крови к деснам, что улучшает их обменные процессы.

Медикаментозное лечение пародонта

Самыми распространенными лекарственными средствами для лечения десен, являются препараты с содержанием антибиотиков и прополиса. Антибиотики (Метронидазол, Линкамицин, Трихопол) в данной ситуации убивают патогенную микрофлору, предупреждая дальнейшее распространение воспалительного процесса, а прополис укрепляет десна, оказывает антибактериальное действие и уменьшает болезненность в полости рта. Регулярный прием витаминных и минеральных комплексов повышает не только местный, но и общий иммунитет организма, благодаря чему, достигается быстрые результаты в лечении пародонтоза. К самым доступным средствам относят: гели «Холисал», «Элюгель», гепариновую мазь, мазь «Троксевазина», пасту «Солкосерил» для слизистых оболочек.

Хирургический способ лечения

Одним из самых дорогих, но не менее эффективных способов лечения, является хирургическое вмешательство. С помощью определенных материалов и специальных мембран, которые подсаживают под десной, достигается прирост костной ткани. В результате продуктивного хода лечения, возможно достижения создания альвеолярного отростка, при помощи которого возможно закрепить шатающиеся зубы. С целью восстановления десен используются несколько разновидностей клеток: фибробласты (ускоряют выработку коллагена, который улучшает эластичность тканей и повышает защитные свойства слизистой полости рта), стволовые клетки (производят новые ткани слизистой), и факторы роста тромбоцитов (белковые соединения, для укрепления и восстановления сосудов крови и лимфы).

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Читайте также:
Как лечить десна при пародонтите в домашних условиях: антибиотики, народные средства, сода, соль и массаж десен

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Что с десной – пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Введение

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема “как лечить пародонтоз” подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» – не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня – пародонтоз», я всегда уточняю – вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них – от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить – именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна – не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

Читайте также:
Что такое гнойник (нарыв, абсцесс) на десне и что делать, чтобы его вылечить

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это – абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Примеры работ:

У вас симптомы т.н. пародонтоза? Нужна экспертная консультация пародонтолога?

Лечение рецессии десны

Эффективность лечения рецессии десны зависит от того, с какой степенью оголения зуба пациент обратился. Если это эстетический дефект и его уже невозможно закрыть, в этом случае решать вопрос нужно с ортопедом – так как если зубы пациента оголены сильно, то уже, конечно, нужен ортопед.

Ортодонтическое лечение пародонтоза

Итак, при начальной форме рецессии десны, пациента должен вести ортодонт, который проводит необходимое эффективное ортодонтическое лечение.

Читайте также:
Дифференциальная диагностика пародонтоза: пробы, инструментальные исследования

В качестве способов лечения могут быть применены ортодонтические конструкции, брекеты, элайнеры. Либо что-то еще, что выберет ортодонт. Именно врач-ортодонт определяет, какая методика в данном случае будет лучше для пациента в каждом конкретном случае. Задача ортодонта – поставить этот зуб/зубы в физиологический прикус, чтобы зубы не несли такую избыточную нагрузку, чтобы зубы не испытывали чрезмерную нагрузку при жевании.

Что при этом происходит с десной

В итоге, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, рецессия десны останавливается. И опять-таки, если рецессия остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна поднимается и все рецессии успешно закрываются.

Как закрывается рецессия десны

Способ называется – операция по закрытию рецессии десны. Сама по себе десна, наверное, не поднимется, она не подпрыгнет обратно на место, ее нужно уложить на прежнее место. И это называется закрытие рецессии десны. Вот пример операции по закрытию рецессии десны, проведенной хирургом-имплантологом НИЦ Колушевым Глебом Валерьевичем:

К операции есть показания и противопоказания, все зависит от определенных классов рецессии десны. Если это рецессия первого класса, то один прогноз, если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи.

Но это уже в самом начале лечения доктор должен определить.

Важно! На этапе ортодонтического лечения решается основная проблема, устраняется причина. Останавливается патологический разрушительный процесс. И дальше уже можно думать об эстетике зубов.

Но вначале нужно, конечно, функциональность восстановить. Потому что до начала ортодонтического вмешательства, когда зуб находится в неправильном положении, зуб не функционален, он действует как разрушитель. То есть сам зуб разрушает при жевании опорно-удерживающий аппарат зуба.

Смотрите, что происходит при этом разрушительном воздействии:

  • чем больше уходит зубной ткани, тем больше подвижность зубов,
  • а чем больше подвижность зубов, тем больше ограничений у всех – и ортодонта, и у пародонтолога.

Помните: чем запущеннее процесс, тем врачам сложнее вернуть все на свои места.

А когда уже все разрушено до предела, в работу вступают имплантологи и ортопеды.

Иногда бывает, что уже ничего не сделаешь, а пациент регулярно ходит к пародонтологу, делает различные манипуляции, но процесс не останавливается, проблема не решается. То есть с чем он пришел – все хуже, хуже и хуже с каждым днем. Я об этом говорила ранее.

Вывод: окклюзионные проблемы, которые существуют у большинства людей, фактически могут приводить к таким ситуациям, как потеря зуба.

Сначала подвижность зуба – потом уже его потеря

Когда промежуточный этап под названием «пародонтоз» упущен, зуб можно потерять. А этап был упущен в тот момент, когда можно было еще все остановить и эффективно воздействовать. Ведь потом эти зубы и рецессии ни вылечить, ни воскресить не удастся. Разве только с помощью имплантации зубов.

Начните лечение пародонтоза с… зеркала и ощущений

Все без исключения пациенты разбираются у себя во рту, все изучают, рассматривают себя в зеркале. И если пациент видит, что у него идет оголение шейки зуба или, как они говорят, «десна опустилась» либо «десна поднялась», вот это первый сигнал, что нужно прийти к врачу.

Как правило, это передние зубы, зубы эстетической видимости, но также бывает проблема рецессии и у жевательных зубов.

Проблему с жевательными зубами можно ощутить по реакции на температурный раздражитель, когда мы холодное кушаем – возникает реакция:

Как раз подобные перепады в температуре, когда «сводит зубы» и они болят – все это тоже может оказаться симптомом, сигналом, первым звоночком развития рецессии десны.

Которая потом превращается в проблему несуществующего и «неизлечимого» пародонтоза .

Медикаментозное лечение пародонтоза

Последнее обновление: 23.11.2021

Пародонтоз — одно из самых опасных и коварных стоматологических заболеваний, способное привести к полной потере не только единичных зубов, но и целых зубных рядов. Пародонтоз практически не затрагивает сами зубы, однако под его воздействием разрушаются ткани пародонта — того участка десны и челюсти, который непосредственно соприкасается с корнем зуба и обеспечивает его фиксацию. Ослабевают и разрушаются не только мягкие ткани десны, но и костная ткань, в результате чего зубы расшатываются и возникает угроза их полной потери.

Дегенеративные процессы в тканях десны, возникающие при пародонтозе, развиваются под воздействием целого ряда факторов, ни один из которых исследователи не выделяют в качестве главного и единственного. У пациентов, страдающих от пародонтоза, практически всегда обнаруживаются те или иные нарушения трофики и кровообращения в тканях десны, в частности — атеросклеротического характера. Однако такие нарушения могут возникнуть как следствие самых разнообразных патологий. В числе причин, способных спровоцировать возникновение пародонтоза, специалисты называют различные дисфункции эндокринной и пищеварительной системы, болезни сосудов, неврологические заболевания и патологии прикуса, единичные или регулярно повторяющиеся травмы. Свою роль в этом процессе играют и вредные привычки (употребление алкоголя и табака), и неправильное питание, вызывающее недостаток витаминов и минеральных веществ, и стойкое снижение иммунитета, приводящее к повышению активности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

К сожалению, сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы полностью восстановить разрушенные ткани и обернуть вспять процесс развития пародонтоза. Однако применение комплекса физиотерапевтических и медикаментозных средств позволяет остановить прогресс болезни, стабилизировать состояние больного и помочь организму в регенерации поврежденного пародонта. Ведущая роль в достижении этого результата принадлежит медикаментозным средствам. О том, как лечить пародонтоз медикаментозно, вы узнаете из нашего материала.

Антибиотики и антисептики

Болезнетворные микроорганизмы не являются основной причиной пародонтоза, однако их жизнедеятельность косвенным образом способствует его развитию — не случайно у значительной части пациентов, страдающих от этого заболевания, выявляется та или иная степень снижения иммунитета. Скапливаясь в увеличенных пародонтальных карманах и межзубных промежутках, бактериальная масса может вызывать воспаление, которое в обычных случаях не характерно для этого заболевания. Именно поэтому при пародонтозе зачастую рекомендуется использование различных средств, способных уничтожать патогенную микрофлору и снижать риск присоединения вторичной инфекции.

Читайте также:
Некроз десны и зубов (кислотный, компьютерный, пришеечный, постлучевой): причины, симптомы, лечение

В наиболее тяжелых случаях с этой целью применяют антибиотики в форме капсул или таблеток — такие, например, как доксициклин и метронидазол, трихопол, линкомицин. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют активность микрофлоры и способствуют быстрому устранению воспалительных и инфекционных проявлений, осложняющих течение болезни. Однако длительное применение антибиотиков нежелательно из-за побочных эффектов и подавляющего воздействия на естественную микрофлору организма. Применять их можно лишь по назначению врача.

Для более щадящего обеззараживающего воздействия рекомендуется применять ополаскиватели, гели, спреи и другие наружные средства, содержащие антисептики. В частности, антибактериальный ополаскиватель АСЕПТА, который содержит бензидамин и хлоргексидин. Адгезивный бальзам АСЕПТА, который содержит метронидазол и хлоргексидин, благодаря своей липкой основе удерживается на деснах в течение долгого времени и оказывает длительное целебное воздействие. Мягкое антисептическое и противовоспалительное действие оказывают и экстракты шалфея, гамамелиса, ромашки, а также ксилит, входящие в состав ополаскивателя АСЕПТА Fresh.

Средства для снижения чувствительности зубов

Из-за оголения шеек и корней зубы больных пародонтозом становятся гораздо более чувствительными к воздействию различных раздражителей — термических, химических, механических. При поедании острой или кислой пищи, употреблении горячей или холодной еды и напитков пациенты испытывают значительный дискомфорт. Для устранения этого неприятного симптома используют различные средства, в том числе — глюконат кальция, который вводят методом электрофореза (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).

Для борьбы с гиперестезией и устранения других симптомов также можно использовать специальные зубные пасты. В частности, снижению чувствительности зубов и укреплению эмали способствуют минеральные вещества цитрат калия и гидроксиапатит, а также термальная грязь, которые содержатся в зубной пасте для чувствительных зубов АСЕПТА Sensitive. В ее состав также входят экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием.

Регенерирующие препараты

Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:

Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.

  • Стволовые клетки

Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.

  • Тромбоцитарный фактор роста

Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.

Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.

Витамины и минералы

Для восстановления поврежденных тканей организм нуждается в самых разнообразных питательных веществах, которые далеко не всегда содержатся в необходимом количестве в повседневном рационе. Именно поэтому схема медикаментозного лечения пародонтоза нередко включает в себя прием витаминных комплексов. Наилучшего эффекта можно достичь, принимая специальные комплексы, например — витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА.

В состав комплекса АСЕПТА входит целый спектр веществ, необходимых для укрепления десен и зубов. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов, способствую улучшению кровообращения в деснах, нарушения которого являются одной из основных причин пародонтоза. Витамины B3 и B6 помогают снизить чувствительность десен, укрепляют костные ткани и способствуют оздоровлению слизистых оболочек. Витамин А участвует во всех обменных процессах, протекающих внутри организма и повышает защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождают пародонтоз.

Помимо витаминов комплекс также содержит экстракт зеленого чая — натуральный компонент, обладающий противомикробным действием, устраняющий неприятный запах, замедляющий процессы старения тканей. Не менее важной составляющей комплекса является коэнзим Q10 — вещество, которое представляет собой богатый источник энергии для роста и восстановления клеточных структур. Прием коэнзима способствует ускоренной регенерации поврежденных десен.

В состав комплекса также входят вещества, предназначенные для укрепления твердых частей зуба, которые подвергаются повышенной нагрузке при пародонтозе — коралловый кальций, хорошо усваивающийся организмом, и витамин D3, необходимый для правильного усвоения кальция и фосфора.

Читайте также:
На десне появилась шишка (нарост) с гноем или без: что это и что делать?

Клинические исследования

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Содержание статьи

  • Как вылечить пародонтоз навсегда?
  • Методы лечения пародонтоза
  • Хирургическое лечение пародонтоза
  • Средства от пародонтоза
  • Антибиотики при пародонтозе
  • Уколы в десны при пародонтозе
  • Пластины от пародонтоза
  • Как лечить пародонтоз народными средствами?
  • Профилактика пародонтоза

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • осмотр полости рта;
  • зондирование десневой борозды;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

  • профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
  • шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
  • применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
  • массаж для укрепления десен при пародонтозе;
  • пришлифовывание зубов;
  • протезирование;
  • дарсонвализация десен;
  • пломбирование эрозий.

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

  • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
  • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
  • цинк – для регенерации костной ткани;
  • кальций – для минерализации костей и зубов;
  • селен – для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Читайте также:
Атрофический гингивит - признаки, симптомы и лечение атрофии десны

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Лечение пародонтоза, его симптомы, причины

Пародонтоз – дистрофическое заболевание тканей пародонта, протекающее хронически. При данном заболевании оголяются шейки и корни зубов, из-за чего формируется повышенная чувствительность зубов, раздражением десен, равномерная деструкция костной ткани альвеолярного отростка челюсти, происходит нарушение функционирования зубочелюстного аппарата.

Причины пародонтоза

Пародонтоз – это не заразное заболевание, оно развивается по внутренним причинам. Главный фактор, провоцирующий это заболевание, по мнению ученых – сосудистые заболевания. Из-за того, что кровоснабжение десен нарушается, они недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. А плохой отток крови от десен провоцирует регулярное самоотравление отходами жизнедеятельности. По этим причинам десны постепенно разрушаются.

Обычно сосудистые нарушения, провоцирующие пародонтоз, возникают из-за следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Заболевания печени
  • Высокая кислотность желудочного сока
  • Обменные нарушения и неправильная работа эндокринной системы и щитовидной железы

Еще одной причиной пародонтоза может быть неправильный прикус. Он также вызывает неправильное кровоснабжение челюстей и десен, но при этом не может считаться основной причиной – у многих людей с нарушениями прикуса пародонтоза нет.

Связь курения и пародонтоза

С детства все знают, что курение провоцирует многие заболевания и снижает естественные защитные силы организма. А недавно американские ученые установили, что есть прямая связь между никотиновой зависимостью и пародонтозом.

То, что курение вредит зубам, было известно уже давно. Однако только некоторое время назад в Университете Буффало было установлено, что никотин и продукты горения табака влияют не только на эмаль, но и на кровоснабжение пародонта. Таким образом, значительно повышается вероятность развития как гингивита, так и пародонтоза. Причем, даже если заболевание удастся вылечить, то пока пациент не откажется от курения, оно будет возвращаться снова и снова.

Отдельное исследование было проведено для выявления связи между курением и пародонтозом у женщин. В ходе работы ученые изучили состояние зубов и десен 1100 женщин. Те из них, кто регулярно выкуривал не менее пачки сигарет долгие годы, имели риск выпадения зубов в результате пародонтоза в два раза больше тех женщин, которые вели здоровый образ жизни.

Классификация пародонтоза

Пародонтоз классифицируется по нескольким признакам. По степени распространения он делится на:

  • Локализованный, расположенный только на определенном участке зубного ряда
  • Генерализованный, когда деструкции подвергаются все зубы в ряду или даже обе челюсти

По характеру протекания пародонтоз также делится на две группы:

  • Хронический – стандартная форма заболевания
  • Острый – обострение пародонтоза с болезненными ощущениями и иногда даже кровоточивостью десен

Также в зависимости от степени атрофии костной ткани выделяются три основных стадии заболевания. Некоторые ученые также говорят о начальной стадии, предшествующей остальным, на которой пародонтоз еще практически не проявляется, и о четвертой стадии, когда зубов в челюсти практически нет.

Симптомы пародонтоза

Лазерное лечение эффективно уничтожает инфекцию в пародонтальных карманах, а также регенерирует ткани и снимает воспаление и отеки. В качестве самостоятельной терапии пародонтоза лазер не применяется.

Сначала атрофические процессы, характерные для пародонтоза, постепенно уменьшают размер межзубных перегородок. Затем иногда возникает жжение, боль в деснах, зуд, легкая кровоточивость, неприятный запах изо рта. Десны становятся бледными, шейки зубов оголяются, а сами зубы начинают расшатываться.

Читайте также:
Болит и ноет десна в конце нижней челюсти, между зубами или при нажатии: причины, что делать, чем полоскать?

Стадии пародонтоза

Более точно симптомы пародонтоза можно описать, распределив их по стадиям заболевания.

  1. Первая стадия. Практически полное отсутствие симптомов. Изменения в пародонте уже происходят, однако не возникает ни боли, ни зуда десен
  2. Вторая стадия. Межзубные перегородки уменьшаются, и между зубами начинают регулярно застревать кусочки пищи. Десны иногда кровоточат во время чистки. Появляется легкий зуд, иногда боль
  3. Третья стадия. Околозубные ткани полностью и необратимо разрушены. Кровоточивость и боль усиливаются, на деснах иногда возникают язвы. Зубы расшатываются окончательно, начинают выпадать

Последствия пародонтоза

Пародонтоз – серьезное заболевание, и он может привести к весьма опасным последствиям:

  • Периодонтиту
  • Язвенному гингивиту
  • Ретроградному пульпиту
  • Периоститу
  • Остеомиелиту костей челюсти
  • Повышенной нагрузки на зубы, которые на затронуты пародонтозом
  • Невозможности протезирования
  • Альвеолярной пиорее
  • Проблемам с желудком из-за бактерий в полости рта и недостаточного пережевывания пищи
  • Гнойной интоксикации организма
  • Лимфадениту – воспалению лимфатической системы

Пародонтоз может спровоцировать смерть от тяжелых заболеваний

В Каролинском институте в Швеции недавно было завершено исследование, которое длилось 16 лет и включало в себя осмотр более чем трех тысяч пациентов. Было установлено, что даже у молодых людей, страдающих одновременно какой-либо серьезной болезнью и пародонтозом, вероятность преждевременной смерти намного выше чем у тех, кто от пародонтоза не страдает. За годы исследования было зафиксировано 110 летальных исходов, и у большинства пациентов был пародонтит. Средний возраст умерших – 47 лет.

Бригитта Седер, руководитель исследования, считает, что если пародонтоз уже заметен и от него выпадают зубы, то он протекает минимум 15 лет, а значит, уже успел нанести организму серьезный вред. Так что это заболевание может быть намного более опасным, чем предполагалось ранее.

Пародонтоз и рак молочной железы

Некоторое время назад была обнаружена связь между пародонтозом и раковыми опухолями легких, поджелудочной, шеи, головы, пищевода и ротовой полости. На фоне этого ученые из университета Буффало, также исследовавшие связь между курением и пародонтозом, решили выяснить, нет ли зависимости между пародонтозом и раком молочной железы. Это было сделано потому, что в тканях рака груди были найдены те же микроорганизмы, что и в ротовой полости при пародонтозе.

Проведенное исследование было весьма масштабным – за 73 тысячам женщин наблюдали от 6 до 7 лет. Из них 2100 заболели раком, причем большинство из них курили и болели пародонтозом. У тех, кто курил, но бросил за 20 лет до образования рака, риск рака молочной железы оказался выше на 26% чем у женщин без пародонтоза, а у тех, кто болел пародонтозом и не курил – выше на 12%. Таким образом удалось выяснить, что не только курение, но и пародонтоз влияют на рак молочной железы, хотя точные механизмы влияния пока не установлены.

Лечение пародонтоза

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

В общем механизм манипуляций стоматолога во время лечения пародонтоза выглядит так:

  • Первичный осмотр, рентген и диагностические исследования
  • Профессиональная чистка
  • Местная и общая фармакотерапия – гормональные средства, витамины, противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия для активизации снабжения десен кровью
  • Лечение кариеса, удаление корней и разрушенных зубов
  • Шинирование для уменьшения подвижности зубов
  • Удаление зубов
  • Протезирование

Этот комплекс может быть дополнен другими методиками, например, лечением пародонта лазером или массажем десен. Также очень важно обучить пациента правильной гигиене полости рта.

Медикаментозное лечение

После того, как будут удалены зубные отложения, пациент должен пройти медикаментозное лечение, включающее общую и местную терапию. Ему назначают иммуномодуляторы, витамины и инъекции в десны для насыщения их кислородом, снятия воспаления и устранения дистрофических изменений. Если заболевание переходит в острую форму, пациенту прописываются антибиотики.

Общая терапия – это антибактериальное воздействие на весь организм. Его курс обычно занимает около десяти дней. Он направлен на то, чтобы в целом подавить воспалительные процессы в организме. Больному прописывают антибиотики в виде таблеток или инъекций, гормональные средства и препараты для повышения иммунитета.

Местная терапия при пародонтозе предназначена для антисептической обработки полости рта, и состоит в основном из аппликаций противовоспалительного геля и полосканий. Чаще всего для этих целей применяют Хлоргексидин и Холисал-гель.

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта.

Весьма эффективный способ лечения пародонтоза – это инъекции непосредственно в десны. Уколы в десны являются еще одним способом введения препаратов в организм и позволяют быстро доставить нужные вещества к тканям десны.

В десны в основном вводят:

  • Витамин С, укрепляющий ткани
  • Экстракт алоэ, снимающий воспалительные и дистрофические процессы
  • ФиБС, также борющийся с воспалением
  • Лидаза, улучшающая газообменные процессы в деснах и насыщающая их кислородом
  • Различные биогенные стимуляторы
  • Метилурацил
  • Рибонуклеаза
  • Антитоксические сыворотки
  • Антибиотики для устранения бактерий непосредственно в деснах

Физиотерапия

В лечении пародонтоза чрезвычайно важно применять различные методики в комплексе. Очень популярная мера для снятия симптомов этого заболевания – физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают насытить пародонт кислородом, устранить гипоксию десен и улучшить кровоснабжение. Для лечения пародонтоза применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Дарсонвализация – воздействие на десневые ткани переменным током высокой частоты. Это значительно улучшает кровоснабжение, снимает болевые ощущения и понижает чувствительность слизистой полости рта. Дарсонвализацию прописывают после профессиональной чистки и проводят специальным аппаратом. Один сеанс длится 10 минут, назначают их всего около 30
  • Лазерное лечение эффективно уничтожает инфекцию в пародонтальных карманах, а также регенерирует ткани и снимает воспаление и отеки. В качестве самостоятельной терапии пародонтоза лазер не применяется
  • Вакуумная терапия, направленная на улучшение питания твердых и мягких тканей пародонта и торможение их атрофии. В основе процедуры лежит стимулирование общих защитных сил организма и воздействие непосредственно на капилляры пародонта
  • Дыхательная терапия, или лечение отрицательно ионизированным воздухом, для нормализации состава крови и расширения капилляров в области пародонта. Данная процедура проводится при помощи аэро- или гидроионизатора. Обычно назначается от 15 до 20 сеансов длинной по десять минут
  • Электрофорез глюконатом кальция, направленный на устранение повышенной чувствительности зубов из-за оголения их шеек
Читайте также:
Гипертрофический гингивит: формы течения, причины, симптомы, лечение

Массаж и гимнастика для зубов и десен

Массаж при пародонтозе является отличным вспомогательным средством – он усиливает ток лимфы и крови, повышает окисление в тканях и обмен азота, за счет чего ускоряется их заживление. Гимнастика десен проводится лицо вручную, либо при помощи специального аппарата. Обычно массаж осуществляется после местной терапии, для лучшего проникновения лекарственных препаратов в ткани пародонта.

Хирургическое и ортопедическое вмешательство

Если пародонтоз находится в особо запущенной стадии, и физиотерапия и медикаментозное лечение уже не помогают, то приходится прибегать к хирургии и протезированию.

Сначала врач удаляет все наиболее проблемные зубы, в особенности те, которые очень сильно шатаются. Затем тщательно вычищаются пародонтальные карманы, и вместо удаленных зубов ставятся протезы. В основном для этого применяются металлокерамические мосты, либо шинирующие бюгели – если зубы есть, но веерообразно расходятся. Также возможна установка полных протезов.

Эффективность антибиотиков при лечении пародонтоза

Некоторое время назад американские пародонтологи провели исследование, которое показало, что добавление к комплексному лечению пародонтоза пероральных и местных антибиотиков способно понизить необходимость удаления зубов и хирургического вмешательства на 88%.

В ходе исследования ученые оценивали эффективность диоксициклина и метронидазола, которые воздействуют непосредственно на бактерии, присутствующие в полости рта при пародонтозе. Пациентам в зависимости от тяжести заболевания назначалось от 5 курсов длительностью от двух недель. Если хирургическое вмешательство не требовалось, то лечение становилось профилактическим.

В исследовании приняло участие 90 пациентов, которым требовалось удалить от 4 до 23 зубов. Уже после первого курса у 39% пациентов необходимость в хирургическом лечении отпала. После пяти курсов в оперативном вмешательстве нуждались всего 19% пациентов.

Было выявлено, что оба антибиотика одинаково активны, однако метронидазол меньше способствует развитию резистентности.

Результаты этого исследования можно прочитать в журнале Стоматологическая хирургия, терапия, патология, радиология и эндодонтия, а исследователи даже получили грант Национального института стоматологических исследований.

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

Как все-таки вылечить пародонтоз

Информация с интернет-форумов показывает, что очень многие люди все еще путают пародонтоз с пародонтитом – воспалительным заболеванием десен. По этой причине многие описанные в интернете методики лечения пародонтоза не работают, так как на самом деле лечат пародонтит.

О пародонтозе же пользователи форумов в основном отзываются очень плохо – практически ни у кого он полностью не прошел. Многие пишут, что пародонтозом страдали их отцы или матери, и в итоге тем пришлось полностью удалять зубы и ставить протезы – только тогда заболевание, наконец, остановилось. Неплохо люди на сайтах отзываются об укрепляющих уколах, хотя есть целые группы людей, которым уколы совсем не помогают.

Многим врачи прописывают лекарства для облегчения симптомов – в виде мазей, компрессов и т.п. Курсы лечения нужно повторять регулярно, и в целом пародонтоз перестает беспокоить. Также в качестве поддержки помогают различные зубные пасты. Наиболее современная и прогрессивная формула содержится в зубной пасте STOMATOL Sensitive. В состав пасты входит перфтордекалин в рабочей концентрации, который доставляет активный кислород в поврежденные ткани, активирует процессы микроциркуляции крови и предотвращает процесс их атрофии.

Лучшие средства от пародонтоза из аптеки

Поскольку пародонтоз практически не лечится, для снятия его симптомов многие люди обращаются к аптечным средствам. Мы выбрали самые популярные средства на сайтах-отзовиках:

  • Стоматидин, отлично снимающий воспаление и предотвращающий инфекции. Вообще борется со стоматитом и другими воспалительными проблемами, но помогает и в снятии симптомов пародонтоза
  • Из зубных паст люди рекомендуют Малавит «Шалфей», который хорошо справляется с кровоточивостью десен. Правда, некоторые люди отмечают, что эта паста им не очень помогает
  • В качестве ополаскивателя для полости рта люди советуют Весна Плюс или Donfeel. Кстати, от фирмы Donfeel есть еще и жидкость для ирригатора полости рта, что позволит более полноценно ухаживать за зубами

Профилактика пародонтоза

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно обязательно дважды в день, как можно более хорошо, минимум по три минуты. После еды полезно использовать зубную нить. После каждого перекуса следует либо прополаскивать рот, либо жевать жвачку без сахара. По возможности приобретите для чистки зубов электрическую зубную щетку, которая очищает зубы гораздо лучше.

Если вы курите, то помните, что никотин является сильнейшим катализатором развития пародонтоза из-за того, что он снижает иммунитет и сужает капилляры, то есть препятствует нормальному кровоснабжению десен. Так что если вы курите и находитесь в группе риска заболевания пародонтозом, то тщательная гигиена вам не поможет.

Читайте также:
Перикоронарит: причины, симптомы, лечение, осложнения и фото

В качестве дополнительной профилактики можно уделить внимание питанию, в том числе максимально исключить сладкую пищу и быстрые углеводы из своего рациона.

Анализ эффективности препаратов для лечения патологии пародонта

И. В. Зеленский
главный врач детской стоматологической поликлиники, соискатель кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Б. Б. Сысуев
д. ф. н., доцент кафедры фармакологии Пятигорского медико-фармацевтического института ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России

В. А. Зеленский
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии общей и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

А. А. Долгалев
д. м. н., доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Патология пародонта и кариозное поражение зубов являются наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями. Клиническое течение пародонтопатии имеет характерные особенности: латентный период развития в начальной стадии, затем острое течение, но чаще хроническое с регулярными обострениями. В начальной стадии патологию пародонта сложно диагностировать, так как симптоматика выражена не ярко, а при хроническом течении процесса купирование его сопряжено с определенными трудностями. Тяжелые формы пародонтита, приводящие к потере зубов, отмечаются у 15–20 % людей среднего возраста (35–44 года).

Базовым этапом лечения заболеваний пародонта является терапевтическое лечение без применения хирургических методов. Значительное место отводится медикаментозной терапии, в частности местной, с использованием антисептических, антибактериальных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов. Также широко применяются лекарственные средства, нормализующие микроциркуляцию и тканевый обмен, усиливающие регенерацию, иммуномодуляцию, обладающие сорбентной и антиоксидантной активностью и т. д. Клиника заболеваний пародонта — особенности этиологии и патогенеза, анатомо-физиологического строения тканей и течения патологического процесса — определяет выбор лекарственных форм и биоактивных компонентов для оптимизации лечения. Перманентный поиск вспомогательных веществ, способных повысить эффективность лечения патологии пародонта, весьма актуален.

Цель исследования: провести научный анализ особенностей применения существующих лекарственных форм, медикаментов и медицинских изделий, используемых в лечении заболеваний пародонта.

Материалы и методы

Исследование проводилось с использованием информационно-поисковых и библиотечных баз данных (eLIBRARY, Cyberleninca, Scopus, PubMed), технической информации, представленной производителями лекарственных средств и медицинских изделий. Методы исследования, использованные в работе, — информационный, аналитический, описательный.

Результаты и обсуждение

Эффективность терапии определяется формой и состоянием лекарственного препарата, способами его применения, которые обеспечивают достижение оптимального лечебного эффекта. К физиологическим особенностям ротовой полости относится обильная саливация, которая значительно снижает концентрацию вещества в зоне нанесения, сокращает время экспозиции медикамента и тем самым снижает лечебный эффект. Кроме того, применение некоторых средств из-за специфики формы и органолептических характеристик не всегда позитивно воспринимается пациентом и представляет определенную проблему. Заболевания пародонта носят хронический характер, и купирование процесса или его стабилизация возможны только при комплексном подходе к лечению с применением определенных лекарственных форм, средств и лечебно-профилактических мероприятий.

Современные средства, используемые для лечения заболеваний пародонта, представлены растворами, настойками и экстрактами, гелями, пастами, самоклеящимися повязками, рассасывающимися лечебными пластинами. Лекарственные формы имеют характерные положительные особенности и свои недостатки, это создает предпосылки для их дальнейшего совершенствования.

Растворы и ополаскиватели

Растворы используются для орошений слизистой полости рта, что особенно эффективно при начальных формах краевого пародонтита (гингивите), при подготовке к удалению поддесневых зубных отложений, при антисептической обработке пародонтальных карманов. В форме растворов используются антисептики: йод (раствор Люголя), 0,2–2,0 % раствор хлоргексидина (например, «БелСол» жидкость-концентрат № 2, жидкость для антисептической обработки), 0,05 % раствор мирамистина, 3 % раствор перекиси водорода. К водным растворам антимикробного и противовоспалительного действия относятся: настойка календулы, настойка прополиса, жидкие экстракты «Ротокан» и «Стоматофит». При заболеваниях пародонта в качестве противовоспалительного средства также рекомендован раствор «ОКИ» для местного применения, содержащий кетопрофена лизиновую соль.

Инстилляция полости рта ополаскивателями оказывает благотворное действие на поверхность слизистой оболочки, в том числе и в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Лечебно-профилактическое действие жидких средств гигиены полости рта, представленных на современном фармацевтическом и косметическом рынке эликсирами, ополаскивателями, освежителями, бальзамами и т. п., проявляется в антимикробном эффекте.

При использовании растворов лекарственное средство, как правило, размывается секретом слюны и десневой жидкости, это снижает его концентрацию в очаге воспаления и приводит к попаданию в желудочно-кишечный тракт. Так, в исследованиях установлено, что при использовании геля «Поликатан» в сочетании с общепринятой терапией число случаев нормализации микрофлоры на 23–31 % больше в сравнении с применением водной формы препарата.

Пролонгирование действия растворов возможно за счет введения вязких полимеров — например, раствора «Гиалудент» с хлоргексидином (раствор на основе хлоргексидина и гиалуроната натрия) для антисептической обработки пародонтальных карманов. Гиалуроновая кислота создает депо препарата в месте аппликации и постепенно освобождает хлоргексидин.

Гели и повязки

Стоматологические гели для лечения патологии парадонта занимают значительное место. Это такие препараты, как «Метрогил Дента», «Гиалудент с хлоргексидином», «ФторАсепт», «Диклоран®Дента», «Холисал», «Регенирин» и др. Использование гидрофильных гелеобразователей (производных целлюлозы, карбомера, камедей природного происхождения) в основе стоматологических гелей способствует усилению адгезивности, фокусированию действия активных компонентов препарата с пролонгацией фармакологического эффекта. Кроме того, они обладают хорошими тиксотропными свойствами, текучестью и высокой проницаемостью. Вышеперечисленные стоматологические гели свободно реализуются через аптечные сети, самостоятельное их использование для аппликации допустимо в домашних условиях.

Перспективной основой стоматологических гелей является вещество тизоль: оно удобно для аппликации, не повреждает слизистую, нетоксично, имеет высокую адгезивную способность. Препарат «Тизоль», используемый в «линейной» технике, наносится тонким слоем на десневую поверхность — через 30–60 секунд нанесенный слой превращается в тонкую прозрачную пленку, которую пациент практически не ощущает.

Читайте также:
Эпулис (эпулид) на десне: причины, симптомы с фото, диагностика, лечение

Лечебные пародонтальные повязки применяют с целью пролонгации действия лекарственного вещества в пародонтальных карманах. Они обладают противовоспалительным эффектом, стимулируют регенерацию тканей пародонта после хирургических вмешательств и в процессе терапевтического лечения. Пародонтальные лечебные повязки преимущественно имеют мазевую основу, фармакологическая пропись представлена противовоспалительными препаратами, антибиотиками, витаминами и иммуностимуляторами.

Применение лечебных повязок увеличивает время экспозиции лекарственных препаратов на пародонтальных тканях до 2 и более часов. Недостаткам их использования считаются нарушение трофики тканей с развитием пролежней, явления мацерации, дискомфорта и неприятные вкусовые ощущения, вплоть до тошноты.

Пасты

В комплексе реабилитационных мероприятий после глубокого кюретажа и операций на тканях пародонта используются пластичные самотвердеющие пасты. Лечебные пасты «Септо-пак» и «Парасепт» рекомендуют применять для защиты лекарственных компонентов, внесенных в десневой карман, от вымывания слюной. Такие защитные компрессы наносятся на пародонтальные ткани в течение 2–3 минут, окончательное отверждение пасты происходит через 20–30 минут.

Лечебно-профилактические пасты-повязки «Витадонт» и «ППА1-РАД» стимулируют репаративные процессы в тканях пародонта, способствуют заживлению травматических и иных повреждений слизистой оболочки полости рта. Время экспозиции пасты-повязки иногда длится несколько часов, и это не позволяет использовать ее в качестве изолирующей.

К противовоспалительным средствам, используемым в лечении патологии пародонта, относятся также дентальная адгезивная паста «Солкосерил» и стоматологический бальзам «Асепта», приготовленные на основе пектина и производных целлюлозы. При локальном нанесении на слизистую оболочку десны эти препараты набухают за счет своей основы и фиксируются, тем самым лечебное действие пролонгируется до 15–30 минут. Недостатком формы является необходимость предварительного подсушивания десны (при нанесении на невысушенную поверхность возможно уменьшение продолжительности действия) и необходимость смачивания водой бальзама после нанесения.

Пленки и пластины

Стоматологические пленки или саморассасывающиеся пластины также являются эффективными средствами местной антимикробной и противовоспалительной терапии. Основа саморассасывающихся пластин «КП-Пласт» «КП-Пласт-фито», «КП-Пласт-вита», «КП-Пласт-антимикробный», «Пластины ЦМ-1» представлена природными полисахаридами. Кроме этого используются стоматологические самоклеящиеся пленки «Диплен Дента» и коллагеновые пластины «Фармадонт».

Накладываются они непосредственно на пораженный участок слизистой, выделение лекарственных компонентов пролонгированное, для разных составов, длится от 2 до 12 часов. Преимуществами стоматологических пленок считаются точность дозировки, постоянная концентрация биологически активных веществ в течение времени экспозиции, прочная фиксация к влажным и твердым тканям, достаточная газопроницаемость для нормального протекания репаративных процессов, удобство применения, что дает возможность самостоятельного использования пациентами.

Хорошая адгезия пленок и пластин обеспечивает входящий в их состав полимер (желатин, коллаген, поливиниловый спирт). Пластины, соприкасаясь с влажной десной, впитывают слюну и постепенно превращаются в гель, фиксируясь на поверхности десны. Особенностью пленок «Диплен-Дента» является наличие двух слоев — гидрофильного и гидрофобного. Гидрофильный слой (гидрофильная сторона) обладает способностью приклеиваться к влажной слизистой оболочке. Наружный гидрофобный слой пластичен, хорошо моделируется на поверхности слизистой рта и изолирует пораженный участок от внешних механических, химических и бактериальных воздействий.

Грязи и минеральные соли

В настоящее время налажен выпуск десневых аппликаторов на основе лечебных грязей (сакской иловосульфидной и тамбуканской). Они высоко гигиеничны, с хорошей сохранностью активного компонента, удобны в применении, что позволяет их использовать не только в стоматологических кабинетах санаториев, но и в домашних условиях. При орошении ротовой полости минеральной водой с рапой, бишофитом и другими природными солями растворению подвергаются элементы ороговевшего эпителия, вымывается содержимое патологических пародонтальных карманов, улучшаются крово- и лимфообращение тканей пародонтального комплекса и, как следствие, проявляется противовоспалительный эффект. Актуальным направлением являются разработка и производство стоматологических гелей и средств гигиены полости рта на основе природных минеральных солей для расширения возможности их применения в лечении заболеваний пародонта.

Заключение

Таким образом, кроме пролонгированного, дозированного, постоянного терапевтического воздействия на ткани пародонтального комплекса, что достигается использованием различных гелеобразователей (тизоль), входящих в состав гелей, паст, стоматологических пленок, средства гигиены и ухода за ротовой полостью должны быть удобны в применении.

Зеленский Илья Владимирович, главный врач детской стоматологической поликлиники, соискатель кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь

Zelensky I.V., Chief Doctor of the Children’s Dental Polyclinic of the Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol

Сысуев Борис Борисович, доктор фарм. наук, профессор кафедры фармацевтической технологии и фармакологии; профессор кафедры экономики и организации здравоохранения и фармации, Россия, Пятигорск

Sisuev B.B., Doctor of Pharmaceutical Sciences, Professor of the Department of Pharmaceutical Technology and Pharmacology; Professor of the Department of Economics and Organization of Health and Pharmacy, Russia, Pyatigorsk

Зеленский Владимир Александрович, профессор, заведующий кафедрой стоматологии общей и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь

Zelensky V. A., Professor, Head of the Department of General and Children’s Dentistry of the Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol

Долгалев Александр Александрович, доцент кафедры стоматологии общей практики и детской стоматологии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, Ставрополь

Dolgalev A.A., Professor, Department of General and Children’s Dentistry of the Staropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Russia, Stavropol

355003, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310

Тел . +7 (962) 440-48-61

Analysis of the effectiveness of drugs for the treatment of periodontal disease

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: