Гранулы Фордайса: фото болезни на губах, пятна у мужчин и женщин, лечение

Болезнь Фокса-Фордайса

Болезнь Фокса-Фордайса – специфическое заболевание кожи, имеющее гендерную окраску, поражающее области локализации железистых придатков дермы, обычно сочетающееся с дисфункцией щитовидной и половых желёз. Ведущий симптом дерматоза – приступы сильнейшего зуда в сочетании с мелкоузелковой сыпью в подмышечных впадинах, вокруг грудных сосков, пупка, на лобке, половых органах. Узелки овальные, телесного цвета, матово-блестящие, плотно окружают фолликулы апокриновых желёз и протоки сальных, закрывая их отверстия скоплением роговых чешуек. Диагностика основывается на типичной клинике. Лечение направлено на снятие зуда и подавление деятельности желёз кожи.

  • Причины
  • Симптомы болезни Фокса-Фордайса
  • Диагностика
  • Лечение болезни Фокса-Фордайса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Болезнь Фокса-Фордайса – хронический дерматоз неясного генеза, характеризующийся доброкачественной гиперплазией протоков сальных желёз (гранулы Фордайса), закупоркой выводных протоков апокриновых потовых желёз. Болеют чаще женщины. Начавшись в период полового созревания, заболевание может сопровождать пациентов на протяжении всей жизни, значительно нарушая её качество. Названа патология в честь двух американских дерматологов: Джона Фордайса – заведующего кафедрой дерматологии и сифилидологии Нью-Йоркского университета и Георга Фокса – одного из основателей Американской дерматологической ассоциации. Они первыми описали необычную кожную патологию в 1902 году во время совместной дерматологической практики в Медицинском колледже Госпиталя Белвью. Отдельной заслугой Дж. Фордайса является описание специфических гранул – псевдосеборейных кист сальных желёз в качестве первичного элемента сыпи. Кроме того, учёным удалось связать локализацию высыпаний с соматической патологией (урологической, эндокринной, инфекционной). Такой подход к пониманию заболевания актуален и сегодня.

Причины

Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены. В современной дерматологии триггером (пусковым механизмом) заболевания называют травмы при лазерной эпиляции. Считается, что дерматоз возникает в результате обменных нарушений, увеличивающих выработку секрета кожных желёз. Состав секрета влияет на физиологические, биохимические, иммунные функции кожи. Гиперсекреция в сочетании с закупоркой железы в результате локализации первичных узелков вокруг волосяного фолликула вызывает токсический эффект, сопровождающийся резким зудом.

Некоторые дерматологи склонны связывать развитие болезни Фокса-Фордайса с дисфункцией половых желёз, другие – с эндокринными нарушениями (щитовидная железа, яичники, надпочечники), что подтверждается спонтанным улучшением клиники в III триместре беременности, усилением зуда перед менструациями. Существует мнение об индивидуальной предрасположенности к возникновению заболевания.

Симптомы болезни Фокса-Фордайса

Основным клиническим симптомом является сильный зуд в области кожных высыпаний. Первичный элемент сыпи – плотный, блестящий, шаровидный или конусовидный узелок размером с просяное зерно всех оттенков телесного цвета, не имеющий тенденции к слиянию, локализующийся в устье железистых образований кожи. Нестерпимый зуд со временем приводит к лихенификации кожи, расчёсам с геморрагическими корочками, пигментации, поражению волос.

Высыпания на коже половых органов (мошонка, крайняя плоть – у мужчин; половые губы, влагалище – у женщин) возможны в двух вариантах: в виде узелковой околофолликулярной сыпи, ведущей к развитию токсического повреждения кожи, дисгармонии сексуальных отношений; в виде себорейных гранул Фордайса – косметического дефекта, возникающего в результате нарушений правил интимной гигиены. Очаги в области лобка, пупка, грудных сосков, промежности, подмышечных впадин часто рассматривают как симптом, сопровождающий дисфункцию желёз внутренней секреции или гормональные изменения. Течение длительное, рецидивирующее. Возможно спонтанное саморазрешение процесса.

Диагностика

Диагностика основывается на определении типичного вида и локализации кожной сыпи, интенсивности приступов зуда. Гистология не специфична: расширенные протоки желёз с роговыми пробками в устьях фолликул, гиперкератоз, паракератоз, акантоз, лимфоцитарная околососудистая инфильтрация эпидермиса. Дифференцируют дерматоз со следующими состояниями:

  • ограниченным нейродермитом (очаги высыпаний не связаны с зонами расположения апокриновых желёз, первичные элементы сливаются между собой, образуя бляшки с лихенизированной поверхностью и белым дермографизмом – нетипичной окраской кожи при механическом раздражении);
  • красным плоским лишаём (гистологически); папиллярно-пигментной дистрофией кожи («шагреневая кожа», сочетающаяся со злокачественными новообразованиями);
  • эластической псевдоксантомой (присутствуют изменения глазного дна и дегенерация эластических волокон);
  • сухой экземой;
  • контагиозным моллюском (клинически и лабораторно).

Лечение болезни Фокса-Фордайса

Основной задачей терапии является нейтрализация приступов зуда: с этой целью используются антигистаминные препараты (хлоропирамин), седативные средства (диазепам). По показаниям, после консультации с эндокринологом, назначаются кортикостероиды, гормоны половых желёз, оральные контрацептивы. Для восстановления гармонии в интимной сфере необходимы консультации уролога и сексолога.

С целью подавления деятельности желёз кожи проводится лучевая терапия (жёсткие лучи с алюминиевыми, цинковыми фильтрами). В резистентных случаях после консультации с дерматологом и пластическим хирургом показана пересадка кожи. Ограниченные высыпания (до 5см) удаляют с помощью лазера. Возможны кюретаж – выскабливание потовых желёз, электрокоагуляция. Фоновая терапия включает прием витаминов А, В, С, Е; наружное применение препаратов с анестезином, ментолом, ретинолом, кортикостероидов, масла жожоба. Прогноз благоприятен для жизни.

Читайте также:
Аллергический стоматит: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

Гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса представляют собой гиперплазированные сальные железы, которые имеют свойство образовываться на тех участках тела, где кожные покровы наиболее тонкие и нежные. Чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости (в частности на щеках), на губах, в паху, непосредственно на половых органах и на сосках. Впервые подобные изменения сальных желез были описаны американским дерматологом и сифилидологом Джоном Аддисоном Фордайсом еще в 1896 году. Отсюда и ставшее теперь общепринятым для них название – гранулы Фордайса. Образования считаются одним из вариантов физиологической нормы, поскольку они: полностью доброкачественны; не вредят здоровью; не сопровождаются неприятной симптоматикой; не передаются во время полового контакта или каким-нибудь другим путем. Именно поэтому пациенты обращаются в специализированные медицинские учреждения лишь в тех случаях, когда видимые сальные железы представляют собой серьезный косметический дефект и становятся для человека причиной неудовлетворенности своим внешним видом. Точные причины, провоцирующие изменение сальных желез, в настоящий момент не выявлены. Однако большинство врачей, основываясь на результатах патоморфологических исследований тканей, полагают, что предпосылкой возникновения кист являются различного рода врожденные нарушения развития сальных желез, приводящие к их смещению в верхний слой кожи или к смене своего нормального расположения (анормальным считается местонахождение сальных желез в области каймы губ, на слизистых покровах ротовой полости и т.д.). Еще одной причиной гранул Фордайса считают гиперплазию выводящих протоков сальных желез, провоцирующую возникновение в них кистозных образований. Проще говоря, гранулы Фордайса развиваются у людей, у которых отмечается чрезмерная суженность или закупорка выводящих протоков желез, сопровождающаяся скоплением в них секрета (кожного сала). Впервые кисты сальных желез у человека появляются в подростковом возрасте, когда начинается процесс полового созревания организма, то есть приблизительно в интервале от 13 до 17 лет. Таким образом, можно предположить, что процесс образования гранул Фордайса протекает в соответствии со следующим алгоритмом: в период внутриутробного развития у плода по той или иной причине нарушается закладка сальных желез; когда же ребенок достигает определенного возраста, под действием стероидных гормонов, которые вырабатываются половыми железами (так называемыми гормонами-андрогенами), железы начинают увеличиваться в размерах и активно продуцировать кожное сало, следствием чего становится их визуализация.

Характерные признаки гранул Фордайса. Внешне кисты сальных желез напоминают мелкие, размером с просяное зернышко, узелки (или папулы). Как правило, подобные высыпания многочисленны, носят распространенный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями (ни в состоянии покоя, ни при нажиме на них). При надавливании на образование в отдельных случаях из него может выделяться очень малое количество жидкости, имеющей бело-желтый оттенок и довольно густую консистенцию. Однако чаще попытки выдавить содержимое из гранул Фордайса заканчиваются мелкоточечным кровотечением и развитием на участке кожи, окружающем поврежденную папулу, гематомы.

Врачи категоричны в своих запретах на самостоятельное удаление гранул Фордайса, поскольку это, во-первых, весьма болезненно, а во-вторых, провоцирует воспалительные процессы и рубцевание кожных покровов. В особенности это актуально в тех случаях, когда кисты локализуются в области каймы губ. Гранулы Фордайса на губах в подавляющем большинстве случаев (до 90%) встречается у женщин. Эта разновидность гранул Фордайса возникает в результате поражения апокринных потовых желез, которые в некоторой степени связаны с мочеполовой системой.

Лечение гранул Фордайса. В настоящее время эффективных методов лечения гранул Фордайса, к сожалению, нет. В качестве средств, позволяющих сдерживать дальнейшее развитие процесса рекомендуется применение масла жожоба и витамина-А. Эти средства способствуют удалению гранул Фордайса, которые уже имеются, и препятствуют образованию новых. Подобные препараты способны воздействовать преимущественно на свежие кисты.

В качестве основных методов удаления используются электрокоагуляция или криотерапия. Лечение гранул Фордайса большого размера, а также образований, относящихся к категории застаревших, производится посредством их хирургического удаления. Решение о возможном удалении тех или иных элементов принимается лечащим врачом. При этом над папулой вскрывают кожные покровы, сам жировик вылущивают, а кровотечение останавливают при помощи электрокоагулянта. Края оперируемой области ушивают специальными материалами.

Гранулы Фордайса: фото болезни на губах, пятна у мужчин и женщин, лечение

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты
Читайте также:
Глоссалгия: причины, симптомы (болит кончик языка, как будто обожжен, щипет, печет, жжение), лечение, отличия от глоссодинии

Некоммерческое партнерство “ГЕРПЕС-ФОРУМ”; Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения, Москва, 119071, Российская Федерация; Центр вирусной патологии кожи, Москва, 129226, Российская Федерация

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения, Москва, 119071, Российская Федерация; Центр вирусной патологии кожи, Москва, 129226, Российская Федерация

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы», Москва, Россия, 119071

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(3): 24-25

Халдин А. А., Быханова О. Н., Исаева Д. Р., Воропай Ю. А. Ангиокератомы Фордайса. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(3):24-25.
Khaldin A A, Bykhanova O N, Isaeva D R, Voropaj Yu A. Angiokeratoma of Fordyce. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2016;15(3):24-25.
https://doi.org/10.17116/klinderma201615324-25

Некоммерческое партнерство “ГЕРПЕС-ФОРУМ”; Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы

Большой интерес для дерматологов представляют редкие кожные заболевания, такие как ангиокератомы Фордайса. Представлены общие сведения об ангиокератомах, их классификация, общие сведения, клинические и патоморфологи­ческие признаки данного заболевания, методы диагностики и лечения. Описано клиническое наблюдение ангиокератом Фордайса у мужчины 21 года, диагноз которому был поставлен на основании данных анамнеза, клинической картины, данных патоморфологического исследования.

Некоммерческое партнерство “ГЕРПЕС-ФОРУМ”; Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения, Москва, 119071, Российская Федерация; Центр вирусной патологии кожи, Москва, 129226, Российская Федерация

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения, Москва, 119071, Российская Федерация; Центр вирусной патологии кожи, Москва, 129226, Российская Федерация

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы», Москва, Россия, 119071

Одними из редких кожных заболеваний, представляющих интерес для дерматологов, являются ангиокератомы Фордайса (ангиокератомы мошонки/вульвы Фордайса).

Ангиокератомы — сосудистые опухоли, образованные стойкими субэпидермальными капиллярными расширениями и изменениями эпидермиса с явлениями гиперкератоза, папилломатоза и акантоза.

Различают несколько клинических форм ангиокератомы: ограниченную ангиокератому, невоидную ангиокератому пальцев Мибелли, солитарную папуллезную ангиокератому мошонки/вульвы Фордайса, диффузную ангиокератому туловища Фабри.

Ангиокератомы Фордайса (ангиокератомы мошонки/вульвы Фордайса) были подробно описаны в 1895 г. исследователем Фордайсом (Fordyce). Эта разновидность ангиокератомы относится к порокам развития. Заболевание является доброкачественным. К настоящему времени выявить генетическую обусловленность болезни Фордайса не удалось [1, 2].

Клиническая картина. Данная разновидность заболевания проявляется образованием буро-красных множественных узелков, расположенных на коже мошонки, реже на половом члене и внутренней поверхности бедер. У женщин высыпания появляются на бедрах и половых губах. Сосудистые узелки ярко-красного цвета, постепенно увеличиваются в размерах, окраска их становится более темной.

Узелки при ангиокератоме Фордайса небольшие — 1—5 мм в диаметре, поверхность кожи над ними гладкая, реже — гиперкератотическая. Иногда больные жалуются на зуд, у большинства пациентов субъективные ощущения отсутствуют [1, 2].

При почесывании, давлении или натирании бельем ангиокератомы начинают кровоточить. Если кровотечения случаются часто, то болезнь Фордайса может стать причиной развития железодефицитной анемии легкой степени тяжести.

Ангиокератомы мошонки могут ассоциироваться с варикоцеле, паховой грыжей или тромбофлебитом. Ангиокератомы вульвы встречаются значительно реже, чем ангиокератомы мошонки, главным образом у пожилых женщин. У молодых пациенток ангиокератомы вульвы могут развиваться в связи с повышением венозного давления во время беременности или применения оральных контрацептивов.

Методы диагностики. Диагноз сравнительно несложен, основывается на характерных клинических данных. В некоторых сомнительных случаях (выраженный гиперкератоз) подтверждается результатами гистологического исследования.

Гистологическая картина. Наблюдаются явления гиперкератоза, акантоза, папилломатоза. Капилляры резко расширены и расположены близко к верхнему слою эпидермиса или в его выростах. Некоторые капилляры содержат в себе лимфу [3].

Прогноз благоприятный. Осложнения редки и нехарактерны. Только в редких случаях (при расчесывании или травмировании одеждой) ангиокератомы мошонки и вульвы могут стать причиной незначительных кровотечений [4, 5].

Дифференциальный диагноз проводится с меланомой, лимфангиомой, гемангиомами, саркомой Капоши.

Учитывая, что локализация ангиокератом Фордайса в области головки полового члена является крайне редкой, приводим результаты нашего клинического наблюдения.

Пациент Х., 21 год, обратился в центр вирусной патологии кожи 26.01.15 с жалобами на высыпания в области головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти (см. рисунок).

Клинические проявления ангиокератом Фордайса у пациента Х.

Анамнез заболевания. Считает себя больным около 3 мес, когда впервые отметил появление высыпаний в области головки полового члена, которые постепенно увеличивались в размерах, распространились на внутренний листок крайней плоти и не вызывали субъективные ощущения. При обращении в коммерческий медицинский центр был выставлен диагноз «Аногенитальные бородавки». Для уточнения диагноза пациент был направлен в центр вирусной патологии кожи филиала «Бабушкинский» МНПЦ ДК ДЗМ.

Читайте также:
Заболевания слюнных желез

Локальный статус: процесс распространенный, асимметричный, носит подостровоспалительный характер, локализован на коже в области головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, представлен множественными папулами синюшно-бордового цвета, имеющих тенденцию к группированию, округлой формы, с четкими границами, диаметром 0,3—0,8 см.

Мазок на микрофлору от 16.09.14 г. — норма; кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С от 18.09.14 — отрицательно.

Пациент был направлен на диагностическую биопсию 26.01.15, где был произведен забор нескольких очагов на патоморфологическое исследование с предварительным диагнозом «Гемангиомы Фордайса (?). Саркома Капоши (?)».

Результаты гистологического исследования: в препаратах — фрагменты кожных образований с расширенными кровеносными сосудами с уплощенным эндотелием и наличием в их просветах тромбов. Эпидермис местами уплощен, с неглубоким акантозом, очаговым гиперкератозом.

Гистологический диагноз от 30.01.15: ангиокератомы Фордайса.

Таким образом, согласно приведенному клиническому наблюдению, ангиокератомы Фордайса могут локализоваться в местах, атипичных для данной нозологии, что может приводить к диагностическим ошибкам и требовать проведения гистологического исследования для уточнения клинического диагноза.

Гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса: почему они возникают, и как от них избавиться

Для кого-то это почти незаметный пустяк, но для некоторых – серьезный косметический дефект. Что такое гранулы Фордайса, и можно ли с ними справиться? Что предлагают косметологи и дерматологи пациентам, которые обратились к ним с такой проблемой?

ЧТО ТАКОЕ ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА

Гранулы Фордайса (или болезнь Фордайса) – это светлые прыщи (сальные железы), которые могут образовываться на слизистой ротовой полости, щеках, в области губ, на женских половых губах, поверхности мужского полового члена, сосках груди, в области паха и других местах на теле. В настоящее время гранулы Фордайса считаются нормой, однако в ряде случаев они могут вызывать сильный дискомфорт. Гранулы Фордайса также называют себорейными кистами.

Согласно медицинской статистике, болезнью Фордайса страдает 35% женщин и 60% мужчин. Гранулы не приводят к развитию осложнений, не причиняют вреда здоровью, а также не передаются партнеру во время полового контакта. Чаще всего пациенты с себорейными кистами обращаются за медицинской помощью из-за косметического дефекта, поскольку никаких других осложнений эти новообразования не причиняют.

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА: ПРИЧИНЫ

Причины появления гранул Фордайса до сих пор непонятны. Несмотря на название «себорейные кисты», никакой связи с себореей у гранул Фордайса не обнаружено. Чаще всего эти новообразования возникают в период полового созревания, когда гормональные изменения в организме дают толчок к появлению кист сальных желез.

В настоящее время доминирует мнение о том, что основная причина появления гранул Фордайса в том, что у некоторых людей сальные железы располагаются слишком близко от верхнего слоя дермы и эпидермиса. В некоторых случаях они располагаются аномально – на кайме губ или на слизистой оболочке рта.

Примечательно, что такое расположение сальных желез носит врожденных характер, однако в период полового созревания (13-16 лет) под воздействие половых гормонов (в частности, мужских половых гормонов) активность сальных желез увеличивается. У подростка повышается уровень образования сала, что приводит к заметному появлению гранул сальных желез.

Медики выделяют несколько факторов, способствующих появлению гранул, среди которых:

  • курение;
  • поражение протоков сальных желез;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • гормональные сбои;
  • сужение выводящих протоков сальных желез.

Примечательно, что гранулы Фордайса могут отмечаться у человека долгие годы, однако после 40 лет себорейные кисты могут самостоятельно исчезнуть.

Гранулы Фордайса

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА НА ГУБАХ

В отличие от гранул Фордайса на других частях тела, себорейные кисты на губах более мелкие (диаметр не превышает 2 миллиметров) и менее выпуклые. Они обладают белым или бледно-желтым цветом. У некоторых людей гранулы вызывают зуд, однако расчесывать их не стоит, поскольку это чревато попаданием инфекции. В данном случае лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы специалист вам назначил противозудные препараты.

Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь выдавливать узелки. Во-первых, от сыпи это вас не избавит, а с другой стороны, при попытке выдавить узелок образуется гематома из-за мелкого кровотечения. В таком случае могут остаться рубцы, что в эстетическом смысле гораздо хуже гранул Фордайса.

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА: ВИДЫ

Выделяют две разновидности гранул Фордайса:

  • Болезнь Фокса-Фордайса
  • Перламутровые папулы полового члена
Читайте также:
Воспаление слюнной железы (сиаладенит): причины, симптомы, лечение, фото

Что касается перламутровых папул полового члена, то это вариант нормы. Согласно медицинским исследованиям, встречаются они у 30% мужчин молодого возраста. Они не приносят никакого вреда здоровью, а также не передаются половым путем и не вызывают никаких осложнений, так что мужчине и его половым партнерам беспокоиться не о чем.

В медицине проблема перламутровых папул изучена достаточно плохо, и у врачей нет достаточной осведомленности об этом явлении. Эффективного лечения перламутровых папул пока не существует, но оно и не требуется.

Причина появления перламутровых папул на половом члене также пока непонятна. Некоторые специалисты считают, что вся проблема сводится к избыточной пролиферации эпителия выводных протоков желез полового члена. Другие врачи склоняются к мнению, что причина появления перламутровых папул состоит в фибропластической пролиферации участков эпителия головки полового члена.

Как правило, перламутровые папулы полового члена возникают в период полового созревания, когда в крови повышается уровень мужских половых гормонов. Примечательно, что у народов, которые практикуют обрезание, частота появления перламутровых папул значительно ниже, чем у остальных. Считается, что это связано с тем, что повышенное количество секретов и смегмы при обрезанном половом члене легче выделяется при проведении гигиенических мероприятий.

Что касается болезни Фокса-Фордайса, то это аналог перламутровых папул, но только у женщин. Клинические проявления болезни Фокса-Фордайса такие же, как и у перламутровых папул полового члена. Данное поражение локализовано в апокринных потовых железах и в некоторой степени связано с мочевыводящей функцией. Возможно, болезнь Фокса-Фордайса имеет эндокринное происхождение.

Локализация гранул при болезни Фокса-Фордайса – на лобке, подмышечных ямках, в промежности, больших половых губах, а также вокруг сосков. Как правило, болезнь Фокса-Фордайса проявляется умеренным кожным зудом, который усиливается во время менструации. Болезнь Фокса-Фордайса длится годами, часто проходит сама по себе после 40 лет.

ДИАГНОСТИКА ГРАНУЛ ФОРДАЙСА

При осмотре больного картина высыпаний достаточно типична, и только на основании осмотра врач может поставить диагноз. Однако, если высыпаний слишком много, то существует опасность перепутать и с другими заболеваниями. В частности, при проведении диагностики важно дифференцировать гранулы Фордайса с экземой, красным плоским лишаем, нейродермитом и контагиозным моллюском. В этой связи при осмотре врач может взять мазок или же назначить прохождение биопсии для микроскопического исследования взятого образца.

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА: ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время нет эффективных методов лечения гранул Фордайса. Полностью избавиться от таких высыпаний невозможно. Вместе с тем, врачи предлагают своим пациентам некоторые альтернативные методики, которые позволяют несколько улучшить косметический эффект. В частности, пациентам предлагается масло жожоба, а также процедуры по лазерному удалению узелков. Говорит об эффективности этих процедур сложно, поскольку у разных пациентов эффект разный (но невысокий).

Отмечено, что при регулярном применении средств удается предотвратить появление новых гранул Фордайса. Удаление гранул с помощью лазера, косметической хирургии или криотерапии может быть эффективно только некоторое время, поскольку спустя некоторое время гранулы появляются вновь. Эффективных способов профилактики гранул Фордайса также пока не разработано.

Каждый организм имеет свои особенности и даже самое безобидное вмешательство может проявить их. Одним из таких проявлений являются гранулы Фордайса и зачастую пациенты узнают о них только после проведения процедуры.

Гранулы Фордайса

Анамнез

Пациентка обратилась по поводу увеличения губ. Это была вторая ее процедура. Предыдущая проводилась три месяца назад у другого специалиста и, по словам девушки, не привела к ожидаемому результату.

Увеличение губ проводилось препаратом гиалуроновой кислоты и прошло без осложнений.

Дополнительная терапия

Для уменьшения отека и профилактики появления гематом был назначен гомеопатический препарат по 5 гранул 4 раза в день, несколько дней до и после процедуры.

Жалобы

Через 10 дней после моделирования у пациентки появились жалобы на “желтоватые точки в зоне верхней губы”.

Так как консультировать по телефону не приемлемо, пациентке предложили явиться на прием. Девушка пренебрегла советом и решила обратиться сразу к дерматологу.

Консультация дерматолога. Диагноз

Дерматологом был поставлен диагноз “аллергическая реакция на филлер” и назначено лечение в виде хирургического удаления папул “по одной”.

Важно знать, что аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту проявляет в первые сутки после введения препарата.

Проявляется она:

  • воспалением
  • сильным отеком
  • покраснением
  • увеличением температуры в зоне введения и/или всего организма
Диагноз врача-эстетиста

На самом же деле, жалоба пациентки связана с физиологическим состоянием ее губ. У девушки наблюдается такой дефект кожи, как гранулы Фордайса. После введения филлера в губы увеличились и особенности (гранулы), которые до этого были незначительными.

Читайте также:
Почему мягкое верхнее небо во рту стало желтого цвета: причины и симптомы заболеваний

Гранулы Фордайса – это безболезненные кожные образования, себорейные кисты, представляющие собой небольшие папулки с бело-желтым содержимым плотной консистенции.

Такая особенность кожи не приносит никакого вреда для здоровья и является только косметическим дефектом.

Определенного лечения нет. Терапевтическое лечение не приносит ожидаемого результата. Предлагают криотерапию, электрокоагуляцию и лазерную терапию.

Профилактики не существует, поскольку себорейные кисты не считаются заболеванием, а являются вариантом нормы.

Содержание

Дерматология в России

  • Цели и задачи проекта
  • Наша аудитория
  • Официальные данные
  • Связь с организациями
  • Подписка и доступ к материалам
  • Контакты
  • Правовая информация

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Болезнь Фокса-Фордайса: сообщение о двух случаях перифолликулярного ксантоматоза и гистологическом исследовании

Болезнь Фокса-Фордайса: сообщение о двух случаях перифолликулярного ксантоматоза и гистологическом исследовании

Введение

Болезнь Фокса-Фордайса (FFD), также известная как апокринная милиария или хроническое зудящее папулезное заболевание лобковой и подмышечной областей, поражает области, где преобладают апокринные железы, такие как лобковая, подмышечная и аногенитальная области (1, 2).

Патогенез остается неизвестным, и болезнь поражает в первую очередь молодых женщин (3).

Обычно используемые методы лечения мало- или частично эффективны, так как высыпания часто рецидивируют, а симптомы сохраняются.

Представлены два случая с клиническим и гистопатологическим диагнозом перифолликулярного ксантоматоза.

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
СЛУЧАЙ 1

33-летняя пациентка, жительница Мехико, не имеющая хронических заболеваний, сообщила о появлении в течении месяца множественных слегка зудящих папул в обеих подмышечных впадинах. Пациентка сообщила о гипергидрозе и отсутствии предшествующего лечения.

Физикальное обследование показало локализованные, двусторонние, асимметричные высыпания, на коже обеих подмышечных впадин, более выраженные слева, характеризующиеся желтовато-коричневыми точечными папулами диаметром 1 мм с гладкой однородной поверхностью и фолликулярным расположением (рис. 1).

Гистопатологическое исследование с окрашиванием H&E показало расширение инфундибулума фолликула с роговой пробкой, а также воспалительный лимфогистиоцитарный инфильтрат с ксантоматозными клетками, окружающими инфундибулум (рис. 2).

Отложения муцина наблюдались внутрифолликулярно и вокруг апокринных желез при окрашивании альциановым синим.

Иммуногистохимия показала, что перифолликулярные клетки резко CD68-положительны. Карциноэмбриональный антиген и эпителиальный мембранный антиген были отрицательными в ксантоматозных клетках (рис. 3).

FFD была подтверждена, и был назначен местный клиндамицин с улучшением симптоматики.

СЛУЧАЙ 2

У 24-летней пациентки, жительницы Леона, Гуанахуато, Мексика, появились интенсивно зудящие папулы в обеих подмышечных впадинах и области гениталий с давностью около двух лет.

Пациент ранее получал лечение антигистаминными и смягчающими средствами без каких-либо улучшений. Пациентка сообщила, что у других женщин в ее семье было такое же состояние кожи в подмышечных впадинах, хотя и менее выраженное.

Пациентка имела в анамнезе комедональные угри на лице и туловище около 12 лет, а также нарушения менструального цикла с аменореей до 2 месяцев. Поэтому было назначено УЗИ органов малого таза, показавшее поликистоз яичников.

Физикальное обследование показало диссеминированный процесс, вовлекающий подмышечные впадины и половые органы, области оволосения, характеризующееся точечными папулами цвета нормальной кожи диаметром от 1 до 2 мм с фолликулярным расположением и корочками, нра поверхности некоторых элементов (рис. 4).

Гистопатология показала расширенные инфундибулумы с гиперкератозом, а также ксантоматозные гистиоциты с перифолликулярным распределением и дискретным воспалительным лимфоцитарным инфильтратом. Также наблюдались внутрифолликулярные отложения муцина (рис. 5).

Был диагностирован FFD , и были назначены комбинированные оральные контрацептивы (ципротерон с этинилэстрадиолом) и местный гидрокортизон с частичным улучшением кожного процесса и уменьшением зуда.

ОБСУЖДЕНИЕ

Болезнь Фокса-Фордайса была впервые описана в 1902 году американскими авторами Джорджем Генри Фоксом и Джоном Аддисоном Фордайсом (1, 2).

Патогенез этого заболевания остается неизвестным, хотя предложенные теории предполагают, что гормональные факторы, удаление волос и наследственность могут быть важным фактором апокринной обструкции, задержки пота и воспаления (3, 4).

Это заболевание представлено характерной клинической картиной поражения области тела, где находятся апокринные железы, такие как подмышечные ямки, лобок и аногенитальная область.

Однако были описаны менее частые места локализации на коже груди, ареолах сосков, живот и нижних конечностей (5).

Заболевание встречается в основном у женщин в возрасте от 15 до 35 лет и обычно регрессирует в период менопаузы (6).

Читайте также:
Диета при молочнице: питание при кандидозе полости рта, пищевода, кишечника

В наших клинических случаях мы сообщаем о типичных высыпаниях, затрагивающих подмышечную область и гениталии, без каких-либо высыпаний на других частях тела. Обе пациентки были женщинами детородного возраста.

Клинически FFD характеризуется наличием множественных фолликулярных папул цвета нормальной кожи, слегка желтоватых или коричневых, куполообразной формы, с гладкой поверхностью, которые могут сопровождаться легким или умеренным зудом, или даже протекать бессимптомно.

К усугубляющим факторам относятся жара, влажность, физическая активность, трение одеждой и чрезмерное потоотделение (7). Лазерная эпиляция и интенсивный импульсный свет также были описаны как триггеры (4, 8). Высыпания, как правило, имеют хроническое течение, длящееся от недель до лет (7).

Дифференциальный диагноз включает синдром Пиккарди-Лассуэра-Грэхема-Литтла, trichostasis spinulosa , болезнь Дарье, сирингомы, линейный лишай, амилоидный лишай и папулезный муциноз (9, 10).

Окончательный диагноз ставится при гистопатологическом исследовании, при котором могут наблюдаться неспецифические проявления, такие как внутрифолликулярная роговая пробка, гиперкератоз, спонгиоз, ретенционные везикулы, расширение желез с отложениями муцина и перифолликулярный лимфогистиоцитарный воспалительный инфильтрат (11, 12).

Также было описано наличие инфундибулярных дискератотических клеток, вакуольных изменений и паракератоза, сходного с роговой пластинкой (13).

Однако Bormate и соавт. недавно было описано наличие пенистых или ксантоматозных гистиоцитов (перифолликулярный ксантоматоз) как отличительная и более специфичная особенность этой патологии (13).

Это было подтверждено в гистопатологии наших случаев, так как оба представляли ранее описанные данные, в частности, ксантоматозные гистиоциты, а также отложение внутрифолликулярного муцина.

Реакция на лечение имеет тенденцию быть частичной; высыпания и симптомы могут рецидивировать или сохраняться.

Терапия первой линии включает местные и пероральные ретиноиды, бензоилпероксид, топические ингибиторы кальциневрина, клиндамицин, системные или местные стероиды и пероральные контрацептивы, причем назначение последних сопровождается полным разрешением высыпаний (14).

В нашем первом случае пациентку лечили топическим клиндамицином, добившись частичного улучшения высыпаний и симптомов. Во втором случае пациентку лечили комбинированными оральными контрацептивами и топическим гидрокортизоном, добившись частичного улучшения очагов поражения и зуда.

Альтернативные методы лечения в качестве терапии второй линии или в тяжелых случаях, такие как ботулинический токсин, фототерапия, электрокоагуляция, лазер на парах меди и CO2, липосакция, кюретаж и микроволновая терапия, были использованы с хорошими результатами (10, 15).

Мы сообщили о двух случаях, оба с перифолликулярным ксантоматозом по гистологии, поддерживая позицию, что это наиболее специфичная и отличительная черта этого относительно редкого заболевания.

Белые образования на половых губах: причины появления гранул Фордайса

Что это такое

Гранулами Фордайса или себорейными кистами называют появляющиеся в виде светлых прыщей сальные железы на коже половых органов (половых губах, половом члене), в паху, на сосках, в области губ, на слизистой оболочке рта.
Название гранул произошло от имени ученого J. A. Fordyce, который описал данные кисты в 1896 году.

Гранулы Фордайса не причиняют вреда здоровью человека, не передаются при любом виде контакта (в том числе при половом) и вообще считаются вариантом нормы. В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью, только если себорейные кисты представляют собой косметический дефект.

Симптомы болезни Фордайса с фото

Болезнь выражается в появлении бело-желтых прыщей или высыпаний размером 1,5-2 мм в ширину и не более 1 мм в высоту. Фото с примерами проявления нарушения работы желез Фордайса демонстрируют характерные области эпителия, подверженные появлению пятен.

Место локализации ограничено участками с тонкой и нежной кожей: губы, область промежности и подмышечных впадин, кожа наружных половых органов. Иногда появление гранул Фордайса сопровождается слабым кожным зудом в области поражения.

Причины появления гранул Фордайса

До сих пор достаточно четко не ясны причины гранул Фордайса.

Связи с себореей тоже не наблюдается, название «себорейные кисты» является скорее дефектом перевода. Правильнее было бы называть гранулы Фордайса кистами сальных желез. При себорее у больных наблюдается изменение состава кожного сала, что приводит к закупорке протока сальной железы и формированию кисты, похожей по внешнему виду на гранулы Фордайса.

Половое созревание обычно дает толчок к появлению себорейных кист. Основное мнение ученых сводится к тому, что причина гранул Фордайса в том, что сальные железы у данных людей расположены несколько эктопично (ближе, чем в норме, к верхнему слою дермы и эпидермису) или аномально: на кайме губ, слизистой рта и т.д. Ребенок с рождения имеет особенности строения и расположения сальных желез. Во время полового созревания (13-17 лет) под действием половых гормонов (в основном речь идет об андрогенах – мужских половых гормонах) происходит увеличение активности сальных желез: повышается салообразование, что приводит к видимому появлению и является причиной гранул Фордайса.

Читайте также:
Белые (желтые) комочки из горла с неприятным запахом: что это, фото, лечение

Также у данной группы людей отмечается наличие гиперплазии протоков сальных желез. В связи с чем, в них чаще образуются кисты (за счет сужения просвета протока и обтурации его кожным салом). Секрет сальной железы не выводится, а накапливается внутри кисты, что приводит к увеличению размера гранулы Фордайса и видимому косметическому дефекту.

Локализация образований и механизм появления

Гранулы, или пятна Фордайса образуются из сальных желез, расположенных в таких местах:

  • ореолы сосков;
  • веки;
  • красная кайма губ;
  • мошонка;
  • головка полового члена;
  • листки крайней плоти;
  • перианально;
  • подмышечные впадины;
  • лобок;
  • внутренняя поверхность ротовой полости.

Гранулы появляются в результате доброкачественного разрастания выводных протоков, которые открываются на поверхности кожи или в волосяные фолликулы. Отслоившийся эпителий с салом образует клейкую массу, закрывающую просвет конечного отдела протока. Себум накапливается и растягивает проток, провоцируя появление узелков. Они становятся видимыми.

Другое название пятен Фордайса – себорейные кисты, из-за структурной схожести.

Достигнув максимального растяжения, гранулы лопаются, содержимое выходит в окружающие ткани. Это приводит к появлению воспаления, зуда, местного отека вокруг образований. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.

Патология Фордайса чаще возникает в подмышечной впадине и на красной кайме губ. В этих местах больше всего желез.

Как выглядят гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса похожи на мелкие (примерно 1-2 мм) пятнышки желтоватого цвета или желто-белые папулы (маленькие узелки), расположенные около каймы губ, на слизистой оболочке полости рта, в области ствола полового члена или на коже больших половых губ. Кисты безболезненны, часто многочисленны. При надавливании на гранулы может выделяться небольшое количество густого желто-белого содержимого, после чего возникает мелкоточечное кровотечение с образованием гематомы вокруг прежнего элемента.

Симптомы заболевания и его опасность

Гранулы Фокса Фордайса на женских интимных органах выглядят как папулы, узелки или пятна желтого, белого, кремового цвета. Располагаются на внутренней или внешней поверхности половых малых и больших губ, в лобковой области, около клитора и преддверия влагалища. Гранулы Фордайса на влагалище появляются редко. Они имеют размер 1-2 мм и не сопровождаются субъективными симптомами. Пупырышки незначительно выступают над поверхностью слизистой. При пальпации ощущается шероховатость поверхности половых губ.

Множественные гранулы располагаются отдельными группами в несколько рядов либо сливаются в единую бляшку. Одиночные образования Фордайса в половой области встречаются реже. При надавливании их цвет не изменяется.

При обращении к дерматологу диагноз устанавливается на основании анамнеза, локализации и отсутствия субъективных ощущений в области губ. В сомнительных случаях проводят гистологическое исследование образований.

Гранулы Фордайса на малых губах у женщин не представляют опасности. Они безопасны для носителя, его половых партнеров. Узелки не передаются контактно-бытовым путем, так как патология связана с особенностями анатомии и физиологии конкретного человека, а не инфекционным фактором.

Лечение при гранулах Фокса-Фордайса в области половых женских губ не требуется. Оно показано только по личному желанию пациента.

Однако появление узелков может сочетаться с нарушением работы апокриновых потовых желез. В таком случае развивается болезнь Фокса и Фордайса. Происходит закупорка, что вызывает переполнение и разрыв протоков. Секрет выходит в окружающие половые ткани, вызывает воспаление, зуд. Отмечается усиление неприятных ощущений в области губ перед менструацией, во время беременности. Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Лечение проводится обязательно.

Разновидности гранул Фордайса

Есть 2 разновидности гранул Фордайса:

  • перламутровые папулы полового члена;
  • болезнь Фокса-Фордайса.

Перламутровые папулы полового члена – это вариант нормы. По данным разных авторов встречаются у 30% мужчин молодого возраста. Они не приносят вреда здоровью, не передаются половым путем, не вызывают осложнений. В медицине данная проблема мало изучена в связи с неосведомленностью врачей о наличии данного проявления. Эффективного лечения не предложено.

Причина появления данной разновидности гранул Фордайса тоже не ясна. Некоторые авторы считают причиной избыточную пролиферацию эпителия выводных протоков желез полового члена. Другие склоняются к мнению о фибропластической пролиферации участков эпителия головки полового члена.

Возникают перламутровые папулы полового члена в период полового созревания и указывают на резкое повышение андрогенов в крови. У народов, практикующих обрезание, частота образования данных папул крайне мала. Это связано с тем, что повышенное количество секрета и смегмы, раздражающие в силу своих физико-химических свойств эпителий полового члена и вызывающие фибропластическую пролиферацию (разрастание), легче выделяется при проведении гигиенических процедур.

Читайте также:
Ушиб челюсти: причины, симптомы, лечение, профилактика травмы

Болезнь Фокса-Фордайса является аналогом перламутровых папул, только у женщин. Клиника ее абсолютно идентична клинике перламутровых папул полового члена. Поражение локализуется в апокринных потовых железах и связано (в некоторой степени) с мочеполовым аппаратом. Предполагается эндокринное происхождение. Локализация высыпания: на лобке, в подмышечных ямках, на промежности, на больших половых губах и вокруг сосков. Проявляется чаще умеренным кожным зудом, усиливающимся во время менструации. Течение болезни длительное, часто происходит самопроизвольное разрешение к 40 годам.

Перламутровые папулы на половом члене

Гранулы Фордайса на крайней плоти представляют собой вариант нормы. Как показывает статистика, такие проявления встречаются практически у тридцати пяти процентов представителей сильного пола молодого возраста. Данные папулы не приносят никакого вреда здоровью, не вызывают осложнений, а также никогда не передаются половым путем. В медицинской практике представленная проблема изучена мало, в связи с чем эффективной терапии относительно таких проявлений на сегодняшний день просто не существует.

Кстати, причину появления этой разновидности специалисты тоже не смогли выявить. Хотя некоторые ученые считают, что данные папулы образуются в результате избыточной пролиферации эпителия протоков сальных желез, находящихся на половом члене. Нельзя оставить без внимания и тот факт, что у некоторых народов, практикующих обрезание, такие образования наблюдаются крайне редко. Данный факт связан с тем, что повышенное количество смегмы и секрета, которые в силу своих химико-физических свойств раздражают эпителий полового члена и вызывают разрастание папул, быстрее смываются во время проведения гигиенических процедур.

Лечение гранул Фордайса

В настоящий момент все сведения об успешном лечении гранул Фордайса являются противоречивыми и носят неподтвержденный характер.

Применяются масло жожоба и крем Ретин-А. При их применении удаляются свежие гранулы Фордайса и предотвращается появление новых.

Старые гранулы Фордайса лечатся более успешно путем прижигания лазером: электрокоагуляцией или криотерапией. Хирургическое удаление гранул Фордайса практически не применяется, однако является наиболее радикальным методом. Самостоятельное удаление гранул Фордайса путем выдавливания абсолютно недопустимо. Такое «лечение» может привести к образованию воспаления с дальнейшим рубцеванием кожи.

Вокруг каймы губ косметологическое лечение гранул Фордайса заключается в перманентном татуаже, т.к. в ряде случаев данная локализация является косметическим дефектом.

К 30 годам большинство элементов теряет свою яркость и выпуклость, становится менее заметным. Это связано с угасанием активности сальных желез и снижением уровня половых гормонов.

Способы лечения

В настоящее время не существует методик, позволяющих навсегда избавиться от болезни Фордайса. Лечение носит преимущественно симптоматический характер, косметологические процедуры направлены на устранение гранул или их маскировку. На особенности работы сальных желез, приводящие к появлению высыпаний, такие процедуры воздействия не имеют.

Медикаменты

Для лечения используются кремы и гели, содержащие транс-ретиноевую кислоту третиноин, структурно похожую на витамин А. Под воздействием таких препаратов стимулируется синтез белков и улучшается процесс эпителиального роста. На участках кожи, обрабатываемых мазями на основе третиноина, может наблюдаться сухость и повышение чувствительности к солнечному свету. Подобные препараты рекомендуется применять после консультации с врачом. Для избавления от кожного зуда могут использоваться антигистаминные препараты.

В качестве дерматологического средства третиноин используется в концентрациях 0,1%, 0,025% и 0,05%. Самыми известными торговыми марками, под которым распространяются препараты на основе транс-ретиноевой кислоты, являются Айрол, Aberela, Ретин-А.

Народные методы

Существует несколько рецептов для лечения высыпаний Фордайса в домашних условиях:

  • смешать масло пихты с маслом из абрикосовых косточек в пропорции 1:4 и ежедневно смазывать пятна и пораженные участки кожи,
  • в кожу с характерными высыпаниями втирается растопленный бараний жир,
  • 1 г пластинки мумие растворяется в ложке теплой воды и добавляется в 50 г меда, подогретое средство каждый день наносится на кожу на 10 минут на протяжении 2 недель,
  • прикладывать к коже ватные тампоны, пропитанные 65% спиртовой настойкой календулы, процедура проводится по 15-20 минут 1 раз в день.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пятна на губах: как лечить и почему возникают?При лечении народными средствами важно соблюдать регулярность применения выбранного рецепта. Использование ряда компонентов, особенно спиртосодержащих, может приводить к иссушению нежной и тонкой кожи, вызывать покраснение и раздражение.

Помощь косметолога

Для устранения кожных высыпаний используются различные косметологические процедуры:

  • криотерапия и воздействие лазером,
  • нанесение перманентного макияжа,
  • обработка пораженных участков кожи аппаратом Дарсонваль.
Читайте также:
Аденома слюнной железы: плеоморфная, базальноклеточная, каналикулярная и другие виды

Криотерапия заключается в обработке кожи жидким азотом, обеспечивающим резкое и сильное охлаждение верхних слоев эпидермиса. Видимый эффект достигается через 12-15 процедур. При воздействии лазером аккуратно прижигаются появившиеся гранулы. В обоих случаях на месте обработки появляется корочка, после отпадения которой, остается чистая кожа. Данные процедуры являются наиболее эффективными и надолго устраняют гранулы и высыпания.

Перманентный макияж применяется при высыпаниях расположенных по контуру губ. При помощи естественных оттенков узелки маскируются пигментированием кожи, осуществляемым в процессе татуажа. Пигмент со временем тускнеет и теряет первоначальный цвет и процедуру приходится повторять.

Использование дарсонвализации или элетрокоагуляции применяется при решении многих косметологических проблем. Прохождение курса процедур связанных с воздействием импульсов переменного тока, может привести к устранению пятен и прыщей. Однако эффект от дарсонвализации достигается не всегда. В ряде случаев нужный эффект не достигается, что может быть связано с индивидуальными особенностями конкретного человека или неправильным применением косметологического оборудования.

Механическое удаление гранул практически не используется из-за высокой травматичности хирургического воздействия. На участках с тонкой и чувствительной кожей после хирургической операции могут появиться рубцы и мелкие шрамы.

Народные методы при болезни Фордайса на губах

Можно получить кое-какой результат, если полечить гранулы народными способами. Наиболее популярными являются следующие рецепты.

Делайте компресс на поражённую область из алоэ и листьев мать-и-мачехи два раза за день. Этот способ даёт результат через неделю.

Растопите бараний жир на водяной бане, нанесите на область высыпаний и массируйте 30 минут. Если делать ежедневно, эффект наступит после второй процедуры.

Купите в аптеке масло прополиса. Наносите на губы два или три раза за сутки.

Попробуйте мазь из мумиё. Растолките одну таблетку мумиё и добавьте жидкий мёд. Эту смесь держат на губах 10 минут, затем смывают.

Возьмите репчатый лук, намажьте луковицу мёдом и запеките в духовке. Держите на губах 30 минут. Повторить 5 раз.

Смешайте оливковое и масло жожоба с витамином Е (продаётся в аптеке) и наносите на гранулы на 20 минут. Тёплой водой удаляйте остатки.

Все описанные способы помогут вам уменьшить проявленность гранул Фордайса, но, к сожалению, не помогут полностью избавиться. Удалять их с помощью хирургии, полечить средствами народной медицины или просто подождать, когда сами пройдут, решать вам.

Герпес на губах

Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Где скрывается вирус?

Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.

Почему появляется простуда на губах?

Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.


Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета

Как проявляется герпес?

В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.

Читайте также:
Болезнь Шегрена: причины, симптомы, лечение, профилактика синдрома

Как часто могут быть обострения?

Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.

Чем может быть опасен герпес?

Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.

  1. Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
  2. Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту – много пузырьков, похожих на герпес на губах.
  3. Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
  4. Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
  5. Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
  6. Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.

Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.

Как лечить герпес?

Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов

Есть три группы препаратов для лечения герпеса:

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.

При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.

Фото: Лечение герпеса

Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).

Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.

Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.

В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.

Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: