Свищ на десне: причины, симптомы, фото, лечение в домашних условиях и народными средствами

Свищ на десне у взрослых

Что такое свищ

Это ход, выстланный эпителием, и соединяющий очаг сформированного воспаления у корня зуба и непосредственно полость рта. Его задача – обеспечить отток гноя из очага воспаления. Развитие свища проходит постепенно и последовательно.

Если сформировался очаг гнойного воспаления, то со временем его объем увеличивается, следовательно, повышается давление на соседние ткани, в том числе и костную. Гной ищет выход и будет двигаться в сторону наименьшего сопротивления, пробивая себе дорогу. Из толщи челюсти гной стремиться под надкостницу, так и происходит формирование маленького абсцесса. Пациенты могут заметить уплотнение на десне с белесоватой верхушкой.

Далее события могут пойти по двум сценариям.

Если по каким-то причинам, гной не может найти для себя выход и пробиться через надкостницу и слизистую, то развивается периостит, более известный как «флюс». Появляются соответствующие симптомы: сильная боль, выраженный отек, который нарушает симметрию лица, может ухудшаться общее самочувствие, повышаться температура.

Если гной находит выход, то пациенты замечают свищ. При надавливании на эту область гной выходит наружу – и в этот момент все симптомы исчезают. Со временем, когда гнойное воспаление стихает, свищ может затягиваться, однако если отсутствует лечение основной причины его формирования, то при обострении может образоваться снова.

Причины свища на десне у взрослых

Основная и чаще встречающаяся причина – гнойное воспаление, сформировавшееся у верхушки корня зуба, то есть апикальный периодонтит. В свою очередь, периодонтит – это осложнение кариеса, который вовремя не вылечили. Тем не менее можно выделить и ряд других причин, которые могут привести к формированию гнойного воспаления:

    некачественное лечение корневых каналовпо поводу пульпита, когда они не были запломбированы полностью, недостаточно тщательно обработаны и в них сохранилась инфекция, или же был пропущен один из каналов, поэтому даже ранее проведенное лечение не исключает формирование воспаления в будущем.

  • серьезная травма в прошлом, например, трещина корня или перфорация, как осложнение пломбирования корневых каналов – такие травмы открывают путь для инфекции и предрасполагают к формированию воспалительного процесса.
  • Симптомы свища на десне у взрослых

    Симптомы свища на десне у взрослых сводятся к формированию «бугорка», «прыщика» как его называют пациенты, характерен неприятный запах и привкус во рту. Боль может отсутствовать, так как гной нашел выход и не сдавливает густую сеть нервных сосудов. Тем не менее некоторые пациенты отмечают появление легкой болезненности при накусывании.

    Важнее поговорить о симптомах, предшествующих свищу на десне у взрослых. Учитывая, что статистически чаще, причиной является апикальный периодонтит, то появляются следующие симптомы:

    • выраженная зубная боль, которая усиливается при накусывании;
    • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
    • отек и болезненность в проекции корня причинного зуба;
    • появление неприятного привкуса и запаха изо рта.

    Такие симптомы могут появляться, даже если зуб ранее лечен, имеется обширная пломба или даже коронка. Но как только сформировался свищ, клиническая картина становится стертой: боль исчезает, лишь сохраняется легкая болезненность при накусывании и то не всегда.

    Лечение свища на десне у взрослых

    При составлении тактики лечения учитывается множество нюансов: был ли зуб ранее лечен, каково состояние корневых каналов, насколько разрушен зуб и многое другое, а также причины формирования свища на десне у взрослых.

    Лечение при периодонтите. Главная цель лечения – купирование очага воспаления за верхушкой корня, удаление инфицированных тканей в корневом канале, дезинфекция и качественное пломбирование каналов, и, конечно, восстановление анатомической формы и целостности зуба. Такое лечение может занимать не один день, и даже месяц.

    Если ранее было проведено эндодонтическое лечение. Осложнения при пломбировании корневых каналов, к сожалению, не редкость: пломбировочный материал иногда не удается довести до верхушки корня из-за сложной анатомии каналов, их частичной непроходимости и др. Как раз в этом и заключается причина осложнений – развитие инфекции.

    Нередки случаи, когда в ходе эндодонтического лечения врач может не заметить один из каналов или его ответвлений либо же не удалить инфекцию полностью в связи с их трудной проходимостью.

    В данном случае лечение заключается в распломбировании каналов, их последующей обработке и качественном пломбировании сначала временным, а потом постоянным материалом. Такая процедура сложная, длительная и последующее лечение затягивается на месяцы.

    При перфорации зуба во время лечения. Перфорация – отверстие, которое было сделано стоматологом во время лечения. Такие отверстия, если не было принято соответствующих мер, – одна из причин развития гнойного воспаления. Перфорация может происходить при лечении корневых каналов или же при установке штифта, когда он не соответствует форме канала. Выявить воспаление позволит рентгенография, однако чаще на эту проблему указывает появление соответствующих симптомов.

    Лечение в этом случае весьма сложное, но все зависит от своевременности лечения. Если перфорация замечена своевременно, то пломбировочные материалы позволяют закрыть перфорацию без проблем, однако эта ситуация требует постоянного наблюдения со стороны врача.

    Свищ на десне: причины, лечение

    Визуально свищ представляет собой отверстие в десне, непосредственно связанное с очагом воспаления, находящимся возле верхней части корня какого-либо из зубов. Обычно свищевое отверстие располагается как раз над больным зубом, который либо запломбирован, либо на нем имеется кариозное образование. Периодонтит – заболевание, характеризующееся появлением свища.

    Заявка на консультацию

    Развитие свища на десне

    Процесс формирования свища занимает довольно длительный промежуток времени: для этого должны происходить воспалительные процессы в тканях поврежденного зуба.

    Этапы, которые обычно проходит зуб перед появлением свища следующие:

    1. образуется кариес;
    2. заболевание переходит в глубокую форму;
    3. развитие кариеса приводит к формированию пульпита;
    4. последний этап – периодонтит.

    Если игнорировать периодонтит и не предпринимать мер для его лечения, болезнь переходит в хроническую форму. В момент обострения выходят гнойные массы через образовавшийся в десне свищевой ход.

    Основные симптомы свища

    Перед образованием свища зуб начинает болеть: при надавливании на него и на окружающую область возникают болезненные ощущения, кажется, что зуб распирает изнутри.

    Может повышаться температура тела, десна опухает. Когда выходит гной, пациент ощущает облегчение, думая, что напасть миновала. Однако это ошибочное мнение: болезнь продолжает развиваться, хотя в это время человек чувствует себя намного лучше. Зуб перестаёт болеть, а гной больше не образуется.

    Если не предпринять мер, повреждение затронет костную ткань, что потребует более сложного и длительного лечения.

    Как лечить свищ на десне: диагностика заболевания

    Любому лечению предшествует диагностика: врачу необходимо понять, от чего лечить пациента, а также определиться с методами.

    Как диагностировать свищ? В первую очередь, пациент жалуется на боль. Нередко человек может обнаружить во рту небольшую шишку, из которой периодически подтекает жидкость.

    Более эффективный способ установить свищ – томограмма или рентген. В свищевой ход под обезболиванием пациенту вводится гуттаперча. Делается снимок, позволяющий установить точку локализации воспалительного процесса.

    Рентген, проведенный на современном оборудовании, позволяет установить полную картину заболевания, что даёт возможность использовать необходимые методы лечения.

    Свищ на десне при невылеченном кариесе

    Кариозное образование требует как можно скорейшего лечения: если с обращением к врачу затянуть, кариес разовьется в пульпит, инфекция из которого, выйдя за границы зуба, вызовет образование гнойного абсцесса.

    Когда появляется свищ, нет ни боли, ни отечности, поскольку через отверстие гной спокойно может выходить наружу. Болевые ощущения и припухлость возникают как раз до появления свища. В основном, зуб в проекции свища будет либо поражен кариесом, либо на нем будет коронка или пломба. Довольно часто пациент испытывает сильную боль при накусывании на зуб, вызвавший воспаление.

    При воспалении, сопровождающимся образованием гноя, у верхушки корня инфекция скапливается в каналах корня. Для её ликвидации потребуется провести удаление пульпы и качественную пломбировку каналов. Крайне важно, чтобы стоматолог запломбировал канал на всем его протяжении, не оставив ни одного свободного миллиметра, иначе воспалительный процесс может развиться вновь спустя некоторое время.

    Появление свища из-за неудовлетворительной пломбировки каналов

    Пломбировка каналов является довольно частой стоматологической процедурой, показанной при лечении таких заболеваний, как периодонтит, пульпит и при подготовке зубов к последующему протезированию. Однако в более чем половине случаев каналы пломбируются не так качественно, как положено по правилам. Самая часто встречающаяся ошибка – пломбировка не до самой верхушки корня.

    Вследствие допущенной врачом ошибки, в неопломбированном участке канала со временем образуется инфекция, которая рано или поздно выйдет за пределы зуба и приведет к воспалению. Помимо пломбировки на всю длину канала, вещество, используемое для заполнения канала во время проведения процедуры, должно укладываться плотно: появление пустот и образование пор недопустимо.

    Основной симптом, свидетельствующий о проблемах с зубом – боль при накусывании. Если внимательно посмотреть, то в непосредственной близости от больного зуба легко можно обнаружить небольшое отверстие, через которое будет выходить гной.

    Появившийся свищ на десне, лечение которого не рекомендуется откладывать, свидетельствует о том, что зуб сам собой болеть не перестанет. Для его лечения зуб распломбировывают, в каналы закладывают противовоспалительное лекарство, которое по истечении определенного промежутка времени вынимается, а каналы затем снова пломбируют.

    Если на зубе установлена коронка или имеется штифт, распломбировка каналов становится настоящей проблемой для врача. Штифт не всегда получается удалить, а коронку после завершения процедуры придется ставить заново, что чревато дополнительными финансовыми издержками для пациента. Иногда, если канал незапломбирован у самого своего окончания, врач решает прибегнуть к процедуре резекции верхней части корня.

    Резекция – далеко не самая сложная операция: её длительность составляет не более часа. Операция состоит из нескольких основных этапов:

    1. Подготовка, во время которой за пару дней до основной процедуры каналы тщательно пломбируются.
    2. Обезболивание. Операция осуществляется под местной анестезией: пациент во время манипуляций врача не чувствует боли, однако неприятные ощущения могут возникнуть позже, когда действие укола прекратится.
    3. Получение свободного доступа к верхней области корня. Для этого стоматолог разрезает десну, обнажая костную ткань, в которой затем выпиливается отверстие с использованием бормашины.
    4. Через образовавшееся отверстие врач отсекает верхушку корня, к которому, как правило, прикреплена киста, ставшая причиной воспаления.
    5. После удаления части корня в кости остается ничем не заполненная полость. Врач может заполнить пространство синтетической тканью, ускоряющей процесс роста естественной кости.
    6. Заключительный этап – ушивание десны. Для интенсивного оттока сукровицы на несколько дней может быть поставлен дренаж.

    Свищ при перфорации корня

    Работа с каналами требует от стоматолога аккуратности, внимательности и точных выверенных движений. Малейшая неосторожность может привести к образованию нефизиологического отверстия (перфорации), которое станет впоследствии причиной воспаления и, как следствие, появления свища.

    Нередко допускаемая ошибка, приводящая к перфорации и воспалительному процессу – фиксация штифта при его установке не по ходу канала, а его выведение в костную ткань.

    При перфорации лечение свища является наиболее проблематичным из всех случаев его образования. Причем, основная сложность не в медицинских процедурах, а в поведении стоматологов, не сообщающих пациентам о возникшем осложнении, чтобы не подвергать сомнениям профессионализм себя и своих коллег. В итоге человек, обратившийся в больницу для лечения зуба, вновь возвращается из-за болей и воспаления: зачастую процесс приобретает настолько запущенный характер, что сделать уже ничего, кроме удаления зуба, не представляется возможным.

    Но всё же перфорация – не приговор, и зуб вполне можно спасти. Чем раньше обратился пациент, тем больше шансов на то, что лечение завершится благополучно. Правда, для его проведения необходимы дорогостоящие материалы (часто используется Pro Root MTA), с помощью которых пломбируется область перфорации. Иногда пломбирование проводится прямо через каналы, иногда требуется хирургический разрез для получения визуального доступа к поврежденному участку.

    Свищ на десне: что делать?

    Самое главное, что должен уяснить человек, у которого появились болевые ощущения в десне, – нужно скорее обращаться ко врачу, а не ждать исчезновения симптомов и не использовать различные гели и прочие средства. Да, они могут принести облегчение, но это будет временное ослабление симптомов, а не исцеление.

    Существует несколько вариантов лечения свища.

    Эндодонтический способ лечения свища на десне

    Способ применим при соблюдении следующих условий:

    • виден зубной канал и его ответвления;
    • в канале зуба ясно видно, есть или нет трещины.

    Лечение проводится под микроскопом. Апикальная часть герметизируется современными высококачественными материалами, биосовместимыми с естественными тканями. Проводится терапия каналов, что позволяет ликвидировать свищ.

    Смешанное лечение

    Если поражение довольно сильное, терапевту потребуется помощь хирурга.

    Терапевт занимается прочисткой каналов и герметизирует апикальную часть корня. Работа хирурга – заполировать этот участок корня. Полировка осуществляется ультразвуковыми насадками, что позволяет добиться идеального результата.

    Хирургическое лечение

    Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, зуб придется удалять. Ликвидируется очаг воспаления вместе с зубом и корнем.

    В дальнейшем на это место может быть установлен имплант по желанию пациента: это является довольно дорогостоящей процедурой, поэтому затягивать с лечением свища не рекомендуется. Чем на более ранней стадии пациент обращается к доктору, тем легче и дешевле будет вылечить болезнь.

    Аутотрансплантация

    Это разновидность хирургического лечения. Имплантом в этом случае выступает другой зуб пациента (как правило, это зуб мудрости, являющийся своего рода резервом, поскольку он не участвует в пережевывании пищи).

    Преимущество метода состоит в том, что человеку пересаживается его же зуб, что сводит на нет риск отторжения ткани.

    Реабилитация после лечения

    Лечение свища на десне занимает длительное время: открывается канал, который затем чистится и дезинфицируется, после чего он заново герметизируется.

    При правильном лечении свищ на десне исчезает сразу (на фото видны изменения непосредственно после проведения первых лечебных мероприятий), а вот для восстановления кости требуется время.

    При хирургическом способе лечения на восстановление костной ткани уходит до 5 суток.

    Рекомендации после лечения

    Особых рекомендаций после лечения нет.

    Если применялось хирургическое вмешательство, нужно:

    • делать ванночки с противомикробными препаратами;
    • не есть твердую пищу в течение нескольких дней после операции;
    • стараться не трогать языком ранку.

    В случае, когда лечение проходило терапевтическим методом, особых указаний соблюдать после него не требуется.

    Игнорирование лечения свища: последствия

    Если свищ вовремя не начать лечить, это может привести к потере зуба. Помимо этого, отрицательное влияние будет оказываться на кость, окружающую зуб.

    Разрушается кортикальная пластина, страдающая от последствий свища. В кости формируются полости, образуется экссудат, начинается процесс гниения. Кость постепенно размягчается.

    Свищ – это инфекционный очаг в полости рта, поэтому страдает весь организм.

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

    Свищ на десне: причины, симптомы, лечение и реабилитация

    Что такое свищ?

    Необходимо отметить, что свищ – это припухлость с отверстием в десне, которое образовалось в процессе патологического процесса. По размерам он может быть от полумиллиметра до нескольких миллиметров, такой как бы прыщик на десне. Часто на этом прыщике в центре бывает желтое пятнышко, отверстие, через которое гнойные массы, воспалительный экссудат отходит от места воспаления наружу. На самом деле, свищ на десне напоминает мини вулкан, и по структуре этот миниатюрный вулкан имеет свое жерло, а через него бьет магма – гной.

    Аналогично вулкану, свищ извергается гноем и воспалительным экссудатом. Как можно видеть на фото выше, свищ образовался в результате воспаления корня зуба.

    Как внешне проявляется свищ

    Как определить, что в десне образовался свищ? Человек хочет не хочет, он сразу почувствует, что у него образовалась небольшая шишка на десне, поскольку язык очень чувствителен и зачастую до появления этого свищевого хода бывает болезненный процесс. Неприятные ощущения от процесса развиваются, пока давление воспалительных масс не прорвутся через свищ. А до этого момента пациенту бывает очень дискомфортно у того зуба, который является причинным. И пациент замечает, конечно, на десне появление прыщика, который слабо болезненный, из которого постоянно что-то сочится..

    Причина появления свища

    Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба – периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

    Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

    Клинический пример такого случая, который вы видите выше на фото, описан в этой статье.

    Как развивается свищ на десне

    На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат.

    У поврежденного зуба бывают этапы:

    • кариес,
    • глубокий кариес,
    • пульпит,
    • периодонтит

    Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход:

    Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

    Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

    Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом – болит десна.

    После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

    и у пациента наступает облегчение , поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани.

    При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.

    Какую диагностику необходимо пройти перед началом лечения свища?

    Начнем с того, что пациент приходит с жалобой, что у него есть какие-то проблемы возле зуба. Либо зуб побаливает, либо у него появился этот прыщик на десне из которого постоянно что-то подтекает. Всегда надо слушать пациента, что он вам расскажет – это раз .

    Во-вторых , часто локализация у этого свищевого хода бывает между двумя зубами и для того, чтобы понять откуда идет процесс, делается либо снимок, либо компьютерная томограмма. Пациенту под анестезией в этот свищевой ход вводят гуттаперчу, поскольку она рентгеноконтрастная, и делается снимок, на котором видно, что из себя представляет свищевой ход, где та точка локализации, от которой идет весь воспалительный процесс.

    Безусловно, основными методами диагностики служат рентгеновские снимки и КЛКТ, которая дает полную картину, особенно если КЛКТ проведена на хорошем аппарате, таком как у нас (Planmeca PRO), который имеет эндодонтическую функцию и очень высокую четкость. Использование передовой аппаратуры облегчает всю диагностику и дает больше возможностей к терапии данного зуба.

    Что такое свищ на десне: симптомы, методы лечения, как быстро снять боль

    Свищ на десне (его также называют фистула) представляет собой отверстие на десне, из которого выделяется гной, нередко с кровью. Свищ появляется на фоне кариеса, периодонтита, а также из-за некачественно оказанных стоматологических услуг. В течение длительного периода фистула развивается бессимптомно, но впоследствии может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении гнойного образования на десне следует сразу обратиться к стоматологу.

    Свищ на десне: причины

    Свищ на десне представляет собой отверстие, которое формируется как осложнение после воспалительных патологий, в том числе недолеченных. Также может возникнуть после стоматологического вмешательства (некачественно оказанные услуги). Очень часто свищ формируется и как осложнение длительно развивающегося периодонтита хронического типа.

    Также причинами его появления могут быть:

    повреждение корня зуба;

    кариес в запущенном состоянии;

    воспалительные процессы кисты;

    проблемы с ростом зубов мудрости;

    неправильное прорезывание зубов у детей;

    гранулема – воспалительные процессы в тканях надкостницы и верхушечной области корня зуба (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и другими признаками).

    Как формируется фистула

    Процесс образования свища выглядит так. В десне появляется небольшое отверстие рядом с основанием зуба. Его цвет немного выделяется на фоне здоровых тканей – окраска насыщенная розовая либо красная При этом остальные зубы остаются здоровыми и не болят.

    Поначалу фистула выглядит как небольшая припухлость, затем она разрастается и напоминает прыщ либо гнойник. Последняя стадия – уплотнение раскрывается, после чего из него выходит слизь или гной. Затем ранка покрывается рубцом, но не исчезает. В дальнейшем развитие свища может приобрести хронический характер – несколько раз в год она будет раскрываться и источать гной. Во время обострений будет ощущаться несильная боль.

    Симптомы свища: насколько он опасен

    Фистула проявляет себя рядом симптомов:

    неприятный запах из ротовой полости;

    ощущение постороннего привкуса;

    слизистая синюшного или, наоборот, бледноватого оттенка;

    выделение гнойной слизи, нередко с кровью;

    болезненные ощущения во время механического контакта (пережевывание пищи, прием горячих напитков, чистка зубов).

    Также заболевание может сопровождаться, симптомами, не связанными непосредственно с ротовой полостью. Оно проявляется такими признаками, как апатия, общая слабость, повышение температуры.

    Несмотря на небольшую область поражения, свищ несет определенную опасность для здоровья. Так, гнойные выделения могут проникнуть в лимфу или кровь, что приведет к болезням внутренних органов, патологическим процессам в тканях лица и даже к потере зубов. Поэтому даже при первых сравнительно нетяжелых симптомах важно обратиться к врачу.

    Стоит иметь в виду, что заболевание очень долго протекает бессимптомно. Причем если откладывать лечение, это может привести к частичному отмиранию надкостницы. И тогда пациенту придется удалять не один, а сразу несколько зубов.

    Диагностика и лечение свища

    Для проведения диагностики необходимо обратиться к стоматологу. Врач назначает проведение рентгена, проводит визуальный осмотр. Лечение осуществляется в клинических условиях. Терапия зависит от причины возникновения свища. Например, для лечения кариеса используют пломбы, при обнаружении инфекции – соответствующие препараты. Также стоматолог может провести обработку ультразвуковыми волнами или лазером.

    В некоторых случаях свищ появляется по причине некачественно сделанной пломбировки канала. Тогда пациенту ставят обезболивающее, удаляют пломбу, очищают зубной канал и затем проводят новую качественную пломбировку.

    Если причиной стала киста, ее удаляют, что тоже требует вмешательства стоматолога. Для восстановления показан прием противомикробных средств, антибиотиков, а также антигистаминных препаратов. При возникновении отеков врач может назначить полоскания раствором соли.

    Возможные осложнения и прогноз

    При своевременном обращении к стоматологу прогноз лечения благоприятный. Но в ряде случаев свищ может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

    расстройства в работе органов пищеварительного тракта;

    остеомиелит и другие.

    Возможно ли лечение в домашних условиях

    Вылечить фистулу можно только в клинике. Но если невозможно срочно посетить стоматолога, например, боль возникла ночью, рекомендуется прополоскать ротовую полость такими средствами:

    настой аптечной ромашки;

    настой коры дуба (сухое сырье можно приобрести в аптеке);

    при наличии гнойных выделений рот следует прополоскать раствором соли и соды либо антибактериальными средствами.

    Описанные меры помогают снять боль, но не устраняют причину заболевания. Поэтому в любом случае нужно обратиться к стоматологу.

    Профилактика появления свищей

    Основной мерой профилактики свищей является соблюдение гигиены ротовой полости. Необходимо ежегодно проходить осмотр у стоматолога и при необходимости приступить к лечению кариеса, периодонтита, чтобы не допустить развитие болезней в хронической форме.

    Также желательно лечиться у опытных, квалифицированных стоматологов, поскольку некачественно оказанные услуги также могут привести к образованию фистулы. После вмешательства нужно следить за самочувствием, чтобы не допустить развитие свища.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Лечение свища на десне

    Появление свища на десне, или апикального периодонтита, свидетельствует о запущенном гнойном воспалении в области верхушки зубного корня. Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.

    Свищ практически всегда возникает вследствие невылеченного пульпита и кариеса. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, но из-за снижения иммунитета переходит в острую фазу.

    Симптомы

    • бледный или синюшный оттенок слизистой десны;
    • ощущение инородного тела;
    • неприятный запах и привкус;
    • выделения крови и гноя;
    • болезненность во время чистки и во время жевания;
    • подвижность зубов.

    Помимо ярко выраженных признаков заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, апатией и слабостью. Болезненность нарастает при накоплении гноя в полости и уходит после появления свища.

    Опасность свища

    Состояние несет высокий риск поражения гноем крови и лимфы, возникновения заболеваний внутренних органов, изменения тканей лица и полости рта, потери зубов. Для предотвращения последствий следует обратиться к специалистам при первых признаках патологии.

    Причины появления

    • Кариес и его осложнения (периодонтит, пульпит и т.д.). При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает вглубь корневого канала и поражает нерв и кровеносные сосуды в пульпе. Возникает пульпит. Если человек и дальше игнорирует ночные боли и другие симптомы, возникает некроз периодонта и костной ткани, образуется киста. Из-за отека тканей и большого количества экссудата появляется свищ, через который происходит постоянный отток гноя.
    • Ошибки при проведении лечения (нарушения при пломбировании каналов и пр.). Нелеченый или неправильно леченный пульпит ведет к периодонтиту. Также этому заболеванию могут способствовать инфекции пародонтальных карманов при пародонтите и гингивите, а также инфицирование во время лечения или удаления при несоблюдении правил асептики. Еще одна из причин — некачественное препарирование каналов и нарушение целостности стенок корня. Через отверстие бактерии проникают в полость и вызывают воспаление. Опасность состояния заключается в инфицировании окружающих зуб мягких тканей и надкостницы.
    • Гранулема. Воспалительное поражение надкостницы и верхушки корня развивается в течение нескольких недель. Сначала жалобы могут отсутствовать. Постепенно меняется цвет зуба, а внутри скапливается гной. На фоне болезни или стресса происходит резкое ускорение развития патологии, что ведет к образованию свища. Повышается температура, увеличиваются подъязычные лимфатические узлы, появляется резкая пульсирующая боль.
    • Неправильное прорезывание зубов. Аномальное строение десны или слишком раннее выпадение молочных зубов может спровоцировать образование кисты, которая постепенно разрастается и ведет к перфорации мягких тканей.

    Лечение свища

    Перед началом любых лечебных манипуляций врач делает снимок пораженного участка для определения положения свища, состояния корней и области поражения. Лечение проводится только в условиях поликлиники в несколько этапов.

    1. Для устранения воспалительного процесса и источника инфицирования назначаются антибиотики. Также проводится обработка десны противомикробными гелями и мазями, аэрозолями.
    2. После лечения воспаления, стабилизации состояния пациента выполняется хирургическое лечение. Под местной анестезией врач иссекает некротизированные ткани, обрабатывает корневые каналы и выполняет их пломбировку, если сохранить зуб еще возможно.
    3. Уход за полостью рта, соблюдение назначений врача, ограничение по употреблению горячих или холодных, острых и соленых напитков и пищи.

    Лечении свища десны у беременных женщин требует согласования с акушером-гинекологом. При выборе терапии учитываются возможные риски осложнений и ущерб здоровью плода. Если лечение невозможно, проводится терапия снятия симптомов до момента родов.

    Лечение свища на десне в домашних условиях

    Провести лечение свища без помощи врача невозможно. Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.

    • полоскание теплым (температуры вашего тела) настоем ромашки и коры дуба;
    • при гнойных выделениях подойдут полоскания антимикробными препаратами и содо-солевым раствором.

    От народных методов следует совсем отказаться, так как есть риск распространения инфицирования и усугубления ситуации.

    Осложнения и прогноз

    При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:

    • остеомиелит;
    • флегмоны;
    • гранулемы;
    • нарушения работы органов ЖКТ;
    • сепсис.

    Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.

    Свищ на десне: симптомы и лечение

    Десенная фистула или свищ на десне – это своеобразный канал, соединяющий очаг воспаления с поверхностью десневых тканей.

    Основной задачей свищевых ходов является выведение гнойных и других патологических масс из абсцессов в периодонте или в толще челюсти. Другими словами, появление десенных фистул обуславливается необходимостью удаления из организма экссудата, скопившегося в очагах воспаления.

    Чаще всего свищ на десне представляет собой тонкий канал, выстланный эпителием. В норме после ликвидации основного воспалительного процесса в толще тканей свищевые ходы заживают самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако в тех случаях, когда проблема не устраняется вовремя, а в глубине десенных тканей остается пораженная инфекцией полость, фистулы не срастаются, а преобразуются в очаги гнойного воспаления, способные стать причиной развития серьезных сбоев в работе зубочелюстной системы и организма в целом.

    Виды десенных фистул

    В современной стоматологической практике выделяют две разновидности десневых свищей:

    • наружные;
    • внутренние.

    Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.

    Причины появления свищей на десне

    Появление десневой фистулы является свидетельством наличия абсцесса в тканях полости рта. Скопление в очаге воспаления гнойных и других патологических масс рано или поздно влечет за собой формирование свищевого хода и выходного отверстия для их выведения.

    Причинами появления свищей на десне являются:

    • неполное или некорректное лечение зуба, пораженного кариесом или пульпитом;
    • отсутствие своевременного и грамотного лечения периодонтита;
    • хронический периостит;
    • воспалительное поражение кисты;
    • перфорация зубного корня;
    • некачественное пломбирование;
    • проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости.

    При этом к числу факторов, способствующих формированию фистулы, принято относить:

    • переохлаждение;
    • перенесенные инфекционные болезни;
    • понижение иммунитета;
    • переутомление;
    • перегрев;
    • нервное или эмоциональное перенапряжение.

    Симптомы появления фистулы на десне

    Основным признаком формирования десенной фистулы является появление на поверхности десны входного отверстия свищевого хода.

    Кроме этого, к числу симптомов, указывающих на развитие патологического процесса, относят:

    • появление зубной боли, имеющей высокую или среднюю интенсивность и усиливающейся при прикосновении, при жевательной нагрузке;
    • выделение гнойных масс из свищевого хода;
    • чрезмерную подвижность зубов;
    • воспалительное поражение десны в зоне входного отверстия свища;
    • повышение температуры.

    Чаще всего диагностирование десенной фистулы производится на основании результатов стандартного стоматологического осмотра. При необходимости, стоматолог может предложить пациенту пройти рентгенологическое исследование, предоставляющее возможности для определения глубины поражения десны, степени разрастания гранулемы под зубом и наличия воспалительного процесса в зоне надкостницы.

    Лечение десневого свища

    В основе лечения свищей на деснах лежит принцип устранения всех факторов, способствующих формированию фистул. Наряду с терапией основного заболевания, больному предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий. В частности, пораженная десна обрабатывается ультразвуком или лазером, прижигается диатермическим током, а для устранения воспалительного процесса используются антибактериальные растворы, специальные гели, ополаскиватели и зубные пасты. При необходимости, больному назначают прием антигистаминных средств (супрастина, тавегила и других).

    При развитии осложнений, например, в случае распространения патологического процесса на ткани надкостницы, производится хирургическое удаление свища. После завершения операции больному также предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий.

    Профилактика появления десневых свищей

    Основными мерами, направленными на предотвращение формирования десневых свищей, являются:

    • соблюдение всех требований индивидуальной гигиены ротовой полости;
    • регулярное посещение стоматолога и выполнение профессиональной чистки зубов;
    • правильное питание;
    • здоровый образ жизни.

    Важно понимать, что эффективность проводимого лечения свищей на деснах напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса и установления причин его возникновения. Именно по этой причине обнаружение любых симптомов, указывающих на наличие фистулы в десенных тканях, является основанием для визита в стоматологическую клинику и получения необходимой медицинской помощи.

    Свищ на десне – как лечить и выявить причины

    Свищ на десне – патологическое состояние, результат гнойного воспаления около корня зуба с перфорацией тканей десны. Это канал в толще десны, по которому от очага воспаления наружу выходит гной.

    Диагностируют и лечат заболевание врачи-стоматологи: терапевт, хирург, иногда хирург челюстно-лицевой специализации.

    Что такое свищ, как он выглядит, симптомы

    Внешне свищ представляет собой выпуклое образование с заметным на нем пятном белого цвета. Это значит, что патологический процесс сопровождается образованием гноя в большом количестве.

    Свищ бывает двух видов:

    1. Наружный, когда десенная фистула выходит на поверхность;
    2. Внутренний, когда процесс остается скрытым внутри десны, из-за того, что канал свища не доходит до ее поверхности. Выявить воспалительный процесс можно только путем рентгенологического исследования.

    Симптомы зубного свища выявляются, в первую очередь, при визуальном осмотре. Заметна выпуклость на десне, откуда выходит на поверхность гной. Есть и другие признаки:

    1. Боль режущая, колющая, спазматическая. Становится сильнее при воздействии (например, при жевании), слегка ослабевает после того, как часть гнойного содержимого выходит на поверхность;
    2. Гнилостный запах;
    3. Посторонние привкусы во рту;
    4. Подвижность зуба с патологией;
    5. Отек десны в районе воспаления;
    6. Выделение слизи с гноем;
    7. Повышение температуры, симптомы интоксикации организма;
    8. Воспаление лимфоузлов.

    Причины свища на десне у взрослого

    Свищ образуется из-за инфекционного гнойного процесса в зубном канале. Патология может возникнуть по следующим причинам:

    1. Глубокий кариес и несвоевременное его лечение;
    2. Вновь возникший периодонтит и периостит с образованием гноя;
    3. Хронический периодонтит, повреждение стенок корня зуба;
    4. Кистозные образования;
    5. Онкология;
    6. Пульпит, повреждения корня зуба;
    7. Гранулема.

    Встречается и свищ после удаления зуба. Это частая патология, возникающая в результате попадания инфекции в рану.

    Свищ после лечения зуба может образоваться, например, при инфицировании в результате ошибок при лечении кариеса. Неправильное пломбирование зуба также может привести к развитию патологии. Свищ корня зуба в таком случае образуется, когда гной, пройдя по зубному каналу, прорывается в окружающие ткани. Чаще всего встречается свищ верхнего и переднего зуба.

    Чем опасен свищ. Последствия

    Сам по себе свищ опасности не представляет, так как через него выводится гной из очага инфекции, соответственно, степень поражения тканей снижается. Но наличие фистулы говорит о том, что процесс серьезный, и могут возникнуть осложнения разного рода, такие как:

    1. Потеря зубов в области поражения;
    2. Присоединение вторичной инфекции – воспаление лимфоузлов, ушей;
    3. Синусит;
    4. Гайморит;
    5. Поражение костных тканей;
    6. Сепсис в результате попадания инфекции в общую кровеносную систему;
    7. Появление кистозных образований у корней зуба;
    8. Осложнения на сердце, бактериальный эндокардит.

    Иногда случается так, что гной отходит почти полностью, свищ зарастает, и пациент думает, что все прошло. Но на самом деле, источник воспаления не устранен, поэтому рецидив заболевания неизбежен. Повторные абсцессы и свищи труднее поддаются лечению.

    Диагностика

    В первую очередь, это визуальный осмотр. Наружный свищ видно невооруженным глазом. Если же свищ в челюсти скрыт, делается рентген. С помощью рентгенологического обследования точно выявляется очаг воспаления, глубина патологического процесса повреждения надкостницы. Важно отличать свищ от жировиков десны, гнойного воспаления тканей и других патологий.

    Лечение свища на десне

    Существует несколько способов лечения свища зуба: оперативное вмешательство (наиболее распространено) и методы лечения зубного свища без удаления зуба. При хирургическом удалении свища на десне вскрывается полость воспаления, очищается от гноя, затем устанавливается дренаж, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Оперативное лечение однозначно показано при большой площади поражения, при возникновении свища над зубом, покрытым коронкой, повреждениях надкостницы.

    При медикаментозном лечении свища на десне используются консервативная методика.

    1. Эндодонтическая терапия (препарирование зубов; очистка каналов, устранение воспаления, пломбирование);
    2. Медикаментозная терапия (применяется на всех этапах работы по устранению патологии), предполагает прием антибиотиков, НПВС, антигистаминных средств;
    3. Физиотерапия. Она никогда не назначается отдельно, только в комплексе. Повышает эффективность любых способов лечения.

    Профилактика

    Чтобы не допустить образования свища в полости рта, необходимо применять профилактические меры, а именно:

    1. Профосмотры у стоматолога необходимо делать хотя бы раз в полгода;
    2. При малейшем подозрении на образование фистулы в районе верхнего зуба, переднего зуба или любого другого немедленно записаться на прием к врачу и выполнять его рекомендации;
    3. Соблюдать гигиену полости рта;
    4. Вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, такие как, алкоголь или курение;
    5. Правильно питаться;
    6. Сократить потребление кофе;
    7. Контролировать хронические заболевания, не допускать их обострения;
    8. Раз в полгода проходить процедуру профессиональной гигиены полости рта.

    Многие люди задаются вопросом: можно ли вылечить свищ самостоятельно, не обращаясь к врачу? Ответ однозначный – нет. Необходимо устранить причину заболевания, а не его симптомы. Сделать это может только врач либо хирургическим путем, либо медикаментозно. Самолечение чревато развитием осложнений, увеличением площади патологии, перехода процесса в хроническое состояние.

    Читайте также:
    Рецессия десны (оголились шейки зубов и десна отошла от зуба): причины, что делать
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: