Удалять ли зуб во время беременности: показания, безопасность, зуб мудрости

Удаление зуба при беременности

Большинство страхов по поводу удаления зубов при беременности не обоснованы. Поэтому не стоит пользоваться статьями из интернета, которые в своем большинстве искажают и утрируют ситуации. Необходимо сразу обратится к хорошему доктору, которой примет решение – удалять зуб будущей маме или нет.

Когда удаление зуба беременной неизбежно

Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.

Оттягивать с удалением опасно, если у беременной:

Выбор в пользу удаления зуба мудрости у беременной, стоматолог делает на основании узконаправленного рентгеновского обследования. Рентген зуба при беременности, сделанный на современном дентальном аппарате – визографе, ни коим образом не повлияет на развитие ребенка.

Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.

Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?

После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.

Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?

Первый триместр самый сложный для удаления зуба

Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.

Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.

В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.

Второй триместр – лучшее время для лечения зубов

Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.

К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.

Третий триместр – время для взвешенных решений

Дополнительный стресс не нужен ни беременной, ни ее будущему ребенку. Точно также обоим им не нужен опасный очаг инфекции. В третьем триместре организм мамы начинает активно готовиться к предстоящим родам и такая встряска, как удаление зуба, казалось бы, не нужна. Но каждый отдельный случай имеет свои показания и если врач настаивает на удалении из-за хронического воспаления или кисты, опасной и для женщины, и для ребенка, то, однозначно, нужно слушать врача.

Не осложняйте себе жизнь мыслями о том, что после удаления зуба стоматолог назначит антибиотики – в неосложненных ситуациях они не нужны. К тому же в клинике «Доктор Лопатин» работают квалифицированные врачи, в арсенале которых только безопасные препараты, которые можно принимать при беременности.

Читайте также:
Как помочь при прорезывании зубов: гель для десен, гомеопатия, обезболивающие и народные средства

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба при беременности долгое время вызывало массу споров среди врачей. До сих пор существует мнение, что это крайняя мера, которая может навредить не только организму будущей матери, но и малышу. Тем не менее, существуют ситуации, когда без удаления невозможно качественно провести лечение или протезирование. Чтобы избежать неприятностей, нужно заранее знать, когда беременной пациентке не обойтись без радикальных мер.

Удаление зуба во время беременности на ранних и поздних сроках

Если к самой процедуре у врачей нет единого подхода, то по поводу конкретных сроков у стоматологов сформировалось общее мнение. Каждый триместр имеет свои особенности, как для зубов, так и для женского организма в целом. Если речь о пульпите и других воспалениях с риском инфекции, то зуб лучше удалять.

Но, прежде чем идти в клинику, стоит помнить следующие нюансы:

  • 1-й триместр считается особенно сложным для любой женщины. В результате перестроения организма нарушается привычный обмен веществ, часто страдают костные ткани. Именно поэтому стоматологи часто «оттягивают» удаление всеми возможными медикаментозными способами лечения, чтобы дотерпеть до 12-й недели.
  • 2-й триместр идеально подходит для большинства процедур, включая кардинальные меры по удалению. Надкостница уже не настолько чувствительна, а стресс из-за гормональных скачков практически отступает. К тому же именно в этот период советуют проходить рентгенографию, чтобы убедиться в том, что зуб не получится спасти.
  • 3-й триместр – период крайних случаев, когда любое хирургическое вмешательство допускается только в случае угрозы выкидыша или жизни самой матери. Врачи стараются минимизировать боль современными анестетиками, а также исключить стрессовые моменты. Нервозность пациентки приводит к непроизвольному сокращению матки и преждевременным родам, не говоря уже о рисках травмировать плод.

Исходя из вышесказанного, можно сделать примерный список показаний и клинических ситуаций, когда удаления зуба неизбежно:

  • пациентка серьезно травмировала зуб ударом, и его корневая часть надломлена;
  • внезапно обнаружилась запущенная форма глубокого кариеса с начавшимся гнойным воспалением десны;
  • диагностирована гранулема или киста зуба диаметром более 1 сантиметра;
  • острая форма пульпита при индивидуальных противопоказаниях или непереносимости лекарств, закладываемых с временной пломбой.

Можно ли удалять зуб мудрости беременным?

Большинство врачей налагают категорический запрет на эту процедуру, потому что «восьмерка» является наиболее проблемным зубом у женщин, находящихся в положении. Если вне беременности ни о побочных эффектах не может быть и речи, то на любом сроке, и независимо от возраста роженицы, возникает целый «букет» осложнений:

  • резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
  • судороги в ногах;
  • кластерные головные боли;
  • неконтролируемые приступы тошноты;
  • повышение чувствительности эмали.

И это только часть последствий, которые могут ждать женщину. Все дело в положении зуба мудрости – к нему подходит большое количество нервных окончаний, кроме того, он резко смещает соседние моляры, которые при перестроении костных тканей, могут отреагировать затяжными болями, кровоточивостью и другими неприятными симптомами.

Исходя из сказанного, можно сделать осторожный вывод, что лучшим временем для проведения операции остается 2-й триместр. При этом нет никакой гарантии, что не возникнет осложнений, о чем пациентку неоднократно предупредит квалифицированный врач.

Чем обезболить удаление зуба при беременности?

Главная задача – минимизировать воздействие препарата на сердечнососудистую систему. Классическая анестезия не подойдет – в ее состав входят элементы, расширяющие сосуды, и-за чего вредные компоненты быстро достигают плаценты. Чтобы этого не случилось, необходимы современные обезболивающие средства, оказывающие щадящие воздействие на организм:

  • альфакаин;
  • убистезин;
  • артифрин;
  • ультракаин.

Удаление нерва зуба во время беременности

Эта процедура также входит в не рекомендованный список, но если альтернативы нет, то депульпирование назначают в следующих случаях:

  • зубной нерв поражен на 90% или полностью;
  • прочистка каналов и обработка анестетиком не дает результатов;
  • ощущается острая простреливающая боль – первый симптом пульпита;
  • нет противопоказаний к установке временной пломбы.

Опасаться «мышьяка» не нужно, этим словом врачи старой закалки по привычке называют пасту, которая умерщвляет оставшуюся 10% часть зубного нерва. Современные составы препаратов оказывают минимальное воздействие на будущего ребенка, а пломба изготавливается с добавлением аниса и гвоздики, что уменьшает риски отравления через кровь.

Что делать после удаления зуба беременным?

Первые 2-3 часа после операции категорически запрещается:

  • есть любые продукты – можно только пить прохладную фильтрованную воду;
  • принимать водные процедуры – особенно это касается горячей ванны или душа;
  • напрягать мышцы физически, включая поднятие тяжестей или долгую ходьбу;
  • прикасаться к лунке языком, пальцами и другими посторонними предметами;
  • если наложены швы – долго разговаривать, чтобы не повредить десну;
  • полоскать рот любыми составами, нарушая процесс заживления.
Читайте также:
Температура при прорезывании зубов у детей: причины, симптомы, помощь

Чтобы снизить отек лица, лучше делать прохладные компрессы, но не чаще 3 раз за день. Тампон, установленный врачом, следует выплюнуть через 15-20 минут после выхода из кабинета – он является источником дополнительной инфекции. Чтобы снизить кровотечение, советуют закладывать стерильные кусочки ваты, не прижимая их к десне.

Полоскать рот антисептиками не советуют – для этого лучше сделать некрепкий отвар ромашки или календулы. При индивидуальной непереносимости – посоветоваться со стоматологом, чтобы он назначил специальное обеззараживающее и заживляющее средство.

Профилактика осложнений

В том случае, если удаление зуба при беременности уже произведено, то пациентке выдается памятка с рекомендациями по дальнейшему наблюдению у стоматолога. Советы отчасти универсальны, но, как показывает практика, без них не обходится ни одна женщина:

  • Следует изолировать себя от любых стрессовых ситуаций на весь оставшийся срок вынашивания плода. Нервные моменты ухудшают общее состояние организма и приводят к рецидивам большинства заболеваний.
  • Полоскать рот следует только теми средствами, в составе которых четко указано, что они подходят при разных сроках беременности. Если найти ополаскиватель затруднительно, лучше проконсультироваться с врачом.
  • Рентген, даже на современных аппаратах, разрешается только в экстренных ситуациях. Перед снимком необходимо обязательно убедиться в наличии свинцового фартука и уведомить рентгенолога о точном сроке и триместре, чтобы он установил минимальную дозу облучения.
  • Перед принятием обезболивающих таблеток нужно узнать их состав, и какие побочные эффекты возможны для женщин, вынашивающих ребенка. Злоупотреблять таблетками тоже не стоит – боль лучше контролировать и перетерпеть, где это возможно.

И самый главный совет – любые манипуляции с зубами должны быть одобрены гинекологом, который ведет беременность. Малейшее нарушение работы организма всегда сказывается на состоянии плода, а такая опасная процедура, как удаление зубов, требует взвешенного решения, чтобы исключить любые необратимые последствия.

Отзывы пациенток

Само по себе удаление зуба при беременности нельзя отнести к популярным процедурам, но отзывы о нем встречаются на большинстве форумов. Исходя из популярных комментариев, можно сделать следующие выводы:

  • Лучший срок для того, чтобы удалить зуб – период с 15-й по 18-ю неделю. Именно тогда организм наиболее окрепнет после тяжелейшего первого триместра.
  • Не стоит увлекаться любыми, даже щадящими обезболивающими, после процедуры. Стоматолог обязан четко прописать дозировку, и с какой периодичностью принимать таблетки, чтобы не навредить ребенку.
  • Отправляться на операцию после 20-й недели уже не рекомендуется. Риск для ребенка возрастает, но состояние будущей мамы в кресле врача рискует ухудшиться. Часто случаются обмороки на фоне стресса.
  • Как только зуб удален, разрешают прохладный компресс с внешней стороны щеки, но не чаще 2-3 раз в день и не больше 15 минут, иначе можно застудить здоровые зубы или даже спровоцировать воспаления.

Лечение и удаление зубов при беременности: за и против

На основе сказанного выше, нельзя сделать однозначного вывода, удалять или лечить зубы пациенткам, находящимся в положении. Решение должно приниматься, исходя из общей клинической картины, состояния организма и возможных осложнений.

Удаление зуба неизбежно, если:

  • Боль стала невыносимой настолько, что не помогают даже местные анестетики.
  • Есть подозрения на флюс, кисту, и злокачественные образования в тканях челюсти.
  • Начался процесс гниения тканей.
  • Серьезная травма, из-за которой корневая часть переломлена или коронковая часть выкрошилась.
  • Есть риск обширного воспаления, независимо от причин.

В остальных случаях стоматолог порекомендует обойтись без удаления и пройти консервативную процедуру лечения. Все комментарии о том, что рентген делать нельзя, давно неактуальны – современные клиники имеют все необходимые защитные средства для того, чтобы облучение не принесло вреда малышу.

Удаление зуба при беременности

Жизнь беременной женщины часто омрачается стоматологическими проблемами. В этот период зубы страдают из-за нехватки кальция, снижения уровня иммунитета, рыхлости десен, связанной с нарушением гормонального баланса и других причин. Поверхностный и средний кариес можно безопасно лечить на любом сроке. Лечение глубокого кариеса, пульпита, экстракция зубной единицы проводятся только по строгим показаниям стоматолога при согласовании с гинекологом.

Читайте также:
Нурофен при прорезывании зубов, как обезболивающее и жаропонижающее

Можно ли удалять зубы в положении

Так как многие медикаменты в период вынашивания ребенка запрещены, будущие мамы отказываются лечить или удалять зубы, терпят боль до родов. Но во многих случаях такая мера не оправдана. Проводить лечение или экстирпацию можно и нужно, главное, делать это правильно.

Анестезию делают с помощью местных препаратов, которые имеют минимальное количество побочных эффектов и не оказывают негативное влияние на плод. Однако операцию выполняют только в том случае, если есть острая необходимость.

Показания к экстракции:

  • пульпит, периодонтит, при которых инфицируются соседние ткани;
  • глубокий кариозный очаг, затрагивающий корень;
  • киста или злокачественные новообразования;
  • рост восьмерки, осложненный воспалением или если она давит на соседний моляр;
  • перелом зубного корня;
  • быстрое развитие пародонтоза, который не поддается терапевтическому лечению.

Если беременная испытывает боли при жевании, то она не сможет полноценно питаться, что приводит к дефициту питательных элементов. Такое положение негативно сказывается на ее организме, формировании и росте плода.

Каждый случай врач рассматривает индивидуально. Если возможно, переносит операцию на более удобное время.

Как влияют сроки удаления зуба на беременность

При сильном воспалении, болях не всегда удается отложить хирургическое вмешательство. Если есть показания к экстракции зубной единицы, то возможность проведения процедуры обязательно согласовывается с терапевтом и гинекологом. При этом важен срок вынашивания ребенка. Каждый триместр имеет определенные ограничения и возможные осложнения для матери и плода.

Возможность проведения экстирпации по срокам:

  • Первый триместр. Идет формирование плаценты, закладка органов и систем ребенка, поэтому любые медицинские манипуляции выполняются с предельной осторожностью и только по строгим показаниям. В этот период противопоказаны большинство препаратов, а проведение операции без них невозможно. Лекарства, рентгенография, компьютерная томография оказывают негативное воздействие на плод, вызывая различные аномалии. Некоторые медикаменты провоцируют выкидыш. Даже лечение глубокого кариеса может быть отложено на более поздний срок. Однако бывают ситуации, которые не позволяют избежать удаления больного зуба. Если есть сильные боли, воспалительные процессы, то это приводит к гипертонусу матки, нервным срывам, распространению инфекции в другие органы, инфицированию плода. В этом случае стоматолог может провести операцию, несмотря на противопоказания.
  • Второй триместр. Через 3 месяца плод сформирован, а плацента хорошо защищает. На этом сроке разрешаются многие виды лечения, в том числе экстракция, кроме сложных случаев с восьмеркой. Стресс матери, медикаменты не так сильно влияют на ребенка и беременность. Могут безопасно применяться местные анестетики. Перед проведением компьютерной томографии или рентгена женщина надевает специальный защитный фартук.
  • Третий триместр. Хирургическое вмешательство крайне нежелательно. Хоть плод стал более крепким физически, плацента к этому времени истончается и хуже защищает его. Кроме того, период опасен преждевременными родами. Стрессовое состояние, боль могут спровоцировать сокращение матки. Начиная с тридцать четвертой недели практически любое лечение прекращается.

На любом сроке экстракцию проводят при гнойном воспалении, которое нельзя вылечить терапевтическими методами. Кроме того, если беременная терпит сильную боль, постоянно пребывает в стрессе, то это может плохо влиять на психику ребенка.

Удаление зуба мудрости во время беременности: риски и осложнения

Операция на третьем моляре является самой сложной. Сама по себе процедура имеет высокую вероятность развития осложнений, особенно на нижней челюсти. Для извлечения корня нижнего крайнего моляра необходимо разрезать десну и удалять часть кости, что является более травматичным хирургическим вмешательством, чем простая процедура.

После экстирпации восьмерки может повышаться температура тела, возникать сильные боли в челюстях, голове, шее, горле, отечность лица и другие негативные явления. Восстановительный период долгий и болезненный. По этим причинам операцию проводят только в крайних случаях: при риске распространения инфекции, либо сильных, непрекращающихся болях.

Если есть возможность потерпеть до родов или хотя бы до 2 триместра, то экстракцию восьмерки откладывают.

Удаление нерва зуба при беременности

Депульпацию делают при глубоком кариесе, когда патогенная микрофлора проникла в корневой канал и поразила пульпу. Для лечения необходима местная анестезия, поэтому процедуру не рекомендуется выполнять в 1 триместре.

Читайте также:
Симптомы прорезывания зубов у грудничков: фото десен, как выглядят небо и ротовая полость

Для того чтобы оставить зубную единицу живой, нерв стараются вылечить. При поражении большей части пульпы, ее полностью удаляют. Если нерв лечат терапевтическим методом, то беременной следует регулярно посещать стоматолога, так как возможен рецидив заболевания.

В современных клиниках не применяют мышьяк, который абсолютно противопоказан женщинам в положении. Для лечения используют безопасные препараты с натуральными компонентами.

Удаление зуба при беременности: анестезия и лекарства

Для проведения хирургического вмешательства необходима анестезия. Общий наркоз недопустим. Обезболивание лидокаином и аналогичными анестетиками с адреналином тоже не проводится в отношении беременных. Препараты способны вызвать судороги, мышечную слабость, сильную аллергическую реакцию, снизить артериальное давление.

Современные обезболивающие лекарства содержат минимум адреналина, не содержат сосудосуживающих компонентов, которые вызывают гипертонус матки. При местном применении практически не всасываются в кровь, поэтому безопасны для плода.

Среди допустимых медикаментов можно выделить наиболее безопасные:

  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин;
  • Примакаин;
  • Убистезин.

При вынужденной операции не нужно терпеть боль, как это происходило несколько десятилетий назад. Сегодня экстракцию делают абсолютно безболезненно.

Если при хирургическом вмешательстве разрезается десневая ткань, то необходима антибиотикотерапия. Беременным обычно выписывают Амоксиклав, оказывающий антибактериальное, бактерицидное действие. Для снижения жара могут назначить минимальную дозировку Парацетамола.

Для полоскания рта применяют Хлоргексидин, Мирамистин, Ромазулан — безопасные антисептические средства.

Что делать после удаления зуба при беременности

Даже если процедура прошла успешно, без боли, то в восстановительный период могут развиться осложнения. Очень важно чтобы после экстирпации сформировался и прочно закрепился сгусток крови. Он защищает образовавшуюся полость с оголенной костью и нервными окончаниями от инфицирования бактериями и попадания пищи.

Естественная «пробка» может оторваться в случае:

  • прилипания к ватному тампону (ставится после операции), если его держать слишком долго;
  • вылизывания лунки языком;
  • применения трубочки для питья;
  • вновь открывшегося кровотечения.

Если кровяной сгусток выпадет, то потребуется новое вмешательство хирурга. В противном случае возникнет воспалительный процесс, опасный осложнениями.

В день операции не рекомендуется утомляться. После процедуры нужно пойти домой и отдохнуть. Кушать можно через 3 — 4 часа. Еда должна быть комфортной температуры, мягкой или жидкой. Следует исключить острую, грубую пищу, которая травмирует мягкие ткани. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и препятствует заживлению.

Полоскать ротовую полость можно на второй день. В качестве антисептика применяют аптечные препараты, отвары лекарственных растений, водный раствор с солью, содой. Лекарственные средства предотвратят развитие инфекции и ускорят заживление раны. Полоскание должно быть аккуратным и не интенсивным, иначе оторвется сгусток крови.

При чистке зубов место операции обходят. Следует применять зубную щетку с мягкими щетинками.

До затягивания раны нельзя перегревать организм или нагружать физически. В противном случае может возобновиться кровотечение.

Как предотвратить удаление зубов при беременности

Полное обследование и лечение у стоматолога следует пройти еще на этапе планирования зачатия. Но даже в этом случае нет гарантии, что стоматологические проблемы не проявятся во время вынашивания ребенка. После постановки на учет, беременная должна регулярно посещать стоматолога. При выявлении заболеваний на раннем этапе, их можно безопасно и безболезненно вылечить.

Необходимо запомнить и тщательно соблюдать все рекомендации врача по профилактике болезней зубочелюстной системы. После зачатия состав слюны, гормональный фон меняются, возникает дефицит макро-, микроэлементов, витаминов. Часто диагностируют гингивит, который развивается на фоне рыхлости десен и сниженного иммунитета. В это время очень важно правильно питаться и проводить полноценную гигиену полости рта.

Во втором триместре можно безопасно устранить выявленные проблемы. После профессиональной гигиены у стоматолога защита зубов значительно улучшается, поэтому не стоит пренебрегать этой процедурой.

Последние статьи

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

Читайте также:
Лечение зубов у детей под общим наркозом и местной анестезией: отзывы, цена, плюсы и минусы

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Удаление зубов во время беременности

К лечению и удалению зубов при беременности абсолютных противопоказаний нет. Даже наоборот, если не провести необходимое лечение или удаление зуба, это может пагубно отразиться на здоровье мамы и будущего ребенка.

Беременность — очень важный этап в жизни любой женщины. Огромная нагрузка на организм, сильнейший гормональный всплеск, очень много витаминно-минеральных веществ уходят на формирование и развитие малыша. Естественно, нехватка многих питательных веществ-особенно кальция, фосфора не самым хорошим образом сказывается на здоровье зубов матери. Также во время беременности происходит изменение состава слюны, преобладает гиперсаливация, выражена рыхлость десен – из-за дисбаланса гормонов. Желательно до момента наступления беременности регулярно проходить обследование у стоматолога, необходимое лечение и профессиональную гигиену, чтобы избежать в дальнейшем удаления зубов.

К любому стоматологическому вмешательству не обходимо подойти со всей ответственность. Все шаги стоматологу нужно согласовывать с акушером-гинекологом. Местную анестезию подбирают, тщательно собрав анамнез беременной и, естественно ту, которая не оказывает пагубного действия на плод.

Показания к удалению зубов у беременных

  • пульпит, периодонтит, обусловленные сильным воспалением окружающих тканей и болью;
  • злокачественная опухоль или киста;
  • рост зуба мудрости, который давит на соседние ткани и вызывает сильную боль;
  • кариозный процесс корня зуба;
  • перелом корня зуба;
  • стремительно прогрессирующий пародонтоз;
  • травмы челюстей;

Боль при жевании, которую может испытывать беременная, приведет к нехватке питательных веществ малышу, что может сказаться на его дальнейшем развитии и росте.

Удаление зуба во время беременности по срокам

  • В 1 триместре не рекомендуется никаких стоматологических вмешательств, только по острым показаниям, так как в этот период идет основная закладка всех систем органов будущего ребенка, повышенный тонус матки, стрессы из-за гормональной перестройки, токсикоз. Стрессы могут пагубно влиять на здоровье будущего ребенка, так как он остро реагирует на состояние матери, воздействия и токсическое влияние.
  • 2 триместр — самое благоприятное время для стоматологических манипуляций, в особенности удаления зубов беременных. Самый оптимальный срок с 17 по 27 недели. К этому периоду формирование плаценты закончено, плод сформирован, повышается устойчивость к токсическому воздействию. Токсикоз уже прошел, гормональный фон стабилизировался, стрессы минимизировались.
  • 3 триместр — этот период опасен тем, что могут начаться преждевременные роды. Плацента становится тоньше и максимально уязвимой. Нагрузка увеличивается, будущая мать больше устает, возможны проблемы с сердцем на поздних сроках. Особенно после 34 недели не рекомендовано удаление зубов при беременности.

Рентгенографическое исследование при беременности нежелательно проводить до 12 недель и после 34. В период второго триместра риск для плода от рентгена минимален, главное накрыть живот и грудь свинцовым фартуком. Рекомендуется использовать радиовизиограф — у него наименьшая лучевая нагрузка.

Удаление зуба мудрости во время беременности

Можно ли проводить удаление зуба мудрости при беременности?

Врачи рекомендуют отложить данную процедуру на послеродовой период, но если неправильный рост зуба приносит сильную боль, воспаление-то требуется срочная операция по удалению зуба мудрости во время беременности.

Удаление 3 моляров считается очень сложной стоматологической манипуляцией, при которой характерно сильным разрушением тканей. После данной операции предстоит сложный период восстановления- отеки, боль, кровотечение, повышенная температура, применение антибактериальных препаратов. После операции необходим тщательный уход, чтобы исключить инфицирование тканей. В течение 3-4 часов не кушать, не полоскать ротовую полость, тепло прикладывать строго запрещено. Важно следить, чтобы образовался сгусток в ране для правильного заживления тканей.

Наркоз для беременных — только по острым неотложным показаниям, в присутствии акушера гинеколога и после полного обследования будущей матери!

Удаление зуба при беременности: можно ли удалять и на каком сроке это делать

Большинство гинекологов рекомендуют проводить профилактику и лечение полости рта до планирования зачатия. Это связано с тем, что во время вынашивания много кальция и других микроэлементов уходит ребенку, оставляя некоторый возможный дефицит у матери. Поэтому у нее часто возникают проблемы. А стоматологическое вмешательство нежелательно из-за потребности анестезии, проведения рентгена и некоторых других манипуляций. Но в крайних случаях приходится проводить удаление зубов мудрости или резцов при беременности (второе название – экстракция). В статье рассмотрим показания к данной процедуре и особенности ее проведения в зависимости от сроков.

Читайте также:
Когда начинают резаться зубы: симптомы, типичные и нетипичные сроки

Возможные причины

Зубная боль, которую испытывает женщина в интересном положении, может вызывать спазмы мышц во всем теле, в том числе – мускулатуры матки и других внутренних органов, что очень нежелательно и способно вызвать гипертонус. Наличие воспалительного процесса также приводит к повышению температуры тела, бактериальному заражению десен, нагноению – все это плохо воздействует и на состояние мамочки, и на развитие плода.

Поэтому стоматологи и гинекологи предполагают, что лучше допустить удаление зуба во время беременности, чем запустить ситуацию и довести до нестерпимой боли и воспаления.

Какие для этого причины:

  • Воспалительный процесс может переходить с одного участка на другой, затрагивать различные части полости рта, стать причиной болезней гортани.
  • Бактериальная инфекция, которая скапливается в десне и вызывает нагноение, через слизистую оболочку попадает в кровь женщины, а через плаценту – к малышу.
  • При сильных болевых ощущениях девушка может не так хорошо питаться, что приведет к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов.
  • Плохое эмоциональное состояние мамы передается ребенку (при негативных впечатлениях вырабатывается гормон мелатонин).

Все это обуславливает, почему экстракция нужна в ряде случаев.

Показания к удалению зуба у беременных

Из-за возможного инфицирования ранки, а также по причине применения анестезии, врачи не всегда вырывают резцы и моляры (в том числе третьи, то есть восьмерки), а ждут до родоразрешения, но иногда это просто необходимо, если:

  • Очень обширные и глубокие кариозные процессы привели к воспалению десен.
  • Образовался пульпит – это гнойное поражение корневой системы.
  • Костная ткань значительно разрушена.
  • Появились новообразования, мешающие смыкать челюсть.
  • Боль постоянная и не поддается купированию допустимыми обезболивающими.

Очень неприятная ситуация, когда нужно вырывать третьи моляры, потому что они имеют разветвленную систему корней, которые могут задеть рядом стоящие зубы. Часто приходится делать разрез, а образовавшаяся ранка может загноиться, тогда понадобится назначать антибиотики. Их прием крайне нежелателен (особенно в 1 триместре). Поэтому восьмерки удаляют только по показаниям:

  • Аномальный рост, в процессе которого может быть разрушен соседний второй моляр.
  • Появление воспаленного «капюшона», нагноение.
  • Острая боль.

Можно ли при беременности удалять зуб

Каждый случай – индивидуален. Когда вынашивание протекает хорошо, а с точки зрения стоматолога экстракция необходима, то стоит на нее решиться. Процедура разрешена, если польза для матери превышает потенциальный возможный вред для малыша.

Почему в пренатальный период портятся зубы

Происходят очень серьезные изменения, перестроение организма. Меняется гормональный фон, падает иммунитет, появляется нехватка кальция. Все это приводит к снижению сопротивляемости бактериям, развитию кариеса, а также к тому, что твердые костные ткани становятся более рыхлыми. Поэтому женщины, особенно первородящие, должны с внимательностью отнестись к стоматологическому осмотру до зачатия.

На каком сроке беременности можно удалять зубы

В экстренном случае приходится браться за лечение и вырывание на любом этапе. Но есть более предпочтительный. В акушерстве весь пренатальный период делят не на месяцы, как мы привыкли, а на недели (всего их 40). Они, в свою очередь, делятся на три триместра.

Первый

Он считается самым важным, так как в это время закладывается строение всех клеток маленького организма – возникновения эмбриона. Также наиболее вероятен риск отторжения плода – выкидыша, поэтому девушкам нужно особенно беречь себя – не только нормализовать свое физическое состояние, но и охранять психологическое, эмоциональное.

Ребенок формируется, активно забирает все вещества, которые попадают в кровоток женщины. Но плацента еще не образована (на ее месте хорион), поэтому практически ничего не препятствует проникновению бактерий к малышу. Плохо отразиться все:

  • любой анестетик;
  • рентген;
  • страх перед визитом к стоматологу.

Но терпеть острую боль строго запрещено, это может вызвать спазмы и гипертонус, который приведет к выкидышу. Поэтому ответим так – проводить удаление зуба беременным в первые три месяца нежелательно, лучше дождаться 16-17 недель, но при экстренных случаях нужно принимать эффективные меры, по возможности минимизируя негативные последствия.

Второй

Все согласны с тем, что это самый подходящий период для стоматологического вмешательства. В это время значительно снижается риск прерывания гестации, а также формируется плацентарный барьер. Он очень хорошо предотвращает попадание разных веществ к плоду, в том числе обезболивающих препаратов. К тому же, на этом сроке еще не очень сильно округляется живот – он не будет мешать девушке. Не только удаление, но и любое лечение рекомендовано проводить именно сейчас. Единственное серьезное ограничение – мы не рекомендуем осуществлять отбеливание эмали, поскольку краситель способен попасть в кровь.

Читайте также:
Как лечить зубы при грудном вскармливании: выбор препаратов и процедур

Можно ли удалять зуб во время третьего триместра беременности

С одной стороны анестезия используется совершенно без опасений, поскольку плацента хорошо защищают от проникновения медикаментов, а все органы и системы практически полностью сформированы и их развитие уже не может быть нарушено. Но, к сожалению, вероятность преждевременных родов увеличивается, потому что при стрессе (страхе или болезненных ощущениях) матка способна сокращаться.

Если понадобилось санировать полость рта на сроке более 34-35 недель, рекомендуется дождаться родоразрешения.

Как проходит экстракция

Для начала врач вместе с пациентом выбирают подходящее время для проведения лечения. Также очень важно подобрать мягкое анестезирующее действие, чтобы оно хорошо действовало, но при этом было разрешено использовать беременным (лекарство не должно проникать через плаценту).

Обязательно нужно проводить профилактические процедуры дома – полоскания травяными отварами и раствором с содой. Если будут сильные боли, разрешено принимать «Парацетамол» или «Темпалгин», но в строгой дозировке.

Когда необходимо удаление третьего моляра, стоматолог в ходе операции разрезает десну, сверлит костные ткани, а затем использует щипцы для вырывания. После этого врач накладывает швы для более скорого заживления раны.

Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности

Если процедура необходима, то нужно во время лечения ориентироваться на особое положение пациента и корректировать схему воздействия. Это происходит для того, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.

Поэтому девушка, даже если живот еще не округлился, обязательно должна сказать своему стоматологу о наличии плода.

Рентген

Рентгенография не рекомендована. Рентгеновские лучи плохо воздействуют на организм, особенно еще не до конца развитый. Но в хороших клиниках, в том числе в «Дентике», есть более современная аппаратура. Радиовизиограф четко локализует область, не рассеивает потоки, поэтому излечение в десятки раз меньше, чем при снимке на старом оборудовании. Пучок узкий и не влияет на ребенка, потому что женщине надевают на воротниковую зону и живот специальный фартук, который защищает от лучей.

Несмотря на относительную безвредность, врачи назначают рентген только в крайних случаях, например, когда нужно рассмотреть корневую систему восьмерки, так как она может быть очень разветвленной, затрагивать корни соседних моляров и пр.

Можно ли беременным удалять зубы мудрости с анестезией

Ранее применяли лидокаин, который не совсем удобен при использовании и может вызвать аллергическую реакцию. Сейчас в ходу местные анальгетики нового поколения, которые не всасываются в кровь, а также не оказывают никакого негативного воздействия на малыша. Единственным противопоказанием во второй и третий триместр является личная непереносимость медикаментов.

Обычно выбор конкретного препарата зависит от:

  • возраста;
  • серьезности стоматологической процедуры;
  • количества адреналина – чем меньше, тем лучше.

Чаще всего используют «Ультракаин», «Примакаин», «Убистезин».

Лекарственные средства для заживления

Очень важно защитить свой организм от возможных последствий, в том числе, от кровотечений, воспалительного процесса, боли. Поэтому обязательно нужно применять ЛС для максимально быстрого заживления.

Но, к сожалению, самые распространенные препараты, такие как «Холисал», «Метрагил Дента» или «Солкосерил» запрещены. Хорошим выходом является использование гелей на основе лекарственных трав или прополиса, можно делать составы домашнего производства. Но приступать к их употреблению стоит только после получения рекомендаций от лечащего врача. Любое самолечение может пагубно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным

Данная процедура причисляется к оперативным вмешательствам, нужно учитывать все вероятные осложнения:

  • острая аллергическая реакция на анестезию;
  • обморок;
  • кровотечение;
  • травмирование костной ткани соседнего зуба или десен;
  • неврит;
  • альвеолит и другие патологические состояния, воспалительные процессы.

Одним из негативных последствий, которого опасаются акушеры-гинекологи, может стать возникновение гипертонуса матки. Проще говоря, это сокращение мышц, спазмы, которые по своей природе очень похожи на схватки. На ранних сроках они могут вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

Читайте также:
Как сохранить зубы во время беременности: лечение, чистка и уход

Можно ли выдергивать зуб мудрости при беременности

Третьи моляры имеют очень большую и разветвленную корневую систему. Из-за этого корни, которые находятся глубоко, могут еще и располагаться неправильно – затрагивать «соседа», идти сильно в стороны. Поэтому их удаление более сложное, в основном оно требует рентгенографического снимка, разреза десны, а после этого – наложения швов.

Но есть вторая проблема – при прорезывании массивная восьмерка часто вызывает нагноение, воспаляются соседние ткани. В таких случаях откладывать и не лечить область нельзя, нужно принимать экстренные меры.

Можно ли беременным вырывать зуб с удалением нерва

Пульпа включает нервные окончания. Некоторые заболевания, например, пульпит (воспалительный процесс) в запущенной стадии обязательно подвергается лечению с помощью депульпации и чистки каналов. С точки зрения опасности и последствий, данная процедура не отличается от экстракции, не сложнее ее.

Поэтому девушкам в интересном положении не стоит переживать, когда стоматолог предлагает убрать нерв.

Что будет, если оттягивать удаление

Иногда зуб не обязательно вырывать, он подвергается лечению. Правильная санация полости рта – менее болезненно и опасно как для женщины, так и для малыша. Поэтому врачи стараются применять все доступные терапевтические средства, чтобы не прибегать к экстракции. Даже очень глубокие кариозные повреждения можно почистить, а ответствие запломбировать, чтобы «дотянуть» до родов.

Но, как мы и сказали, есть показания, при которых строго запрещено оттягивать операцию. Потому что в ряде случаев может быть серьезное заражение тканей, в кровоток попадают бактерии, а боль вызывает спазм мышц, в том числе матки.

Мы рекомендуем действовать в соответствии с мнением вашего стоматолога.

Способы профилактики

  • Каждые полгода необходимо записываться на прием в стоматологическую клинику, особенно – до начала планирования зачатия.
  • Сбалансируйте свое питание, чтобы устранить возможный дефицит кальция и других микроэлементов.
  • Больше гуляйте на солнце, это помогает получать витамин Д, который необходим для усвоения кальция.
  • Совет не очень актуальный для женщин в положении, но: избавьтесь от вредных привычек. Курение провоцирует появление кариеса.
  • Очищайте ротовую полость дважды в день с применением щетки и пасты, а также после каждого приема пищи с помощью ополаскивателя.

В статье мы рассказали, на какой неделе беременности можно удалять зубы, как это повлияет на плод и на здоровье будущей мамочки. А за качественными стоматологическими услугами запишитесь на прием в «Дентику».

Удаление зуба беременным

Удаление зубов во время беременности производится исключительно по экстренным показаниям. Это не лучшее время для удаления зубов мудрости, так как в этом случае есть риск ухудшения общего самочувствия, что нежелательно ни для будущей матери, ни для ее ребенка. Но если есть острая боль, флюс или гнойное воспаление – удаление проводится с учетом срока беременности.

Ваши преимущества в IQ Denta

Мы думаем о тех вещах, которые остальные не замечают

Опыт врачей

Опыт любого врача клиники составляет более 12 лет

Квалификация врачей

Все врачи прошли специальные курсы по повышению квалификации

Безопасность

Стерилизация по современному протоколу повышенной безопасности

Только сертифицированные материалы от известных поставщиков

Современное оборудование

Парк оборудования составляют европейские производители (Германия, Италия)

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Для современной стоматологии беременность не является строгим противопоказанием для проведения не большой хирургической операции. Но в этом случае процедура осложняется, так как:

  • Во-первых, использование обычных обезболивающих и противовоспалительных препаратов в этом случае запрещено.
  • Во-вторых – удаление неизбежно является стрессом для организма, что крайне не желательно в процессе вынашивания ребенка.

Именно поэтому стоматологами очень тщательно оценивается состояние больного зуба и клинической картины в полости рта в целом. Если есть возможность обойтись другими терапевтическими процедурами – выбирается именно этот вариант.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщина обязательно должна сообщать стоматологу о своем положении, с точным указанием срока беременности. Это необходимо для подбора анестезии, не проникающей через плацентарный барьер.

Когда удаление зуба беременной неизбежно

Основным противопоказанием для удаления зубов является первый триместр беременности, когда происходит формирование органов ребенка. Но есть ситуации, когда удаление неизбежно и к ним относятся:

  • сильная боль, которая не поддается терапевтическому лечению;
  • риск развития новообразований, наличие кисты большого размера;
  • механическое повреждение, повлекшее перелом корня;
  • сильное повреждение коронки;
  • запущенный воспалительный процесс, который способен распространиться по всей ротовой полости.
Читайте также:
Как сохранить зубы во время беременности: лечение, чистка и уход

Рекомендовать удаление стоматолог может на основании узконаправленного рентгеновского снимка. Бояться излучения при этом не стоит, так как в современное оборудование никак не влияет на будущего ребенка.

Важный момент! Если выбирать, когда лучше удалять зубы, во время беременности или после родов, то лучше не откладывать операцию. После родов организм будет истощен и очень чувствителен к различным инфекциям. Это не способствует процессу заживления десны, и восстановительный этап может затянуться. Поэтому, если появились критические показатели для удаления, его необходимо выполнить. Если же есть возможность запланировать операцию, тогда лучше ориентироваться на оптимальный срок беременности для удаления.

Виды удаления зубов

Стоматология «IQ Denta» предлагает все виды услуг по удалению зубов

Записаться на бесплатную консультацию

Доктор проведет осмотр полости рта
Вы получите план лечения под ключ и сроками лечения

30-40 минут Бесплатно

Мы свяжемся с Вами, подберем удобную клинику и подходящего специалиста.

Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?

Особенности первого триместра

Первые три месяца самые сложные для всех стоматологических процедур. На сроке в 7-14 недель идет закладка зубов, а ведь в этом время еще не все даже осознают, что беременны. Для плода первые три месяца самые важные, так как идет формирование всех органов. Поэтому считается, что любое вмешательство в организм создает критическую ситуацию, способную вызвать осложнения.

Но очень часто из-за гормональной перестройки все существующие проблем в полости рта обостряются. И вместе с радостной новостью можно узнать, что нужно удалять зуб. Если врач будет знать о состоянии пациентки, он постарается сделать все возможное, чтобы стабилизировать состояние ротовой полости и замедлить течение болезни. Тогда с учетом показаний зуб можно будет удалить в следующем триместре.

Лучшее время для лечения зубов – второй триместр

Во время второго триместра организм матери активно растрачивает собственный кальций, для формирующегося организма ребенка. В это время женщинам очень важно употреблять как можно больше молочных продуктов и восполнять запасы кальция. Однако в некоторых случаях даже это не спасает зубы от внезапного разрушения. Они могут рассыпаться до такой степени, что выходом является только удаление.

Учитывая, что в 16 недель плацента уже сформирована, начиная с этого момента последующие несколько месяцев будут лучшим временем для профилактики, лечения или хирургических вмешательсв.

Третий триместр

Большая часть беременности пошла и в последние месяцы стресс совершенно не нужен ни маме, ни малышу. Но появившийся очаг инфекции может оказаться куда большей опасностью, чем банальный стресс. И если есть серьезные показания для удаления зуба, необходимо прислушаться к мнению стоматолога.

Переживать о том, что после удаления обязательно необходим курс антибиотиков, совершенно не стоит. Все зависит от причины для удаления и иногда их прием можно отменить. В нашей клинике вас ждут квалифицированные врачи, в арсенале которых есть все для безопасного удаления зубов во время беременности.

Зуб мудрости при беременности

В ожидании ребенка организм будущей матери претерпевает разного рода изменения, связанные с перестройкой всех органов и систем. Которые теперь должны обеспечивать жизнедеятельность как женского организма, так и развитие будущего ребенка. По этой причине у женщины может изменяться обмен веществ, обнаруживаться недостаток микроэлементов и витаминов в организме, прочее. Очень часто это отражается на состоянии зубов, так как растущий плод требует на свое формирование много кальция. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за зубами в период беременности, чтобы предотвратить их порчу и потерю в дальнейшем.

Тем большего внимания требует зуб мудрости при беременности. Так как «восьмерки» из-за своих особенностей способны доставить массу неудобств любому человеку, а при вынашивании ребенка это может стать особенно проблематично.

Какие неудобства может доставлять зуб мудрости

Характерным для так называемых «восьмерок» является то, что они могут «захотеть» прорезаться во взрослом возрасте. При этом у зубов мудрости не бывает молочных предшественников, которые как бы подготавливают путь для роста более зрелым зубам. Кроме того, «восьмерка» может находиться в патологическом лежачем положении. Все это провоцирует дискомфорт, вызывать болезненность и воспаления десны, когда зуб режется неподобающим образом. Да и сам зуб мудрости в итоге может оказаться уже поврежденным, требующим длительное лечение или даже удаление.

Читайте также:
Температура при прорезывании зубов у детей: причины, симптомы, помощь

Поэтому зубы мудрости во время беременности нуждаются в особом внимания, так как они могут стать источником инфекции для женского организма, которому и так непросто в период вынашивания ребенка.

Беспокоит «восьмерка»: что делать?

Не всегда зуб мудрости дает о себе знать, но уж если он растет и вызывает болезненные ощущения, нужно проконсультироваться у стоматолога. Так как только врач определит, на сколько критично положение, нужно ли серьезное лечение или удаление зуба.

Данная симптоматика говорит о проблемах с «восьмеркой»:

  • Болит и вспухает десна в районе зуба мудрости.
  • «Восьмерка» выбивается из зубного ряда, лезет на соседний зуб, травмирует десну или язык.
  • Уже прорезавшийся зуб мудрости имеет зачатки кариеса, вызывает болезненные ощущения.

При наличии таких признаков нужно обращаться к врачу. Беременность при этом не является противопоказанием, так как современные стоматологические методы лечение учитывают состояние организма женщины в период вынашивания ребенка.

Способы лечения зубов мудрости при беременности

Если зуб мудрости прорезался неполностью, а десна в этом месте образовала как бы «капюшон», то там могут накапливаться остатки пищи и вызывать размножение болезнетворных бактерий. В таком случае придется надрезать десну, удалить часть ее тканей, открыть зуб и дать ему возможность расти дальше. Когда визуальный осмотр точно не определяет степень проблемы, врач назначает рентгеновское исследование, которое устанавливает положение зуба, в каком он состоянии и правильно ли он будет прорастать. Не стоит при беременности бояться данного вида диагностики. Так как современные малодозовые рентгеновские аппараты, используемые в стоматологии, выдают дозу облучения в разы меньшую, чем жаркое солнце в летнюю пору.

Если рентген показал, что положение зуба внутри десны не вызывает опасений, облегчить болезненное прорезывание «восьмерки» можно простыми процедурами: ванночками и полосканиями теплыми растворами с солью и содой, отварами ромашки или календулы, прочее.

Возможно ли удаление проблемного зуба в период вынашивание ребенка?

Лечение зубов в период беременности рекомендуется с 3-го по 6-й месяц. При необходимости для избавления от проблем с зубами мудрости используют совершенно безопасные для беременных средства обезболивания. Так как непрорезавшаяся, травмирующая, воспалившаяся «восьмерка» в качестве источника инфекции куда опаснее для здоровья, чем местная анестезия. Что касается удаление зубов мудрости при беременности, то в отношении данной процедуры должны быть веские показания. Так как в период вынашивания ребенка манипуляции, связанные с избавлением от зуба, проводить нежелательно.

Если зубная проблема терпит, то лучше подождать с ее разрешением до послеродового периода. Однако, если рентген и симптомы показывают, что удаление зуба сделать необходимо и это возможно с наименьшим дискомфортом, то лучше избавиться от проблемной «восьмерки». При каких обстоятельствах рекомендуется удаление зуба мудрости:

  • «Восьмерка» систематически травмирует окружающие ткани (язык, щеку), так как выбивается из зубного ряда.
  • Частое воспаление десны над зубом мудрости, повторное образование «капюшона» после удаления.
  • Нестерпимая боль и наличие кисты зуба.
  • До зуба нет возможности добраться и качественно вылечить, чтобы избавить ротовую полость от постоянного очага инфекции.
  • Зуб мудрости не несет ощутимой функциональной нагрузки, и, если лечить его дорого и сложно, то есть смысл его просто удалить.

Когда «восьмерка» находится в лежачем положении, от нее рекомендуют избавляться. Но если она пока не беспокоит, то лучше дождаться рождения ребенка и в послеродовой период заняться удалением зуба. Современный анестетики, применяемые при избавлении от больного зуба, безопасны как при беременности, так и в период грудного вскармливания ребенка.

Оставьте заявку на сайте

и получите в подарок дисконтную карту с постоянной скидкой 5%

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: