Травматический периодонтит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Травматический периодонтит

Периодонтит – патология, характеризующаяся развитием в тканях, прилегающих к корневой части зуба, воспалительных процессов. Причиной подобной ситуации могут стать как патогенные микробы, занесенные извне, так и механическое воздействие, сопряженное с получением травм. Как диагностировать периодонтит, и какими способами проводится его лечение? Рассмотрим основные аспекты, связанные с этим распространенным заболеванием.

Факторы, способствующие развитию

Область между корневой частью каждого элемента зубного ряда и альвеолярной лункой заполнена соединительной тканью, способной воспалиться под действием резкого ударного контакта или систематического механического раздражения. Воспаление протекает как в острой, так и в хронической форме, что определяет симптоматику и последствия.

Среди существующих факторов, способствующих развитию периодонтита, выделяют две категории – краткосрочные и продолжительные обстоятельства. В первом случае речь идет о таких причинах, как:

  • Столкновение с твердыми поверхностями в результате ударов или падений;
  • Резкое прикусывание предмета, отличающегося прочной структурой;
  • Повреждение тканей в процессе стоматологического лечения.

Во вторую группу входят:

  • Некорректная установка протеза или пломбы;
  • Привычка перекусывать нитки или клейкую ленту;
  • Периодическое прикусывание бытовых объектов – ручек, зубочисток и т.д.;
  • Патологическое развитие прикуса.

Виды и симптомы патологии

Разовое воздействие, сопровождающееся приложением усилия к периодонту, приводит к развитию острого воспалительного процесса, чаще всего диагностируемого у мальчиков – ввиду активного образа жизни. Характерной симптоматикой выступают болезненные ощущения в области повреждения, а также сопутствующие проявления, к числу которых относятся:

  • Выделения, в том числе гнойного содержания;
  • Чрезмерная подвижность зуба;
  • Окраска дентинной структуры в розовый цвет;
  • Повышение температуры тела;
  • Образование отеков и покраснений;
  • Кровоточивость десен и увеличение лимфоузлов.

Хроническая форма отличается менее выраженными симптомами, зачастую ограничивающимися дискомфортом при употреблении пищи. При этом зуб, у которого воспалена прикорневая ткань, может приобрести серый оттенок, и начать шататься при продолжительном механическом воздействии.

Диагностика патологии

Выявление периодонтита предусматривает визуальный осмотр, в ходе которого врач определяет состояние зубов и тканей, а также фиксирует наличие отекших и покрасневших участков. Однако основным способом постановки диагноза выступает рентгенографическое обследование, отражающее внутреннюю структуру челюстного отдела. Так, для острой формы патологии характерно расширение периодонтальной щели и отечность тканевой структуры. Хроническое течение, в свою очередь, сопряжено с размытием границ верхней части корня в очаге деструкции.

Также для оценки состояния организма назначается анализ крови. Характерными признаками отклонений выступают рост числа лейкоцитов, а также темпы оседания эритроцитов.

Установить наличие некротических процессов в структуре пульпарной камеры зуба позволяет электроодонтометрия. Величина получаемых показаний, превышающая стандартное значение в 6-8 мкА, свидетельствует о развитии внутреннего воспаления.

Методики лечения

Формирование лечебного плана при диагностированном периодонтите зависит от степени выраженности патологии, а также от особенностей анатомического строения челюстного отдела. Процедура лечения предусматривает устранение первопричины и последствий воспаления путем обработки корневых каналов.

Ткани, подвергшиеся патологическим изменениям, удаляются в несколько стадий. Для начала врач снимает коронку и удаляет старый пломбирующий материал, очищая зубную ткань от участков, пораженных кариесом. В области воспаления также удаляются отмершие участки пульпы, а в случаях, когда процесс затронул нерв – экстракция охватывает и проводящие волокна.

Промывка и дезинфекция корневых каналов исключает дальнейшее распространение периодонтита. После очистки канал сушится, обрабатывается противовоспалительными составами и закрывается промежуточной пломбой, продолжительность ношения которой варьируется в диапазоне 1-1,5 недель. В случае отсутствия негативной симптоматики, через указанный промежуток времени ставится постоянная пломба, а для контроля за возможными изменениями назначается график посещения клиники для прохождения рентгенографии. Практика показывает, что при незначительных поражениях корневой верхушки достаточно двух-трех визитов к врачу, чтобы избавиться от дискомфорта, и предотвратить негативные последствия.

Читайте также:
Пришеечный кариес: причины возникновения, как лечить и фото

Травматический периодонтит

Травматический периодонтит — это воспалительный процесс тканей пародонта, который возник в результате травмы или раздражающих факторов внешней среды. Заболевание сопровождается растяжением или разрывом соединительных связок периодонта, подвижностью зуба, нарушением целостности костной ткани, кровотечением.

Причины возникновения

В зависимости от провоцирующего фактора, травматический периодонтит разделяется на два основных типа: острый и хронический.

Развитие острой формы дает о себе знать после резкого механического воздействия на зубной ряд. Это может быть последствие удара или ушиба при падении, попадания твердых частиц во время жевания, разгрызания орехов.

Хронический тип травматического периодонтита возникает при постоянном механическом воздействии на зубы. Это характерно для тех, кто постоянно перекусывает нити зубами или употребляет постоянно большое количество семечек, а также для тех, кто имеет привычки грызть карандаш, ручку, спички. Кроме того, причиной развития заболевания может быть неправильно проведенное протезирование, некачественно поставленная пломба и т.д.

Симптоматика патологии

В зависимости от формы травматического периодонтита симптомы заболевания будут разные.

Острая форма сопровождается рядом следующих симптомов:

  • резкая острая боль, которая при надкусывании усиливается;
  • отечность и кровоточивость десенных тканей;
  • подвижность зуба;
  • изменение цвета десен из-за повреждения нервно-сосудистого пучка.

Для хронической формы патологии характерны:

  • редкая и незначительная боль при надкусывании,
  • изменение цвета эмали,
  • небольшая подвижность зуба.

Особенность хронической патологии в том, что она протекает почти бессимптомно, а при редких болезненных симптомах пациент предпочитает принять обезболивающий препарат и перетерпеть. Отказ от лечения ведет к образованию гнойника и распространению воспаления на соседние зубы, что приводит к потере здоровых зубов.

Диагностика заболевания

Для установления полной клинической картины, стоматолог-терапевт проводит первичный опрос пациента и собирает полный анамнез. Затем проводится визуальный осмотр, который дает возможность выявить, присутствуют ли в ротовой полости язвы и воспаления, а также определить цвет десен, угол смещения и/или наклона зуба, целостность и цвет эмали.

Дополнительное обследование может включать в себя следующие методы:

  1. Рентгенография – проводится для диагностики хронической формы травматического периодонтита. Диагноз ставится на основе обнаруженных изменений в тканях, окружающих больной зуб, и на состоянии его корней.
  2. Электроодонтодиагностика – помогает оценить состояние пульпы, чтобы обеспечить надежный и эффективный результат лечения, избежать воспаления и других осложнений.

Лечение заболевания

Вне зависимости от формы заболевания, лечение сводится, в первую очередь, к устранению причины, вызвавшей воспаление. Общая терапия включает ряд стоматологических манипуляций:

  • симптоматическое лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • эндодонтическое лечение (по показаниям).

При острой травме без нарушения целостности пульпы назначается временное шинирование зубов, курс антибиотиков, антисептические полоскания. В случае нарушения структуры пульпы и ее воспаления проводится комплексное хирургическое и медикаментозное лечение.

Лечение хронической формы травматического периодонтита начинается с курса процедур, направленных на подавление воспалительного процесса, после чего проводится шлифовка пломбы, замена протеза более легким, постоянное или временное шинирование (по показаниям врача).

Прогноз лечения благоприятный, но только при своевременном обращении за помощью. Долгое откладывание визита в стоматологию ведет к развитию патологических изменений, потому очень важно при появлении первых же болезненных симптомов обратиться в клинику, даже если ситуация на первый взгляд не кажется критичной.

Профилактика

Профилактические меры, которые позволяют предупредить травматический периодонтит, заключаются в избавлении от ряда вредных привычек. Это касается любителей грызть ручки и карандаши, перекусывать нитки и разгрызать скорлупки орехов зубами. Не менее важны процедуры, направленные на общее укрепление состояния зубов и десен, а также правильную гигиену полости рта.

Читайте также:
Как быстро вылечить флюс и снять опухоль на щеке за один день

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Травматический периодонтит

Воспаление периодонта, возникающее из-за какого-либо механического воздействия, называют травматическим периодонтитом. По характеру протекания заболевание бывает острым и хроническим. В первом случае оно вызвано сильной кратковременной травмой — ударом, ушибом, вывихом зуба, а во втором периодонт воспаляется в результате незначительного, но длительного травмирования — завышенной пломбой, неправильно сконструированным протезом, каким-то предметом (например, мундштуком курительной трубки или духового музыкального инструмента). Травматический периодонтит не является инфекционным заболеванием. Воспаление связано с частичным или полным разрывом тканей периодонта и смещением зуба.

Травматический периодонтит: фото до и после

Симптомы

При острой форме заболевания симптомы проявляются наиболее ярко:

  • присутствуют болевые ощущения в области травмированного зуба (усиливаются при малейшем внешнем механическом воздействии — смыкании зубов, прикосновении, жевательной нагрузке);
  • зуб становится подвижным – при травматическом периодонтите подвижность может изменяться в сторону уменьшения или увеличения;
  • наблюдается изменение цвета зуба — но ткани окрашиваются не всегда, а при обширном кровоизлиянии из-за разрыва сосудов, которые проходят через верхушечное отверстие корня.

Хроническая форма болезни не отличается столь выраженной симптоматикой. Человека может беспокоить незначительная болезненность при постукивании по причинному зубу. В запущенном состоянии травматического периодонтита прогрессирует подвижность зуба — он может наклоняться или смещаться.

Лечение травматического периодонтита

Первое, что требуется при лечении этого стоматологического заболевания, это устранение причины травмы. При хроническом течении периодонтита необходимо правильно провести протезирование и равномерно распределить на зубы нагрузку.

Метод лечения острой формы травматического периодонтита зависит от тяжести ушиба. Если он несильный, пациент просто некоторое время находится под наблюдением врача и через полгода приходит на рентгенологический контроль. Когда зуб шатается, может потребоваться временное шинирование, а при разрыве сосудисто-нервного пучка, выполняется депульпирование зуба с пломбированием каналов корня. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Если травматический периодонтит связан с переломом коронковой части зуба без повреждения нерва, зуб восстанавливается пломбой или искусственной коронкой. Но вот при переломе корня глубоко в костной ткани зуб приходится удалять.

Прогнозировать, как в дальнейшем поведет зуб, пострадавший от травматического периодонтита, можно с учетом следующих факторов:

  • серьезность травмы;
  • быстрота обращения к стоматологу;
  • индивидуальные особенности организма.

При своевременном лечении заболевания есть полная вероятность благоприятного исхода.

Профилактика

Травматический периодонтит, легче предупредить, чем потом терпеть боль и рисковать серьезными осложнениями. Необходимо избегать любых травм зубов и обращаться к стоматологу при первых признаках перегрузки вследствие неправильной установки пломбы или ортопедической конструкции. Любителям перекусывать зубами нитку, открывать бутылки, разгрызать орехи, покусывать карандаш и т.д. следует отказаться от этих привычек, особенно если зубы депульпированы. Без нерва зубы становятся более хрупкими, чем живые, и даже небольшой нагрузки достаточно для того, чтобы произошел скол до уровня десны и развился травматический периодонтит.

Травматический периодонтит

Травматический периодонтит – воспаление тканей периодонта в результате острой или хронической травмы. При остром травматическом периодонтите пациенты жалуются на болезненность в участке причинного зуба. Может наблюдаться патологическая подвижность поврежденного зуба, кровоточивость из десневой борозды. Хронический периодонтит протекает без выраженной клиники. Диагностика травматического периодонтита включает сбор жалоб, выяснение анамнеза заболевания, клинический осмотр, рентгенографию, ЭОД. При сохранении жизнеспособности пульпы проводят временное шинирование, поврежденный зуб выводят из окклюзии. В случае некроза пульпы показано эндодонтическое лечение.

Читайте также:
Распространенность кариеса, интенсивность, степени активности у детей, индекс КПУ - расчет

  • Причины травматического периодонтита
    • Классификация и симптомы травматического периодонтита
  • Диагностика травматического периодонтита
  • Лечение травматического периодонтита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Травматический периодонтит – воспаление соединительнотканной связки, волокнами которой заполнено пространство между корнем зуба и лункой, в результате механического раздражения. Патология может протекать остро или хронически. Острый травматический периодонтит чаще диагностируют в детском возрасте, тогда как хроническое повреждение периодонта встречается в основном у взрослых пациентов. Факторами риска в развитии дентальной травмы являются патологии прикуса и аномалии положения отдельно стоящих зубов – прогнатия (дистальный прикус) с протрузией передней группы зубов, глубокая травмирующая окклюзия. Острый травматический периодонтит приблизительно в два раза чаще выявляют у мальчиков. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Причины травматического периодонтита

Острый травматический периодонтит возникает вследствие кратковременного воздействия силы высокой амплитуды, что бывает, например, при ударе или падении. Также к развитию травматического периодонтита может привести нарушение протокола эндодонтического лечения, а именно – повреждение периодонта на этапе инструментальной обработки каналов. Причинами хронического травматического периодонтита являются артикуляционные нарушения, возникающие в случае нерационального протезирования при завышении высоты прикуса на отдельных зубах, что, в свою очередь, вызывает появление патологических узлов жевательной перегрузки тканей периодонта. То же самое наблюдается при несоблюдении правил формирования жевательной поверхности во время выполнения прямой реставрации.

Микроскопически при остром травматическом периодонтите в периапикальных тканях нарушается целостность соединительнотканных волокон, замедляется скорость кровотока, повышается проницаемость сосудов. В патологический очаг устремляются лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги. В начальной стадии воспалительный экссудат состоит из соединений белковой природы (альбуминов, иммуноглобулинов). При отсутствии должных лечебных мероприятий серозный травматический периодонтит переходит в стадию гнойного воспаления, что местно проявляется выраженным отеком соединительной ткани, полнокровием сосудов, увеличением количества микроорганизмов и защитных клеток крови – нейтрофилов. Патологоанатомическая картина хронического травматического периодонтита имеет сходство с фиброзным воспалением. Микроскопически выявляют разрастание в апикальном периодонте тяжей грубоволокнистой ткани, присутствует незначительная инфильтрация нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов.

Классификация и симптомы травматического периодонтита

По характеру течения выделяют две формы травматического периодонтита:

  • Острый травматический периодонтит. Возникает вследствие удара, травматического повреждения. Характеризуется выраженной клиникой. Воспаление тканей периодонта может сочетаться с нарушением целостности корня, разрывом сосудисто-нервного пучка.
  • Хронический травматический периодонтит. Развивается вследствие воздействия на зуб повышенного жевательного давления в течение длительного отрезка времени. Протекает со стертой клиникой. Наличие вредных привычек (прикусывание карандаша или других предметов), игра на духовых инструментах – все эти факторы увеличивают риск возникновения хронического травматического периодонтита.

При остром травматическом периодонтите пациенты жалуются на появление выраженной болезненности в участке причинного зуба. При накусывании болевые ощущения усиливаются. Слизистая в проекции верхушек корней гиперемированная, отечная. Вертикальная перкуссия резко положительная. При травматическом периодонтите также может наблюдаться патологическая подвижность причинного зуба, кровоточивость из десневой борозды. Разрыв сосудисто-нервного пучка вызывает окрашивание зуба в розовый цвет.

Если травматический периодонтит осложнен косым переломом корня зуба, в ходе осмотра удается выявить линию нарушения целостности, проходящую через коронковую часть. Отломанные фрагменты подвижны. Хронический травматический периодонтит протекает бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются в стоматологию с жалобами на дисколорит (пигментацию зуба) – в результате пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев зуб становится серым. Присутствует незначительная болезненность при жевании, накусывании.

Читайте также:
Детекторы, маркеры и индикаторы для выявления кариеса: виды, как используют

Диагностика травматического периодонтита

Диагностика травматического периодонтита включает сбор жалоб и данных анамнеза, проведение физикального осмотра, рентгенографию, ЭОД. При остром травматическом периодонтите врач-стоматолог выявляет ярко-красную, отечную, болезненную при пальпации слизистую в участке верхушек корней причинного зуба. Вертикальная перкуссия положительная. Может наблюдаться нарушение целостности кожи приротовой зоны, слизистой оболочки преддверия полости рта. При частичном вывихе диагностируют патологическую подвижность причинного зуба 1, 2 или 3 степени. У пациентов с хроническим травматическим периодонтитом выявляют дисколорит (эмаль становится серой и тусклой), вертикальная перкуссия положительная.

Рентгенографически при остром травматическом периодонтите патологические периапикальные изменения отсутствуют. При сочетании травмы периодонта с переломом корня на рентгенограмме обнаруживают одну или несколько линий нарушения целостности в виде полосок просветления. При прицельном рентгенологическом исследовании причинного зуба у пациента с хроническим травматическим периодонтитом определяют расширение периодонтальной щели вокруг верхушечной трети корня. Как правило, сразу после острой травмы показатели возбудимости пульпы снижены, но со временем жизнеспособность может восстановиться. О гибели пульпы свидетельствуют значения ЭОД от 100 мкА и выше, сохраняющиеся на протяжении нескольких недель.

Дифференцируют травматический периодонтит с частичным вывихом зуба, переломом корня. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При сочетании травмы периодонта с нарушением целостности корня для выбора оптимального метода лечения показана консультация хирурга-стоматолога.

Лечение травматического периодонтита

Если при остром травматическом периодонтите целостность пульпы не нарушена, показано временное шинирование поврежденного зуба стекловолоконными лентами с выведением его из прикуса путем избирательного сошлифовывания жевательной поверхности или режущего края. Для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики, антисептические ротовые ванночки лекарственных средств на основе хлоргексидина биглюконата. С целью устранения болевого синдрома, а также для купирования воспалительного процесса при остром травматическом периодонтите применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В случае выявления признаков разрыва сосудисто-нервного пучка наряду с шинированием и выведением причинного зуба из прикуса производят трепанацию пульповой камеры, удаляют путридные массы, выполняют инструментальную и медикаментозную обработку каналов.

Для удаления бактериальной биопленки, а также с целью стерилизации дельт и разветвлений показана временная обтурация кальцийсодержащей пастой с последующей герметизацией канала постоянным пломбировочным материалом. Лечение хронического травматического периодонтита направлено на устранение этиологических факторов (проведение рационального протезирования, избирательное пришлифовывание под контролем окклюзии), ликвидацию патологического периапикального очага трансдентальным путем. При раннем диагностировании и квалифицированном лечении травматического периодонтита прогноз благоприятный. Несвоевременное обращение пациентов в клинику становится причиной изменения цвета поврежденного зуба, приводит к развитию деструктивных периапикальных осложнений.

Лечение периодонтита зубов

Периодонтит представляет собой воспаление периодонта — соединительной ткани зуба, расположенной между корнем и костной лункой зуба. Соединительная ткань несет амортизирующие функции и распределяет нагрузку на кость во время жевания. Воспаление может возникать у верхушки корня (острый или хронический апикальный периодонтит), а может захватывать все ткани периодонта.

Периодонтит: симптомы

Периодонтит тканей зуба — это такое заболевание, что может возникать по ряду причин и характеризуется такими основными проявлениями:

  • резкая боль в момент, когда нагрузка на зуб возрастает: прикосновение, кусание и т. д. В случае хронической формы болезни боль может быть не такой сильной и проявляться от раза к разу;
  • чувство распирания, «увеличения» зуба в размерах;
  • изменение тканей десны — отечность, припухлость, воспаление, которое может распространяться также на губу или щеку.
Читайте также:
Радикулярная (околокорневая) киста верхней и нижней челюсти: симптомы и лечение

Периодонтит — достаточно серьезное заболевание, связанное с возможным развитием гнойных процессов в ткани периодонта, поэтому к врачу следует обращаться при первых проявлениях болезни. Иначе она может перейти в хроническую стадию и нанести зубу еще больший вред.

Причины и условия возникновения периодонтита

Воспаление соединительной ткани может возникнуть по ряду разнообразных причин, на основании которых выделяют разные виды периодонтита:

  • инфекционный периодонтит: возникает в силу попадания инфекции в ткани зуба. Периодонтит такого типа может появляться как из-за наличия кариозной полости в зубе, так и из-за инфекции других систем организма (обычно гайморита или воспаления уха);
  • травматический периодонтит: нарушение целостности тканей и развитие симптомов воспаления на этом фоне возможно в случае сильного механического воздействия на зуб: удара, неудачного прикусывания и т. п.;
  • медикаментозный: обычно развивается в случае некачественного лечения зубов — кариеса или пульпита. Периодонтит такого типа возникает из-за попадания раздражающих химических веществ (паст, йодных растворов и др.) в соединительную ткань. Клинические проявления острого токсического периодонтита заключаются в болях, сильном раздражении тканей;
  • ятрогенный: также может возникнуть вследствие особенностей лечения ряда стоматологических заболеваний, в силу избыточного медикаментозного воздействия на каналы зуба (в том числе большого количества пломбировочного материала), а также в процессе протезирования или установки коронки, которые предполагают сильное воздействие на зуб и ткани извне.
Первичный осмотр

Первичный осмотр предполагает оценку состояния полости рта и постановку предварительного диагноза на основании жалоб пациента, а также визуального и инструментального осмотра. Для подтверждения предполагаемого диагноза пациент будет направлен на дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика периодонтита

Чаще всего диагностика периодонтита имеет целью дифференцировать его тип. В первую очередь это касается хронического периодонтита, требующего дифференциальной диагностики, включающей в себя:

  • рентгенографию: рентген позволяет не только определить тип заболевания, но и место локализации воспаления. В клинике используется только самое современное оборудование с безопасной дозой облучения;
  • электроодонтометрию: заключается в оценке чувствительности периодонта к внешним раздражителям. Падение чувствительности свидетельствует о степени поражения тканей;
  • анализ крови: может потребоваться, если есть подозрения на сильный воспалительный процесс.
Противопоказания при лечении периодонтита

Основным противопоказанием к проведению рентгеновского обследования может стать беременность, особенно в первом и втором триместре.

На стадии лечения с осторожностью стоит подходить к выбору антибиотиков и анестетиков, особенно в случае диагностированной аллергической реакции.

Дальнейшая схема лечения периодонтита

Дальнейшая схема лечения определяется типом периодонтита (острый, хронический, деструктивный) и стадией обострения болезни и может включать в себя хирургические и консервативные методы.

Чаще всего для того чтобы вылечить заболевание, требуется несколько посещений стоматолога, в процессе которых будут произведены:

  • раскрытие зуба с последующим использованием антибиотиков до полного устранения воспалительного процесса. В случае если периодонтит находится под коронкой, лечение корня зуба предполагает снятие коронки;
  • удаление пораженных тканей периодонта, чистка каналов;
  • в некоторых случаях необходимо также удалить нерв в зубе;
  • пломбировка каналов и восстановление целостности зуба;
  • хирургическое удаление пораженных тканей, если поражение значительно. Иногда удаление может затронуть часть корня зуба или же весь зуб.

В процессе лечения для более быстрого снятия воспаления пациент может быть также направлен на лазерную или УФ-терапию.

Профилактика периодонтита

Профилактика периодонтита предполагает:

  • качественную гигиену полости рта;
  • своевременное лечение кариозных поражений до момента образования пульпита;
  • своевременное лечение других заболеваний;
  • осторожность при механическом и медикаментозном воздействии;
  • профилактические осмотры у стоматолога.
Читайте также:
Этапы препарирования кариозных полостей, иммунные зоны зуба, некрэктомия в стоматологии

Стадии периодонтита

Периодонтит принято подразделять на две основные стадии:

  • острая: характеризуется быстрым течением и ярко выраженными симптомами болезни. Требует быстрого вмешательства специалиста во избежание развития гнойных процессов, распространяющихся на периодонт и другие ткани;
  • хроническая: становится результатом длительного неострого воспаления, которое негативно влияет на структуру мягкой и костной тканей, поэтому также требует лечения, несмотря на то, что может не сильно беспокоить пациента.

Острый периодонтит

Острый периодонтит протекает достаточно быстро и может вызвать ряд серьезных осложнений, особенно если это острый апикальный периодонтит, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу после появления первых признаков болезни.

Чаще всего он имеет инфекционную природу и развивается из-за наличия серьезного кариеса в зубе или же других инфекций в организме, особенно на фоне слабого иммунитета. Периодонтит такого типа может быть также последствием нелеченного пульпита.

К наиболее явным симптомам возможного острого периодонтита принято относить острые боли, усиливающиеся при жевании или прикосновении к зубу. Боли могут сопровождаться опуханием десны, а также щеки и губы, изменением вида мягких тканей. При дальнейшем развитии болезни может наблюдаться повышение температуры тела, что свидетельствует о распространении инфекции.

Лечение в основном предполагает мощное антибактериальное воздействие на источник инфекции с последующим удалением пораженных тканей.

Различают два основных типа острого периодонтита — серозный и гнойный, требующие каждый своего способа лечения.

Острый серозный периодонтит

Серозный периодонтит считается начальной стадией острой фазы болезни, характеризуется резкими болями и незначительным изменением внешнего вида десны — отека. Чаще всего становится следствием пульпита или неполноценного лечения кариеса.

В основе лечения серозного типа болезни лежит антибактериальная терапия, а также чистка и пломбировка пораженных каналов. Если воспаление периодонтита удается устранить на ранней стадии, осложнений чаще всего не возникает.

Острый гнойный периодонтит

Острый гнойный периодонтит может стать следствием невылеченного серозного периодонтита. Один из основных симптомов периодонтита — образование полости, заполненной гноем, который нередко может сочиться из отверстия в десне, и потому это заболевание требует своевременного лечения. Характеризуется резкими болями и чувством «распирания» в больном зубе, запахом изо рта. При отсутствии своевременного лечения может стать причиной серьезных осложнений (остеомиелита костей челюсти), вплоть до сепсиса.

Лечение предполагает более длительную медикаментозную терапию и дренирование очага инфекции. После полного устранения пораженных тканей зуб можно будет пломбировать.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит отличается от острого тем, что воспаление при этой форме болезни, а значит, и симптомы не проявляют себя с такой силой, так как воспаление обычно не сильное, лечат его несвоевременно. Боли могут быть незначительными, но ощутимыми, особенно при чрезмерной нагрузке на зуб. Возникает чаще всего при некачественно вылеченном кариесе, не давшем серьезных острых осложнений.

Хроническое воспаление негативно влияет на костные и мягкие ткани. К тому же устранить его в полной мере бывает непросто. Лечение хронического периодонтита, помимо медикаментов, предполагает другие методы воздействия, вплоть до хирургических: так, хронический апикальный периодонтит (верхушечный) может потребовать удаления верхушки корня или всего этого зуба.

Среди типов хронического периодонтита выделяют фиброзный, гранулирующий и гранулематозный (последние два относятся к деструктивным типам), каждый из которых требует своего типа лечения.

Хронический фиброзный

Хронический фиброзный периодонтит представляет собой постепенную замену здоровой ткани периодонта на грубую фиброзную соединительную ткань длительного вялотекущего воспалительного процесса. В связи с этим амортизирующие способности периодонта снижаются, к тому же усложняется отток крови и лимфы через ткани.

Читайте также:
Что делать при кариесе на передних зубах (между зубов): лечение, причины

Этот тип болезни возникает по причине ошибок при лечении пульпита и чаще всего протекает бессимптомно (с незначительными болями, изменением цвета зуба), поэтому установить его чаще всего можно только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Лечится фиброзный тип заболевания чаще всего с помощью медикаментов, а также путем удаления фиброзной ткани.

Гранулирующий хронический

Гранулирующий периодонтит отличается более явным течением болезни, чем фиброзный, в силу более сильного поражения периодонта и костной ткани. Это поражение обычно имеет вид дефекта костной лунки с нечеткими краями, свидетельствующего о замещении тканей кости на фиброзные с возможным наличием отделяемого.

Диагностировать гранулирующий периодонтит можно только с помощью рентгена, поэтому необходимо обращаться к врачу в случае незначительных болей в зубе неясного характера.

Лечение хронического гранулирующего периодонтита чаще всего проходит хирургическим путем с привлечением различных медикаментов.

Хронический гранулематозный периодонтит

Гранулематозный периодонтит — это тип хронического периодонтита, при котором источник воспаления в костной лунке ограничен гранулемой — капсулой со стенками из фиброзной ткани. Капсула становится своего рода защитной реакцией организма на воспалительный процесс. В силу этого такой тип заболевания можно установить только рентгеновским способом, так как, вплоть до сильного разрастания капсулы и появления свища, болезнь может себя практически не проявлять.

В последнем случае может наблюдаться отек тканей десны и щеки, переход заболевания в обостренное состояние.

Лечение хронического гранулематозного периодонтита предполагает удаление гранулемы с последующей терапией, чисткой и пломбировкой каналов.

Обострение хронического периодонтита: лечение

Обострение хронического периодонтита предполагает переход болезни из пассивной стадии в активную, либо из-за резкого падения иммунитета, либо при механическом повреждении, повышении нагрузки на зуб, приведшей к тому, что гранулема у корня луба открывается. В этом случае гной попадает в ткани и вызывает обострение воспаления, характеризующееся резкими болями, отеком и покраснением десны, иногда — подвижностью зуба.

При появлении таких признаков необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти соответствующие этапы лечения хронических форм периодонтита: противовоспалительную терапию, дренаж полости, чистку каналов с удалением пораженных тканей.

Как лечить периодонтит

Методы лечения могут варьироваться в зависимости от стадии и типа болезни. При этом в основе своей лечение направлено на устранение острого или хронического воспаления и восстановление целостности зуба.

Различают несколько основных методов консервативного и хирургического лечения периодонтита.

Хирургические методы лечения периодонтита

Хирургическое вмешательство представляет собой иссечение пораженных тканей периодонта, чаще всего предполагающее удаление верхушки корня зуба. Чаще всего хирургическое лечение проводится под местным наркозом и назначается в случае запущенного периодонтита или невозможности взять под контроль сильное воспаление консервативно. Степень вмешательства напрямую зависит от объема пораженной ткани, которую необходимо удалить.

Лечение периодонтита лазером

Лазерное лечение применимо как для острой, так и для хронической формы заболевания в качестве дополнительного метода консервативного вмешательства. Лазерная терапия предполагает направленное воздействие на пораженный участок периодонта с целью сокращения активности микроорганизмов и снижения воспаления. В совокупности с традиционными методами лечения, в первую очередь приемом антибиотиков, позволяет достичь хороших результатов.

Лечение периодонтита антибиотиками

При борьбе с периодонтитом очень важную роль играет антибактериальная терапия, предполагающая использование антибиотиков и других препаратов для терапевтического лечения. При этом антибиотики для устранения периодонтита могут применяться в виде растворов, паст либо инъекций. Длительное и постоянное воздействие на очаг поражения (лекарство может закладываться несколько раз) позволяет чаще всего полностью избавиться от острого и хронического воспаления, особенно если пациент вовремя обратился к врачу.

Читайте также:
Что делать, если болит корень зуба: симптомы воспаления и других проблем

Лечение периодонтита импрегнационным методом

Используется в основном для лечения хронических форм болезни, в случае если возникают сложности с пломбировкой каналов. Импрегнационный метод предполагает введение в канал специального раствора (обычно на основе серебра), который образует защитную пленку на стенках канала и обладает антибактериальным эффектом. После введения такого раствора в зуб можно проводить даже неполную пломбировку каналов без риска повторного развития воспаления.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности лечение периодонтита возможно только при сильном воспалении, грозящем осложнениями, особенно если женщина находится на раннем сроке, потому что тогда рентгеновское обследование противопоказано. К тому же надо с большой аккуратностью использовать медикаменты, в том числе антибиотики и анестетики. Чаще всего в таких случаях пораженный зуб рекомендуется удалять, хотя схема лечения будет исключительна индивидуальна. Лечение или удаление зуба при периодонтите — этот выбор делает врач совместно с пациенткой.

Травматический периодонтит

  • Стоимость
  • Фото до и после

Воспаление периодонта, возникающее из-за какого-либо механического воздействия, называют травматическим периодонтитом. По характеру протекания заболевание бывает острым и хроническим. В первом случае оно вызвано сильной кратковременной травмой — ударом, ушибом, вывихом зуба, а во втором периодонт воспаляется в результате незначительного, но длительного травмирования — завышенной пломбой, неправильно сконструированным протезом, каким-то предметом (например, мундштуком курительной трубки или духового музыкального инструмента). Травматический периодонтит не является инфекционным заболеванием. Воспаление связано с частичным или полным разрывом тканей периодонта и смещением зуба.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Травматический периодонтит – Цены

Постановка пломбы химической полимеризации

Механическая обработка 1 канала Ni-Ti вращающимися инструментами

Медикаментозная обработка 1 канала

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на всю длину

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на 1/3 длины

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на 2/3 длины

Травматический периодонтит: фото до и после

Симптомы

При острой форме заболевания симптомы проявляются наиболее ярко:

  • присутствуют болевые ощущения в области травмированного зуба (усиливаются при малейшем внешнем механическом воздействии — смыкании зубов, прикосновении, жевательной нагрузке);
  • зуб становится подвижным – при травматическом периодонтите подвижность может изменяться в сторону уменьшения или увеличения;
  • наблюдается изменение цвета зуба — но ткани окрашиваются не всегда, а при обширном кровоизлиянии из-за разрыва сосудов, которые проходят через верхушечное отверстие корня.

Хроническая форма болезни не отличается столь выраженной симптоматикой. Человека может беспокоить незначительная болезненность при постукивании по причинному зубу. В запущенном состоянии травматического периодонтита прогрессирует подвижность зуба — он может наклоняться или смещаться.

Лечение травматического периодонтита

Первое, что требуется при лечении этого стоматологического заболевания, это устранение причины травмы. При хроническом течении периодонтита необходимо правильно провести протезирование и равномерно распределить на зубы нагрузку.

Метод лечения острой формы травматического периодонтита зависит от тяжести ушиба. Если он несильный, пациент просто некоторое время находится под наблюдением врача и через полгода приходит на рентгенологический контроль. Когда зуб шатается, может потребоваться временное шинирование, а при разрыве сосудисто-нервного пучка, выполняется депульпирование зуба с пломбированием каналов корня. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты, антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Если травматический периодонтит связан с переломом коронковой части зуба без повреждения нерва, зуб восстанавливается пломбой или искусственной коронкой. Но вот при переломе корня глубоко в костной ткани зуб приходится удалять.

Читайте также:
Хронический кариес (начальный, средний и глубокий): симптомы и лечение

Прогнозировать, как в дальнейшем поведет зуб, пострадавший от травматического периодонтита, можно с учетом следующих факторов:

  • серьезность травмы;
  • быстрота обращения к стоматологу;
  • индивидуальные особенности организма.

При своевременном лечении заболевания есть полная вероятность благоприятного исхода.

Профилактика

Травматический периодонтит, легче предупредить, чем потом терпеть боль и рисковать серьезными осложнениями. Необходимо избегать любых травм зубов и обращаться к стоматологу при первых признаках перегрузки вследствие неправильной установки пломбы или ортопедической конструкции. Любителям перекусывать зубами нитку, открывать бутылки, разгрызать орехи, покусывать карандаш и т.д. следует отказаться от этих привычек, особенно если зубы депульпированы. Без нерва зубы становятся более хрупкими, чем живые, и даже небольшой нагрузки достаточно для того, чтобы произошел скол до уровня десны и развился травматический периодонтит.

Периодонтит — симптомы, причины, лечение, профилактика

Проблемы с зубами испытывает большая часть населения планеты. Один из частых диагнозов касается периодонта ― соединительной ткани, расположенной между корнем зуба и пластинкой альвеолы ― лунки, где находится корень зуба.

Периодонтит ― воспаление, поражающее зубной корень и прилегающие к нему ткани. Ему подвержены как взрослые, так и дети.

При таком патологическом состоянии:

  • ослабевают и нарушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле;
  • разрушаются костные ткани;
  • возникают кисты разных размеров.

Периодонтит ― инфекция, перешедшая на периодонт с зубного корня. В месте разрушения возникает гнойник, или абсцесс.

Диагностировать болезнь на ранних стадиях сложно, самостоятельно ― невозможно. В большинстве случаев человек понимает, что пора обратиться к врачу, когда начинает шататься зуб или болезненно воспаляется десна.

Нельзя заниматься самолечением! Запущенный периодонтит может привести к потере зуба.

Периодонтит ― заболевание инфекционное, поражающее зуб изнутри и требующее профессионального лечения

Классификация периодонтита

Периодонтит протекает в разных формах: практически без симптомов, слабо выражено или с серьезным воспалением.

В зависимости от того, как развивается болезнь, различают хронический и острый периодонтит. У каждого есть свои особенности.

Хронический периодонтит

Выявить хронический периодонтит непросто, поскольку признаков патологии либо совсем нет, либо они трудно различимы. Если человек не посещает стоматолога регулярно, велика вероятность запустить болезнь.

Признаки, по которым можно заподозрить хронический периодонтит:

  • неприятные ощущения, когда едите или пьете горячее;
  • боль, умеренная или слабая, при воздействии на зуб: чистке, постукивании, надкусывании твердых продуктов (к примеру, яблок).

Окончательный вердикт вынесет врач во время осмотра. Он сделает рентген и по снимку определит форму хронического периодонтита. Всего их три:

  • гранулематозная.

Внутри тканей скапливается гной и периодически выходит наружу через образовавшийся свищ. При отсутствии лечения в очаге воспаления могут образовываться:

  • гранулемы (воспаленные узелки) диаметром до 5 мм;
  • кистогранулемы диаметров от 5 мм до 1 см;
  • кисты от 1 см в диаметре.

Данная форма одна из самых опасных и требует скорейшего медицинского вмешательства.

Развивается быстро и характеризуется разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. Очаг воспаления напоминает размытое, без четких контуров пламя свечи.

Одни из характерных признаков: податливая десна (если надавить на нее, ямка исчезнет не сразу), чувство тяжести внутри десны, болезненность зуба во время приема пищи.

Самая скрытая разновидность болезни, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно. Позднее могут появиться неприятный запах (гангренозный, или запах разложения), изменившийся цвет зуба и отмирание пульпы.

Определить фиброзный периодонтит помогает рентген.

Хронический периодонтит может обостряться, принимая форму острого периодонтита. Причинами осложнений служат, как правило, болезни, снизившие иммунитет, или переохлаждение.

Читайте также:
Причины, симптомы и лечение флюороза зубов: фото нарушения

Если скопившийся гной выйдет из очага воспаления наружу, периодонтит снова примет хроническую форму. Но ненадолго ― через какое-то время обострение повторится.

Лечение проводится в несколько этапов и начинается с удаления гноя

Острый периодонтит

Острая форма периодонтита протекает явно, заставляя больного задуматься о лечении зубов. Признаки могут быть как внешние, таки и внутренние. К самым характерным относятся:

  • раздувшаяся или припухшая щека;
  • отекшая десна;
  • шаткая коронка;
  • боль в зубе и десне;
  • боль при еде;
  • сонливость, недомогание, утомляемость;
  • плохой сон;
  • повышенная температура;
  • переходящая боль: из ноющей в пульсирующую.

У корня зуба возникает нагноение, заметное только на рентгеновском снимке. При первичном осмотре полости рта у пораженного зуба почти всегда видно: кариес, покрасневшую и воспаленную десну, подвижность больной области (ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти).

Причины воспаления

Периодонтит ― заболевание приобретенное, к нему приводят как проблемы со здоровьем, так и механические повреждения.

К наиболее частым причинам относят:

  • невылеченный пульпит (воспаление внутренних тканей зуба на фоне занесенной внутрь инфекции);
  • кариес;
  • пломбы и протезы, установленные некачественно (не по размеру или не точно).

Помимо этого, периодонтит возникает у курильщиков, людей с заболеваниями (сердца, пищеварения) и тех, кто подвержен гормональным сбоям.

Возраст для появления периодонтита ― не помеха. У детей он возникает после травм или ушибов ротовой полости. У взрослых к образованию гнойников приводит, в том числе, травмирование каналов хирургическими инструментами, чрезмерно большие пломбы, которые нарушают целостность зуба.

Кроме того, в некоторых случаях периодонтит ― следствие индивидуальной реакции организма на некоторые медикаменты или химические препараты, поступающие в ткани в ходе лечения.

Нельзя нагревать больное место или использовать средства народной медицины. Самое лучшее ― обратиться к врачу

Лечение и профилактика периодонтита

Восстановление зубов и тканей после периодонтита происходит в несколько этапов.

Первое ― точная диагностика. Стоматолог определяет форму периодонтита и назначает схему лечения.

Следующая задача ― удаление гноя. Для этого нужно открыть зуб (просверлить или удалить пломбу) на несколько дней, чтобы гной мог выйти. При серьезном воспалении, затрагивающим десну, врач сделает небольшой надрез, чтобы вскрыть абсцесс. Инфицированные ткани зуба так же вычищаются. В сложных случаях может понадобиться резекция (удаление части) корня зуба.

Затем проводится обеззараживание. Стоматолог дезинфицирует каналы, закладывает лекарство и проводит внутриканальную физиотерапию.

На завершающей стадии идет пломбировка каналов и зуба. В качестве профилактической меры пациенту прописывают антибиотики.

Советы по уходу и профилактике касаются, в первую очередь, регулярной и тщательной гигиены полости рта:

  • чистите зубы утром и вечером. На каждую процедуру отводите не менее двух минут. Музыкальное сопровождение скрасит монотонность очистки;
  • меняйте зубную щетку, как рекомендовано врачом или заявлено производителем. Старые щетки с растрепанными щетинками приносят больше вреда, чем пользы;
  • в течение дня пользуйтесь ополаскивателем, зубной нитью или жвачкой;
  • возьмите за правило посещать стоматолога раз в полгода.

Самолечение не избавит от периодонтита ― оно лишь усугубит заболевание. Потому при первых признаках недомогания, будь то ноющий зуб или воспаленная десна, обратитесь за помощью к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: