Папиллома на губе: фото, лечение ВПЧ на внутренней и наружной стороне слизистой рта

Папиллома во рту: почему появляется и как лечить

Папилломы полости рта – это доброкачественные новообразования в ротовой полости, вырастающие из эпителиальных клеток. Обнаруживаются папилломы во время стоматологического осмотра и выглядят как отдельные разрастающиеся уплотнения на небольшой ножке, они безболезненны и имеют белый или бледно-розовый цвет.

Эта разновидность новообразований в ротовой полости диагностируется наиболее часто. Около 60% пациентов – это женщины в возрасте сорока лет, около 20% — подростки любого пола. Зачастую у взрослых наблюдается появление отдельных папиллом, в то время как у детей может проявляться так называемый папилломатоз (множественные папилломы). В половине случаев папилломы локализуются на слизистой оболочке языка.

Папиллома во рту: причины появления

Наиболее распространенной причиной появления такого рода новообразований является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Факторами, провоцирующими появление папиллом в ротовой полости, считаются, например, постоянные микроповреждения щек и языка. Достаточно относительно небольшого повреждения, чтобы вирусные частицы проникли внутрь и спровоцировали процесс образования папилломы. У детей провоцирующим фактором является слишком короткая уздечка языка – нижние резцы травмируют её, создавая ворота для инфекции.

При анализе папилломы под микроскопом можно отметить, что это новообразование представляет из себя опухоль, которая состоит из множества слоёв эпителиальной ткани, местами значительно орговевшей. На некоторых участках можно отметить следы появления очага воспалительной инфекции.

Классификация папиллом ротовой полости

По количеству и концентрации новообразований дифференцируют папиллому полости рта и папилломатоз – массовое скопление новообразований в одном месте.

По своему происхождению папилломы делятся на следующие типы:

  • Травматическая (реактивная) папиллома. Может появиться после травмирующего воздействия механического, химического или температурного характера. Отличительным и характерным признаком папилломы ротовой полости реактивного типа считается то, что их рост прекращается сразу после того, как устранен раздражитель, который их вызвал.
  • Истинная (неопластическая) папиллома. Папиллома такого типа начинает развиваться после того, как механизм деления, роста, дифференциации клеток бывает нарушен. В большинстве случаев данный тип папиллом появляется в дистальной части щеки, в зоне, расположенной за молярами и в районе крылонижнечелюстной складки.
  • Вирусная папиллома ротовой полости. Может появиться после того, как пациент был инфицирован вирусом папилломы человека. Данный тип заражения происходит при непосредственном контакте с носителем вируса. Когда нарушается целостность слизистой оболочки полости рта (например, при микротравме), появляется путь для проникновения инфекции.

Лечение папиллом ротовой полости

Диагностика данного заболевания включает в себя собрание анамнеза пациента, а также тщательное гистологическое исследование удаленных папиллом.

Лечение папиллом только хирургическое. Новообразование иссекается вплоть до границ здоровых тканей. Такие методики, как электрокоагуляция, криохирургия, склерозирующая терапия и другие используются редко, поскольку в результате их выполнения невозможно провести гистологический анализ удаленной до основания папилломы.

Если обнаруживается большое скопление папилломатозных новообразований, применяется комбинированная техника: скальпелем проводят рассечение самого значительного числа скопившихся в одном месте папиллом, а одиночные папилломы удаляют с помощью электрокоагуляции.

Если папилломы полости рта имели вирусную этиологию, для профилактики рецидивов вместе с хирургическим вмешательством назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

В зависимости от этиологии заболевания рецидивы могут возникать с большей или меньшей долей вероятности. Так, при наличии в организме вируса папилломы человека, риск возвращения папиллом после проведения хирургической операции довольно высок.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Папилломы полости рта

Папилломы полости рта – зрелые доброкачественные новообразования, развивающиеся из клеток поверхностного эпителия. При осмотре на слизистой оболочке определяют одиночные или множественные безболезненные разрастания на ножке мягкоэластичной консистенции бледно-розового или белесоватого цвета. Общее состояние не нарушено. Диагноз «папилломы полости рта» ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического и гистологического методов исследования. Лечение папиллом полости рта хирургическое – новообразование иссекают в пределах здоровых тканей. При выявлении вирусной этиологии назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

Читайте также:
Красный плоский лишай в полости рта (на губах, языке, щеках, слизистой): симптомы и лечение

  • Причины папиллом полости рта
  • Классификация папиллом полости рта
  • Симптомы папиллом полости рта
  • Диагностика папиллом полости рта
  • Лечение папиллом полости рта
  • Цены на лечение

Общие сведения

Папиллома полости рта – наиболее часто диагностируемая истинная доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия. Основную группу пациентов составляют женщины (в 60% случаев) в возрасте около 40 лет. В 20% случаев папилломы полости рта выявляют у подростков. Среди детей доброкачественное образование встречается в возрастной группе от 7 до 12 лет. У девочек папилломы полости рта диагностируют в 1,9 раз чаще, чем у мальчиков. У взрослых в большинстве случаев выявляют одиночные папилломы, тогда как в детском возрасте превалирует папилломатоз (множественные новообразования). У 50% обследованных пациентов папилломы полости рта локализуются на языке. Вирус папилломы человека (6, 11 типов) становится причиной образования папиллом в 55-70 % случаев.

Причины папиллом полости рта

Доброкачественные опухоли поверхностного эпителия полости рта в большинстве случаев возникают в результате воздействия вируса папилломы человека – HPV-6, 11 типов. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным. Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Запуск патогенетического механизма осуществляется после того, как группы HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.

Местными предрасполагающими факторами являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для развития инфекционного процесса достаточно внедрения единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате инфицирования нарушается механизм дифференцировки клеток. Так как HPV является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижены. Наблюдается дефицит клеточного иммунитета.

Множественные папилломы полости рта возникают в результате хронического повреждения слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.

Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.

Классификация папиллом полости рта

В стоматологии различают одиночные папилломы полости рта и множественные новообразования – папилломатоз. По характеру этиологического фактора папилломы полости рта разделяют на 3 группы:

  • Травматические (реактивные). Возникают в результате воздействия механических, химических или температурных раздражителей. Отличительной чертой папиллом полости рта реактивного происхождения является остановка их роста после устранения причинного фактора.
  • Истинные (неопластические). Развиваются вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста, дифференцировки клеток. Чаще диагностируют в дистальных участках щек, в ретромолярной зоне, ближе к крылонижнечелюстной складке.
  • Вирусные. Возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение HPV происходит после контакта с больным человеком. При нарушении целостности слизистой оболочки открываются ворота для внедрения вирусных частиц.

Симптомы папиллом полости рта

Папилломы полости рта представляют собой разрастание слизистой округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Основание новообразования бывает тонким или широким. Слизистая оболочка вокруг основания папилломы бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные новообразования мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Слизистая, покрывающая опухоль, может иметь бледно-розовый или белесоватый оттенок, что связано с ороговением эпителия в результате мацерации слюной.

Читайте также:
Запах ацетона изо рта у взрослого: причины и что делать

Размеры папилломы варьируют от 0,2 до 2 см. Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования. Излюбленной локализацией папиллом полости рта являются язык, твердое и мягкое небо. Реже диагностируют опухоль в участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще выявляют на нёбе. После прикусывания зубами папиллома кровоточит, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в нее.

Папилломы полости рта характеризуются медленным экзофитным типом роста. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов не нарушено. В случае хронической травмы на поверхности папилломы появляются участки изъязвлений, что может сигнализировать о малигнизации новообразования.

Диагностика папиллом полости рта

Диагностика папилломы полости рта базируется на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра. Точное подтверждение диагноза удается получить после проведения гистологического исследования. При физикальном обследовании врач-стоматолог выявляет на слизистой полости рта разрастание в виде узелка округлой формы белесоватого или бледно-розового цвета без признаков воспалительного процесса. При пальпации папилломы полости рта безболезненные, мягкой консистенции. Общее состояние пациентов не нарушено.

При вирусной этиологии папиллом полости рта с помощью метода гибридизации ДНК обнаруживают вирус папилломы человека 6, 11 типов. Проведение ПЦР-диагностики позволяет подтвердить наличие в организме вируса папилломы человека, а также определить его тип и количественный состав. Решающими при постановке конечного диагноза являются результаты гистологического исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. При папилломах полости рта в эпителии сохраняется полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Клеточный атипизм выражен слабо. Наряду с пролиферацией шиповатого слоя эпителия присутствуют явления гиперкератоза в сочетании с акантозом. Наблюдается гиперплазия базального слоя. Увеличивается митотическая активность. В соединительной ткани возрастает количество капилляров.

Дифференцировать папилломы полости рта необходимо от фибромы, желез Серра, бородавок, гиперплазии слизистой оболочки в результате соматической патологии. Обследование проводит стоматолог-хирург. При выявлении признаков малигнизации необходимо дополнительное консультирование онколога.

Лечение папиллом полости рта

Лечение папилломы полости рта хирургическое. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их выполнения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях применяют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, удаление одиночных новообразований выполняют методом электрокоагуляции.

При папилломе полости рта вирусной этиологии наряду с хирургическим лечением назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапии. Выраженными противовирусным и иммуностимулирующим эффектами обладает препарат на основе инозина – синтетического производного пуринов.

В результате высокой митотической активности истинной папилломы полости рта после проведенного хирургического лечения высок риск повторного образования опухоли. Если новообразование возникло вследствие травматизации слизистой, устранение местных раздражающих фактор сводит к нулю вероятность последующих рецидивов.

Папилломы на слизистой оболочке полости рта.

Если во рту появились розоватые, безболезненные новообразования, похожие на бородавки на толстой или тонкой ножке, паниковать не стоит: перед вами – обыкновенные папилломы. Возникнуть они могут сами по себе, даже если вы не контактировали в последнее время с зараженными: вирус папилломы человека довольно устойчив, способен долго “сидеть” в организме, никак себя не проявляя, а заразиться им очень легко. Более 90% населения планеты заражено ВПЧ и не испытывают проблем. Сам ВПЧ, если его штаммы не онкогенного типа, не опасен для жизни или здоровья человека. Опасными могут быть лишь его симптомы – сами папилломы. Подробнее о заражении и развитии вируса в организме читайте в статье “Вирус папилломы человека”.

Читайте также:
Киста слюнной железы (околоушной, подчелюстной, подъязычной): симптомы с фото, лечение

Чем опасны папилломы на слизистой рта?

Новообразования, рост которых вызывает вирус, безболезненны и приносят разве что косметические проблемы. Однако их крайне легко повредить, сорвать, прикусить (особенно если они находятся в полости рта). При повреждении может возникнуть кровотечение и открытая рана, через которую в кровь проникнут микробы. А учитывая количество микроорганизмов в ротовой полости, это может быть опасно.

Почему вирус проявил себя именно в ротовой полости?

В народе бытует немало мифов, связанных с причинами появления “бородавок” во рту. Многие предполагают, что могут заразиться через зубную щетку и использование средств гигиены, столовых приборов, полотенец другого человека, через поцелуи или половой акт, и что после этого обязательно появятся новообразования во рту. А это не совсем так.

Как вы уже знаете, ВПЧ есть у многих людей, в том числе, с рождения. При этом у вируса есть огромное число штаммов, и лишь некоторые из них приводят к образованию папиллом в полости рта. Из двухсот разных штаммов лишь пять вызывают этот симптом, поэтому и риск невелик.

Пути распространения ВПЧ этих и всех остальных штаммов одинаковы – вирус передается через любые жидкости организма, т.е.:

  • через кровь;
  • половым путем (в том числе, через слюну);
  • бытовым способом.

Вирус устойчив к окружающей среде, и вам достаточно просто пройтись босиком вдоль бассейна или в общественной бани, чтобы заразиться. Необязательно иметь какие-то близкие отношения с человеком, у которого есть папилломы в ротовой полости: заполучить вирус можно разными способами.

Проявляет себя ВПЧ далеко не всегда: можно прожить до старости , так и не ощутив на себе его действие. Папилломы в ротовой полости могут возникнуть, если:

  • у вас нарушен гормональный фон;
  • вы долгое время лечились антибиотиками;
  • у вас ослаблен иммунитет.

Словом, любые заболевания или проблемы со здоровьем могут спровоцировать появление симптомов. Часто возникают они при беременности, с возрастом, при лишнем весе, на фоне нервного срыва или какого-либо заболевания. Подробнее о новооразованиях в период вынашивания ребенка читайте в статье “Папилломы при беременности”.

Что делать с папилломами?

Даже если вы не знаете, чем опасны папилломы, вам наверняка хотелось бы удалить их из полости рта. Если образования достаточно велики, удалить их без хирургического вмешательства невозможно. Для небольших хватит и терапевтического лечения.

Если вы обнаружили во рту “бородавки”, первым делом загляните к терапевту. Он сможет посоветовать специалиста и назначить некоторые процедуры. В будущем вам придется полностью залечить зубы и десны, посетить хирурга, чтобы удалить папилломы, и пройти антивирусное лечение.

Первый этап лечения – медикаментозное

На этом этапе вы готовитесь к последующему удалению: вы посещаете стоматолога, который залечивает кариес, если он есть, устраняет заболевания десен, очищает ротовую полость от зубного камня и налета.

Вам необходимая полная санация ротовой области. После того, как вы залечили все зубы, вы должны будете чистить их несколько раз в день с помощью зубной щетки и нити, полоскать рот, наносить специальный состав на десны и зубы.

Второй этап лечения – хирургическое

К этому этапу приступают в том случае, если новообразования достигли больших размеров.

Для удаления используют:

  • иссечение (применяется обычный скальпель, которым удаляется каждое образование, после накалывают шов);
  • коагуляция (используют лазерное оборудование, которое не оставляет следов, не требует много времени, не нуждается в стерилизации).
Читайте также:
Проявления ВИЧ в полости рта: симптомы с фото, как выглядит язык, язвы в горле, зубы при СПИДе

Коагуляция может выполняться ультразвуковыми и радиоволнами, электротоком и т.д. Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества.

Третий этап – антивирусная терапия

После хирургического удаления больному назначают антивирусный препарат, который помогает справиться с вирусом. Полностью удалить ВПЧ, защитив организм от нового заражения, невозможно, однако это и не нужно: достаточно снизить его активность и повысить защитные силы самого организма.

Если у вас появились папилломы во рту, не стоит рассчитывать только на помощь хирурга: новые образования могут возникнуть уже через 3-4 недели после операции. Необходимо пройти антивирусное лечение и позаботиться об иммунной системе.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи

Лазерное вмешательство при удалении новообразований кожи

Папилломы на лице и теле. Как с ними бороться?

Папиллома на губе: фото, лечение ВПЧ на внутренней и наружной стороне слизистой рта

Нейрофиброма образуется в результате опухолевой пролиферации элементов соединительнотканн ых оболочек (в том числе шванновской оболочки) периферического нерва. Это доброкачественная опухоль, имеет вид розового узелка на широком основании, плотной консистенции. Она может быть одиночной или множественной (иногда количество нейрофибром может превышать 1000). Одиночные нейрофибромы встречают редко. Множественные крупные нейрофибромы наблюдают при неирофиброматозе (болезнь Реклингхаузена). См. «Отёки и припухлость лица».

Нейрофибромы полости рта локализуются на зубной дуге, слизистой оболочке щёк, языка и губ. Большинство поверхностных нейрофибром не проявляется клинически, но при глубоком расположении в мягких тканях или кости они могут вызывать боль и парестезии. Нейрофибромы при болезни Реклингхаузена характеризуются плотной консистенцией и обезображивают больного. Иногда они трансформируются в саркому, поэтому больные с нейрофиброматозом должны находиться под наблюдением врача. Одиночные нейрофибромы, не связанные с болезнью Реклингхаузена, не склонны к злокачественной трансформации.

Папиллома полости рта (чешуйчато-клеточная папиллома).

Папиллома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная эпителиальная опухоль полости рта. Она имеет вид небольшой белесовато-розовой экзофитно растущей папулы диаметром не более 1 см. Поверхность папилломы розовая гладкая или зернистая (вегетации), иногда с многочисленными пальцевидными отростками. Папиллома имеет ножку с чёткими границами. При локализации в полости рта она обычно мягкая, но при выраженной склонности эпителия к ороговению папиллома грубеет, на ней появляются чешуйки. Папиллома обычно бывает одиночной, но наблюдают также случаи множественных папиллом. У более чем 50% больных в папилломе обнаруживают ВПЧ типов 6 и 11, который считают причиной заболевания.

Средний возраст пациентов с папилломой составляет 35 лет, папиллому одинаково часто наблюдают у мужчин и у женщин. Обычно папиллома локализуется на нёбе и нёбном язычке, далее в порядке убывания частоты следуют язык и его уздечка, губы, щёки и десны. Папиллома внешне похожа на другие опухоли, вызываемые ВПЧ, в частности остроконечную кондилому, очаговую эпителиальную гиперплазию (болезнь Хека) и обыкновенные бородавки, которые отличаются по гистологическому строению. Для папилломы характерны центральная часть из фиброзной соединительной ткани и сосудов и пальцевидные эпителиальные отростки по периферии. Лечение заключается в хирургическом иссечении папилломы вместе с основанием. Рецидивы наблюдают редко. Злокачественная трансформация не описана, поэтому при быстрорастущей «папилломе» следует исключить злокачественную опухоль.

Остроконечная кондилома полости рта

Обыкновенные бородавки.

Обыкновенные бородавки часто наблюдают на коже, в полости рта образуются редко. Причина обыкновенной бородавки — ВПЧ типов 2, 4, 6 и 11. Бородавка возвышается над уровнем кожи или слизистой оболочки, имеет шероховатую поверхность, от которой отходят пальцевидные отростки. Белесоватый цвет бородавки обусловлен роговым веществом эпителия. Основание бородавки широкое, но обычно не превышает 1 см в диаметре и нередко имеет участки розового цвета. Наиболее частая локализация в полости рта — спайки и красная кайма губ, слизистая оболочка губ и щеки, язык, неподвижная часть десны. Внешне бородавка похожа на папиллому, но имеет более широкое основание и менее глубокие расщелины на поверхности. При гистологическом исследовании выявляют вирусные включения. У пациентов кожными бородавками причиной образования бородавки в полости рта обычно бывает аутоинокуляция. Иногда бородавки исчезают спонтанно. Если этого не происходит, их следует иссечь или коагулировать С02-лазером. Возможны рецидивы.

Читайте также:
Лечение герпеса на губах народными средствами в домашних условиях: рецепты и советы

Очаговая эпителиальная гиперплазия, или болезнь Хека.

Очаговая эпителиальная гиперплазия — вирусное заболевание, которое проявляется образованием множественных безболезненных папулонодулярных разрастаний слизистой оболочки полости рта, локализующихся обычно на языке, губах и щеках. Заболевание впервые было описано у коренных жителей Америки и эскимосов, но в настоящее время его встречают и среди представителей других этнических групп. Возбудителем служит ВПЧ типов 13 и 32, который передаётся при поцелуях. Репликация вируса в эпителиальных клетках у детей и подростков приводит к образованию мягких разрастаний, которые представляют собой небольшие уплощённые папулы розового или белесовато-розового цвета. В дальнейшем папулы увеличиваются, могут сливаться, придавая поражённой слизистой оболочке вид «булыжной мостовой». Иногда разрастания спонтанно регрессируют, однако если они сохраняются длительное время, их иссекают.

Остроконечная кондилома.

Остроконечная кондилома, или венерическая бородавка, — заразное папилломатозное разрастание, которое в полости рта образуется значительно реже, чем папиллома. Она чаще бывает множественной и встречается у лиц, ведущих активную половую жизнь. Остроконечная кондилома обычно локализуется в складках кожи и слизистой оболочки аногенитальной области. Более чем у 85% больных в эпителии обнаруживают ВПЧ типов 6 и 11.

Остроконечная кондилома обычно имеет небольшие размеры и розовый или грязно-серый цвет, широкое основание, округлые приподнятые края. Поверхность её может быть ровной, но чаще зернистая и напоминает цветную капусту. Вирус остроконечной кондиломы передаётся половым путём. Множественные кондиломы по мере разрастания иногда настолько сближаются, что могут быть приняты за одну опухоль. Остроконечная бородавка чаще локализуется на губе, но может расти и в других частях полости рта, например, на языке, уздечке губы, десне, мягком нёбе. При гистологическом исследовании выявляют паракератоз, криптовидные впячивания роговых клеток и койлоцитоз. Случаи злокачественной трансформации описаны лишь при аногенитальной локализации остроконечных кондилом.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Вирус папилломы человека: симптомы и лечение

  • Вирус папилломы человека: симптомы и лечение
  • Рак полости рта

Существует около 200 различных типов ВПЧ, из которых более 40 могут инфицировать гениталии, рот и горло. Большинство людей, инфицированных ВПЧ (Вирус папилломы человека), не знают, что они инфицированы. Некоторые типы вызывают общие бородавки, когда они поражают кожные покровы. Другие типы являются причиной заболеваний, передающихся половым путем. На самом деле, ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая генитальные заболевания и некоторые виды рака.

У большинства людей, которые вступают в половой контакт и заражаются ВПЧ, не развивается никаких симптомов. Большинство инфекций, вызванных ВПЧ, в течение двух лет переходят в спящее состояние. Но в некоторых случаях инфекция вызывать долговременные проблемы.
К таким проблемам относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин, у обоих полов некоторые виды рака прямой кишки и рак ротоглотки (рак носоглотки, языка и миндалины).

Раньше рак носоглотки был связан с курением или злоупотреблением алкоголем. Сегодня рак полости рта и носа, связанный с курением и алкоголем, встречается гораздо реже, тогда как HPV рак резко возрастает. Прогнозируется, что к 2020 году связанные с ВПЧ раковые заболевания во рту и глотке будут развиваться чаще, чем рак шейки матки.
К сожалению, рак полости рта и ротоглотки чаще всего невидимы для пациента, при условии ранней стадии развития с минимальными симптомами. Вот почему основная цель стоматолога или хирурга состоит в том, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз. Как и в случае других случаев рака, о которых вы знаете, таких как опухоль шейки матки, кожи, простаты, толстой кишки и груди, правильный диагноз является единственным фактором эффективного лечения на ранних стадиях развития.

Читайте также:
Класификация заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка, симптомы и лечение

На первом этапе проводится полное обследование ЛОР-врачом, включая анализ истории болезни (симптомы, продолжительность симптомов, учитывается профессия пациента, семейное положение и т.д.). Затем следует первичный осмотр с обследованием носа, рта, горла, пальпации миндалин, языка. В диагностику также включается обследование шейки матки у женщин и базальное эндоскопическое исследование носоглотки гибким эндоскопом.

Если есть некоторые подозрения, мы также проводим другие тесты (анализы крови, культуры, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.). Если есть подозрение на инфекцию ВПЧ, можно взять пробу тканей, отправить ее на гистологическое и иммуногистохимическое обследование.

Что такое ВПЧ?

Те же типы ВПЧ, которые локализуются в области половых органов, могут заразить рот и горло. Некоторые типы ВПЧ во рту, имеющие высокий риск озлокачествления, могут вызывать рак области головы и шеи. Другие типы образований ВПЧ (известные низкой вероятностью озлокачествления) приводят к появлению бородавок во рту, горле и языке. В большинстве случаев заражение ВПЧ всех типов может вызвать различные проблемы со здоровьем.

ВПЧ передается прямым контактом с кожей или слизистой оболочкой. Однако простая передача вируса от человека к человеку обычно не вызывает острых проявлений. Условия проникновения вируса в эпителий подразумевают наличие потертостей и микротравм. Люди часто заражаются при занятиях оральным сексом.

Есть ли риск

Факторы риска ВПЧ следующие :

  • Повышенная сексуальная активность является фактором риска, особенно если у вас много сексуальных партнеров. Если у вас было 20 или более сексуальных партнеров, ваши шансы заразиться ВПЧ могут превышать 20%.
  • Курение является фактором риска. Вдыхание табака уменьшает защиту слизистой оболочки, рот становится более чувствительным к инфекциям. Лейкоплакия полости рта (симптомы лейкоплакии представляют собой плотную, жесткую, белую, слегка приподнятую бляшку или пятно на щеке, десне или языке, а иногда и на нижней губе).

  • Потребление алкоголя является фактором риска. Вы еще больше подвержены риску, если курите и пьете.
  • Мужчины в большей мере подвержены оральной ВПЧ-инфекции, чем женщины.
  • Возраст является фактором риска для рака ротоглотки. Эти случаи чаще встречается у взрослых.
Симптомы

ВПЧ во рту часто протекает бессимптомно, поэтому люди не знают, что они инфицированы. При этом пациенты, по незнанию, менее склонны принимать необходимые меры для ограничения распространения болезни.

В некоторых случаях возможно развитие бородавок на языке, слизистых рта или горла, но это не распространенное явление.

Некоторые типы ВПЧ могут быть преобразованы в рак полости рта и языка. При раке ротоглотки раковые клетки могут быть обнаружены на языке, миндалинах, стенках горла. Эти раковые клетки могут «расти» из ВПЧ во рту путем озлокачествления.

Как я могу уменьшить риск заражения оральной ВПЧ?

В настоящее время нет специалистов, которые бы исследовали, как можно предотвратить заражение ВПЧ. Однако вполне вероятно, что презервативы при частом и правильном применении могут значительно снизить вероятность заражения ВПЧ во время полового контакта, поскольку они действуют как препятствия и предотвращают передачу ВПЧ от человека к человеку.

Читайте также:
Разбитая губа у ребенка, девушки изнутри: что делать, как снять опухоль от ушиба, лечение рассечения и порезов

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как передается ВПЧ (Папилломавирус человека), как можно предотвратить заражение, и кто в большей мере подвержен проблемам со здоровьем от оральной инфекции ВПЧ.

Есть ли тестирование на ВПЧ для меня, чтобы узнать, есть ли у меня оральный ВПЧ?

Пока еще нет теста для диагностики ВПЧ во рту или горле. Но если есть подозрение на поражение рта или горла, могут быть проведены гистологическое и иммуногистохимическое обследования для выявления ВПЧ и его подтипов.

Может ли вакцина против ВПЧ предотвратить рак ротовой полости и ротоглотки?

В настоящее время на рынке разработаны вакцины против ВПЧ, которые предотвращают рак шейки матки и другие менее распространенные раковые проявления. Вероятно, вакцины против ВПЧ могут также предотвратить рак ротоглотки, поскольку вакцинация предотвращает первоначальное инфицирование различными типами ВПЧ, которые могут вызывать рак ротоглотки. Однако никаких исследований не проводилось, чтобы определить, будут ли вакцины против ВПЧ предотвращать рак полости рта, рак языка и рак носоглотки.

Как происходит лечение ВПЧ во рту?

После заражения большинством типов ВПЧ должно пройти много времени, прежде чем они начнут причинять вред ротовой полости.
Если в вашем рту появились бородавки, связанные с ВПЧ, то хирург может удалить их в клинике под местной или общей анестезией. Лечение оральных бородавок с помощью местной терапии может быть затруднено, поскольку рецидивы, к сожалению, очень распространены.

Врач может использовать любой из следующих способов для лечения бородавок: классическое хирургическое удаление, удаление бородавок с помощью лазера или радиочастот, криотерапия, интерферон альфа-2b (Интрон А, Роферон-А) в инъекционной форме.
Обычно, если у вас есть бородавки в области горла, на языке или во рту, они могут быть удалены при помощи местного анестетика без боли.

Почему появляются папилломы во рту?

Папиллома во рту — это патология, которая проявляется в виде наростов, образующихся на языке, деснах, гортани, губах и других частях ротовой полости.

Папиллома во рту возникает из-за заражения вирусом папилломы человека. Причем он присутствует практически в организме каждого человека и активизируется только при воздействии неблагоприятных факторов.

Если обнаружена папиллома во рту, ее необходимо сразу удалить, чтобы предупредить осложнения. С такой проблемой следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Причины и симптомы фибропапиллом на деснах

Подобные новообразования на деснах и других участках ротовой полости вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Заразиться им можно разными путями:

  • через бытовые предметы
  • ребенок — от матери при рождении
  • через нестерилизованные медицинские инструменты
  • через незащищенный оральный секс

Фибропапиллома на десне может не появиться сразу после контакта с больным человеком. Дело в том, что вирус способен длительное время не беспокоить. Папилломы на деснах обычно проявляются при наличии провоцирующих факторов. К ним относится:

  • снижение иммунитета
  • гормональные сбои
  • частое повреждение слизистой
  • хронические заболевания

Фибропапиллома на десне или в другом месте часто даже не беспокоит пациента. Нарост не вызывает болезненных ощущений. Но, если папилломы на деснах не лечить, они будут постоянно травмироваться едой и доставлять дискомфорт. Если выявленный нарост локализуется на гортани или стенке горла, может появиться неприятное першение. Если местом локализации служит корень языка, могут возникнуть трудности при глотании.

Если фибропапиллома на десне изменила цвет, стала темнее, возможно случилось кровоизлияния или начался процесс ее перерождения в злокачественное образование.

Помните: фибропапиллома на десне или другом участке — серьезный повод обратиться к врачу для проведения обследования.

Как выглядит папиллома на десне: фото образования

Если вам неизвестно, как выглядит папиллома на десне, фото помогут разобраться в этом вопросе и при необходимости определить патологию. Обычно это небольших размеров бугорки, которые со временем могут увеличиваться. Также могут присутствовать наросты без четких границ и другие варианты:

  • плоские образования с более темным окрасом
  • нитевидные или остроконечные наросты
  • образования на тонкой ножке, которые легко повреждаются
Читайте также:
Травматический стоматит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Обычно цвет наростов соответствует тону слизистой, хотя изредка бывают исключения. Если замечены любые образования, визит к доктору не стоит откладывать. Врач сможет диагностировать патологию после тщательного обследования.

Чем опасны папилломы на деснах?

Некоторые люди считают, что папилломы на деснах не представляют никакой опасности, если они не доставляют боли или другого дискомфорта, но это не так. Если вовремя не начать лечение, наросты будут увеличиваться в размерах.

Главная опасность заключается в том, что папиллома десны, которая представляет собой доброкачественное образование, может перерасти в злокачественный нарост. Ускорить процесс способны следующие факторы:

  • постоянное механическое воздействие, повреждение
  • влияние горячих температур
  • инфекции
  • хронические заболевания, связанные с возрастом

Папиллома десны может распространиться и на другие участки ротовой полости. Если наросты располагаются на гортани, корне языка или нёбе, существует высокий риск удушья.

Лечение папиллом во рту

Если обнаружена папиллома во рту, лечение часто начинают из санации ротовой полости. Перед тем, как убрать кондиломы на деснах, врач лечит все очаги воспалений в ротовой полости, удаляет зубной камень, чтобы снизить риск инфицирования и возникновения осложнений. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается врачом в каждом случае индивидуально.

Если имеется папиллома во рту, лечение включает удаление нароста. Фибропапилломы могут иссекаться разными способами:

  1. Лазером. Образование выжигается лазерным лучом. Процедура не травматичная и безопасная.
  2. Скальпелем. Этот метод более травматичный. Может присутствовать длительный период реабилитации, существует высокий риск образования рубцов.
  3. Ультразвуком. Ультразвуковые волны позволяют убрать поврежденные ткани, но при этом не затронуть здоровые клетки.
  4. Медицинской петлей. Этот вариант особенно эффективен, если имеются кондиломы на деснах. Главной их особенностью является наличие тонкой ножки. Обработка антисептиками позволяет предупредить распространение инфекции.
  5. Радиоволнами. Удаление наростов так называемым радиоволновым ножом проходит безболезненно и эффективно.
  6. Электрокоагуляцией. Суть метода заключается в применении электрического тока. Используется преимущественно для удаления наростов под языком.

В большинстве случаев для удаления новообразований применяются современные методики. Конкретный способ подбирает врач в зависимости от состояния нароста, результатов анализов и финансовых возможностей пациента.

Если появилась папиллома во рту, лечение проводится и медикаментозными препаратами. Обязательно используются противовирусные средства, которые помогают предупредить повторное заражение. Также лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета.

Использовать различные народные средства для лечения папиллом не стоит. Помните, что безобидные наросты могут перерасти в злокачественные образования. При обнаружении патологии обратитесь в Периоцентр. Наши специалисты проведут обследование и смогут подобрать эффективный метод лечения патологии.

Папилломы полости рта: фото, как выглядят, способы удаления

Папилломы в полости рта: как диагностировать новообразования и лечить, причины их появления и роста

Вирус папилломы человека, которым, по статистике, инфицирован каждый второй житель Земли, проявляется в организме несколькими формами. Характерные для него безболезненные наросты, похожие на бородавки, нередко встречаются и в полости рта. Врачи утверждают, что штаммы, вызывающие рост папиллом на языке и деснах, с внутренней стороны губ и щек, не несут риска перерождения в злокачественные опухоли. Однако они приносят дискомфорт при увеличении в размерах и постоянном травмировании, нарушают эстетику улыбки. Что становится причиной появления папиллом во рту и как можно с ними бороться, читайте в этой статье.

Читайте также:
Причины красного и ярко малинового языка с пупырышками у взрослого и ребенка

Почему во рту появляются бородавки

Как мы уже сказали, основной причиной является заражение вирусом папилломы человека (сокращенно – ВПЧ). Вирус чрезвычайно заразен, поэтому большое количество людей являются его носителями. Попадает в организм он различными путями: при родах от зараженной матери ребенку, половым и контактно-бытовым способом. У кого-то он сразу проявляет себя, у кого-то потребуются месяцы и даже годы, прежде чем появятся папилломы. Причем они способны возникать на разных частях тела и слизистой и отличаться по виду. Возраст человека не влияет на проявление вируса, они встречаются у грудничка и у пожилого.

Папиллома – это нарост на коже или слизистой, который является клиническим проявлением папилломавируса в организме. В зависимости от типа может выглядеть как одиночная округлая и мягкая шишка на ножке телесного цвета и не отличаться от слизистой рта, размером 1–2 мм (не больше 10 мм), а может располагаться неоднородной группой, по форме напоминающей петушиный гребень, быть слегка розовой и иметь способность к разрастанию.

Существует около 100 штаммов вируса, которые нумеруются по порядку цифрами. Среди них есть те, которые вызывают рост наростов, перерождающихся в онкологические опухоли. Доказано опасными являются в этом плане штаммы 16 и 18. По данным российской статистики, ВПЧ становится причиной раковых опухолей в 5% случаев [1] , из них почти четверть – заболевания рта, гортани и глотки.

Однако в большинстве случаев в полости рта «поселяются» безобидные с точки зрения онкогенности штаммы. Тем не менее наросты приносят дискомфорт, при увеличении и травмировании ощущаются болезненно, могут мешать говорить и есть, отталкивающе выглядят, становятся источником заражения для других людей при бытовых контактах. Как выглядит папиллома полости рта, можно увидеть на фото ниже.

Что провоцирует активацию вируса в организме

Папилломавирус может долгое время никак не проявлять себя. Но есть факторы, ускоряющие его внешнее обнаружение. Так, благоприятными факторами для появления «бородавок» во рту выступают следующие:

  • контакт с зараженным человеком при поврежденной слизистой полости рта: поцелуи, сексуальный оральный контакт. Даже незначительное количество вирусных частиц, попавших в травмированную слизистую, способно закрепиться в организме,
  • наличие сопутствующих заболеваний: нарушения в эндокринной и гормональной системах, хронический недостаток веса, анемия, присутствие в организме герпеса, частые ОРВИ и ОРЗ, снижение иммунной защиты, сахарный диабет, онкология и ВИЧ,
  • недостатки образа жизни: малоподвижность, нарушения режима сна и питания, вредные привычки, неконтролируемый или длительный прием антибиотиков, других лекарств на постоянной основе, хронический стресс и переработки, высокие нервные нагрузки, переохлаждение.

То есть ускорить появление папиллом могут как внешние, так и внутренние факторы.

Папилломы каких видов и форм встречаются в полости рта

В полости рта могут присутствовать единичные выросты любой локализации или сразу несколько папиллом. В последнем случае говорят о папилломатозе. Чем дольше протекает заболевание, тем больше становится бородавок.

Папилломы могут быть:

  • травматические, то есть появляются после травмирования слизистой рта, часто – хронического,
  • истинные: появляются как ответ на нарушения в работе клеток эпителия, наблюдается сбой роста и деления,
  • вирусные: возникают как проявление вируса.

В зависимости от штаммов вируса могут развиваться различные виды новообразований, в том числе такая разновидность, как остроконечные кондиломы.

Где могут появиться наросты

В полости рта нет участков, которые бы не затронули проявления вируса:

  • язык: на спинке папилломы появляются редко, а вот кончик, боковые стороны, особенно на границе нижней части и спинки, и с нижней стороны, где слизистая наименее тонкая, они поражают часто. К тому же могут быть множественными, расположенными гроздьями или группами,
  • горло и гортань: самые трудно диагностируемые наросты. Можно увидеть при прицельной диагностике, но пациенты сначала жалуются на неприятные ощущения, напоминающие першение, желание кашлять. При увеличении в размерах выросты могут мешать проглатыванию пищи, речи, дыханию и требуют удаления,
  • губы (с внутренней и внешней стороны): заметны окружающим, доставляют больше эстетических неудобств. Но могут и случайно прикусываться и травмироваться, на месте выростов появляются болячки с корочками,
  • десны: вырастают на поверхности над зубами, со стороны губ или языка. Как правило, на десне имеют плоский вид,
  • мягкое нёбо и свод: возможны одиночные и множественные выросты на нёбе,
  • щеки: папилломы на щеках располагаются ближе к складкам, у входа в горло.
Читайте также:
Причины красного и ярко малинового языка с пупырышками у взрослого и ребенка

Подобные новообразования во рту можно увидеть самостоятельно в зеркале, кроме тех, что расположены в гортани. Что делать при обнаружении? С такой проблемой нужно обращаться к стоматологу-хирургу или, если папиллома выросла на губе, к дерматологу. Для точной диагностики сначала проводится визуальный осмотр, а далее – ПЦР-тест.

Методы лечения и удаления папиллом во рту

Терапевтическое лечение с применением медикаментов не дает ожидаемого результата и применяется обычно в комплексе с основным методом – удалением новообразований хирургическим путем.

Нельзя не отметить, что сегодня пока еще нет средства, полностью уничтожающего вирус папилломы человека в организме. Удаление разросшихся новообразований является способом сдерживания инфекции, но полностью от нее избавиться нельзя – вирус продолжит жить в организме.

Для иссечения папиллом из слизистой могут применяться электрокоагуляция и криодеструкция, но они уступают лазерному удалению. Лазер является наиболее эффективным и безопасным способом избавления от наростов именно в полости рта, где чувствительная слизистая, пронизанная множеством нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Электрокоагуляция и криодеструкция более подходят для иссечения наростов с кожи. Перед тем, как удалить нарост, пациенту вводится анестезия.

«Мне стало что-то мешать в горле. Сначала я пыталась не обращать на это внимание, думала, что простудилась, и горло просто першит слегка. Но через неделю неприятное ощущение так и осталось, и я пошла к ЛОРу. Оказалось, что там выросла папиллома. Как избавиться от нее там, я даже не представляла. Мне предложили удалить ее лазером под местным обезболиванием. Это было не больно, а неприятно из-за паленого запаха. Боль вернулась, когда анестезия прошла, было больно глотать и говорить, есть могла только жидкое, принимала обезболивающее. Через 2 дня стало намного лучше, а через 5 ощущения стали нормальными».

Dani7, отзыв с сайта otzovik.com

После операции лазером уже назначается лечение, направленное на восстановление тканей и укрепление иммунитета, а также на снижение активности вируса. Обязательно проводится санация полости рта. Подробнее об этом мероприятии читайте в нашей тематической статье на сайте. Также назначаются антисептики и противовирусные препараты, например, «Ацикловир».

[1] Нигматуллин Л.М. ВПЧ-ассоциированные онкологические заболевания // Поволжский онкологический вестник. – 2017. – № 2.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: