Кариес на зубах мудрости: удаление и лечение дырки в восьмерке

Статьи

Дырки в зубах мудрости – лечить или удалять восьмерки?

Что обуславливает гниение зубов мудрости?

Несмотря на то, что третьи моляры режутся позже всех зубов, разрушению они подвергаются намного быстрее других. Основная причина – сложность гигиенического ухода за восьмерками. Расположение единиц не позволяет качественно их очищать, что способствует образованию зубной бляшки – особой вязкой пленки из микроорганизмов, продуктов процесса их жизнедеятельности и пищевых остатков. Бляшка настолько плотно прилипает к эмали, что слюна ее уже не смывает. При полоскании налет тоже не удаляется. В сладкой среде под действием органических кислот в таких местах начинается деминерализация зубной ткани.

Немаловажным для развития кариеса зубов мудрости считается тот факт, что процесс прорезания восьмерок всегда продолжительный и появляются они, как правило, не полностью. Нередко «мудрец» частично прячется под десной. В так называемых капюшонах скапливаются пищевые фрагменты. Размножение бактерий в закрытом пространстве способствует кариозным признакам на прорезающихся третьих молярах.

Виды кариеса, симптоматика и диагностика

Кариес восьмерок классифицируется по той же схеме, что и для остальных зубов. Поражение может выглядеть в виде пятнышка, локализоваться только на поверхности, образовывать средние по глубине и глубокие полости. По анатомическому размещению – процессы развиваются на эмали, дентине или цементе. А локализоваться могут в области фиссур, между зубов или в пришеечной зоне.

Гниение восьмерки зачастую протекает бессимптомно. На ранних этапах пациент вообще ничего не ощущает. И только при углублении полости возникает реакция на холодное, горячее и сладкое. Дискомфорт довольно быстро проходит после того, как раздражитель перестает действовать. На осмотре стоматолог определяет кариозную полость в третьем моляре, при зондировании которой может ощущаться болезненность на границе эмаль-дентин. Что касается дентина, то при обследовании он бывает, как размягченным светло-коричневого цвета, так и плотным темного цвета. Зуб при постукивании не отдает болью.

Важно не перепутать кариес зуба мудрости с хроническим пульпитом и периодонтитом. Пульпит проявляется более продолжительными болевыми ощущениями на раздражение. При этом нельзя не отметить солидную глубину полости, зондирование которой в одной точке отдается нестерпимой болью. Апикальному периодонтиту свойственна положительная перкуссия. Рентгенограмма при этом недуге показывает изменения в области верхушек.

Лечение или экстракция?

Кариес с восьмерок вполне может перекинуться на соседние зубы, поэтому оставлять его без внимания в ротовой полости никак нельзя. Лечить «мудрецов» или удалять – решает специалист после проведения обстоятельного анализа состояния третьих моляров и их соседей. Решение об экстракции зубов мудрости стоматологи принимают намного чаще, чем других единиц. Удаление требуется:

  • при неровном прорезании (вне зубной дуги, с наклоном – щечным, язычным);
  • при хроническом перикоронарите с периодическим обострением;
  • зуб мудрости травмирует щеку;
  • отсутствует антагонист – лечение не имеет смысла, из-за не выполнения восьмеркой своих функций;
  • при ортодонтических патологиях – скученности центральных резцов, клыков. Перед ортодонтическим выравниванием рекомендуется экстракция всех зубов мудрости.

На восьмерки ставят пломбы в случае:

  • когда процесс гниения еще поверхностный, моляр полностью прорезался, в дуге расположен ровно, десневой капюшон отсутствует;
  • при наличие антагонистов восьмерки отлично справляются с пережевыванием пищи – их оставляют;
  • бывает, что при протезировании 6-й и 7-й зуб отсутствуют. Тогда в качестве опорных приходится использовать мудрости. Поэтому их сохранение крайне важно.

Лечить третьи моляры обойдется дороже в 2 раза, чем обычные зубы, в зависимости от сложности клинического случая. К минусам такого решения стоит отнести:

  • риск вторичного кариеса;
  • инфицирование соседних зубов;
  • дополнительные вложения при очередном лечении рецидива.

Рекомендация: Если кариес поразил восьмерку еще до прорезания и зуб над десной оказался полностью разрушенным – жалеть его не стоит. Иначе он заразит бактериями всю ротовую полость.

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации –> –> 4590 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба менее 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 5950 руб.
Функциональное восстановление зуба при разрушении коронковой части зуба более 1/2 (по поводу кариеса) –> –> 7850 руб.
Читайте также:
Периодонтит: что это такое, классификация, симптомы, лечение и фото

Если сравнивать зубы мудрости с остальными зубами в ротовой полости, то можно увидеть, что для них характерно нестандартное расположение, а также повышенная склонность к кариозному поражению. На профессиональном сленге врачей-стоматологов эти зубы именуются “восьмёрками” или третьими молярами. Средний возраст появления зубов мудрости приходится на промежуток между 18 и 25 годами, однако существует немало людей, которые за всю свою жизнь не сталкивались с появлением так называемых восьмёрок.

Ключевые факторы кариозного поражения зубов мудрости ничем не отличаются от возникновения кариеса на других зубах. По своей природе кариозное поражение является результатом процессов жизнедеятельности микроорганизмов, которые размножаются в ротовой полости человека и входят в состав зубного налета. Ускорить интенсивность размножения болезнетворных микроорганизмов может нарушение правил личной гигиены (редкое очищение ротовой полости), наследственная предрасположенность к развитию кариеса, а также чрезмерное употребление продуктов питания, богатых углеводами. Еще одним важным фактором кариозного поражения третьих моляров, является их расположение в области зубной дуги.

У некоторых людей наблюдается неполное прорезывание зубов мудрости, при этом одна часть моляра остаётся покрыта десной, под которой скапливается пища и размножаются болезнетворные микроорганизмы. Эти условия являются благоприятными для развития кариеса и разрушения зуба. Независимо от причины возникновения кариеса, это состояние приносят человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений, поэтому подходить к вопросу лечения больного зуба, рекомендовано своевременно.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Ранняя стадия развития кариозного поражения третьего моляра характеризуется бессимптомным течением. В зависимости от степени распространенности кариозного процесса, человека могут беспокоить такие клинические симптомы:

  1. Начальная стадия. Для кариозного поражения в начальной стадии характерно бессимптомное течение. При осмотре поврежденного зуба мудрости отмечается наличие миниатюрной полости, которая не выходит за пределы эмали. Так как эта ткань не содержит нервные окончания, человек не предъявляет жалобы на дискомфорт и болезненные ощущения
  2. Стадия так называемого среднего кариеса. По мере углубления кариозного очага человек начинает предъявлять жалобы на болезненные ощущения при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. Эта боль носит кратковременный характер, и проходит самостоятельно после устранения раздражителя. При объективном осмотре зуба на этой стадии, отмечается полость умеренного размера, содержащая размягченный дентин. Если стоматолог переходит к зондированию этой полости, то человек жалуется на резкую боль
  3. Стадия глубокого кариеса. Для этого состояния характерна интенсивная боль, которая развивается в ответ на минимальное воздействие раздражителя. При этом человек с кариозным поражением зуба мудрости указывает на кратковременность боли и ее исчезновение после ликвидации раздражителя. При осмотре такого зуба, обнаруживается глубокая полость, при зондировании которой чувствуется боль. Кроме упомянутых клинических признаков, не отмечаются патологические изменения в слизистой оболочке, окружающей поврежденный зуб.

В том случае, если человек начинает предъявлять ежедневные жалобы на болевой синдром в области повреждённого моляра, можно смело говорить о переходе патологического процесса на зубные нервы.

Разновидности кариозных областей

Классификация кариозных областей при поражении зубов мудрости не имеет каких-либо отличительных черт по сравнению с другими зубами. В зависимости от места локализации, глубины распространенности кариеса и области анатомического расположения, выделяют различные виды кариозных областей.

По месту локализации

В зависимости от места расположения патологических изменений, существуют такие виды кариозных областей:

  • Фиссурный кариес. Этот вид поражения является одним из наиболее распространённых. Такой кариес реже всего определяется путем визуального осмотра, однако его опасность заключается в том, что со временем он распространяется на глубоко лежащие ткани зуба. Под термином “фиссуры” подразумевают небольшие борозды, которые заметны на жевательной поверхности моляров. Если фиссуры глубокие, то очистить их может быть непросто
  • Межзубный кариес. Несложно догадаться, что местом локализации кариозной области является зона между зубами, в которой очень часто скапливается большое количество кариозных бактерий. Такой кариес очень тяжело определить путем визуального осмотра, поэтому многие пациенты обращаются к стоматологу уже на стадии поражения зубного корня
  • Пришеечный кариес. Эта разновидность патологического процесса характеризуется формированием кариозных очагов в области соприкосновения десны и зуба. Такое поражение характеризуется длительным бессимптомным течением, а поводом для обращения к стоматологу становится внезапно появившаяся интенсивная боль
Читайте также:
Кариес и заболевания эмали

По глубине патологического процесса

Если брать во внимание глубину распространения кариеса, то можно выделить такие варианты развития кариеса:

  • Кариес на стадии пятна
  • Поверхностный кариес. Для этой разновидности патологического процесса характерна деминерализация зубной эмали с последующим ее разрушением
  • Средний кариес. Эта разновидность патологического поражения любого из зубов наступает следом за поверхностным кариесом и характеризуется поражением границы между эмалью и дентином
  • Глубокий кариес. Данная патология характеризуется необратимым разрушением тканей зуба на фоне активизации кариозной микрофлоры. При осмотре зуба мудрости, поврежденного глубоким кариесом, обнаруживается тонкая прослойка дентина между пульпой и дном кариозной полости

Если говорить о классификации кариозных областей по их анатомическому расположению, то в стоматологической практике выделяют кариес цемента, эмали и дентина.

Сложности при лечении восьмёрок

Особенности лечения зубов мудрости отличаются от плана лечебных мероприятий, которые реализуются при кариозном поражении других зубов. Сложность лечения при поражении 8 зуба заключается в том, что патологические изменения, как правило, обнаруживаются на стадии среднего или глубокого кариеса. Кроме того, анатомические особенности расположения зубов мудрости не позволяют стоматологам задействовать широкий спектр лечебных мероприятий.

Первичным этапом лечения таких зубов является высверливание тканей, поврежденных кариесом. После этого, стоматолог осуществляет антисептическую обработку полости, накладываем специальную прокладку и пломбу.

Завершающим этапом лечения является восстановление анатомической формы зубной коронки. Усложнить процесс может распространение кариозного очага на корень зуба, так как тщательно пройти корневые каналы зуба поможет только высокая квалификация и опыт врача-стоматолога.

План диагностических мероприятий при подозрении на кариозное поражение зуба мудрости, включает опрос пациента, осмотр самого моляра при помощи стоматологического зеркала, а также оценку чувствительности при помощи воздействия пуговчатым зондом.

Лечить или удалять

Для человека, который столкнулся с кариозным поражением зубов мудрости, является актуальным вопрос о том, можно ли решить эту проблему при помощи консервативного лечения, или поврежденный зуб должен быть удалён. Решение об экстракции третьего моляра принимается стоматологом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая. Лечить кариозный зуб мудрости целесообразно в том случае, если его частично не покрывает капюшон из десны, так как его присутствие будет вызывать постоянное разрушение зуба. Еще одним аргументом в пользу сохранения зуба мудрости является присутствие так называемого антагониста 3 моляра, находящегося с противоположной стороны. В качестве аргументов для экстракции поврежденного зуба мудрости, могут выступать такие факторы:

  1. Хроническое течение перикоронарита, сопровождающегося периодами рецидива. Если пациент предъявляет жалобы на периодические случаи воспаления десневой ткани, расположенной вокруг поврежденного зуба, то это является прямым показанием для экстракции моляра
  2. Регулярное повреждение мягких тканей в области щеки по причине неправильного расположения зуба мудрости
  3. Отсутствие или присутствие рядом расположенного второго и первого моляра. Особенно, этот фактор актуален для людей, которые готовятся к протезированию. Если первый и второй моляры отсутствуют, то стоматологи прилагают усилия для сохранения поврежденного зуба мудрости в качестве опоры для мостовидных протезов
  4. Невозможность проведения терапевтических мероприятий по ликвидации кариозного поражения. Одним из таких факторов является неспособность полноценного открытия рта пациентом
  5. Патологии ортодонтического профиля. Появление зубов мудрости очень часто сопровождается уменьшением пространства между клыками и резцами, что приводит к их скученности. В данной ситуации тактика стоматолога заключается в удалении всех “восьмёрок” с последующей ортодонтической коррекцией смещенных зубов

В процессе решения вопроса о том, удалять или сохранять повреждённый зуб мудрости, медицинские специалисты опираются не только на ранее упомянутые показания к экстракции, но и на преимущества и недостатки разных методов лечения. К основным преимуществам удаления кариозных “восьмёрок” относят:

  • Полную ликвидацию хронического очага инфекции
  • Отсутствие риска возникновения скученности зубов
  • Экономию финансовых средств на повторном лечении кариозного зуба
  • Радикальное избавление от болевых ощущений, связанных с повреждением моляра
Читайте также:
Может ли болеть зуб без нерва и почему болит мертвый зуб: причины и решение

К негативным моментам процедуры экстракции можно отнести:

  • Существует риск возникновения послеоперационных осложнений
  • Если у человека намечается установка зубных протезов, то удаление “восьмёрок” чревато отсутствием опоры для протезных конструкций

В свою очередь, терапевтическая тактика при кариозном поражении зубов мудрости имеет такие плюсы:

  • Сохраняется дополнительная опора в случае необходимости зубного протезирования
  • Сохранённые “восьмёрки” будут ускорять и облегчать жевание

Лечить кариозные зубы мудрости не всегда целесообразно, поэтому в качестве минусов этой процедуры можно отметить:

  • Риск рецидива кариеса
  • Связанные с этим финансовые расходы
  • Распространение инфекции не только на другие зубы, но и за пределы ротовой полости

При отсутствии симптомов перикоронарита, а также в случае расположения кариозного зуба мудрости строго в челюстной дуге, стоматологи прилагают усилия для сохранения моляра при помощи очищения кариозной полости и постановки герметичной пломбы. Если необходимые условия отсутствуют, то медики стараются прибегнуть к экстракции повреждённого зуба. Данное вмешательство является полноценной операцией, которая выполняется под местной анестезией. После удаления поврежденного зуба, с целью профилактики альвеолита, пациенту выполняют тщательную антисептическую и механическую обработку с последующим наложением швов (при необходимости).

Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Лечить ли зуб мудрости от кариеса или удалять, терапевт определяет при первчином осмотре пациента. На план лечения влияет много факторов, включая степень разрушения эмали, дентина и возможное воспаление пульпы зуба, а также насколько у пациента открывается рот, чтобы была возможность врачу проводить все манипуляции при лечении.

При сравнении зуба мудрости с остальным рядом можно невооруженным глазом увидеть ряд типовых отличий. Они заключаются в расположении и уровне склонности к появлению кариеса. Говоря на языке стоматологов можно назвать Зуб Мудрости либо Восьмеркой, либо Моляром. У людей, в своем большинстве, зубы мудрости появляются обычно в период между 18 и 25 годами. Но есть и исключения из правил. Например, пациенты, у которых зубы мудрости не появляются.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Причины появления кариеса на зубах мудрости обычно схожи с остальными зубами. Природа появления кариеса кроется в деятельности микроорганизмов в полости рта клиент. Дело в том, что данные бактерии являются частью налета на зубах. Способствовать появлению кариеса может:

  • неправильная личная гигиена, например, редкая чистка зубов;
  • расположенность к кариесу на генетическом уровне;
  • чрезмерное содержание продуктов в рационе, богатых на углеводы;
  • неправильное расположение «восьмерок», а именно в области зубной дуги.

У некоторых людей наблюдается такое явление, как частичное прорезание зубов мудрости. В таком случае, часть зуба мудрости остается под уровнем десны, где и происходит скапливание вредоносных бактерий. Такие условия считаются благоприятными для появления кариеса. Вне зависимости от того, какой была причина появления кариеса, он доставляет массу проблем человеку. Поэтому, чем раньше начнется лечение, тем меньший урон будет нанесен зубной эмали и общему здоровью пациента.

Кариес зуба мудрости: симптомы

На ранней стадии развития кариес обычно остается незамеченным. Симптомы могут проявляться следующие в зависимости от степени поражения зуба:

  1. Ранняя стадия характеризуется фактическим отсутствием симптомов. Во время осмотра моляра стоматологи замечают небольшую полость, которая не выходит за пределы зубной эмали. Из-за отсутствия на этой части зуба нервных окончаний болевые ощущения человека не беспокоят.
  2. Средний кариес выдает себя тем, что пациент испытывает болевые ощущения в процессе употребления холодных, сладких и горячих продуктов. Боль отличается кратковременностью и проходит сама после устранения причины.

После осмотра зуба отмечается наличие умеренной полости, в которой содержится размягченный дентин. При зондировании полости стоматологом пациент жалуется на острые болевые ощущения, тогда можно диагностировать глубокий кариес зуба мудрости.

  1. При глубоком кариесе «восьмерки» характерна постоянная боль, которая проявляется даже при минимальном воздействии на зуб. Ощущения болезненного характера и в данном случае не продолжительны. Осматривая зуб можно увидеть достаточно глубокую полость, при зондировании которой пациент будет жаловаться на болевые ощущения.
Читайте также:
Флюс на десне: чем полоскать рот в домашних условиях и чего стоит избегать

Если пациент начинает жаловаться на систематическую боль в зубе мудрости даже при отсутствии явных раздражителей в области «восьмерки», можно говорить о переходе кариеса с зуба на воспаление пульпы зуба.

Фиссурный, межзубный, пришеечный кариес зуба мудрости

Если сравнивать классификацию кариеса «восьмерок» с иными зубами, особых отличий не видно. Виды кариозных поражений отличают в зависимости от ряда факторов, например, места расположения, степени поражения кариесом зуба, а также области расположения патологии на зубе.

В зависимости от расположения патологии выделяют следующие виды:

  1. Фиссурный кариес встречается наиболее часто. Такой тип кариеса наиболее трудно диагностировать. Однако, скрытая опасность заключается в том, что со временем болезнь переходит на внутренние части зуба. Термин «фиссуры» у стоматологов означает борозды, заметные на жевательной поверхности «восьмерок». Если борозды лежат глубоко, то очистить их традиционными методами бывает непросто.
  2. По названию можно догадаться, что форма межзубного кариеса распространяется на пространстве между зубами. Именно в данной области зачастую скапливается большое количество бактерий. Визуально наличие такого кариеса определить бывает достаточно трудно. Именно по этой причине большинство пациентов обращается к стоматологу уже на стадии перехода патологии в прикорневую часть зуба.
  3. Пришеечный кариес характеризуется расположением очага в области контакта десны и зуба. Основная опасность данного вида заключается в длительном течении без особых симптомов, из-за чего клиенты часто запускают болезнь. Выдать себя такой вид кариеса может наличием резкой боли в нижней части зубов.

Помимо расположения, стоматологи классифицируют кариес по глубине патологии:

  1. Стадия пятна считается наиболее легкой. Такой вид легко очистить и спасти зуб от дальнейших повреждений.
  2. Для поверхностного типа кариеса характерен процесс деминерализации зубной эмали с дальнейшим разрушением.
  3. Глубокий кариес отличается необратимостью разрушительного воздействия на зуб из-за развития кариозной миклофлоры. В процессе осмотра пораженного зуба можно увидеть прослойку дентина, располагающуюся между пульпой и дном кариозной полости.

По видам анатомического расположения выделяют кариес дентина, эмали и цемента.

Сложность лечения зуба мудрости

План лечения кариеса «восьмерки» уже на подготовительном этапе отличается от диагностики иных зубов. Основная сложность в при лечении кариеса и его обнаружении заключается в невозможности его определения на начальной стадии. Как правило, его обнаруживают на средней или глубокой стадии.

Помимо прочего, анатомические особенности расположения зуба мудрости не дают стоматологам провести полный спектр лечебных и восстановительных работ.

К первичному мероприятию по устранению патологии относится высверливание участков зуба, которые поражены кариесом. После врач проводит антисептическую обработку зубной полости, наложение специальной прокладки и пломбы. Завершением работ является восстановление анатомически правильной формы зуба. Усложнить процесс может распространение очага патологии на корневую систему «восьмерки», поскольку лечение такого вида патологии под силу лишь высококвалифицированным и опытным стоматологам.

При наличии признаков кариеса зуба мудрости план мероприятий по его диагностике и устранению включает в себя следующие пункты:

  • опрос пациента;
  • осмотр зуба мудрости;
  • оценка чувствительности зуба.

В осмотре стоматологу помогает специальное стоматологическое зеркало, а оценить чувствительность «восьмерки» можно при помощи пуговчатого зонда.

Если болит зуб мудрости, лечить или удалять

Для пациента, который первый раз имеет дело с кариесом моляра, становится актуальным вопрос решения проблемы. В данном случае есть два варианта: либо консервативный подход, либо удаление. На стоматологическом термине удаление зуба означает экстракцию. Решение о данной процедуре принимается индивидуально, с учетом всех нюансов случая.

Лечение кариозного зуба считается актуальным, если имеется частичное покрытие в виде капюшона из десны. Именно наличие данного элемента провоцирует постепенное, но верное разрушение эмали.

Читайте также:
Что делать, если болит корень зуба: симптомы воспаления и других проблем

Еще одним доводом врачей в пользу лечения «восьмерки» является наличие антагониста 3 моляра. Он обычно располагается с противоположной стороны.

За полное удаление зуба мудрости могут говорить такие факторы, как:

  1. Течение перикоронарита в хронической стадии, которое сопровождается приступами рецидива. При жалобах пациента на периодические воспаления в тканях десны, которые расположены рядом с зубом, то это является явным сигналом к удалению «восьмерки».
  2. Еще одним признаком является систематическое повреждение мягких тканей щеки ввиду горизонтального расположения зуба мудрости.
  3. Наличие или отсутствие рядом 1 и 2 моляра. Особенно важным данный фактор является для пациентов, которые желают провести протезирование зубов. При отсутствии 1 и 2 моляров врачи обычно стараются сохранить при протезировании естественное положение зубного ряда.
  4. Отсутствие возможностей для проведения терапевтических мероприятий по восстановлению поврежденной эмали. В данном случае стоит обращать внимание на то, может ли пациент полностью открыть рот.
  5. Наличие патологий ортодонтического профиля. Появление «восьмерок» часто сопровождается сужением пространства между резцами и так называемыми клыками. Такой фактор нередко становится причиной скрученности зуба. Наиболее правильным для стоматолога в данном случае будет удаление зубов мудрости полностью с дальнейшей коррекцией смещенных зубов.

Стоит помнить, что в процессе решения вопроса о лечении зуба мудрости стоматологи опираются не только на ранее изложенные факторы. Они также смотрят на преимущества и недостатки разных методик лечения «восьмерок» и сопоставляют их с каждым конкретным случаем в индивидуальном порядке.

К наиболее популярным преимуществам удаления зубов мудрости относят:

  • ликвидация очага поражения полностью;
  • минимальный риск возникновения скрученности зубов в дальнейшем;
  • экономия в плане финансов из-за отсутствия необходимости повторного лечения зуба;
  • полное устранение причины болевых ощущений путем устранения моляра.

Помимо данных преимуществ имеются у процедуры и недостатки, а которым относят следующие явления:

  • возможность возникновения непредвиденных осложнений в процессе и после удаления зуба мудрости;
  • при установке протезов стоит помнить, что удаление «восьмёрок» чревато снижением устойчивости конструкции;

Несмотря на это, тактика терапевтического вмешательства при кариозном поражении зуба мудрости имеет свои преимущества, а именно:

  • сохранение дополнительной опоры в случае необходимости протезирования зубов;
  • процесс прожевывания пищи значительно облегчается благодаря наличию зубов мудрости. Только стоит учесть, что в процессе лечения кариеса прожевывание пищи может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно, если патология дошла до прикорневой системы.

Лечение зуба мудрости практически всегда является целесообразным решением. Однако, у данной процедуры имеется ряд существенных недостатков, а именно:

  • шанс возникновения рецидива кариеса. Особенно актуален такой недостаток при глубоком поражении зуба;
  • существенные финансовые вложения. Повторные траты могут существенно сказаться на бюджете пациента, об этом опытные врачи должны предупреждать еще до начала лечения.

Если симптомы перикоронарита отсутствуют, а сам зуб мудрости располагается строго в челюстной дуге, врачи обычно стараются приложить усилия для сохранения «восьмерок». В этом им помогает метод очистки кариозной полости, а также установки специальной герметичной пломбы.

При отсутствии необходимых условий врачи обычно прибегают к удалению зуба мудрости. Стоит помнить, что такое вмешательство является полноценной операцией хирургического вида, которую врачи выполняют при помощи местной анестезии.

После удаления «восьмерки» пациенту проводят дополнительные процедуры, целью которых является профилактика альвеолита. К данным мероприятиям относят механическую и антисептическую обработку, а также, в случае необходимости, наложение специальных швов.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Кариес зуба мудрости

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности кариеса на восьмерке
  • Симптомы кариеса зуба мудрости
  • Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?
  • Лечение кариеса зуба мудрости
  • Глубокий кариес зуба мудрости
  • Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?
Читайте также:
Повышенная чувствительность зубов: как снять гиперестезию?

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

  • Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
  • Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
  • Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

  • Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
  • Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
  • Зуб прорезается нормально, без отклонений.
  • Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
  • Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

  1. пораженные ткани удаляют бормашиной;
  2. образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
  3. полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
  4. форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Читайте также:
Хронический и острый гранулирующий периодонтит: симптомы, лечение

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Кариес на зубах мудрости: лечить или удалять?

Зубы мудрости являются рудиментами – органами, которые утратили свое значение в процессе эволюции человека. Зубы мудрости часто имеют сложности при прорезывании, плюс ко всему, чаще других зубов подвергаются кариесу. Стоматологи часто не рекомендуют сохранять их из-за большого риска повторного поражения. Так стоит ли лечить кариес зуба мудрости или лучше удалить?

Зубы мудрости, «восьмерки», являются рудиментами, то есть органами, которые утратили свое значение в процессе эволюции человека. Это объясняется тем, что у подрастающего поколения все чаще отсутствуют зачатки зубов мудрости. В древние времена зубы мудрости помогали разжевывать жесткую и твердую пищу – корни, мясо, которое не получало термической обработки.

Современный человек должен заботиться о своем здоровье. Это касается и зубов, особенно зубов мудрости – они поздно прорезываются и зачастую доставляют множество неприятностей. Из-за их дальнего положения чаще всего им уделяется недостаточная чистка зубов. Поэтому, когда «восьмерка» поражается кариесом, стоит вопрос «лечить или удалять?».

Причины появления кариеса.

Основной причиной появления кариеса зубов мудрости является их дальнее расположение – третьи моляры прорезываются последними и в самом конце зубного ряда. Такое расположение очень осложняет процесс ежедневной чистки зубов. Нижние зубы мудрости более доступны и видны для чистки, а верхние и вовсе остаются в «слепой» и труднодоступной зоне.

Бактериальный налет, скапливающий на стенках «восьмерки», начинает постепенно разрушать эмаль. Из-за плохой видимости кариозный процесс прогрессирует и проникает все глубже. Как правило, к стоматологу обращаются уже на стадии глубокого кариеса или пульпита.

Что лучше: удаление или лечение?

Ответ на этот вопрос неоднозначный. Если остальные зубы при кариозном процессе доступны к лечению, то с зубами мудрости дело обстоит сложнее.

Лечить кариес зубов мудрости не всегда представляется возможным. Чаще всего, лечение возможно при поражении нижних «восьмерок», так как доступ к ним свободнее, тогда как верхние «восьмерки» лечить намного сложнее.

Показания к удалению зубов мудрости могут быть следующие:

  • зуб мудрости расположен на верхней челюсти;
  • глубокий кариес;
  • зуб раскрошился и восстановить его невозможно;
  • зуб ретинированный;
  • неправильное расположение;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • разрушение соседних моляров;
  • установка брекетов;
  • воспалительный процесс в зубе мудрости;
  • постоянные боли и ощущение дискомфорта.
  • прорезавшийся частично зуб травмирует десну.

Удаление зуба мудрости – не всегда лучший вариант для пациента.

Сохранить зуб мудрости можно в следующих случаях:

  • если зуб мудрости необходим для протезирования;
  • беременность;
  • если у зуба мудрости есть антогонист;
  • если зуб мудрости может вырасти правильным и ровным.

Особенности лечения зубов мудрости.

Лечение зубов мудрости проходит по тому же принципу, что и обычные зубы. Процедура проводится под местной анестезией, но возможно выполнение терапевтических манипуляций и под действием седации. Такой метод рекомендуется при длительной процедуре лечения, лечении восьмерки верхней челюсти, повышенном рвотном рефлексе и при ограниченности полноты раскрытия рта. При повторном кариозном процессе восьмерки, как правило, их уже удаляют.

Этапы удаления.

Процедура проводится исключительно стоматологом-хирургом. Удаляют «восьмерку» по следующему принципу:

  1. местная анестезия;
  2. удаление слизистой и надкостницы;
  3. удаление зуба;
  4. обработка ранки, приложение тампона.

Затем в лунке должен образоваться кровавый сгусток, защищающий ранку от инфицирования, который, впоследствии, зарастает.
Назначить удаление или лечение зуба мудрости может только стоматолог-хирург.

Запишитесь
на приём

Укажите ваш контактный телефон. Мы позвоним и уточним удобное для вас время посещения нашей клиники.

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.

Особенности кариеса зубов мудрости

Никакие зубы не вызывают столько противоречивых вопросов и ответов как зубы мудрости. Одним из таких вопросов является “Что делать если в зубе мудрости появился кариес?” Если относительно кариеса во всех других зубах врачи единодушны, то в отношении восьмых зубов пациенты встречаются с различными мнениями врачей. Кто-то из специалистов предлагает убирать зуб мудрости без раздумий, а некоторые врачи предлагают лечение. Как быть пациенту в такой ситуации, ведь врачи-стоматологи, даже некомпетентные часто говорят очень убедительно.

Чем отличаются зубы мудрости от других зубов

Стоит темного разобраться стем, что представляют собой зубы мудрости. Зубы мудрости или восьмые зубы, “восьмерки” – это последние зубы в зубном ряду, часто прорезываются уже после 18 лет. Поскольку прорезываются они последними, им часто не хватает места, и они начинаю расти в щеку или толкают находящиеся рядом зубы.

Если большинство зубов имеют стандартное строение, приблизительно одинаковое у всех людей, то восьмерки в своей анатомии очень разнообразны. По размеру они могут быть огромными и мелкими, у них может быть разное количество корней. Корни могут неестественно изгибаться, затрудняя лечение корневых каналов или вызывая трудности при удалении.

Так как зубы находятся далеко в ротовой полости, их очень трудно очистить, что приводит к быстрому развитию кариеса в отличие от других зубов.

Нужны ли зубы мудрости с кариесом

Кариес в зубах мудрости развивается так же как и в остальных зубах. Поскольку он прорезывается эмалью не до конца минерализованной, кариес может возникнуть сразу после прорезывания. У многих создается иллюзия, что он прорезался уже с кариесом.

Ценность зубов мудрости с кариесом определяется участием зуба в процессе жевания. Если зуб представляет ценность, его нужно лечить, если нет – его лучше удалить, не тратя на его лечение деньги и собственное время.

Зуб, который стоит ровно в зубном ряду, находится в прикусе с зубами противоположной челюсти, имеет нормальные размеры, можно сохранять. Его можно изолировать от слюны и подвести к нему инструменты. От пациента часто требуется больше терпения, поскольку рот нужно открывать широко.

Если зуб мудрости, пораженный кариесом, прорезался мимо зубного ряда или не полностью, упирается в стоящий рядом зуб, болит, его нужно обязательно удалять. В этом случае лечить зубы мудрости нельзя. Такие зубы не пережевывают пищу, а только собирают зубной налет. Не полностью прорезавшийся зуб невозможно хорошо очистить, изолировать от слюны.

Осложнения кариеса зубов мудрости

Одним из важных аргументов в пользу удаления зуба, является наличие грозных осложнений.

Кариес вызывает стандартные осложнения, такие как пульпит, периодонтит, формирование кист и гранулем и боле серьезные – флегмоны и абсцессы. Частое возникновение абсцессов и флегмон связано с расположением зубов мудрости рядом с важными структурами черепа.

Эти воспалительные процессы возникают уже не в зубе, а в тканях лица, могут распространиться вглубь черепа или привести к заражению крови.

Чтобы определить все возможные риски лечения таких зубов лучше провести рентгенологическое исследование с помощью прицельной рентгенографии или компьютерной томографии. Врач изучит расположение корней зубов, состояние окружающей кости.

Лечение кариеса в Минске

Самостоятельно обнаружить кариес зуба мудрости может не каждый. Обычно к стоматологу обращаются уже с поврежденным дентином, полостями в зубах и сильной болью. Как правило, в таких случаях зубы мудрости не лечат, а удаляют.

Провести лечение зубов под наркозом с применением седации Вы можете в минском Центре Семейной Стоматологии «Медэксперт». Специалисты клиники лечат, удаляют, восстанавливают и реставрируют зубы, как взрослым, так и детям – и все это безболезненно и с комфортом. Научно доказано, что седация совершенно безопасна для организма и позволяет более качественно и быстро провести лечение.

Профилактика

Чтобы зубы мудрости болели как можно реже, их необходимо тщательно чистить. Помимо пасты и щетки, приобретите ополаскиватель для полости рта, а лучше ирригатор для гигиены. Он способен удалить свежий налет и остатки пищи даже в труднодоступных уголках зубного ряда. Только не забывайте, что ирригатор считается дополнительным средством гигиены полости рта и используется только после чистки зубной щеткой. Не стоит также пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Помните, заметить болезнь на ранних этапах ее развития под силу лишь профессиональному врачу. Берегите свои зубки!

  1. Боровский Е. и соавт. Терапевтическая стоматология. — М., 1998.
  2. Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний // Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е. В. Боровского. — М.: «Медицинское информационное агентство», 2002.

Дата публикации: 08.08.2021

Оцените, пожалуйста, статью

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: